Кашель у детей при аллергии

Содержание

Кашель у детей при аллергии

Аллергический кашель у детей: как его распознать и правильно лечить?

Медицинский эксперт статьи

Ребенок опять нездоров? И после очередной бессонной ночи, проведенной возле его кровати в тщетных усилиях обуздать приступы мучительного кашля, мама решает вызвать врача. Правда, в поликлинике всегда спрашивают о температуре. Но большинство мам подумают: ничего, скажу, что +37,5°С. Хотя странно, несмотря на такой сильный кашель, температура у ребенка в норме, да и горло не красное…

Хороший педиатр знает, что сухой приступообразный кашель может быть признаком чего угодно, в том числе риновирусной или аденовирусной инфекции, хламидий и микоплазмы, кори, коклюша, крупа, попавшего в трахею инородного тела и даже гипертрофии вилочковой железы. В конце концов, это может быть просто аллергический кашель у детей.

Но на самом деле – все непросто. У кашля есть физиологическое назначение: очистить дыхательные пути от всего, что туда попало. При аллергическом кашле у детей и взрослых в дыхательные пути попадает аллерген, на которые их организм реагирует, как на пришельца из другой галактики.

[1], [2], [3], [4]

Причины аллергического кашля у детей – аллергены

Среди причин аллергического кашля у детей врачи называют такие типичные раздражители, как пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков), птичье перо (попугайчики и канарейки в клетке или пухо-перяная «начинка» подушек), споры плесневых грибов и бактерии, попавшие в организм ребенка через слизистую верхних дыхательных путей. Поэтому аллергический кашель может начаться не только весной или летом, а в любое время года.

Сухой аллергический кашель у детей очень часто является защитной реакцией организма на клещей, которые живут в… обычной домашней пыли. Так, по данным медицинской статистики, этиология бронхиальной астмы у 67% детей, имеющих данный диагноз, – аллергия на пылевых клещей. Кстати, в наших квартирах (в матрасах, одеялах, подушках, коврах, книгах, мягкой мебели) обитают целые полчища этих микроскопических паукообразных – почти 150 видов дерматофагоидных или пироглифидных клещей. Их основная пища – систематически отслаивающиеся частички верхнего слоя кожи (эпидермиса) человека. Отходы жизнедеятельности клещей (экскременты) содержат белки, которые и вызывают аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью.

Наибольшая склонность к аллергии, в том числе и в виде кашля, отмечена у детей, страдавших в младенчестве диатезом (нарушением адаптации с частыми аллергическими реакциями и сниженной сопротивляемостью к инфекции). По мнению медиков, такие дети предрасположены к аллергиям от рождения.

Следует иметь в виду и тот факт, что вероятность появления аллергического кашля у детей выше там, где в семье есть люди, которые страдают аллергией. Аллергический кашель чаще всего диагностируется у детей в возрасте от года до семи лет.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы аллергического кашля у детей

Главная особенность аллергического кашля у детей состоит в том, что он имеет клиническую картину, по некоторым признакам напоминающую кашель при острых респираторных заболеваниях. Вот почему его чаще всего принимают за признак простуды или ОРВИ.

Однако аллергический кашель, как правило, начинается при нормальной температуре тела. При этом ребенок чувствует себя нехорошо: становится вялым, легко раздражается и больше обычного капризничает. Приступы сухого, дерущего гортань мучительного кашля возникают неожиданно, большей частью по ночам. Кашлю могут сопутствовать зуд в горле и носу, чиханье и незначительный насморк. При длительных приступах кашля ребенок может начать отхаркивать прозрачную мокроту, но легче от этого ему не становится. Ребенок дышит со свистом (при выдохе) и жалуется на боль в груди при кашле.

Основная зона аллергического воспаления, проявлением которого является аллергический кашель у детей, – гортань и трахея, и это аллергический ларинготрахеит. Если вследствие

поражения аллергеном воспаление локализуется в области глотки, то врачи диагностируют аллергический фарингит. Аллергический ларингит определяется при воспалении гортани, аллергический трахеит – при воспалительном процессе в трахее, аллергический бронхит – в бронхах.

Болезнь может неоднократно обостряться в течение месяца, осенью и зимой это случается чаще. И родителям необходимо помнить, что при подобных симптомах аллергического кашля у детей «лечить простуду» горчичниками, растираниями или травяными отварами от кашля – напрасная трата времени. А терять его нельзя, потому что такой кашель без адекватного лечения может перейти в хронический обструктивный бронхит, а затем – в бронхиальную астму.

Диагностика аллергического кашля у детей

Выявить реальную причину аллергического кашля может только врач-аллерголог. Для этого проводится обследование ребенка, включающее целый комплекс лабораторных исследований (общий анализ крови, мокроты, мазок из носа на эозинофилы), выяснение состояния органов дыхания и происходящих в них патологических процессов (с помощью компьютерной бронхофонографии), а также тесты на аллергены.

Но первостепенная задача диагностики аллергического кашля у детей – определить аллерген (или аллергены), вызывающий заболевание. И здесь на помощь приходит проверенный метод – кожные аллергопробы (кожное тестирование). Их делают на пыльцу растений, бытовые аллергены, а также на лекарственные раздражители – детям в возрасте четырех лет и старше.

Другой метод диагностики в аллергологии – иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод позволяет обнаружить и измерить число специфических антигенов, которые организм вырабатывает и выбрасывает в плазму крови в ответ на проникновение инородных клеток. По виду обнаруженного антигена можно узнать, какой аллерген вызвал такую реакцию организма.

Самым современным методом диагностики аллергии, в том числе и диагностики аллергического кашля у детей, считается метод множественной хемилюминесценции – MAST. Сравнивая выявленный у больного аллерген (или несколько аллергенов) с целым набором стандартных аллергенов, можно поставить максимально точный диагноз, причем даже при скрытых формах аллергии.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Лечение аллергического кашля у детей

Комплексное лечение аллергического кашля у детей направлено на снижение чувствительности к аллергену (десенсибилизацию), избавление от него по мере возможности (иммуннотерапия), а также на снятие симптомов – спазма бронхов.

Для снижения чувствительности к аллергену, в качестве средств общего лечения аллергического кашля у детей, применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они блокируют гистамин – медиатор реакций организма человека на аллергены.

Необходимо отметить, что часто назначаемые противоаллергические препараты первого поколения (димедрол, дипразин, супрастин, пильфен, пипольфен, тавегил) оказывают не только седативное (успокоительное) воздействие и вызывают сонливость. Среди негативных побочных эффектов этих популярных лекарств обнаружено их влияние на формирование нервных соединений у детей даже при средних терапевтических дозах. Помимо этого, прием данных медпрепаратов приводит к сухости слизистой дыхательных путей, то есть кашель может стать интенсивнее с густой мокротой впридачу. Именно по этой причине эти лекарства дают детям максимум пять дней. К примеру, тавегил (он же клемастин) строго противопоказан детям до года. А детям в возрасте до 12 лет его назначают по 0,5 таблетки 2 раза в день (до еды, запивая небольшим количеством воды).

У антигистаминных препаратов последнего поколения – кларитина, фенистила, зиртека, кестина – седативного эффекта нет. Так, кларитин (он же ломилан, лотарен, клаллергин и др.) выпускается в форме таблеток и сиропа. Доза препарата для детей от 2 до 12 лет – 5 мл сиропа (1 чайная ложка) или полтаблетки (5 мг) при массе тела не выше 30 кг; для детей старше 12 лет суточная доза составляет 1 таблетку (10 мг) или 2 чайные ложки сиропа.

Самое лучшее, хотя и самое длительное (в течение трех-пяти лет) лечение любой аллергии и аллергического кашля у детей – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая «приучает» иммунную систему организма к аллергенам. Метод основан на введении пациенту постепенно увеличиваемых доз того самого аллергена, который вызывает аллергическую реакцию. Как утверждают аллергологи, в результате этого лечения иммунная система просто перестает реагировать на ранее не переносимый раздражитель.

Симптоматическое лечение аллергического кашля у детей ведется с помощью лекарств- спазмолитиков, которые, уменьшают или совсем снимают спазм бронхов и приступы кашля. Препарат беротек в виде 0,1%-го раствора для ингаляций противодействует развитию бронхоспастических реакций. Он назначается детям 6-12 лет по 5-10 капель, старше 12 лет – по 10-15 капель на одну ингаляции. Ингаляции проводятся не более четырех раз в день, перед применением препарат нужно развести в одной чайной ложке физраствора.

Эффективное отхаркивающее средство солутан (раствор для приема внутрь) принимается детьми от года до 6 лет по 5 капель трижды в течение дня; от 6 до 15 лет – по 7-10 капель. Детям 2-6 лет лучше применять аэрозоль для ингаляций сальбутамол (вентолин) – по 1-2 мг 3 раза в день.

Сироп от кашля гликодин с терпингидратом и левоментолом нужно принимать 3-4 раза в день: детям в возрасте 4-6 лет – по четверти чайной ложки, 7-12 лет по половине чайной ложки. А препатат флуифорт в виде сиропа оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Детям в возрасте от 1 до 5 лет назначают по половине чайной ложки 2-3 раза в сутки, более старшим детям – по чайной ложке трижды в день.

Аллергический кашель у ребенка: симптомы, отличия от простудного, причины и лечение

Аллергический кашель у детей (аллергический респиратоз) наблюдается в педиатрической практике достаточно часто. В чем кроется причина его возникновения? Как отличить аллергический кашель от простудного? Какие существуют методы лечения заболевания? В нашей статье вы найдете развернутые ответы на все эти вопросы.

Что представляет собой аллергический кашель

Необходимо понимать, что аллергический кашель не является самостоятельным заболеванием, а расценивается врачами как симптом аллергического трахеита или аллергического бронхита.

Причиной этих заболеваний служит контакт с различными бытовыми (пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль) или бактериальными аллергенами, то есть веществами, к которым имеется повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма малыша. Наиболее часто в качестве аллергена выступает золотистый стафилококк. Этот микроб высевается из секрета дыхательных путей у многих детей, страдающих аллергическим респиратозом.

Дети должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у педиатра, аллерголога-иммунолога и пульмонолога.

Иммунный конфликт (реакция аллерген-антитело) развивается в слизистых оболочках трахеи и бронхов крупного и среднего диаметра. Это главное отличие аллергических форм бронхита от бронхиальной астмы, при которой патологический процесс преимущественно локализуется в мелких бронхах и бронхиолах. Именно этим и объясняется то, что при аллергическом бронхите у ребенка не возникает приступов удушья, обусловленных бронхоспазмом.

Симптомы аллергического кашля у детей

Аллергический кашель может наблюдаться у детей любого возраста. Он носит упорный характер, обычно сухой, но в дальнейшем может сопровождаться и откашливанием слизистой мокроты. Нередко возникает в виде приступов в ночное время. Кашлевой приступ сопровождается чувством саднения за грудиной, покраснением лица, в некоторых случаях рвотой.

Болезнь имеет рецидивирующий характер. Обострения могут возникать несколько раз в год и длятся 10-15 дней, а иногда и дольше. Во многих случаях во время обострения у ребенка кашель сочетается и с ринитом (заложенность носа, насморк со слизистым отделяемым).

Диагностика

Методы терапии аллергического и простудного кашля различаются. Поэтому, прежде чем назначить лечение, врач проводит тщательное обследование ребенка, результаты которого позволяют распознать различные формы кашля.

При аллергическом кашле в легких у детей выслушиваются сухие свистящие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы. Наиболее они выражены на вдохе. Это еще один отличительный признак, позволяющий дифференцировать аллергический бронхит от бронхиальной астмы.

При перкуссии грудной клетки над легкими отмечают коробочный оттенок звука, который сохраняется и в начале периода ремиссии.

Аллергический кашель не является самостоятельным заболеванием, а расценивается врачами как симптом аллергического трахеита или аллергического бронхита.

На рентгенограмме грудной клетки хорошо заметны:

  • усиление сосудистого рисунка;
  • периваскулярная инфильтрация;
  • повышение прозрачности легких.

В общем анализе крови у детей с аллергическим кашлем появляется эозинофилия, которая носит умеренный или выраженный характер.

Ребенка обязательно направляют на консультацию к аллергологу. Врач проводит ряд проб, позволяющих выявить аллерген, вызывающий приступы кашля.

Осложнения и прогноз

Аллергический бронхит, несмотря на длительное рецидивирующее течение, не вызывает изменений со стороны внутренних органов:

  • пищеварительной системы;
  • почек;
  • печени;
  • сердечно-сосудистой системы.

Но болезнь может затронуть вегетативный отдел центральной нервной системы. Клинически это проявляется следующими признаками:

  • повышенная потливость;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • капризность;
  • ухудшение памяти и способности к обучению.

Аллергический кашель – далеко не безобидная патология. По данным медицинской статистики у 30% детей со временем болезнь трансформируется в бронхиальную астму. Излечиваются (иногда самопроизвольно) 35% пациентов, у остальных приступы аллергического кашля сохраняются на протяжении всей жизни.

Чем лечить аллергический кашель у ребенка

Лечение аллергического кашля у детей должно быть систематическим, длительным и комплексным. Оно должно сочетать в себе меры специфического и неспецифического воздействия.

Обязательно проводится гипосенсибилизационная терапия с применением аллергена, к которому у пациента была выявлена повышенная чувствительность путем постановки аллергопроб. Длительность курса должна составлять не менее двух лет. Если выявить аллерген не удалось, то гипосенсебилизационную терапию проводят с использованием гистоглобулина. При стафилококковой аллергии показано введение микродоз стафилококкового анатоксина.

При аллергическом бронхите у ребенка не возникает приступов удушья, обусловленных бронхоспазмом.

Как показывает практика, длительное проведение гипосенсебилизационной терапии значительно снижает риск перехода аллергического кашля в бронхиальную астму.

Немаловажное значение в комплексном лечении аллергического кашля отводится и неспецифической терапии, включающей в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

  • иммуномодуляторы (Натрия нуклеинат, Пентоксил, Метацил);
  • антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин, Пипольфен, Супрастин, Кетотифен, Зодак).

В педиатрической практике отдается предпочтению лекарственным формам, предназначенным специально для детей (сиропы, капли, суспензии). Они обеспечивают точное дозирование активного компонента лекарственного средства, а кроме того, имеют приятный вкус и аромат, благодаря чему дети принимают их с удовольствием.

Очень эффективны при аллергическом кашле и ингаляции со щелочными или хлористо-натриевыми минеральными водами. Их проводят по назначению лечащего врача при помощи небулайзера. Для ингаляции в емкость прибора заливают 1–3 мл (зависит от возраста ребенка) минеральной воды комнатной температуры без газа. Процедура должна проводиться под контролем взрослого человека. Подобные ингаляции способствуют:

  • восстановлению ионного баланса;
  • разжижению слизи;
  • восстановлению обменных процессов в слизистых оболочках воздухоносных путей.

Определенную роль в лечении играют и физиотерапевтические методики, в частности:

  • электрофорез с раствором натрия бромида – улучшает сон, способствует нормализации баланса процессов торможения и возбуждения центральной нервной системы;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО) – повышает защитные функции организма, усиливает выработку антител, стимулирует неспецифический иммунитет.

У 30% детей со временем болезнь трансформируется в бронхиальную астму. Излечиваются (иногда самопроизвольно) 35% пациентов, у остальных приступы аллергического кашля сохраняются на протяжении всей жизни.

Большое значение в комплексной терапии аллергического кашля отводится общеоздоравливающим процедурам:

  • обливания ног холодной водой;
  • воздушные и солнечные ванны;
  • активные игры на свежем воздухе;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • общий массаж.

При проведении закаливающих процедур важно соблюдать постепенное снижение температуры и увеличение длительности воздействия. Детям старшего дошкольного и школьного возраста при отсутствии рецидивов аллергического кашля свыше 3-4 месяцев рекомендуются занятия лечебным плаванием.

Профилактика

Профилактика возникновения респираторного аллергоза должна начинаться с первых дней ребенка. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • организация правильного кормления (грудное вскармливание, постепенное введение прикорма в соответствии с возрастом, ограничение продуктов с выраженными аллергическими свойствами;
  • организация правильного ухода за ребенком (регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, соблюдение мер гигиены);
  • ограничение контакта с бытовыми аллергенами [регулярные влажные уборки, проветривание помещения, отказ от использования в комнате ребенка различных аэрозолей (дезодоранты, лаки для волос, туалетная вода), исключение пассивного курения];
  • своевременное и полноценное лечение респираторных инфекций, санация очагов хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит).

Вторичная профилактика аллергических респиратозов направлена на предотвращение обострения заболевания. Дети должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у педиатра, аллерголога-иммунолога и пульмонолога. Им разрешены занятия физкультурой, но не допускается их участие в соревнованиях, так как значительные физические и эмоциональные нагрузки могут спровоцировать сильный приступ аллергического кашля.

Длительное проведение гипосенсебилизационной терапии значительно снижает риск перехода аллергического кашля в бронхиальную астму.

При частых обострениях оформляется медотвод от профилактических прививок. Вакцинация может проводиться только на фоне длительной (не менее 1-2 лет) ремиссии аллергического бронхита.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение

Кашель у детей наиболее часто вызывают инфекционные заболевания дыхательных путей, вызванные вирусами или болезнетворными бактериями. Однако довольно распространенной причиной появления кашля может быть и аллергия.

Как распознать: дополнительные симптомы

О том, что природа кашля, вероятнее всего, аллергическая, способны подсказать такие особенности данного симптома:

  • Кашель при аллергии зачастую лающий и сухой.
  • Такой кашель появляется у ребенка внезапно в виде приступов.
  • Кашель часто бывает затяжным и длится до двух-трех недель.
  • Температуры при таком кашле, как правило, не бывает.
  • Кашель зачастую появляется ночью.

Кашель часто бывает не единственным симптомом аллергической реакции. Помимо приступов кашля у малыша может быть:

  • Насморк.
  • Чихание.
  • Першение и зуд в горле и носоглотке.
  • Слезоточивость.
  • Дискомфорт после откашливания.
  • Боли при вдохе.

Отличия аллергического кашля от кашля при бронхите или коклюше

Кашель аллергической природы похож на приступы кашля, которые возникают при коклюше либо при остром бронхите. Зачастую это сухой кашель, который называют лающим. Мокрота при нем отделяется с трудом, а перед приступом ребенок может ощущать удушье (жалуется на нехватку воздуха), вызванное отеком слизистых оболочек дыхательных путей.

В отличие от кашля, вызванного инфекцией, общее состояние ребенка почти не нарушается, а температура тела остается в пределах нормы. Кроме того, кашель аллергической природы часто можно связать с действием аллергена, например, он возникает в период цветения определенных растений, после сна на подушке с пухом либо после общения с домашним животным.

Отличием аллергического кашля от инфекционного также выступает эффективность использования противоаллергенных препаратов. Если дать такой препарат ребенку, интенсивность аллергического кашля сразу же снижается вплоть до полного купирования приступа.

Тип кашля

Сухой

В большинстве случаев ребенок при аллергии страдает именно от сухого кашля. Такой кашель изматывает малыша, может длиться долгое время в виде приступов и очень часто проявляется ночью. Во многих случаях в появлении кашля отмечают систематичность, например, он возникает в весенний период или зимой.

Влажный

Влажный кашель аллергической природы встречается намного реже сухого. Если при кашле, вызванном аллергической реакцией, выделяется мокрота, то она является прозрачной и не содержит гной. Из-за прозрачности и большой вязкости ее называют стекловидной.

Диагностика

При длительном сухом кашле ребенка важно показать педиатру. Доктор подтвердит отсутствие инфекционной причины появления кашля и порекомендует обследования, которые помогут выявить аллергены. Ребенку сделают:

  • Общий анализ крови (обращают внимание на число эозинофилов).
  • Биохимический анализ крови.
  • Определение уровня IgE в крови.
  • Рентгенологическое обследование грудной клетки.
  • Анализ мокроты (при влажном кашле).
  • Пробы, определяющие функцию дыхания.
  • Кожные пробы на аллергены (у детей старше 3 лет).
  • Иммуноферментный анализ на аллергены.

Как лечить?

Поскольку к появлению аллергического кашля приводит попадание в организм ребенка определенного аллергена, основой лечения такого симптома является избавление от этого аллергена, а также купирование реакции организма.

Если причиной является пищевая аллергия, из рациона убирают провоцирующие кашель продукты.

Частым аллергеном является пыль, поэтому при появлении аллергического кашля важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.

При аллергии на домашнее животное следует решить вопрос о его контактах с ребенком.

Препараты для лечения

Лекарства, назначаемые детям при аллергии, представляют группу антигистаминных средств. К ним относят:

  • Зиртек – капли применяются с 6 месяцев, таблетки – с 6-летнего возраста.
  • Кетотифен – сироп с 6-месячного возраста, таблетки – с 3 лет.
  • Зодак – капли разрешены с года, таблетки – с 6 лет.
  • Эриус – сироп назначают годовалым детям и старше, а таблетки – с 12 лет.
  • Цетрин – сироп дают с 2 лет, таблетки – детям старше 6 лет.
  • Фенистил – капли дают деткам старше 1 месяца.
  • Супрастин – применяется с 1 месяца.

Помимо антигистаминных средств, ребенку могут назначаться сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь или Полисорб, а также препараты, расслабляющие бронхи.

Как снять приступ кашля?

Для быстрого устранения приступа применяют современные антигистаминные препараты. При этом отметим, что подобрать нужное средство, которое поможет вашему ребенку, должен лишь врач. Часто используют Супрастин, поскольку инъекция этого средства помогает убрать кашель за 5-10 минут (таблетки действуют немного дольше – около 20 минут).

Если аллергические симптомы вызваны воздействием пыльцы или пыли, состояние ребенка способен улучшить спрей, который вводят малышу в нос. Это могут быть препараты Кромогексал (с 5 лет), Левокабастин (с 6 лет), Аллергодил (с 6 лет).

Как делать ингаляции?

Быстро справиться с аллергическим кашлем способны ингаляции, для проведения которых используют небулайзер.

В аппарат можно налить физиологический раствор либо минеральную воду. Такая процедура увлажнит слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчит кашель.

Также существуют ингаляционные формы лекарств, воздействующих на бронхи.

С пульмикортом

Этот препарат относится к гормональным средствам, часто используемым при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы, при которых дыхание затруднено. У него отмечают способность снимать отек бронхов, уменьшать воспаление и предотвращать спазм гладких мышц бронхиального дерева.

Прежде чем сделать ингаляцию с Пульмикортом, следует проконсультироваться с врачом, поскольку доза для каждого ребенка подбирается индивидуально. Препарат назначают с 6-месячного возраста. Нужное количество лекарства разводят физраствором, заливают в небулайзер и проводят процедуру, эффект которой будет заметен уже в течение десяти минут.

С беродуалом

Препарат используется при сухом аллергическом кашле, при котором мокрота очень вязкая. Его основным действием является расширение бронхов за счет расслабления их гладкой мускулатуры. Перед его применением обязательна консультация с педиатром, чтобы определить правильную дозировку. Лекарство в нужной дозе разводят физраствором, чтобы получить 4 мл раствора. Залив его в небулайзер, дают вдыхать ребенку. Процедуру повторяют 4 раза в день.

Мнение Комаровского

Известный педиатр делает акцент на том, что разобраться, вызван ли длительный кашель в течение нескольких недель или месяцев аллергией или же его причиной является вялотекущая инфекция, может лишь специалист. Однако при острых проявлениях аллергии отличить ее от инфекции родители способны и самостоятельно.

Комаровский подчеркивает, что плохой аппетит, сонливость и вялость, а также повышение температуры должны натолкнуть родителей на мысль об инфекции. К тому же, при ОРВИ симптомы не будут ограничиваться лишь кашлем. Ребенок будет жаловаться на насморк, боли при глотании или головные боли.

Если же лихорадки и других проявлений инфекции нет, а общее состояние практически не изменилось, Комаровский советует родителям поразмышлять о том, что предшествовало болезни. Не ездил ли ребенок в новое место (в гости или на дачу), не купили ли родители что-то новое, не угостили ли ребенка незнакомым блюдом, не сменили ли марку бытовой химии и так далее. Об аллергии, по мнению Комаровского, также следует подумать, если заболел только ребенок, а все остальные члены семьи здоровы.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Народные средства

  • Несколько раз в день, особенно возвращаясь домой после прогулки, советуют полоскать носоглотку, рот и горло теплой водой. В воду можно добавлять морскую соль в небольшом количестве.
  • Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать народное средство на основе лаврового листа. Листочки (8-10 штук) варят 5 минут в половине литра воды, затем добавляют к ним по столовой ложечке пищевой соды и меда. При появлении приступов кашля лекарство дают по 1/4 стакана в день.
  • Приготовьте ребенку с аллергическим кашлем сироп из чеснока (два-три зубчика) и сахара или меда. Смесь должна настаиваться две недели, после чего сироп дают утром по столовой ложке, а также во время приступов кашля.

Профилактика

Лучшим способом предотвратить появление аллергического кашля является максимальное ограждение ребенка от возможных аллергенов. Еще в период вынашивания ребенка маме советуют исключить аллергенные продукты питания или существенно их ограничить. Также беременной следует больше гулять.

Когда ребенок родился, нужно внимательно осматривать его кожу и при первых проявления диатеза сразу же обращаться к врачу. Не следует считать такую проблему безобидным состоянием, которое пройдет само и не требует лечебного вмешательства.

О том, как быстрее найти источник аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.

В комнате ребенка следует регулярно проводить влажную уборку, а прямые контакты с домашними животными стоит ограничить. Используйте гипоаллергенные косметические средства и безопасную для грудничка бытовую химию.

Помните, что любые симптомы аллергии требуют реакции и родителей, и врачей, поскольку бездействие способно привести к появлению осложнений, например, бронхиальной астмы.

Аллергический кашель у ребенка: причины, симптомы и лечение

Если малыш сильно кашляет нужно обязательно задуматься о причинах этого состояния. Не всегда можно сразу же догадаться о проявлениях аллергического кашля у ребенка. Ведь аллергия раскрывает себя самой разнообразной и неожиданной симптоматикой. Поэтому бывает очень важно точно установить, что именно послужило основным толчком к развитию кашля у маленького пациента. На первое место здесь выходит умение быстро понять, что в данном случае действует иммунологический фактор, а не произошло заражение инфекция или развилась простуда. Самостоятельно определить, что лежит в основе недуга родителям бывает очень сложно, поэтому, следует, не откладывая обратиться к педиатру.

Причины аллергического кашля у ребенка

Наиболее распространенными провокаторами аллергии являются:

  • апельсины;
  • бытовая химия;
  • гранаты;
  • грибы;
  • копченые колбасы;
  • различные консервы;
  • косметика;
  • мандарины;
  • мед;
  • наполнитель подушек;
  • пищевые продукты;
  • пыль на улице и в помещении;
  • пыльца цветов;
  • растения;
  • фрукты;
  • шерсть животных;
  • яйца и др.

При непосредственном контакте с аллергенами возникает преувеличенный иммунный ответ организма. Начинается усиленная выработка гистамина и триптазы, которые и провоцируют развитие кашля.

Сосудистая стенка становится проницаемой для клеточной жидкости, которая стремительно начинает выходить из капилляров наружу. Внутренняя оболочка дыхательных путей сильно набухает и отекает. В результате значительно усиливается выработка эпителия. Синтезируется большое количество мокроты и возникает спазмирование мышечного слоя бронхов.

Как следствие развивается очень сильный кашель, призванный полностью очистить дыхательные пути и улучшить общее самочувствие.

Симптомы аллергического кашля у ребенка

Клиническая картина данного состояния совсем неоднозначна.

  1. У малыша часто отмечаются сильный насморк, обильное отделение бронхиального секрета, потливость.
  2. Как правило, одновременно наблюдается дерматит, отек лица и чихание.
  3. Явным признаком, указывающим на развитие иммунологической реакции, является обильное слезотечение. Нередко на теле заметны пятна, точки или другие высыпания.
  4. Температура тела обычно находится в пределах нормы.
  5. Днем дети чувствуют себя относительно неплохо, но к вечеру и особенно к ночи их самочувствие резко ухудшается.

В тех случаях, когда аллергия уже была диагностирована раньше и маленькому пациенту были выписаны определенные препараты, их прием быстро улучшает их состояние. Подобный признак является отличительным признаком воздействия антигена.

Анализы и диагностика

Для точного установления причины кашля требуется обратиться к специалисту. Не стоит дожидаться того, что состояние перейдет в хроническую форму, а самочувствие малыша резко ухудшится. При первых же симптомах лучше сразу же показать его врачу. Это очень важно, так как заболевание способно носить как аллергический, так и воспалительный или инфекционный характер.

Сначала специалист проводит визуальный осмотр ребенка, перкуссию и аускультацию. Затем он выявляет особенности кашля и анализирует их с точки зрения возможного развития аллергической реакции. Врач внимательно присматривается к мокроте малыша.

Обязательными мерами становится термометрия тела и фоноскопия гортани.

Кроме того, педиатр тщательно собирает личный и аллергологический анамнез маленького пациента и родителей, а также выявляет наличие наследственной предрасположенности к патологии.

Поэтому необходимо провести:

  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • мазок из зева и носа;
  • микробиологическое исследование отделяемого бронхов;
  • всевозможные иммунологические пробы;
  • тест на содержание иммуноглобулинов класса E;
  • ИФА на определенные аллергены;
  • панель аллергенов;
  • кожные пробы (проводятся детям после трех лет);
  • ПЦР на различные инфекции;
  • проверку реакции Манту;
  • дыхательный тест;
  • флюорографию и т.д.

Как отличить аллергический кашель у ребенка

Конечно, многочисленные диагностические процедуры позволят врачу с очень высокой точностью утверждать о причине заболевания, но нужно заранее знать основные критерии, по которым можно судить именно о развитии аллергической реакции, чтобы вовремя принять меры.

Если речь идет о респираторной инфекции или воспалительном процессе, лечение в корне отличается от терапии сбоя иммунной системы. Поэтому следует точно знать, когда требуется срочно дать малышу антигистаминные препараты для снятия тяжелого приступа. Иногда аллергическая реакция бывает настолько тяжелой, что способна вызывать удушье, поэтому медлить в таком случае нельзя.

Естественно, что любые проявления подобного недомогания требуют незамедлительного обращения за неотложной медицинской помощью. Но те родители, которые уже осведомлены о возможном риске воздействия негативных антигенов, должны точно знать, что делать. Поэтому необходимо четко отличать аллергический кашель от любого другого.

В этом случае не выделяется обильный и вязкий секрет, который отделяется при развитии воспалительной реакции или при заражении инфекцией.

Слизи в таких ситуациях бывает очень много, часто с изменением цвета и консистенции. При аллергии часто с большим трудом отходит прозрачная, стекловидная мокрота.

При инструментальном осмотре гортани пациента специалист не видит обильного белого или сероватого налета, стекающей из носа слизи или резкого покраснения слизистой оболочки.

Очень важным показателем является наличие гипертермии. Респираторные заболевания в отличие от аллергических состояний всегда сопровождаются значительным повышением температуры.

При простуде ребенок обычно натужно кашляет, в его груди слышатся громкие хрипы, свист или бульканье. Во время развития иммунной реакции этого, как правило, не происходит, так как дыхательные пути не бывают забиты мокротой, а просто сильно отекают.

Основным отличительным признаком является то, что воспалительный кашель не проходит при воздействии антигистаминных препаратов. При развитии иммунной реакции он снимается ими очень быстро.

Чем лечить аллергический кашель у ребенка

Когда гиперответ организма не вызывает сомнений, терапия, как правило, бывает направлена на избавление от воздействия антигена, очищение крови и снятие болезненной реакции. В подобном случае лечение детей ничем не отличается от лечения взрослых людей.

Специалистом обязательно назначается соответствующая диета и соблюдение ряда профилактических мероприятий.

Медикаментозные препараты

Основной мерой является назначение антигистаминных средств. Наиболее часто в педиатрической практике применяются:

  • капли Зиртек, разрешенные к использованию уже у шестимесячного младенца;
  • капли Зодак, которые применяются не ранее года;
  • сироп Кетотифен, допускающийся с шестимесячного возраста;
  • Супрастин, разрешен уже с одного месяца;
  • капли Фенистил, которые можно принимать с месяца;
  • сироп Цетрин, допускается к приему только с двух лет;
  • сироп Эриус, который разрешен годовалым крохам.

В тех случаях, когда кашель бывает вызван сезонным поллинозом или сильной запыленностью помещения, выписывается особый спрей для носа и горла Аллергодил, рекомендуемый малышам старше шести лет, Кромогексал, применяемый после пяти лет или Левокабастин, который разрешен с шестилетнего возраста.

Кроме того, врач определяет необходимые фармакологические средства, которые нужно дать маленькому пациенту для полного очищения организма. Ими бывают сорбенты (Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).

Для освобождения крови от антигена используют эфирное масло расторопши или солодки. Оно помогает быстро вывести вредные вещества, смягчает слизистую оболочку гортани, усиливает работу печени и почек. Применять лекарство следует в тщательно выверенных дозировках, иначе можно навредить крохе.

Требуется прием симптоматических медикаментов, позволяющих облегчить дыхание и устраняющих сопутствующие проявления аллергии.

Ингаляции

Терапия этого состояния обычно сопровождается проведением ингаляций. Они очень эффективно и надежно помогают избавить ребенка от кашля. Самыми результативными лекарствами являются Беродуал и Пульмикорт.

Первый препарат чаще всего применяется в тех случаях, когда бывает сложно откашляться из-за выделения обильного и слишком тягучего секрета бронхов. Фармакологическое средство в основном рекомендовано при сухом типе. Оно обладает бронхолитическим и центральным действием.

Второе лекарство используют уже у деток школьного возраста. Такая особенность связана с тем, что в состав входят стероиды, которые способны оказать побочное влияние на неокрепший организм. Поэтому желательно сначала тщательно изучить инструкцию по применению медикамента, а, главное не отклоняться от возрастной дозировки, прописанной педиатром.

Процедуру рекомендуется проводить не более одного раза в день. При тяжелых состояниях при обязательном одобрении специалиста ее допустимо делать четыре раза в сутки.

Лекарства разводятся физиологическим раствором и чаще всего применяются через небулайзер.

Народные средства

Не меньшее значение имеют и домашние рецепты избавления от аллергии. Они очень хорошо подходят для лечения маленьких детей, так как не имеют побочного действия и легко выводятся из организма, сохраняя терапевтический эффект. Кроме того, они испытаны большим количеством людей с самых давних времен.

Чаще всего применяются следующие средства.

  1. Берут мясистые отростки алоэ, из которых выжимается сок. Его необходимо капать в ноздри для облегчения дыхания и лучшего отхождения слизи из бронхов.
  2. Лавровый лист (десять штук) сначала превращают в порошок, а затем отваривают в половине литра кипящей воде. Добавляют небольшое количество соды. Во время сильного кашля понемногу дают на прием четырежды за сутки. Доза подбирается индивидуально.
  3. Берут репчатый лук (три штуки) вместе с шелухой и отваривают. При ухудшении состояния пьют по 50 миллилитров.
  4. Нужно взять йодированную морскую соль и разбавить ее водой. Раствор должен быть слегка солоноватым. Использовать для полосканий три раза в день. Обязательно промывают раствором горло и нос после контакта с предполагаемым антигеном.
  5. Перемалывают в мясорубке лимон вместе с кожурой и добавляют к полученной массе две столовых ложки сахара. Затем приливают половину литра жидкости. Ставят на плиту и в течение десяти минут разогревают. Принимают пять раз в день по двадцать граммов после еды.
  6. Берут чеснок (три зубца) и пропускают через мясорубку. Добавляют чайную ложку сахара. Пьют трижды в сутки сразу после приема пищи.

Диета

При обострении аллергии следует строго придерживаться определенных принципов питания.

  • Из рациона исключают всю грубую пищу и продукты, которые способны быть потенциально опасными. Предпочтение отдается натуральным ингредиентам.
  • Применяется принцип дробности. Подаваться должны маленькие, хорошо переработанные порции.
  • Запрещены к употреблению ананас, бананы, манго, нектарины, а также остальные цитрусовые и экзотические фрукты.
  • Не стоит употреблять любые орехи или халву.
  • Лучше воздержаться от рыбных блюд, бульонов из них, икры, консервированной пищи, копченостей или других морепродуктов.
  • Нежелательно включать в рацион птицу или дичь.
  • Не нужно давать крохе есть куриные или перепелиные яйца. Нельзя есть грибы.
  • Запрещено примешивать к блюдам любые специи и приправы, даже томатную пасту.
  • Следует полностью отказаться от ряда овощей, обладающих аллергенными свойствами. Список их обычно определяется после проведения исследования.
  • Требуется перестать употреблять дыню, землянику или клубнику.
  • Запрещен шоколад. Не стоит есть другие конфеты или кондитерские изделия с консервантами и ароматизаторами. Лучше исключить сдобу.
  • Нельзя пить какао, кофе, лимонад, молоко, а также соки из концентратов.

Желательно отдать предпочтение:

Профилактические меры

Если аллергия уже выявлена, а также установлен тип антигена, который вызывает гиперреакцию организма, то необходимо полностью избавить малыша от контакта с ним.

Если у родителей имеется эта патология, то уже при беременности нужно тщательно следить за тем, чтобы не возникало обострений.

Питаться в такой период следует только натуральной пищей и больше времени проводить на свежем воздухе. При возникновении поллинозов требуется носить медицинскую повязку во время прогулок и не открывать форточки.

Сразу же после появления младенца на свет, его необходимо постоянно осматривать на предмет появления сыпи и контролировать особенности дыхания. При малейшем подозрении на аллергию нужно немедленно обратиться к педиатру.

Требуется помнить о том, что подобное состояние не исчезает без лечения, поэтому желательно быстрее купировать его.

В детской необходимо поддерживать чистоту и ежедневно вытирать пыль, мыть полы, увлажнять воздух.

Кошек и собак разрешается подпускать к маленьким детям только после предварительного проведения теста с их шерстью.

В детской лучше не ставить никаких цветов или вьющихся растений.

Не следует применять для гигиены непроверенные моющие средства и кремы для взрослых.

Игрушки стоит покупать, предварительно выяснив, из каких материалов они изготовлены и что входит в их состав.

Любые чистящие средства необходимо использовать, только убедившись в их гипоаллергенности.

Следуя указанному, даже при наличии у ребенка аллергии, проявляющейся в виде кашля, родители способны предупреждать ее приступы и успешно лечить их.

Они должны вести специальные записи для того, чтобы отслеживать состояние малыша и выявлять опасные для него вещества и ситуации.

Подобный ежедневник очень поможет врачу при диагностике и определении методов лечения аллергии у ребенка.

Аллергический кашель у ребенка

Причины аллергического кашля у ребенка

По сути кашель представляет собой защитный рефлекс нашего организма. Аллергический кашель является реакцией организма на попавшие в него частички аллергенов.

Рассмотрим причины, из-за которых при попадании аллергенов в дыхательные пути может развиваться кашель. Дело в том, что при контакте аллергена со слизистой оболочкой дыхательных путей возникает иммунная реакция, приводящая к воспалению. В результате происходит разрушение эпителия, слизистая оболочка отекает, все это приводит раздражению и, как следствие, кашлю.

Помимо этого, приступ кашля может наступить из-за скапливающейся мокроты, которая начинает вырабатываться в больших количествах.

В качестве аллергенов, являющихся причиной развития аллергического кашля у детей наиболее часто служат пыльца растений во время их цветения, шерсть домашних животных, домашняя пыль, некоторые виды пищевых продуктов.

Кашель аллергического происхождения отличается от кашля при вирусных и бактериальных инфекциях дыхательных путей следующими особенностями:

    Обычно аллергический кашель имеет сухой и лающий характер;

При кашле, имеющем аллергическую природу, температура обычно не повышается;

Имеет приступообразный характер;

Чаще возникает ночью;

  • Имеет затяжной характер и может длиться несколько недель.
  • Аллергический кашель обычно сопровождают и другие характерные симптомы:

      Насморк и чихание;

    Покраснение глаз и слезотечение;

    Першение и зуд в горле;

    Чувство заложенности или стеснения в груди;

  • Мокрота светлого цвета, негнойная, обычно отделяется в конце приступа.
  • Существует несколько аллергических заболеваний, симптомом которых может быть кашель:

      Ларингит или аллергическое воспаление слизистой оболочки гортани может встречаться и у детей, и у взрослых. Наиболее частым проявлением аллергического ларингита является першение в горле и кашель без мокроты;

    Трахеит или аллергическое воспаление трахеи;

    Аллергический бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Наиболее частыми симптомами этого заболевания являются сухой кашель со скудным отделением мокроты, свист или хрипы при дыхании.

    Бронхиальная астма – достаточно распространенное серьезное аллергическое заболевание. В его основе лежит воспаление как легких, так и бронхов. Частота встречаемости бронхиальной астмы – 1 на 10 000 населения в развитых странах. Чаще развивается в раннем возрасте и может прогрессировать в более взрослом возрасте. В ряде случаев, наоборот, бронхиальная астма проходит при взрослении ребенка.

  • Отек слизистой оболочки гортани или круп – наиболее тяжелое проявление аллергии у детей младшего возраста. Может вызывать резкое сужение гортани, что препятствует прохождению воздуха и приводит к кислородному голоданию. Характерным симптомом при этом являются свист при дыхании, хрипы в легких, бледность кожи, нервное возбуждение.
  • Лечение аллергического кашля у ребенка

    Лечение аллергического кашля у ребенка в основном медикаментозное. Назначают следующие группы лекарственных препаратов:

      Антигистаминные средства. К ним относятся:

    • Зиртек – капли разрешены к применению с 6 месяцев, таблетки с 6 лет;
    • Зодак – капли могут применяться у детей с 1 года, таблетки – у детей старше 3 лет;
    • Эриус – в сиропе старше 1 года, таблетки – с 12 летнего возраста;
    • Цетрин – в сиропе старше 2 лет, таблетки с 6 лет;
    • Супрастин – внутримышечные инъекции разрешены к применению с 1 месяца.

      Кортикостероидные препараты являются сильнодействующими. Применять их необходимо с осторожностью и только в условиях стационара;

    Ингаляционные препараты (сальбутамол, беродуал, и др.)

  • Отхаркивающие препараты, такие как, лазолван, амбробене.
  • Профилактика аллергического кашля у ребенка в домашних условиях

    Профилактика аллергического кашля у ребенка в домашних условиях

    В основе профилактики аллергического кашля лежит предотвращение контакта ребенка со всеми возможными аллергенами. С этой целью необходимо:

      Регулярно проветривать помещение, в котором находится ребенок;

    Проводить влажную уборку квартиры не реже, чем 2 раза в неделю;

    Рекомендуется ограничить контакт ребенка с домашними питомцами, если такие имеются;

  • В период цветения растений, пыльца которых вызывает аллергию, необходимо принимать антигистаминные средства. Однако, делать это нужно, только проконсультировавшись с врачом.
  • Ссылка на основную публикацию