Классификация безболевой ишемии миокарда (Cohn, 1985)

Классификация Conn не является полной, так как не учитывает того обстоятельства, что безболевая ишемия миокарда может наблюдаться и при других формах ишемической болезни сердца, в частности, при недостаточности кровообращения и нарушениях сердечного ритма. Согласно данным А. Л. Верткина и соавт. (1994), застойная сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма более чем в 50% случаев сопровождаются безболевой ишемией миокарда.
Распространенность безболевой ишемии миокарда у больных различными формами ишемической болезни сердца колеблется в следующих пределах (А. Л. Верткин и соавт., 1995; М. А. Гуревич, 1999; С. Г. Суджаева и соавт., 1996 и др.):
при стабильной стенокардии — у 50—85% больных;
при нестабильной стенокардии — у 74—80% больных;
при перенесенном инфаркте миокарда — у 53—79% больных;
при застойной сердечной недостаточности — у 60—65% больных;
при нарушении сердечного ритма — у 68—74% больных;
после аорто-коронарного шунтирования — у 16—20% больных.

Следует отметить, что частота выявления безболевой ишемии миокарда зависит от чувствительности и специфичности метода диагностики, а также времени суток, в которое производилось исследование. Установлено, например, что большинство эпизодов безболевой ишемии миокарда регистрируется в ранние (7:00—10:00) утренние часы (Б. Вежиньскаи соавт., 1990; Rocco и соавт., 1987).
Важно подчеркнуть, что эпизоды безболевой ишемии миокарда, как и стенокардия, могут провоцироваться физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, курением, отменой нитратов даже после кратковременного лечения ими (С. Ю. Марцевич, 1996).

Похожие статьи

• 

  Абеталипопротеинемия (abetalipoproteinaemia; а-+бета-липопротеины+греч. haima — кровь; син.: акантоцитоз, Бессена — Корнцвейга синдром) — наследственная болезнь, которая может проявляться акантозом, п ...

  Абеталипопротеинемия

• 

  Меры профилактики генитального герпеса:• адекватное специфическое лечение первого эпизода генитального герпеса и клинико-серологическое наблюдение после лечения;• использование супрессивной терапии с ...

  Аногенитальная герпетическая инфекция (генитальный герпес)

• 

  Агнозия (agnosia; а- + греч. gnosis — познавание) — нарушение процессов узнавания предметов или явлений, обусловленное поражением определенных отделов коры большого мозга, при сохранности сознания и ф ...

  Агнозия

• 

  Ахондроплазия (а- + греч. chondros - хрящ- + plasis — формирование; синоним ахондропластическая карликовость) — один из видов аутосомно-доминантного наследования, при котором наблюдается общее заболев ...

  Ахондроплазия

• 

  Болезнь Дарье (вегетирующий фолликулярный кератоз) представляет собой наследственный дерматоз, характеризующийся нарушением процессов ороговения по типу дискератоза. Эпидемиология Точные данные о расп ...

  Болезнь Дарье