Дислипидемии (дислипопротеинемии)
Дислипидемии (дислипопротеинемии) — наследственные или приобретенные состояния, характеризующиеся нарушением синтеза, катаболизма, удаления из циркуляции липопротеинов и липидов, что приводит к нарушению содержания их в крови (снижение или повышение) или появлению необычных или патологических липопротеинов.
Наряду с термином дислипопротеинемия, более широким и охватывающим все нарушения уровня липопротеинов в крови, используется термин гиперлипопротеинемия, отражающий повышение содержания в крови одного или нескольких классов липопротеинов.
Экспертами ВОЗ еще в 1970 г. рекомендована для клинического использования классификация типов гиперлипопротеинемии, предложенная Fredrickson и соавт. в 1967 г. Эта классификация широко применяется и в настоящее время, несмотря на некоторые недостатки. Она представлена в табл. 1.
Табл. 1. Классификация гиперлипопротеинемии (ГЛП) no Fredrickson (ВОЗ)
Тип ГЛП |
Липопротеины, содержание которых увеличено |
Содержание холестерина в крови |
Содержание триглицеридов в крови |
Атерогенность |
Распространенность |
|
I |
Хиломикроны |
Hopмa t |
tttt |
Не доказана |
< 1% |
|
IIа |
ЛПНП |
tt |
норма |
+++ |
10% |
|
IIb |
ЛПНП и ЛПОНП |
tt |
tt |
+++ |
40% |
|
III |
ЛППП |
tt |
ttt |
+++ |
< 1% |
|
IV |
ЛПОНП |
норма или t |
tt |
+ |
45% |
|
V |
ЛПОНП и |
t или t |
tttt |
+ |
5% |
|
хиломикроны |
Примечания:
ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности ЛПНП — липопротеины низкой плотности. ЛППП — липопротеины промежуточной плотности, t — повышенние показателя (количество стрелок отмечает степень повышения).
+ — атерогенность (количество плюсов отражает степень атерогенности).
Классификация гиперлипидемий по Fredrickson имеет определенные недостатки. В частности, специалисты, занимающиеся патологией липидного обмена, подчеркивают, что эта классификация не выделяет первичные и вторичные гиперлипопротеинемии, генетические дефекты, которые могут быть в основе нарушения обмена липопротеинов, и не отражает уровня липопротеинов высокой плотности.
С клинической точки зрения целесообразно выделять первичные и вторичные гиперлипопротеинемии.
Первичные — это специфические первичные гиперлипопротеинемии, имеющие генетическую природу. Вторичные гиперлипопротеинемии обусловлены какими-либо заболеваниями, и реже — приемом некоторых лекарственных препаратов.
Источник - Блог о здоровье Не Болей
Похожие статьи
