Абдоминальный тип ожирения у женщин и мужчин

Абдоминальное ожирение у мужчин и женщин

Большинство людей с лишним весом считают себя не толстыми, а «в меру упитанными». Абдоминальное ожирение возникает не внезапно. Оно имеет свои причины: часть из них — человек обеспечивает себе сам, другую — получает по наследству в качестве предрасполагающего фактора. Это означает, что оно проявится в нужных условиях.

Судя по названию, при абдоминальном ожирении следует ожидать преимущественное отложение жировых масс в области живота. Но лишний вес всегда проявляется по всему телу: на бедрах, лице, ягодицах, плечах, шее. Мы не станем затрагивать мнения о красоте, поговорим только о медицинских проблемах и возможностях лечения.

Что говорят эндокринологи?

Врачи-специалисты по лечению ожирения — эндокринологи — называют отложение лишнего жира на животе андроидным, поскольку оно больше характерно для мужского пола. Увеличение живота может зависеть:

• от подкожного жирового слоя;
• роста висцерального жира.

Второй тип вызван избытком жировой ткани в окружении внутренних органов, расположенных в брюшной полости:

• в зоне сальников;
• на брыжейке кишечных петель;
• вокруг соединительно-тканных оболочек и стенок.

В Международной классификации болезней «ожирение» выделено в отдельную нозологию с кодом Е 66.

Распространенность

За последние 30 лет распространенность ожирения увеличилась в 2,5 раза. В такой развитой стране, как США, лишний вес имеют более 50% мужчин и 70% женщин в возрасте 50–80 лет. Сочетанию ожирения с сахарным диабетом более подвержены мужчины.

Установленный диагноз «метаболический синдром» типичен для 32% взрослого населения. Среди поданных королевы Великобритании ожирением страдает до 24%. По данным бразильских врачей, избыточную массу тела имеют 27% мальчиков и 35% девочек 7–10 лет.

Академии наук отмечает, что в России в 2005 году ожирение регистрировалось у 23%, в 2012 году — у 25,3%. Ожирение у женщин обнаруживается на 8–15% чаще, чем у мужчин. Территориально максимальная распространенность совпадает со смертностью от неинфекционных заболеваний. По рейтингу стран мира наша страна стоит на одиннадцатом месте.

Различия между странами могут быть связаны:

• с демографической структурой населения;
• экономической и социальной ситуацией;
• традиционным образом жизни и еды;
• генетическими особенностями аборигенов.

Причины

Главной причиной абдоминального ожирения является нарушение баланса между физиологически необходимой потребностью в энергии и реально поступающей в организм. Другими словами — приход калорий превышает расход.

Факторами риска этого нарушения служат:

• избыток в пище углеводов и жиров, приводящий к накоплению триглицеридов в клетках жировой белой ткани;
• недостаточная двигательная активность — снижает расход калорий;
• абдоминальное ожирение у мужчин связано со злоупотреблением алкогольными напитками и пивом (даже неалкогольное пиво содержит 5% чистого этанола, а общая дозировка суммируется за счет большого объема выпитого), питательной ценности для организма алкоголь не имеет, жировые запасы увеличиваются;
• неправильное «пищевое поведение», таким термином психологи именуют привычку некоторых людей «заедать» неприятности в жизни, конфликтные ситуации, награждать себя за успехи.

Внутренние (эндогенные) причины вызваны нарушением нейроэндокринной регуляции жирового метаболизма. В них участвуют гормоны, медиаторы передачи нервных импульсов, ферментные системы, рецепторный аппарат клеток, обеспечивающий усвоение поступившего сигнала. Именно на этом уровне ожирение у конкретного человека может носить наследственный характер.

Часто эндогенные причины провоцируются внешними факторами. К примеру, при абдоминальном ожирении у мужчин обнаруживается снижение уровня дигидротестостерона, предшественника полового гормона тестостерона. А на этот процесс оказывает прямое влияние разрушение печени, вызванное алкоголем. В итоге нарушается передача «указаний» из гипоталамуса по усвоению жиров.

Абдоминальное ожирение у женщин в большинстве случаев начинается в климактерическом периоде. Оно вызвано значительным спадом выработки эстрадиола в половых железах (яичниках). Этот процесс нарушает расщепление бурой жировой ткани и ее распределение. Возможно появление увеличенного живота при нормальном индексе массы тела.

К «женским» факторам риска относятся:

• поликистоз яичников из-за снижения продуцирования половых гормонов;
• гипотиреоз — недостаток тироксина и тиреотропного гормона гипофиза влияет на висцеральное ожирение.

Абдоминальный тип ожирения возникает после родов у женщин, набравших во время беременности излишний вес.

В период кормления грудным молоком у женщин идет повышенный синтез гормона пролактина, а он является активным стимулятором процесса трансформации глюкозы в жир. Абдоминальное ожирение после родов может быть связано с тяжелым маточным кровотечением, приводящим к повреждению клеток гипофиза (синдром Шихана).

Среди гормональных причин выделяют:

• рост производства в гипофизе адренокортикотропного гормона при снижении — соматотропина, β и γ-липотропинов;
• избыток глюкокортикоидов за счет нарушения функции коры надпочечников;
• увеличение продуцирования инсулина в поджелудочной железе при одновременном падении синтеза глюкагона, который в норме стимулирует расщепление триглицеридов.

Весь механизм нарушений при абдоминальном ожирении является частью метаболического синдрома:

• с одной стороны, он связан с выработкой повышения устойчивости клеток к инсулину, накоплением инсулина и глюкозы в крови;
• с другой — вызывает гиперлипидемию (рост жиров в плазме) за счет повышения уровня триглицеридов, снижения количества липопротеинов с высокой плотностью.

Абдоминальное ожирение

• Бесплодие
• Быстрая утомляемость
• Варикозное расширение вен
• Депрессия
• Изжога
• Нарушение менструального цикла
• Нарушение пищеварения
• Одышка
• Склонность к простудным заболеваниям
• Скопление жира в области живота
• Снижение работоспособности
• Снижение сексуальной активности
• Увеличение объемов живота

Абдоминальное ожирение – наиболее распространённая, но в то же время самая опасная разновидность избыточного веса. Стоит отметить, что недуг наиболее часто поражает представителей мужского пола, а у женщин развивается относительно редко. Послужить источником болезни может как неправильный образ жизни, так и причины, имеющие под собой патологическую основу. Помимо этого, не исключается влияние генетической предрасположенности.

Помимо постепенного увеличение объёмов живота, клиническую картину составляют такие признаки – быстрая утомляемость, снижение работоспособности, одышка, снижение сексуального влечения и бесплодие.

Поставить правильный диагноз и выяснить, почему у человека развивается ожирение по абдоминальному типу, может только клиницист, который основывается на информации, полученной в ходе физикального осмотра, лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Избавиться от скопления жировой ткани в области живота можно при помощи консервативных методик, например, путём приёма лекарственных препаратов и выполнения гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса. Однако в особо тяжёлых случаях единственным вариантом терапии выступает хирургическое вмешательство.

Этиология

Абдоминальный тип ожирения наиболее часто является следствием неправильного образа жизни, а именно нерационального питания. Тем не менее переедание – это не единственный предрасполагающий фактор, приводящий к развитию такой патологии.

Недуг может быть спровоцирован:

• нарушением функционирования гипоталамуса, в котором расположен пищевой центр, регулирующий насыщение. Подобное отклонение приводит к тому, что сколько бы человек ни съел, он постоянно чувствует голод. В таких ситуациях недостаточно лишь соблюдения щадящего рациона и занятия спортом – основу терапии составляет работа психотерапевта с пациентом;
• недостатком серотонина, который является гормоном, отвечающим за психическую устойчивость и положительные эмоции, отчего он также носит название – гормон радости. Дефицит такого вещества приводит к развитию депрессивного состояния, с которым некоторые люди предпочитают бороться при помощи поглощения большого количества вредной пищи;
• малоподвижным образом жизни – сидячие условия труда и полный отказ от спорта в значительной степени повышает вероятность скопления избыточной массы тела;
• многолетним пристрастием к вредным привычкам, а именно к распитию алкогольных напитков, что, в свою очередь, повышает аппетит;
• гормональным дисбалансом;
• нерациональным применением медикаментов, а именно гормональных и психотропных веществ.

Не стоит забывать, что в качестве причины абдоминального ожирения выступает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может самостоятельно предотвратить скопление большого количества жировой ткани в зоне брюшины – для этого достаточно вести активный образ жизни и правильно питаться.

У представительниц женского пола подобное расстройство зачастую является следствием беременности и родовой деятельности.

Классификация

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин имеет несколько вариантов протекания:

• скопление жировых клеток непосредственно под кожей – наиболее благоприятный тип заболевания, поскольку хорошо поддаётся консервативной терапии, состоящей из лечебной гимнастики и диеты. Осложнения в таких случаях развиваются крайне редко;
• образование жировой ткани вокруг жизненно важных органов – при этом избавиться от лишних килограмм намного сложнее. Кроме этого, высока вероятность формирования опасных для жизни последствий. Нередко терапия включает в себя врачебное вмешательство.

Патология имеет три степени тяжести протекания:

• 1 стадия – окружность талии у мужчин не превышает 94 сантиметра, а у женщин 80 сантиметров;
• 2 стадия – показатели у представителей мужского пола варьируются от 94.2 до 101.3 сантиметра, у женского – от 81.2 до 88.6 см.;
• 3 стадия – в таких случаях обхват талии у мужчин составляет от 102.6 см и выше, а у женщин – 88.9 и более сантиметров.

Симптоматика

При абдоминальном ожирении клиническая картина будет включать в себя совокупность следующих признаков:

• возрастание объёмов брюшной полости;
• резистентность клеток к инсулину, что практически всегда приводит к возникновению сахарного диабета 2 типа;
• повышение показателей кровяного тонуса;
• дислипидемия;
• изменение состава крови;
• снижение сексуальной активности;
• одышка, появляющаяся даже при минимальной физической активности;
• мужское и женское бесплодие;
• нарушение менструального цикла у представительниц женского пола;
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
• развитие депрессивного состояния;
• изжога, возникающая на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• развитие синдрома апноэ сна;
• частая подверженность простудным заболеваниям;
• нарушение функционирования органов пищеварительной системы.

Необходимо учитывать, что при скоплении жировой ткани вокруг внутренних органов может привести к появлению симптомов, указывающих на их дисфункцию. Наиболее часто в качестве мишеней выступают:

• сердце и печень;
• почки и поджелудочная железа;
• сосуды и сальник;
• толстый и тонкий кишечник;
• лёгкие.

Примечательно то, что наблюдаются подобные клинические признаки ожирения у женщин и у мужчин.

Диагностика

Выяснить причины скопления лишней массы тела в зоне живота и назначить адекватное лечение может гастроэнтеролог или эндокринолог. В дополнение необходима консультация диетолога.

Процесс диагностирования абдоминального ожирения у мужчин и женщин включает в себя несколько этапов, первый из которых направлен на:

• изучение истории болезни – это позволит установить патологический предрасполагающий фактор;
• сбор и анализ анамнеза жизни – сюда стоит отнести информацию касательно питания, физической активности, состояния психического здоровья и пристрастия к вредным привычкам;
• тщательный физикальный осмотр – предусматривающий пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, измерение окружности живота и определения индекса массы тела в индивидуальном порядке для каждого больного;
• детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины, выяснения степени выраженности симптоматики и установления стадии протекания патологии.

Второй шаг диагностики – лабораторные исследования, которые ограничиваются выполнением общего и биохимического анализа крови, что укажет на изменение её состава, характерного для подобного заболевания.

Завершающим этапом диагностирования считается осуществление инструментальных обследований, среди которых:

• УЗИ брюшной полости;
• гастроскопия;
• рентгенография с использованием контрастного вещества;
• КТ и МРТ – для выявления поражений внутренних органов.

Лечение

Борьба с ожирением по абдоминальному типу носит комплексный характер и занимает довольно большой промежуток времени.

Комплексная терапия состоит из:

• изменения образа жизни;
• соблюдения щадящего питания;
• выполнения гимнастических упражнений;
• приёма лекарственных препаратов;
• лечения сопутствующих патологий.

Наиболее эффективными считаются такие медикаменты:

• «Орлистат» – понижает всасывание жира в кишечнике;
• «Сибутрамин» – антидепрессант, снижающий аппетит;
• «Римонабант» – относится к категории антагонистов, понижает аппетит и способствует быстрой потере массы тела;
• «Метформин»;
• «Прамлинтид» – создаёт ощущение насыщенности;
• «Эксенатид Баета».

Диета и комплекс лечебной гимнастики составляется индивидуально для каждого пациента, что зависит от степени тяжести протекания болезни. Однако в любом случае терапия должна носить комплексный подход.

При неэффективности консервативных методов, а также при тяжёлых стадиях течения лечение абдоминального ожирения у представителей обоих полов подразумевает проведение хирургической операции. Вмешательство направлено на частичное удаление кишечника или сокращение вместительности желудка.

Стоит отметить, что в этом случае народные средства не дают положительного результата, а иногда могут усугубить проблему и привести к возникновению осложнений.

Возможные осложнения

Абдоминальный тип ожирения – это опасный недуг, которые может привести к большому количеству опасных последствий. Перечень того, чем опасно заболевание включает в себя:

• злокачественную артериальную гипертензию;
• невозможность иметь детей;
• вторичный сахарный диабет, являющийся следствием резистентности к инсулину;
• синдром поликистозных яичников;
• фибрилляция предсердий;
• инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• жировое перерождение печени;
• калькулезный холецистит;
• подверженность онкологии и воспалительным процессам;
• скопление большого количества холестерина в кровеносных сосудах, что нарушает питание внутренних органов;
• сердечная недостаточность;
• солевые отложения в суставах.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития абдоминального ожирения следует придерживаться следующих несложных правил профилактики:

• пожизненный отказ от вредных привычек;
• здоровое и полноценное питание;
• ведение в меру активного образа жизни;
• постоянное укрепление мышц брюшного пресса;
• адекватное использование медикаментов строго по предписанию врача;
• избегание эмоционального перенапряжения;
• регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Прогноз болезни полностью зависит от нескольких факторов – степень тяжести её протекания, возрастная категория больного, наличие сопутствующих патологий и добросовестное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Мужские заболевания и их лечение

Вопросы и ответы о мужском здоровье

Лечение абдоминального ожирение у мужчин разными методами

Мужчины могут быть склонны к набору лишнего веса. Чаще всего жировые отложения скапливаются в области груди и живота, в этом случае врачи говорят о развитии абдоминального ожирения. Что это такое и почему оно появляется? По каким признакам можно определить подобное ожирение самостоятельно и в какой ситуации нужно бить тревогу? В статье мы ответим на эти и другие вопросы, дадим рекомендации по изменению режима питания и некоторым физическим упражнениям.

Причины ожирения по абдоминальному типу

Диетологи и андрологи выделяют несколько причин ожирения мужчины по абдоминальному типу. Чаще всего проблема вызывается гормональным нарушением. Главенствующую роль в распределении жировой ткани играют такие гормоны, как эстроген (женский) и тестостерон (мужской). В организме взрослого и здорового мужчины тестостерон преобладает, но возможны ситуации, когда его выработка подавляется. В этом случае эстрогена становится больше, развивается жировая ткань, которая может распределяться по трем типам:

• абдоминальному – в области живота и груди, выявляется у мужчин чаще;
• гиноидному – жиры откладываются на бедрах, ягодах, нижней части живота, тело приобретает женские формы;
• смешанному – жир распределяется по всему телу.

У мужчин, злоупотребляющих пивом и некоторыми продуктами, ожирение имеет именно гормональную природу. В некоторых продуктах питания содержатся фитоэстрагены, влияющие на перераспределение и работу жировой ткани: она начинает выполнять функции желез – участвует в синтезе эстрогена. Получается, что жиры «накапливают сами себя»

Слева признак ожирения первого типа

Другие причины абдоминального ожирения у мужчин:

• неправильное питание – переедание, преобладание в рационе углеводов и так далее;
• погрешности образа жизни – вредные привычки, низкая физическая активность;
• патологические процессы в организме – нарушения обмена веществ, сахарный диабет и так далее;
• изменение количества гормона серотонина – нарушается работа нервной системы, что может косвенно влиять на ожирение;
• сбой в синтезе лептина – приводит к отсутствию или ослаблению чувства сытости.

Если не начать борьбу с абдоминальным ожирением – начинается висцеральная форма, при которой жировые клетки проникают вглубь организма, окружают органы брюшной полости и сердце, ведут к жировой дистрофии.

Это может обернуться серьезными проблемами в организме, грозящими здоровью, а в некоторых случаях – жизни.

Диагностика и самодиагностика абдоминального ожирения

В условиях медицинского учреждения диагноз «абдоминальное ожирение» ставится на основании визуального осмотра, подкрепленного УЗИ-исследованием. Важное значение будут играть результаты анализов крови, а точнее – содержание в ней холестерина, мочевой кислоты, глюкозы и других веществ.

Но определить абдоминальное ожирение можно и в домашних условиях, если воспользоваться расчетом индекса массы тела (ИМТ) и сопоставить результаты с таблицами. Если измерить окружность талии и сравнить данные с окружностью бедер, можно сделать предварительные выводы.

Об абдоминальном ожирении можно говорить, если:

1. Окружность талии равна окружности бедер.
2. Окружность талии более 94 см.
3. Живот в положении «сидя» свисает вниз.

Более точный результат дает расчет индекса массы тела, который проводится по формуле: ИМТ=В/Р 2 , где:

• ИМТ – индекс массы тела;
• В – вес человека в килограммах;
• Р – рост человека в метрах.

Попробуем рассчитать индекс массы тела мужчины, с ростом 172 см и весом 85 кг – 85/1,72*1,72=28,8. Если знать таблицу индексов массы тела, то легко сделать вывод. У мужчины из примера есть проблема с лишним весом, но ожирение не началось. Физические нагрузки и коррекция питания исправят ситуацию.

Лечение абдоминального ожирения

В медицине принято начинать со щадящих методов, постепенно переходя к более радикальным. Абдоминальное ожирение не является исключением. В зависимости от стадии (их 4), могут применяться:

• разработка индивидуальной диеты;
• лечебная физкультура;
• гормональное лечение;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение.

Рассмотрим каждый метод подробнее и дадим общие рекомендации по подбору тактики лечения и препаратов.

Лечение диетой

Борьба с ожирением при помощи диеты может быть эффективной на начальной стадии. Рацион разрабатывается индивидуально, но принцип неизменен для каждого мужчины.

Принципы диеты при мужском ожирении

Во время борьбы с жиром на животе нужно соблюдать ряд правил:

• следить за питьевым режимом, не допускать чрезмерной нагрузки на почки;
• животные жиры заменять растительными;
• сахар и углеводистые продукты резко ограничить;
• отказаться от алкоголя;
• не употреблять магазинную консервацию и копчености.

Чаще всего применяют два вида столов по Певзнеру – девятый для мужчин, имеющих сахарный диабет и восьмой для остальных случаев. Сравнить оба стола можно с помощью таблицы.

Вводится в рацион

Стол № 8
1600-1850 ккал/день	2300-2500 ккал/день
Белки 100-110 г	Белки 100 г
Жиры 80-90 г	Жиры 80 г
Углеводы 120-150 г	Углеводы 300-350 г
Пшеничные изделия, сдоба, слоеное тесто. Супы картофельно-крупяные. Жирные сорта мяса, птицы и рыбы. Сладкий йогурт, жирный творог, сыры, сливки, топленое молоко Животные жиры. Финики, виноград, изюм, арбузы. Мороженое, мед, варенье.	Сдоба, макаронные изделия. Молочные супы. Жирные сорта мяса и рыбы, красная и черная икра. Сливки, глазированные и сладкие сырки. Сладкие фруктовые соки. Финики, бананы, инжир. Мед, конфеты, варенье.
Хлеб ржаной или отрубной до 150 г/день. Суп с овощами. Нежирное мясо или рыба до 90 г/день. Нежирные молочные и кисломолочные продукты. Кисло-сладкие ягоды и фрукты. Кофе и чай (некрепкие без сахара). Морепродукты.	Хлеб ржаной или пшеничный (из муки 2 сорта). Нежирные мясные, рыбные бульоны и супы на них. Яйца до 2 шт/день. Нежирные сорта мяса и рыбы. Молоко и кисломолочные продукты (немного). Кабачки, тыква, капуста, салат. Кисло-сладкие фрукты и ягоды.

Все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются. Жареные блюда при абдоминальном ожирении любой стадии запрещены. Алкоголь также под запретом, желательно бросить курить. Питание дробное – небольшие порции по 5-6 раз в день или завтрак, обед, ужин с легким перекусом между ними.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура подбирается с учетом состояния здоровья мужчины, имеющихся хронических заболеваний и степени ожирения. В статье мы приведем общие рекомендации, но нагрузку нужно корректировать.

Хороший эффект может дать утренняя гимнастика в сочетании с ходьбой разных видов. Хорошо чередовать медленную ходьбу (90 шагов/мин) со средней (120 шагов/мин). Если нет противопоказаний, ходьбу можно чередовать с бегом (5-6 минут бега/2-3 минуты пешей прогулки). В ходе тренировок нужно контролировать пульс. Для нетренированных мужчин значение не должно превышать 130 ударов в минуту, для тренированных – 140-150 ударов/минуту.

Лечебная физкультура при ожирении

Примерные схемы занятий при абдоминальном ожирении можно посмотреть в таблице.

Количество раз в неделю

1 степень 2 степень 3 степень Гимнастика (вращение и наклоны туловища) 2 2 3 Пешие прогулки 1 2 1 Бег 2 1 1 Спортивные игры 1 1 1

Хорошо, если утренняя гимнастика будет акцентирована на мышцах брюшного пресса, проводиться в утреннее время и заканчиваться водными процедурами.

Гормональное лечение ожирения

Заместительная гормональная терапия назначается врачами только в случае выявления низкого уровня тестостерона, при отсутствии положительного эффекта от ЛФК и диет. Для подавления женского полового гормона эстрогена мужчине назначают средства, увеличивающие синтез тестостерона. Хороший эффект при абдоминальном ожирении дают уколы раствора Небидо.

В отличие от устаревшего Омнадрена Небидо не вызывает волнообразного изменения уровня тестостерона в крови. Для мужского организма такой воздействие предпочтительнее, потому риск побочных эффектов снижается.

Также врачами могут быть назначены оральные гормональные препараты, например, Андриол. Он вызывает незначительное и непродолжительное повышение уровня тестостерона, поэтому назначается при легких расстройствах гормонального фона с целью «раскачать» организм и побудить его самостоятельно вырабатывать тестостерон в нужных количествах.

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения

Если в ходе исследования крови выяснится, что имеется недостаток лептина, а тестостерон в норме, могут быть назначены определенные лекарственные препараты. Их действие прямо или косвенно направлено на центр насыщения – мужчина чувствует снижение потребности в пище, быстрее насыщается и меньше набирает в весе.

Чаще всего назначаются:

1. Флоуксетин. Антидепрессант, улучшает настроение, снимает чувство страха и тревоги. Назначается мужчинам, склонным к перееданию на нервной почве.
2. Метформин. Снижает степень усвоения глюкозы из кишечника, при этом не оказывает негативного влияния на поджелудочную железу. Способствует стабилизации массы тела у мужчин разного возраста.
3. Сибутрамин. Применяется по обновленной инструкции (старая вызывала побочные эффекты). Заглушает чувство голода, ускоряет ощущение сытости. Назначается и при абдоминальном ожирении.
4. Орлистат. Искусственно создает дефицит энергии в организме. В результате для восполнения «потери» начинают расходоваться клетки жировых отложений, в том числе и с области живота.

Все препараты назначаются врачом, им же контролируется курс лечения и его результаты. При неправильном применении последствия для организма могут быть хуже, чем от ожирения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение абдоминального ожирения – крайняя мера. Используется только в случае, если другие средства не помогают и заключается в усечении или уменьшении объема желудка хирургическими методами. На похудение оказывает незначительное влияние, но не дает продолжать набирать лишний вес.

Среди методов хирургического лечения ожирения можно выделить:

1. Рукавную гастропластику – применяется наиболее часто. Часть желудка удаляется, а из оставшегося органа формируется «рукав». В итоге мужчина быстрее наедается и не полнеет.
2. Шунтирование желудка. Применяется для лечения третьей стадии ожирения по абдоминальному типу и заключается в создании обходного канала из верхней части желудка в кишечник.
3. Бандажирование. На желудок надевается специальное кольцо, перегораживающее орган на две части. Пища попадает в верхний отсек, активирует центр насыщения, и мужчина быстро наедается.

Хирургическое лечение показано только в случае, если абдоминальное ожирение угрожает жизни мужчины. В остальных ситуациях применяют более щадящие средства, направленные на сдерживание ожирения.

Последствия абдоминального ожирения

Зачастую мужчины не считают увеличение живота за счет подкожного жира чем-то опасным. Между тем абдоминальное ожирение ухудшает качество жизни и ее продолжительность. Мужчины, страдающие лишним весом, более других рискуют получить ряд патологий:

• сахарный диабет;
• хронический панкреатит;
• сердечно-сосудистую недостаточность;
• артериальную гипертензию;
• воспаление предстательной железы за счет снижения двигательной активности и ухудшения микроциркуляции крови в органах малого таза.

Косвенно ожирение влияет и на развитие онкологических заболеваний. При абдоминальном ожирении начинается жировая дистрофия внутренних органов, которая и повышает риск развития рака печени, поджелудочной железы, почек и других органов.

Подведем итоги

Абдоминальное ожирение у мужчин не является безобидным и может угрожать здоровью и жизни. Чтобы избежать неприятных последствий нужно вести активный образ жизни, не переедать, отказаться от алкоголя и постоянно контролировать свой вес. Если самостоятельно справиться с лишним весом не удается – нужно обращаться к врачу и проходить обследование для выяснения причин лишнего веса.

Абдоминальный (верхний) тип ожирения. Справка

Ожирение – это заболевание, основным признаком которого является избыточное накопление жировой ткани в организме.

Ожирение развивается вследствие нарушения энергетического баланса организма, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. Избыток калорий от съеденного используется для синтеза жира, который откладывается в жировых депо. Постепенно жировые депо увеличиваются, масса тела неуклонно растет.

Выделяют три типа ожирения:

Абдоминальный (от лат. abdomen – живот), или андроидный (от греч. andros – мужчина), или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа “яблоко” чаще встречается у мужчин и является наиболее опасным для здоровья. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты.

Бедренно-ягодичный, или нижний тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Фигура по форме напоминает грушу. Ожирение типа “груши” часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, или промежуточный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.

Чтобы определить тип ожирения, нужно измерить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение: при абдоминальном ожирении указанное соотношение у мужчин превышает 1,0; у женщин – 0,85. Более простым показателем абдоминального ожирения является окружность талии. Если талия у мужчин превышает 102 см, а у женщин – 88 см – это абдоминальное ожирение и серьезный повод для тревоги.

Большая часть жировой ткани в области живота является висцеральным жиром. В отличие от подкожной жировой ткани висцеральный жир окружает внутренние органы – печень, поджелудочную железу и другие. Он аккумулирует гормоны, производимые организмом, уменьшает чувствительность тканей к инсулину и таким образом может вызывать диабет и различные проблемы со здоровьем.

На висцеральный жир не действуют никакие наружные косметологические методы (такие как миостимуляция, электролиполиз, массаж, обертывания, вакуумная терапия и т.д.). С этой разновидностью жировых отложений можно бороться только с помощью диетологической коррекции и физических нагрузок (аэробных, а не силовых).

Но, как правило, у большинства мужчин есть и поверхностный жир. И именно поверхностный жир является наиболее “упорным”, если он расположен в типичных для мужчин зонах. Эти “мужские” жировые деформации расположены в области живота – “пивной живот”, вокруг талии – “спасательный круг”, в нижней части спины – “поручни любви”, на груди. Эти “проблемные зоны” не корректируются с помощью диеты, физической нагрузки, а требуют специально разработанной программы физиотерпевтического лечения.

В целях предупреждения абдоминального типа ожирения необходимо внедрять элементарные знания по рациональному питанию, воспитывать разумное отношение к еде.

Количество употребляемой пищи должно быть умеренным, не вызывать чувства перенасыщения, а больным с абдоминальным типом ожирения следует постепенно уменьшать объемы пищи. Не рекомендуется много есть в вечерние часы, когда двигательная активность человека снижена, и пища в основном, служит источником жировых отложений.

При появлении признаков абдоминального типа ожирения из рациона следует убрать сахар, кондитерские изделия и изделия из белой муки, алкоголь, сладкие напитки и соки, ограничить или полностью отказаться от крупяных блюд и картофеля, избегать жирных продуктов, особенно животного происхождения. В питании, при лечении абдоминального типа ожирения должны преобладать блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, птицы, яиц, нежирных молочных продуктов, хлеб из ржаной муки, овощи, зелень, сезонные ягоды, особенно черника, черная смородина.

Больным с абдоминальным типом ожирения рекомендуется есть не спеша, медленно. Чувство сытости зависит от многих факторов, и, прежде всего, от уровня глюкозы в крови. Углеводы начинают расщепляться уже в полости рта. При быстром приеме пищи чувство насыщения запаздывает из-за укорочения периода расщепления и всасывания сахаров, поэтому тот, кто быстро ест, часто переедает. С чувством голода можно бороться также с помощью физической нагрузки. Интенсивная нагрузка уменьшает голод. Больным с абдоминальным типом ожирения рекомендуют также перед едой прием теплой воды, лучше щелочной минеральной без газа, можно выпить несколько глотков теплого молока или чая, заваренного на молоке.

Материал подготовлен на основе информации из открытых источников