17-ОНР может повлиять на беременность и получиться ли выносить малыша?

Содержание

17-ОНР может повлиять на беременность и получиться ли выносить малыша?

17-ОНР может повлиять на беременность и получиться ли выносить малыша?

Имя: Анастасия, Омск

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Вопрос: Я в 15 году сдавала анализы в том числе и 17-ОНР, который и был в 2 раза выше уровня нормы. Обращалась, потому что был сбой менструального цикла. Прописали таблетки &#171,Цикловита&#187, , 2 года было все в порядке.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

Недавно опять начался сбой, но в данном случае мы планируем маленького, что делать? Этот гормон может повлиять на беременность и получиться ли забеременеть и выносить малыша?

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

p, blockquote 4,0,1,0,0–>

Что конкретно представляет собой сбой менструального цикла? У вас аменорея или менструация приходит, но с различными нарушениями цикла? Какие показатели были 17-Α-оксипрогестерон 2 года назад? Пересдавали ли вы анализы после окончания курса медикаментозной терапии?

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

17-оксипрогестерон – стероидный гормон в надпочечниках, половых железах, плаценте. При отклонениях от нормы концентрации этого вещества в крови у женщин может наблюдаться нерегулярный цикл и отсутствие овуляции.

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

В клинической практике определение уровня гормона незаменимо для диагностики врожденной гиперплазии коркового вещества надпочечников.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

Именно поэтому интересует вопрос, какой диагноз был поставлен несколько лет назад.

p, blockquote 8,0,0,0,0–>

Как давно вы предпринимаете попытки забеременеть? Делаете ли вы тесты на овуляцию? Много вопросов, но, к сожалению, без них невозможно, что-либо вам порекомендовать.

p, blockquote 9,1,0,0,0–>

Дело в том, что при маленькой концентрации данного гормона овуляция не наступает.

p, blockquote 10,0,0,0,0–>

Если тест на овуляцию не показывает ее наступления, то действительно, произошел гормональный сбой, и вам придется обратиться к гинекологу и эндокринологу.

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

Также проблема может быть не только в этом гормоне. Дело в том, что чаще всего сбой менструального цикла, а также невозможность забеременеть происходит из-за дефицита прогестерона и эстрогенов.

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

Поэтому в первую очередь стоит сдать анализы именно на эти гормоны. Также рекомендую пройти обследование вашему мужу.

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

Что касается приема «Цикловита», это БАД, содержащий витамины группы А, В, С, D, Е, микроэлементы, фолиевую и липоевую кислоту, рутин и лютеин.

p, blockquote 14,0,0,1,0–>

Биодобавка не является гормональным препаратом, и даже не считается лекарственным средством.

p, blockquote 15,0,0,0,0–>

Он помогает восстановить менструальный цикл и назначается в качестве дополнительной помощи при планировании беременности с целью подготовки организма будущей мамы и малыша к длительному периоду вынашивания.

p, blockquote 16,0,0,0,0–>

Пока что можно давать только общие советы. Пересмотрите свое питание и откажитесь от курения и алкоголя.

p, blockquote 17,0,0,0,0–>

Избегайте стрессов и больше гуляйте. Начните принимать фолиевую кислоту и витамин Е, который помогут подготовить ваш организм к вынашиванию ребенка.

p, blockquote 18,0,0,0,0–> p, blockquote 19,0,0,0,1–>

Эти общие рекомендации являются основополагающими для здоровья будущего малыша.

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 24 вопроса, написано 24 ответа, из них 3 ответа от 3 специалистов в 1 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

Рейтинг жалоб

  1. Глюкоза17
  2. Инсулин17
  3. Диабет14
  4. Гормон13
  5. Эстрадиол10
  6. Пептид9
  7. Доля8
  8. Анализ крови7
  9. Ожирение7
  10. Васкуляризация6
  11. Железа щитовидная6
  12. Кортизол6
  13. Перешеек6
  14. Дефицит5
  15. Диабет сахарный5
  16. Железо5
  17. Костный5
  18. Нома5
  19. Тироксин5
  20. Индекс5

Рейтинг лекарств

  1. Инсулин С17
  2. Глюкоза-Э17
  3. Глюкоза17
  4. Эутирокс14
  5. Прогестерон6
  6. Кальций + Витамин C5
  7. L-Тироксин5
  8. Фосфор4
  9. Анти-Э4
  10. Лантус4
  11. Метформин3
  12. Кортеф3
  13. Йод3
  14. Элькар2
  15. Мочевина2
  16. Хумалог™1
  17. Хумулин™ НПХ1
  18. Урокам1
  19. Хумулин™ Л1
  20. Тестостерона пропионат1

детский эндокринолог | 03.ru – медицинские консультации онлайн

Ответы

Оксана,спасибо большое за пояснение про билирубин. Вот сегодня получили результаты анализов:
17 онр (в сух. пятнах) = снизились с 44нммоль/л до 30нммоль/л
17онр (в сыв. крови) = 18.611 нг/мл
Кал.=6,2 при норме (3.5 – 5.7)
Нат.=140,5 при норме (136-145)

Врач сказала. что динамика высоко-положительная, снижение на 14ед. это хороший показатель. Калий правда немного завышен, но натрий в норме. Правда в сыворотке крови 17онр повышен, но врач эндокренолог нам объяснила это тем, что на время сдачи крови малыш был с просоня и голодный, соответственно он очень сильно плакал и гормоны надпочечников – это гормоны стресса и из-за этого цифры могут повышаться. Заключение дали следующее: Высоко-положительная динамика снижения 17онр, наблюдение педиатора, контроль веса, пересдача анализов через месяц.
Сказала, что динамика положительная и это очень хорошо, возможно транзиторное повышение. Малыш может просто дольше адаптироваться, чем другие детки после плановое кесарево – это тоже стрес для ребёнка .ВОПРОС: А как считаете Вы, это хорошая динамика? Есть вероятность того, что постепенно за несколько месяцев, мы войдём в норму?

Повышение 17-ОНР при беременности

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

Добрый вечер!
Я бы хотела получить консультацию на тему большого повышения 17 ОН-прогестерона при беременности.
Сейчас идет 11 неделя беременности (по менструации) и как выяснилась – двойня (беременность стимулированная клостилбегитом),
Вы бы не могли прокомментировать результаты моих анализов, они очень заставляют меня нервничать:

Беременность 4 недели:
17 ОН – 22,7 норма 4-10 для 1-6 недели
ДЭА-SO4 – 6,6 норма 1.8-10.3
Тестостерон – 5,8 норма: Репродуктивный период:0,31-3,78

Беременность 6 недель:
17 ОН – 24,4 норма 4-10 для 1-6 недели
ДЭА-SO4 – 4,4 норма 1.8-10.3
Тестостерон – 5,4 норма: Репродуктивный период:0,31-3,78

Беременность 7 недель:
17 ОН – 16,7 норма 3-7 для 7-14 недели
ДЭА-SO4 – 7,2 норма 1.8-10.3
Тестостерон – 6 норма: Репродуктивный период:0,31-3,78

Беременность 10 недель:
17 ОН – 27 норма 3-7 для 7-14 недели
ДЭА-SO4 – 4,5 норма 1.8-10.3
Тестостерон – 8,4 норма: Репродуктивный период:0,31-3,78

С 5-ой недели принимаю дексаметазон по 1/4 утром и 3/4 на ночь, но результата никакого.
Как это может повлиять на моих малышей, не приводит ли повышение 17 ОНР к замершей беременности и можно ли увеличивать дозу дексаметазона? (у меня зарубцевавшаяся язва 12-перстной кишки )

Забыла сказать, не знаю, поможет ли это, но у меня проблемы с гемостазом, повышены Д-Димеры, принимаю курантил, еще были антитела к фосфолипидам и к ХГЧ, но их кол-во значительно снизилось после капельниц с иммуноглобулином (около месяца назад). Кроме всего прочего, на сроке около 6-7 недель была обнаружена фоликулярная киста диаметром около 5-6 см, тогда она причиняла дискомфорт и иногда боль, по-скольку сейчас подобные ощущения отсутствуют, я полагаю, что она все-таки рассосалась.

Отставая от графика. В чем причина задержки развития плода

Синдром задержки внутриутробного развития плода: формы аномалий, характерные признаки, причины и рекомендации акушера-гинеколога.

Диагноз “синдром задержки развития плода” (СЗРП) всегда тревожит будущих мам. Почему малыш развивается медленно, и чем могут помочь в такой ситуации врачи?

Физиология развития плода в утробе матери

Долгих девять месяцев малыш растет и набирается сил, готовясь появиться на свет. Все это время он “проживает” в животе у мамы, существуя за счет ресурсов ее организма.

До момента рождения органы дыхания плода не функционируют. Впервые легкие малыша “заработают” во время первого вдоха — сразу после появления на свет. До этого момента снабжение плода кислородом совершается через плаценту. Кислород из крови матери проникает в кровь плода через ворсинки плаценты. Из крови плода через плаценту в кровь матери поступает углекислый газ.

Взрослому человеку для насыщения клеток и тканей организма кислородом необходимо сделать вдох. Кислород, содержащийся во вдыхаемом воздухе, заполнит легкие и через стенки мельчайшего элемента дыхательной системы — альвеолы — проникнет в маленький кровеносный сосудик, капилляр. В кровеносном русле молекулы кислорода “захватит” переносчик, гемоглобин, и доставит источник силы к каждой клетке организма.

Малыш получает кислород в “готовом к употреблению” виде — растворенным в крови. Вдох и выдох, а также газообмен на уровне легких за него осуществляет мама. За качество и скорость газообмена между мамой и малышом отвечает плацента. Плод растет и развивается очень быстро, обмен веществ у него интенсивный, а значит, потребность в кислороде всегда высокая.

Функции пищеварения плода в период внутриутробного развития также замещает плацента. Именно через плаценту (как через таможню) из организма матери доставляются питательные вещества для малыша. В плаценте вырабатываются ферменты, расщепляющие питательные вещества. Белки, жиры и углеводы, находящиеся в крови матери, захватываются ворсинами плаценты, подвергаются ферментативной переработке и доставляются к плоду в состоянии, пригодном для усвоения его организмом. Некоторые продукты расщепления белков и углеводов (аминокислоты, глюкоза), а также неорганические соли и вода проникают через плаценту путем диффузии. От матери к плоду через плаценту переходят витамины и микроэлементы, необходимые для развития и жизнедеятельности растущего организма малыша.

Таким образом, развитие плода полностью зависит от питательных веществ, поступающих из организма матери. Завтрак, обед и ужин будущей мамы перерабатывается в ее пищеварительном тракте, полезные для работы организма вещества — белки, жиры, углеводы, витамины — всасываются в кровеносное русло и с током крови доставляются в плаценту. Плацента завершает переваривание и отправляет “полезное меню” малышу. Получается, что за поставку и качество питания, в конечном счете, тоже отвечает плацента.

Причины задержки развития плода

В первой половине беременности, особенно в первом триместре, все питательные вещества и кислород, поступающие в организм малыша, используются для “строительства” органов и систем плода. После 20-й недели начинается интенсивный рост плода, прибавка массы. Врачам, наблюдающим за внутриутробным развитием маленького человека, известны критерии скорости и пропорции прибавки веса и роста малыша на каждом сроке беременности.

При недостаточном поступлении кислорода через плаценту у плода возникает гипоксия — кислородное голодание. Гипоксия тормозит внутриутробное развитие плода и даже может стать причиной его гибели. Условия, нарушающие доставку плоду кислорода, одновременно с этим нередко вызывают задержку выведения через плаценту углекислого газа. В результате возникает внутриутробная асфиксия (нарушение дыхательной функции плода), при которой малыш страдает от недостатка кислорода и избытка углекислоты в организме. Если причину асфиксии не устранить, плод может погибнуть.

Нарушение газообмена плода может возникнуть при ряде заболеваний матери, а также при различных изменениях в плаценте и пуповине. Недостаточная доставка кислорода плоду может быть следствием анемии (состояние, характеризующееся нехваткой гемоглобина — основного переносчика кислорода), пороков сердца, воспаления легких, лихорадочных состояний (грипп, ОРВИ с высокой температурой), токсикозов и других заболеваний будущей мамы.

К кислородному голоданию плода ведут такие изменения в плаценте, которые уменьшают площадь газообмена между организмами мамы и малыша — так называемую дыхательную поверхность плаценты. К таким изменениям относятся кровоизлияния в ткани плаценты, “белые инфаркты” — участки омертвевшей плацентарной ткани. Кровоизлияния и инфаркты в плаценте нередко формируются при тяжелых гестозах беременности (эти осложнения проявляются чаще появлением отеков и повышением артериального давления), заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы матери.

Газообмен плода нарушается при преждевременной отслойке плаценты от стенки матки. Чем больше размер отслоившегося участка плаценты, тем хуже становятся условия газообмена плода.

Нарушение доставки кислорода к плоду и выведения углекислого газа из его организма происходит при нарушении кровообращения в сосудах пуповины.

Подобные нарушения возникают при затягивании истинного узла пуповины, при длительном сдавлении участка пуповины между частями плода, стенкой матки.

При любых нарушениях кровотока в материнских сосудах, кровеносной сети плаценты или венах пуповины наряду с газообменом нарушается поставка питательных веществ. Малыш, ограниченный в кислороде и питании, начинает отставать в развитии; чем длительнее “перебои” в поставке продовольствия и газообмене, тем более выражено отставание в росте и развитии малыша.

Рациональное питание во время беременности также имеет огромное значение — не только для здоровья будущей мамы, но и для роста малыша. Однообразное или недостаточное питание может вызвать задержку или нарушение развития плода. Не меньшее значение для пропорционального роста и веса малыша имеет присутствие витаминов в рационе беременной. Недостаток витаминов и минеральных веществ в меню будущей мамы может стать причиной задержки роста и развития внутриутробных аномалий.

Большую роль в развитии гипотрофии плода играет воздействие неблагоприятных профессиональных (вредное производство), социальных (плохие условия жизни, недостаточное питание) и экологических факторов, а также курение, наркомания и злоупотребление алкоголем.

Однако основной и наиболее распространенной причиной недостаточного поступления к плоду кислорода и питательных веществ является фетоплацентарная недостаточность. Так называется патологическое состояние беременности, характеризующееся нарушением скорости и уровня кровотока в системе “мать -плацента — плод”. В результате ухудшения кровообращения в плаценте страдает и газообмен, и обмен питательных веществ, а значит, малыш испытывает систематическую нехватку жизненно важных продуктов, обеспечивающих его нормальное развитие. Именно фетоплацентарная недостаточность чаще всего приводит к состоянию, именуемому синдромом задержки развития плода.

Опасная задержка развития. Степени СЗРП

Синдром задержки развития плода (СЗРП) — это патологическое состояние малыша, характеризующееся отставанием в росте и развитии относительно срока беременности.

Различают два типа задержки развития плода — симметричный и асимметричный. Симметричная форма характеризуется пропорциональным (равномерным) отставанием длины и веса плода от нормы, соответствующей сроку беременности. Эта форма наблюдается в 10-30% случаев и чаще развивается в ранние сроки беременности (до 16 недель). Основными причинами симметричной формы задержки внутриутробного развития плода являются хромосомные и генетические аномалии (синдром Дауна, фенилкетонурия — врожденная болезнь с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина и др.), врожденные пороки развития плода (пороки сердца, кровеносной и нервной системы). Нередко к симметричной ЗРП приводит внутриутробная инфекция, чаще — вирусная (краснуха, герпес, цитомегаловирус). Другая причина равномерной задержки роста — голодание, авитаминоз, курение, алкоголизм или наркомания матери. Наконец, большое значение имеют заболевания будущей мамы, сопровождающиеся хронической гипоксией: пороки сердца, астма, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, дыхательная недостаточность.

Асимметричная форма СЗРП характеризуется неравномерным развитием плода, например:

  • отставанием веса на фоне нормальной длины плода;
  • отставанием в развитии органов грудной клетки и брюшной полости при нормальном развитии головки;
  • сочетанием этих двух типов.

Асимметричная форма СЗРП чаще наблюдается во второй половине беременности (после 20-й недели), когда начинается интенсивный рост плода. Эта форма составляет 70-90% от всех случаев. Наиболее частые причины развития такой формы СЗРП — гестозы беременных, диабет и сердечно-сосудистые заболевания матери, анемии, патологии плаценты, частые кровотечения во время беременности, многоплодие.

Оценка состояния плода и критерии его развития

Существуют признаки, по которым лечащий доктор и даже сама будущая мама могут заподозрить ухудшение состояния малыша, связанное с нарушением поставки кислорода и питательных веществ.

Движения плода характеризуют его состояние. Мама может заподозрить ухудшение состояния плода при значительном стойком уменьшении количества и силы шевелений. В норме частота движений плода в 32 недели беременности составляет 90-100 за 12 часов, затем она постепенно уменьшается и к концу беременности сводится к 40-50 движениям за 12 часов. Критической частотой, позволяющей заподозрить ухудшение самочувствия плода вследствие гипоксии, считается 10-20 движений за 12 часов. Характер движений малыша: продолжительные или короткие, одиночные или множественные, слабые или сильные — также помогут врачу определить изменения в состоянии плода. Мама может определить изменение характера шевелений и без подсчетов: она просто заметит, что шевеления появляются гораздо реже или, наоборот, чаще.

Подсчет движений целесообразно производить в одно и то же время суток в течение часа (утром с 8 до 9 часов, с 9 до 10 и т.д.). Резкое увеличение или урежение движений плода, а тем более — полное отсутствие движений в процессе наблюдения могут свидетельствовать о неблагополучном состоянии здоровья малыша.

Другим критерием роста и развития плода является увеличение размеров матки. Каждому сроку беременности соответствует определенная высота стояния дна матки; по мере развития беременности увеличивается и окружность живота. Оба эти показателя фиксируются на каждом приеме врача. Отсутствие роста матки в динамике свидетельствует о патологическом состоянии плода (это особенно важно в 26-36 недель беременности).

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог

Привычное невынашивание беременности

Причины и лечение привычного невынашивания беременности

Привычное невынашивание — это выкидыши, которые происходят у женщины 2 и более раз подряд. И, к сожалению, данная проблема распространена не меньше, чем бесплодие.

Многие женщины так и остаются бездетными из-за безграмотных врачей, которые не могут обнаружить причины привычного невынашивания, тогда как есть стандарт обследования для обоих супругов, столкнувшихся с данной проблемой. В этой статье мы кратко рассмотрим причины повторяющегося выкидыша и алгоритм медицинского обследования.

Почему же не получается выносить ребенка?

1. Невынашивание беременности возможно из-за хромосомных аномалий эмбриона. И тем чаще они случаются, чем больше возраст будущей матери. У женщин старше 35 лет риск хромосомных патологий плода возрастает в разы год от года. Иногда хромосомные аномалии у эмбриона возникают «по вине» особенностей кариотипа одного из супругов. В этом случае помощь может оказать генетик.

2. Действие тератогенов. Тератогенным действием обладают алкогольные напитки, наркотические средства, а также некоторые лекарственные средства. Если какие-либо из этих веществ принимаются, к примеру, в срок 2-4 недели беременности — это почти наверняка означает порок сердца у эмбриона. Но чаще беременность просто прерывается.

3. Аутоиммунные факторы. Примерно у каждой 7-ой женщины, пережившей выкидыш(и) обнаруживают при обследовании антифосфолипидные антитела. При антифосфолипидном синдроме в кровеносных сосудах матери, сообщающихся с плацентой, образуются тромбы, в результате чего ребенку может быть перекрыт доступ кислорода и питания. По причине АФС выкидыши, чаще всего, происходят после 10 недели гестации. Лечение привычного невынашивания беременности при АФС обычно проводится уже после зачатия. Женщине могут быть назначены для длительного приема гепарин и аспирин, которые имеют свойство «разжижать» кровь и препятствуют образованию тромбов в сосудах.

4. Пороки развития матки. К примеру, полное удвоение матки, двурогая матка и пр. Эти патологии врожденные. На каком-то этапе формирования эмбриона на него было оказано тератогенное (скорее всего) воздействие, из-за чего и возникла данная патология. Женщинам с пороками детородной системы не только проблематично, а то и невозможно зачать и выносить ребенка, но и непросто в повседневной жизни, поскольку пороки развития могут давать о себе знать болевыми ощущениями, кровотечениями.

5. Инфекции. Цитомегаловирус, краснуха, герпес — это вирусы, чаще всего приводящие к выкидышам. Из бактериальных инфекций можно выделить половые инфекции, протекающие в скрытой форме, это уреаплазма, микоплазма, хламидиоз. Каждая женщина еще до попыток зачать ребенка должна обследоваться на эти инфекции. Не помешает пройти обследование на них и будущему отцу.

6. Эндокринные причины. Различные патологии щитовидной железы, к примеру, гипотериоз, могут приводить к невынашиванию беременности. Нередко причиной выкидышей является прогестероновая недостаточность. Но с этой патологией можно справиться — главное вовремя начать принимать во время беременности препараты прогестерона.

7. Патология шейки матки. А именно — истмико-цервикальная недостаточность. При ней шейка матки примерно в середине беременности начинает размягчаться и укорачиваться, как это бывает перед родами. Диагностируется данная патология при ультразвуковом исследовании. Лечение может быть хирургическим — накладывание швов на шейку матки, или нехирургическим — ношение на шейке матки акушерского пессария.

В том привычное невынашивание беременности, что это такое и каковы его причины — разобрались. Осталось перечислить обязательные анализы и обследования.

1. Мазки и кровь на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

2. Гормоны крови (некоторые сдаются в определенные дни цикла) — направления дает гинеколог и эндокринолог.

3. УЗИ малого таза в первую и вторую фазу менструального цикла.

4. Анализ на кариотип (направляет генетик) — сдается обоими супругами.

5. Анализ на антитела к хорионическому гонадотропину.

6. Гемостазиограмма, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину.

7. Анализ на групповую совместимость.

Ссылка на основную публикацию