Аллергический стоматит

Содержание

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит

Ранее в статьях мы подробно рассмотрели, что такое стоматит и некоторые его виды: кандидозный, герпесный и афтозный. Стоматит считается одним из самых неприятных заболеваний ротовой полости, поскольку воспаление слизистой сильно влияет на общее состояние организма, а лечение занимает до нескольких недель. При этом каждая разновидность опасна по-своему и может проявиться в любой момент.

В этой статье мы рассмотрим аллергический стоматит и факторы, которые сопровождают его протекание, причины появления и необходимое лечение.

Лечение зачастую требует вмешательства нескольких врачей из разных областей, а в частности стоматолога, дерматолога, иммунолога и аллерголога.

Причины развития

В первую очередь, аллергический стоматит возникает из-за попадания аллергена в организм или полость рта. Если аллерген находится непосредственно в организме, то стоматит является системной реакцией на его воздействие. Если же аллерген попал на слизистую рта, то заболевание является местной реакцией и служит сигналом к тому, что необходимо срочно поменять какое-то средство (зубная паста, зубная нить, ополаскиватель для рта, таблетки для рассасывания, пломбировочный материал, коронки, протезы, брекеты и др.). Поэтому аллергический стоматит часто называют контактным.

Контактный стоматит возникает из-за непереносимости и чувствительности к материалам, которые используются в стоматологии: препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки, гели для отбеливания.

Аллергию может вызвать как металл, так и различные сплавы, из которых изготавливают большинство ортодонтических аппаратов.

Ещё одну немаловажную роль в проявлении аллергического стоматита играют различные заболевания, микробы, бактерии, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Во рту самая благоприятная среда для активного роста и размножения бактерий и инфекций.

Аллергический стоматит часто наблюдается у людей страдающих и подверженных следующим заболеваниям: гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз, панкреатит, гельминтоз, сахарный диабет, гипертиреоз и др. Люди с любым из этих заболеваний вынуждены принимать различные лекарства и сидеть на строгой диете, что и приводит к воспалению мягких тканей рта.

Нельзя забывать и о том, что стоматит может стать сигналом того, что в организме происходят нарушения работы иммунной системы и функциональные нарушения, которые сильно влияют на состояние здоровья.

Также, контактный стоматит может возникнуть в результате других аллергических заболеваний, например астма, крапивница, экзема и пищевая аллергия.

Отметим, что слизистую оболочку раздражают большинство специй, особенно острых. Поэтому, если вы склонны к проявлению различных аллергических реакций, то стоит воздержаться от употребления такой пищи.

Особенности аллергического стоматита у детей

У детей стоматит чаще всего возникает при непереносимости некоторых пищевых добавок и продуктов, и заболевание протекает более тяжело, так как детский иммунитет слаб и только начинает развиваться и крепнуть. При развитии болезни у ребенка наблюдается вялость, слабость и потеря аппетита. Температура тела поднимается постепенно, пока не достигает 39 градусов. Ребенку больно кушать и разговаривать. При первых жалобах ребенка нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Диагностировать такой стоматит у детей можно только на поздних стадиях, поэтому лечение занимает больше времени. Кроме этого, врачам довольно трудно подобрать эффективную терапию, так как многие препараты противопоказаны детскому организму.

При развитии болезни в детском возрасте наблюдается высокая вероятность образования других заболеваний и присоединений вторичной инфекции.

Отметим, что аллергический стоматит у детей проявляется в возрасте от 8 до 14 лет.

Аллергический стоматит у взрослых

Течение болезни происходит по одному сценарию как у детей, так и взрослых. Но если детям сложнее определить и дать точный ответ, что они чувствуют, то взрослым намного легче разобраться в неприятных ощущениях.

При посещении стоматолога взрослые пациенты жалуются на отечность полости рта, глотки, языка, нёба и губ. Из-за обширного отека глотание пищи затруднено или вообще невозможно. Также возрастает вероятность прикусить мягкие ткани, что приведет к более быстрому образованию язвочек и эрозии.

У взрослых аллергический стоматит проявляется в качестве реакции на прием медикаментов, а также на установленные протезы, коронки и пломбы.

Симптомы и классификация

Симптомы аллергического стоматита зависят от его вида.

  1. Катарально-геморрагический или просто катаральный. Для этого типа стоматита характерны следующие симптомы: сухость во рту, болезненность при еде и разговоре, сильный зуд и жжение, нарушение вкусовых функций и белесый налет на языке. В прогрессирующей форме проявляется кровоточивость слизистой оболочки рта.
  2. Буллезный контактный стоматит выражается образованием везикул с прозрачной или прозрачно-белой жидкостью. Если везикулы вскрыть, на их месте образуются язвочки с фибринозным налетом. После этого появляется болезненность, повышение температуры тела, общая слабость и потеря аппетита.
  3. Эрозивный аллергический стоматит является тяжелой формой буллезного вида заболевания, которое возникает при некачественном лечении или его отсутствии. Язвочки могут соединяться, образуя обширные эрозивные поверхности с налетом. Протекание болезни сопровождается повышением температуры, сильной болью, отеком слизистой, потерей аппетита и сильной постоянной болью.
  4. Язвенно-некротический стоматит считается наиболее тяжелой формой заболевания. Проявляется резкой гиперемией слизистой с образованием большого количества язвочек, которые покрыты сероватым налетом. Через несколько дней появляются очаги некроза. Проявляются болезненные ощущения, головная боль, температура и воспаление подчелюстных лимфоузлов.

Кроме симптомов, характерных для каждой формы заболевания, у некоторых пациентов проявляется эмоциональная нестабильность, бессонница, раздражительность. В некоторых случаях, особенно если пациент имеет склонность к мнительности, может возникать канцерофобия, то есть боязнь заболевания злокачественными новообразованиями.

Диагностика

При первых признаках проявления стоматита следует сразу обратиться к стоматологу, чтобы опытный специалист определил разновидность заболевания.

Если стоматолог выявил заболевание, то сначала проверяет вызвано это установкой брекетов (протезов, коронок, пломбой и т.д.) или причину нужно искать в другом. Для выявления первопричины стоматолог привлекает профессионалов из других областей медицины: аллерголога, дерматолога, иммунолога и других. И первое, что должен сделать врач при обследовании — взять анализ аллергологического анамнеза для выявления активного аллергена.

При осмотре врач обращает внимание на дефекты, увлажненность оболочки рта и её цвет, а также на тип слюны. При необходимости проводится химико-спектральный анализ слюны для определения количества микроэлементов и электрохимических процессов, которые происходят не просто в ротовой полости, но и в организме в целом. Необходимо определить активность ферментов в слюне и выявить порог болевой чувствительности. Для этого врач проводит биохимический анализ слюны.

Только после выявления первопричины возникновения стоматита стоматолог и аллерголог могут составить курс эффективного лечения.

Лечение аллергического стоматита

Первым делом нужно исключить аллерген, то есть отказаться от протезов, сменить рацион, необходима смена зубной пасты и др. Все зависит от того, что вызывает аллергический стоматит. Выявить аллерген можно только пройдя ряд анализов, а чтобы во время проведения анализов аллергия не распространялась, стоматолог может посоветовать временно снять ортодонтические аппараты (если они у вас установлены).

Не раз было замечено, что после установки протезов или коронок происходит окисление металла и его сплавов, что и вызывает раздражение слизистой полости рта.

Потом назначаются антигистаминные препараты – лоратадин и хлоропирамин, комплекс витаминов — В, С, РР и фолиевая кислота.

В обязательном порядке врач проводит местную обработку слизистой полости рта разными препаратами. В ряд этих медикаментов входит антисептик, обезболивающие и заживляющие мази. Такие мази обычно врач назначает и для самостоятельной обработки, чтобы процесс лечения шел быстрее.

Как лечить аллергический стоматит в домашних условиях

Время лечения этого вида заболевания составляет от 2 до 4 недель. Все это время необходимо наблюдаться у специалиста.

Но лечение нужно продолжать и дома. Нужно полоскать рот отварами трав, которые имеют заживляющий и противовоспалительный эффекты. Для этого отлично подойдет настой ромашки.

Кроме этого, нужно приобрести специальные мази для наружного применения с антисептическими свойствами, чтобы уменьшить число бактерий и микроорганизмов в очагах протекания стоматита.

И конечно нужно соблюдать диету, исключив все продукты, которые способны вызвать у вас раздражение.

Только при комплексном лечении возможно вылечить аллергический стоматит без серьезных последствий.

5 важных симптомов – не пропустите! Стоматит аллергический: лечение у взрослых и детей

Аллергический стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости, развивающееся вследствие иммунопатологической реакции.

Другими словами, заболевание представляет собой конфликт иммунитета пациента с тем или иным внешним раздражителем.

Что это такое

Аллергический стоматит входит в число наиболее распространённых патологий ротовой полости. Механизм заболевания связан с неадекватной реакцией иммунной системы человека на потенциально опасные чужеродные вещества.

В качестве аллергена может выступать новый продукт питания в рационе, лекарственный препарат, зубная щётка, ополаскиватель для рта, жевательная резинка, пломба и даже ортопедические конструкции (брекеты, зубные протезы).

Аллергический стоматит у детей: фото

Фото 1. Аллергический стоматит у детей захватывает не только ротовую полость, но и может проявляться снаружи.

Фото 2. Появление многочисленных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, должно насторожить сразу и стать поводом к незамедлительному посещению врача.

Фото 3. Образование язв – еще один признак стоматита. В данном случае пациент может чувствовать общее недомогание и боль.

Симптомы у детей и взрослых

Распознают заболевание по характерным признакам: отёк и покраснение слизистой, язвы, раны и эрозии на внутренней поверхности щёк и губ, сухость во рту, боль и жжение при приёме пищи.

Важно! В большинстве случаев постановкой диагноза и выявлением аллергена занимается стоматолог, но иногда требуется привлечение других специалистов: дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога.

Катаральный стоматит

Катаральный аллергический стоматит считается начальной и наиболее лёгкой формой заболевания, характеризующейся умеренными симптомами. Среди них постоянная сухость во рту, жжение, зуд и боль при пережёвывании пищи, а также частичная потеря вкусовых ощущений.

Фото 4. Переход от легкой формы заболевания к средней характеризуется появлением пузырьков с жидкостью.

Во время визуального осмотра врач обнаруживает покраснение слизистой, лёгкий отёк и мелкие точечные кровоизлияния.

Буллезный аллергический

Это следующая стадия заболевания, в процессе которой формируются многочисленные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Через некоторое время пузырьки вскрываются, а на их месте остаются эрозии, быстро затягивающиеся слоем фибрина.

Фото 5. Многочисленные образования, характерные для буллезного аллергического стоматита. Данная форма все еще хорошо поддается лечению.

Из-за образовавшихся язв усиливается боль при приёме пищи, появляются неприятные ощущения во время разговора. Пациент чувствует общее недомогание, теряет аппетит, а температура повышается до 38°С.

Важно! Развитие аллергического стоматита не исключено, даже если у пациента прежде никогда не возникало аллергических реакций. Механизм запускает резкое снижение иммунитета вследствие перенесённого заболевания или генетические изменения в организме.

Язвенно-некротический стоматит

Эта стадия заболевания считается самой серьёзной и плохо поддаётся лечению.

Боль при приёме пищи становится невыносимой, в результате чего пациент нередко полностью отказывается от еды. Наблюдается повышение температуры, слюнотечение, интенсивная головная боль и значительное увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Фото 6. Самая тяжелая стадия заболевания. Обилие язв причиняет больному сильный дискомфорт.

В ходе осмотра будет выявлено сильное покраснение слизистой и множество язв, покрытых серым налётом. Из-за очагов некроза ощущается неприятный запах изо рта.

Важно! У некоторых пациентов аллергический стоматит протекает на фоне бронхиальной астмы, гормональных нарушений, заболеваний ЖКТ или поливалентной аллергии.

Общие принципы лечения

  • В первую очередь врач выявляет и исключает аллерген. В зависимости от причины развития заболевания может потребоваться пересмотр рациона, замена лекарственных препаратов, средств гигиены или ортопедических конструкций.
  • Назначается особая щадящая диета (без острой, твёрдой и кислой пищи).
  • Медикаментозное лечение включает приём антигистаминных (противоаллергических) препаратов; на тяжёлой стадии заболевания назначают внутривенные инъекции глюкокортикостероидов.
  • Для укрепления иммунитета рекомендуют принимать витамины С, В, РР и А.
  • Стоматологические гелеобразные средства применяют для обработки поражённых участков слизистой.
  • Врач также назначает полоскание рта антисептическими и ранозаживляющими растворами.
  • При сильных болях выписывают обезболивающие препараты.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие аллергического стоматита, специалисты дают следующие рекомендации:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • укреплять иммунную систему специальными витаминными комплексами;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • использовать качественные ортопедические конструкции от надёжных производителей.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о причинах возникновения и видах аллергического стоматита.

Почему так важно как можно скорее начать лечение

Своевременно выявленный аллергический стоматит хорошо поддаётся лечению и в большинстве случаев излечивается на начальных стадиях. Особенности терапии варьируются в зависимости от формы заболевания и причины его развития, но основное условие выздоровления — как можно скорее исключить контакт с аллергеном.

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит – воспалительные изменения слизистой оболочки ротовой полости, обусловленные развитием иммунопатологических реакций (гиперчувствительности, гиперергии). Проявлениями аллергического стоматита служат отек, гиперемия, кровоточивость, язвочки и эрозии слизистой оболочки, жжение во рту, боль при приеме пищи, гиперсаливация, иногда ухудшение общего состояния. Обследование пациента с аллергическим стоматитом включает сбор аллергологического анамнеза, выявление причины аллергической реакции, осмотр полости рта, проведение провокационных, элиминационных проб, кожных тестов, исследование слюны и др. Лечение аллергического стоматита предполагает исключение контакта с аллергеном, прием антигистаминных средств, медикаментозную обработку слизистой.

Общие сведения

Аллергический стоматит – патологический симптокомплекс, возникающий в полости рта при микробной, контактной, лекарственной аллергии либо служащий местным проявлением инфекционных, кожных, аутоиммунных и других заболеваний. Аллергические поражения полости рта могут протекать в форме стоматита, папиллита, глоссита, гингивита, пареита, палатинита, хейлита. Среди названных клинических форм аллергический стоматит встречается наиболее часто. Рассмотрение проблем, связанных с аллергическим стоматитом, требует междисциплинарного взаимодействия специалистов в области стоматологии, аллергологии и иммунологии, дерматологии, ревматологии и др.

Причины аллергического стоматита

Возникновение аллергического стоматита может быть связано с проникновением аллергена в организм либо непосредственным контактом со слизистой оболочкой ротовой полости. В первом случае аллергический стоматит будет служить проявлением системной реакции (на пыльцу, медикаменты, плесень, пищевые продукты и т. д.); во втором – местной реакции на раздражающие факторы, непосредственно контактирующие со слизистой (зубную пасту, зубные протезы, лекарственные пастилки для рассасывания, ополаскиватели для полости рта и пр.).

Развитие контактного аллергического стоматита чаще всего связано с повышенной чувствительностью к материалам, используемым в стоматологии: препаратами для аппликационной анестезии, металлическим пломбам, брекетам, ортодонтическим пластинкам, коронкам, акриловым или металлическим зубным протезам. В акриловых протезах аллергическими факторами, как правило, выступают остаточные мономеры, в редких случаях – красители. При использовании металлических зубных протезов может развиваться аллергия на сплавы, содержащие хром, никель, золото, палладий, платину и др. Кроме этого, определенную роль в патогенезе возникновении аллергического стоматита играет кариес, хронический тонзиллит, а также скапливающиеся в протезном ложе болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые раздражают слизистую.

Контактный аллергический стоматит чаще наблюдается у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ (гастритом, холециститом, панкреатитом, колитом, дисбактериозом, гельминтозами и др.), эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипертиреозом, климактерическими расстройствами и пр.). Это объясняется тем, что органические и функциональные нарушения при данных заболеваниях изменяют реактивность организма, вызывают сенсибилизацию к контактным аллергенам.

Классификация аллергического стоматита

В зависимости от характера клинических проявлений различают катаральный, катарально-геморрагический, буллезный, эрозивный, язвенно-некротический аллергический стоматит. С точки зрения этиологии и патогенеза аллергические стоматиты включают медикаментозные, контактные (в т. ч. протезные), токсико-аллергические, аутоиммунные дерматостоматиты, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и другие формы.

С учетом скорости развития симптомов выделяют аллергические реакции немедленного и замедленного типов: в первом случае аллергический стоматит, как правило, протекает в форме ангионевротического отека Квинке. Если реализуется аллергическая реакция замедленного типа, симптомы аллергического стоматита чаще всего обнаруживаются через несколько дней после воздействия аллергена. Иногда аллергический стоматит на зубные протезы развивается спустя 5-10 лет их использования, т. е. после длительного периода бессимптомной сенсибилизации.

Симптомы аллергического стоматита

Проявления аллергического стоматита зависят от формы заболевания. Так, для катарального и катарально-геморрагического аллергического стоматита характерны ксеростомия (сухость во рту), жжение, зуд, нарушение вкусовой чувствительности (кислый вкус, металлический привкус), дискомфорт и болезненность при приеме пищи. При объективном осмотре определяется гиперемированная и отечная слизистая полости рта, «лакированный» язык; при катарально-геморрагической форме на фоне гиперемии выделяются петехиальные кровоизлияния и отмечается кровоточивость слизистой.

Буллезный аллергический стоматит протекает с образованием в полости рта везикул различного диаметра с прозрачным содержимым. Обычно после вскрытия пузырей аллергический стоматит переходит в эрозивную форму с формированием на слизистой оболочке эрозий, покрытых фибринозным налетом. Появление язвочек сопровождается резким усилением локальной болезненности, особенно проявляющейся при разговоре и приеме пищи. При слиянии отдельных дефектов на слизистой могут образовываться обширные эрозивные поверхности. Возможно ухудшение общего самочувствия: потеря аппетита, слабость, повышение температуры тела.

Наиболее тяжелой по своим проявлениям является язвенно-некротическая форма аллергического стоматита. При этом определяется резкая гиперемия слизистой с множественными язвочками, покрытыми грязновато-серым фибринозным налетом, и очагами некроза. Язвенно-некротический аллергический стоматит протекает на фоне выраженной боли при приеме пищи, гиперсаливации, высокой температуры, головной боли, подчелюстного лимфаденита.

Общие симптомы при аллергическом стоматите могут включать функциональные нарушения со стороны нервной системы: бессонницу, раздражительность, канцерофобию, эмоциональную лабильность.

Диагностика аллергического стоматита

Обследование пациента с аллергическим стоматитом проводится стоматологом с привлечением в случае необходимости смежных специалистов: аллерголога-иммунолога, дерматолога, ревматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др. При этом важное значение имеет сбор и анализ аллергологического анамнеза и выявление потенциального аллергена.

При визуальной оценке полости рта врач отмечает увлажненность слизистой, ее цвет, наличие и характер дефектов, тип слюны. В процессе стоматологического осмотра обращается внимание на наличие в полости рта зубных протезов, пломб, ортодонтических аппаратов; их состав и сроки ношения, изменение цвета металлических протезов и т. п.

Химико-спектральный анализ слюны и определение рН позволяют произвести качественную и количественную оценку содержания микроэлементов и оценить происходящие электрохимические процессы. Дополнительные исследования при аллергическом стоматите могут включать биохимический анализ слюны с определением активности ферментов, определение болевой чувствительности слизистой оболочки, гигиеническую оценку протезов, соскоб со слизистой на Candida albicans и др.

Аллергологическое обследование предполагает проведение пробы с экспозицией (временное удаление протеза с оценкой реакции), провокационную пробу (возвращение протеза на место с оценкой реакции), кожные аллергические пробы, исследование иммунограммы.

Дифференциальную диагностику аллергического стоматита необходимо проводить с гиповитаминозами В и С, герпетическим стоматитом, кандидамикозом, поражениями слизистой при лейкозе, СПИДе.

Лечение аллергического стоматита

Лечебные мероприятия при аллергическом стоматите будут зависеть от причины, повлекшей развитие заболевания. Основополагающим принципом терапии аллергических заболеваний служит исключение контакта с аллергеном: соблюдение диеты, отмена лекарственного препарата, отказ от ношения зубного протеза, смена ополаскивателя или зубной пасты и т. п.

Медикаментозная терапия аллергического стоматита обычно предусматривает назначение антигистаминных препаратов (лоратадина, диметиндена малеата, хлоропирамина и др.), витаминов группы В, С, РР, фолиевой кислоты. Производится местная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, обезболивающими препаратами, ферментами, кортикостероидными препаратами, заживляющими средствами (облепиховым маслом и др.).

Пациентам, у которых аллергический стоматит возник как осложнение стоматологического лечения, в дальнейшем необходима консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда, ортодонта; проведение смены пломб или коронок, замены брекет-системы, базиса протеза и пр.

Прогноз и профилактика аллергического стоматита

Своевременная диагностика аллергического стоматита позволяет преодолеть заболевание на ранней стадии; сроки терапии катарального и катарально-язвенного стоматита обычно не превышают 2 недели. В более тяжелых и запущенных случаях, может потребоваться длительное лечение аллергического стоматита.

Профилактические меры предусматривают хороший гигиенический уход за ротовой полостью, своевременное лечение кариеса и заболеваний десен. Необходимо регулярное профилактическое посещение стоматолога для удаления зубных отложений, корректировки протезов, их своевременной замены. Важное значение в профилактике аллергического стоматита играет индивидуальный подход к лечению и протезированию зубов, использование гипоаллергенных материалов.

Аллергический стоматит

Медицинский эксперт статьи

Самыми распространенными жалобами пациентов, у которых выявляют аллергический стоматит, являются отечность мягких тканей в ротовой полости (язык, нёбо и т.п.). Из-за сильной отечности человеку становится тяжелее глотать, увеличившийся язык не помещается в ротовой полости, из-за чего больные довольно часто его прикусывают.

Заболевание возникает обычно в результате общей аллергической реакции. Аллергия делает организм максимально чувствительным, вследствие чего развиваются характерные для стоматита симптомы. Чаще всего аллергический стоматит является реакцией на лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды). Обычно аллергия в этом случае развивается в замедленном темпе, т.е. первые симптомы проявляются через 20 дней после приема препаратов. Также аллергический стоматит могут спровоцировать некоторые продукты питания, обычно такое наблюдается у маленьких детей. Вызывать аллергическую реакцию в ротовой полости может непосредственный контакт с аллергеном (зубные протезы из пластмассы, специальных сплавов).

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины аллергического стоматита

Аллергические реакции у человека могут появиться в любом возрасте, даже если раньше никаких подобных реакций на пыльцу, растения, медикаменты и т.п. не наблюдалось. Проявление такого рода реакций может быть связано с генетическими изменениями в организме, сбоями в работе иммунной системы. Ответственные за образование антител к различным болезнетворным бактериям и вирусам кровяные клетки, в определенный момент начинают реагировать на вещество, попавшее в организм как на «врага», в результате чего и появляется типичная аллергия.

В определенный момент привычный для человека продукт (мед, чай с ромашкой) может стать сильнейшим аллергеном, который вызывает тяжелую реакцию организма. В настоящее время установлено, что около 1/3 части населения земного шара страдает от тяжелых проявлений аллергии. Примерно 20 % всех аллергических высыпаний наблюдается в ротовой слизистой, когда проявляется аллергический стоматит.

Условно причины возникновения аллергических стоматитов разделены на две группы: вещества, проникающие в организм и вещества, контактирующие со слизистой ротовой полости. К веществам, попадающим в организм, относят медикаментозные препараты, плесень, пыльцу и пр., к контактирующим со слизистой веществам – различные предметы, воздействующие непосредственно на слизистую, тем самым провоцируя раздражение. Зубные протезы, выполненные из материалов низкого качества, являются довольно частой причиной аллергических реакций во рту. Кроме некачественных материалов, причиной развития заболевания могу стать бактерии и продукты их жизнедеятельности, которые накапливаются в протезном ложе и раздражают нежную слизистую. Небольшие трещинки, ранки являются хорошей средой для жизни таких микроорганизмов. Спровоцировать аллергический стоматит контактного типа также могут и медицинские препараты, которые используются во время лечения зубов или которые необходимо рассасывать.

Вещества, которые попадают внутрь организма, могут стать причиной своеобразной реакции иммунитета, что проявится в виде высыпаний, зуда, жжения на мягких тканях и слизистых оболочках ротовой полости. Иммунитет таким образом может среагировать не только на антибиотики или сильнодействующие лекарства, вполне возможна реакция на любые другие медикаменты, включая антигистамины. Также высыпания могут спровоцировать разнообразные факторы – экология, гормональный сбой и пр.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы аллергического стоматита

Если аллергический стоматит вызван медикаментозными препаратами, то симптомы проявления заболевания достаточно многообразны. Обычно пациенты высказывают жалобы на жжение, зуд, ощущение сухости во рту, болезненность во время приема пищи. При визуальном осмотре в ротовой полости можно увидеть сильное покраснение, отеки. Отечность может поражать оболочку губ, щек, десен, языка, нёба. Одной из характерных особенностей аллергического стоматита является гладкий и блестящий язык с небольшой отечностью. Такого рода изменения могут произойти и на губах.

Широко распространенным симптомом заболевания являются пузырьковые поражения слизистой ротовой полости, которые со временем лопаются и на их месте появляются язвы, которые могут сливаться между собой, образуя достаточно большие очаги воспаления.

При реакции организма на тетрациклин может появиться белый либо коричневатый налет на языке, в уголках губ появляются болезненные глубокие трещинки.

Аллергический стоматит может развиться после посещения стоматологического кабинета, когда на слизистую случайно попадают препараты для обработки кариозных полостей, кровеостанавливающие, отбеливающие гели и т.п.

Широко распространена контактная форма аллергического стоматита, которая развивается в результате длительного воздействия на слизистую и десны полимерных съемных протезов.

Аллергический стоматит у детей

Ротовая полость соединена с внутренними органами (пищеварительной системой, легкими и т.п.) и предназначена для увлажнения поступающего воздуха, защиты от различных патогенных микроорганизмов и других неблагоприятных воздействий окружающей среды. Слизистая оболочка рта достаточно быстро обновляется, в организме человека она отвечает за множество функций: вкус, защита от внешних факторов, слюноотделение и пр. Нормальная работа ротовой полости может нарушаться различными заболеваниями, неправильным питанием, перегревом, лекарствами и т.п., что в результате приведет к развитию заболевания, особенно подвержены которому маленькие дети.

Аллергический стоматит в детском возрасте, как правило, не выступает самостоятельным заболеванием, он является симптомом общей аллергической реакции организма на раздражитель (продукты питания, медикаменты и пр.). Склонный к заболеванию дети со предрасположенные к аллергическим реакциям. В некоторых случаях аллергический стоматит у детей развивается вследствие контакта слизистой со стоматологическими материалами (пломбой), брекетами. Довольно часто в детском возрасте аллергический стоматит развивается из-за кариозных зубов.

На начальном этапе заболевания ребенок может жаловаться на болезненность во рту (зуд, жжение). Может появиться припухлость языка, губ, щек. В некоторых случаях появляется налет в ротовой полости, чаще на языке, появляется кисловатый запах изо рта, усиленное слюноотделение.

В детском возрасте стоматит может развиваться ограниченно либо обширно (по всей ротовой полости). При поражении всей слизистой оболочки во рту потребуется более долгое лечение, особенно, если иммунитет ребенка снижен.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Аллергический стоматит у взрослых

Самыми частыми жалобами пациентов, у которых наблюдается аллергический стоматит, являются отечность в ротовой полости (губ, глотки, языка, щек, нёба). Из-за отечности глотание затрудняется, пациенты часто прикусывают мягкие ткани во рту (язык, щеки). Аллергия является главной причиной заболевания, она усиливает чувствительность организма к раздражителю, что и проявляется характерными для стоматита признаками. Часто аллергический стоматит представляет собой реакцию на лекарственные препараты, в некоторых случаях развитие заболевания может начаться через 15 – 20 суток, после приема медикаментов (обычно сульфаниламидов).

Нередкими бывают случаи развития аллергических реакций на слизистых ротовой полости из-за пищевых продуктов, различных раздражителей в ротовой полости (зубные протезы, коронки и пр.). Спровоцировать аллергический стоматит могут такие сплавы, как кобальт, золото, хром, а также акриловые пластмассы.

[17], [18], [19], [20], [21]

Что беспокоит?

Диагностика аллергического стоматита

Диагностика пациентов, у которых предполагается аллергический стоматит, в первую очередь начинается с выявления аллергии и факторов, которые могли её спровоцировать (бронхиальная астма, хронические заболевания, крапивница, наследственность и т.п.). Также принимается во внимание заболевания пищеварительной системы, климактерический период у женщин, нарушения эндокринной функции, гельминтоз. Особое внимание уделяется имеющимся зубным протезам, а также сроку их ношения.

На осмотре врач отмечает, прежде всего, увлажненность ротовой полости, тип слюны (жидкая, пенистая и пр.). Как видно из наблюдений, тип слюны зависит от имеющихся заболеваний слюнных желез, ношения зубных протезов, приема медикаментов. При реакции на зубные протезы аллергического характера, рекомендуется на несколько дней исключить их использование, обычно после того, как протез перестает взаимодействовать со слизистой рта, слюноотделение приходит в норму, исчезает пена, общее состояние ротовой полости улучшается. Внимание при осмотре зубных протезов нужно обращать на использованные при изготовлении материалы (золотой, хромокобальтовый, сплавы, пластмассы, нержавеющая сталь и пр.), имеющиеся поры, протяженность, количество паек, изменение оттенка.

Основным направлением в диагностике аллергических реакций в ротовой полости является выявление аллергена, фонового заболевания. Определяющее значение в диагностике аллергических стоматитов играют заболевания в прошлом пациента, жалобы, общая клиническая картина.

Оценивание качества и точности изготовления зубных протезов, позволяет установить причину воспаления ротовой полости (механическое, токсико-химическое и т.п.). Механическое раздражение вызывают слишком острые и длинные края протезов, шероховатая поверхность внутренней части, измененный базис, неправильное распределение давления на некоторые участки протезного ложа, в результате неточного снятия слепков и т.п.

При визуальном осмотре ротовой полости выявляются очаговые поражения или обширное воспаление (также возможно отсутствие воспалительных процессов). Поражение ротовой полости в некоторых местах (очаговое) преимущественно вызвано механическим воздействием, травмой и пр. Если воспаление наблюдается по всей слизистой, то в этом случае речь идет об общей реакции организма на раздражитель. При отсутствии видимых признаков воспаления возможна начался процесс атрофии слизистых оболочек.

В обязательном порядке назначается химико-спектральный анализ слюны на присутствующие микроэлементы. При повышенном содержании железа, меди, золота и пр. и появлении несвойственных человеку примесей (кадмий, свинец, титан и т.д.) в организме начинается электрохимический процесс.

Среди диагностических проб и тестов, которые назначаются больным при подозрении на аллергический стоматит, выделяют следующие:

  • анализ крови, который берется сначала без протеза, затем через 2 часа ношения зубного протеза;
  • проба с удалением зубного протеза. На несколько дней протез удаляется из ротовой полости, обычно после этого наблюдается улучшение состояние пациента;
  • провокационная проба проводится после пробы с удалением протеза, когда его вновь вводят в использование, если все клинические проявления возобновляются, реакцию считают положительной.
  • скарификационно-пленочный тест, который является безопасным и простым в исполнении. Этот тест позволяет определить реакцию организма на соли (на царапину наносятся спиртовые солевые растворы, которые затем покрываются пленкообразующим составом, через 2 дня проводят оценивание реакции);
  • лейкопеническая проба определяется по анализу крови из пальца уровень лейкоцитов без протезов в ротовой полости (утром, натощак), затем через три часа ношения протеза, кровь сдается повторно и полученные результаты сопоставляются. Если уровень лейкоцитов понизился, это может указывать на чувствительность к пластмассе. Тест не следует проводить при обострении аллергической реакции, высокой температуре.
  • тест химического серебрения поверхности акрилового зубного протеза. Реакция на пробу будет положительной, в случае исчезновения (либо значительного уменьшения) неприятных ощущений в ротовой полости, обычно состояние протезного ложа также нормализуется.
  • тест на активность ферментов слюны (токсические реакции на акрил повышают активность в 2 – 4 раза).

[22], [23], [24]

Что предпринять, чтобы аллергический стоматит не стал приговором

Одним из самых распространённых заболеваний ротовой полости является аллергический стоматит.

Эта патология протекает в тяжёлой форме и отличается сильной болезненностью.

Чтобы правильно подойти к лечению патологии, нужно для начала выяснить причины ее появления.

Об этом и многом другом, касающемся данной патологии, и пойдет дальше речь.

Общее описание

К наиболее типичным проявлениям данного заболевания относят:

  • эрозии, язвы и отёчность слизистой;
  • кровоточивость;
  • жжение в ротовой полости;
  • гиперемия кожи;
  • дискомфорт во время приёма пищи.

Локализация воспалительного процесса обычно наблюдается на небе, под языком, а также на внутренней поверхности щёк и губ.

Причины возникновения

Основные причины возникновения патологии следующие:

  1. Гормональные изменения в организме. Нарушения нейроэндокринной системы влияют на иммунологические и аллергические процессы.
  2. Неполноценный рацион питания. Если организму не хватает определённых витаминов и минералов, существует риск развития патологии.
  3. Отсутствие надлежащей гигиены ротовой полости. Если чистить зубы слишком часто, уменьшается слюноотделение, что может спровоцировать появление заболевания.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Индивидуальная аллергическая реакция на пыль, пыльцу или укусы насекомых.
  6. Стоматологические аппараты. Использование протезов, которые выполнены из некачественных материалов, часто становится причиной различных патологий.
  7. Хронические болезни и заболевания ЖКТ.

Заходите сюда, если интересует тактика лечения афтозного стоматита.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/rak-i-ot-chego-eto-zavisit.html все самое важное о признаках и первых симптомах рака полости рта.

Классификация

Патология проявляется в разных клинических формах:

  1. Катаральная. Эта форма отличается незначительным воспалительным процессом. Она проявляется лёгким зудом, жжением, сухостью во рту. Пациент может испытывать дискомфорт во время еды и не ощущать вкусовых качеств.
  2. Катарально-геморрагическая – лёгкая форма аллергии, сопровождающаяся небольшими кровоизлияниями. Основными её проявлениями являются отёки слизистой, гиперемия и мелкие геморрагии в ротовой полости, которые могут кровоточить при механическом воздействии.
  3. Буллезная – воспалительный процесс, при котором появляется отёчность и пузырьки на слизистой оболочке.
  4. Эрозивная – более тяжёлая форма аллергии, возникающая вследствие буллезного стоматита. Она характеризуется образованием эрозий после того, как пузырьки вскрылись. Пациенты ощущают боль, и затруднения во время пережёвывания пищи. Также отмечается ухудшение общего состояния организма.
  5. Язвенно-некротическая – самая тяжёлая форма данного заболевания. Помимо отёков, эрозий, гиперемии, на поверхности слизистой возникают очаги некроза. При осмотре пациента отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышенное слюноотделение и высокая температура.

Симптоматика

Симптомы патологии бывают разными, в зависимости от клинической формы. К общим симптомам относят:

  • ощущения сухости, жжения, зуда во рту;
  • боль при пережёвывании еды;
  • отсутствие вкусовых качеств;
  • бессонница;
  • нервные расстройства и частая смена настроения.

Буллезный стоматит быстро развивается и переходит в тяжёлую форму. Для него характерно образование пузырьков, которые после вскрытия переходят в язвы.

Кроме того, в ротовой полости образуется фибринозный налёт и человек может испытывать боль даже во время разговора.

Маленьким язвочкам свойственно соединяться и формировать большую эрозию, что лишь усиливает неприятные симптомы. Ухудшается общее состояние здоровья, появляется сонливость, температура, снижается аппетит.

Язвенно-некротический вид считается наиболее опасным. Его основными признаками являются:

  • формирование множественных язвенных эрозий с фибринозным налётом;
  • выраженное покраснение слизистой оболочки;
  • возникновение некрозных участков.

Диагностика

Прежде всего, необходимо установить причину возникновения патологии. Для этого требуется прийти на приём к стоматологу, который проведёт такое обследование:

  • проверка общего состояния полости рта и зубов;
  • анализ слюны (для определения её состава, уровня кислотности);
  • проведение иммунограммы для определения функциональности иммунной системы пациента;
  • общие анализы крови, мочи;
  • исследование стоматологических аппаратов, протезов во рту;
  • проведение кожных тестов;
  • индукционные тесты (устранение съемной конструкции, замена материалов);
  • определение активности гидролитических ферментов слюны.

Врач-стоматолог должен тщательно изучить анамнез больного, чтобы понять, может ли патологический процесс быть осложнением какого-либо заболевания (например, бронхиальной астмы, крапивницы, ринита).

Иногда требуются консультации других профильных специалистов, таких как дерматолог, пародонтолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог-иммунолог.

Диагностировать точную причину развития патологии достаточно сложно.

Лечение патологии

Важно пройти комплексное лечение, поскольку устранение только симптомов болезни не решит проблему.

Комплексная терапия заболевания состоит из таких лечебных мероприятий:

  1. Назначение антигистаминных средств для блокировки аллергической реакции.
  2. Извлечение аллергена (замена прорезов, пломб или других стоматологических конструкций). Также пациенту могут сделать химическое серебрение (нанесение слоя серебра под протез).
  3. Если аллергия возникла из-за приёма антибактериальных препаратов, врач назначает меньшую дозировку или полностью отменят данные медикаменты.
  4. Назначение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных медикаментов с целью снятия болевых ощущений.
  5. Назначение гормональных препаратов для купирования аллергии. Допустимо принимать, если болезнь находится в запущенной стадии.
  6. Наружная обработка слизистой оболочки антисептическими средствами.
  7. При необходимости, замена ополаскивателя или зубной пасты.
  8. Соблюдение диеты (воздержание от острой, твёрдой пищи, а также от минеральной воды).

В этой публикации мы расскажем о мягкой лейкоплакии полости рта.

Народная медицина

Использование народных методов приемлемо только в комплексе с медикаментозным лечением. Таким образом, можно достигнуть быстрого улучшения состояния тканей.

Самые действенные рецепты:

  1. Экстракт ромашки. Для того чтобы приготовить отвар, нужно взять 40 г травы и залить кипятком (200 мл), прокипятить 5 минут и дать настояться. Следует выполнять полоскания 2—3 раза в день для снятия боли, зуда, жжения.
  2. Настойка из луковой шелухи. Нужно три чайных ложки измельчённой шелухи залить 500 мл кипятка, прокипятить 10 минут, настаивать 7 часов, а затем процедить. Полоскать 2—3 раза в день.
  3. Чайный гриб. Рекомендуется полоскать рот этим напитком как можно чаще, чтобы облегчить неприятные симптомы.
  4. Алоэ. Необходимо измельчить листочек алоэ, смешать с чайной ложкой оливкового масла и применять в качестве мази.

Особенности терапии у детей

Аллергический стоматит у детей протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых, т. к. детский иммунитет ещё неокрепший.

Чаще всего он возникает у детей дошкольного возраста из-за непереносимости определённых продуктов питания.

Подобрать оптимальную терапию для детей непросто, но на ранней стадии заболевание лечить значительно легче.

Детям назначают антисептические препараты при стоматите любого типа. Это связано с тем, что в период воспалительного процесса у детей резко снижается аппетит, что неблаготворно влияет на состояние организма в целом.

Поэтому обезболивающая терапия показана как при тяжёлой форме заболевания, так и при более лёгкой.

Эффективные лекарственные средства:

Все эти препараты отличаются минимальными побочными действиями и приятным вкусом.

Ожидаемый результат

Чем раньше выявить заболевание и начать лечение, тем быстрее его можно преодолеть. Очень важно правильно определить причину развития патологии и подобрать соответствующие препараты.

Длительность терапии на ранней стадии болезни составляет 10—14 дней, на тяжелых стадиях – гораздо дольше. В целом, аллергический стоматит сложно излечить.

Во избежание рецидива, следует исключить контакт с аллергеном и откорректировать питание. Люди, подверженные развитию патологии, должны отказаться от курения.

Профилактика

Гораздо легче проводить профилактику, чем лечить само заболевание. Чтобы снизить риск возникновения стоматита, следует придерживаться таких профилактических мер:

  • соблюдать на высоком уровне гигиену ротовой полости и рук;
  • своевременно лечить зубы и десны;
  • посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода;
  • использовать протезы, стоматологические конструкции, которые изготовлены из качественных материалов.

Лечение стоматита рассчитывается индивидуально, в зависимости от его клинической формы. В стоимость входит:

  • полноценная диагностика;
  • комплекс лечебных процедур;
  • удаление поверхностного налёта в полости рта;
  • лекарственные препараты;
  • консультации специалистов.

В среднем, стоимость лечения патологии варьируется от 1000 до 3000 рублей.

В видео смотрите, как грамотно подобрать тактику лечения стоматита.

Отзывы

Те, кто сталкивался с проблемой аллергического стоматита, единогласно считают, что обследование и лечение недуга необходимо начинать сразу после появления первых симптомов.

Проводить диагностику лучше в проверенных стоматологических клиниках, чтобы точно и быстро установить причину патологии.

Если вы хотите высказать своё мнение по поводу данного заболевания, оставляйте отзывы в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию