Причины гипернатриемии - Гипонатриемия и гипернатриемия
Причины гипернатриемии
Острая гипернатриемия |
Внутривенное введение бикарбоната натрия |
|
После остановки сердца |
|
|
В целях нейтрализации лактатацидоза |
|
|
Случайное использование во время гемодиализа |
|
|
Введение гипертонического раствора хлорида натрия с целью вызвать выкидыш |
|
|
Состояние после утопления в морской воде |
|
|
Случайное кормление новорожденных питательными смесями, содержащими избыточное количество натрия |
|
|
Хроническая гипернатриемия |
Нарушение механизма возникновения жажды |
|
Неспособность употреблять воду |
|
|
Резкая слабость |
|
|
Угнетение сознания |
|
|
Большие потери гипертонической жидкости |
|
|
Лихорадка и одышка |
|
|
Осмотический диурез |
|
|
Иифузия маинитола |
|
|
Зондовое питание концентрированными белковыми смесями |
|
|
Сахарный диабет |
|
|
Период выздоровления после обструктивных поражений мочевых путей и почечной недостаточности |
|
|
Центральный несахарный диабет |
|
|
Повреждение головы |
|
|
Хирургические вмешательства в области гипофиза |
|
|
Метастазы опухоли |
|
|
Краниофарингиома |
|
|
Опухоль эпифиза |
|
|
Лимфома |
|
|
Лейкоз |
|
|
Гранулематозные заболевания |
|
|
Саркоидоз |
|
|
Инфекции |
|
|
Менингит |
|
|
Энцефалит |
|
|
Сосудистые нарушения |
|
|
Кровоизлияние |
|
|
Тромбоз |
|
|
Литерование внутренней сонной или передней соединительной артерии |
|
|
Идиоматический |
|
|
Нефрогенный несахарный диабет |
|
|
Прием лекарственных препаратов |
|
|
Демеклоциклин |
|
|
Метоксифлюраи |
|
|
Амфотерицин |
|
|
Викбластин |
|
|
Колхицин |
|
|
Хронические заболевания почек, прежде всего канальцево-интерстициальные поражения |
|
|
Гипокалиемия |
|
|
Гиперкальцнемия |
|
|
Серповидно-клеточиая анемия |
|
|
Миеломная болезнь, амилоидоз |
|
|
Болезнь Шегрена |
|
|
Саркоидоз |
|
|
Идиопатический, семейный |
У взрослых чаще встречается хроническая гипернатриемия, чем острая. Общим почти для всех случаев хронической гипернатриемии у взрослых является физическая неспособность к употреблению воды, причинами которой могут быть резкая общая слабость или угнетение сознания. В некоторых случаях причиной гипернатриемии может быть отсутствие чувства жажды. У пожилых больных, получающих через зонд богатые белками питательные смеси без достаточного количества воды, быстрое развитие гипернатриемии обусловлено большими потерями жидкости с мочой в результате осмотического диуреза.
Острая гипернатриемия у взрослых встречается редко. Есть сообщения о таких причинах тяжелой гипернатриемии, как случайное использование во время гемодиализа раствора, содержащего большое количество натрия, и применение гипертонического раствора хлорида натрия при попытке вызвать выкидыш у женщины. Острая гипернатриемия может также проявляться у больных, получивших большое количество бикарбоната натрия после остановки кровообращения или по поводу лактатацидоза.
Причиной несахарного диабета центрального типа является частичное или полное прекращение выделения АДГ. Несмотря на то, что в прошлом наиболее распространенными причинами центрального несахарного диабета считали идиопатический несахарный диабет и опухоли головного мозга, в настоящее время доказано, что в большинстве случаев причиной являются травма и гипофизэктомия.
Причина нефрогенного несахарного диабета заключается в устойчивости почек к воздействию АДГ. Среди наиболее распространенных причин приобретенной устойчивости почек к АДГ следует указать на употребление лекарственных препаратов (литий, демеклоциклин, метоксифлюран) и электролитные нарушения (гиперкальцнемия, гипокалиемия).
Похожие статьи
