17 оксипрогестерон – в чем функция стероида?

Содержание

17 оксипрогестерон – в чем функция стероида?

17-оксипрогестерон (в крови)

Ключевые слова: адреногенитальный синдром гирсутизм АГС болезнь Аддисона синдром поликистозных яичников синдром поликистозных яичников кровь

17- оксипрогестерон в крови (17ОН-прогестерон; 17-гидроксипрогестерон) – показатель, применяющийся для диагностики гиперплазии надпочечников. Основные показания к применению: клинические признаки врожденной гиперплазии надпочечников (адреногенитальный синдром – АГС), гирсутизм у женщин, бесплодие, болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность), синдром поликистозных яичников.

В коре надпочечников синтезируются три основных типа стероидных гормонов – минералокортикоиды, глюкокортикоиды, “половые” гормоны (андрогены и эстрогены). Их синтез начинается с холестерина при участии ферментов. Нарушение функции одного из ферментов (нескольких) приводит нарушению синтеза соответствующих гормонов. Результатом является гормональный дисбаланс.
При врожденной гиперплазии надпочечников (синоним: адреногенитальный синдром) происходит нарушение синтеза кортикостероидов – недостаточное образование кортизола, вследствии дефицита ферментов, необходимых для его синтеза. При адреногенитальном синдроме синтез стероидов может быть нарушен на этапе образования 17-ОНП. При этом дефицит кортизола, по принципу обратной связи, стимулирует выработку адренокортикотропного гормона в гипофизе (АКТГ), что приводит к гиперплазии коры надпочечников. Это сопровождается избыточным образованием андрогенов (андростендиона) в надпочечниках, синтез которых не нарушен. Для синдрома врожденной гиперплазии коры надпочечников характерна триада: низкое содержание кортизола, высокое содержание АКТГ в крови, двусторонняя гиперплазия надпочечников.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников является следствием нарушения активности ферментов, осуществляющих биосинтез стероидов, поскольку эти ферменты контролируют гормоны не только в надпочечниках, но и в половых железах, то при данной патологии имеется также нарушение секреции половых гормонов.
17- гидроксипрогестерон представляет собой стероид, образующийся в надпочечниках и половых железах (яичниках и семенниках). Является предшественником в синтезе кортизола в надпочечниках, а также андрогенов и эстрогенов. Его синтез осуществляется из прогестерона и 17α – гидроксипрегненолона. Секретируясь в надпочечниках и в половых железах он циркулирует в крови, как в свободном состоянии, так и в связанном виде с альбумином и транскортином. При его метаболизме в надпочечниках из него под действием ферментов – 21β -гидроксилазы и 11β -гидроксилазы образуется кортизол.

Повышение содержания 17ОН-прогестерона в крови обнаруживается при врожденной гиперплазии надпочечников (АГС), обусловленной чаще дефицитом ферментов – 21β -гидроксилазы или одновременно с дефицитом 11β -гидроксилазы. Основной причиной возникновения АГС является врожденный дефицит фермента С21-гидроксилазы, участвующего в синтезе андрогенов в коре надпочечников. Его образование обеспечивает ген, локализованный в коротком плече одной из пары 6-й хромосомы (аутосомы). У носителя одного патологического гена эта патология может не проявляться, она развивается при наличии дефектных генов в обоих аутосомах 6-й пары. Наиболее информативным в диагностике АГС является обнаружение повышения содержания 17-ОН-прогестерона и ДЭА-S в крови, что используется для дифференциальной диагностики с другими эндокринными нарушениями, протекающих с симптомами гиперандрогении.
Таким образом, определение концентрации 17ОН-прогестерона является эффективным методом оценки дефицита 21β -гидроксилазы – наиболее распространенной причины врожденной гиперплазии надпочечников. Дефицит 21β -гидроксилазы является наследственным аутосомно-рецессивным заболеванием, встречающимся с частотой 1:5000 новорожденных (по другим данным у европейской расы 1:14000). Из-за низкой активности фермента 170Н-прогестерон не может в достаточной мере превращаться в кортизол. При этом, накапливаясь, он начинает участвовать в синтезе андрогенов. В итоге происходит вирилизация организма из-за избытка андрогенов, начиная с фетального состояния и рождения ребенка (вирильная форма заболевания). Повышается как содержание 17-ОН, так и ДГЭАS и андростендиона. У девочек это проявляется гипертрофией клитора, сращением половых губ, аминореей, у мальчиков увеличением пениса. Повышенное содержание таких гормонов приводит к быстрому закрытию точек роста костей и как следствие, к низкорослости.

Вирильная форма болезни происходит при частичном дефекте фермента 21-гидроксилазы, а сольтеряющая форма развивается при более тяжелых дефектах фермента.
Учитывая, что 21β -гидроксилаза необходима и в синтезе альдостерона (гормон надпочечников, регулирующий обмен солей- натрия, калия, хлора и обмен воды), то пациенты с дефицитом фермента могут страдать из-за потери организмом солей (солетеряющая форма). При этом у младенцев отмечается рвота, вялость, адинамия, вялое сосание, обезвоживание. Солетеряющая форма может составлять до 2/3 от всех классических форм заболевания.
Кроме того, определение 170Н-прогестерона проводят при подозрении на дефицит 21β -гидроксилазы – одной из причин бесплодия и гирсутизма у женщин.

Частой причиной первичной надпочечниковой недостаточности является аутоиммунное поражение надпочечников. Антитела образуются к ферментам, катализирующих образование стероидов, и чаще к 21-гидроксилазе. Данные антитела обнаруживаются в 65-85% случаев при первичной аутоиммунной недостаточности надпочечников. Другой частой причиной надпочечниковой недостаточности остается генерализованный туберкулез (в развивающихся странах).

Pro-Gynecology.com

Гинекологические заболевания и их лечение

Гормон 17 оксипрогестерон: за что отвечает, что делать когда повышен?

Известный многим 17 оксипрогестерон является надпочечным стероидом и присутствует он в небольшом количестве в крови как у мужчин, так и у женщин.

Функции гормона

ОПГ 17 – это стероид, за выработку которого ответственны надпочечники и половые железы. Вещество образуется в результате взаимодействия прогестерона и 17-гидроксипрегненолона (фото 1).

Концентрация гормона в крови на протяжении суток может претерпевать некоторые изменения, особенно в утреннее время.

У женщин значение ОПГ 17 сильно меняется в период менструальных выделений. Почему так происходит? С усилением работы лютеинизирующего гормона увеличивается и показатель ОПГ 17.

Завышенным может оказаться показатель этого гормона и у недоношенных детей (фото 2). Однако постепенно (в течение 7 дней после рождения) концентрация его в крови у младенца уменьшается. В дальнейшем рост гормона фиксируется с половым созреванием человека, когда активно начинают функционировать надпочечники и яичники.

Нарушения содержания гормона проявляются в различных формах дефицитных состояний. Это может быть гиперплазия надпочечников и различные генетические болезни.

Изменения содержания гормона могут быть вызваны патологическими факторами. В результате которых с отклонениями происходит половое развитие, по этой причине у женщин может возникнуть бесплодие и склонность к излишнему оволосению тела.

Какие нормы для мальчиков и девочек?

Допустимые показатели оксипрогестерона 17 таковы:

  • для месячного мальчика норма 29,4 нмоль/л, для месячной девочки – 24,2 нмоль/л;
  • у 3-х месячного мальчика норма – 9,4 нмоль/л, для девочки- 12,1 нмоль/л;
  • в возрасте от 1 года до 14 лет для мальчика норма 5,2 нмоль/л, для девочки – 6,9 нмоль/л;
  • при половом созревании у мальчиков норма – 6,4 нмоль/л, для девочек норма 11,5 нмоль/л.

Сильные отклонения показателя гормона в большую или меньшую сторону говорят о наличии заболевания, которое необходимо диагностировать и при необходимости лечить (фото 3).

В каких случаях необходим контроль гормона?

В период беременности показатель гормона не контролируют, так как он всегда завышен (фото 4).

Важно! В разных лабораториях ОПГ 17 будет разным, поэтому оценить результаты анализа сможет лишь врач, ознакомленный с референтными значениями лаборатории.

Небольшие отклонения медикаментозного лечения не требуют. Но в таких случаях врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, после которых ОПГ 17 очень подскакивает.

У беременных женщин ОПГ 17 не отслеживают, так как он немного повышается, но это является нормой. В случаях наличия врожденного нарушения работы коры надпочечников может наблюдаться значительная нехватка 21-гидроксилазы.

При классической форме врожденных проблем с работой надпочечников нехватка гормона диагностироваться может уже в первые месяцы жизни младенца. В неклассической форме низкое содержание гормона проявляется в подростковом возрасте, когда кожу обсыпают угри, прыщи, черные точки. Характерным признаком неклассической формы низкого содержания стероида ОПГ 17 являются сбои менструального цикла.

Значительное повышение гормона может быть связано с наличием поликистоза яичников, болезни Иценко-Кушинга, кисты желтого тела и других недугов. Поэтому потребуется качественное обследование организма с целью предотвращения развития патологий.

При значительных отклонениях показателя гормона, связанных с наличием серьезных заболеваний, врачи рекомендуют проводить 1 – 2 раза в году гормональные тесты, чтобы не допустить ухудшения здоровья.

К чему может привести завышенный уровень гормона?

Наличие высокого показателя 17-ОН-прогестерона сопровождается:

  • нарушением цикличности месячных;
  • ростом волос у женщины на груди и лице;
  • появлением кист;
  • появлением прыщей и угрей;
  • выкидышами;
  • появлением на свет мертворожденных детей.

С высокой концентрацией гормона увеличивается в крови показатель кортизола. На его фоне снижается иммунитет организма, возникает большой риск инфаркта либо инсульта.

Как нормализовать показатели?

Терапия при повышенном и пониженном показателе 17 ОПГ разная. Если гормон сильно повышен, врачи могут назначить женщине, столкнувшейся с невозможностью забеременеть из-за повышенного стероида 17 оксипрогестерона, терапию таблетками Дексаметазона (фото 5). Если отклонение от нормы незначительное, врачи рекомендуют следить за питанием и исключить стрессы, которые заставляют гормон выходить за допустимые пределы.

17 оксипрогестерон – в чем функция стероида?

17 оксипрогестерон – надпочечный андроген, в норме данное вещество имеется в организме у обеих полов в незначительных концентрациях.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

В женском организме гормон активно продуцируется яичниками в момент вызревания фолликула и вольно обращается в крови.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Функции, выполняемые ОПГ 17

ОПГ 17 обозначают как стероид, точнее, прогестин второстепенного порядка, за продуцирование которого отвечают органы выделительной системы, такие как половые железы и надпочечники.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Вещество можно охарактеризовать особый продукт, созданный по факту метаболических превращений 17-гидроксипрегненолона и прогестерона.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Не исключены возможные незначительные суточные изменения значений ОПГ 17. Наибольшая массовая доля в крови отмечается в утренние часы.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Норма значений варьируется в течение менструального цикла. В момент наступательности пептидных гормонов оксипрогестерон возрастает. Изменения гормонального фона часто фиксируют у женщин во 2 фазе цикла.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Значительные скачки концентрации стероида приходятся на следующие периоды:

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

  • период беременности;
  • лютеиновая фаза;
  • период полового созревания (особенно у девочек);
  • период новорожденности.

Скачок концентрации гормона к крови наблюдается у детей, рожденных раньше положенного срока – недоношенных. Часто подобное отклонение не требует коррекции.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

В течение первой недели после рождения баланс веществ нормализуется и остается стабильно сниженным вплоть до начала пубертатного периода. Именно в момент взросления проявляются первые изменения концентрации вещества.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Какие нормы?

Нормы показателей различны в зависимости от возраста человека.

В сводной таблице приведены допустимые показатели, но следует помнить о том, что нормы могут значительно отличатся в зависимости от используемых методик взятия материала для анализа.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Оксипрогестерон 17 (нмоль/л)
Возраст Мальчики Девочки
1 месяц 29,4 24,2
3 месяц 9,4 12,1
От года до 14 лет 5,2 6,9
Период полового созревания 6,4 11,5

Последнее значительное изменение приходится на период полового созревания в особенности у мужчин. У девушек концентрация вещества может существенно повыситься при беременности.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Баланс гормона после родов приходит в норму и стабилизируется в течение 3 месяцев.

Изменения значений происходят и в течение всего менструального цикла, тем не менее, анализ на этот гормон можно сдавать в любой день.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Разобраться с особенностями перемен концентрации оксипрогестерона у девушек поможет таблица.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Изменение показателей гормона в зависимости от фаз менструального цикла
Период Минимум Максимум
Фолликулиновая фаза 0,5 8,24
Лютеиновая фаза 1 11,5
Постменопауза 0,7 5,9
Беременность 3,6 33,3

Значительное отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о наличии серьезных отклонений в функционировании организма и присутствующих заболеваниях.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Снижение концентрации гормона чаще диагностируют у мужчин. Подобное отклонение может свидетельствовать о наличии болезни Аддисона.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

В таких случаях лечение необходимо производить безотлагательно. Показан контроль на уровнем гормонов в организме.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Гормональные тесты следует проходить минимум 1-2 раза в год для того чтобы предотвратить усугубление ситуации.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Когда необходим контроль?

При беременности контролировать уровень гормона, необходимости нет. Его показатели могут быть стабильно высокими и это является нормой.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

При наличии незначительных отклонений прибегать к интенсивной терапии не стоит.

Большинство специалистов в таких случаях рекомендуют наладить психо-эмоциональное состояние и избегать стрессов.

p, blockquote 23,1,0,0,0 –>

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Лечение должно быть безотлагательным в случае врожденной дисфункции коры надпочечника. Для этой патологии характерен выраженный недостаток фермента 21 гидроксилазы.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Медицинская классификация выделяет всего 2 формы унаследованной дисфункции:

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

  • классическую;
  • неклассическую.

Классическую дисфункцию выявляют еще в период новорожденности, в то время как при неклассическом течении признаки патологии могут быть незаметными вплоть до пубертатного возраста.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

К проявлениям дисфункции надпочечников неклассического типа относят такие признаки:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

  • постоянную сыпь;
  • проявление черных точек;
  • угри.

То есть, все подростковые проблемы с кожей лица проявляются более выражено. У девушек часто диагностируют нарушения менструального цикла.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

На этом фоне создаются предпосылки для возникновения проблем с зачатием и вынашиванием плода. Не исключено развитие бесплодия, как у мужчин, так и у женщин.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Внезапное повышение концентрации гормона может быть вызвано следующими патологиями:

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

  1. Поликистоз яичников.
  2. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей органов выделительной системы.
  3. Гиперпролактинемия.
  4. Киста желтого тела.
  5. Гипоталамические синдромы.
  6. Повышенная продукция коры надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга).

Установить фактическое основание, спровоцировавшее повышение концентрации оксипрогестерона 17, можно установить только после полноценного обследования.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

При повышении показателей первое, что необходимо сделать – исключить возможность патологических перемен в организме.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

При выявлении повышения оксипрогестерона паниковать не следует, потому что этот факт не всегда свидетельствует о наличии патологии.

При беременности и в период менструации 17 оп гормон повышается очень часто потому поддаваться панике не стоит, хотя обследование пройти, безусловно, необходимо.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Чем грозит повышение уровня гормона?

При беременности, а точнее, при ее планировании пониженная концентрация гормона 17 оксипрогестерона крайне нежелательна. Это связано с тем, что в это период концентрация повышается еще больше.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Снижение показателей приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Снижение концентрации вещества в первом триместре может спровоцировать отрицательные исходы беременности, к которым относят следующие состояния:

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

  • выкидыш;
  • патологии плода;
  • нарушения развития плаценты.

При своевременном выявлении снижения или повышения концентрации привести показатель в норму можно.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Для подбора необходимых препаратов необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Как нормализовать показатели?

Для нормализации показателей оксипрогестерона часто используют гормональную терапию. При подборе препаратов обязательно учитывают следующие факторы:

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • общее состояние здоровья;
  • показатели гормонального фона.

Очень часто для нормализации ОПГ 17 используют Дексаметазон. Девушкам принимать средство нужно с особой осторожностью, потому что есть риск стремительного набора лишних килограмм.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

Существует список препаратов для нормализации концентрации вещества, но назначить их может только специалист. Часто они отпускаются из сети аптек по рецепту.

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

В случае, если оксипрогестерон снижен или повышен незначительно, специалисты рекомендуют наладить питание и образ жизни.

p, blockquote 45,0,0,0,0 –> p, blockquote 46,0,0,0,1 –>

Меню должно быть разнообразным, а отдых полноценным, потому что часто гормональные сбои в организме связаны с постоянным перенапряжением.

Гормон 17 ОПГ — что это такое

ОПГ17 является гормоном, который некоторые по ошибке считают прогестероном. Надпочечный андроген Оксипрогестерон присутствует в организме мужчин и женщин в незначительной концентрации.

Процедура сдачи биологического материала на ОПГ17 нуждается в специальной подготовке, а также показана при наличии серьёзных симптомов. Повышение или понижение уровня гормона указывает на развитие патологических процессов, требующих своевременной медикаментозной терапии.

Заключение

  1. Оксипрогестерон ОПГ17– может незначительно колебаться в течение суток, особенно в утреннее время.
  2. Повышенный показатель ОПГ17 часто указывает на наличие опухолей, проблем с беременностью, других патологий.
  3. При отсутствии терапии у пациентов есть вероятность развития тяжелых заболеваний на фоне нехватки гормона ОПГ17.
  4. Нормализовать показатель Оксипрогестерона можно за счёт медикаментозного лечения, питания, физических нагрузок и народных рецептов.

Функции выполняемые ОПГ 17

ОПГ17 – стероид, который генерируют половые железы и надпочечники. Оксипрогестерон образуется в процессе взаимодействия двух гормонов: гидроксипрегненолона-17 и прогестерона. В течение суток концентрация ОПГ17 в крови человека может незначительно колебаться, особенно после пробуждения от сна.

У женской аудитории в период месячного цикла показатель Оксипрогестерона сильно повышается по причине усиления генерации лютеинизирующего гормона.

Когда необходим контроль

Если женщина планирует стать матерью и проходит терапию от бесплодия, то ей необходимо контролировать уровень гормона. ОПГ17 также определяется на разных стадиях беременности, при наличии хронических заболеваний надпочечников.

Направление в лабораторию могут получить пациенты с такими патологическими состояниями:

  • нарушение менструального цикла;
  • появление в подростковом возрасте прыщей, угрей, чёрных точек;
  • поликистоз яичников;
  • кисты жёлтого тела;
  • заболевание Иценко-Кушенга и т. д.

Чем грозит повышение уровня гормона

При увеличенной концентрации гормона ОПГ17 могут развиваться такие патологии:

  • разрастаются волосы по всему телу, например, у женщин возникает растительность на лице, груди, спине;
  • нарушается менструальный цикл;
  • на яичниках возникают кисты;
  • самопроизвольные аборты;
  • рождаются мёртвые дети;
  • появляются угри, прыщи.

Внимание! Параллельно ОПГ17 в организме пациента повышается уровень гормона-кортизола. На фоне этого возникают риски инфарктов и инсультов, стремительно снижается иммунитет.

Для кого проводится анализ для определения уровня данного гормона

На лабораторное обследование врачи могут направлять не только женщин, но и мужчин, и даже детей. Чаще всего в сдаче анализа ОПГ17 нуждаются больные с такими патологиями:

  • хронические заболевания надпочечников;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышенная растительность по телу;
  • для скрининга;
  • период беременности;
  • при гормональном сбое;
  • при новообразованиях в надпочечниках и в яичниках;
  • при появлении болезненных ощущений в нижней части брюшины;
  • менструальные кровотечения и т. д.

Как нормализовать показатели

Чтобы привести в норму уровень Оксипрогестерона ОПГ17 можно за счёт приёма лекарственных препаратов. Но также пациентам рекомендуется:

  • диета;
  • умеренные физические нагрузки;
  • исключение стресса;
  • отказ от пагубных пристрастий;
  • применение народных рецептов.

Нормы 17 Оксипрогестерона

При проведении лабораторных исследований на ОПГ17 используются утвержденные нормативы:

Возрастные группы Женщины/девочки Мужчины/мальчики
1 мес. 24,20 29,40
3 мес. 12,10 9,40
1 год – 14 лет 6,90 5,20
Период полового созрев. 11,50 6,40
Беременность 3,60-33,30
Постменопауза 0,70-5,90
Лютеин. фаза 1,00-11,50
Фоллик. фаза 0,50-8,24

Повышение концентрации 17 он прогестерона

У категории женщин с увеличенным показателем ОПГ17 может отсутствовать овуляция, а при наступлении естественной беременности возникает большой риск ее самопроизвольного прерывания.

Когда величина Оксипрогестерона повысилась в период вынашивания плода, то возникают риски выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности. Высокая концентрация ОПГ17 также может говорить о наличии опухолевых процессов в надпочечниках, органах мочеполовой системы.

Низкий уровень гормона в крови

ОПГ17 может быть понижен при наличии у пациента таких патологических состояний:

  • плохая работа надпочечников;
  • развитие Аддисоновой болезни;
  • замерший эмбрион;
  • ложный гермафродитизм и другие патологические состояния.

Повышение концентрации: планировании беременности, период вынашивания плода

Если у женщины в течение продолжительного времени не наступает беременность, то её врач должен направить на обследование. В обязательном порядке ей придётся сдать анализы, не только базовые, но и специфичные, в частности на гормоны.

Если в ходе лабораторных исследований будет определено, что ОПГ17 имеет завышенный показатель, то пациентке следует пройти лечение.

Как снизить концентрацию 17 он

Чтобы нормализовать уровень Оксипрогестерона ОПГ17 пациенткам показан курс специальной терапии. Например, женщинам, мечтающим забеременеть, назначают таблетки «Дексаметазон».

А также специалисты настоятельно рекомендуют снизить уровень стресса, исключить алкоголе содержащие напитки, откорректировать питание.

Когда нужно сдавать анализ на 17 он прогестерон

Чтобы определить уровень ОПГ17 нужно сдать кровь из вены. Забор биологического материала должен происходить в первую половину менструального цикла, так как во второй фазе концентрация гормона снизится. Идеальным временем для посещения лаборатории станет 3-5 день с начала месячных, но не позже 20-го дня.

Мужская аудитория, а также дети, могут проходить обследование в любой день месяца, но до обеда.

Подготовка к сдаче анализов

За двое суток до забора биологического материала на ОПГ17 следует прекратить:

  • употребление алкоголе содержащих напитков;
  • курить;
  • принимать антикоагулянты;
  • физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации.

Перед визитом в больничное учреждение пациент должен пропустить завтрак (последняя трапеза не позже чем за 8 часов до забора крови). Пить врачи разрешают, но только чистую воду и в ограниченном количестве.

Лаборанту пациент должен сообщить, какие он принимает лекарственные препараты.

17-ОН-прогестерон — что это такое, норма гормона, когда сдавать

Нейроэндокринная система регулирует деятельность органов с помощью гормонального баланса, определяющего качество жизни человека. 17-ОН-прогестерон относится к эндогенным стероидным соединениям. Отвечает за управление обменом веществ, работу репродуктивных органов, в том числе за наступление беременности.

Отличия 17-OH-прогестерона от обычного прогестерона

Вещества обладают схожим названием, но функции и воздействие на организм отличаются. Прогестерон – полноценное химическое вещество, управляющее фертильностью. Вырабатывается временной железой придатков (желтым телом), железами внутренней секреции и служит регулятором эстрогенов, регулируя эндокринный фон. Мужской организм вырабатывает небольшие количества тестикулами, надпочечниками, перерабатывает в тестостерон, кортизол.

Гормон 17-ОН-прогестерон является самостоятельным химическим соединением, служащим промежуточным звеном синтеза сложных веществ. Производится сетчатой зоной коры желез, органами репродукции, тканями плаценты периода гестации, посредством сложных метаболических изменений. Ферменты расщепляют вещество на кортизол, андростендион.

Функции и механизм действия гормона 17-ОH-прогестерон

Придатки в фолликулярной фазе (стадия созревания фолликулов) синтезируют 17-ОН-прогестерон. Овуляция сопровождается пиковой концентрацией, сохраняющейся на протяжении лютеинизирующей фазы (стадия формирования желтого тела). Состоявшееся зачатие стимулирует рост гормона 17-ОН-прогестерон, новый цикл (отторжение эндометрия с менструацией) снижает до минимума.

Что такое 17-ОН-прогестерон

Содержание значительно увеличивается в период беременности и напрямую влияет на зачатие. Эстрадиол, определяющий структуру, качество восприимчивости эндометрия, вырабатывается из 17-ОН-прогестерона. Колебания эстрадиола вызывают проблемы имплантации зародыша – фактор женского эндокринного бесплодия.

Выполняя функции важного регулятора репродуктивной системы, гормон 17-ОН-прогестерон должен находиться в пределах средних референсных значений – недостаток/избыток негативно влияют на фертильность, самочувствие, состояние здоровья.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН-прогестерон

Назначается анализ крови на 17-ОН-прогестерон при появлении косвенных признаков дисбаланса, определения результативности терапии стероидами. Подозрительными могут показаться следующие симптомы:

  • бесплодие неясного генеза, сопровождающееся избыточным оволосением тела;
  • неустойчивое эмоциональное состояние, стресс, нервозность;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • подозрение новообразований железистых тканей;
  • подозрение на избыточное разрастание ткани коры надпочечников.

Принимая решение, когда сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон, необходимо учитывать зависимость от фаз цикла, подверженность суточным колебаниям. Максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью.

Врачебная практика показывает низкую информативность диагностики в период гестации.

Как и когда сдавать анализ крови на 17-ОН-прогестерон

Точно определить, на какой день цикла сдавать кровь на 17-ОН-прогестерон, должен лечащий врач. Необходимо ориентироваться на пол, возраст, состояние пациента. Женщинам репродуктивного возраста исследование назначается на третий день менструации, в фазу роста фолликулов. Остальным пациентам исследование проводится в любой день.

Прием анализа крови на 17-ОН-прогестерон проводится строго с утра и на голодный желудок: биохимический состав после еды меняется, искажая результаты. Разрешена негазированная чистая вода. Крайне важно проводить диагностику после качественного сна, на фоне стабильного эмоционального состояния – предшественник кортизола чувствителен к стрессу. Несоблюдение требований искажает итоговые результаты.

Нормы содержания гормона 17-ОН-прогестерон в организме

Гормон 17-ОН-прогестерон в норме содержится у всех людей, но референсные значения зависят от пола, возраста пациента. В таблице указано содержание 17-ОH-прогестерон в крови у различных групп населения в нмоль/л. Также существует норма 17-ОН-прогестерона референсов в нг/мл. Перевод значений: нг/мл*3,03 = результат в нмоль/л.

Следует отметить, что приведены нормы ориентировочного значения. В различных лабораториях результаты, референсные значения незначительно отличаются. Это связано с настройкой лабораторного оборудования, регламента проведения процесса диагностики, разных реагентов для исследования.

Причины и симптомы отклонений уровня гормона 17-ОH-прогестерона

По результатам исследования выявляется повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон в крови, снижение, среднее значение. В случае среднего значения исключается вероятность дисбаланса, связанного с сетчатой зоной надпочечников, дисфункцией органов репродукции.

Симптомы проявляются изменениями внешности, перепадами настроения, болями различной локализации. Ярко выраженная симптоматика свидетельствует о запущенном течении эндокринных заболеваний, способных негативно отразиться на самочувствии, работоспособности, эмоциональном состоянии.

17-ОН-прогестерон повышен

Повышенный уровень гормона 17-ОH-прогестерон меняет биохимическую картину характерными скачками глюкозы, всплеском холестерина, кортизола. Длительное отсутствие адекватной терапии вызывает серьезные заболевания:

  • инсулинорезистентность (сбой механизма реакции ответа организма на выброс инсулина);
  • сахарный диабет обоих типов;
  • гормонозависимая гипертония;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Концентрация гормона 17-ОH-прогестерон возрастает в связи с заболеваниями, на фоне применения препаратов-гестагенов (естественный рост, не корректируется лечением). Дефицит 21-гидроксилазы, 11-b-гидроксилазы (ферменты синтеза стероидов) проявляется ростом. Последствия врожденной гипер-/гипоплазии, новообразований желез дают похожую клиническую картину.

17 OH прогестерон повышен в фолликулярной фазе – предполагается гормонально обусловленное бесплодие или нарушение менструального цикла пациентки. Как понизить уровень гормона, решение принимает врач.

Симптоматика проявляется в виде волос на теле, которые начинают расти в избытке, но в то же время истончаются. Наблюдается нерегулярность, болезненность, отсутствие менструаций. Кожа лица, тела покрывается акне, не относящимися к косметологическим дефектам – лечатся стабилизацией общего фона.

Пониженный уровень гормона 17-ОН-прогестерон в крови

Уровень гормона 17-ОН-прогестерон может быть понижен по ряду причин. Проблема заключается в заболеваниях мочеполовой системы, болезни Аддисона и других, имеющих хронический характер. Прием некоторых препаратов, содержащих эстроген, снижает 17-ОН-прогестерона.

Нехватка проявляется нервозностью, частыми перепадами настроения, сбоями менструаций, сильными болями головы. Идет быстрый набор веса пациента (не связано с изменениями диеты, образа жизни).

Повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон

Для роста 17-ОН-прогестерона пользуются гормональными средствами. Стероидная схема лечения успешно применяется, дает положительные результаты. Стабилизация концентрации 17 OH прогестерона в крови достигается средствами народной медицины, рекомендациями по корректировке рациона.

Повышение 17-ОH-прогестерон при планировании беременности и в период вынашивания плода

Гидроксипрогестерон 17 проверяют в период планирования беременности – исключается гормонально обусловленное бесплодие. Женщины, не наблюдавшие колебания гормона ранее, в период беременности не контролируют.

Чтобы выносить здорового ребенка, по назначению врача гинеколога бывает показана медикаментозная терапия – значительное превышение 17-ОН-прогестерона приводит к развитию энцефалопатии плода, необходим динамический контроль. Пренебрежение назначенным лечением в период гестации грозит патологиями плода, выкидышем, замершей (неразвивающейся) беременностью.

Повышение 17-ОН-прогестерона естественным путем

Повышается оксипрогестерон 17 естественным путем, схема лечения согласовывается врачом. Медикаментозные назначения дополняются фитотерапией, рецептами народной медицины.

В аптеках продается готовые настои трав. Перед применением необходимо убедиться, что они не вызывают аллергическую реакцию. Отвары, настои растений-гестагенов употребляют с середины цикла. Средства принимают максимум 10 дней подряд, затем делается перерыв до середины следующего цикла.

Повышение 17-ОН-прогестерона с помощью питания

Нормализуют содержание 17-ОН-прогестерона разнообразием рациона продуктов. Соблюдение рекомендаций правильного питания оказывает положительное влияние, улучшает психоэмоциональное состояние, внешний вид, самочувствие. Рекомендовано потребление чистой воды – 30 мл/кг веса.

Полезно рыбное меню: лосось, тунец, треска, богатые ОМЕГА-3 жирными кислотами. Ненасыщенные жиры содержатся в орехах, семечках, оливках, авокадо. Цинк содержится в печени, индейке, кролика, фасоль, бобовых. Полезно употреблять больше цитрусовых фруктов, ягод.

Как снизить концентрацию 17-ОН-прогестерона

Продукты содержат фитовещества, схожие структурой с химическими элементами, регулирующими эндокринную систему человека. Корректировка рациона, режима дня, диеты служит вспомогательной терапией. Режим сна, отдыха, контроль стресса благоприятно влияют на течение болезни. Назначают после курса эстрогенов, сочетают с приемом препаратов капроновой кислоты. Применяется с осторожностью – изредка провоцирует реакцию гиперчувствительности.

Современная медицина скептически воспринимает коррекцию эндокринных сбоев народными рецептами. Эффективно снижает повышенный гормон 17 OH прогестерон терапия на основе синтетических гормонов (метилпреднизолон, дексаметазон). Схема лечения, дозировка препаратов назначается в зависимости от фаз менструального цикла, клинических проявлений. В течение курса терапии проверка осуществляется неоднократно. Динамический контроль результатов позволяет спрогнозировать эффективность лечения, скорректировать дозировку медикаментов.

Ссылка на основную публикацию
Мальчики, девочки
0 – 4 нед. 50,4
4 – 8 нед. 5,7 — 29,4
8 –12 нед. 0,3 — 12,0
12 нед. – 1 г.