Аллергия при беременности

Содержание

Аллергия при беременности

Аллергия при беременности

Аллергия – весьма неприятное состояние организма, сопровождающееся специфическими симптомами. Дерматит, ринит и синусит, бронхиальная астма, аллергия на цветение растений, пищевая, лекарственная или аллергия на шерсть и пыль – все это может быть симптомами аллергии. При этом аллергия, как утверждает медицина, – это не заболевание, а реакция организма на те или иные факторы окружающей среды, которые иммунная система определяет как врагов. Статистика показывает, что сегодня аллергические состояния в той или иной форме и степени тяжести характерны практически половине населения планеты. И, к сожалению, среди аллергиков нередко встречаются и беременные женщины – количество их равно 5-20 процентам. Естественно, что при таком положении дел, женщины задаются вопросом: не вредит ли аллергия во время беременности малышу; как с ней бороться, а в идеале – и вовсе не встретиться; и как себя вести, имея аллергию, во время вынашивания малыша.

Медики констатируют: вызвать аллергию может что угодно, но самое печальное то, что предрасположенность к аллергии вылечить невозможно – лечат только симптомы, ее сопровождающие. И не всегда симптомы, характерные для того или иного вида аллергии, будут свидетельствовать о ее появлении. Так, например, заложенность носа, чиханье и насморк, называющиеся общим термином «острый ринит», появляются у 50% беременных. При этом говорить об аллергическом рините есть смысл, если обострение наблюдается во время цветения цветов или деревьев, как реакция на пыль, появление домашних животных в квартире. А вот уже бронхиальная астма считается более серьезным аллергическим заболеванием. Хоть оно само по себе противопоказанием для беременности не является, тем не менее, врачу нужно обязательно сообщить, если бронхиальная астма имеется в анамнезе – так специалист сможет обеспечить необходимый контроль на протяжении всей беременности.

Как аллергия влияет на беременность?

По поводу влияния аллергии во время беременности на плод: само по себе это состояние для малыша опасности не представляет, поскольку вещества, вызываемые аллергические проявления (так называемые антигены) не способны проникать к плод через плаценту, как-либо образом воздействуя на него. Хотя, конечно, при наличии аллергии у беременной предрасположенность ребенка к аллергическим заболеваниям, безусловно, возрастает.

Другое дело, что больший вред для плода представляют изменения состояний мамы и лекарственные препараты, применяемые при таких состояниях (некоторые из них влияют на кровоснабжение плода, причем не в лучшую сторону). В связи с этим желательно по возможности устранить все факторы, которые могут спровоцировать обострение аллергии и воздержаться от приема лекарств – особенно в первом триместре беременности, когда происходит главное формирование будущих органов ребенка.

Аллергия у беременных

Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и “ждать” следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Легкий ОАЗ
ОАЗ Клинические проявления
Аллергический ринит Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.
Аллергический Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.
Локализованная крапивница Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Тяжелый ОАЗ
ОАЗ Клинические проявления
Генерализованная крапивница Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.
Отек Квинке Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременной может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.
Анафилактический шок Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще — в течение первых 5 минут).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

  • изменение состояния матери;
  • возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
  • вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом “острый аллергоз, генерализованная крапивница”. Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач “скорой” ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство “популярных” антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам , при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

  • Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
  • Обратитесь к врачу.
  • Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

1 поколение Н2-гистаминблокаторов:

  • Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
  • Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
  • Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности.
  • Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

2 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

3 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Профилактика аллергии у беременных

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от “рискованных” продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Почему во время беременности часто возникает аллергия на пыльцу, пыль, продукты питания или одежду: как с этим бороться таблетками и кремами

Что делать при аллергической реакции, которая проявляется во время беременности, а также является ли такое состояние опасным для будущей мамы и ее малыша, можно будет узнать из этой статьи.

Все нюансы аллергии во время беременности

В период беременности женский организм претерпевает сильные изменения со стороны внутренней и иммунной системы. Состав крови меняется, перемены происходят с гормональным фоном.

Все это содействует тому, что иммунитет начинает работать с некоторыми сбоями. На фоне этого будущая мама может столкнуться с аллергической реакцией. При этом не имеет значения, возникает такой недуг впервые, или женщина раньше тоже страдала от проявления аллергии.

Что такое аллергия

Аллергия представляет собой иммунную реакцию организма, возникающую при контакте с определенным фактором. Проявляется она неприятными симптомами в виде кожной сыпи, заложенности носа, слезотечения, чихания, кашля или ощущения удушья. Провоцирующими факторами могут выступать:

  • некоторые продукты питания;
  • домашняя пыль;
  • шерсть домашних животных;
  • бытовая химия.

Почему аллергия появляется у беременных

Такая реакция организма возникает вследствие иммунного сбоя внутри организма. В период ожидания ребенка, внутренняя система становится крайне восприимчивой ко всем раздражителям внешнего характера. Поэтому столкнуться с аллергией во время беременности могут даже те женщины, которые раньше никогда не испытывали проявления такого недуга.

Если раннее не было проявлений

Спровоцировать аллергию могут факторы двух видов:

  1. Наличие аллергенов в окружающей среде.
  2. Изменения гормонального фона.

Если ранее не было проявлений аллергической реакции со стороны организма, то спровоцировать ее может существенное изменение гормонального фона. Иммунная система в такой период функционирует более ослаблено.

Любой непривычный продукт питания или косметическое средство она может воспринять неоднозначно, тем самым, спровоцировав аллергию.

Проявляется такая реакция совершенно по-разному. Все может начаться с обычного насморка или заложенностью носа, а в последующем перерасти в серьезный дерматит или крапивницу. В запущенных случаях аллергия может проявляться посредством бронхиальной астмы.

При наличии аллергий в прошлом

Чаще аллергия носит вторичный характер. До беременности женщина уже имела опыт с таким недугом. Она знает, какие аллергены в этом случае могут спровоцировать неприятную реакцию со стороны организма. В таком случае, сама беременность выступает в роли своеобразного катализатора. Как только организм сталкивается с провоцирующим фактором даже в незначительной дозировке, проблема обостряется – наступает аллергия.

Если до беременности женщина страдала астмой, она должна еще внимательней следить за своим здоровьем и окружающими аллергенами. В любой момент такая реакция организма может проявиться.

Риски и опасности аллергий во время беременности

При возникновении аллергической реакции в период беременности опасность для здоровья больше всего возникает в отношении женщины. Будущая мама сталкивается со следующими изменениями:

  • постоянный насморк и чихание выматывают женщину;
  • она становится раздражительной;
  • на фоне такого стресса развивается тонус матки.

Риски для первой половины срока

При аллергии запущенной формы женщине приходиться прибегать к приему лекарственных препаратов. Поступающие внутрь сильнодействующие лекарства ухудшают состояние кровотока. Это может спровоцировать гипоксию плода. Также некоторые препараты оказывают токсичное воздействие, нанося вред ребенку.

Если речь идет о красной системной волчанке, возникает риск выкидыша на раннем сроке. Женщина в изможденном состоянии может просто не доносить малыша.

Опасность во второй половине беременности

Аллергия, протекающая в обычной форме, во второй половине беременности не угрожает плоду. Образующиеся антитела внутри женского организма не проникают через плаценту, которая успевает уже сформироваться окончательно.

В итоге на развитие ребенка они не оказывают негативного влияния.

Если аллергическая реакция имеет запущенную форму, последствия могут быть более серьезными. При бронхиальной астме будущая мама сталкивается с затрудненным дыханием. Это может спровоцировать гипоксию плода.

Как проявляется аллергия в период беременности

Аллергическая реакция в период беременности может проявляться по-разному. Это будет зависеть от типа самого недуга и от того, какие внутренние системы он затрагивает. Иногда такая реакция протекает в легкой форме и женщина не сталкивается с серьезными изменениями своего самочувствия и здоровья. Но порой аллергия приобретает тяжелую форму, доставляя будущей маме существенный дискомфорт.

Сыпь и угри

Кожная сыпь на теле у будущей мамы может появиться при крапивнице локализованного характера. На поверхности тела образуются высыпания следующего типа:

  • волдыри имеют точно очерченные края;
  • сыпь отличается красным цветом;
  • появившиеся угри возвышаются над поверхностью кожи;
  • в местах сыпи женщина ощущает нестерпимый зуд.

Зуд и жжение

Отек слизистой и заложенность носа

Ринит аллергического характера проявляется следующей симптоматикой:

  • повышенное слезотечение;
  • сильная заложенность носа;
  • мучительное чихание;
  • слизистые выделения из носовых пазух;
  • першение в горле.

Другие проявления

Наиболее опасной аллергической реакцией становится отек Квинке. Для такого недуга характерны следующие симптомы:

  • отекает слизистая оболочка и подкожная клетчатка;
  • при отеке горла появляется кашель;
  • голос становится сиплым;
  • женщину мучают желудочные боли.

При отеке Квинке припухлость можно заметить на следующих участках тела:

  • ушные раковины;
  • поверхность век;
  • локти и колени;
  • область щек.

Как диагностируют аллергию при беременности: анализы

На начальном этапе диагностировать аллергическую реакцию в период беременности можно по проявляющимся внешним признакам. Но чтобы выявить провоцирующий аллерген женщине назначаются следующие анализы:

  1. На определение общего уровня вырабатываемых антител.
  2. Делается скрининг крови на имеющиеся аллергены.
  3. Обязательно берутся кожные пробы.
  4. Определяются антитела специфического типа.

Также проводится полный осмотр женщины и анализируется ее рацион.

Как избежать осложнений аллергии

Осложнения при аллергии провоцируются ее симптоматикой. Поэтому первой задачей при такой реакции становится устранение появляющихся неприятных признаков. Важно помнить, что прием антигистаминных средств в период ожидания ребенка должен осуществляться только тогда, когда польза от их воздействия будет ощутимей, чем риск от их токсического влияния.

Питание и продукты

Пищевая аллергия в период беременности является наиболее распространенной. Ежедневный рацион должен составлять из следующих безопасных продуктов:

  • кроличье мясо, конина;
  • капуста;
  • кисломолочная продукция без фруктовых добавок;
  • огурцы;
  • кабачки и тыква;
  • пшенная каша;
  • растительное масло.

При этом важно следить за индивидуальными реакциями организма на тот или иной продукт. В ограниченных количествах разрешается:

  • индейка и свинина;
  • картофель;
  • рис и гречка;
  • персики и абрикосы;
  • картофель;
  • черника и клюква;
  • бананы;
  • вишни.

Запрещенные продукты

К запрещенным продуктам, которые следует избегать в период вынашивания ребенка, можно отнести:

  • коровье молоко;
  • яйца;
  • морепродукты;
  • цитрусовые фрукты;
  • курица;
  • грибы;
  • мед и какао;
  • шоколад;
  • клубника, земляника, малина;
  • виноград;
  • томаты;
  • ананасы.

Особенно такие рекомендации касаются второй половины беременности. Не стоит включать в рацион полуфабрикаты и переработанные мясные продукты.

Какие лекарства можно принимать от аллергии беременным: список

Чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов и тем самым снизить возможные осложнения, специалисты рекомендуют использовать следующие препараты:

Противопоказания

При приеме некоторых лекарственных препаратов может возникать индивидуальная непереносимость женского организма. Это же касается использования бытовой химии и косметических средств. Если женщина раньше сталкивалась с дерматитом атопического характера и бронхиальной астмой, тогда подбирать лекарства и бытовую химию необходимо с учетом этих недугов.

Что касается Супрастина, то его не назначают в первом триместре беременности и на самых поздних сроках. Тавегил также не рекомендуется применять в первые недели ожидания малыша.

Клиническая опасность

Полезное видео

Аллергия при беременности: что делать?

Иммунная система будущей мамы работает в напряжённом режиме и нередко даёт сбой. Стоит только чужеродному веществу попасть в организм женщины — возникнет аллергическая реакция.

Это иммунный ответ на раздражитель, и спровоцирован он может быть чем угодно.

Если верить статистике, аллергия при беременности возникает в 5–20% случаев. И эти цифры неуклонно растут год от года.

Как лечить аллергию беременной и можно ли её предотвратить?

Причины и симптомы аллергии

Мамы часто интересуются, может ли при беременности быть аллергия, если с её проявлениями она ранее не сталкивалась?

К сожалению, может. Высокие антигенные нагрузки часто становятся толчком к её появлению, а именно:

  • богатые простыми углеводами продукты;
  • присутствие в рационе пищевых аллергенов (читайте подробнее о питании при беременности>>>);
  • контакт с сильным аллергеном (парфюмерные и косметические средства, бытовая химия, пыльца растений, шерсть животных).

Спровоцировать заболевание могут:

  1. Стрессы и вирусы;
  2. Неполадки в работе ЖКТ (читайте о запорах при беременности>>>);
  3. Очаги хронического воспаления в организме беременной.

Они повышают вероятность иммунного срыва в несколько раз.

Важно! В период вынашивания обостряются все хронические заболевания, и женщины, страдающие аллергией до зачатия.

Хронический аллергический ринит, астма аллергической природы могут переноситься тяжелее. Хотя нередки случаи, когда во время беременности у женщин, наоборот, отмечается стойкая ремиссия заболевания.

Предугадать, как именно поведет себя организм, довольно сложно.

Проявляться аллергия на ранних сроках беременности и позднее может по-разному.

Женщин может мучить:

У беременных нередко диагностируют отёк Квинке, который проявляется отёком кожи или слизистых.

Может быть отёк гортани, для которого характерны першение и осиплость голоса и даже отёк ЖКТ, сопровождающийся болями в животе, рвотой.

Однако самые распространенные аллергические реакции — это:

  1. Крапивница (реакция на контакт с косметикой, например).
  2. Ринит и конъюнктивит (реакция на пыльцу, пылевых клещей, споры плесени).

Важно! До 50% беременных страдают от заложенности носа, и это не обязательно может быть симптомом аллергического ринита.

Практическая каждая женщина сталкивается и с кожным зудом беременных, который связан с растяжением кожи и её сухостью.

Неприятные симптомы проходят сразу после родов. То есть судить об аллергии по одним только симптомам нельзя.

Диагностика заболевания

Если есть подозрения на аллергию при беременности, что следует делать?

Пройти обследование. Для постановки диагноза понадобится сдать кровь на иммуноглобулин Е и провести дополнительные исследования на аллергены.

Если уровень иммуноглобулина превысит показатель в 100 Ед/мл, это подтвердит наличие аллергии. Кровь из вены на группы аллергенов поможет выявить провокатора.

Кожные тесты (бывают в виде капель или аппликации), которые эффективно определяют аллергены, при беременности не рекомендованы.

Как аллергия мамы влияет на плод?

Женщины-аллергики боятся заводить детей, так как думают, что аллергия будет отрицательно сказываться на развитии малыша в утробе.

Однако грамотная консультация аллерголога в период планирования малыша поможет избавиться от страхов.

Аллергия не является препятствием для беременности. Но в случае возникновения заболевания следует выбрать правильную тактику лечения.

Плацента надёжно защищает малыша от аллергических процессов в организме женщины. Навредить ему могут только ухудшение состояния мамы, её переживания по этому поводу и лекарственные средства, которые могут проникать через плаценту.

Важно! Средства от аллергии при беременности назначаются только врачом! Самолечение опасно в первую очередь для малыша.

Какие препараты допустимы при беременности?

Женщины в положении, должны понимать: их задача — выявить аллерген и не контактировать с ним. Ведь аллергия — это реакция организма на внешние факторы, и вылечить её нельзя.

Можно лишь облегчить состояние, устранить симптомы.

Но как это сделать, если большинство противоаллергических препаратов в беременность противопоказаны или не рекомендованы?

Таблетки от аллергии при беременности способны провоцировать токсические реакции, которые приводят к выкидышам и порокам развития.

Также они могут усиливать тонус матки и лишают малыша в утробе нормального поступления кислорода и питательных веществ. Особенно уязвим плод в первом триместре, когда только начинается закладка всех органов и систем.

Медикаменты против аллергии при беременности в 3 триместре также должны назначаться очень осторожно.

В это время концентрация лекарств в крови беременной меняется, как и скорость выведения веществ. Этому способствуют биологические процессы, происходящие в организме.

Лечащий врач должен учитывать это и корректировать дозировку препарата в меньшую или большую сторону.

Итак, вы столкнулись с аллергией при беременности: чем лечить?

При заложенности носа следует делать промывания слабосолёным раствором (его можно приготовить самостоятельно). В аптеках для этих целей купите капли или спрей Аква Марис, Долфин.

После процедуры рекомендовано смазать слизистую носа мазью Доктор Тайсс Алергол. Это предотвратит дальнейшее развитие аллергии.

Спрей Превалин образует в носовой полости плёнку, которая препятствует проникновению аллергенов в кровь. Он разрешён при беременности, как и спрей Назаваль.

При слезоточивости хорошо помогают капли Иннокса голубые. А при кашле и удушье — ингаляции лечебной минеральной водой без газа.

При атопическом дерматите хорошо использовать кремы:

Чтобы предотвратить риск аллергии на суспензию, нанесите немного средства на сгиб локтя и по истечении 15–20 минут посмотрите, нет ли покраснения в этой области.

На заметку! Такой тест хорошо проводить перед нанесением на кожу любого средства.

Супрастин, Аллертек, Тавегил можно применять только по рекомендации врача, если есть показания.

С помощью них допустимо в некоторых случаях лечить аллергию во втором и третьем триместрах беременности, если эффект лечения превышает потенциальный риск для малыша.

В качестве ингаляционных кортикостероидов разрешено использование будесонида, который не приводит к развитию аномалий плода.

Приём препаратов от аллергии при беременности хорошо сочетать с приемом Лактофильтрума и Энтеросгеля. Они очистят организм от токсинов и нормализуют кишечную микрофлору.

Энтеросгель может провоцировать запор у беременных, поэтому важно в период приема препарата позаботиться о правильном питании со слабительным эффектом: употреблять больше овощей и кисломолочных продуктов.

Важно! Несмотря на то, что написаны названия препаратов в рамках данной статьи, начинать их применение вы можете только после консультации со своим врачом.

Беременность — не время для дистанционного лечения и, что еще хуже, самолечения!

Профилактика аллергии при беременности

Что можно от аллергии при беременности мы выяснили, теперь — о профилактике.

  1. Исключите или минимизируйте (желательно после 22 недели) продукты :
  • молоко;
  • морепродукты, морская рыба и икра;
  • орехи;
  • мёд;
  • яйца;
  • курица;
  • какао;
  • цитрусовые;
  • яркие ягоды;
  • свекла;
  • томаты;
  • экзотические кушанья;
  • сладости.

Подробнее о безопасном питании при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

  1. В период вынашивания старайтесь пользоваться натуральной гипоаллергенной косметикой. Минимизируйте контакт с бытовой химией. Не экспериментируйте с новыми духами, краской для волос и прочим.
  2. Не заводите домашних животных.
  3. Чаще протирайте пыль, пылесосьте.
  4. Избегайте активного и пассивного курения.

Радуйтесь жизни. Примите своё состояние. Разговаривайте с малышом. Посвящайте время подготовке к его появлению.

Ведь нередко аллергия — это чистая психосоматика (страхи перед родами, насчёт будущего, внутренние противоречия). И важно избавиться от тягостных мыслей и переживаний.

Если хотите от и до понять физиологию процесса родов и распрощаться со своими страхами, пройдите интернет-курс Легкие роды>>>

Аллергия во время беременности: причины появления и методы лечения

Некоторые заболевания невозможно вылечить, но их можно контролировать, если устранить причину обострений. Аллергия относится к хроническим патологиям, которые чаще всего впервые возникают в молодом возрасте. Во время беременности она может повести себя по-разному, и предсказать это невозможно. Но необходимо однозначно ограничить себя от известных провокаторов и знать, чем можно побороть симптомы.

Аллергия считается типовым иммунологическим процессом, во время которого у сенсибилизированного к аллергену организма запускается реакция гиперчувствительности. Сенсибилизация — это первая встреча с чужеродным веществом, которая активирует иммунную реакцию. При повторной встрече с провокатором ответ наступает незамедлительно. И выраженность его может быть различной — от насморка до тяжелого шокового состояния.

Типы реакций

Существуют пять типов аллергических реакций, от которых зависят подходы к лечению. Их все можно разделить на две большие группы.

  1. Гиперчувствительность немедленного типа . Она развивается через 20 минут после повторного контакта с провокатором. Реакция связана с гуморальными механизмами — ответ возникает за счет выработки определенных веществ.
  2. Гиперчувствительность замедленного типа . Развивается за счет клеточных иммунных механизмов через шесть-восемь часов после контакта.

Эти состояния врачи начали изучать в начале XX века. В то время было выделено четыре их типа, а значительно позже обнаружен и пятый тип.

  1. Анафилактические реакции . Связаны с синтезом и активным выделением иммуноглобулина Е. Реакция немедленного типа. Под влиянием иммуноглобулина разрушаются особые клетки — базофилы, что ведет к высвобождению большого количества гистамина и других веществ. Это провоцирует увеличение проницаемости сосудов, спазм гладкой мускулатуры. Симптомы знакомы многим: чихание, слезотечение, бронхоспазм.
  2. Цитотоксический тип . Также реализуется за счет антител — иммуноглобулинов класса G, M. В качестве антигенов выступают нормальные клеточные структуры, возникающие при повреждении клеток. К таким реакциям относятся аутоиммунная гемолитическая анемия, нефротический нефрит, аутоиммунный тиреоидит.
  3. Иммунокомплексный тип . В реакции принимают участие иммуноглобулины G, M, но они связываются не с антигенами клеток, а свободно плавающими в крови. После взаимодействия образуются иммунные комплексы, которые вызывают повреждения сосудов и тканей. К такому типу относятся сывороточная болезнь, гломерулонефрит, лекарственная аллергия, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром.
  4. Реакции замедленного типа . Развитие происходит за счет активации Т-лимфоцитов и выработки специфических антител. Они обладают прямым цитотоксическим действием на клетки и действуют на них за счет активации апоптоза и выделения провоспалительных веществ. Такая реакция характерна для контактного дерматита, отторжения трансплантата, туберкулеза и некоторых аутоиммунных заболеваний.
  5. Стимулирующий тип . При этом типе нет повреждения клеток, а происходит их активация. Антигены взаимодействуют с рецепторами, расположенными на внутренней части клеточных мембран, и действуют подобно гормонам. Диффузный токсический зоб развивается по такой схеме.

Провокаторы аллергии у будущих мам

В период гестации наиболее вероятно развитие реакции первого типа — анафилактической. Она проявляется после воздействия следующих аллергенов:

  • пылевые клещи из домашней пыли;
  • пыльца растений;
  • грибки;
  • лекарства (пенициллины, сульфаниламиды);
  • яд насекомых;
  • частицы эпителия животных;
  • латекс;
  • стиральный порошок.

Пищевые продукты также выступают потенциальными провокаторами. В большинстве случаев это:

Механизм развития

Аллергия не возникает за один раз. После первого контакта с чужеродным веществом клетки иммунной системы запускают синтез антител к нему. Последние прикрепляются на поверхности специальных клеток и ждут повторной встречи.

Если провокатор попадает снова, то это приводит к активации уже имеющихся защитных белковых соединений. При этом выделяется большое количество гистамина и других активных веществ, которые запускают ответную реакцию.

Сосуды увеличивают проницаемость, появляется спазм гладких мышц. В легких по такому типу развивается бронхиальная астма. Если реакция приобретает генерализованный характер, то возможно развитие анафилактического шока.

Виды патологии

Воспалительный ответ может иметь различную выраженность. Воздействие пыли, пыльцы растений или шерсти животных чаще приводит к легким проявлениям, а пищевые аллергены, лекарства — могут вызвать тяжелые последствия. У беременных распространены следующие формы патологии.

  • Аллергический ринит . Часто возникает весной-летом в период активного цветения растений. Проявляется слезотечением, заложенностью носа и слизисто-водянистыми выделениями из него, чиханием, першением в глотке.
  • Аллергический конъюнктивит . Покраснение конъюнктивы, отек век, зуд и слезотечение. Сосуды на белках глаз проступают в виде красной сеточки.
  • Локализованная крапивница . На коже проступают волдыри с отграниченными краями. Они красного цвета, возвышаются над остальной кожей. Преследует постоянный зуд.
  • Генерализованная крапивница . На большей части кожи появляются приподнятые резко отграниченные волдыри. Состояние опасно тем, что поражаются внутренние органы.
  • Отек Квинке . Отекают кожа, подкожно-жировая клетчатка, слизистые. Это чаще всего веки, щеки, уши, глотка, мошонка, локти, колени. Отек гортани приводит к появлению осиплости голоса, кашлю и удушью. В пищеварительном тракте — провоцирует боли в животе.
  • Анафилактический шок . Тяжелое состояние. Может завершиться летально, если своевременно не принять меры. Падает давление, отекает гортань, теряется сознание. Реакция часто развивается молниеносно, поэтому лечение начинают незамедлительно.

Опасность для плода

Для ребенка аллергическая реакция первого типа у матери непосредственной опасности не несет. Образующиеся антитела, иммунные комплексы не проникают через плаценту и не могут повлиять на его развитие. Гораздо опаснее следующее негативное влияние.

  • Состояние матери . Болезнь, которая сопровождается зудом, чиханием, постоянным насморком выматывает будущую маму, снижает ее настроение, делает раздражительной. Гормоны стресса, которые выделяются при этом, способны привести в тонус матку.
  • Лекарственные средства . Если приходится прибегать к помощи лекарств, то они могут ухудшить состояние кровотока в системе «мать-плацента-плод», что приведет к гипоксии. Многие препараты противопоказаны при гестации из-за тератогенного или токсичного влияния на ребенка.

У ребенка, рожденного от двух родителей-аллергиков, высоки шансы получить это заболевание по наследству. Но это не означает, что оно обязательно проявится в том же виде, что и у мамы с папой. Наследуется тип реакции и характер выработки антител на поступление чужеродных веществ. Это создает предрасположенность к развитию патологии.

Реакции гиперчувствительности других типов имеют еще более серьезные последствия. Системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром часто становятся причиной выкидыша на раннем сроке, привычного невынашивания. Второй тип ответа (цитотоксический) развивается при иммунологической несовместимости по группе крови или резус-фактору. При неправильном переливании это завершается сосудистым гемолизом.

Цели и методы терапии

Полностью вылечить аллергию невозможно, цель всех лечебных мероприятий — уменьшить неприятные симптомы и снизить риск их повторения. Для этого сначала необходимо изменить свой образ жизни.

Диета и не только

Важно исключить контакты с аллергеном. Дополнительно рекомендуется избегать веществ, которые также могут иметь статус аллергенов. Это важно, чтобы не создавать напряжения для иммунитета. Диета должна быть гипоаллергенной, даже если у женщины возникла реакция на цветение растений. Из рациона исключают:

  • красные и экзотические фрукты;
  • сладости, мед и шоколад;
  • кофе;
  • копчености;
  • продукты, богатые красителями, консервантами;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • маринады.

Чтобы уменьшить поступление аллергенов, необходима ежедневная влажная уборка. В домашней пыли содержатся как пылевые клещи, так и продукты их жизнедеятельности. Рекомендуется вообще избавиться от пылесборников в виде ковров и дорожек, портьер и покрывал. Ежедневно проводят проветривание комнат. Если воздух пересушен, его нужно увлажнять. Общение с животными на время также придется прекратить, даже если причина не в них.

Лекарственные препараты

Не всегда можно обойтись без лекарств. Большинство препаратов противопоказаны в первом триместре, но могут применяться позже. Начинают лечение с приема энтеросорбентов. Они способны впитывать иммунные комплексы, которые есть в кишечнике. Используют:

Энтеросорбенты безопасны для будущей мамы и ребенка. Они действуют только в просвете кишечника и не всасываются.

Следующими в списке идут антигистаминные средства. При лечении беременных следует отдать предпочтение последнему поколению лекарств. Они имеют значительно меньше побочных эффектов. Применяют следующие препараты.

  • «Лоратадин» . Выпускается в виде таблеток. Противоаллергическое действие развивается через час-три после приема. Максимальный эффект наблюдается через восемь часов и сохраняется в течение суток. Не обладает кардиотоксическим эффектом, действие на нервную систему также не оказывает.
  • «Фексофенадин» . Используется для лечения аллергических ринитов, поллиноза, крапивницы. У беременных применяют с осторожностью, так как полных данных о влиянии на плод нет. Аналогами препарата являются «Телфаст», «Аллегра», «Динокс».

Тактика при реакциях других типов

Особого внимания заслуживает аллергия на медикаменты. Если она проявлялась ранее, то повторится и при последующих введениях лекарства. В тяжелых случаях реакция может оказаться стремительной. Чтобы предотвратить плачевые последствия, при поступлении в роддом у роженицы выясняют, к каким препаратам есть чувствительность.

Лечение остальных типов реакций гиперчувствительности индивидуально. При несовместимости матери и плода по резус-фактору терапию проводят иммуноглобулином антирезус-D. Если у женщины раньше не было беременностей и анализ на антитела отрицательный, то сыворотку вводят для профилактики конфликта в 28 недель. Во всех остальных случаях лечение проводят в течение 72 часов после родов.

Патологии, связанные с образованием иммунных комплексов, часто ставят под угрозу само существование беременности. Поэтому лечение проводят еще на этапе планирования. Его основу составляют кортикостероиды. Схема и дополнительные препараты подбираются индивидуально. Но результат предсказать тяжело. Не всегда иммунная система поддается внешнему управлению.

Ссылка на основную публикацию