Аллергический диатез

Содержание

Аллергический диатез

Аллергический диатез у детей

Аллергический диатез у детей, человека профилактика рекомендации симптомы лечение уход

Аллергический диатез

Аллергический диатез (диатез экссудативно-катаральный)-аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью организма к аллергическим, воспалительным заболеваниям. Данная аномалия конституции является довольно распространенной. Выявляется обычно в возрасте
3-6 мес, держится на протяжении 1 -2 лет и у части детей в дальнейшем исчезает.
Этиология и патогенез полностью не выяснены, но важную роль играют наследственная предрасположенность, а также воздействие факторов внешней среды. Положительный семейный “аллергический анамнез” выявляется у 2/3-3/4 детей с аллергическим диатезом. Нередко у таких детей определяется высокий уровень иммуноглубина Е в крови или избыточная секреция и освобождение гистамина из тучных клеток, недостаточная его инактивация, что и определяет склонность к аллергическим реакциям.
Провоцирующие факторы могут проявиться рано – токсикозы первой и второй половины беременности, инфекционные заболевания, употребление лекарств во время беременности, нарушение пищевого режима как беременной, особенно в последние месяцы беременности (однообразное с чрезмерным употреблением одного из облигатных трофоаллергенов – яиц, меда, кондитерских изделий, молока, мандаринов), а также во время кормления грудью. Ребенок еще во внутриутробном периоде может диаплацентарно (конгенитальная аллергия по Ратнеру) сенсибилизироваться к аллергенам, циркулирующим в организме матери. Во внеутробном периоде аллергены передаются с грудным молоком и пищей (трофоаллергены), через кишечную стенку, обладающую повышенной проницаемостью, особенно у детей грудного возраста, тем более после желудочно-кишечных заболеваний, а также в период выздоровления от различных заболеваний, при потере массы тела и истощении. Потенциальным сенсибилизирующим агентом может быть пища, не подвергнутая тепловой обработке (гоголь-моголь, сырое молоко, взбитые с белком ягоды и пр. ), а также такие продукты, как рыба, орехи и некоторые другие, не снижающие своих аллергизирующих свойств и при тепловой обработке. Аллергизация может быть вызвана и обычными продуктами, если ребенок получает их в избыточном количестве (перекорм), особенно при однообразном наборе питательных средств. Легко становятся аллергенами продукты, употребляемые в тот или иной сезон или нечасто, при включении их в рацион в большом количестве (ягоды, овощм, орехи и др. ), а также при введении в рацион не положенных по возрасту продуктов (икра, креветки и др. ). Имеет значение беспорядочное питание, злоупотребление сладостями, острыми, солеными блюдами, введение в рацион ребенка многих новых продуктов за короткий промежуток времени. Ребенок с аллергическим диатезом легко приобретает повышенную чувствительность не только к пищевым веществам, но и к таким внешним аллергенам, как шерсть, домашняя пыль (аллергический респираторный синдром по Ратнеру).
Аллергены могут поступать в организм ребенка через кожные покровы и слизистые оболочки (конъюнктива и др. ), а также во время многочисленных инъекций, вакцинаций.
У детей первых лет жизни, особенно грудных, основным источником аллергенов является пища (соотношение повышенной чувствительности к пище и к вдыхаемым антигенам составляет 20 :1); в течение этого года жизни нарастает число антигенов, получаемых при вдыхании (соотношение как 2:1); к 4-5 годам антигены поступают одинаково часто как через пищу, так и воздушным путем.

У детей с аллергическим диатезом обнаруживаются нарушения в корково-подкорковых взаимоотношениях, выявляется парасимпатическая настроенность или дистония вегетативной нервной системы, функциональные изменения печени, интермедиарного обмена (жирового, углеводного, белкового, водного, солевого, витаминного, КЩС), что небезразлично для организма в процессах его адаптации к внешней среде и питанию. У детей с аллергическим диатезом отмечаются и явления дискортицизма -относительно высокая секреция минералокортикоидов, нарушение метаболизма кортизола в печени.
Развитие аллергической реакции сопровождается повышением в крови ряда биологически активных веществ (до 12 видов): гистамина, серотонина, лейкотриенов и др. В патогенезе определенную роль играют и аутоаллергические процессы, скорое всего возникающие вторично в процессе заболевания. Развитие процессов аутоаллергизации с постоянным поступлением в кровь аутоаллергенов способствует более торпидному течению аллергического диатеза.
Клиническая картина. Характерны большая масса тела при рождении, особенно если это первый ребенок в семье; рано появившиеся и упорно сохраняющиеся в условиях правильного ухода опрелости; исчезающая и вновь появляющаяся себорея волосистой части головы; неравномерное олу-щивание эпителия слизистой оболочки языка – “географический язык”; повышенная гидролабильность тканей (проба Мак-Клюра-Олдрича ускорена до 5-15 мин); значительно превышающие возрастную норму прибавки массы тела и большие ее колебания под влиянием неблагоприятных условий; положительные кожные пробы на экзогенные аллергены еще при отсутствии каких-либо клинических проявлений аллергического диатеза. При осмотре обращает на себя внимание одутловатое бледное лицо, излишняя масса тела, снижение тургора тканей (пастозный тип) или худоба, отставание в физическом развитии, нервозность.
Симптоматика чрезвычайно разнообразна. Она складывается из симптомов поражения слизистых оболочек (ринофарингиты, стенозирующий ларингит, блефариты, флик-тены, конъюнктивиты, кератиты, вульвовагиниты, неустойчивый стул, “географический язык”), лимфатической системы (увеличение лимфатических узлов, аденоиды, гипертрофия миндалин), кожи (себорея, молочный струп, строфулус, экзема, нейродермит и др. ). У этих детей могут наблюдаться бронхиальная астма, поллинозы (сенная лихорадка) и др. В крови – эозинофилия, может быть умеренная анемия, относительный нейтрофилез, моноцитопения. В моче -обилие клеточных элементов в осадке, не исключая и повышенное содержание лейкоцитов. В кале – большое количество эпителия и эозинофилов
Гнейс встречается только у детей грудного возраста: грязно-серые или коричневого цвета себорейные чешуйки в виде чепчика или панциря на волосистой части головы, преимущественно на макушке и темени. Течение гнейса обычно благоприятное, но у части детей он трансформируется в себорейную экзему (отечность, краснота, мокнутие, усиленное коркообразование), которая нередко распространяется на ушные раковины, лоб, щеки.
Частым симптомом аллергического диатеза, особенно у детей 1-го года жизни, является молочный струп (или корка):
на коже щек, часто вблизи ушных раковин образуется резко отграниченная от здоровой кожи краснота, отечность нередко с признаками шелушения. У части детей молочный струп сопровождается зудом, часто трансформируется в экзему.
Упорная форма опрелости – интертриго – один из важных симптомов аллергического диатеза. Опрелость может быть сухой, в других случаях наблюдается мацерация кожи (обычно у тучных, пастозных детей грудного возраста). Самой тяжелой формой аллергического диатеза следует считать детскую экзему, которая у детей более старшего возраста может трансформироваться в нейродермит.
В группе детей с аллергическим диатезом более высоки и показатели смертности от различных острых заболеваний. У детей с экземой иногда регистрируется неожиданная молниеносная смерть (“экземная смерть”), причиной которой является анафилактический шок.
Диагноз основывается на данных анамнеза и клинических симптомах.
Дифференциальный диагноз проводят с истинной экземой, эритродермиями, дерматитами, псориазом, иммунодефицитами, синдромом нарушенного кишечного всасывания.
Лечение. Стандартной диеты не существует. Необходимо рациональное питание. Грудное кормление не прекращают, хотя и не исключено наличие в нем трофоаллергенов. Диета матери должна быть бедна углеводами, жирами, поваренной солью и возможными трофоаллергенами. В некоторых случаях (жирное грудное молоко) сцеженное грудное молоко подвергают пастеризации (в течение 30 мин при температуре 65 °С) и верхнюю пленку снимают или ставят молоко на 3-4 ч в холодильник, а затем снимают сливки, после чего пастеризуют. Детям более старшего возраста рекомендуют исключить кисели, муссы, свинину, бульон из говядины, рыбу, яйца в любом виде, бобовые продукты, орехи, специи, приправы:
умеренно ограничить жиры и белки, жидкость. Из каш предпочтение отдается гречневой; вечером рекомендуются овощи, салаты, запеканки. Если экзема явилась следствием употребления трофоаллергена, то она за 24 ч может стихнуть при следующей диете: блюда из рисового отвара, 1 блюдо из фруктов (не желтой окраски), 1 блюдо из овощей (картофель), 1 блюдо из риса с фруктовым соком (не желтой окраски). В каждый последующий день к этому основному рациону добавляют новое блюдо под контролем за динамикой заболевания. Если на фоне аллергического диатеза диагностируют дисбактериоз, то могут оказаться эффективными 10-дневные курсы лактобактерина и бифидумбактерина.
Назначают лекарственные средства, способствующие уменьшению зуда и проницаемости сосудистой стенки, а также седативные: 3-5% раствор бромида натрия, димедрол и другие антигистаминные средства в возрастной дозировке;

5-10% настой (1 чайная или 1 столовая ложка 3 раза в день) либо настойка лагохилуса опьяняющего (по 1 капле на каждый месяц ребенка, но не более 15 капель на прием детям старше 1 года). Назначают также витамины В5, B6, B12, В15, А, С (аскорбиновая кислота может усилить зуд) в лечебных дозах в течение не менее 3-4 нед.
По стихании остроты кожных проявлений применяют гистоглобин (препарат гистамина и иммуноглобина). Стерильно
приготовленный препарат (разовую дозу разводят 2 мл изотонического раствора натрия хлорида перед инъекцией) вводят подкожно в область плеча каждые 3-4 дня (курс лечения 3-5 инъекций). Противопоказания – интеркуррентные заболевания, одновременное применение гормонов (через 1-2 мес после применения последних).
Местное лечение, вначале примочки (Ichthyoli, 01. Cadini aa 10,0, Anaesthaesini 3,0, Zinci oxidati, Taici veneti, Amili tritici ai 10,0, Glycerini, 8,0, Aq. Plumbi 100,0), по исчезновении отечности, мокнутия – мазевая терапия. При незаживающих опрелостях-Spiritus vini 90 гр. 100,0,Tanini7,5, Fuxini 0,07. Кроме того, назначают умеренно теплые ванны (не выше 38 гр. С) на 10-15 мин с пшеничными отрубями или картофельной мукой (400-600 г на ванну), с дубовой корой, чередой, чистотелом, с добавлением лагохилуса (0,1-0,5% раствор), перманганата калия (до светло-розового цвета). Применяют общее ультрафиолетовое облучение от 1 /4 до 1 эритемной дозы 15-20 раз (ежедневно или через день).
Устранение очагов вторичной инфекции также улучшает общее состояние больного.
Профилактика. Рациональное питание беременной и кормящей матери, особенно если у них имеется “аллергическая настроенность”, с употреблением умеренных количеств разнообразной, хорошо кулинарно обработанной пищи, с исключением из питания яиц, ограничением молока (до 1- 2 стаканов в сутки), сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, а также колбас, сосисок, рыбных консервов. Организация питания ребенка в соответствии с возрастом. BО время заболевания и в период реконвалесценции рекомендуется давать ребенку хорошо обработанную пищу в умеренных количествах, избегать введения новых пищевых продуктов. Соблюдение правил вакцинации, которую желательно проводить только в период ремиссии и после соответствующей подготовки. Гигиенический уход за ребенком грудного возраста. Избегать применения духов, шампуней, туалетной воды.
Прогноз при соблюдении всех мер профилактики и лечения благоприятный.

Аллергический диатез у детей

Из-за плохой экологии и неправильного питания аллергические заболевания встречаются всё чаще. Дети, также очень подвержены развитию аллергических реакций, особенно, если имеются у родителей. Так, аллергические заболевания развиваются у 30% детей, если у отца есть аллергическая болезнь, если аллергией страдает мама, то болезнь развивается у 50% детей, а если аллергия отмечается у обоих родителей, то риск увеличивается до 75%.

Понятие аллергический диатез введено в клиническую практику уже довольно давно (начиная с 20-х годов прошлого века), но не потеряло своей актуальности и до наших дней. Так под аллергическим диатезом понимают готовность к возникновению аллергических реакций и заболеваний из-за наследственных, врожденных особенностей иммунитета, обмена веществ и нейровегетативной системы.

Различают несколько вариантов аллергического диатеза: атопический, аутоиммунный, инфекционно-аллергический.

Атопический диатез имеет следующие особенности:

  • Наличие данных о семейном аллергическом анамнезе (как по материнской, так и по отцовской линии);
  • При данной форме отмечается высокий синтез IgЕ и наличие специфических IgЕ, увеличение количества защитных клеток Th2-хелперов, дефицит общего и секреторно иммуноглобулина А, также имеется недостаточная фагоцитарная активность нейтрофилов и макрофагов.

Аутоиммунный диатез (высокий процент развития аутоиммунных реакций) — особенности:

  • Повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению;
  • Повышение уровня ɣ-глобулинов в крови;
  • Частое выявление антинуклеарных факторов, LE-клеток, повышенный уровень IgМ, поликлональная активация В-лимфоцитов и Т-хелперов при снижении активости Т-супрессоров.

Инфекционно-аллергический диатез:

  • Отмечаются длительные повышения температуры тела до субфебрильных цифр после перенесенных острых респираторно-вирусных инфекций и заболеваний носоглотки;
  • Течение острых респираторных инфекций часто осложняется присоединением артралгии (боли в суставах) и кардиалгии (боли в серце);
  • Дети склонны к развитию васкулитов (поражение сосудов).

Аллергический диатез — это лишь предрасположенность к развитию аллергического заболевания. Но при действии неблагоприятных факторов диатез может перейти в болезнь.

Такими факторами могут стать: массивная антигенная нагрузка (контакт с аллергенами); наличие местных очагов инфекции в дыхательных путях и кишечнике; нарушение целостности кожи и слизистых в результате действия термических, химический или физических факторов; нарушения работы печени (могут возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний); гиповитаминозы; нерациональное и несбалансированное питание; дисбактериозы, очаговые инфекции, неблагоприятные условия жизни и другие.

Симптомы аллергического диатеза

Разделение аллергического диатеза на различные варианты, большее значение имеет для врачебной практики и для лучшего понимания механизма развития заболевания. Существенных отличий в проявлении этих вариантов у пациентов нет.

Основными симптомами аллергического диатеза у детей являются:

  • Дети, по конституционному типу — гиперстеники (хорошо развиты физически);
  • На первом году жизни у этих детей отмечаются признаки атопического дерматита;
  • Очень часто дети раздражительны и капризны, у них отмечаются расстройства сна, снижение аппетита;
  • У детей с аллергическим диатезом может быть увеличена печень, часто имеются признаки дискинезии желчных путей и даже холецистита (воспаление желчного пузыря);
  • Характерны проявления дисбактериоза — запоры, неустойчивый стул, боли в животе, метеоризм и дургие;
  • Дети склонны к развитию хронических очагов инфекции и затяжному течению инфекционных заболеваний, у них отмечается увеличение лимфатических узлов, селезенки;
  • Характерны длительные субфебрилитеты;
  • Плохая переносимость больших физических нагрузок.

Переход аллергического диатеза в то, или иное аллергическое заболевание во многом зависит от возраста. Так, на первом году жизни аллергический диатез, чаще всего, переходит в атопический дерматит. В дошкольном возрасте — это чаще респираторные аллергозы, в том числе и бронхиальная астма. В школьном возрасте диатез может привести к экземам, нейродермиту, дерматореспираторным аллергозам.

Профилактика развития тяжелых аллергический реакций

Профилактика должна начинаться как можно раньше, в идеале, еще до рождения малыша — в утробе матери (антенатальная профилактика). Для уменьшения риска развития аллергических реакций у будущего малыша беременная женщина должна исключить из питания известные аллергены, а также лекарственные средства, которые часто вызывают аллергические реакции.

Следующий шаг в профилактики — грудное вскармливание, рациональная диета (как малыша, так и кормящей мамы), режим, свежий воздух, оптимальные санитарно-гигиенические условия для малыша.

Детям с аллергическим диатезом необходимо вести «пищевой дневник», в котором отмечать все новые продукты и реакции на них.

Такие дети должны как можно дольше находиться на естественном вскармливании (при условии соблюдения гипоаллергенной диеты матерью), соки и прикорм рекомендуется вводит начиная с 6-7 месяцев. При этом следует исключить из питания ребенка соки и прикормы, которые являются высоко аллергичными.

Детям показана 1-2 раза в год профилактика дисбактериоза.

После года дети с аллергическим диатезом должны находиться на гипоаллергенной диете (исключит яйца, рыба, шоколад, коже, клубника, земляника, малина, мед, орехи и другие продукты особенно те, на которые у ребенка были отмечены аллергические реакции), так же исключаются экстрактивные вещества, приправы, пряности, консервы, острые блюда.

Гиопаллергенная обстановка дома — очень важный момент в лечение и профилактики аллергии. Влажную уборку рекомендуется проводит не реже 2 раз в сутки. Особое внимание следует уделят батареям центрального отопления, полу под ковром, шкафам. Нежелательны в доме с ребенком склонным к аллергии домашние животные, рыбки, цветы. Ковры, также лучше убрать, книги следует хранить в закрывающихся шкафах.

Не рекомендуется стирать белье синтетическими моющими средствами в присутствии малыша.

Пуховые и перьевые подушки, одеяла и матрацы могут стать сильными аллергенами, поэтому лучше заменить их на гипоаллергенные синтетические материалы.

Использование минимального набора медикаментов при любых заболеваниях.

Очень важно ранее выявление и активная санация (лечение) очагов хронической инфекции, анемии, рахита, дисбактериоза, дискинезии желчевыводящих путей, гельминтозов и гипотрофии.

Применение антигистаминных средств при аллергическом диатеза возможно лишь по рекомендации врача педиатра.

Аллергический диатез у детей: симптомы, лечение и профилактика болезни

Как проявляется аллергический диатез у детей

Аллергический диатез – специфическая реакция организма на какой-либо продукт питания. Часто заболевание возникает в младенческом возрасте. В дальнейшем оно прогрессирует и перерастает в иные формы и сопровождается развитием дисбактериоза, бронхиальной астмы, атопического дерматита, нейродермита.

Аллергический диатез у детей часто путают с атопическим дерматитом

В педиатрической практике заболевание считается распространенным и встречается у трети всех детей. Иммунная система ребенка обладает повышенной чувствительностью к внешним факторам, или провокаторам, которые приводят к различным кожным проявлениям.

Патология диагностируется у детей первого года жизни в возрасте от трех до шести месяцев и проходит в большинстве случаев самостоятельно по достижении ребенком возраста одного-двух лет. Спровоцировать болезнь могут аллергены, находящиеся в грудном молоке матери, или продукты, вводимые в качестве прикорма.

Причины появления диатеза

Аллергический диатез может развиваться на фоне генетической предрасположенности или ввиду особой реакции иммунной системы ребенка на внешние раздражители.

  • неправильное питание матери во время беременности;
  • наличие токсикозов у беременной;
  • осложнения во время вынашивания ребенка: гипоксия, нарушения ЦНС;
  • искусственное вскармливание;
  • различные инфекции;
  • плохая экологическая обстановка;
  • злоупотребление лекарственными препаратами.

Источниками пищевой формы заболевания выступают молочные продукты, сладости, а также продукты, не прошедшие термическую обработку: рыба, орехи. Нередко патологию может спровоцировать шерсть домашних животных или пыльца цветущих деревьев и растений.

Для предупреждения заболевания прикорм рекомендуется вводить постепенно, избегая большого количества продуктов.

Признаки аллергического диатеза у детей

Проявления диатеза у детей выражаются в бледности и рыхлости кожных покровов. Происходит быстрое нарастание массы тела, после чего отмечается резкое снижение веса. Отмечается гиперразвитость подкожной клетчатки, теряется эластичность и тургор.

В области промежности, на ягодицах, на локтевых и коленных сгибах образуются опрелости и покраснения. Кожа лица приобретает красноватый оттенок, шелушится и сопровождается зудом. На волосистой части кожи головы образуется корочка – себорейный дерматит.

Ребенок постоянно расчесывает места аллергии, что приводит к образованию эрозии. Ситуация может осложниться инфицированием поврежденных участков кожи, на фоне чего возможно развитие экземы. Состояние сопровождается сильным зудом и общей интоксикацией организма. Нарушается сон, ребенок становится раздражительным и беспокойным.

Симптомы болезни у детей после года:

  • диспептические нарушения: метеоризм, колики;
  • нарушение сна, беспокойство;
  • ЛОР-заболевания: фарингит, ларингит;
  • развитие нейродермита;
  • быстрый набор массы тела;
  • нарушения в дыхательных путях;
  • стоматит;
  • воспалительные реакции в области глаз;
  • сухая экзема.

На фоне аллергического диатеза могут образовываться различные формы блефарита, синуситы, ринит, фарингит. Патология провоцирует развитие нарушений в мочевыводящих каналах, наблюдаются кишечные расстройства. В некоторых случаях заболевание приводит к бронхиальной астме. Происходит увеличение печени, лимфоузлов и селезенки.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.

Диагностика аллергического диатеза

Продиагностировать состояние ребенка и выявить патологию можно посредством специальных лабораторных исследований. Анализы крови позволяют определить уровень эритроцитов и эозинофилов. Повышенная концентрация веществ свидетельствует о развитии аллергических и воспалительных реакций в организме.

Биохимический анализ и исследование крови на сахар помогают определить степень нарушений в обменных процессах.

Выявить заболевание можно и по внешним признакам. При осмотре определяется степень поражения кожных покровов, наличие паратрофии и других признаков, свойственных аллергическому диатезу.

Дополнительно может назначаться диагностика ЖКТ, УЗИ дыхательных путей. Понадобится также осмотр у ЛОРа и других узконаправленных специалистов.

Лечение аллергического диатеза

Вовремя назначенная и проведенная терапия поможет предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и избежать дополнительных осложнений. Заболеванием занимается педиатрия.

Во время лечения от диатеза нужно убрать из рациона продукты, провоцирующие аллергию

Правильное питание является определяющим признаком, способствующим выздоровлению. Не существует специальной и универсальной диеты для лечения аллергического диатеза. При помощи обследований и наблюдения за ребенком необходимо установить ряд продуктов, провоцирующих заболевание, и полностью убрать их из рациона.

При грудном вскармливании необходимо скорректировать питание матери. Из рациона убирают все продукты, являющиеся потенциальными провокаторами болезни: молоко, шоколад, цитрусовые, сладости, орехи. Также рекомендуется отказаться от твердых видов сыров и консервированных продуктов.

Учитываются также индивидуальные особенности организма ребенка. Иммунный ответ могут вызывать различные каши и смеси, при этом наблюдается полное отсутствие реакции на цитрусовые.

Назначается и медикаментозное лечение, схему которого должен разрабатывать только специалист на основе полученных данных. Для устранения зуда и шелушения могут назначаться нестероидные мази. Применяются различные витаминные комплексы, разработанные специально для детей, для укрепления и усиления иммунной системы. Устранить признаки и симптомы болезни, а также снять воспалительные процессы на кожных покровах помогут лечебные ванны с добавлением череды или коры дуба.

По достижении двух-трехлетнего возраста при соблюдении всех необходимых рекомендаций заболевание проходит. При иммунной форме патологии при несвоевременной терапии болезнь перерастает в другие патологические процессы.

Профилактика детского диатеза

Профилактические меры необходимо соблюдать еще во время вынашивания ребенка. При этом рекомендуется не злоупотреблять лекарственными препаратами, избегать факторов, провоцирующих инфекционные или воспалительные процессы. Рацион беременной и кормящей женщины должен отличаться разнообразием.

При развитии в прошлом диатеза у ребенка рекомендуется пройти лабораторные исследования на определение пищевого аллергена.

Аллергический диатез у детей развивается на фоне специфической иммунной реакции на те или иные продукты питания. Вовремя назначенное лечение поспособствует скорейшему выздоровлению и восстановлению иммунитета. Терапия считается эффективной при определении аллергена и формы заболевания.

При иммунных нарушениях необходимо постоянное наблюдение у специалиста. Обязательно нужно выполнять все клинические рекомендации. Правильное питание матери во время беременности поможет снизить риски развития патологии.

Аллергический диатез у детей

Что такое Аллергический диатез у детей –

Аллергический диатез – повышенная чувствительность организма к употребляемой еде, которая возникает как следствие врожденных особенностей иммунитета, нейровегетативной системы, обмена веществ.

Диатез связан с особенностями детского организма, диатез у взрослых встречается крайне редко. У детей пища переваривается иначе, чем у взрослых, организм по-другому отвечает на инфекционные возбудители и т. д. То есть те факторы, которые у взрослого организма не вызывают реакции, могут сказаться на детском организме.

Гиперактивный иммунный ответ, данный детским организмом на антигены окружающей среды, вызывает воспаление кожи и прочие последствия. По статистике, диатез наблюдают у 1/3 детей, потому это заболевание причисляют к распространенным в педиатрической практике.

Выделяют несколько видов диатеза. Среди них – аллергический диатез у детей. Его обнаруживают, как правило, в возрасте от 3 до 6 месяцев. Сохраняется заболевание 1-2 года, в дальнейшем исчезает у большинства детей. Ребенок, еще находясь в материнской утробе, может прочувствовать воздействие аллергенов, которые попадают в организм матери. А грудничкам аллергены передаются при грудном вскармливании и вследствие приема прикорма.

Что провоцирует / Причины Аллергического диатеза у детей:

Аллергический диатез у детей – заболевание, которое передается генетически (наследственно). Также он формируется вследствие особенностей иммунологической защиты и ферментообразования организма ребенка, и как результат влияния внешней среды.

Фактором риска являются, прежде всего, особенности развития плода внутри утробы матери. На плод влияет нерациональное питание матери и токсикозы. Аллергический диатез может стать следствием повреждения ЦНС в процессе родов или гипоксии плода. Влияет на развитие болезни характер вскармливания, инфицированность и массивная медикаментозная терапия. Характерно то, что искусственное вскармливание также является причиной возникновения диатеза. Дети, которых матери кормят грудью, в 5-7 раз реже болеют аллергическим диатезом.

Типичный источник аллергенов – еда, которая не прошла тепловую обработку:

  • сырое молоко
  • гоголь-моголь
  • взбитые с белком ягоды

Диатез вызывают и продукты, которые прошли тепловую обработку, но сохранили свои аллергизирующие свойства, например, рыба, орехи. Причина диатеза – обычные продукты, если ребенок питается ими в избыточном количестве. К примеру, диатез может возникнуть, если рацион ребенка большей частью состоит из молочных продуктов: йогуртов, молока, сладких сырков.

Если ребенок есть какие-то продукты редко, но в большом количестве, также может возникнуть аллергический диатез. Например, это ягоды, которые бывают раз в сезон. Нельзя давать ребенку и продукты, которые не положены по возрасту: креветки, икру и пр. Факторы риска также злоупотребление сладостями (десертами), нерациональное и хаотичное питание, избыточное количество острого и соленого в рационе. Также заболевание может появиться, если за короткое время ввести в рацион ребенка много новых продуктов. Таким образом у ребенка развивается аллергия не только на пищевые продукты, но и на пыль, шерсть и т. д.

Патогенез (что происходит?) во время Аллергического диатеза у детей:

Формы диатеза могут быть иммунными и неиммуными. К первой форме принадлежит транзиторный и истинный диатез. Эти два варианта базируются на гиперпродукции иммуноглобулинов Е (IgE) и снижении IgA, IgG и уровня Т-лимфоцитов. Транзиторный вариант возникает при попадании в кровь антигена коровьего молока, при этом избыточная продукция IgE носит вторичный характер.

Антигенемия становится результатом недостаточного переваривания альбумина из-за дефицита или низкой активности специфических ферментов и повышенной проницаемости ЖКТ для белка у маленьких детей. У малышей до 6 месяцев низкий иммунологический барьер кишечника, что связано с совсем небольшим количеством SlgA в слизистой. Секреторный иммуноглобулин есть в материнском молоке, потому при вскармливании ребенка грудью его дефицит покрывается.

Антиген, находясь в крови ребенка, провоцирует гиперпродукцию IgE. Такая же реакция может возникнуть на медикаменты, прививки, детскую косметику, бытовую химию и проч. Антигенемия не у всех детей проявляется как диатез. В патогенезе важна несостоятельность тканевых барьеров ребенка. В организме может быть дефицит блокирующих антител, что приводит к свободному образованию и фиксации гаптенов в коже и слизистых оболочках. Развивается реагиновая сенсибилизация.

Далее происходит местная дегрануляция тучных клеток. Биологические активные вещества высвобождается. Повышается сосудистая проницаемость, возникают экссудативные реакции. В меньшинстве случаев в основе аллергического диатеза лежит истинный иммунный генез. Гиперпродукция IgE передается по наследству, проявляется, когда в организм попадает антиген. Такая форма может перерасти в аллергические заболевания.

Важное звено патогенеза – нейроэндокрииные и обменные расстройства. Часто диатез бывает у детей с постгипоксическими энцефалопатиями. Предполагают, что гипоксические состояния могут провоцировать эндокринные расстройства, которые проявляются в большинстве случаев дискортицизмом.

Симптомы Аллергического диатеза у детей:

Отмечают бледность, пастозность детей с аллергическим диатезом. Масса тела нарастает неравномерно, а при заболеваниях легко снижается. Наблюдают рыхлость и гидрофильность подкожной клетчатки. Часто она излишне развита. Понижены тургор тканей и эластичность кожи. Наблюдают выраженные явления паратрофии.

Проявления диатеза на коже возникают у детей в раннем возрасте, даже в первые недели жизни. Максимум приходится на возраст от 6 до 12 месяцев. На волосистых частях головы появляется «гнейс» – образуются себорейные чешуйки, кожа шелушится. На кожных складках родители могут заметить опрелости, которых больше всего в промежностях и на ягодицах.

Позже появляется такие симптомы:

  • инфильтрация кожи щек
  • гиперемия кожи щек
  • шелушение кожи на щеках
  • строфулюс

Расчесывая эти места, ребенок получает точечные эрозии. Образуются желтоватые корочки. Может возникнуть вторичное инфицирование. В тяжелых случаях экзема может «пойти» на большую часть туловища, рук и ног, что приводит к беспокойству, зуду, интоксикации. У ребенка нарушается сон из-за неприятных ощущений.

После года у ребенка наблюдают такие симптомы:

  • эритематозно-папулезные сыпи
  • уртикарные сыпи
  • пруригинозные сыпи
  • нейродермит
  • сухая экзема
  • усиленная десквамация эпителия языка (некоторые участки языка набухают, эпителий шелушится)
  • стоматит
  • воспалительные болезни глаз
  • заболевания верхних дыхательных путей

У ребенка могут легко возникать блефариты, конъюнктивиты, фарингиты, рецидивирующие риниты, бронхиты, синуситы, ложный круп. Не исключен и астматический компонент. Течение болезни часто тяжелое, наблюдаются выраженные расстройства микроциркуляции, токсикоз, эксикоз.

При аллергическом диатезе у детей могут быть изменения в моче: лейкоцитурия, протеинурия, плоские эпителиальные клетки. Не исключена дисфункция кишечника, что проявляется в учащенном, разжиженном слизистом стуле. У детей от 1 года часто астматический компонент переходит в бронхиальную астму, для такого возраста типичны дискинезии желчных путей и ЖКТ.

Аллергический диатез у детей проявляется также гиперплазией лимфаденоидной ткани, которую считают вторичной. Миндалины и аденоиды увеличены, как и печень, селезенка, лимфоузлы.

Диагностика Аллергического диатеза у детей:

Для диагностики применяют лабораторные методы. Нарастает эозинофилия, что говорит об аллергизации. Нарушается белковый, жировой, углеводный обмены. Это видно по снижению уровня альбуминов и гама-глобулинов, гипо- и диспротеинемии, дисбалансу аминокислот, гипохолестеринемии, высокому исходному уровню сахара. Равновесие кислот и оснований сдвигается в сторону ацидоза.

Также аллергический диатез в первую очередь диагностируют по внешним проявлениям, таким как характерные изменения кожи и слизистых, гиперплазия лимфаденоидной ткани. Врачи отмечают также явления паратрофии. Организм ребенка слабее сопротивляется инфекционным заболеваниям.

Лечение Аллергического диатеза у детей:

Базируясь на полученных диагностических данных, врачи разрабатывают специальную диету для ребенка. Нужно строго придерживаться рекомендаций врача! Применять мази без назначения врача строго противопоказано, поскольку то, что вы можете принять за диатез, может быть проявлением более серьезных заболеваний.

Врачи могут назначить средства для снятия зуда, укрепления иммунитета. В качестве местного лечения врачи назначают мази и примочки. Ребенку делают ванночки с чередой, дубовой корой, марганцовкой, чистотелом и т. д.

Прогноз

При ликвидации аллергенов в жизни ребенка и соблюдении специальной диеты к двум или трем годам дифференцируются ферментные и иммунная системы, повышаются барьерные функции кожи и слизистых оболочек, стабилизируются обменные процессы. Только у части детей (в основном при истинной иммунной форме болезни и неблагоприятных условиях жизни) аллергический диатез переходит в аллергические болезни, такие как экзема, нейродермит, бронхиальная астма.

Профилактика Аллергического диатеза у детей:

Профилактику аллергического диатеза можно проводить, когда ребенок еще не родился. Следует избегать инфекционных заболеваний матери и употребления лекарств в период вынашивания плода. Беременная женщина должна правильно и регулярно питаться, стараться избегать однообразного рациона. Во время кормления грудью рацион должен быть особенно разнообразным.

Если у вашего ребенка был или есть диатез, лучше пройти тест на пищевые аллергены, чтобы выяснить, какие продукты ему не стоит давать.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аллергический диатез у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аллергического диатеза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Аллергический диатез у детей

Аллергический диатез у ребенка обусловливает высокая восприимчивость организма к потребляемой еде, возникающая вследствие наследственных особенностей иммунитета, нейро-вегетативной системы, обмена веществ. По причине неблагоприятной экологической ситуации и неправильного питания риск заражения аллергическими заболеваниями повышается.

Диатез у взрослых встречается редко. В основном эта болезнь встречается у детей-грудничков (до шести месяцев). Малыши, подвергаются развитию диатеза, если недуг был у родителей. Например, риск заражения диатезом составляет 30%, если папа имеет аллергические заболевания, и 50% — если аллергией болеет мать. В случае, если аллергия у двоих, то угроза заражения равна 75%.

Часто аллергический диатез у детей проявляется во время острых инфекционных болезней. У младенцев формируется в случае, если во время беременности мама употребляла некоторые лекарства или не соблюдала режим правильного питания. Ещё неблагоприятное воздействие может оказать токсикоз при беременности.

Ребенок ещё в материнском утробе может ощущать действие раздражителей, которые проникают в мамин организм. Груднички получают аллергены во время грудного кормления или прикорма.

Существуют такие виды аллергического диатеза: атопический, атоиммунный, инфекционно-аллергический.

Атопический

Особенностями атопического диатеза является:

  • Присутствие наследственных аллергических болезней со стороны папы и мамы;
  • При таком типе диатеза наблюдается повышение синтеза IgЕ и присутствие специфического IgЕ, увеличивается число защитных клеток Th2-хелперов, нехватка иммуноглобина А.

Атоиммунный

Аутоиммунный диатез характеризуется такими признаками:

  • Высокой восприимчивостью кожи к ультрафиолету;
  • Высокой степенью ɣ-глобулинов в крови;
  • Многократное обнаружение антинуклеарного фактора, LE-клеток, высокий уровень IgМ, поликлональная активация В-лимфоцитов и Т-хелперов во время снижения деятельности Т-супрессоров.

Инфекционно-аллергический

Данный тип диатеза обладает такими отличиями:

  • Продолжительное время наблюдается повышенная температура тела, после перенесения острой инфекционной болезни;
  • Протекание недуга характеризуется болезненными ощущениями в суставах и сердце;
  • Повышается риск заболевания васкулитом (болезнь, поражающая сосуды).

Причины

  • Наследственность;
  • Слабый иммунитет (плохая экология, неблагополучные условия проживания, неправильное питание).

Особое значение на развитие диатеза оказывает то, как питалась мать во время беременности. Также характер грудного кормления. У грудничка, который потребляет молоко матери около 6 раз в сутки, гораздо реже проявляется заболевание диатезом.

Основные раздражители – пища, которая не была предварительно обработана. Например, сырое молоко, яйца. Но диатез вызывает и еда, которая была заблаговременно обработана – рыба, орехи. Ещё диатез может развиваться из-за частого употребления какого-нибудь продукта. Скажем, если малыш кушает много молочных продуктов: кефир, молоко, йогурт.

Рацион ребёнка должен быть комплексным и сбалансированным. Должны присутствовать все группы витаминов. При такой организации детского питания можно избежать заболевания.

Что касается причин диатеза у грудных детей, то следует сказать, что материнское молоко — самая лучшая пища для грудничка, потому что оно препятствует попаданию в детский организм бактерий и пищевых раздражителей. Существуют случаи, когда во время грудного кормления у малышей происходят аллергические реакции на материнское молоко. Это связано с тем, что мать употребляет сырое коровье молоко в ходе беременности или лактации.

Поэтому для того, чтобы у грудничка не развивалась аллергия, мама должна правильно питаться. Не употреблять в пищу раздражители. Нужно не злоупотреблять такими продуктами, как: сыр (нетвёрдых сортов), рыба, лук, чеснок. Делать упор на кисломолочные продукты.

Симптомы

Симптомы аллергического диатеза разнообразны и могут по-разному проявляться у детей разного возраста.

У грудных детей

Выражение диатеза на теле может происходить с самого раннего возраста, начиная с первых недель жизни грудничка. В основном, случается в возрасте от шести месяцев до года. На волосяных покровах головы возникают чешуйки, на кожных складках – опрелости.

Позднее проявляются такие симптомы:

  • Покраснение кожи щёк;
  • Шелушение кожи на щеках;
  • Строфулюс.

После года

После годовалого возраста у детей наблюдаются такие симптомы:

  • Расстройства сна;
  • Увеличение печени;
  • Воспаление жёлчного пузыря;
  • Запор, болезненные ощущения в животе, газы;
  • Быстрый набор веса;
  • Болезни горла (ларингит);
  • Бледность;
  • Эритематозно-папулезные сыпи;
  • Нейродермит;
  • Стоматит;
  • Воспаления глаз;
  • Болезни органов дыхания.

Также при данном заболевании происходит изменение мочи, дисфункция кишечника. При обнаружении симптомов диатеза нужно срочно начать лечение.

Лечение

Прежде чем начать лечение, нужно выявить раздражитель, который стал причиной появления диатеза. Это может быть как продукт питания, так и домашняя пыль. Главное следует избавиться от аллергена. Лечение включает в себя обязательную диету и применение препаратов, которые способствуют устранению шелушения кожи ребёнка, также назначают медикаментозную терапию.

Диета

Специальной диеты при диатезе нет, но во время прохождения курса лечения доктора советуют соблюдать некоторые правила. В случае если ребёнок находиться на грудном кормлении, то его не прекращают. Однако питание матери корректируется. Исключению подлежат продукты, которые содержат углеводы, соль и трофаллергены (клубника, цитрусовые).

Рацион детей, которые находятся на искусственном кормлении, должен состоять из специально подобранных молочных смесей. В течение первого года существования ребёнку следует понемногу вводить три прикорма. Нужно знать, что в прикорме малышей с диатезом не должна присутствовать свинина, рыба, яйца, специи, наваристые бульоны, орехи. Грудничку стоить готовить блюда на пару или запекать. Разрешается давать детям рисовые отвары, огурцы, кабачки, картошку.

Рекомендуется есть гречневую кашу. Мясные продукты проваривать два раза и давать без бульона. Наиболее подходящее диетическое мясо кролика или индюшки. Из рациона детей старшего возраста полностью убирается всё сладкое, кисели, бобовые, приправы и специи.

Диету у малыша нужно понемногу расширять. Надо смотреть за изменением самочувствия ребёнка, за состоянием кожи. В случае обнаружения изменений лечение дополняется иммунологическими исследованиями.

Препараты

Лечение предполагает медикаментозную терапию, которая включает антигистаминные препараты, витамины. Также проводятся местные лечебные процедуры, при которых накладываются компрессы, препятствующие воспалениям, примочки с 1% раствором резорцина и перманганата калия.

Примочки вымачиваются в растворе и раскладывают на поражённые кожные покровы. Когда кожа шелушиться, то в лечение добавляют разнообразные мази и крема, основу которых составляет глицерин. Лекарственные средства меняют между собой, через каждые несколько дней.

Зачастую во время диатеза наблюдается дисбактериоз. Проконсультировавшись с доктором нужно добавлять в еду ребёнка препараты бификол, лактобактерин.

Народные средства

Лечение аллергического диатеза можно проводить народными средствами. Действенным считают использование лаврового листа. Из него готовится отвар. Нужно взять десять листиков отварить их в 1л воды несколько минут, добавить туда одну ложку шиповника. Оставить отвар на 12 часов и затем поить малыша по 1 ч.л. 4 раза в день

Результативным также считается применение яичной скорлупы. Надо сварить яйцо, почистить его, затем скорлупку поварить ещё несколько минут. Просушить скорлупу и подробить её до порошковой консистенции. Препарат готов. Порошковую массу дают на кончике ложечки, прежде добавив туда несколько капель лимонного сока. Давать 1 раз день около 2 месяцев.

Во время всего курса лечения ребёнку следует ежедневно принимать ванночки с чистотелом, рисовым или картофельным крахмалом.

Профилактика

Основу профилактики составляет рацион питания беременной девушки и кормящей матери. Нужно питаться только предварительно обработанными продуктами, которые состоят из множества витаминов и полезных веществ. Следует убрать из рациона орехи, шоколад, яйца, колбасу, кофейные напитки.

  • Малыш с самого рождения обязан кушать грудное молоко. Прикорм надо вводить в соответствии с возрастом.
  • Уход за ребёнком надо проводить специальными средствами для детей. Вещи дитя стирать детским порошком или мылом.
  • Соблюдать чистоту жилища. Желательно, чтобы в доме не было пуховых подушек и одеял, так как они могут стать раздражителями.

Аллергический диатез – часто встречающаяся болезнь у детей, возникает даже у новорожденных. При обнаружении первых признаков диатеза следует пройти медицинский осмотр у врача. Если диагноз подтвердиться, доктор назначит лечение и правильно подберёт диету.

Ссылка на основную публикацию