7 наиболее часто задаваемых вопросов об эндометриозе

Содержание

7 наиболее часто задаваемых вопросов об эндометриозе

7 наиболее часто задаваемых вопросов об эндометриозе

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Эндометриоз – это женское заболевание, возникающее в результате распространения клеток эндометрия в места, не предусмотренные для этого.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

Симптомы эндометриоза матки могут долгое время не проявляться, однако со временем заболевание переходит из одной стадии в другую, увеличивая свои масштабы.

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

Выбор метода лечения определяется местом локализации, формой и стадией развития болезни.

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

При обращении к врачу можно узнать более подробно об гормонозависимом заболевании.

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

Тем не менее, у пациенток все равно возникают вопросы, ответ на которые играют определяющее значение для дальнейших действий.

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

Можно ли вылечить эндометриоз народными средствами дома?

Нетрадиционная медицина предлагает использовать фитопрепараты для лечения болезни: родиола розовая, боровая матка, красная щетка, лопух и крапива.

p, blockquote 7,0,1,0,0–>

Однако эффективность таких методов ставится под сомнение.

p, blockquote 8,0,0,0,0–>

Врачи утверждают, что вылечить недуг нестандартными способами нельзя. Хороший результат принесет только комплексный подход, предполагающий хирургическое удаление очагов и последующее гормональное лечение (инструкция по применению Визанна).

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

Если одновременно диагностирован эндометриоз и миома матки – что делать?

Миома матки, как и эндометриоз, является гормонозависимым заболеванием. Первое, что необходимо сделать – обратиться к специалисту.

p, blockquote 10,0,0,0,0–>

Дальнейшие действия предпринимаются в соответствии с формой, стадией и масштабом развития болезни.

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

  1. При маленькой миоме выбирается выжидательный период. Осуществляется лечение эндометриоза (гормональное или хирургическое).
  2. При больших размерах миомы, но нереализованной детородной функции, проводятся современные способы удаления опухоли. Одновременно лечится основной недуг.
  3. Если миома большая, и разрастание очагов прогрессирует, а женщина больше не планирует рожать, то целесообразно радикальное хирургическое лечение.

Можно ли заниматься сексом при эндометриозе?

Эндометриоз не передается половым путем, поэтому секс при данном заболевании не противопоказан.

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

Отдельные формы патологии могут вызвать у женщины дискомфорт во время секса, поэтому следует обязательно лечить недуг.

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

p, blockquote 14,0,0,0,0–>

Можно ли загорать при эндометриозе?

Научно доказано, что солнечные ванны стимулируют активность репродуктивной системы. Поэтому женщинам, имеющим заболевание, необходимо поберечься.

p, blockquote 15,1,0,0,0–>

Бывать на солнце, конечно, нужно, иначе вы лишите себя природного источника витамина Д.

p, blockquote 16,0,0,0,0–>

Однако солнечные ванны можно принимать не более 30 минут подряд и только в щадящие часы (до обеда или вечером).

p, blockquote 17,0,0,0,0–>

При наличии эндометриоидной кисты следует отказаться от загара (в том числе в солярии), а также исключить любые другие тепловые процедуры.

p, blockquote 18,0,0,0,0–>

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Заболевание значительно снижает вероятность наступления беременности, однако полностью ее не исключает.

p, blockquote 19,0,0,0,0–>

Зачатие может наступить, но многое будет зависеть от формы и стадии патологического процесса.

p, blockquote 20,0,0,0,0–>

Аденомиоз считается более серьезным заболеванием, при котором шансы беременности практически отсутствуют.

p, blockquote 21,0,0,0,0–>

При наружной форме патологии вероятность зачатия возрастает после лечения.

p, blockquote 22,0,0,0,0–>

Эффективно ли ЭКО при эндометриозе?

Если в результате лечения не наступила естественная беременность, пациентке назначают ЭКО.

p, blockquote 23,0,0,1,0–>

Вспомогательные репродуктивные технологии помогают зачать ребенка, но для каждой женщины выбираются индивидуальные программы.

p, blockquote 24,0,0,0,0–>

Если патология сопровождается формированием кист, то предварительно проводится хирургическое лечение.

p, blockquote 25,0,0,0,0–>

ЭКО повышает шансы наступления беременности при данном заболевании.

p, blockquote 26,0,0,0,0–>

p, blockquote 27,0,0,0,0–>

Нужна ли особая диета при эндометриозе?

Диета косвенно помогает предотвратить развитие заболевания. При эндометриозе следует отказаться от красного мяса, провоцирующего выработку простагландинов.

p, blockquote 28,0,0,0,0–>

Не рекомендуется употреблять жирную, жареную, пряную пищу, кофе. Эти продукты стимулируют активность слизистых оболочек. Животные белки следует свести к минимуму.

p, blockquote 29,0,0,0,0–>

Рацион женщины, страдающей от эндометриоза, должен быть наполнен витаминами и минералами, антиоксидантами, натуральные жирами и растительными стеролами.

p, blockquote 30,0,0,0,0–>

Существует ли профилактика эндометриоза?

h2 8,0,0,0,0–> p, blockquote 31,0,0,0,1–>

Специфического средства для профилактики эндометриоза нет. Придерживаясь простых рекомендаций, можно снизить вероятность развития болезни:

  • ограничить физические нагрузки во время менструации,
  • не принимать ванну и не заниматься сексом во время ежемесячного кровотечения,
  • своевременно лечить половые инфекции,
  • использовать оральные контрацептивы только по рекомендации врача,
  • питаться правильно, чтобы предупредить ожирение, влияющее на гормональный фон,
  • предотвратить аборты,
  • регулярно посещать гинеколога, обращаться к врачу при первых признаках гормональных нарушений,
  • на заниматься самолечением.

Уточнить все сомнения о эндометриозе

Эндометриоз характеризуется ростом ткани эндометрия за пределами матки в таких местах, как кишечник, яичники, фаллопиевы трубы или мочевой пузырь, что вызывает такие симптомы, как очень сильная боль, особенно во время менструации, но также может ощущаться в других дней месяца.

В дополнение к ткани эндометрия может присутствовать железа или строма, которые также являются тканями, которые не должны находиться в других частях тела, только внутри матки. Это изменение может распространяться через различные ткани тазовой полости, вызывая хроническое воспаление в этих областях.

1. Что такое эндометриоз кишечника?

Эндометриоз в кишечнике – это когда ткань эндометрия (которая внутренне выстилает матку) распространяется через тело и достигает кишечника, вызывая спайки. Эта ткань также реагирует на гормоны, и поэтому также кровоточит во время менструации. Таким образом, на этом этапе женщина также представляет кровотечение через задний проход, помимо наличия сильных судорог. Узнайте все о эндометриозе кишечника.

2. Можно ли забеременеть эндометриозом?

Эндометриоз может нарушить любого, кто хочет забеременеть, и может вызвать бесплодие, но это не всегда происходит, потому что оно сильно зависит от вовлеченных тканей. Гораздо сложнее забеременеть, когда есть эндометриоз в яичниках или в фаллопиевых трубах, чем когда есть только в других регионах. Теоретически, чем больше ткань эндометрия выходит за пределы матки, тем труднее она будет зачать. Посмотрите, почему в: у кого эндометриоз может забеременеть?

3. Как узнать, есть ли у меня эндометриоз?

Если у женщины проявляются такие симптомы, как тяжелые менструации, боль при интимном контакте или вскоре после полового акта и боль в области живота, обратитесь к гинекологу для проведения таких обследований, как трансвагинальное или тазовое ультразвуковое исследование, чтобы проверить, действительно ли это эндометриоз, и начать соответствующее лечение.

4. Что вызывает эндометриоз?

Теоретически причиной эндометриоза могут быть:

  • Ретроградные менструации, то есть наличие менструальных остатков в органах таза и брюшной полости, что приводит к возникновению ткани эндометрия, вызывающей болезнь. Эти менструальные остатки, присутствующие в брюшной полости, должны быть устранены клетками защиты организма, но для некоторых неудач этого не происходит, и это изучалось в течение последних нескольких лет.
  • Экологические факторы, такие как наличие загрязняющих веществ, называемых ПХБ и ТХДД, присутствуют в жире мяса, воды и безалкогольных напитков и могут изменять иммунную систему, заставляя организм не распознавать эти ткани, что приведет к эндометриозу, но необходимо провести больше научных исследований. для доказательства этих теорий.

Также известно, что женщины с заболеваниями эндометриоза в семье с большей вероятностью развивают болезнь, и поэтому генетические факторы также будут задействованы.

5. Есть ли у эндометриоза лекарство?

Эндометриоз излечивается хирургическим путем, чтобы удалить всю ткань эндометрия, разбросанную в области таза, но также может потребоваться удаление матки и яичников, если женщина не хочет забеременеть. Существуют и другие варианты, такие как анальгетики и гормональные средства, которые помогают контролировать заболевание и снимать симптомы, но если ткань распространена в других регионах, только операция сможет сделать ее удаление полной.

6. Какое лечение лучше всего подходит для эндометриоза?

Лечение эндометриоза должно проводиться гинекологом и обычно зависит от возраста женщины и симптомов, которые она представляет.

  • Легкий эндометриоз: противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут быть использованы для уменьшения боли, но не препятствуют развитию заболевания.
  • Глубокий эндометриоз: могут использоваться гормональные средства или операция для эндометриоза, которые помогают уменьшить количество ткани эндометрия за пределами матки.

Однако эти виды лечения уменьшают шансы забеременеть и используются только в более сложных случаях или когда женщина близка к менопаузе. Узнайте больше о лечении в: Лечение эндометриоза.

7. Как проводится операция по эндометриозу?

Операция проводится гинекологом по видеолапароскопии и состоит в удалении как можно большего количества ткани эндометрия, которая находится за пределами матки. Эта операция является деликатной, но может быть лучшим решением для наиболее серьезных случаев, когда ткань распространилась на несколько областей, вызывающих боль и спайки. Узнайте все о хирургии здесь.

8. Является ли откорм эндометриоза?

Эндометриоз вызывает отечность брюшной полости и задержку жидкости, поскольку она вызывает воспаление в органах, в которых она обнаружена, таких как яичники, мочевой пузырь, кишечник или брюшина. Хотя у большинства женщин нет значительного увеличения веса, увеличение объема брюшной полости, особенно объема таза, можно отметить в более тяжелых случаях эндометриоза.

9. Является ли эндометриоз раком?

Не обязательно, но поскольку ткань распространяется по областям, где это не должно быть, это в дополнение к другим генетическим факторам может способствовать развитию злокачественных клеток, и, если у женщины есть эндометриоз, следует следить за гинеколог, выполняя более частое обследование крови и ультразвука и должен следовать за лечением, указанным вашим доктором.

10. Может ли колик быть эндометриозом?

Одним из симптомов эндометриоза является интенсивная колика во время менструации, однако есть и другие ситуации, которые также приводят к серьезным судорогам, например дисменорее. Поэтому диагност – гинеколог, основанный на наблюдении за женщиной и ее экзаменами. Поймите, как лечится дисменорея.

11. Существует ли естественное лечение эндометриоза?

Омега-3 капсулы примулы вечером являются хорошим естественным вариантом, хотя этого недостаточно для лечения болезни, помогают бороться с симптомами эндометриоза, делая повседневную жизнь и облегчают менструации.

12. Может ли женщина с эндометриозом потерять ребенка, если она забеременеет?

Обычно симптомы эндометриоза улучшаются во время беременности и осложнений во время беременности, очень редки. Но, несмотря на это, есть несколько больший риск того, что у женщины есть предлежание плаценты, что можно наблюдать с более частым ультразвуком, запрошенным акушером.

Часто задаваемые вопросы о эндометриозе – Новости – 2019

Вопросы и ответы

Отзыв пользователя John P. Cunha, DO, FACOEPon от 25 октября 2017 года

Возьмите сначала викторину эндометриоза! Прежде чем читать этот FAQ, бросьте вызов себе и
Проверьте свои знания!

  • Эндометриоз происходит глубоко внутри матки. Правда или ложь?
  • Эндометриоз – общая гинекологическая болезнь. Правда или ложь?
  • Когда клетки эндометрия просачиваются?
  • Что является одним из наиболее распространенных симптомов эндометриоза?
  • Женщины с эндометриозом имеют более высокий риск развития рака яичников. Правда или ложь?
  • Большинство женщин с эндометриозом не смогут забеременеть. Правда или ложь?
  • Эндометриоз распространен у женщин в постменопаузе. Правда или ложь?
  • Есть ли лекарство от эндометриоза?
  • Возможно иметь тяжелый эндометриоз без боли. Правда или ложь?
  • Почему эндометриоз вызывает боль у некоторых женщин?
  • Является ли эндометриоз типом рака?
  • Улучшите свой IQ здоровья при эндометриозе
  • Эндометриоз Похожие слайд-шоу
  • Коллекции изображений эндометриоза

В: Эндометриоз происходит глубоко внутри матки. Правда или ложь?

A: Неверно. Эндометриоз возникает, когда клетки эндометрия, подобные тем, которые образуют внутреннюю часть матки, растут в аномальном месте за пределами матки. Эти области называются имплантатами эндометриоза. Имплантаты эндометриоза чаще всего встречаются на яичниках, фаллопиевых трубках и на внешней поверхности матки или кишечника. Слово эндометриоз происходит от слова «эндометрий» – эндо означает «внутри», а метриум (произносится как «е-дерево-ум») означает «мать». Специалисты здравоохранения используют этот термин для обозначения ткани, которая выстилает внутреннюю часть эндометрия.

Вопрос: Эндометриоз – общая гинекологическая болезнь. Правда или ложь?

A: Верно. Эндометриоз является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, затрагивающих более 5, 5 миллионов женщин в Северной Америке. У некоторых женщин нет симптомов эндометриоза. Другие не могут обнаружить, что у них есть болезнь, пока у них не возникнут проблемы с попыткой забеременеть.

В: Когда клетки эндометрия просачиваются?

A: Во время менструации. Эндометриальные клетки или клетки, которые выстилают матку, просачиваются каждый месяц во время менструации. Обычно, если женщина не беременна, ткань эндометрия накапливается внутри матки, ломается в кровь и ткань и пролита как ее менструальный поток или период. Этот цикл роста и пролития происходит каждый месяц или около того.

В: Что является одним из наиболее распространенных симптомов эндометриоза?

A: Бесплодие. У большинства женщин с эндометриозом симптомы отсутствуют. Из тех, кто испытывает симптомы, общие симптомы – боль (обычно тазовая) и бесплодие. Тазовая боль у женщин с эндометриозом частично зависит от того, где расположены имплантаты эндометриоза. Другие симптомы, связанные с эндометриозом, включают: чрезвычайно болезненные (или отключающие) менструальные судороги; боль может ухудшиться с течением времени; нижняя боль в животе; диарея и / или запор; хроническая тазовая боль (включает боль в пояснице и боль в области таза); боль во время или после секса; предменструальное пятнистость или кровотечение между периодами; неправильное или тяжелое менструальное кровотечение и / или кровь в моче. Примечание. Редкие симптомы эндометриоза включают боль в груди или кашель крови из-за эндометриоза в легких и головной боли и / или судороги из-за эндометриоза в головном мозге.

В: Женщины с эндометриозом имеют более высокий риск развития рака яичников. Правда или ложь?

A: Верно. По данным некоторых исследований, женщины с эндометриозом, как представляется, имеют слегка повышенный риск развития определенных типов рака яичника, известного как эпителиальный овариальный рак (EOC). Этот риск, по-видимому, самый высокий у женщин с эндометриозом и первичным бесплодием (те, кто никогда не рождал ребенка), но использование оральных контрацептивных таблеток, которые иногда используются при лечении эндометриоза, по-видимому, значительно снижает этот риск.

В: Большинство женщин с эндометриозом не смогут забеременеть. Правда или ложь?

A: Неверно. Бесплодие является распространенным симптомом эндометриоза. Однако условие обычно не полностью предотвращает зачатие. До 70% женщин с умеренным и умеренным эндометриозом задумываются в течение трех лет без какого-либо конкретного лечения.

Вопрос: Эндометриоз распространен у женщин в постменопаузе. Правда или ложь?

A: Неверно. Эндометриоз редок у женщин в постменопаузе. Большинство случаев эндометриоза диагностированы у женщин в возрасте 25-35 лет; однако, эндометриоз сообщается у девочек в возрасте 11 лет. В большинстве случаев симптомы эндометриоза уменьшаются после менопаузы, потому что эндометриальные имплантаты становятся меньше по размеру. Однако для некоторых женщин это не так.

В: Есть ли лекарство от эндометриоза?

A: Нет. Эндометриоз – это, как правило, долговременная (хроническая) болезнь, а это означает, что нет никакого лечения. Тем не менее, существует множество методов лечения, включая обезболивающие препараты, гормональную терапию, такую ​​как противозачаточные таблетки, гормональные препараты или операции.

В: Возможно иметь тяжелый эндометриоз без боли. Правда или ложь?

A: Верно. У некоторых женщин нет боли, хотя их эндометриоз обширен, что означает, что пораженные участки большие, или что есть рубцы. Однако у некоторых женщин наблюдается сильная боль, хотя у них есть только несколько небольших областей эндометриоза. Количество боли, которое испытывает женщина, не связано с масштабом эндометриоза.

В: Почему эндометриоз вызывает боль у некоторых женщин?

A: Эндометриозные ткани не могут покинуть тело. Области эндометриоза делают химические вещества, которые раздражают ткани таза, и Эндометриоз производит химические вещества, которые, как известно, вызывают боль. Зоны эндометриоза, растущие за пределами матки, также проходят цикл, подобный менструации. Области эндометриоза растут, ломаются в кровь и ткань и разбрасываются раз в месяц. Но, поскольку эта ткань не там, где она должна быть, она не может оставить тело так, как обычно делает период женщины. В рамках этого процесса области эндометриоза создают химические вещества, которые могут раздражать соседнюю ткань, а также некоторые другие химические вещества, которые, как известно, вызывают боль.

В: Является ли эндометриоз типом рака?

A: Нет. Эндометриоз – это не то же самое, что рак эндометрия. Рак эндометрия – это тип рака, который влияет на подкладку внутренней части матки. Сам эндометриоз не является формой рака. Текущие исследования не подтверждают связь между эндометриозом и раком эндометрия, шейки матки или матки. В очень редких случаях (менее 1%) эндометриоз наблюдается с определенным типом рака, который называется эндометриоидным раком, но эндометриоз, как известно, не вызывает этого рака.

© 1996-2018 MedicineNet, Inc. Все права защищены.
Источник викторины на MedicineNet

7 наиболее часто задаваемых вопросов об эндометриозе

КРАСОТА ЖЕНЩИН НАЧИНАЕТСЯ ИЗНУТРИ!

Нурлан Сагидуллаевич Жакиев и Болат Олегович Ишангали – профессиональный дуэт акушер-гинекологов с многолетним опытом работы. Только за 10 месяцев 2018 года специалистами отделения «Гинекологии» многопрофильной клиники «SOFIE MEDGROUP» было выполнено 248 операций различной степени сложности. А на приеме у специалистов побывало 1750 пациентки.

Сегодня мы поговорим с акушер-гинекологом 1 категории многопрофильной клиники «SOFIE MEDGROUP», врачом с многолетним практическим опытом работы, Нурланом Сагидуллаевичем Жакиевым о наиболее распространённом женском заболевании под названием «Эндометриоз». Нурлан Сагидуллаевич ответит на наиболее часто задаваемые вопросы пациенток с диагнозом «Эндометриоз».

Что же такое Эндометриоз?! Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах, и тканях. Это одно из самых загадочных женских заболеваний. Несмотря на то, что этот диагноз выставляется достаточно часто, вопрос – что же это за болезнь, зачем и как ее лечить, часто остается без ответа. А как быть, если женщина с эндометриозом планирует беременность – надо ли что-то предпринимать в этом случае? Статистические данные указывают на то, что эндометриоз-это достаточно распространенное заболевание, которым страдают от 25% до 50% женщин репродуктивного возраста.

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены по сегодняшний день и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой. Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается. Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом. Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему. Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при: частых воспалениях половых органов; опухолях (миоме матки); тяжелых родах; операциях на матке; абортах; употреблении алкоголя; курении; излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин; нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, женских половых желез); пониженном иммунитете. Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать. Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе? Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть и может приводить достаточно часто к невынашыванию беременности. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Симптомы эндометриоза. Симптоматика данного заболевания настолько разнообразна, что иногда способна ввести в заблуждение даже опытных специалистов. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием.
Однако, определенные симптомы обязательно должны насторожить женщину: боли, различной интенсивности, вплоть до острых, которые как правило всегда бывают во время месячного цикла, что заставляет женщин принимать обезбаливающие препараты. Согласитесь, что принятие анальгетиков во время цикла, явление не совсем нормальное. Боли могут локализоваться внизу живота, отдавать в паховую область, задний проход, переднюю поверхность бедра. Вторым не менее важным симптомом эндометриоза могут быть нарушение менструального цикла, которые проявляются в виде длительных мажущих коричневых выделений из половых путей до, после, и межменструальный период. Длительные Мажущие выделения могут быть настолько интенсивными, что женщины могут путать начало и окончание цикла. Третьим не менее важным симптом, являются болезненные половые контакты, называемые медицинским термином «диспореуния».

Хирургическое лечение эндометриоза. Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев, при эндометриоидных кистах яичников, при эндометриозе послеоперационных рубцов и пупка, при продолжающемся стенозировании просвета кишки или мочеточников, при непереносимости гормональных средств или наличии противопоказаний к их применению. Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – Лапароскопии. После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

Отделение «Гинекологии» многопрофильной клиники «SOFIE MEDGROUP» выполняет следующие операции в режиме стационарных условий, дневного стационара и амбулаторно: Лапароскопическая кистэктомия (удаление различных кист яичников)

Лапароскопическое устранение трубной беременности (при внематочной беременности)
Лапароскопический лизис спаек маточной трубы и яичников (при трубно перитонеальной форме бесплодия)
Лапароскопический дриллинг яичников (при синдроме поликистозных яичников)
Лапароскопическое одностороннее удаление придатков матки (при различных подозрительных образованиях яичников, при выраженных изменениях маточных труб)
Лапароскопическая коагуляция кровоточащего яичника (при экстренных состояниях чаще при апоплексии яичников)
Лапароскопическая деструкция маточных труб (при гидросальпинксах, пиосальпинксах)
Лапароскопическое удаление маточных труб или яичников (при внематочной беременности, при гидросальпинксах, при хронических воспалительных заболеваниях маточных труб, как этап подготовки к программе ЭКО)
Лапароскопическая миомэктомия с временным пережатием маточных артерий (органосохраняющая операция, во время которой удаляется узел или узлы миомы при этом такие женщины способны рожать в будущем)
Лапароскопическая тотальная гистерэктомия (удаление матки с придатками или без придатков)
Лапароскопическая промонтофиксация с использованием сетчатого протеза (данная операция выполняется при опущении стенок влагалища и выпадении матки)
Лапароскопия при тяжелых формах эндометриоза (операция выполняется при так называемом ретроцервикальном инфильтративном эндометриозе, при котором происходит сращение между стенкой прямой кишки и задней стенкой влагалища, сращение между яичниками и маткой)
Диагностическая гистероскопия с биопсией (осмотр полости матки с помощью тонкого микроскопа, обычно выполняется перед подготовкой к ЭКО или у пациенток планирующих беременность)
Гистерорезектоскопия при патологии полости матки (Удаление различных образований в полости матки, таких как полипы, гиперплазия, субмукозные миомы матки. Удаление происходит с помощью электрической петли, через которую проходит ток, который одновременно срезает и одновременно прижигает мелкие сосуды, которые кровоснабжают патологический участок полости матки. Данная операция выполняется под контролем зрения, хирург видит что удаляет)
Пластические операции при опущение передней стенки влагалища без сетчатого протеза (обычно данный тип операций выполняется у пациенток молодого и среднего возраста у которых нет необходимости устанавливать сетчатый протез
Пластические операции при опущение задней стенки влагалища без сетчатого протеза (данный тип операций выполняется у пациенток для улучшения качества половой жизни или при застарелых разрывах задней стенки влагалища, при которых пациентка испытывает боли или дискомфорт)
Операция при стрессовом недержании мочи TVT –O (Операция выполняется у пациенток, которые при различной физической нагрузке кашель, прыжки, чиханье теряют мочу. При этом при любое физическое усилие вызывает подтекание мочи малыми порциями)
Сакроспинальная фиксация влагалищным доступом (данный вид операций выполняется у пациенток, которых в силу различных причин невозможно выполнить операцию лапароскопическим доступом)
Лапаротомия, миомэктомия (выполняется при больших миоматозных узлах, которые невозможно удалить лапароскопическим доступом)
Лапаротомия, экстирпация или ампутация матки (удаление миоматозно изменённой матки полостным способом)
Влагалищная экстирпация матки (удаление матки через влагалище, при этом разреза на передней брюшной стенке нет).

Диагноз: эндометриоз

Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний женщин репродуктивного возраста (25-40 лет). Если заболевание возникает в менопаузе, то у большинства пациенток его симптомы постепенно исчезают без какого-либо лечения.

Само название заболевания произошло от слова “эндометрий”. Это внутренняя оболочка матки, выстилающая мышечный слой и отделяющаяся во время менструации.

При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объема органа, бесплодие. При эндометриозе пациентки в основном обращаются к специалистам с жалобами на бесплодие, боли внизу живота во время менструации, при половом контакте или при дефекации.

Симптомы зависят от расположения очагов эндометриоза. Различают генитальный (в пределах половых органов — матки, яичников) и экстрагенитальный (вне половой системы — пупок, кишечник и т. д.) эндометриоз. Генитальный, в свою очередь, – подразделяется на наружный и внутренний.

При наружном генитальном эндометриозе ткань, похожая на эндометрий располагается вне полости матки на органах и брюшине малого таза, образуя “узелки, опухоли, повреждения, очаги или разрастания”. Наиболее часто эти эндометриоидные очаги располагаются на яичниках, маточных трубах, в области, располагающейся позади матки, на шейке матки и слизистой стенок влагалища. В случаях, когда очаги эндометриоза находятся в толще стенок матки, речь идет о внутреннем эндометриозе или аденомиозе.

Экстрагенитальные очаги эндометриоза наблюдаются намного реже и могут обнаруживаться в различных органах. Однако чаще встречаются в слепой кишке, аппендиксе, тонкой кишке, сальнике, мочевом пузыре, мочеточнике, послеоперационных рубцах, глазах и др.

Эндометриоз негативно влияет на процесс созревания ооцитов, что снижает их способность к зачатию. При проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у женщин, больных эндометриозом, отмечены нарушения процесса дробления оплодотворенных ооцитов и снижение фертильности (способности половозрелого организма создавать жизнеспособное потомство).

Распознавание эндометриоза половых органов нередко представляет собой сложную задачу. Однако в последние годы в связи с внедрением эндоскопических методов исследовании и широкого изучения это распространенного заболевании во всем мире, его диагностика значительно улучшилась.

Диагноз эндометриоза шейки матки, пространства позади матки , кисты яичников и аденомиоза устанавливается на основании анамнеза и дополнительных методов исследования. Кольпоскопия (диагностический осмотр входа во влагалище и влагалищных стенок при помощи кольпоскопа — специального устройства, УЗИ, метросальпингография (контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб), гистероскопия (осмотр стенок полости матки при помощи оптических систем — вот перечень технологий диагностики современного врача гинеколога при установлении этого диагноза.

«Золотым стандартом» диагностики наружного эндометриоза служит лапароскопия, которая в большинстве случаев является и лечебной процедурой. Лапароскопия показана при альгодисменорее (боли при менструациях), бесплодии (необъяснимом), опухолевидных образованиях и не поддающихся лечению воспалительных процессах в области придатков. Очень информативна лапароскопическая картина и при эндометриозе яичников.

Мифы об эндометриозе

Молодые женщины не страдают эндометриозом.

В настоящее время все еще многие считают, что эндометриозом болеют женщины зрелого возраста, и молодые женщины не могут страдать этой болезнью. К сожалению, данный миф распространен с давних времен. До 70-х годов, когда была изобретена лапароскопия, диагноз эндометриоза мог быть установлен только на основании данных операции лапаротомии, то есть вскрытии брюшной полости с помощью разреза брюшной стенки размером до 15 см. С момента изобретения лапароскопии – малоинвазивного метода, позволившего врачу воочию увидеть изменение тканей и органов в брюшной полости пациента, эндометриоз был обнаружен у 37-74% молодых женщин и 50% девушек-подростков, которым была произведена лапароскопия по поводу хронических тазовых болей. Однако истинная частота эндометриоза неизвестна, что связано с трудностями в диагностике заболевания и бессимптомным его течением в ряде случаев. При этом эндометриоз обнаруживается примерно у 70 % пациенток, обращающихся к врачам с жалобами на боли в части живота. Эти данные – хорошая иллюстрация к рекомендации профилактических посещений гинеколога, особенно женщинам, стесняющихся гинекологических осмотров, или же никогда не посещавших врача. У некоторых женщин могут возникать сильные боли при половом акте, а каждая третья страдает бесплодием. Однако речь идет не об абсолютном бесплодии, а скорее о значительном снижении вероятности беременности.

Симптомы данного заболевания, и это подтверждается врачебной практикой, могут быть весьма разнообразны и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. В редких случаях, эндометриоз вообще не проявляется и вовремя установить его может только регулярный (раз в полгода) медицинский осмотр.

Гормональные препараты способны излечить эндометриоз

В течение многих лет для лечения эндометриоза применяются синтетические гормональные препараты, однако многочисленные исследования показали, что эти препараты не обладают долгосрочным эффектом. Эти гормоны просто подавляют проявления эндометриоза, но лишь на то время их приема. Как только прием препаратов прекращается, симптомы заболевания появляются вновь.

Это означает, что наиболее эффективным методом лечения эндометриоза является двухэтапный – хирургическое вмешательство с максимально радикальным удалением эндометриоидных очагов с последующей гормонотерапией.

Беременность способна излечить эндометриоз

Беременность, подобно медикаментозному лечению, обычно подавляет проявления эндометриоза, но не излечивает от него. После рождения ребенка симптомы эндометриоза возвращаются вновь.

Раннее выявление причин болей определяет успех лечения. В Клинике гинекологии и онкогинекологии Европейского медицинского центраспециалисты проводят углубленное обследование с применением ультразвукового исследования с цветным допплеровским картированием, обзорной рентгенографии таза и поясничных позвонков, магнитно-резонансной и спиральной компьютерной томографии.

Основные принципы, которыми руководствуются гинекологи-хирурги ЕМС при лечении, – минимальная травматичность оперативного вмешательства, отказ от излишнего радикализма, выжидательная тактика если характер заболевания это допускает. Уникальные диагностические и лечебные возможности нам предоставляет лапароскопия и гистероскопия, технологии которые позволяют выявить и устранить очаги эндометриоза брюшины малого таза. Лапароскопическое вмешательство переносится пациентами намного легче традиционного лапаротомического, а отсутствие при этих видах вмешательства интенсивных и длительных послеоперационных болей, связанных с операционной раной передней брюшной стенки, исключает усугубление исходных болей в связи с наслоением на них операционных. Ранняя реабилитация, быстрое возвращение к физической активности и практически отсутствие косметических дефектов кожи живота – неоспоримые плюсы данной методики, способствующие быстрому возвращению женщины к нормальной жизни.

Объем оперативного вмешательства выбирается в зависимости от возраста, планов женщины на деторождение, тяжести обнаруженной патологии, выраженности боли. У молодых женщин гинекологи-хирурги выполняют органо-сохраняющие операции, предупреждая пациенток о возможности повторного возникновения эндометриоза.

Ссылка на основную публикацию