Содержание
- 1 Абдоминальный тип ожирения у женщин и мужчин
- 1.1 Абдоминальное ожирение у мужчин и женщин
- 1.2 Что говорят эндокринологи?
- 1.3 Распространенность
- 1.4 Причины
- 1.5 Абдоминальное ожирение
- 1.6 Этиология
- 1.7 Классификация
- 1.8 Симптоматика
- 1.9 Диагностика
- 1.10 Лечение
- 1.11 Возможные осложнения
- 1.12 Профилактика и прогноз
- 1.13 Абдоминальное ожирение: что это такое и как избавиться от проблемы
- 1.14 Что это такое – абдоминальное ожирение: кто в группе риска
- 1.15 Как избавиться от абдоминального ожирения у женщин и мужчин
- 1.16 Профилактика ожирения
- 1.17 Мужские заболевания и их лечение
- 1.18 Вопросы и ответы о мужском здоровье
- 1.19 Лечение абдоминального ожирение у мужчин разными методами
- 1.20 Причины ожирения по абдоминальному типу
- 1.21 Диагностика и самодиагностика абдоминального ожирения
- 1.22 Лечение абдоминального ожирения
- 1.23 Последствия абдоминального ожирения
- 1.24 Подведем итоги
- 1.25 Абдоминальный (верхний) тип ожирения. Справка
Абдоминальный тип ожирения у женщин и мужчин
Абдоминальное ожирение у мужчин и женщин
Большинство людей с лишним весом считают себя не толстыми, а «в меру упитанными». Абдоминальное ожирение возникает не внезапно. Оно имеет свои причины: часть из них — человек обеспечивает себе сам, другую — получает по наследству в качестве предрасполагающего фактора. Это означает, что оно проявится в нужных условиях.
Судя по названию, при абдоминальном ожирении следует ожидать преимущественное отложение жировых масс в области живота. Но лишний вес всегда проявляется по всему телу: на бедрах, лице, ягодицах, плечах, шее. Мы не станем затрагивать мнения о красоте, поговорим только о медицинских проблемах и возможностях лечения.
Что говорят эндокринологи?
Врачи-специалисты по лечению ожирения — эндокринологи — называют отложение лишнего жира на животе андроидным, поскольку оно больше характерно для мужского пола. Увеличение живота может зависеть:
- от подкожного жирового слоя;
- роста висцерального жира.
Второй тип вызван избытком жировой ткани в окружении внутренних органов, расположенных в брюшной полости:
- в зоне сальников;
- на брыжейке кишечных петель;
- вокруг соединительно-тканных оболочек и стенок.
В Международной классификации болезней «ожирение» выделено в отдельную нозологию с кодом Е 66.
Распространенность
За последние 30 лет распространенность ожирения увеличилась в 2,5 раза. В такой развитой стране, как США, лишний вес имеют более 50% мужчин и 70% женщин в возрасте 50–80 лет. Сочетанию ожирения с сахарным диабетом более подвержены мужчины.
Установленный диагноз «метаболический синдром» типичен для 32% взрослого населения. Среди поданных королевы Великобритании ожирением страдает до 24%. По данным бразильских врачей, избыточную массу тела имеют 27% мальчиков и 35% девочек 7–10 лет.
Академии наук отмечает, что в России в 2005 году ожирение регистрировалось у 23%, в 2012 году — у 25,3%. Ожирение у женщин обнаруживается на 8–15% чаще, чем у мужчин. Территориально максимальная распространенность совпадает со смертностью от неинфекционных заболеваний. По рейтингу стран мира наша страна стоит на одиннадцатом месте.
Различия между странами могут быть связаны:
- с демографической структурой населения;
- экономической и социальной ситуацией;
- традиционным образом жизни и еды;
- генетическими особенностями аборигенов.
Причины
Главной причиной абдоминального ожирения является нарушение баланса между физиологически необходимой потребностью в энергии и реально поступающей в организм. Другими словами — приход калорий превышает расход.
Факторами риска этого нарушения служат:
- избыток в пище углеводов и жиров, приводящий к накоплению триглицеридов в клетках жировой белой ткани;
- недостаточная двигательная активность — снижает расход калорий;
- абдоминальное ожирение у мужчин связано со злоупотреблением алкогольными напитками и пивом (даже неалкогольное пиво содержит 5% чистого этанола, а общая дозировка суммируется за счет большого объема выпитого), питательной ценности для организма алкоголь не имеет, жировые запасы увеличиваются;
- неправильное «пищевое поведение», таким термином психологи именуют привычку некоторых людей «заедать» неприятности в жизни, конфликтные ситуации, награждать себя за успехи.
Внутренние (эндогенные) причины вызваны нарушением нейроэндокринной регуляции жирового метаболизма. В них участвуют гормоны, медиаторы передачи нервных импульсов, ферментные системы, рецепторный аппарат клеток, обеспечивающий усвоение поступившего сигнала. Именно на этом уровне ожирение у конкретного человека может носить наследственный характер.
Часто эндогенные причины провоцируются внешними факторами. К примеру, при абдоминальном ожирении у мужчин обнаруживается снижение уровня дигидротестостерона, предшественника полового гормона тестостерона. А на этот процесс оказывает прямое влияние разрушение печени, вызванное алкоголем. В итоге нарушается передача «указаний» из гипоталамуса по усвоению жиров.
Абдоминальное ожирение у женщин в большинстве случаев начинается в климактерическом периоде. Оно вызвано значительным спадом выработки эстрадиола в половых железах (яичниках). Этот процесс нарушает расщепление бурой жировой ткани и ее распределение. Возможно появление увеличенного живота при нормальном индексе массы тела.
К «женским» факторам риска относятся:
- поликистоз яичников из-за снижения продуцирования половых гормонов;
- гипотиреоз — недостаток тироксина и тиреотропного гормона гипофиза влияет на висцеральное ожирение.
Абдоминальный тип ожирения возникает после родов у женщин, набравших во время беременности излишний вес.
В период кормления грудным молоком у женщин идет повышенный синтез гормона пролактина, а он является активным стимулятором процесса трансформации глюкозы в жир. Абдоминальное ожирение после родов может быть связано с тяжелым маточным кровотечением, приводящим к повреждению клеток гипофиза (синдром Шихана).
Среди гормональных причин выделяют:
- рост производства в гипофизе адренокортикотропного гормона при снижении — соматотропина, β и γ-липотропинов;
- избыток глюкокортикоидов за счет нарушения функции коры надпочечников;
- увеличение продуцирования инсулина в поджелудочной железе при одновременном падении синтеза глюкагона, который в норме стимулирует расщепление триглицеридов.
Весь механизм нарушений при абдоминальном ожирении является частью метаболического синдрома:
- с одной стороны, он связан с выработкой повышения устойчивости клеток к инсулину, накоплением инсулина и глюкозы в крови;
- с другой — вызывает гиперлипидемию (рост жиров в плазме) за счет повышения уровня триглицеридов, снижения количества липопротеинов с высокой плотностью.
Абдоминальное ожирение
- Бесплодие
- Быстрая утомляемость
- Варикозное расширение вен
- Депрессия
- Изжога
- Нарушение менструального цикла
- Нарушение пищеварения
- Одышка
- Склонность к простудным заболеваниям
- Скопление жира в области живота
- Снижение работоспособности
- Снижение сексуальной активности
- Увеличение объемов живота
Абдоминальное ожирение – наиболее распространённая, но в то же время самая опасная разновидность избыточного веса. Стоит отметить, что недуг наиболее часто поражает представителей мужского пола, а у женщин развивается относительно редко. Послужить источником болезни может как неправильный образ жизни, так и причины, имеющие под собой патологическую основу. Помимо этого, не исключается влияние генетической предрасположенности.
Помимо постепенного увеличение объёмов живота, клиническую картину составляют такие признаки – быстрая утомляемость, снижение работоспособности, одышка, снижение сексуального влечения и бесплодие.
Поставить правильный диагноз и выяснить, почему у человека развивается ожирение по абдоминальному типу, может только клиницист, который основывается на информации, полученной в ходе физикального осмотра, лабораторных исследований и инструментальных процедур.
Избавиться от скопления жировой ткани в области живота можно при помощи консервативных методик, например, путём приёма лекарственных препаратов и выполнения гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса. Однако в особо тяжёлых случаях единственным вариантом терапии выступает хирургическое вмешательство.
Этиология
Абдоминальный тип ожирения наиболее часто является следствием неправильного образа жизни, а именно нерационального питания. Тем не менее переедание – это не единственный предрасполагающий фактор, приводящий к развитию такой патологии.
Недуг может быть спровоцирован:
- нарушением функционирования гипоталамуса, в котором расположен пищевой центр, регулирующий насыщение. Подобное отклонение приводит к тому, что сколько бы человек ни съел, он постоянно чувствует голод. В таких ситуациях недостаточно лишь соблюдения щадящего рациона и занятия спортом – основу терапии составляет работа психотерапевта с пациентом;
- недостатком серотонина, который является гормоном, отвечающим за психическую устойчивость и положительные эмоции, отчего он также носит название – гормон радости. Дефицит такого вещества приводит к развитию депрессивного состояния, с которым некоторые люди предпочитают бороться при помощи поглощения большого количества вредной пищи;
- малоподвижным образом жизни – сидячие условия труда и полный отказ от спорта в значительной степени повышает вероятность скопления избыточной массы тела;
- многолетним пристрастием к вредным привычкам, а именно к распитию алкогольных напитков, что, в свою очередь, повышает аппетит;
- гормональным дисбалансом;
- нерациональным применением медикаментов, а именно гормональных и психотропных веществ.
Не стоит забывать, что в качестве причины абдоминального ожирения выступает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может самостоятельно предотвратить скопление большого количества жировой ткани в зоне брюшины – для этого достаточно вести активный образ жизни и правильно питаться.
У представительниц женского пола подобное расстройство зачастую является следствием беременности и родовой деятельности.
Классификация
Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин имеет несколько вариантов протекания:
- скопление жировых клеток непосредственно под кожей – наиболее благоприятный тип заболевания, поскольку хорошо поддаётся консервативной терапии, состоящей из лечебной гимнастики и диеты. Осложнения в таких случаях развиваются крайне редко;
- образование жировой ткани вокруг жизненно важных органов – при этом избавиться от лишних килограмм намного сложнее. Кроме этого, высока вероятность формирования опасных для жизни последствий. Нередко терапия включает в себя врачебное вмешательство.
Патология имеет три степени тяжести протекания:
- 1 стадия – окружность талии у мужчин не превышает 94 сантиметра, а у женщин 80 сантиметров;
- 2 стадия – показатели у представителей мужского пола варьируются от 94.2 до 101.3 сантиметра, у женского – от 81.2 до 88.6 см.;
- 3 стадия – в таких случаях обхват талии у мужчин составляет от 102.6 см и выше, а у женщин – 88.9 и более сантиметров.
Симптоматика
При абдоминальном ожирении клиническая картина будет включать в себя совокупность следующих признаков:
- возрастание объёмов брюшной полости;
- резистентность клеток к инсулину, что практически всегда приводит к возникновению сахарного диабета 2 типа;
- повышение показателей кровяного тонуса;
- дислипидемия;
- изменение состава крови;
- снижение сексуальной активности;
- одышка, появляющаяся даже при минимальной физической активности;
- мужское и женское бесплодие;
- нарушение менструального цикла у представительниц женского пола;
- быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
- развитие депрессивного состояния;
- изжога, возникающая на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод;
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- развитие синдрома апноэ сна;
- частая подверженность простудным заболеваниям;
- нарушение функционирования органов пищеварительной системы.
Необходимо учитывать, что при скоплении жировой ткани вокруг внутренних органов может привести к появлению симптомов, указывающих на их дисфункцию. Наиболее часто в качестве мишеней выступают:
- сердце и печень;
- почки и поджелудочная железа;
- сосуды и сальник;
- толстый и тонкий кишечник;
- лёгкие.
Примечательно то, что наблюдаются подобные клинические признаки ожирения у женщин и у мужчин.
Диагностика
Выяснить причины скопления лишней массы тела в зоне живота и назначить адекватное лечение может гастроэнтеролог или эндокринолог. В дополнение необходима консультация диетолога.
Процесс диагностирования абдоминального ожирения у мужчин и женщин включает в себя несколько этапов, первый из которых направлен на:
- изучение истории болезни – это позволит установить патологический предрасполагающий фактор;
- сбор и анализ анамнеза жизни – сюда стоит отнести информацию касательно питания, физической активности, состояния психического здоровья и пристрастия к вредным привычкам;
- тщательный физикальный осмотр – предусматривающий пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, измерение окружности живота и определения индекса массы тела в индивидуальном порядке для каждого больного;
- детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины, выяснения степени выраженности симптоматики и установления стадии протекания патологии.
Второй шаг диагностики – лабораторные исследования, которые ограничиваются выполнением общего и биохимического анализа крови, что укажет на изменение её состава, характерного для подобного заболевания.
Завершающим этапом диагностирования считается осуществление инструментальных обследований, среди которых:
- УЗИ брюшной полости;
- гастроскопия;
- рентгенография с использованием контрастного вещества;
- КТ и МРТ – для выявления поражений внутренних органов.
Лечение
Борьба с ожирением по абдоминальному типу носит комплексный характер и занимает довольно большой промежуток времени.
Комплексная терапия состоит из:
- изменения образа жизни;
- соблюдения щадящего питания;
- выполнения гимнастических упражнений;
- приёма лекарственных препаратов;
- лечения сопутствующих патологий.
Наиболее эффективными считаются такие медикаменты:
- «Орлистат» – понижает всасывание жира в кишечнике;
- «Сибутрамин» – антидепрессант, снижающий аппетит;
- «Римонабант» – относится к категории антагонистов, понижает аппетит и способствует быстрой потере массы тела;
- «Метформин»;
- «Прамлинтид» – создаёт ощущение насыщенности;
- «Эксенатид Баета».
Диета и комплекс лечебной гимнастики составляется индивидуально для каждого пациента, что зависит от степени тяжести протекания болезни. Однако в любом случае терапия должна носить комплексный подход.
При неэффективности консервативных методов, а также при тяжёлых стадиях течения лечение абдоминального ожирения у представителей обоих полов подразумевает проведение хирургической операции. Вмешательство направлено на частичное удаление кишечника или сокращение вместительности желудка.
Стоит отметить, что в этом случае народные средства не дают положительного результата, а иногда могут усугубить проблему и привести к возникновению осложнений.
Возможные осложнения
Абдоминальный тип ожирения – это опасный недуг, которые может привести к большому количеству опасных последствий. Перечень того, чем опасно заболевание включает в себя:
- злокачественную артериальную гипертензию;
- невозможность иметь детей;
- вторичный сахарный диабет, являющийся следствием резистентности к инсулину;
- синдром поликистозных яичников;
- фибрилляция предсердий;
- инсульт;
- ишемическая болезнь сердца;
- жировое перерождение печени;
- калькулезный холецистит;
- подверженность онкологии и воспалительным процессам;
- скопление большого количества холестерина в кровеносных сосудах, что нарушает питание внутренних органов;
- сердечная недостаточность;
- солевые отложения в суставах.
Профилактика и прогноз
Чтобы избежать развития абдоминального ожирения следует придерживаться следующих несложных правил профилактики:
- пожизненный отказ от вредных привычек;
- здоровое и полноценное питание;
- ведение в меру активного образа жизни;
- постоянное укрепление мышц брюшного пресса;
- адекватное использование медикаментов строго по предписанию врача;
- избегание эмоционального перенапряжения;
- регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.
Прогноз болезни полностью зависит от нескольких факторов – степень тяжести её протекания, возрастная категория больного, наличие сопутствующих патологий и добросовестное соблюдение рекомендаций лечащего врача.