Аллергия на латекс: симптомы проявления и лечение

Содержание

Аллергия на латекс: симптомы проявления и лечение

Аллергия на латекс

Аллергия на латекс описывает ряд аллергических реакций на вещества из натурального латекса. Чаще всего это происходит из-за контакта с латексными перчатками или средствами контрацепции и вызывает ряд симптомов, некоторые из которых могут быть серьезными. Аллергические реакции возникают, когда иммунная система человека реагирует на нетоксичные вещества, в данном случае латекс. В этой статье рассматриваются варианты аллергии на латекс, а также их симптомы, диагностика и лечение.

Немного о латексе

  • Латекс можно найти во многих изделиях, включая воздушные шары, медицинские приборы и коврики для ванной.
  • Латекс естественным образом производится некоторыми растениями.
  • Менее 1 процента населения в целом имеет аллергию на латекс.
  • Самая распространенная аллергическая реакция на латекс – это контактный дерматит.

Что такое латекс? Латекс – это молочный сок, производимый некоторыми растениями, включая тропическое каучуковое дерево. Это смесь воды, сахара и белков. Растения обычно выделяют латекс после травмы, так же как раны человека кровоточат после травмы. К тому же растения используют латекс в качестве защиты от насекомых. Натуральный латекс обычно белый, но может быть алым, оранжевым и желтоватым.

Для производства многих современных продуктах латекс синтезируется, а не берется из природных источников.

Что вызывает аллергию на латекс?

Иммунная система аллергиков идентифицирует латекс как патоген – вещество, наносящее вред здоровью. Иммунная система запускает клетки организма для выработки антител, которые борются с латексным компонентом. В следующий раз, когда организм вступает в контакт с латексом, антитела обнаруживают его и сигнализируют иммунной системе о выделении химических веществ, включая гистамин, в кровоток. Чем больше восприимчивый человек подвергается воздействию латекса, тем выше вероятность и молниеносность его иммунной реакции – это называется сенсибилизацией.

Во время производства латекс часто модифицируется. Иногда изделие не тщательно вымыто. В результате на поверхности появляется больше «свободного» латекса. Этот «свободный» латекс ответственен за значительную долю аллергий на латекс.

Свободный латекс легко прилипает к пудре, которую часто используют в хирургических перчатках. Во время использования перчатки часто «хлопают» при надевании или снятии. Этот хлопок отправляет порошок в воздух. Вдыхание латекса может быть серьезной аллергической проблемой.

Примеры изделий, которые могут содержать латекс:

латексные воздушные шары
пластыри
надувные шарики
манжеты для измерения кровяного давления
соски для бутылочек
презервативы
катетеры
стоматологические изделия
мембраны
ластики
резиновые перчатки
шлемы
внутривенные трубки
эластичные пояса в брюках и нижнем белье
пустышки
резинки
резиновый цемент (используется в школах и офисах)
коврики для ванной
туфли
некоторые предметы одежды
некоторые медицинские приборы
хирургические перчатки
игрушки для прорезывания зубов
трубка вентилятора

Типы аллергии на латекс

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные виды аллергии на латекс.

Латексная гиперчувствительность (тип 1) . Это серьезная и редкая форма аллергии, вызывающая немедленную серьезную реакцию, которая может быть опасной для жизни. Некоторые люди с гиперчувствительностью типа 1 могут также реагировать аналогичным образом на укусы пчел.

Симптомы гиперчувствительности включают в себя:

  • ринит – воспаление и раздражение внутренней части носа
  • конъюнктивит – воспаление покрывающей белой части глаза
  • раздражение на коже
  • сильный зуд
  • желудочно-кишечные проблемы

Симптомы могут прогрессировать до следующих:

  • учащенное сердцебиение (тахикардия )
  • тремор
  • боль в груди
  • затрудненное дыхание
  • низкое кровяное давление

Люди с сильной аллергией на латекс могут реагировать на одежду, обувь и другие вещи, содержащие натуральный каучуковый латекс (резинки, резиновые перчатки, презервативы, пустышки, соски для детских бутылочек, воздушные шарики, автомобили).

Люди с этим типом аллергии очень чувствительны – реакция 1 типа может быть вызвана воздействием частиц в воздухе, возникающих в результате взрыва воздушных шаров. Это может произойти, даже если человек не присутствует во время надувания воздушных шаров.

Аллергический контактный дерматит . Люди с аллергическим контактным дерматитом имеют замедленную кожную реакцию и сыпь после контакта с латексом.

Признаки и симптомы могут поражать всю кожу, это может быть сыпь или волдыри по типу крапивницы, похожие на ожоги.

Аллергический контактный дерматит вызывается добавками и химическими веществами, используемыми для обработки резины. Сегодня существуют тесты, которые определяют, на какие химические вещества у человека аллергия. Это поможет пациенту избегать изделий, которые обрабатываются этим химическим веществом.

Слабая реакция на латекс вызывает возникновение сухих, зудящих, раздраженных участков на коже. Поражения кожи чаще всего происходит на руках пациента или в интимной зоне.

Кожа становится раздраженной после использования перчаток, частого мытья рук, неполной сушки и воздействия дезинфицирующих средств для рук, а также вещества талька, которое нанесено на перчатки.

Кто подвержен риску развития аллергии на латекс?

Некоторые люди генетически предрасположены к аллергии на латекс. Тем не менее, для развития аллергии необходимо повторное воздействие латекса. Люди с повышенным риском включают:

  • работников здравоохранения – в медицинских учреждениях латекс есть везде.
  • Людей, у которых были многократные хирургические процедуры, особенно в детстве.
  • Людей с дефектом в клетках костного мозга.
  • Пациентов, которым требуются регулярные или постоянные мочевые катетеры с резиновым наконечником.
  • Людей с экземой.
  • Лица, страдающие астмой.
  • Сотрудников, которые занимаются распространением или доставкой латексных продуктов.
  • Работников резиновой промышленности.
  • Людей, которые работают на автомобильных шинных заводах.
  • Пользователей презервативов, как мужчин, так и женщин.

Кроме того, люди с аллергией имеют повышенный риск, особенно те, у кого аллергия на растительные продукты, такие как манго, киви, авокадо, ананас, банан, каштаны, клубника и маракуйя.

Что такое перекрестная реакция?

У некоторых людей, страдающих аллергией на латекс, также может быть аллергия на определенные продукты – мы называем это перекрестной реакцией. Короче говоря, иммунная система организма реагирует на продукты питания, вызывая те же аллергические симптомы, которые возникают при воздействии латекса.

Перекрестные реакции не одинаковы для всех людей. В то время как некоторые люди реагируют на все продукты, которые вызывают перекрестную реакцию (перечислены ниже), другие имеют аллергию только на один или несколько из них. Таким же образом, если кто-то имеет аллергию на любой из продуктов, перечисленных ниже, он также может иметь аллергию на латекс:

  • Некоторые фрукты – клубника, ананас, груши, нектарины, вишня, маракуйя, папайя, дыни, виноград, инжир, сливы, персики, киви, бананы и яблоки.
  • Овощи – помидоры, авокадо, сельдерей, морковь и сырой картофель.
  • Некоторые орехи – фундук и каштаны.
  • Некоторые злаки – рожь и пшеница.

Любой, кто планирует пройти медицинскую процедуру, должен сообщить своему врачу, если у него аллергия на любой из этих продуктов. Существует риск, что они могут иметь перекрестную реакцию на латекс.

Диагностика латексной аллергии

Врач может заказать стандартный тест на аллергию, который может определить, чувствителен ли пациент к латексу и другим подобным веществам. При выполнении этого теста необходимо соблюдать особую осторожность, поскольку в некоторых случаях у пациентов может быть сильная реакция.

Врач также может назначить анализ крови.

Лечение аллергии на латекс

В настоящее время нет доступного лечения для десенсибилизации человека с аллергией на латекс. Другими словами, невозможно предотвратить аллергическую реакцию, если кто-то имеет аллергию на латекс и вступает в контакт с ним.

Симптомы аллергической реакции глушат антигистаминными препаратами, адреналином и стероидами.

Самый эффективный способ лечения этого типа аллергии – избегать продуктов, содержащих латекс. Пациенты должны научиться определять и избегать продуктов, которые могут содержать латекс. Существуют другие вещества, которые можно использовать для замены латекса, такие как полимеры (нитрил, бутил, витрон) и синтетический эластик, такой как эластан или неопрен.

К сожалению, производители не обязаны по закону указывать на своих этикетках, какие химические вещества использовались в процессе производства.

В некоторых случаях чувствительность пациентов настолько повышена, что замена латекссодержащих продуктов на не латексные продукты все же может привести к реакции. Это связано с тем, что изделия, не содержащие латекс, производятся на том же предприятии, что и продукты, содержащие латекс, и следы от латекса все еще присутствуют. Эти случаи сопоставимы с больными пищевой аллергией (например, на арахис), которые не могут потреблять другие продукты, произведенные на том же заводе.

Некоторые продукты маркированы производителем как «безопасный латекс». Это указывает на более низкие пропорции натурального латекса. Тем не менее, они все еще могут вызвать аллергию на латекс. Пациенты должны знать о такой маркировке.

Аллергия на латекс

Что такое аллергия на латекс?

Аллергия на латекс означает ненормальную и преувеличенную реакцию иммунной системы после контакта или вдыхания частиц латекса, жидкий каучук, полученный из некоторых деревьев, которые растут в тропических районах планеты.

Латекс используется в качестве материала во многих общих предметах обихода, в том числе:

  • резиновые перчатки;
  • презервативы;
  • воздушные шары и надувные шары;
  • игрушки;
  • спортивное снаряжение для дайверов, такое как ласты, маски и трубки;
  • различные медицинские приборы;
  • одежда, например плащ.

Аллергия на латекс проявляется различными симптомами, среди которых можно выделить, например:

  • кожу и слизистые оболочки: крапивница, покраснение и зуд как на коже, так и в интимном месте, отеки и припухлости, конъюнктивит;
  • дыхательную систему: насморк, чиханье, кашель, астма, одышка, дыхательная недостаточность;
  • анафилактический шок и смерть (ограничено очень редкими случаями).

Для диагностики аллергии на латекс необходим анамнез и объективное обследование предполагаемого диагноза, который затем подтверждается основным тестом на аллергены, аллергопробой.

Наилучшее возможное лечение аллергии на латекс, очевидно, состоит в том, чтобы избежать любого возможного контакта с конкретными частицами, но с фармакологической точки зрения можно использовать антигистаминные препараты и препараты кортизона, которые значительно уменьшают проявление аллергии, облегчая симптомы.

Причины и классификация

Аллергическая реакция определяется, как когда у иммунной системы развивается ненормальная и чрезмерная реакция на вещество, которое называется «аллергеном». В случае аллергии на латекс контакт может происходить посредством кожи или при вдыхании микрочастиц.

Когда речь идет об аллергии на латекс, можно выделить 4 различные реакции:

  1. IgE-опосредованная реакция: это немедленная реакция, которая запускается при контакте или вдыхании частиц латекса из-за активации IgE (группы иммуноглобулинов), которые активируют тучные клетки для высвобождения гистамина и других медиаторов воспаления; последние ответственны за типичные симптомы аллергии.
  2. Аллергический контактный дерматит: это реакция гиперчувствительности замедленного типа IV, которая включает развитие чисто кожных симптомов через несколько дней после контакта с частицами латекса. Симптомы экзематозного типа с кожным покровом:
    1. зуд;
    2. покраснения и шелушение;
    3. пузырьки (волдыри), которые превращаются в корочки.
  3. Раздражающий контактный дерматит: это наиболее распространенная реакция на латекс; это не аллергическая реакция, а воспалительная реакция кожи на химическую агрессию латекса у пациентов с очень чувствительной кожей. Примерно через 12 часов после контакта обнаруживаются признаки:
    1. сухой и чешуйчатой кожи;
    2. покраснения и зуд;
    3. небольшие пузырьки.
  4. Анафилактический шок: потенциально смертельная тяжелая аллергическая реакция, представляющая собой реальную неотложную медицинскую ситуацию и, как таковая, требующая немедленного вмешательства отделения неотложной помощи. Симптомы анафилаксии могут появиться в течении нескольких минут или часов после контакта с антигеном:
    1. аллергические симптомы кожи и слизистых оболочек;
    2. дыхательные расстройства вплоть до гипоксии (недостаточная концентрация кислорода в крови);
    3. внезапное падение кровяного давления;
    4. потеря сознания;
    5. смерть.

В каких материалах/веществах присутствует латекс?

Ниже приведен краткий неисчерпывающий список материалов, содержащих латекс:

  • Медицинские приборы: хирургические перчатки, катетеры для мочевого пузыря, маски для анестезии, эластичные ленты для абстиненции, эндотрахеальные трубки, канюли для внутривенного введения, пластыри, резинки для стоматологических устройств, ортодонтические аппараты из резины и проч..
  • Средства контрацепции: презервативы и влагалищная диафрагма.
  • Товары для детей: соски и пустышки для малышей, воздушные шарики, резиновые игрушки.
  • Спортивное снаряжение: ласты, маски для дайвинга, парусные аксессуары, спортивные мячи.
  • Одежда и обувь: эластичные бинты, резиновая обувь, подошва, кроссовки.
  • Мебель и предметы быта: хозяйственные перчатки, занавески для душа, пакеты с горячей водой, латексные матрасы и подушки, наклейки.
  • Разное: ластики, штампы, шины и проч..

Факторы риска

В настоящее время частота аллергии на латекс среди населения в целом низкая, менее 1% среди взрослого населения и 2% среди детей.

Распространенность заметно выше в определенных категориях высокой экспозиции, определенных как «группы риска», таких как медицинский персонал, где из-за постоянного контакта с латексными инструментами и материалами распространенность достигает 3-5%.

В других группах риска оказываются:

  • субъекты с атопическими заболеваниями: астмой, различными аллергиями или пищевой непереносимостью;
  • рабочие, работающие в резиновой промышленности;
  • дети, страдающие от расщелины позвоночника (аномальное развитие позвоночника);
  • пациенты, проходящие многочисленные хирургические процедуры;
  • наследственность.

Особенностью аллергии на латекс является возможность развития перекрестных реакций с определенными пищевыми продуктами, поскольку некоторые латексные белки антигенно очень похожи на те, которые содержатся в различных пищевых продуктах. По этой причине у людей, страдающих аллергией на латекс, могут развиться реакции после употребления в пищу таких продуктов, как:

  • грецкие орехи и миндаль;
  • киви и бананы;
  • манго, маракуйя и ананас;
  • инжир, клубника, каштаны и проч…

Симптомы

Симптомы аллергии на латекс варьируются в зависимости от чувствительности субъекта и степени тяжести реакции.

Уместно вспомнить, как каждый аллергик может субъективно реагировать на контакт с веществом между двумя крайностями:

  • у некоторых пациентов ответ будет полностью бессимптомным;
  • в других случаях симптомы могут быть настолько серьезными, что требуют немедленного терапевтического вмешательства.

Основными и наиболее распространенными симптомами аллергии на латекс являются:

  • Кожа и слизистая:
    • крапивница (высыпания на коже);
    • отек губ, языка, век;
    • покраснение кожи;
    • широко распространенный зуд;
    • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).
  • Дыхательная система, особенно после вдыхания частиц латекса:
    • насморк с чиханием и выделением из носа слизи;
    • сухой кашель;
    • отек гортани;
    • астма;
    • одышка (затрудненное дыхание с кислородным голоданием);
    • чувство тяжести в груди.
  • Другие органы или системы:
    • желудочно-кишечные расстройства и боли в животе;
    • головокружение;
    • тошнота и рвота;
    • падение артериального давления;
    • тахикардия;
    • анафилактический шок.

Сенсибилизированные субъекты могут подвергаться прогрессирующему обострению при каждом контакте с латексом с всё более осложненными симптомами до развития анафилактического шока и риска смерти.

Диагностика

Диагностика аллергии на латекс начинается с анамнеза, который позволяет доктору сформулировать ряд вопросов, адресованных пациенту, позволяющих ему восстановить построение истории болезни. Обычно об этом спрашивают::

  • Если симптомы уже появлялись в прошлом.
  • Если пациент атопичен и страдает от других аллергий.
  • Если есть родные с аллергией на латекс или другие вещества.

При осмотре врач тщательно анализирует симптомы и объективные признаки, выявленные у пациента.

Диагностическое подтверждение предусматривает выполнение накожных тестов:

  • Аллергопробы: является наиболее широко используемым тестом для определения чувствительности и специфичности при диагностике многих видов аллергии. Экстракты латекса помещают в раствор на предплечье в виде небольших капель. Каждая капля на коже проколота маленькой иглой. Если в этих зонах происходят кожные реакции, такие как сыпь, эритема, волдыри или везикулы, тест будет положительным и подтвердит наличие аллергии.
  • Радиоаллергосорбентный тест и другие исследования проводятся реже и ограничены определенными обстоятельствами.

Лечение и средства терапии

От аллергии на латекс не существует лекарств, позволяющих окончательно вылечить больного, поэтому наиболее эффективным терапевтическим способом является избегание любого возможного контакта с материалами, содержащими латекс.

Особое внимание следует уделить пациенту в случае госпитализации, так как существует много больничных и медицинских приборов, содержащих латекс. В этом случае необходимо как можно скорее предупредить медицинский персонал об его аллергии, чтобы принять все необходимые меры предосторожности.

Для облегчения аллергических симптомов и улучшения качества жизни можно принимать антигистаминные средства и кортизоновые препараты.

В случае анафилактического шока, потенциально смертельной медицинской ситуации, требуется неотложная медицинская помощь. Человека нужно как можно быстрее положить в отделение интенсивной терапии с немедленным лечением и тщательным наблюдением в течение 24-48 часов.

Аллергия на латекс – причины и симптомы, лечение и профилактика аллергии на латекс

Аллергия на латекс представляет собой острую реакцию на протеины, содержащиеся в природном каучуке.

Иммунная система человека ошибочно распознает эти протеины как вредные агенты, и запускает защитную реакцию.

Аллергия на латекс может проявляться по-разному – от чиханья и насморка до анафилактического шока.

Возможные причины аллергии

Если иммунная система распознает протеины латекса как вредные вещества, она вырабатывает против них особые антитела – иммуноглобулины Е, или IgE. При следующем контакте с аллергенным веществом эти иммуноглобулины распознают его, и в организме начинается бурная аллергическая реакция, которая сопровождается высвобождением в кровь большого количества гистамина и других активных веществ. Эти химические вещества и отвечают за тяжесть симптомов аллергии.

Аллергия на латекс может проявиться как при прямом контакте с аллергеном, так и при вдыхании частичек латекса (ингаляционный путь). Предметы из латекса, особенно медицинские перчатки, при работе с ними выделяют в воздух микроскопические частички, которые и вызывают аллергию. Количество таких частичек зависит от качества изделия и особенностей материала.

У людей могут быть и другие реакции, кроме собственно аллергии на латекс:

1. Аллергический контактный дерматит на вспомогательные вещества. Это реакция на химические добавки, которые могут добавлять в латексные изделия. Признаки включают кожную сыпь и пузыри, возникающие через 24-48 часов после контакта с изделиями.
2. Дерматит, вызванный раздражением кожи из-за порошка внутри изделий. Возникает после длительного ношения присыпанных латексных перчаток. Проявляется в виде сухости кожи, зуда, ограниченных участков раздражения на руках.

Не все латексные изделия производят из натурального сырья. Есть продукты из синтетического латекса, которые обычно не вызывают аллергию, поскольку не содержат природных протеинов.

Список изделий, которые могут содержать латекс:

1. Хозяйственные перчатки.
2. Резиновые коврики.
3. Элементы одежды.
4. Воздушные шарики.
5. Резиновые игрушки.
6. Детские бутылочки.
7. Детские соски и пустышки.
8. Одноразовые подгузники.
9. Гигиенические прокладки.
10. Хозяйственные резинки.
11. Рукоятки спортивных тренажеров.
12. Рукоятки велосипедов и мотоциклов.
13. Плавательные очки.
14. Презервативы.
15. Ластики.

Латексные изделия очень широко распространены в медицине, но на Западе многие лечебные учреждения предпочитают использовать гипоаллергенные резиновые изделия, не содержащие латекса.

Как бы то ни было, список латексных изделий в медицине длинный:

1. Груши тонометров.
2. Трубки стетоскопов.
3. Системы для в/в введения.
4. Некоторые одноразовые шприцы.
5. Кислородные маски.
6. Хирургические маски и др.

Факторы риска

Не совсем понятно, почему одни люди более подвержены аллергии на латекс, чем другие. Тем не менее, это факт.

Ниже приводятся группы людей, которые чаще страдают аллергией на латекс:

1. Дети, родившиеся с расщеплением позвоночника (дефект, известный как spina bifida). У этих детей риск аллергии на латекс самый высокий. Дети с этой аномалией очень рано и очень часто контактируют с латексными медицинскими изделиями. Примерно у половины таких детей развивается аллергия на латекс.
2. Люди с врожденными аномалиями мочевыделительной системы. Такие дети также с самого рождения часто контактируют с медицинским латексом, что способствует развитию аллергии.
3. Люди, которые подвергаются многочисленным операциям и медицинским процедурам. Постоянное воздействие латекса способствует развитию аллергии в любом возрасте.
4. Работники здравоохранения. У медицинских и фармацевтических работников шанс возникновения аллергии на латекс наиболее высокий, в частности из-за ингаляционного воздействия частичек латекса. У этой группы людей реакция на латекс чаще может проявляться в виде астмы.
5. Работники предприятий, производящих резиновые изделия.
6. Люди с аллергией в семейном анамнезе.

Симптомы аллергии на латекс

Симптомы аллергии на латекс могут быть разными. Они зависят от индивидуальной чувствительности, количества аллергена, пути его введения (через кожу или ингаляционным путем). Аллергия может быть легкой, средней и тяжелой степени, вплоть до анафилактического шока.

Аллергия на латекс легкой степени:

1. Покраснение кожи.
2. Сыпь.
3. Зуд.

Аллергия на латекс средней степени:

1. Чиханье.
2. Насморк.
3. Слезотечение.
4. Зуд в носу и глазах.
5. Першение в горле.
6. Затрудненное дыхание.
7. Хрипы, свист при дыхании.
8. Кашель.

Самой серьезной аллергической реакцией на латекс является анафилактический шок, который может быть смертелен. Анафилактическая реакция наблюдается сразу после контакта с аллергеном у особо чувствительных людей.

1. Затрудненное дыхание.
2. Хрип и свист при дыхании.
3. Падение артериального давления.
4. Частый и слабый пульс.
5. Головокружение.
6. Потеря сознания.

Диагностика аллергии на латекс

Для постановки диагноза врачу бывает достаточно собрать историю контактов пациента с резиновыми изделиями. Врач может провести физический осмотр, чтобы выявить другие проблемы.

Для определения аллергической реакции могут потребоваться следующие анализы:

1. Кожная проба. При этой процедуре пациенту делают незначительный прокол кожи, после чего воздействуют нужным аллергеном. Если возникло покраснение и другие признаки гиперчувствительности, значить у больного аллергия именно на это вещество.
2. Анализ крови. Интенсивность аллергической реакции может определяться уровнем иммуноглобулинов IgE в крови больного – своеобразного маркера аллергической реакции.

Лечение аллергии на латекс

Лечение аллергии на латекс, как и других видов аллергии, основано на приеме антигистаминных препаратов и кортикостероидов. Не существует средства, которое поможет больному навсегда избавиться от аллергии на латекс. Единственный способ предотвратить возникновение реакции – избегать контакта с аллергеном.

Если у больного ранее были случаи тяжелой (анафилактической) реакции, то ему следует всегда носить с собой шприц-ручку с эпинефрином. В случае анафилактического шока больному нужно срочно ввести эпинефрин (адреналин) и доставить в больницу, где ему окажут необходимую помощь, включая введение кортикостероидов (дексаметазон), кислород и др.

Для менее серьезных случаев применяют безрецептурные антигистаминные препараты на основе лоратадина (Кларитин), цетиризина (Цетрин), фексофенадина (Телфаст) и др. Кремы и мази с кортикостероидами (Гидрокортизон, Синафлан, Бетаметазон) или антигистаминными средствами (Фенистил) помогут облегчить кожные проявления.

Профилактика аллергии на латекс

Для профилактики контакта с латексом можно предпринять такие меры:

1. Пересмотрите все бытовые предметы в своем доме. Практически каждое латексное изделие в быту имеет безопасную альтернативу из других материалов.
2. Поговорите со своим работодателем. Обсудите замену латексных предметов, с которыми Вам придется контактировать на работе. В каждой стране свои порядки, но, к примеру, в Соединенных Штатах существует закон, который защищает права работников, страдающих аллергией, в том числе на латекс.
3. Информируйте своих врачей об аллергии на латекс. Нужно быть уверенным, что Ваш стоматолог, участковый врач и другие специалисты в курсе, что Вы страдаете аллергией.
4. Информируйте учителей и воспитателей, если Ваш ребенок страдает аллергией на латекс. Расскажите воспитателям, что можно и что нельзя Вашему ребенку.
5. Работайте только в виниловых или нитриловых хозяйственных перчатках. Они помогут Вам при работе в саду или уборке дома, но они не обеспечивают такой надежной защиты от ВИЧ и других вирусов, как латексные перчатки. Для этих целей выпускают специальные медицинские перчатки без латекса.
6. Избегайте вдыхания латексных частиц. Держитесь подальше от мест, где хранятся и используются латексные изделия. Если Ваши коллеги работают в латексных перчатках, то желательно, чтобы их перчатки не были припудрены – это уменьшит риск ингаляционной аллергии.
7. Носите браслет с предупреждением об аллергии. В западных странах такие браслеты уже давно не являются экзотикой, они могут спасти больному жизнь в критической ситуации.
8. Используйте презервативы без латекса. Сегодня выпускаются презервативы из самых разных материалов – от натуральной кожи до 100% синтетической резины. Выбор за Вами, но помните, что презервативы из натуральной кожи не дают защиты от венерических заболеваний. Презервативы из полиуретана менее эластичны, но стоят гораздо дороже латексных. Ознакомьтесь с особенностями конкретной модели.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Аллергия на латекс

Аллергия на латекс – это совокупность патологических состояний, которые объединяет непереносимость изделий из натурального или (реже) синтетического каучука с развитием местных либо системных реакций. Симптомы патологии варьируются от признаков дерматита (покраснение, кожный зуд, жжение) до слезотечения, заложенности носа, затрудненного дыхания, ангионевротических отеков. Диагностика включает изучение анамнеза и жалоб больного, проведение кожных иммунологических проб, определение специфических антител в крови. Лечение производится путем ограничения контакта с провоцирующим материалом, применения антигистаминных и противовоспалительных средств.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергия на латекс считается достаточно распространенным патологическим состоянием, во многом это обусловлено широким применением данного материала в различных сферах жизни человека. Особенно много больных регистрируется среди медицинских сотрудников и работников по производству резиновых изделий, что объясняется их более частым и тесным контактом с латексом (перчатки, пластыри, некоторые инструменты). Согласно статистическим данным, от 5 до 10% всех медицинских работников испытывали неприятные симптомы при использовании резиновых материалов. В быту чаще встречаются генитальные формы аллергии, вызванные использованием презервативов – они производятся почти из чистого латекса, кроме того, кожа и слизистые оболочки половых органов более проницаемы для аллергенов.

Причины

Основной компонент латекса или каучука – полимеры, имеющие сложную структуру, но неспособные в чистом виде провоцировать аллергические реакции. Проблема заключается в том, что очистка материала перед его использованием в производстве несовершенна, в нем остаются примеси различной природы, которые и выступают в качестве аллергенов. В латексе природного происхождения таковыми являются разнообразные растительные протеины, в синтетическом – примеси, попадающие вследствие технологического процесса производства. Именно они зачастую приводят к негативным реакциям при использовании латексных предметов. Предрасполагающими факторами развития аллергии считаются следующие состояния:

  • Наличие аллергических заболеваний.Пищевая аллергия на такие продукты, как киви, авокадо, яблоки, помидоры, орехи выступает провоцирующим фактором непереносимости латекса, особенно натурального происхождения. Это обусловлено явлением перекрестной аллергической реакции – аллергены перечисленных продуктов схожи по строению с антигенами белков каучука, поэтому организм реагирует на них примерно одинаково. Из-за измененной реактивности организма повышенная частота аллергии на латекс отмечается у лиц с бронхиальной астмой или экземой.
  • Некоторые медицинские манипуляции. Диагностические и лечебные процедуры, которые производятся с введением латекса во внутреннюю среду организма, повышают риск развития патологии. К таковым относят длительные катетеризации мочевого пузыря, некоторые хирургические вмешательства.
  • Частый контакт с латексом. Продолжительное применение латексных изделий в бытовых условиях и на работе значительно увеличивает риски возникновения аллергии. Такая ситуация встречается у врачей (перчатки и расходные материалы), лиц, работающих на производстве резиновых изделий и в других отраслях.
  • Иммунодефициты. Определенные типы снижения иммунитета (при приеме цитотоксических средств, врожденные иммунодефициты) повышают вероятность появления аллергических заболеваний в целом, в том числе – и непереносимости латексных материалов.

Патогенез

Патогенез большинства видов аллергии на латекс аналогичен другим вариантам реакции непереносимости первого типа или анафилаксии. При первом контакте организма с аллергеном (белками или иными соединениями в составе каучука) происходит процесс сенсибилизации с образованием клеток памяти «запоминающих» данный антиген. Важным условием является проникновение некоторой части провоцирующего вещества в кровь, что не всегда возможно через кожу. Именно по этой причине данное состояние часто регистрируется у лиц, перенесших попадание латексных материалов во внутренние полости тела – этим значительно облегчается сенсибилизация. При повторных контактах с латексом возникает иммунологическая реакция, опосредованная IgE и приводящая к дегрануляции тканевых базофилов с выделением гистамина и иных активных соединений.

В других случаях наблюдается развитие реакций замедленного типа, обусловленных не гуморальными, а клеточными иммунными реакциями. При неоднократном попадании антигена на поверхность кожи происходит активация Т-лимфоцитов (хелперов), которые, в свою очередь, приводят к развитию Т-эффекторов. Последние выделяют биологически активные вещества, непосредственно атакуют ткани в области попадания аллергена, что приводит к возникновению клинической картины хронического контактного дерматита. Такой процесс занимает больше времени, чем анафилаксия, практически неспособен провоцировать системные реакции – вызывать патологические проявления в частях организма, не контактировавших с латексом.

Классификация

Существует несколько клинических разновидностей аллергии на латекс, различающихся по своему патогенезу, симптоматике и методами терапии. Классификация данного состояния включает также патологии, которые, строго говоря, не являются аллергией, а обусловлены раздражением тканей сопутствующими химическими веществами, входящими в состав латексных изделий. Это могут быть присыпки на перчатках, компоненты смазки на презервативах, краска на элементах одежды. С учетом данного обстоятельства выделяют следующие клинические формы заболевания:

  • Простой контактный дерматит. Неаллергический вариант патологии, вызванный раздражением кожи или слизистых оболочек химическими соединениями. Контактный дерматит протекает достаточно легко, проявления затрагивают только области непосредственного контакта с изделием. Для улучшения состояния больного достаточно использовать изделия на основе чистого каучука или резины без вспомогательных веществ – это доказывает отсутствие аллергии на собственно латекс.
  • Аллергический контактный дерматит. Является аллергическим состоянием, развивающимся по принципу реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Может провоцироваться как собственно каучуком, так и вспомогательными компонентами перчаток, презервативов либо других изделий. Аллергический дерматит характеризуется поражением слизистых оболочек или кожи в области соприкосновения с латексными материалами, иногда с вовлечением соседних областей.
  • Реакция немедленного типа. Обусловлена сенсибилизацией организма и последующим реагиновым (посредством IgE) характером иммунологической реакции. Спектр проявлений очень широк, зависит от реактивности и состояния иммунной системы. Возможно покраснение и зуд кожи в месте контакта, а также системные реакции.

При диагностике состояния крайне важно определить его тип, поскольку это существенно влияет на характер лечебных мер. Препараты, призванные устранять реакцию немедленного типа, будут малоэффективны при ГЗТ или простом дерматите. Если в одних случаях достаточно просто изменить вид используемых латексных изделий (другого производителя или с минимумом вспомогательных добавок), то в других требуется полное исключение контакта с данным материалом.

Симптомы аллергии на латекс

Непереносимость латекса не проявляется какими-либо специфичными симптомами, поэтому по одним только внешним данным врач-дерматолог или аллерголог-иммунолог зачастую не может точно определить патологию. Неаллергический контактный дерматит характеризуется покраснением и сухостью кожи, зудом, шелушением в области контакта с резиновыми материалами. Этому предшествует длительное использование латексных перчаток, шапочек, элементов одежды – по статистике, у большинства больных подобные симптомы возникают через несколько месяцев или даже лет регулярного и почти ежедневного использования латекса. Такая форма заболевания регистрируется преимущественно у медиков.

Аллергический вариант контактного дерматита развивается быстрее (от нескольких недель до 3-4 месяцев использования латексных изделий) и также характеризуется кожными проявлениями в месте контактирования с провоцирующим веществом. Симптомы более выраженные, зуд может перетекать в жжение, покраснение кожи сопровождается отеком. При продолжающемся контакте с резиновыми перчатками или иными предметами кожные проявления могут распространяться на соседние участки кожи, не контактировавшие с латексом. Использование презервативов приводит к зуду и покраснению половых органов. Каких-либо общих симптомов, как правило, не наблюдается, в тяжелых случаях возможно незначительное повышение температуры, слабость, головные боли.

Реагиновая форма аллергии на латекс часто возникает у лиц, в анамнезе у которых отмечается попадание резиновых или латексных изделий внутрь в ходе лечебных или диагностических манипуляций. Возможными причинами становятся длительное использование уретральных катетеров, установка различных дренажей и трубок с применением резиновых компонентов. В результате происходит сенсибилизация организма, проявляющаяся аллергическими реакциями в случае последующих контактов кожи с латексом. Особенностью данной формы заболевания являются высокие риски развития системных реакций помимо покраснения и зуда кожи в зоне соприкосновения с аллергеном. К таковым относятся слезотечение, заложенность носа, головные боли, кашель и затрудненное дыхание.

Осложнения

Крайне редко наблюдается возникновение ангионевротического отека или анафилактического шока. Анафилактический шок проявляется ларингоспазмом, резким падением артериального давления, нарушением легочной вентиляции. Такие последствия возникают при реагиновых вариантах непереносимости на фоне высокой сенсибилизации организма или нарушений иммунитета. Другие, менее выраженные формы аллергии нарушают иммунологические свойства кожных покровов в месте поражения, что в сочетании с кожным зудом и расчесыванием облегчает вторичное инфицирование. Некоторые варианты патологии могут приводить к изменениям в слизистых оболочках (например, половых органов), провоцировать лейкоплакии, эрозии и иные нарушения.

Диагностика

В отличие от других типов аллергии, диагностика непереносимости латекса несколько осложняется неспецифичностью проявлений и длительным хроническим течением. Очень важно правильно сопоставлять данные осмотра и сбора анамнеза больного с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования. При грамотном подходе для определения состояния нередко достаточно установить факт частого контакта с латексными изделиями, в подобных случаях другие диагностические манипуляции используются лишь для подтверждения патологии. Определение аллергии на латекс включает следующие методики:

  • Опрос и сбор анамнеза. При подозрении на непереносимость пытаются выявить возможность и частоту контактов с материалом. У больного выясняют, пользуется ли он резиновыми изделиями дома или на рабочем месте (перчатки, шапочки, спецодежда), использует ли презервативы, были ли в прошлом хирургические вмешательства. Сопоставляя полученные данные с клинической картиной, специалист определяет вероятность наличия патологии.
  • Аллергологические исследования. К ним относят метод кожных аллергопроб (аппликационный или прик-тест), в ходе которого вводятся незначительные количества основных антигенов натурального и искусственного латекса. Косвенным признаком может служить аллергия на некоторые продукты питания – авокадо, орехи, помидоры.
  • Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализах крови заметные изменения обычно отсутствуют, при тяжелом течении возможен лейкоцитоз и эозинофилия. Специальные исследования (на определение уровня специфических к латексу IgE) выявляют наличие иммуноглобулинов только при реагиновых видах патологии.

Дифференциальную диагностику производят с другими формами кожных поражений, проявляющимися покраснением и зудом – крапивницей, некоторыми формами дерматита (например, атопическим). Главным отличием является наличие стойкой взаимосвязи с использованием латексных изделий, а также результаты специфических аллергологических и лабораторных исследований.

Лечение аллергии на латекс

Как и при многих других состояниях в аллергологии, основным компонентом терапии данного заболевания является ограничение применения латексных и резиновых изделий. Иногда, когда реакцию провоцируют дополнительные присадки, достаточно сменить тип используемых перчаток, презервативов, шапочек или других изделий. Если аллергию вызывает собственно латекс, то при невозможности полного отказа от изделий из эластичных материалов выбирают альтернативные соединения (например, полиуретан). Симптоматическое лечение аллергии включает в себя следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные средства. Наиболее эффективны при реагиновых формах, подавляют основное звено патогенеза заболевания – активацию гистаминовых рецепторов. Нередко назначаются при иных типах патологии, в этом случае их эффективность несколько снижается. Антигистаминные препараты обычно используют в форме таблеток, которые быстро устраняют симптомы – особенно зуд и покраснение.
  • Кортикостероидные средства. Кортикостероиды чаще применяют местно в виде мазей и кремов. Они быстро уменьшают активность воспаления, воздействуя на клеточные реакции, поэтому эффективно устраняют контактный дерматит.
  • Вспомогательные средства. При длительном течении кожных форм аллергии на латекс возможно развитие дистрофических кожных проявлений, которые приводят к косметическим нарушениям. Их выраженность уменьшают местным и общим назначением витаминных средств, биогенных стимуляторов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на латекс практически всегда благоприятный, это состояние очень редко угрожает жизни больного или приводит к тяжелым осложнениям. Однако оно способно создавать множество мелких неудобств, учитывая широкое распространение материала во всех областях жизни. В особенно сложной ситуации оказываются лица, контактирующие с латексом по месту работы – медицинские сотрудники, работники производств латексных изделий. Для профилактики обострений аллергии следует заменять предметы из латекса иными материалами (например, полиуретаном), перед использованием резиновых перчаток надевать под них другие, из тонкой хлопчатобумажной ткани. Перед проведением хирургических операций крайне важно сообщить врачам о наличии такой непереносимости.

Аллергия на латекс: фото, симптомы, лечение

Основной недуг, который все чаще поражает современное человечество – аллергия. Вызвать неадекватную реакцию организма может контакт с абсолютно любым веществом. Далеко не всегда удается вовремя распознать, когда началась аллергия на латекс. Изделия из этого материала используются в области медицины, в быту, в производстве методов барьерной контрацепции. Рассмотрим подробнее причины, характерные симптомы и методы избавления от патологического явления.

Причины развития аллергической реакции

Ответ иммунной системы на воздействие раздражителя считается вполне нормальным явлением. Но в некоторых случаях организм может давать сбой, и неправильно реагировать на совершенно безвредные вещества. Например, огромное количество людей страдает от аллергии на шерсть животных, пыльцу растений. Причем недуг не всегда проявляется с рождения. При отсутствии должного лечения такая, на первый взгляд, несерьезная болезнь, может вызвать тяжелые осложнения.

Несколько реже встречается аллергия на латекс. Статистика говорит, что с подобной проблемой сталкивается не более 10% людей. Поэтому далеко не всегда удается сразу определить истинную причину развития патологического явления.

Иммунная система аллергиков воспринимает белок, содержащийся в латексе, как патогенное вещество, от которого организм нужно защитить. Это провоцирует усиленную выработку иммуноглобулинов IgE – антител, которые способны бороться с аллергенами.

Что собой представляет латекс?

Молочная жидкость из каучукового дерева используется для производства резины, или, как еще говорят, – латекса. Это эластичный, долговечный и гигиеничный материал применяется в химической промышленности для производства самых разных изделий. Этот материал востребован в производстве медицинских перчаток, капельниц, детских сосок, кругов для плаванья, предметов одежды, пластырей, постельных принадлежностей и других популярных предметов обихода.

Группа риска

Наиболее подвержены появлению аллергии на латекс медицинские работники. По долгу службы они вынуждены использовать перчатки, жгуты, капельницы, при контакте с которыми возникает аллергическая реакция. Нередко страдают от недуга и люди, работающие на предприятиях по производству изделий из резины. Чем больше стаж работы в такой сфере, тем выше риск получить аллергию.

Помимо этой категории лиц, в группе повышенного риска находятся люди, имеющие следующие недуги в анамнезе:

  • аллергические реакции в виде бронхиальной астмы, дерматита;
  • заболевания костного мозга;
  • пищевая аллергия;
  • аномальное строение мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
  • большое количество оперативных вмешательств в анамнезе;
  • необходимость установки мочевого катетера.

Аллергия на латекс у женщин симптомы проявления имеет такие же, как и у представителей сильного пола. Однако все же женщины сталкиваются с этой проблемой намного чаще. При уборке помещений они используют перчатки из латекса, которые при тесном контакте с кожей на руках могут спровоцировать развитие неадекватной реакции иммунной системы.

Какая связь существует между пищевой аллергией и непереносимостью изделий из молочной жидкости каучукового дерева? Все дело в том, что некоторые продукты содержат в своем составе белок, который имеется и в латексе. Именно это вещество является основной причиной появления патологии. Вишни, томаты, киви, инжир, персики, картофель, авокадо, орехи – продукты-аллергены.

Как проявляется аллергия?

На латекс организм человека может отреагировать по-разному. Однако врачи-аллергологи предупреждают, что признаки этот вид патологии имеет такие же, как и другие виды аллергий, но последствия могут быть гораздо тяжелее (при отсутствии правильной и своевременной медицинской помощи).

Выраженность клинической картины недуга зависит от нескольких факторов: возраста пациента, общего состояния здоровья, длительности контакта с раздражителем. Кожные реакции – основные признаки, которыми проявляется аллергия на латекс. Симптомы в виде высыпаний и покраснений на коже, зуд, появление ранок и трещин свидетельствуют о развитии дерматита. При первичном контакте с аллергеном картина заболевания может быть менее четкой и ограничится лишь незначительной краснотой кожи и шелушением. Такие симптомы обычно быстро проходят.

При вдыхании веществ, используемых для производства изделий из латекса, признаки аллергии будут более тяжелыми. Учащенное сердцебиение, гипотония, приступ астматического кашля, одышка – симптомы, при которых пациенту потребуется срочная помощь специалистов. В наиболее редких случаях может наблюдаться отечность лица, шеи, губ (отек Квинке) и анафилактический шок. Аллергия на латекс (фото представлены выше) должна быть вовремя купирована.

Симптомы у женщин

Воздействуя на слизистые оболочки, латекс провоцирует появление ранок и язв, ощущения жжения. Подобные признаки возникают у женщин, использующих барьерные методы предотвращения беременности. Зуд и покраснение кожи при контакте и нижним бельем и носками (в области резинок) также может свидетельствовать о наличии патологии.

Встречается ли недуг у детей?

Может ли быть аллергия на латекс у ребенка? Согласно данным, полученным в результате исследований, молочный сок каучукового дерева, используемый для изготовления сосок, пустышек и других товаров для малышей, является мощным аллергеном и часто становится причиной появления характерных для недуга признаков.

У малышей первого года жизни патология проявляется под видом простуды, и сопровождается чиханием, слезотечением, заложенностью носовых ходов. Часто возникают кожные реакции (зуд, покраснение, отечность тканей). В зоне высокой вероятности развития заболевания находятся дети, в анамнезе которых уже имеется аналогичный диагноз.

Диагностика

Для того чтобы определить, какое именно вещество является аллергеном, проводят специальные тесты. Аллергические пробы обычно назначают после первого проявления характерных симптомов. Рекомендуется обратиться к врачу в том случае, если проявились признаки пищевой аллергии на те продукты, которые имеют пептиды, схожие по строению с белками каучука.

Только лабораторная диагностика позволяет точно определить вид раздражителя, вызывающего негативную реакцию иммунной системы. Перед тем как обратиться к врачу, необходимо вспомнить, в какой ситуации произошел контакт с латексом. Возможно, симптомы появились после посещения манипуляционного кабинета в поликлинике, после полового акта.

Аллергия на латекс подтверждается путем проведения кожных проб и анализов крови на иммуноглобулин. Первый способ подразумевает наложение небольшого кусочка латекса на кожный покров. Потому как на эпидермисе находится большое количество тучных клеток, реакция на раздражитель не заставит себя ждать. Реакцию специалист будет оценивать визуально.

Аллергия на латекс: лечение

Избавиться от патологии полностью получится только в том случае, когда будет исключен контакт с аллергеном. Если же этого не сделать, признаки недуга будут возникать заново. Для быстрого купирования аллергического приступа потребуется применение лекарственных средств из группы антигистаминов. Современные противоаллергические препараты не вызывают побочных явлений в виде сонливости и снижения концентрации внимания.

Эффективными медикаментами системного воздействия считаются:

Более сильными являются медикаменты на основе гормонов. Глюкокортикоиды системного воздействия следует применять, если другие варианты лечения не дают положительного результата. Эти препараты являются аналогами гормонов, которые вырабатываются в коре надпочечников и отвечают за контроль над аллергическими реакциями, воспалительными процессами.

При остром течении аллергической реакции пациенту потребуются капельницы и другие процедуры, предоставляемые в стационаре. Для детей антигистаминные препараты в нужных дозировках может назначить только врач.

Мази от аллергии

Если возникла кожная аллергия на латекс, что делать в этом случае? Важно начать лечение сразу после появления покраснений, шелушений и сыпи. В противном случае существует огромный риск получить более серьезные проблемы с кожным покровом, вплоть до развития инфекционного процесса.

Устранить дерматит помогут препараты для местного применения в виде мазей. Конечно же, использовать их можно только после назначения врача-аллерголога. Потому как в своем составе подобные препараты могут содержать гормоны. Это более сильные лекарства, которые способны подавить выработку специфических антител.

Мази на основе преднизолона и гидрокортизона считаются наиболее безопасными и могут применяться для лечения малышей до 2 лет и женщин в период беременности. Однако помогают они лишь при легком течении аллергической реакции.

Если, например, появилась тяжелая аллергия на перчатки из латекса, рекомендуется использовать средства умеренного воздействия. Это может быть мазь «Цинакорт» или «Афлодерм». Быстро купировать симптомы патологического явления помогут такие препараты, как «Адвантан», «Синалар», «Элоком».

Негормональные мази

Эта группа медикаментов более безопасна, в отличие от гормональных средств. Многие препараты подходят для назначения детям, в том числе и грудничкам. Для снятия воспаления при аллергическом дерматите используют крем «Элидел». Производитель разрешает назначать его детям уже с трехмесячного возраста. Препарат способен вызвать (на начальном этапе лечения) ухудшение симптомов аллергии.

Популярностью пользуется средство «Бепантен». Мазь ускоряет процессы заживления кожного покрова, устраняет воспаление и зуд.

Если у взрослого возникла аллергия на латекс после использования перчаток или предметов одежды из этого материала, устранить высыпания и красноту можно с помощью таких лекарств, как «Левомеколь», «Пантенол», «Солкосерил», «Фенистил гель».

Рекомендации

Даже при отсутствии повышенной чувствительности к изделиям из молочного сока каучукового дерева, при постоянном контакте с ними существует риск возникновения аллергии. Избежать подобной участи получится при замене предметов обихода из латекса на изделия, которые не содержат в составе этого вещества. Например, латексные соски для детей легко заменяются силиконовыми. Перчатки из латекса для уборки дома более удобны, чем из полиэтилена, но второй вариант не вызовет аллергии.

Ссылка на основную публикацию