Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит многие не считают серьезным заболеванием. И напрасно! Ведь этот диагноз означает, что в организме тлеет незатухающий воспалительный очаг. Он может периодически вспыхивать, проявляясь ангиной, а может и тлеть годами, ослабляя организм, снижая работоспособность, ухудшая самочувствие. А самое неприятное — он способен провоцировать такие заболевания, как ревматизм, полиартрит, нефрит, холецистит, дать толчок развитию вегетативной дистонии.

Подойдите к зеркалу и откройте пошире рот, произнесите протяжное «а» — при этом мягкое небо приподымется, и в глубине глотки, на ее боковых стенках вы увидите между складками слизистой оболочки мягкого неба два выступающих бледно-розовых образования, имеющих форму миндального ореха — потому врачи и стали именовать их миндалинами.

Поверхность миндалин иссечена частыми — их около 20 — глубокими канальцами — лакунами. При микроскопическом исследовании в них вместе с частицами пищи можно обнаружить различные микробы. Так что же такое лакуна — ловушка для микробов или удобное для них укрытие? И то, и другое — смотря по состоянию миндалин.

Во время еды, при жевании, содержимое лакун как бы выдавливается и проглатывается с пищей.

Осмотр ротовой полости на наличие тонзиллита

Осмотр ротовой полости на наличие тонзиллита

В норме это безвредно, так как микробы, постоянно заселяющие здоровые миндалины, непатогенные или условно патогенные. А патогенных микробов такие миндалины задерживают и обезвреживают. Это их свойство обусловлено тем, что в ткани миндалин образуются такие защитные вещества, как лимфоциты, гаммаглобулин, лизоцим, интерферон, в ней активно протекают обменные процессы. Таким образом, небные миндалины служат барьером для инфекции, участвуют в создании местного и общего иммунитета.

Миндалины щедро снабжены нервными волокнами и чутко реагируют на любые раздражители. Они очень чувствительны к колебаниям температуры, к загрязнению воздуха, к воздействию микробов и вирусов. При неблагоприятных обстоятельствах их защитная роль резко снижается и тогда воспалившиеся лакуны становятся вместилищем инфекции, а значит, и ее постоянным источником.

Даже простым глазом можно увидеть изменения воспаленных миндалин: они багрово-синюшные, разбухшие, с гноевидным содержимым, закупоривающим все извилины лакун. Часто думают, что состояние миндалин определяется их величиной — чем они больше, тем хуже. В действительности же наоборот: маленькие миндалины, как бы запрятанные между складками слизистой, зажатые дужками, менее способны к самоочищению, больше инфицируются. Микробы, заселившие лакуны, ядовитые продукты их жизнедеятельности с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы.

Хронический тонзиллит, как уже говорилось, может протекать вяло, без ангин. И эта форма тем и опасна, что не привлекает внимания, не кричит о себе. А риск осложнений нарастает и нарастает. И даже неострая периодическая боль в горле, субфебрильная температура, сохраняющаяся неделями,— серьезный повод для обращения к врачу.
Удаляют миндалины обычно лишь тогда, когда процесс зашел далеко, развились осложнения и мириться с наличием воспалительного очага уже никак нельзя. Если же тонзиллит компенсированный, большинство специалистов считает более целесообразным консервативное лечение, позволяющее сохранить миндалины и вернуть им защитную функцию.

Профилактика тонзиллита

Профилактика тонзиллита

Лечение, как, кстати, и профилактика тонзиллита, начинается с оздоровления полости рта и носоглотки, восстановления носового дыхания, если оно нарушено.

Во многих случаях удается добиться эффекта систематическим промыванием лакун миндалин теплыми дезинфицирующими растворами. В домашних условиях промывание можно заменить полосканием горла. Если врач не назначил каких-то других растворов, советую применить фурацилин: это антибактериальный препарат, воздействующий на микробную флору, в частности на стафилококки и стрептококки. Одну таблетку фурацилина надо растворить в стакане теплой воды. В такой же пропорции растворяются и таблетки бикарминта. Полезны полоскания с аскорбиновой кислотой: на полстакана теплой воды надо взять 5—6 таблеток по 0,5 грамма, а лучше 2—3 ампулы аскорбиновой кислоты на стакан воды.

Полоскание растворами различных препаратов целесообразно чередовать с полосканием настоем ромашки, эвкалипта, смеси зверобоя с цветками календулы, соком коланхоз. Если вы купили в аптеке готовую настойку коланхоэ, на стакан воды надо взять 20 капель, если выжимаете сок растения, то на стакан воды его потребуется чайная ложка.

Полоскать горло надо два раза в день, утром и вечером, после еды, в течение месяца, затем на месяц-два сделать перерыв.

Процедура полоскания проста и как будто всем знакома, но тем не менее ее часто проводят неправильно. Не старайтесь полоскать очень активно, с бурным булькающим звуком: при таком полоскании гной, наоборот, вдавливается в глубь миндалины, а надо, чтобы жидкость легко орошала ее, смывая гноевидную массу с поверхности.
В дополнение к промыванию врач нередко назначает УВЧ, холодный кварц, ультразвук, грязевые аппликации на подчелюстную область.

Профилактика тонзиллита

Профилактика тонзиллита

Простейшая физиотерапия— массаж передней части шеи при слегка приподнятом подбородке вдоль горла, в направлении от нижней челюсти к груди. Такой массаж полезно делать перед выходом на улицу в холодный день и если вы выпили холодной воды или съели мороженое. Мороженое можно есть и в период лечения, но маленькими глотками, слегка подтаявшее. И вообще есть и пить только теплое, кутаться в шарфы не надо! Но, конечно, я не призываю сразу же начать пить воду со льдом — приучать горло к холоду надо постепенно.

Хочу посоветовать лечебный коктейль, который можно пить холодным. Его состав: две столовые ложки свекольного сока, стакан кефира, одна чайная ложка сиропа шиповника, сок половины лимона. Пьют его два раза в день, по 2 столовые ложки.

Такой порции взрослому человеку хватит на два дня; ребенку— на три, но готовить его лучше ежедневно.

Кстати, советы, изложенные в статье, вполне применимы для профилактики и лечения тонзиллита у детей — а это заболевание часто развивается в детском и юношеском возрасте; не минует и взрослых, и пожилых. И для всех одинаков риск осложнений.

М. Полунов, профессор

© Ваш домашний доктор