Цистит мочевого пузыря

Цистит мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря — цистит — самое распространенное заболевание мочеполовой системы. Оно наблюдается одинаково часто у мужчин и женщин. Иногда цистит возникает у мужчин из-за нарушения оттока мочи при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, сужении мочеиспускательного канала. У женщин он нередко бывает следствием воспалительного процесса в матке, влагалище, яичниках. Объясняется это тем, что мочевой пузырь соседствует с половыми органами и кишечником и связан с ними кровеносными и лимфатическими сосудами, что дает возможность бактериям проникать из них в мочевой пузырь.

Во второй половине беременности, когда увеличенная матка сдавливает мочеточники, тоже может развиться цистит. Вот почему беременным, если они долго сидят — смотрят, к примеру, телевизор или вяжут, полезно время от времени принимать коленнолоктевое положение (опираться на колени и локти). Спать им рекомендуется преимущественно на боку, а не на спине.

Цистит может быть и осложнением таких заболеваний, как грипп, ангина, фурункулез, хронический тонзиллит, кариес зубов. При этом из очагов инфекции болезнетворные микробы в мочевой пузырь проникают с током крови.

Различают и так называемый дефлорационный цистит, развивающийся у женщин через некоторое время после первой брачной ночи.

У женщин, как известно, мочеиспускательный канал короткий, широкий, и бактерии из влагалища, прямой кишки легко могут быть занесены в мочевой пузырь при половом акте. Вот почему так важно и женщине и мужчине не забывать о туалете половых органов перед интимной близостью.

Хотелось бы дать несколько советов и родителям. У детей, особенно у девочек, нередко происходит инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря фекальными массами. Это относится как к грудным детям, когда их оставляют лежать в запачканных пеленках, так и к девочкам, которых не приучили подмываться после опорожнения кишечника.

Маленьких детей необходимо тщательно подмывать после дефекации и прививать им правильные навыки гигиены наружных половых органов. Девочки должны подмываться спереди назад — от мочеиспускательного канала к заднему проходу, а не наоборот, чтобы не занести инфекцию в мочеполовые пути.

Но даже если инфекция проникла в мочевой пузырь, это еще не значит, что обязательно разовьется цистит. Заболевание возникает в том случае, когда снижена сопротивляемость организма, и в частности слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие охлаждения, перенесенного заболевания или если имеется препятствие оттоку мочи.

В большинстве случаев начавшийся острый цистит не отражается на общем состоянии заболевшего, температура у него не всегда повышается. Возникает цистит обычно внезапно, к примеру, через несколько часов после охлаждения ног. Самый характерный симптом — режущая боль в конце мочеиспускания. Затем позывы к мочеиспусканию учащаются. И чем сильнее в мочевом пузыре воспалительный процесс, тем чаще позывы к мочеиспусканию, интенсивнее боль внизу живота, сохраняющаяся почти постоянно. При тяжелых формах, цистита больные вынуждены мочиться каждые 20—30 минут, в конце мочеиспускания выделяется несколько капель крови. Наиболее сильная боль в конце и после мочеиспускания, поэтому некоторые пытаются мочиться «не до конца».

Чтобы назначить эффективное лечение, важно выявить причину возникновения цистита. Поэтому больных тщательно обследуют: мужчин — уролог, женщин — гинеколог и уролог.

Достаточную информацию получает врач из данных общего анализа мочи. В особенно упорных случаях заболевания исследуют флору мочи, определяют, какие именно микробы вызвали воспаление и к каким лекарственным препаратам они чувствительны. Однако нередко сделать это бывает трудно. И главным образом из-за все более распространяющегося самолечения.

Многие не считают цистит серьезным заболеванием и по совету друзей, знакомых принимают антибактериальные препараты по своему усмотрению и, как правило, не в тех дозах, какие назначил бы врач. В результате микроорганизмы меняют свои свойства и с помощью обычных методов исследования не высеваются. Тогда приходится делать так называемую провокационную пробу, то есть как бы провоцировать возврат заболевания, чтобы определить, какие препараты наиболее действенны.

Лечение цистита всегда индивидуальное. Врач делает назначения в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, но всем пациентам обязательно предписывает ограничения в диете, которые надо соблюдать и некоторое время после выздоровления. Из рациона исключают острую пищу, главным образом пряности и приправы — перец, хрен, горчицу, а также соления, маринады и все спиртные напитки, включая пиво. Необходимо это потому, что составные компоненты вышеназванных продуктов и напитков, выделяясь с мочой, раздражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала и усиливают воспалительный процесс в мочевом пузыре.

В остром периоде больному назначают постельный режим. Если нет отеков и склонности к ним, врач рекомендует обильное питье (до 2 литров в день) — чай с молоком, медом, морсы, отвары и настои из листьев петрушки, подорожника, полевого хвоща, березовых почек, брусничного листа, почечный чай. Если реакция мочи кислая, можно пить ощелачивающие минеральные воды — Боржоми, Славяновскую, Ессентуки, если реакция мочи щелочная — Нарзан, Арзни.

Некоторым больным врач рекомендует грелку на низ живота, сидячие ванны (температура воды 38—40 градусов) продолжительностью 10 минут, лучше вечером перед сном. Однако надо помнить, что тепловые процедуры можно делать только с разрешения врача!

Если есть необходимость, назначают антибактериальные препараты, витамины и другие средства, проводят санацию очагов инфекции в организме. Комплексная терапия, как правило, способствует значительному улучшению состояния больного. Большой вред наносят своему здоровью те, кто, почувствовав себя лучше, прекращают принимать антибиотики. лекарства надо принимать столько времени и в тех дозах, как предписал врач. Это необходимо для того, чтобы закрепить лечебный эффект и не допустить перехода острого цистита в хронический, лечение которого представляет немалые трудности как для врача, так и для больного.

Т. Перепанова, кандидат медицинских наук

© Ваш домашний доктор