Чем занимается направление эндокринной хирургии

Содержание

Чем занимается направление эндокринной хирургии

Эндокринная хирургия в Германии

Эндокринная хирургия занимается изучением всего, что связано с эндокринными железами: строение, функции, секреция, заболевания. Их роль в организме человека очень велика.

Железы вырабатывают гормоны, которые, попадая в кровь и распространяясь по всему организму, регулируют его работу. От них зависит настроение, иммунитет, аппетит, скорость обмена веществ и самочувствие в целом. Гормоны определяют процесс роста и развития организма, поэтому так важны.

К эндокринной системе относятся следующие железы:

  • щитовидная;
  • паращитовидная;
  • гипофиз;
  • поджелудочная;
  • надпочечники;
  • семенники и яичники.

Заболевания эндокринной системы

Нарушения в работе желез обычно обусловлены их гипофункцией, гиперфункцией или полным прекращением выполнения своих функций. Это может быть вызвано травмами, другими заболеваниями, воспалительными процессами или генетической предрасположенностью.

Наиболее распространенные заболевания:

  • паращитовидные железы – гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз;
  • надпочечники – болезнь Аддисона, опухоли;
  • заболевания гипофиза – гипопитуитаризм, акромегалия, пролактинома;
  • щитовидная железа – гипотиреоз, гипертиреоз, токсический многоузловой зоб;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • нарушения в работе половых органов.

Болезни эндокринной системы могут проявляться в самых разных формах. Как правило, они протекают медленно и почти незаметно, не имеют ярко выраженной симптоматики, этим усложняется их своевременное выявление.

Однако в клиниках Германии благодаря хорошему техническому и технологическому оснащению и профессионализму персонала возможно выявление эндокринных заболеваний на начальном этапе, что позволяет подобрать максимально эффективное лечение.

Диагностика и хирургическое лечение эндокринных заболеваний в Германии

Основной метод лечения, применяемый при эндокринных заболеваниях, – прием гормональных средств. Однако в некоторых случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Эндокринная хирургия Германии одна из лучших в мире, поэтому многие пациенты без капли сомнения едут лечиться именно туда. Специалисты Германии проводят комплексную диагностику заболевания, внимательно наблюдают за пациентом, только потом проводят хирургическое вмешательство. С каждым пациентом ведется индивидуальная работа.

Важный аспект работы хирургов Германии – малоинвазивные методики, то есть операции с минимально возможными надрезами, количеством крови и сроком реабилитации.

Лечение эндокринных заболеваний в Германии: цены

Цена лечения – это один из первых вопросов, который задают пациенты. Но собираясь в клинику Германии, можете не беспокоится, что переплатите большую сумму денег, так как стоимость лечения контролируется на государственном уровне.

Где лучшая эндокринная хирургия? Конечно, в Германии!

Хирург-эндокринолог

Хирург-эндокринолог занимается лечением, профилактикой и изучением болезней, вызванных нарушением работы эндокринных желез. Врач, специализирующийся на хирургической эндокринологии, использует современные методики, осуществляя оперативное вмешательство, корректирует состояние пациента с помощью гормональной терапии. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Если у человека увеличена щитовидная железа, наблюдаются симптомы болезней надпочечников или диабета, то он направляется к эндокринологу. Опытные хирурги-эндокринологи занимаются радикальным лечением злокачественных и доброкачественных опухолей, токсического узлового зоба, проблем с паращитовидными железами и других заболеваний.

Эндокринология тесно связана с гинекологией, диетологией, гастроэнтерологией, ведь в сферу интересов врача входят такие заболевания и состояния, как сахарный и несхарный диабет, нарушение менструального цикла и проблемы с лактацией, вопросы репродукции и чрезмерного оволосения. Часто эти врачи выбирают более узкую специализацию, становясь эндокринологами-андрологами, гинекологами, онкоэндокринологами и т. д.

Особенности профессии

Современные достижения медицины помогают хирургам-эндокринологам проводить эффективное оперативное лечение, благодаря которому многие пациенты получают шанс вести нормальную жизнь, неомраченную тяжелым заболеванием. Но удаление эндокринной железы — это первый шаг к здоровью, ведь после операции пациент постоянно вынужден принимать гормоны, препараты, содержащие йод.

За правильное лечение, подбор подходящей дозы гормонов, обследования отвечает именно эндокринолог, который ведет пациента на протяжении всей его жизни. В обязанности этого врача входят и другие работы:

  • выполнение всех видов оперативных вмешательств;
  • составление плана лечения, во время этой работы врач обращает внимание на возраст пациента, его анамнез, наследственность;
  • корректировка плана лечения;
  • проведение осмотра пациентов, находящихся в стационаре;
  • ведение профилактических бесед с населением;
  • осуществление руководства отделением, работой среднего и младшего медперсонала.

Перечень обязанностей зависит от направления эндокринологии, места работы хирурга. Этот врач лечит заболевания эндокринной системы, а также борется с последствиями, которые вызывают нарушения работы желез внутренней секреции. Хирург-эндокринолог загружен работой, ведь 1 специалист за год выполняет более 300 операций по удалению органов эндокринной системы.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

  1. Важность профессии.
  2. Эндокринология — перспективная область медицины, спрос на врачей ежегодно возрастает.
  3. Работа с качественной медицинской аппаратурой и инструментом.
  4. Спасение жизней пациентов.
  5. Посещение международных конференций, необходимых для повышения квалификации.
  6. Относительно безопасная отрасль медицины, ведь врач не контактирует с пациентами, страдающими от инфекционных заболеваний.
  7. Врач, работающий в государственных больницах, имеет оплачиваемый больничный, квалификационные надбавки.
  8. Научные исследования, возможность найти новые способы лечения.

Минусы

  1. Длительное и сложное обучение.
  2. Хирурги-эндокринологи получают невысокую заработную плату.
  3. Качество лечения зависит не только от врача, но и от пациентов, а последние часто забывают о диетах и препаратах, которые им назначил эндокринолог.
  4. Врач сталкивается с ситуациями, когда спасти пациента невозможно, что может стать причиной депрессии, падения самооценки.
  5. Длительные операции.
  6. Рабочий день, если произошел форс-мажор, ненормированный.

Важные личные качества

Хирургическая эндокринология подразумевает работу с разными группами пациентов, поэтому врач должен отличаться моральной устойчивостью, даром убеждения, авторитарностью. Он обязан вызывать уважение у пациентов, быть готовым к тому, что не все люди, перенесшие операцию, будут исцелены.

  1. Трудолюбие.
  2. Перфекционизм.
  3. Аккуратность.
  4. Педантичность.
  5. Хорошая память.
  6. Логическое и критическое мышление.
  7. Самоконтроль.
  8. Склонность к тяжелой работе.
  9. Активность.
  10. Высокая самооценка.

Обучение на хирурга-эндокринолога

Начиная обучение, стоит подавать документы в вуз, где есть факультеты «Лечебное дело» или «Педиатрия». При поступлении нужно сдавать экзамен по биологии и химии, обязательный тест по русскому языку. Далее необходимо поступать в ординатуру, но такого направления, как «Хирургическая эндокринология» нет, поэтому абитуриенты чаще всего выбирают направление «Хирургия», «Детская хирургия».

Получив сертификат, врач проходит профессиональную переподготовку (обучение до 4 месяцев) или вновь поступает в ординатуру (обучение длится 2 года), выбирая специальность «Эндокринология» или «Детская эндокринология».

Курсы Хирурга-эндокринолога

Институт медицинского образования

Здесь есть направление подготовки «Эндокринология», обучение длится не мене 252 часов, студент может выбрать как индивидуальные, так и групповые занятия. Есть программы для тематического усовершенствования, переподготовки и повышения квалификации.

РУДН ФПКМР

Недорогие курсы, срок обучения составляет 144-504 часа, что зависит от выбранного направления, цена — от 13 тыс. руб. На курсы приглашают специалистов, имеющих высшее фармакологическое и медицинское образование.

СПб ГБУ ДПО «ЦПО СМП»

Большой выбор курсов для медицинских работников, среднее время обучения составляет 4 месяца, форма обучения — очная, дистанционная или очно-заочная. Студент сможет получить узкопрофильные знания о детской и взрослой эндокринологии, хирургии, диетологии, гинекологии.

Хирургия эндокринных заболеваний

Структура статьи

Основная функция эндокринных желез — выработка гормонов для поддержания гомеостаза в организме, то есть баланса обмена веществ. Заболевания эндокринной системы очень разнообразны, но всех их можно разделить на три группы: с нормальной, повышенной (гиперпродукция гормонов) или пониженной функцией (дефицит гормонов) эндокринной железы. При пониженной и повышенной функции используется разное лечение. Пониженную функцию железы обычно компенсируют заместительной гормональной терапией. При повышенной функции железы тактика лечения может быть как консервативной, так и хирургической. Отдельную позицию занимают опухолевые заболевания или объемные новообразования эндокринных желез, которые могут сочетаться с различной функцией железы. Объемные новообразования эндокринной системы подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Злокачественные новообразования лечатся только хирургическим путем, а доброкачественные оперируются в 30% случаев.

Почему возникает необходимость обращаться к эндокринному хирургу?

Многие люди годами наблюдаются у эндокринолога, проходят регулярные плановые обследования. Это совершенно правильно и это необходимо делать, потому что именно в результате таких обследований очень часто обнаруживаются изменения в железе, которые лечатся только с помощью операции. Встречаются и такие ситуации, когда уже при первом обращении к эндокринологу, врач рекомендует пациенту обратиться к эндокринному хирургу. Наиболее частой причиной консультации у хирурга-эндокринолога являются различные объемные образования. Они, как правило, обнаруживаются при ультразвуковом исследовании железы или на МРТ случайно или при дообследовании в связи с изменениями показателей гормонов. В щитовидной железе объемные образования или узлы можно определить при пальпации, а иногда сам пациент визуально или наощупь обнаруживает их у себя. Но не надо переживать раньше времени — не все образования подлежат обязательному хирургическому вмешательству! Прежде чем обращаться к хирургу, сначала необходимо пройти обследование у эндокринолога. Только после получения всех результатов врач объективно оценит состояние и примет решение о направлении к хирургу или консервативном лечении.

Принятие решения о хирургическом вмешательстве возможно только при полном исчерпывающем обследовании: исследование крови на гормоны, МРТ или КТ с контрастом, УЗ диагностика, при необходимости – диагностические тесты.

Для более точной диагностики узловых образований щитовидной железы, а именно их структуры (доброкачественные или злокачественные), в нашей клинике используется метод ультразвуковой эластографии. Это неинвазивный метод с высокой степенью достоверности, позволяющий провести дифференцировку узловых образований и определить те узловые образования, которые необходимо подвергнуть пункционной биопсии.

Процедура ТАБ

Для определения характера объемных образований щитовидной железы широко используется метод тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Эту процедуру проводит хирург-эндокринолог (при необходимости – под контролем УЗИ) амбулаторно.

Как проводится процедура. Без дополнительной анестезии через кожный прокол стерильным шприцем с очень тонкой иглой под УЗ-контролем аспирируется небольшое количество ткани объемного образования. Затем из шприца содержимое наносится на специально подготовленное стекло, маркируется и отправляется в лабораторию для цитологического исследования. Если пунктируются несколько образований, то для каждой пробы берется отдельный шприц и делается новый прокол. Процедура переносится пациентами, как правило, удовлетворительно. После пункции пациент может покинуть клинику практически сразу.

Результаты. Результат обычно бывает готов через 3 дня. Если Вы оставляли свой e-mail при подписании информированного согласия, то результат будет направлен на указанный Вами адрес электронной почты. В нашей клинике оценка полученного материала проводится сертифицированной лабораторией по классификации The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Эта международная классификация позволяет определить дальнейшую клиническую тактику. В некоторых случаях при исследовании взятой пробы наблюдаемая картина сложна для однозначной идентификации. Тогда лаборатория дополнительно привлекает эксперта из ведущих федеральных онкологических учреждений для консультации, а время готовности результата может увеличиться на 2-3 дня.

По результатам цитологии в 80% случаев выявляются коллоидные узлы, тиреоидит Хашимото или подострый тиреоидит, и только в 3% проб выявляется злокачественная опухоль (папиллярная, медуллярная, низкодифференцированная и другие виды карцином), а в 7% – фоликуллярная неоплазия. На долю неинформативных проб приходится не более 8%.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

К состояниям, которые являются абсолютным показанием для операции, относят:

  1. Гормон-продуцирующие опухоли, такие как:
    • тиреотоксическая аденома щитовидной железы,
    • первичный гиперпаратиреоз или аденома паращитовидных желез,
    • первичный гиперальдостеронизм, вызванный аденомой надпочечника,
    • синдром Кушинга и наличие аденомы надпочечника,
    • инсулинома.
  2. Объемные образования без изменения функции железы, но имеющие характеристики злокачественных новообразований, подтвержденные ТАБ.
  3. Объемные образования больших размеров, влияющих на функцию рядом расположенных органов.
  4. Состояния, вызвавшие гиперплазию железистой ткани и повышение функции железы (диффузный токсический зоб, узелковая гиперплазия надпочечников и др.).

Объем оперативных вмешательств

– Доктор, а мне всю железу отрежут или только часть?

Этот вопрос задает каждый пациент, которому показано оперативное лечение. Пациент беспокоится, не будут ли качество его жизни и здоровье в целом ухудшаться после операции, и связывает это с объемом оперативного вмешательства.

Объем операции определяется хирургом-эндокринологом на основании полученных данных обследования. В случае злокачественных образований или диффузной гиперплазии с гиперфункцией железа удаляется полностью, и в последующем назначается заместительная терапия. Цель заместительной терапии — компенсация дефицита гормонов, возникшего в результате удаления железы. Регулярный прием назначенной дозы препарата сохраняет качество жизни на уровне физиологической нормы, но ни в коем случае не ухудшает его. В других случаях удаляется только часть железы и заместительная терапия требуется не всегда.

Перед любой хирургической операцией, в том числе и при эндокринных патологиях, пациенту необходимо сдать ряд лаборатоных анализов, ЭКГ и рентген грудной клетки. Иногда требуются дополнительные обследования.

В нашей клинике проводятся операции на щитовидной железе (в том числе при наличии злокачественных образований), паращитовидных железах, надпочечниках, поджелудочной железе. Операции на надпочечниках и поджелудочной железе проводятся эндоскопически. Операции на щитовидной и паращитовидных железах проводятся из открытого доступа, но с применением сшивающего материала, использующегося в косметологии. После заживления раны рубца практически не остается, что не привлекает внимания посторонних и не создает неудобств самому пациенту.

После операции пациент остается в клинике 1-2 суток, затем выписывается для амбулаторного наблюдения. Послеоперационное наблюдение за пациентом в раннем периоде осуществляет хиуруг-эндокринолог, в последующем — врач-эндокринолог. Регулярный контроль гормонального статуса, ультразвуковое исследование, МРТ или КТ позволяет своевременно изменить схему терапии, определить состояние эндокринной системы и своевременно выявить рецидив.

Врачи ЦЭЛТ имеют большой опыт ведения пациентов после операций на эндокринных железах.

Чем занимается направление эндокринной хирургии

При выявлении ряда патологических состояний эндокринной системы вмешательство эндокринного хирурга вовремя может способствовать предотвращению множества негативных симптоматических проявлений на стартовом этапе.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

При игнорировании и отсутствии своевременной помощи хирурга, такие заболевания могут становиться причиной отрицательных состояний, которые способны нести угрозу не только здоровью, но жизни пациента.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Эндокринная хирургия либо же – хирургическая эндокринология является медицинским направлением, которая занимается исключительно заболеваниями эндокринных желез.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Основное предназначение этой области хирургии – решение проблем с щитовидной, паращитовидными, поджелудочной железой и надпочечниками.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Когда требуется вмешательство эндокринного хирурга?

Функции эндокринных желез представлены продуцированием гормонов для обеспечения нормального течения гомеостаза организма, то есть – для поддержания обменных процессов в норме.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Патологии эндокринной системы могут быть разными, но все такие заболевания возможно подразделить на 3 категории:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

нормальная функция железы;
завышенная продуктивность иначе – гиперпродукция;
заниженная работоспособность недостаточность гормонов.

Соответственно, заниженная и избыточная работоспособность желез требует различных подходов к терапии.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Гипофункцию эндокринных желез зачастую лечат посредством компенсации – гормональной терапии. При избыточной работе желез эндокринной секреции схема терапии может нести не только консервативный, но и хирургический характер.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Отдельная категория эндокринных желез – это опухолевые патологии либо, иначе – объемные новообразования. Такой тип заболеваний подразделяется на доброкачественные и злокачественные процессы.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Достаточно большое число людей находятся на учете эндокринолога, а также регулярно проходят плановые профилактические осмотры.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

p, blockquote 12,0,1,0,0 –>

Подобный подход является целесообразным, так как нередко именно на плановых обследованиях выявляются патологически измененные участки желез, требующие оперативного вмешательства.

Нередки случаи, когда при первом визите к врачу, эндокринолог перенаправляет пациента на консультацию с эндокринным хирургом, так как при пальпации обнаружились какие-то объемные образования.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

В дальнейшем пациенту дают направление на УЗ-исследование, МРТ, другие аппаратные типы, а также специфические исследования крови на те либо иные гормоны.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

В рамках исследования новообразования железы может потребоваться биопсия – для точного определения природы опухолевого процесса.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

По итогам обследования принимается решение о целесообразности вмешательства эндокринного хирурга.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Диагностирование

Решение про оперативное вмешательство принимается на основании итогов таких исследований:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

  • кровь на определение гормонального статуса;
  • МРТ либо КТ с контрастным веществом;
  • УЗ-исследование;
  • диагностические тесты – в случае нужды.

Для получения более достоверных итогов диагностики щитовидной железы, конкретно – структуры образований узлового характера и выявления их природы, может применяться эластография ультразвуковая.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Эта неинвазивная методика характеризуется высокой информативностью, которая предоставляет возможность выполнить дифференцировку и выявить определенные образования, требующие пункционную биопсию.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Методика тонкоигольной аспирационной биопсии выполняется эндокринным хирургом в амбулаторном режиме. При необходимости процедура выполняется с УЗИ-контролем. Процедура выполняется таким образом:

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

  1. Без вспомогательной анестезии посредством прокола кожи шприцом с тонкой иглой.
  2. Под контролем аппарата УЗИ забирается малое количество тканей опухолевого образования.
  3. Содержимое шприца переносится на подготовленную поверхность, на нем выполняется пометка и передается лаборатории для цитологического анализа.

При необходимости выполнить несколько пункций, каждая новая проба выполняется отдельным инструментом через отдельный прокол.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Процесс удовлетворительно переносится пациентами и после выполнения забора материала человек имеет возможность покинуть медицинское учреждение фактически сразу.

p, blockquote 24,1,0,0,0 –>

Согласно итогам цитологии порядка 80% образцов определяются следующим образом:

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

  • узлы коллоидные;
  • тиреоидит Хасимото;
  • тиреоидит подострый.

При этом, 7% представлены неоплазией фолликулярной, неинформативные пробы – порядка 8% и только 3% определяются по итогам гистологии как опухолевые процессы злокачественного характера, которые представлены такими патологиями:

Перечень патологий

Существует определенный ряд патологических состояний, которые характеризуются опухолевыми процессами желез и требующих оперативного вмешательства хирурга-эндокринолога:

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

  1. Раковые процессы щитовидной железы.
  2. Эндокринный аденоматоз множественный.
  3. Патологии, имеющие взаимосвязь с избыточной работоспособностью щитовидной железы – токсические варианты зоба узлового.
  4. Зоб эутироидный узлового характера.
  5. Опухолевые процессы надпочечников, поджелудочной.
  6. Изменения патологического характера тканей паращитовидных желез.
  7. Патологии, имеющие взаимосвязь с аутоиммунными сбоями работы эндокринных желез.
  8. Опухолевые забрюшинные образования и надпочечниковые, которые не относятся к онкологическим патологиям.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Объем требующегося оперативного вмешательства выявляется эндокринным хирургом в соответствии с полученными данными обследования.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

В варианте злокачественных процессов либо при гиперплазии диффузной, пораженная железа подлежит полному иссечению, а в дальнейшем пациенту прописывается пожизненная заместительная гормонотерапия.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Основное предназначение такой терапии заключается в компенсации возникшего дефицита биологически активных соединений, которые продуцировались удаленной железой.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

При неполном иссечении железистого органа в ЗГТ возникает необходимость не всегда.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Существует несколько направлений эндокринной хирургии:

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

  • хирургия щитовидной железы (тиреоидная);
  • паратиреоидная;
  • хирургия надпочечников;
  • хирургия поджелудочной железы.

Разделы эндокринной хирургии отображают железу, которая подвергается оперативному лечению, вмешательства в работу гипофиза и гипоталамуса производятся нейрохирургами, а лечение половых желез – хирургами урологами и гинекологами.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Хирургия тиреоидная

Хирургические вмешательства в работу щитовидной железы, соответственно, тиреоидная хирургия – это подавляющая часть ото всех эндокринных операций в мире.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Тероидная хирургия может предполагать тотальное, то есть полное, удаление щитовидки либо иссечение ее определенной части с патологически измененными тканями.

p, blockquote 36,0,0,1,0 –>

Паратиреоидная хирургия

Паратиреодиная хирургия является оперативными вмешательствами в работу желез околощитовидных, ткани которых подверглись патологическим преобразованиям.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Паратиреоидэктомия, то есть иссечение патологических тканей железистых органов, в основном требуется в случае диагностирования гиперпаратиреоза первичного характера.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Хирургия надпочечников

Указанное направление предполагает вмешательство хирурга в функционирование органа эндокринной системы с целью иссечения патологических его участков. Подобное вмешательство необходимо при следующих диагнозах:

При указанных патология требуется адреналэктомия, то есть иссечение надпочечников.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Хирургия железы поджелудочной

Заболевания поджелудочной диагностируются крайне редко. Подобные вмешательства требуются при таких диагнозах:

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

  1. Инсулинома, являющаяся бета-клеточным опухолевым процессом и одним из видов инсуломы.
  2. Гастринома, иначе именуется синдромом Золлигера-Эллисона.
  3. Аденома ульцерогенная ПЖ и подобные.

Степень оперативных вмешательств колеблется от обычной энуклеации новообразования и до объемной резекции.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

Чем еще занимается эндокринная хирургия?

Эндокринная хирургия не завершается на выполнении оперативных вмешательств в работу патологически измененных железистых органов.

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

Одним из целевых направлений этой отрасли эндокринологии выступает использование химио- либо лучевой терапии.

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

Данное обуславливается тем, что не в каждом варианте терапия опухолевых процессов завершается после их хирургического удаления.

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

Нередко, после состоявшегося оперативного вмешательства требуется еще ряд специфических воздействий, направленных на понижение рисков распространения метастаз и предупреждения рецидивирования заболевания.

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

На текущий момент хирургическая эндокринология является одним из первостепенных направлений для освоения и расширения.

p, blockquote 48,0,0,0,0 –> p, blockquote 49,0,0,0,1 –>

Невзирая на ее тесные взаимоотношения с прочими направлениями хирургии, присутствует некоторая неопределенность в категории диагностирования, подбора оптимальной тактики терапии и последующих реабилитационных мероприятий.

Эндокринная хирургия: общее понятие, область применения
Ростова-на-Дону

Эндокринная хирургия: общее понятие, область применения – лечение в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему хирург-эндокринолог г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.
Также рекомендуем:

Зинкевич Игорь Владимирович

Зинкевич Игорь Владимирович, Кандидат медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Заведующий хирургическим отделением ОКБ1, Врач-хирург-эндокринолог высшей квалификационной категории

Алубаев Сергей Александрович

Мартиросян Норайр Рафаелович

Мартиросян Норайр Рафаелович Врач-хирург высшей квалификационной категории, специалист в области эндокринной, абдоминальной хирургии, эндовидеохирургии, торакальной хирургии и онкологии

Вирцева Наталия Юрьевна

Вирцева Наталия Юрьевна, Кандидат медицинских наук, врач-хирург-эндокринолог высшей квалификационной категории, специалист в области эндокринной, абдоминальной хирургии, эндовидеохирургии, торакальной хирургии и онкологии

Автор статьи: Крючкова Оксана Александровна

Что такое эндокринная хирургия?

Эндокринная хирургия или хирургическая эндокринология– это область медицины, занимающаяся заболеваниями эндокринных желез (щитовидная, поджелудочная).

Если проследить эволюцию данной специальности, то можно заметить, что в течение последних 30 лет не только произошло бурное развитие этой области, но и она соединила вместе несколько понятий, приняв характер междисциплинарный. Все это произошло благодаря тому, что широкое распространение получили такие инструментальные методы исследования, как ультразвуковое исследование желез, рентген исследование с применением радиоизотопных соединений, магниторезонансная томография (МРТ), что позволяет не только своевременно выявить патологию, но и еще до проведения оперативного вмешательства знать о размерах опухоли, наличия или отсутствия метастазов.

Также широкое применение получили исследования клеточной структуры желез, определения гормонального уровня, что позволяет судить о функциональной состоятельности той или иной железы.

При использовании в эндокринной хирургии ультразвуковых методов возможно не только построение модели той или иной железы в трехмерном пространстве, но и проведение одновременного забора части клеток органа для биопсии.

Еще одной уникальной особенностью стало применение сканирования сосудов- допплер исследование. Так как при планировании и решении вопроса об объеме операции, очень важно знать особенности кровоснабжения той или иной железы.

В диагностике опухолевидных процессов большое значение для хирургов имеет определение в крови больного маркеров различных опухолей. Так как при их выявлении можно судить о распространенности процесса, а значит о будущем объеме операции. Как пример- это рак щитовидной железы (медуллярный). При этом заболевании происходит повышение продукции адренокортикостероидного гормона, и как следствие развивается Кушинга синдром.

Эндокринная хирургия: перечень заболеваний

Итак, исходя из всего вышесказанного, можно выделить ряд патологий, являющихся непосредственно «зоной интереса» эндокринных хирургов. Это:

  • Рак щитовидной железы
  • Аденоматоз множественный эндокринный
  • Заболевания, связанные с гиперфункцией щитовидной железы- токсические формы узлового зоба
  • Эутироидный зоб- узловая форма
  • Патологические изменения в функции паращитовидных щелез
  • Опухоли надпочечников, поджелудочной железы, гипоталамуса которые обладают повышенной секреторной функцией.
  • Заболевания, связанные с аутоиммунными нарушениями в функционировании желез внутренней секреции
  • Опухолевидные новообразования забрюшинного пространства, надпочечников, не являющиеся онкопатологией.

Немаловажно и то, что эндокринная хирургия- это не только лишь одно оперативное вмешательство на пораженных органах. Одна из сфер этого раздела- применение лучевой или химиотерапии. Ведь лечение опухолей не всегда завершается тогда, когда происходит ее хирургическое удаление. Зачастую, после проведенной операции требуется еще различного рода дополнительное воздействие, так как возможность распространения метастаз порой очень высока.

Еще одним фактом остается и то, что при наличии опухолей, локализованных в гипоталамусе или гипофизе, лечением занимаются врачи нейрохирургического профиля. А ведь логичнее было бы ведение таких больных хирургами, занимающимися именно хирургической эндокринологией. Ведь после проведения операций у таких больных, им зачастую требуются многомесячные, а иногда и многолетние курсы препаратов, направленных на замещение функции пораженного органа. А это лечение проводят именно хирурги-эндокринологи.

В заключении можно лишь сказать одно, в настоящее время хирургическая эндокринология является одной из приоритетных, в плане освоения, специальности. Несмотря на ее взаимодействие и сотрудничество с другими областями, остаются еще незначительные спорные моменты в плане диагностики, выбора тактики лечения и реабилитации больных с теми или иными формами патологии эндокринных желез.

Запись на прием к хирургу-эндокринологу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Статьи на тему:

Бесплатный Звонок из регионов:
8-800-555-96-03

Профессор Круглов Сергей Владимирович:
Доктор Медицинских наук, хирург высшей квалификационной категории,заслуженный врач РФ.

Подробнее…


Запись на прием ☎

Указ Президента РФ
Путина В.В.

Ссылка на основную публикацию