Первая менструация у девочек

Первая менструация у девочек

Первая менструация (она называется менархе) — важное событие в жизни девочки. Неожиданной она, как правило, не бывает — старшие подружки информируют. И под влиянием этих разговоров некоторые девочки даже боятся начала менструаций. К сожалению, многие мамы почему-то стесняются обстоятельно говорить с дочерьми об этом, ограничиваясь лишь советами гигиенического характера.

А ведь девочке надо знать, что начало менструаций знаменует собой важный рубеж в периоде полового созревания. Раз есть менструации, значит, возможна и беременность. Другое дело, что организм девочки еще недостаточно развит, и поэтому беременность и роды могут стать для нее непосильным испытанием. Случаи очень тяжелых родов у девочек 14—15 лет акушерам известны...

Появляется первая менструация обычно в 13 лет плюс-минус год. Колебания в ту и другую сторону могут быть и несколько больше. Но, если менструации начались очень рано (до 10 лет) или очень поздно (после 15), можно заподозрить какое-то неблагополучие, и девочку надо показать врачу.

Причины задержки менструаций разнообразны: иногда это индивидуальная особенность организма, иногда результат перенесенных в раннем детстве инфекционных заболеваний или эмоциональных стрессов, физических перегрузок, как это бывает, например, у девочек, которые слишком усиленно и бесконтрольно занимаются гимнастикой. Оно может быть и признаком эндокринного или иного расстройства.

Менструация — заключительный этап сложной цепи процессов, ритмически происходящих в женском организме. Каждый такой цикл укладывается в 28—30 дней, иногда он бывает и короче — 21 день и длиннее — 35 дней.

Что же происходит во время менструального цикла, то, есть в период от первого дня одной до первого дня следующей менструации?

Цикл делится на две фазы. Главное событие первой — созревание яйцеклетки и выход ее из яичника; этот период характеризуется активностью в организме особых гормонов—эстрогенов; во второй фазе доминирующим становится другой гормон — прогестерон. Под их воздействием происходят изменения во всех гормонозависимых органах: матке, маточных трубах, влагалище, молочных железах. Но больше всего изменяется слизистая оболочка,
выстилающая полость матки. Усиливается ее кровоснабжение, она набухает, становится рыхлой.

Эти изменения рассчитаны на то, чтобы в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка, которая к этому времени, продвинувшись по трубе, попадает в матку, могла здесь надежно прикрепиться и начать развиваться. Если же оплодотворения не произошло, разбухшая слизистая отторгается вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Это и есть менструальное кровотечение.

Ритмичный менструальный цикл у многих устанавливается не сразу, а примерно через полгода, год. До этого менструации могут наступать и чаще, и реже, быть то очень скудными, то наоборот, обильными.

Накануне менструации девочки нередко жалуются на тяжесть внизу живота, легкую головную боль, слабость. Это естественные явления, и они не должны вызывать беспокойства. Кстати говоря, некоторые девочки в дни менструации повышенно раздражительны, обидчивы, у них портится настроение. Такие реакции надо учиться преодолевать, иначе трудно будет самой и неприятно окружающим.

Во время менструации умственная и физическая работоспособность не снижается, и девочка может заниматься всеми своими обычными делами, не изменяя привычного режима. Можно делать утреннюю зарядку, воздерживаясь только от упражнений, связанных с большими перегрузками. Противопоказаны бег, катание на велосипеде, на лыжах, коньках, плавание, так как это может удлинить продолжительность менструации и увеличить кровопотерю. Плавание запрещается еще и из-за возможного охлаждения и риска проникновения инфекции в полость матки, так как естественная слизистая пробка, закрывающая обычно канал шейки матки, во время менструации отсутствует. В эти дни не надо принимать и ванну.

Из гигиенических процедур обязательны подмывания два-три раза в день под текущей струей воды — из кувшина или под душем, общий душ по возможности каждый день и уж, во всяком случае, не реже одного раза в неделю. Надо пользоваться специальными прокладками или ватой, ежедневно менять трусики.

Менструация длится в среднем 3—5 дней, при этом крови теряется не так уж много — от 50 до 100 миллилитров. Если ее длительность больше, а кровопотеря сильнее, если девочка испытывает резкую головную боль, схваткообразную боль в животе, сильную слабость, надо обязательно обратиться в кабинет детской гинекологии или к акушеру-гинекологу женской консультации.

Хочу предупредить родителей: девочка-подросток еще не может отличить, что в этих новых для нее явлениях естественно, нормально, а что сигнализирует о неблагополучии. За становлением ее менструального цикла надо внимательно проследить. Прежде всего это, конечно, дело матери. Если врач предлагает лечение — нельзя отказываться. Ведь от того, будут или не будут своевременно приняты меры, может зависеть будущее материнство дочери, ее супружеское счастье!

А. Заводова, доктор медицинских наук

© Ваш домашний доктор