Аллергия у ребенка: причина, симптомы и признаки

Содержание

Аллергия у ребенка: причина, симптомы и признаки

Аллергия у ребенка – ухудшение состояния иммунитета , из-за которого некоторые вещества, безопасные для организма, воспринимаются как токсические соединения. Это провоцирует появление зуда, жжения, красных пятен и высыпаний. Обычно заболевание появляется в детском возрасте, но при правильно подобранной терапии есть возможность излечить болезнь.

Причины появления болезни

Аллергия у детей возникает по следующим причинам:

  • наследственность – риск возникновения реакции повышается, если от аллергии страдают оба родителя или только мама;
  • ослабевание защитных сил – вот почему у ребенка появилась аллергия чаще всего;
  • глисты ;
  • заболевания внутренних органов – болезни желудка, печени, почек и кишечника;
  • недостаток витаминов и минералов ;
  • неправильное питание и чрезмерное потребление так называемых вредных продуктов и сластей;
  • плохая экология в месте, где живет ребенок;
  • чрезмерное употребление женщиной во время вынашивания малыша продуктов, вызывающих аллергическую реакцию;
  • психосоматические заболевания.

Существуют и другие причины того, почему у ребенка возникает аллергия, но это самые распространенные из них.

Особенности патологии

Аллергия у ребенка имеет особенности протекания:

  • болезнь поддается терапии и можно избавиться не только от симптоматики, но и от самого заболевания;
  • аллергическая реакция развивается стремительно, что может привести к появлению анафилактического шока;
  • высыпания обычно возникают в тех местах, где был прямой контакт с аллергеном;
  • на коже появляются высыпания с гнойным центром – это объясняется отсутствием надежной защиты эпидермиса ребенка от инфекций, поэтому они легко проникают в пораженный участок кожного покрова, из-за чего на поверхности образуется гной;
  • есть риск развития перекрестной реакции – это состояние, когда аллергия на один продукт может спровоцировать неадекватную реакцию организма на другой продукт, например, аллергия на молоко коровы приводит к появлению реакции на говядину;
  • заболевание имеет ярко выраженную симптоматику.

Разновидности болезни

Виды аллергии у детей:

1. Пищевая аллергия у ребенка.

Эта патология встречается чаще всего. Наиболее вероятные причины возникновения заболевания:

  • сбой деятельность ЖКТ;
  • несоблюдение женщиной гипоаллергенной диеты в период вынашивания младенца;
  • введение прикорма раньше положенного срока;
  • ранний отказ от кормления малыша грудью;
  • несвоевременное употребление продуктов, вызывающих аллергию.

Распространена аллергия на сладкое у детей. Болезнь возникает из-за чрезмерного употребления сластей. Еще один распространенный вид болезни – аллергия на молоко у ребенка. Неадекватная реакция организма возникает на молочный белок, который входит в состав продукта. Пищевая аллергия также появляется на цитрусовые, оранжевые и красные продукты растительного происхождения, а также орехи и мед.

2. Аллергия на домашних питомцев.

Существует мнение, что острую реакцию организма вызывает только шерсть домашних любимцев. Однако это не совсем верное утверждение. Реакцию организма вызывает шерсть животных, а также слюна и моча. Следовательно, если наблюдается аллергия на кошек у детей, то размер шерсти или ее отсутствие не имеет значения. Важен сам факт неадекватной реакции организма на домашнего питомца.

3. Неадекватная реакция на пыльцу растений.

Такая реакция обычно появляется у детей после 8 лет. Аллергия возникает в сезон цветения или роста некоторых растений или деревьев.

4. Реакция на пыль.

Это один из самых распространенных видов заболевания. Реакция возникает не на саму пыль, а на клещей, которые она выделяет. Чтобы избежать возникновения данного вида аллергии, рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку с использованием средств для дезинфекции помещения.

5. Аллергическая реакция на медикаментозную терапию.

Это самый опасный вид болезни для ребенка. Употребление некоторых лекарственных препаратов вызывает острую реакцию организма, что может привести к появлению анафилактического шока. Такое состояние приводит к смерти, если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь. Как правило, аллергическая реакция возникает на антибиотики пенициллинового ряда, но организм может неадекватно среагировать и на другие лекарственные препараты, поэтому нельзя давать ребенку средства без назначения врача.

6. Острая реакция на укусы насекомых.

Такая болезнь появляется из-за острой чувствительности организма к ядам насекомых. Такая реакция возникает сразу после воздействия аллергена. Такое состояние может привести к анафилактическому шоку, опасному для жизни ребенка.

7. Аллергия на холод.

Такая реакция появляется из-за понижения температуры воздуха. Характеризуется покраснением эпидермиса, ринитом, слезоточивостью. Обычно симптоматика исчезает после пребывания в течение некоторого времени в теплом помещении. Однако иногда требуется серьезное лечение аллергии у детей.

8. Паразитарная интоксикация организма.

Глисты часто приводят к возникновению аллергии. При такой реакции появляется не только симптоматика патологии, но и признаки интоксикации организма.

Признаки болезни

Симптомы аллергии у детей зависят от вида патологии. Существует два вида признаков заболевания – кожные и респираторные. Они могут появляться вместе или по отдельности.

Респираторные симптомы аллергии у детей:

  • Ринит (насморк), который не поддается терапии сосудосуживающими средствами и не проходит в течение 10 дней;
  • дискомфортные ощущения в носовых пазухах;
  • заложенность носовых ходов;
  • постоянное чихание.

Аллергия на коже у ребенка проявляется следующим образом:

  • покраснение кожи;
  • различные высыпания на кожном покрове в виде сыпи , волдырей, папул и других образований;
  • дискомфортные ощущения в районе пораженных участков эпидермиса – зуд и жжение;
  • отек мягких тканей.

Отсутствие квалифицированной и своевременной терапии приводит к возникновению мокнущих участков эпидермиса и появлению экземы – плотной корки.

Как проявляется аллергия у детей через ЖКТ? Возникают такие признаки заболевания:

  • отрыжка;
  • тошнота с рвотными позывами;
  • расстройство кишечника;
  • повышенное газообразование.

Помимо типичных существуют и нетипичные признаки заболевания:

  • ломота в суставах;
  • увеличение температуры;
  • головная боль;
  • кровоизлияния из носовых пазух;
  • малокровие .

Диагностика

Если появилась аллергия на коже у ребенка, следует показать ребенка педиатру или дерматологу. Врач назначает ряд исследований для диагностики болезни.

Виды диагностики. Таблица 1.

Исследование кала на глистные инвазии .

Анализ проводится на выявление гельминтов, вызывающих псевдоаллергические симптомы.

Анализ позволяет определить присутствие в организме эозинофилов – веществ, провоцирующих возникновение нетипичной реакции организма.

Проводят при подозрении на пищевую аллергию и выполняют исследования только в период затухания патологии

Воздействие аллергеном на организм с целью выявления нетипичной реакции.

Только на основании данных исследования врач делает заключение о наличии или отсутствии заболевания.

Терапия

Если возникла аллергия у ребенка, что делать подскажет врач после проведения соответствующих анализов и диагностики заболевания. При нетипичной реакции организма самое главное – исключить контакт организма с аллергеном. От этого зависит эффективность проводимой терапии. Особенно это касается лечения пищевой аллергии у детей. Важно убрать из рациона все продукты – аллергены. В их число входят цитрусовые, мед, орехи, жирная рыба, морепродукты и все оранжевые и красные продукты растительного происхождения.

Когда возникает аллергия у ребенка, чем лечить – один из самых насущных вопросов родителей. Врачи в таких случаях назначают антигистаминные средства. Они спасают от симптомов заболевания – снимают отечность, зуд, жжение, устраняют высыпания. Однако от самой болезни медикаментозные препараты не избавляют.

Чтобы полностью вылечить болезнь, рекомендуется укрепить иммунитет . Сделать это поможет натуральный лечебно-профилактический продукт для детей – Доромарин. Комплекс не только повышает защитные силы организма, но еще и улучшает работу головного мозга и дает заряд энергии, благодаря чему ребенок начинает лучше учиться.

В состав DoroMarine входит:

  • ламинария Ангустата дальневосточная – содержит комплекс витаминов и минералов;
  • морской кальций – улучшает состояние зубов и костей, предотвращает возникновение переломов;
  • экстракт трепанга – содержит множество полезных веществ, улучшает состояние иммунитета;
  • фруктовый сок – улучшает вкус продукта, поэтому DoroMarine дети всегда употребляют с удовольствием.

Принцип действия комплекса:

  • улучшает состояние иммунитета, что позволяет навсегда избавиться от аллергии;
  • нормализует процессы обмена веществ, благодаря чему все витамины и минералы быстро усваиваются организмом;
  • улучшает зрение и препятствует возникновению заболеваний органов зрения;
  • положительно влияет на работу желудочно-кишечного тракта;
  • улучшает память и повышает концентрацию внимания;
  • выводит из организма шлаки и токсины;
  • нейтрализует действие тяжелых металлов, вызывающих отравление;
  • избавляет от онемения рук и ног, а также судорог ;
  • улучшает состояние опорно-двигательного аппарата;
  • положительно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

DoroMarine – лучшие витамины для ребенка, которые позволят раз и навсегда избавиться от аллергии, а также помогут ребенку справиться с нагрузками в школе и секциях.

Профилактика заболевания

Лечение аллергии, как показывают отзывы , протекает гораздо быстрее, если давать детям Доромарин. Однако проще всего предотвратить возникновение болезни. Сделать это поможет профилактика заболевания:

  • укрепление иммунитета комплексом витаминов и минералов Доромарин;
  • по возможности – отказ от искусственного питания в пользу грудного вскармливания;
  • своевременное введение прикорма;
  • соблюдение кормящей мамы гипоаллергенной диеты;
  • ограничение контакта малыша с домашними питомцами.

Может ли быть аллергия у ребенка, если родители не страдают от данной патологии? Врачи дают положительный ответ на этот вопрос. Болезнь возникает не только из-за наследственности. Существует много других причин возникновения этого заболевания. Главное – выявить аллерген, устранить контакт с ним и своевременно приступить в терапии патологии.

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

Аллергия у детей: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

Виды аллергии у детей

  • Аллергия на пыль . Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.
  • Аллергия на животных . Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.
  • Пищевая аллергия . Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).
  • Аллергия на пыльцу . Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.
  • Аллергия на лекарства и другие химические вещества . Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.
  • Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов . Но это гораздо менее распространенные типы.

Причины заболевания

От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.

Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.

Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.

Симптомы

Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.

  • Атопический дерматит или диатез . Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей.
  • Аллергический ринит или «сенная лихорадка» . Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке.
  • Крапивница . Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии.
  • Конъюнктивит . Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных.
  • Бронхиальная астма . Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.

Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

Осложнения

При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.

Диагностика

Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:

  • кожные аллергопробы ;
  • иммунологические исследования крови .

Кожные аллергопробы берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.

Анализы крови выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
  • отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
  • почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
  • получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
  • необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.

Лечение аллергии у детей

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин . В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

Профилактика

При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

  • продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
  • минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
  • сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
  • чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
  • не курить в помещении, где находится ребенок;
  • ограничивать контакты малыша с животными;
  • постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
  • использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
  • регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

При по­до­зре­ни­ях на ал­лер­гию ни в ко­ем слу­чае не­льзя за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем – это мо­жет толь­ко усу­гу­бить со­сто­я­ние ре­бен­ка. Сле­ду­ет сра­зу об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту-ал­лер­го­ло­гу. При вы­бо­ре кли­ни­ки от­да­вай­те пред­по­чте­ние тем, что спе­ци­а­ли­зи­ру­ют­ся на ле­че­нии де­тей.

Аллергия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика аллергии

По данным ВОЗ, аллергия у детей диагностируется в РФ на 20% чаще, чем 10 лет назад. Рост заболеваемости связан с экологией, образом жизни беременной мамы, питанием семьи и бытовыми условиями. Каковы основные симптомы аллергии у детей, как лечить недуг и можно ли провести профилактику заболевания, расскажем в нашей статье.

Причины развития аллергии у детей

Аллергия напрямую связана с работой иммунной системы человека. Если в кровь, на слизистую или в ЖКТ попадают аллергены, происходит сбой. Среди факторов, провоцирующих аллергию у ребенка, можно выделить следующие:

  • Пищевые продукты;
  • Бытовая химия;
  • Пыльца растений;
  • Табачный дым;
  • Резкие запахи (косметика, духи, лакокрасочные изделия);
  • Перхоть, шерсть, слюна, секрет животных;
  • Лекарства;
  • Домашняя пыль;
  • Бытовые клещи.

По типу аллергена, на который ребенок реагирует отрицательно, течению болезни недуг делят на несколько видов. Малышам могут поставить пищевую аллергию, атопический дерматит, аэроаллергию, поллиноз, контактный дерматит, крапивницу, нейродермит и другие типы.

Если говорить о самой распространенной аллергической реакции — пищевой, то провокаторами выступают сладкие продукты, цитрусовые, какао, рыба, капуста, горох, яйца, молоко, красные овощи и фрукты. Поллиноз провоцируется пыльцой растений, чаще тополиным пухом, зерновыми культурами, лебедой, амброзией, полынью. Атопический дерматит, экзема могут быть вызваны различными факторами: бытовой химией, пищевыми продуктами и лекарствами.

В группе риска по аллергическому заболеванию находятся дети с глистами, ослабленные частыми болезнями, недоношенные, с патологиями ЖКТ, почек, печени, находящиеся в постоянном стрессе. Еще один немаловажный факт — генетическая предрасположенность. Если родители, бабушки и дедушки новорожденных страдают аллергиями, то в70-80% случаев у малышей тоже будет такой иммунный дефект.

Симптомы аллергии у ребенка

Признаки аллергии не всегда внятны и понятны. По этой причине выявить само заболевание точно и его тип в возрасте до 3 лет крайне сложно. Обычно диагноз ставится ближе к трем-четырем годам после проведения комплексного обследования.

Негативные реакции на аллергены затрагивают кожу, дыхательную систему, работу ЖКТ. Чаще всего у новорожденных можно заметить следующие внешние признаки аллергии:

  • Сыпь на любых участках кожи;
  • Покраснения дермы на щеках, попе, локтевых и коленных сгибах;
  • Зуд;
  • Сухость кожи, шелушение;
  • Насморк, хронический ринит;
  • Слезотечение;
  • Отеки век;
  • Заеды (покраснения в уголках губ);
  • Серая корочка на голове у новорожденных — себорея;
  • Отек Квинке;
  • Анафилактический шок при приеме лекарств;
  • Ангионевротический отек.

Самым страшными проявлениями аллергии у детей являются отек Квинке, ангионевротический отек. Негативные процессы протекают как опухание гортани, шеи, лица. Это может произойти мгновенно, привести к спазму дыхательных путей, удушью и смерти. Если заметили отеки у ребенка, вызывайте скорую помощь срочно — без врачей справиться с проблемой невозможно.

Видео как найти причину аллергии у ребенка

Лечение аллергии у детей

Терапия аллергии зависит от ее типа и возраста пациента. Если болезнь диагностировали у новорожденных, то в первую очередь регулируют питание малышей и кормящей мамы. Этой меры зачастую бывает достаточно для полного избавления от покраснения щек, зуды и сыпи. Из рациона ребенка и матери обязательно исключаются все аллергенные продукты, молочная смесь меняется на питание с низким содержанием лактозы и козье молоко.

Одновременно с этим мамы должны проводить наблюдение за ребенком. Важно узнать, на что именно он отрицательно реагирует, в какое время суток появляется сыпь, зависит ли ее наличие от контакта с игрушками, животными, одеждой и так далее. Когда картина проясняется, избавиться от болезни гораздо легче, потому что ребенок может быть огражден от конкретного аллергена.

Если контакта с провокатором негативной реакции избежать не удается, малыш мучается от зуда, ринита и сыпи, иммунологи назначают медикаментозный курс лечения. Он состоит из нескольких этапов.

Прием энтеросорбентов

Это активированный уголь, «Полисорб», «Смекта». Они очищают кишечник от шлаков, выводят аллергены и токсины, принимать любой препарат нужно не меньше 5-7 дней.

Важно! Полисорб и Смекта вместе с токсинами выводят из организма кальций. Если приходится пить эти медикаменты часто, давайте ребенку таблетки кальция.

Прием антигистаминных препаратов

Это капли «Фенистил», «Зодак», «Зиртек». Они нейтрализуют аллерген в крови, не вызывают сонливость. Нужно принимать 1 или 2 раза в день по рекомендации доктора. При поллинозе начните давать лекарство ребенку до начала цветения опасных для него растений, так организм будет готов к встрече с аллергеном лучше.

На заметку! По наблюдениям родителей, длительный прием антигистаминных капель вызывает сухость кожи у детей до 3 лет. Следите за состоянием дермы малышей, смазывайте локти, коленки, щеки эмолентами: Ла Кри, Витамин Ф 99, Атопик.

Терапия дерматита

Сильный зуд, крапивницу и экзему лечат кортикостероидными препаратами наружно только по рекомендации врача. Кожу смазывают на больных участках 1 раз в день «Комфодермом», «Элоком», «Адвантаном».

Сухость и шелушения лечатся детским кремом, эмолентами. Для заживления расчесанных ран для новорожденных используйте «Сульфаргин», ихтиоловую мазь, «Бепантен».

Лечение ринита

Течение из носа и заложенность проходов при аллергии лечат каплями «Виброцилл», «Назол Бейби». Обязательно промывайте носик «Аквамарисом» до 5 раз в сутки.

Профилактика аллергии у ребенка

Предупреждающие меры по профилактике аллергии у новорожденных нужно проводить в период вынашивания плода и сразу после появления малыша дома. Это снизит риск развития дефекта работы иммунитета до минимума. Обратите внимание на эти методы:

  • Беременная женщина должны избавиться от вредных привычек.
  • Нельзя злоупотреблять лекарствами во время кормления ребеночка и его вынашивания.
  • Обязательно соблюдайте диету, исключите все аллергены из рациона кормящей женщины и малыша.
  • Вводите прикорм не раньше 6-7 месяцев.
  • Делайте влажную уборку ежедневно.
  • Стирайте детские вещи без бытовой химии или со специальными, проверенными дерматологами, порошками.
  • Покупайте ребенку белье и одежду из натуральных тканей.
  • Исключите пассивное курение и табачный дым рядом с новорожденным полностью.
  • Укрепляйте иммунитет малыша с рождения: закаляйте, чаще гуляйте, делайте массаж и зарядку.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Как проявляются аллергические реакции у ребенка – симптомы, диагностика и лечение

Кожной реакцией определяется аллергия у ребенка. Это острое тяжелое заболевание, характеризующееся опасными симптомами. Признаки могут проявляться на всем теле или только лице, в местах соприкосновения с раздражающими иммунную систему веществами. Важно грамотно определить источник аллергии, выявить причину возникновения реакции и незамедлительно начать лечение ребенка.

Что такое аллергия

Взрослая или детская аллергия – это острая реакция иммунитета на аллергены – вещества, для обычного человека безобидные. Симптомы возникают в разных частях тела, длятся от минут до суток, бывают различными по тяжести. Иммунитет ребенка и взрослого человека настроен на постоянную защиту организма от опасных воздействий. При попадании такого вещества внутрь развиваются процессы – воспаление, нарушение функционирования органа (кожа, легкие, глаза, горло, пищеварительный тракт). Если защита слишком активная, возникают факторы аллергии.

Предрасположенность к ним может наблюдаться у ребенка в любом случае, но особенно велика вероятность проявлении аллергии в детском возрасте, если оба родителя были аллергиками. Если страдает только мать, риск заболеть остается на уровне 80%, только отец – 30-40%, а если бабушки и дедушки – 20%. Выявить аллерген можно специальными пробами, вылечить – применением антигистаминными средствами, народными методами и профилактическими действиями.

Как выглядит аллергия у детей

Самым распространенным проявлением аллергии у детей является зудящая сыпь на теле и лице. Это мелкие красные пузырьки или крупные пятна с розовым оттенком, которые могут отечь. Сыпь сильно зудит, приносит дискомфорт, ребенок начинает чесаться. Если симптомы аллергии проявились на лице, то пятнышки называются крапивницей. Она мгновенно появляется после контакта с аллергеном и проходит сама без лечения. При сильном поражении кожи тела не стоит ждать, что сыпь уйдет самостоятельно – вызовите врача и примите срочные меры.

Другой разновидностью аллергии у детей считается контактный дерматит. Он виден только на тех местах, которые контактировали с аллергеном. Его вызывают косметика, металлы, волокна одежды, бытовая химия. В отличие от крапивницы и сыпи атопический дерматит проявляется только после продолжительного контакта, а не сразу. Сначала кожа чешется, потом краснеет, сохнет, появляются пузырьки, заполненные жидкостью.

Симптомы

Знать, как проявляется аллергия у детей, полезно всем родителям. Это поможет уберечь ребенка от осложнений заболевания, вовремя принять меры по их устранению и не допустить отека Квинке. Признаки аллергии зависят от ее вида – пищевая проявляется на коже, а на пыль или пыльцу – в органах дыхания. Ранний возраст ребенка становится причиной малой заметности симптомов. Чтобы их обнаружить, внимательно следите за малышом при вводе в рацион новых продуктов, окружая его ранее не использовавшимися бытовыми материалами.

На лице

Аллергия у детей на лице протекает в виде крапивницы и поражения дыхательных органов. У ребенка начинается аллергический ринит – появляется бесцветная слизь из носа, отекает носоглотка, глаза слезятся. Малыш может чихать, тереть нос, страдать от насморка более 10 дней. Если за это время не проявляются признаки простуды (температура, боль в горле), то это аллергия.

Серьезными респираторными расстройствами являются астма и бронхит аллергического типа. Они похожи на обычные, но могут становиться хроническими. Самыми тяжелыми аллергическими реакциями являются анафилактический шок и отек Квинке. Первый проявляется затрудненным дыханием, побледнением кожи лица и губ, потерей сознания. Второй еще более опасен – ребенок перестает дышать из-за отека слизистой оболочки, такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

На теле

Основными симптомами проявления аллергии на теле и животе являются сыпь и волдыри. Ребенок начинает чесаться, плохо спит, появляется дерматит и мокнущие участки кожи – экзема. Острая крапивница сначала находится в месте взаимодействия кожи с аллергеном, при отсутствии лечения поражает все тело. Сыпь переходит в пузырьки, наполненные жидкостью, вызывающие зуд и жжение.

Причины

Самой главной причиной аллергии у ребенка является острая реакция иммунитета на определенные вещества. В ответ на взаимодействие с новыми или неприятными для тела компонентами вырабатываются гистамины, вызывающие отекание, покраснение кожных покровов и сыпь. Причиной кашля и тошноты становится вдыхание пыли, шерсти, пуха, прием в пищу определенных продуктов, нанесение на кожу косметики, лекарственных средств, попадание в тело пыльцы и сигаретного дыма. Также вероятность проявления аллергии увеличивается из-за плохой экологической обстановки, наследственности.

Аллергия у детей до года

Частыми причинами возникновения аллергии у грудных детей называют предрасположенность к болезни и неправильное вскармливание, когда вместо грудного молока ребенок получает искусственную смесь. Это отражается на здоровье малыша – появляются высыпания, шелушения, кишечные колики, диарея, рвота. Для сохранения здоровья тщательно выбирайте смесь для прикорма, соблюдайте рекомендации педиатра и других врачей по кормлению.

Основные аллергены у детей

По медицинским данным аллергические реакции у детей возникают из-за взаимодействия с аллергенами. Вот их основные группы:

  1. Пищевые – коровье молоко, рыба, икра, раки, омары, устрицы и прочие моллюски. 87% детей страдают от аллергии на яичные белки, многие – на рожь, пшеницу, кефир, сдобу и квас. Сильные аллергены содержат овощи, фрукты, ягоды.
  2. Непищевые – входящие в состав пищевых продуктов красители, ароматизаторы, эмульгаторы, консерванты.
  3. Бытовые – домашние животные, внешняя пыль, наполнители подушек и одеял, бытовая химия.
  4. Пыльцевые – цветут одуванчики, полынь, крапива, лебеда, тополь, акация, пшеница.
  5. Грибковые – эхинококк, шистосома, аскарида, вирусы.
  6. Эпидермальные – волокна синтетического происхождения.

Виды аллергии

По видам аллергенов, вызывающих проявление реакций иммунитета, выделяют следующие типы аллергии:

  1. Пищевая аллергия у детей – самая распространенная, вызывается продуктами питания с большим количеством гистаминов. Встречается у детей до двух лет при дисбактериозе, слишком раннем вводе прикорма.
  2. На животных – правильнее говорить не на шерсть, а на продукты жизнедеятельности, ею переносимые. Аллергенами становятся слюна, кровь, клетки эпителия, моча, экскременты.
  3. На пыльцу – начинается после восьми лет. По периоду возникновения реакции выделяют причину: с апреля по май цветут деревья, с июня по июль – луговые травы, с августа по сентябрь – сорняки.
  4. На лекарства – вызывается пенициллином и его производными. Опасный вид грозит анафилактическим шоком.
  5. На домашнюю пыль – гипертрофированная реакция на выделения мелких клещей, живущих в пыли.
  6. На укусы насекомых – пчел, ос из-за яда.

Чем опасна аллергия

Если вовремя не принять меры по устранению аллергических реакций, то можно получить осложнения:

  • аллергия становится хронической;
  • ребенок получает анафилактический шок или отек Квинке;
  • симптомами тяжелых случаев становятся затрудненное дыхание, холодный пот, липкая кожа, судороги;
  • при отсутствии лечения может наступить летальный исход.

Чтобы не стать жертвой аллергии, следует проводить профилактику, заключающуюся в следующих правилах:

  • вводить в рацион грудничка после года молоко и яйца, после трех лет – орехи, с осторожностью – красные ягоды;
  • тщательно убираться в комнате ребенка – дважды в неделю делать влажную уборку, пылесосить;
  • исключить использование в квартире большого количества мебели, ковров, мягких игрушек;
  • спать на подушке, одеяле и матраце с гипоаллергенными наполнителями;
  • установить увлажнитель воздуха;
  • чаще гулять при лучах солнца, закаливать ребенка;
  • держать в аптечке антигистаминные средства.

Диагностика

Аллергические заболевания у детей диагностируются только после комплексного обследования организма. Его проводит врач-аллерголог, смотрит на жалобы, особенности развития заболевания и условия протекания. После этого происходит назначение диагностики:

  1. Кожные внутренние пробы – уколом или царапиной аллергены вводятся под кожу предплечья в виде капель. Метод безболезненный, дает предположительный результат. За раз можно провести не более 15 проб. Положительным считается результат появления отеков и покраснений.
  2. Исследование специфических антител – анализ устанавливает возможную группу аллергенов, является высокочувствительным.
  3. Провокационные тесты – применяются при непонятных результатах после первых двух методов. При них в нос, под язык и в бронхи вводятся аллергены, и оценивается реакция.
  4. Элиминационные тесты – проводятся для подтверждения конкретного аллергена. Заключаются методы в удалении аллергических раздражений – назначается диета, дневник, исключается контакт с косметикой, пыльцой.

Как определить, на что аллергия у ребенка

В домашних условиях вопрос, как выявить аллерген у ребенка, тоже может быть решен эффективно. При грудном вскармливании матери нужно пересмотреть диету, исключить аллергены, заменить одну искусственную смесь другой. Во время прикорма женщина тщательно следит за состоянием малыша, его реакцией на продукты. У более взрослых детей определить причину аллергии помогут:

  • пищевой дневник;
  • внимание к состоянию воды из крана, окружающего воздуха;
  • мыть посуду и стирать безопасными средствами;
  • замена косметических средств;
  • влажная уборка, исключение наличие старой мягкой мебели, ковров, кошек;
  • переезд в другое место – если при пребывании не наблюдается аллергии, значит, проблема может быть в клещах, плесени, пыли;
  • период проявления аллергии – если это весна или лето, причиной становится цветение растений.

Чем лечить

Первым этапом, с которого начинается лечение аллергии у детей, является удаление аллергена из окружения. Тяжелые случаи лечатся назначенными врачами антигистаминными средствами – мазями, таблетками, уколами. Нелекарственным методом считается десенсибилизация, которая заключается в постепенном вводе в организм малых доз аллергена на протяжении пяти лет. Так тело будет меньше реагировать.

Совместно с антигистаминными препаратами ребенку дополнительно нужно принимать витамины, закаливать иммунитет, наносить мази на поврежденную кожу во избежание образования дерматитов. Суспензии с противоаллергическими свойствами принимаются внутрь, устраняют последствия пищевых аллергий. Мази и кремы снимают воспаления, назальные кортикостероиды облегчают аллергический ринит, бронхолитики – астму, капли для глаз – конъюнктивит.

Народные средства

Помимо медикаментов облегчить аллергические реакции у ребенка могут методы народной медицины:

  • отвары ряски, лопуха, одуванчика внутрь;
  • ванночки и примочки из череды, валерианы;
  • мази с чередой, березовым дегтем;
  • прием прополиса, мумие.

Аллергические реакции у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергические реакции у детей развиваются в результате снижения порога чувствительности малыша к воздействию какого-либо аллергенного агента. Реакция организма может проявляться в виде острого ответа (гиперчувствительность немедленного типа) или более затяжного (замедленного типа).

Подобные реакции организма лежат в основе развития болезней аллергического генеза, например, бронхиальной астмы или поллиноза. Провоцирующими веществами может быть домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Не всегда в результате первой встречи с аллергенным агентом возникает ответная реакция с характерными симптомами. Они чаще наблюдаются при повторной их встрече.

Большая часть аллергической патологии встречается в детском возрасте. Основными клиническими проявлениями аллергических реакций является насморк, отечность, гиперемия, одышка и расстройство работы кишечника.

Аллергия беспокоит приблизительно 15-20% малышей и взрослых. Степень выраженности ответа организма на аллерген обуславливает объем клинических проявлений. В некоторых случаях возможен ринит, зуд и слезотечение, у других малышей клиника может состоять из поражений кожных покровов, болевого синдрома в области живота, кашля, тошноты и головной боли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины аллергических реакций у детей

Немаловажную роль в развитии аллергических реакций играет генетическая предрасположенность. Довольно часто встречаются случаи передачи аллергии детям от родителей и ближайших родственников. Кроме того известны случаи возникновения аллергии на продукты питания, дым сигарет, стрессовые ситуации или окружающую среду.

Причины аллергических реакций у детей характеризуются воздействием различных аллергенов на организм малыша. Среди них наиболее часто отмечается влияние домашних клещей, которые содержатся в пыли, пыльцы цветущих растений и деревьев, вдыхаемой через верхние дыхательные пути.

Особенно подвержены развитию аллергии ребята, у которых дома живут животные (коты, свинки, крысы, собаки). Шерсть кота является наиболее раздражающим аллергеном. Однако не только шерстяной покров, но и частички слюны и остатки шелушения кожных покровов также могут выступать аллергеном.

Причины аллергических реакций у детей могут содержаться в таких пищевых продуктах, как молочные изделия, шоколад, цитрусовые и другие фрукты, куриные яйца и пряности. Отдельно стоит отметить пищевые добавки и красители, на попадание которых у малышей также возможно развитие аллергических реакций.

Некоторые люди страдают от клинических проявлений аллергии в ответ на стрессовые ситуации, страх, злость и другой психогенный фактор. Довольно часто наблюдаются аллергии на медикаментозные средства, особенно антибактериального и противомикробного ряда.

[7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы аллергических реакций у детей

Проявления аллергии зависят от объема воздействующего фактора, его степени активности и чувствительность организма. Ответная реакция может проявляться по-разному, вовлекая в процесс внутренние органы и кожные покровы.

Симптомы аллергических реакций у детей на лице проявляются в виде гиперемии, элементов сыпи и шелушения. Подобные признаки не столь страшны, как затрагивание горла и дыхательных путей, вследствие чего может нарушаться функция дыхания и возникать кашель.

Аллергия на пищевые продукты встречается очень часто и характеризуется появлением сыпи вплоть до образования волдырей, покраснением кожных покровов, сильным зудом и обильной потницей. Кроме того нарушается сон малыша. В некоторых случаях наблюдается развитие отека Квинке, бронхоспазм, поражение пищеварительного тракта с тошнотой, метеоризмом, коликами и дисфункцией кишечника.

Симптомы аллергических реакций у детей на кожных покровах могут проявляться диатезом, экземой с типичными пузырьками, корками и зудом, а также атопическим дерматитом.

Виды аллергических реакций у детей

Принимая во внимание механизм развития, выделяют следующие виды аллергических реакций у детей: истинные и псевдоаллергические. Первый тип аллергической реакции проходит 3 стадии развития.

Иммунологический этап заключается в сенсебилизации организма малыша провоцирующим аллергеном, которая предусматривает накопление антител в ответ на его воздействие.

Биохимическая стадия характеризуется возникновением иммунного ответа в случае повторного контакта с данным антигеном-аллергеном, в результате чего происходит высвобождение гистамина.

И, наконец, патофизиологическая стадия включается в себя клинические проявления аллергической реакции. Такие виды аллергических реакций у детей, как псевдоаллергичекий тип относятся к патологии без участия иммунной системы, то есть характеризуются отсутствием аллергических антител и сенсебилизированных клеток (лимфоцитов).

Иммунологический тип реакции обуславливается механизмом гиперчувствительности немедленного или замедленного типа. В процессе этого высвобождаются медиаторы, обладающие мощной биологической активностью, и вызывают появление покраснения, зуда, головокружения, головной боли и затрудненного дыхания.

Острые аллергические реакции у детей

Реакция организма на влияние раздражающего фактора может быть различным. Острые аллергические реакции у детей относятся к особенной области медицины, так как они развиваются очень быстро и провоцируют появление тяжелых дисфункций основных жизненных функций. В результате молниеносного развития аллергической реакции может пострадать жизнь малыша.

Острые аллергические реакции у детей нуждаются в немедленном оказании медицинской помощи, в виду того, что каждая минута очень важна. Подобные реакции появляются в ответ на воздействие аллергена в виде выраженного иммунно-воспалительного комплекса.

Существует две группы ответа организма на влияние раздражителя – это местные и генерализованные реакции. Локальные проявления характеризуются развитием отека Квинке, аллергического насморка и слезотечения, крапивницей, обострением бронхообструктивной патологии и бронхиальной астмы.

Общие проявления аллергической реакции включают в себя анафилактический шок и токсикодермию. Все перечисленные острые реакции, особенно генерализованные, требуют немедленного медицинского вмешательства.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика аллергических реакций у детей

При посещении врача по поводу аллергии вначале необходимо установить причину ее развития. Так, для того чтобы определить влияние генетических факторов стоит узнать о наличии подобных аллергий у близких родственников. В случае выявления данного факта следует более детально провести диагностику с определением провоцирующего фактора – аллергена.

Основная диагностика аллергических реакций у детей заключается в проведении кожных проб с целью выявления причины развития аллергических реакций.

Процесс выполнения аллергологической пробы основывается на подкожном введении определенного раздражающего вещества или с помощью игольного теста, используя бытовые аллергены.

Для осуществления накожной пробы применяется специальный пластырь с нанесенным на него аллергеном. Далее его необходимо приклеить к кожным покровам малыша и наблюдать за реакцией.

Диагностика аллергических реакций у детей также заключается в использовании дополнительных методов обследования. Среди них стоит остановить внимание на анализе крови для обнаружения антител к каждому аллергену. Если после проведения данных тестов причина развития аллергии не была установлена, тогда стоит провести провокационную пробу.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

К кому обратиться?

Лечение аллергических реакций у детей

Помощь малышу, страдающему от аллергии, заключается в уменьшении активности аллергического процесса и выраженности клинических проявлений. Кроме того необходимо предупредить дальнейшее развитие аллергии с помощью профилактических мер.

Лечение аллергических реакций у детей включает в себя целый комплекс мероприятий. Объем использованных лекарственных средств зависит от степени активности процесса и симптоматики. Также следует учитывать причинный фактор, который провоцирует развитие аллергической реакции.

Лечение аллергических реакций у детей заключается в применении антигистаминных средств (цетрин, кларитин, аллерон). Помимо этого необходимо использовать при наличии поражения кожных покровов специальные крема. Остальные медикаментозные препараты назначаются в зависимости от симптомов.

В тяжелых случаях рекомендуется использовать гормональные средства и метод десенсибилизации. Он основан на постепенном введении аллергена в организм, регулярно увеличивая дозировку. Таким образом, организм начинает сопротивляться раздражающему фактору и в дальнейшем перестает клинически проявляться.

Немаловажным направлением в лечении аллергии является санаторно-курортное лечение. Малыши укрепляют иммунитет и повышают сопротивляемость не только к аллергенам, но и инфекционным агентам.

Профилактика аллергических реакций у детей

Наиболее эффективный метод предотвращения развития подобных состояний – это профилактика аллергических реакций у детей. Она начинается еще во внутриутробном периоде, когда плод впервые может встретиться с аллергенами. Во избежание сенсибилизации организма, беременной следует соблюдать определенный режим питания. Она должна исключать цитрусовые, орехи, шоколад, мед и другие высокосенсебилизирующие продукты.

Кроме того не рекомендуется принимать большое количество лекарственных препаратов, курить, а, наоборот, больше времени проводить на свежем воздухе.

Профилактика аллергических реакций у детей в периоде новорожденности заключается в грудном вскармливании, а при его отсутствии – использование высокоадаптированных смесей с минимальным количеством аллергенов.

Помимо этого необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении и стараться ограничить контакт малыша с домашними животными. Они не только переносчики инфекции, но и обладатели такого аллергена, как шерсть.

В случае подозрения на наличие аллергии на цветочную пыльцу и другие растения, рекомендуется ограничить контакт малыша с ними.

Прогноз аллергических реакций у детей

Каждый ребенок реагирует на аллергенные агенты по-разному, поэтому предугадать какой активности будет реакция достаточно трудно, особенно если его организм впервые встречается с раздражающим фактором.

В случае сезонной аллергии, родители уже не раз сталкиваются с появлением симптомов у ребят и могут даже предотвратить их развитие. Однако при возникновении аллергической реакции немедленного типа, например, на медикаментозное средство или пищевой ингредиент, выражающейся в анафилактическом шоке, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Прогноз аллергических реакций у детей с такой формой иммунного ответа зависит от скорости оказания медицинской помощи, так как анафилактический шок угрожает жизни малыша. В процессе его развития затрагиваются жизненно важные системы, благодаря которым обеспечиваются все витальные функции.

Аллергические реакции у детей могут проявляться в первые месяцы жизни, однако при отсутствии генетической предрасположенности к развитию аллергии нужно использовать все методы борьбы с ней. Это обусловлено прогрессией патологии и ухудшением состояния с каждым годом все больше и больше при отсутствии адекватно подобранного лечения.

Ссылка на основную публикацию