Статьи с тегом: хобл
Лечение - Хроническое легочное сердце
1. Ингаляция кислородаявляется одним из наиболее эффективных методов коррекции артериальной гипоксемии и гиперкапнии. Она позволяет восстанавливать поврежденные придыхательной недостаточности функции...
ХОБЛ: Показания для госпитализации больных ХОБЛ
Показания для госпитализации больных ХОБЛ Неэффективность амбулаторного лечения. Нарастание гипоксемии. Возникновение или нарастание гиперкапнии. Возникновение или декомпенсация легочного сердца,...
Применение небулайзеров При лечении обострений ХОБЛ средней и тяжелой степени необходимо применение небулайзерной терапии. Небулайзер дает возможность ингаляционного введения бронхолитических...
Лечение обострения ХОБЛ При формировании стратегии и тактики лечения больных ХОБЛ принципиально важно выделять 2 схемы лечения: лечение вне обострения (поддерживающая терапия) и лечение обострения....
ХОБЛ: Противоинфекционная терапия
Противоинфекционная терапия В период стабильного течения ХОБЛ антибактериальная терапия не проводится. В холодное время года у больных ХОБЛ нередко возникают обострения инфекционного происхождения....
ХОБЛ: Коррекция дыхательной недостаточности
Коррекция дыхательной недостаточности Коррекция дыхательной недостаточности достигается путем использования оксигенотерапии, тренировки дыхательной мускулатуры. Следует подчеркнуть, что...
ХОБЛ: Глюкокортикостероидная терапия
Глюкокортикостероидная терапия Показанием для кортикостероидной (КС) терапии при ХОБЛ является неэффективность максимальных доз средств базисной терапии - бронхорасширяющих средств. Эффективность...
ХОБЛ: Мукорегуляторные средства
Мукорегуляторные средства Улучшение мукоцилиарного клиренса в значительной степени достигается при целенаправленном воздействии на бронхиальный секрет с применением мукорегуляторных препаратов....
Метилксантины При недостаточной эффективности холинолитиков и b2-агонистов следует присоединить препараты метилксантинового ряда (теофиллин). Их бронходилатирующий эффект уступает таковому...
Комбинированное лечение В лечении ХОБЛ среднего и тяжелого течения использование b2-агонистов в сочетании с холинолитиками позволяет потенцировать бронхорасширяющее действие и существенно уменьшить...
b2-агонисты b2-агонисты (фенотерол (Беротек), сальбутамол (Саламол), тербуталин) обладают быстрым действием на бронхиальную обструкцию (при сохранившемся обратимом ее компоненте)....
ХОБЛ: Антихолинергические препараты – М-холинолитики
Антихолинергические препараты - М-холинолитики Ведущим патогенетическим механизмом бронхообструкции при ХОБЛ является холинергическая бронхоконстрикция, которая может быть ингибирована...
ХОБЛ: Бронходилатирующая терапия
Бронходилатирующая терапия Согласно современным представлениям о сущности ХОБЛ, бронхиальная обструкция является главным и универсальным источником всех патологических событий, развивающихся при...
Прекращение курения Прекращение курения - первый обязательный шаг. Отказ от курения, как от основного фактора риска ХОБЛ и механизма прогрессирования болезни, - шаг совершенно необходимый. Пациент...
Обучение пациентов Обучение пациентов - ответственный этап индивидуальной работы с больным. Пациент должен быть хорошо осведомлен о сущности заболевания, особенностях его течения, являться...
Тактика лечения: Обучение пациентов Прекращение курения Бронходилатирующая терапия Мукорегуляторная терапия Глюкокортикостероидная терапия Коррекция дыхательной недостаточности Противоинфекционная...
ЛечениеЦелью лечения является снижение темпов прогрессирования заболевания, ведущего к нарастанию бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности, уменьшение частоты и продолжительности...
Формулирование диагноза При формулировке диагноза в тех ситуациях, когда можно четко выделить нозологическую принадлежность заболевания, термин ХОБЛ следует опустить и ограничиться указанием...
ХОБЛ: Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз На ранних этапах развития ХОБЛ следует различать ХОБ и БА, т.к. в это время требуются принципиально различные подходы к лечению каждого из этих заболеваний. Наиболее сложен...
ХОБЛ: Лабораторные методы исследования
Лабораторные методы исследования Исследование мокроты Цитологическое исследование мокроты дает информацию о характере воспалительного процесса и его выраженности и является обязательным методом....
ХОБЛ: Исследования с физической нагрузкой
Исследования с физической нагрузкой В начальных стадиях заболевания нарушения диффузионной способности и газового состава крови в покое могут отсутствовать, а проявляться только при физической...
Газы крови ХОБЛ сопровождается нарушением вентиляционно-перфузионных соотношений, что может приводить к артериальной гипоксемии - повышению напряжения кислорода в артериальной крови (РаО2). Кроме...
ХОБЛ: Нарушение диффузионной способности легких
Нарушение диффузионной способности легких Измерение диффузионной способности легких выполняется на втором этапе оценки легочной функции после проведения форсированных спирометрии или...
ХОБЛ: Изменение структуры статических объемов и эластических свойств легких
Изменение структуры статических объемов и эластических свойств легких Бронхиальная обструкция может приводить к изменению структуры статических объемов в сторону гипервоздушности легких. С целью...
Мониторирование ОФВ1 Важным методом, позволяющим подтвердить диагноз ХОБЛ, является мониторирование ОФВ1 - многолетнее повторное измерение этого спирометрического показателя. В зрелом возрасте в...
ХОБЛ: Способ расчета бронходилатационного ответа
Способ расчета бронходилатационного ответа Определение обратимости бронхиальной обструкции технически несложно, однако интерпретация результатов этого исследования остается предметом дискуссии....
ХОБЛ: Способ расчета бронходилатационного ответа
Способ расчета бронходилатационного ответа Определение обратимости бронхиальной обструкции технически несложно, однако интерпретация результатов этого исследования остается предметом дискуссии....
Обратимость обструкции Для исследования обратимости обструкции используются пробы с ингаляционными бронходилататорами, и оценивается их влияние на показатели кривой поток-объем, главным образом, на...
ХОБЛ: Критерии бронхиальной обструкции
Критерии бронхиальной обструкции Наиболее важным для диагностики ХОБЛ является определение хронического ограничения воздушного потока, т.е. бронхиальной обструкции. Общепринятыми методами...
ХОБЛ: Функция внешнего дыхания
Функция внешнего дыхания Обязательно определяют следующие объемные и скоростные показатели: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха...
Анамнез курения Необходимым условием для постановки диагноза ХОБЛ, по рекомендации ВОЗ, является подсчет индекса курящего человека. Расчет индекса курящего человека проводится следующим образом:...
Диагностика Объективное исследование Результаты объективного исследования пациентов ХОБЛ зависят от степени выраженности бронхиальной обструкции и эмфиземы. По мере прогрессирования болезни к кашлю...
ХОБЛ: Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз
Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз Клиническая картина Клиническая картина ХОБЛ характеризуется однотипными клиническими проявлениями - кашлем и одышкой, несмотря на...
Этиология и патогенез Главный фактор риска ХОБЛ в 80-90% случаев - курение. У курильщиков максимальные показатели смертности от ХОБЛ, у них быстрее развиваются необратимые обструктивные изменения...
ХОБЛ: Эпидемиологические аспекты
Эпидемиологические аспекты В связи с существовавшей многие годы терминологической неопределенностью назвать точные данные о распространенности ХОБЛ затруднительно. Учитывая разночтения по вопросам...
Определение Общепринятого определения ХОБЛ не существует. Большинство экспертов исходят из ключевых положений в определении ХОБЛ: факторы риска, характеристика воспаления, биологические маркеры...
Бронходилатационные тесты: выбор назначаемого препарата и дозы
Бронходилатационные тесты: выбор назначаемого препарата и дозы В качестве бронходилатационных препаратов при проведении тестов у взрослых рекомендуется назначать: b2-агонисты короткого действия...