Что означает по периферии и области перешейка щитовидной железы неоднородная структура?

Что означает по периферии и области перешейка щитовидной железы неоднородная структура?

Какая норма перешейка щитовидной железы?

В этой статье вы узнаете:

Перешеек щитовидной железы в норме расположен между долями органа и связывает их воедино. Интересно, что у 5% здоровых людей перешеек отсутствует и в этом случае доли щитовидной железы разобщены.

Анатомия

Поскольку щитовидную железу по ее форме традиционно сравнивают с бабочкой, то перешеек (isthmus по-латински) – это ее туловище. Он находится напротив второго-третьего кольца трахеи, от которой перешеек отделяет перстневидный хрящ.

Как и вся железа, перешеек окружен прозрачной и плотной капсулой. От нее отходит очень прочная связка к перстневидному хрящу для фиксации органа к гортани. Капсула продолжается внутри щитовидной железы в виде тоненьких перемычек, разделяя ее ткань на маленькие дольки.

Примерно у трети людей от перешейка железы кверху отходит добавочная пирамидальная доля. Ее наличие, равно как отсутствие, ни о чем не говорит и является редким вариантом нормы щитовидной железы. Наиболее частые аномалии строения щитовидки – это отсутствие или увеличение перешейка, его добавочные дольки. Тоже норма, а не болезнь.
Щитовидку по ее форме сравнивают с бабочкой Рядом с перешейком щитовидной железы проходят нервы и сосуды. Наиболее важны в этом отношении нижняя щитовидная артерия и нижний гортанный нерв. Этот участок хирурги называют «опасной зоной». В нижней щитовидной артерии, чей диаметр в норме очень невелик, давление крови довольно высокое, поскольку она отходит от сонной артерии, куда кровь загоняется могучими толчками сердца прямиком из аорты. Даже при очень небольшой травме этой артерии кровотечение всегда очень значительное, кровь буквально заливает операционное поле, что затрудняет поиск и перевязку сосуда.

Что касается нерва, то существует опасность зажатия его зажимом во время операции, когда временно пережимают сосуды во избежание кровотечения. В случае такой травмы нерва человек может потерять голос на довольно длительный срок или даже навсегда.

Исследование перешейка

  1. Пальпация. В первую очередь при исследовании перешейка щитовидной железы любой врач будет ощупывать щитовидку через шею. Это самый простой, дешевый, хоть и не очень информативный метод. Он дает грубое представление о состоянии органа, но очень часто по результатам пальпации приходится подозревать уже конкретную патологию;
  2. самый дешевый, простой и почти самый информативный, а потому и самый популярный метод изучения перешейка щитовидной железы – это УЗИ. Вертикальный его размер в норме 5 –15 мм, а в поперечнике 6–8 мм. Обе эти цифры обычно определяют на УЗИ;
  3. КТ или МРТ. Также для исследования перешейка щитовидной железы можно использовать МРТ, несколько хуже КТ, при некоторых заболеваниях рекомендуют сцинтиграфию;
  4. сцинтиграфия.

Важно уметь отличать наощупь его от перстневидного хряща. Хрящ плотный, довольно твердый и отчетливо прощупывается, особенно при глотании, перешеек в норме — это небольшой мягкий валик, который можно перекатывать пальцами совершенно безболезненно. При зобе, т.е. увеличении щитовидной железы, перешеек тоже увеличивается и пальпируется легко.

При ощупывании перешеек обязательно должен хоть немного смещаться пальцами относительно других тканей. Если он жестко спаян с ними, то врач задумается в первую очередь о злокачественных опухолях, а во вторую – о давнем тиреоидите, как принято во врачебной среде называть воспаление щитовидной железы. В этом случае человека направляют на УЗИ, а при непроходимости на КТ или МРТ. К сожалению, разные виды раков встречаются чаще, чем доброкачественные новообразования.

Пусть размеры перешейка в норме невелики по сравнению с остальной щитовидной железой и при вычислении объема органа его размерами на УЗИ пренебрегают, но именно в перешейке чаще всего развиваются раковые образования. Вот почему ни один врач УЗИ не обойдет его своим вниманием, даже если это не отражено в заключении.

Патология перешейка

Перешеек прочно и довольно плотно связан с гортанью специальной связкой, поэтому даже при относительно небольших образованиях в нем немедленно появляются симптомы.

Киста, как любая доброкачественная и многие злокачественные опухоли сперва появляются чувством кома, сдавления в горле, нарушается глотание, голос становится сиплым, а то и вовсе пропадает, постепенно становится трудно дышать. Как правило, на этой стадии даже сам пациент может нащупать у себя увеличенный опухолью перешеек.

Причины увеличения перешейка:

  • Наиболее частая патология – это йододефицитный зоб, когда вся щитовидка, а не только перешеек, увеличивается;
  • несколько реже встречаются образования как добро-, так и злокачественные. Более того, именно в перешейке чаще всего располагаются многие виды рака щитовидки;
  • тиреоидит – следующая по частоте патология, которая тоже характеризуется общим увеличением щитовидки;
  • доброкачественные образования. Как правило, это кисты. Они обычно текут без симптомов, но имеют неприятное свойство нагнаиваться. Тогда кожа шеи напротив перешейка щитовидной железы краснеет, отекает, прикосновение к ней в этой области причиняет боль. Довольно часто поднимается температура.

А вот если перешеек уменьшен или отсутствует вовсе, то это редкий, но встречающийся вариант нормы.

Что означает по периферии и области перешейка щитовидной железы неоднородная структура?

Имя: Нина, Иваново

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Вопрос: Расшифруйте пожалуйста. Сделала УЗИ щитовидной железы , по периферии и области перешейка неоднородная структура.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

Изменения структуры железы обычно происходит из-за дисфункции железистого органа, которая говорит о развитии той или иной патологии.

p, blockquote 4,0,1,0,0–>

К сожалению, я не могу сказать, какое именно нарушение у вас присутствует, потому что недостаточно информации.

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

В любом случае, изменение тканей – это маркер.

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

Кроме прохождения УЗИ, вам предстоит также пройти обследования на уровень тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина (Т4, Т3), а также на гормон, который продуцируется гипофизом и играет важную роль в синтезе гормонов щитовидки – тиреотропин.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

Нужно сдать анализы на концентрацию антител – АТ-ТПО, АТ-ТГ.

p, blockquote 8,1,0,0,0–> Хорошая статья! Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы

Существует ряд заболеваний, которые могут быть причиной изменения структуры:

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

  • узловой зоб – проявляется наличием узлов, неизвестного происхождения,
  • киста – образование с жидкостью внутри,
  • аденома,
  • злокачественные образования,
  • диффузный зоб –характеризуется гипертиреозом,
  • аутоиммунные заболевания.

В любом случае вам стоит обратиться к врачу-эндокринологу по поводу более глубокой диагностики.

p, blockquote 10,0,0,0,0–>

Если уровень гормонов будет в порядке, а изменения структуры тканей не вызовет подозрения, то, скорей всего, вам не будет назначено лечение, а только наблюдение.

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

Для этого нужно будет проходить УЗИ не реже, чем раз в 6 месяцев. Также возможно назначение йодсодержащих препаратов и средств с содержанием селена.

p, blockquote 12,0,0,1,0–>

Если же будут выявлены какие-то патологии, то здесь возможны два метода лечения – консервативное и хирургическое вмешательство.

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

Операция может назначаться в случае обнаружения злокачественных опухолей и других образований, которые значительно ухудшают качество жизни.

p, blockquote 14,0,0,0,0–>

Резекция щитовидной железы может быть как частичная, так и полная.

p, blockquote 15,0,0,0,0–> p, blockquote 16,0,0,0,1–>

В случае, если есть какие-то отклонения от нормы в показателе гормонов, проводится заместительная гормональная терапия, в зависимости от клинической картины.

Что означает по периферии и области перешейка щитовидной железы неоднородная структура?

Имя: Нина, Иваново

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Вопрос: Расшифруйте пожалуйста. Сделала УЗИ щитовидной железы — по периферии и области перешейка неоднородная структура.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Изменения структуры железы обычно происходит из-за дисфункции железистого органа, которая говорит о развитии той или иной патологии.

p, blockquote 4,0,1,0,0 –>

К сожалению, я не могу сказать, какое именно нарушение у вас присутствует, потому что недостаточно информации.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

В любом случае, изменение тканей – это маркер.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Кроме прохождения УЗИ, вам предстоит также пройти обследования на уровень тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина (Т4, Т3), а также на гормон, который продуцируется гипофизом и играет важную роль в синтезе гормонов щитовидки – тиреотропин.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Нужно сдать анализы на концентрацию антител – АТ-ТПО, АТ-ТГ.

p, blockquote 8,1,0,0,0 –>

Существует ряд заболеваний, которые могут быть причиной изменения структуры:

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

  • узловой зоб – проявляется наличием узлов, неизвестного происхождения;
  • киста – образование с жидкостью внутри;
  • аденома;
  • злокачественные образования;
  • диффузный зоб –характеризуется гипертиреозом;
  • аутоиммунные заболевания.

В любом случае вам стоит обратиться к врачу-эндокринологу по поводу более глубокой диагностики.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Если уровень гормонов будет в порядке, а изменения структуры тканей не вызовет подозрения, то, скорей всего, вам не будет назначено лечение, а только наблюдение.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Для этого нужно будет проходить УЗИ не реже, чем раз в 6 месяцев. Также возможно назначение йодсодержащих препаратов и средств с содержанием селена.

p, blockquote 12,0,0,1,0 –>

Если же будут выявлены какие-то патологии, то здесь возможны два метода лечения – консервативное и хирургическое вмешательство.

Операция может назначаться в случае обнаружения злокачественных опухолей и других образований, которые значительно ухудшают качество жизни.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Резекция щитовидной железы может быть как частичная, так и полная.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –> p, blockquote 16,0,0,0,1 –>

В случае, если есть какие-то отклонения от нормы в показателе гормонов, проводится заместительная гормональная терапия, в зависимости от клинической картины.

О чем свидетельствует неоднородная структура щитовидной железы?

Иногда в медицинской карте пациента можно увидеть такой диагноз, как неоднородная структура щитовидной железы. В норме этот орган эндокринной системы, продуцирующий гормоны, имеет четкие контуры и размеры, а также зернистую однородную структуру. Изменения этих показателей могут привести к нежелательным сбоям в работе организма.

Что такое неоднородная структура щитовидной железы

Определить состояние щитовидной железы взрослого или ребенка можно с помощью ее пальпации в различных положениях. Из инструментальных методов диагностики наиболее популярным является ультразвуковое исследование (УЗИ).

В процессе УЗИ визуально оценивается эхоструктура щитовидки, которая может быть однородной или неоднородной. В норме эхосигналы, отраженные от тканей органа, одинаковые по силе. Диффузно-неоднородная эхоструктура диагностируется, если на УЗИ наблюдаются неравномерные сигналы.

Эхопризнаки щитовидной железы включают также ее эхогенность по сравнению с параметрами тканей, расположенных рядом с ней.

Повышенная эхогенность является признаком увеличения фиброзных волокон, отложений солей кальция, т.е. уплотнений паренхимы (диффузных изменений паренхимы).

Специалисты различают 2 степени неоднородности структуры органа:

  • выраженно неоднородная — разница в тоне светлых и темных участков щитовидной железы велика;
  • умеренно неоднородная — встречается у здоровых людей с повышенным содержанием антител к тиреоглобулину.

В любом случае рыхлая, неоднородная структура тканей щитовидной железы (иногда похожая на пчелиные соты) свидетельствует о нарушении ее функционирования.

Причины

Наиболее распространенными факторами, влияющими на неоднородность тканей органа, являются:

  • эндемический зоб — появляется в результате недостатка йода в организме человека;
  • диффузно-токсический зоб — возникает из-за сбоя иммунного ответа организма и усиленной выработки гормонов (гипертиреоза);
  • спорадический зоб — щитовидка разрастается, увеличивается в размерах;
  • узловой зоб;
  • тиреоидит — пониженная выработка гормонов (гипотиреоз);
  • злокачественные или доброкачественные опухоли (кисты, аденомы) и др.

Помимо преобразования тканей щитовидки, перечисленные заболевания влияют на общее состояние здоровья пациента — повышается нервное напряжение, ухудшается сон, внимание и память, нарушается работа других внутренних органов. Это значит, что следует обратиться к эндокринологу, пройти диагностическое обследование и курс назначенного лечения.

Лечение неоднородной структуры

Поскольку на состояние щитовидной железы оказывают влияние различные заболевания, методы лечения зависят от диагностируемой патологии и факторов, способствующих ее развитию.

Преимущественно это гормональная терапия и прием препаратов йода, направленные на нормализацию функционирования органа.

Иногда используется склерозирующая терапия с применением этилового спирта.

В запущенных случаях, если образование достаточно велико и сдавливает расположенные рядом ткани или обнаружены злокачественные опухоли, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Когда удаляется большая часть щитовидки, пациент вынужден придерживаться заместительной гормональной терапии в течение всей жизни. Чтобы этого избежать, следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и своевременно обращаться к специалисту.

Какие заболевания щитовидной железы бывают можно узнать здесь >>



Диффузно неоднородная структура щитовидной железы

Диффузно неоднородная структура щитовидной железы – одна из наиболее распространенных патологий щитовидки, с которой может столкнуться практически каждый. Что же это такое, лечится ли оно, и стоит ли сильно переживать тому, у кого диагностировали наличие данной патологии?

Что такое щитовидна железа и каковы ее функции

Для того чтобы понять причину и возможные последствия патологии, необходимо вспомнить, что такое щитовидная железа и какие функции она выполняет в организме.

Щитовидка – это небольшая, но очень важная железа внутренней секреции, водящая в эндокринную систему организма.

Гормоны, вырабатываемые ею «несут ответственность» за:

  • полноценное умственное развитие;
  • правильное формирование скелета и мышц;
  • контроль веса;
  • пищеварение;
  • регуляцию водно-солевого и белкового баланса;
  • правильную деятельность сердечно-сосудистой системы.

Особо важную роль щитовидная железа играет во время беременности, контролируя все происходящие в этот период процессы.

Учитывая столь важные функции щитовидки, становится понятно, что любые нарушения в ее работе могут привести к самым серьезным последствиям и проблемам со здоровьем.

Причины изменений в щитовидке

В норме щитовидная железа имеет четкие контуры и однородную структуру – ее паренхима состоит из множества маленьких фолликулов с жидкостью внутри, плотно прилегающих друг к другу. Но иногда клетки щитовидки могут видоизменяться, ее поверхность теряет однородность.

При этом развитие неоднородности структуры железы не является заболеванием – это просто свидетельство нарушений, происходящих в эндокринной системе и в организме в целом.

Чаще всего, щитовидка меняет свою структуру при:

  • аутоиммунных нарушениях;
  • дефиците йода в организме;
  • проживании в неблагоприятных экологических условиях.

К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на структуру железы, относятся:

  • развитие одной из разновидностей зоба;
  • появление узлов в щитовидке;
  • опухоль (доброкачественная или злокачественная) в железе.

На состоянии железы также сказываются частые или затяжные стрессы, а также большие физические нагрузки.

Симптомы заболевания

Распознать диффузно неоднородную структуру щитовидной железы можно по следующим симптомам:

  • повышенная раздражительность;
  • регулярная бессонница;
  • тремор верхних конечностей;
  • проблемы с памятью;
  • чрезмерное потоотделение;
  • повышение давления;
  • чувство застрявшего кома в горле;
  • упадок сил;
  • учащенное сердцебиение;
  • сбои в менструальном цикле у женщин;
  • снижение либидо и другие.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»

Из внешних признаков диффузно-неоднородных изменений щитовидной железы чаще всего наблюдаются утолщение шеи, ухудшение состояния волос, ногтей и кожи (сухость, ломкость, шелушение), а также быстрый набор или потеря веса.

При этом важно помнить, что эти же симптому могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому для диагностики диффузно неоднородной структуры щитовидной железы недостаточно просто знать, что это такое и каковы ее проявления – установить точный диагноз сможет только специалист.

Диагностика неоднородности

Данное состояние может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого пациента. В настоящее время применяется несколько способов диагностики неоднородной структуры щитовидной железы у ребенка 7 лет.

Первый и наиболее простой из них – пальпация. В процессе пальпации доктор тщательно прощупывает железу, расположенную в районе шеи и по ее размерам, объему и прощупываемой текстуре определяет наличие или отсутствие патологии. У взрослых обследование проходит аналогичным способом.

Гораздо точнее диагностировать патологию помогает УЗИ. В процессе этого исследования специалист может определить практически любые отклонения от нормы в структуре щитовидки. Распознать неоднородность позволяют измененные эхосигналы – они становятся чередующимися, различаются по силе и размерам.

Метод ультразвукового исследования считается достаточно информативным и является общедоступным при диффузной неоднородности щитовидной железы.

К дополнительным способам диагностики относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография, в процессе которых можно уточнить масштаб изменения.

Эти методы диагностики считаются наиболее полными и информативными, но, к сожалению, соответствующее оборудование для их проведения есть далеко не во всех диагностических центрах.

Кроме того, могут проводиться и лабораторные исследования на определение уровня гормонов или же проводится биопсия, которая также помогает выявить патологию.

Если причиной патологии становится опухоль, у пациента дополнительно берутся маркеры на рак – с их помощью определяют, являются ли структурные изменения онкологическим заболеванием.

Лечение

Лечение неоднородности структуры щитовидки назначается после диагностики и зависит от причины, вызвавшей патологию.

Например, если причиной стали аутоиммунные заболевания, то лечение может состоять из:

  • приема йодсодержащих препаратов;
  • заместительной гормональной терапии;
  • противовоспалительных средств;
  • БАДов с содержанием селена.

При возникновении очаговых изменений, рекомендуется хирургическое вмешательство, после которого проводится заместительная терапия гормонами.

Кроме того, во время лечения рекомендовано соблюдать диету, включающую в себя самые разнообразные продукты с богатым содержанием витаминов и минералов. Так, в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, крупы, рыба и морепродукты, мясо (нежирное), кисломолочные продукты.

Важным условием правильного и эффективного лечения является его регулярность и продолжительность. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или сроки приема препаратов – это может не только свести к нулю все достигнутые результаты, но и нанести еще больший вред щитовидке и гормональному фону организма.

Последствием такого попустительского отношения к лечению может стать только операция. В лучшем случае плановая, в худшем – экстренная!

Профилактика

Знания о неоднородной структуре щитовидной железы, о том, что это такое и как с этим жить – очень важны. Но еще важнее знать о том, как можно предотвратить развитие патологии.

В качестве профилактики, в первую очередь, необходимо регулярно проходить осмотр у эндокринолога (как минимум раз в полгода). Это тем более важно, что на первых этапах развития патология может никак себя не обнаруживать.

Также в рамках профилактики специалисты советуют беречь горло от различных ушибов и травм, особенно при повышенном риске в результате профессиональной деятельности или занятий спортом.

Необходимо защищать горло и от излишнего переохлаждения, так как хроническая простуда или частая ангина также негативно могут сказаться на состоянии паренхимы щитовидной железы. Соблюдение этих несложных правил поможет избежать многих проблем и сохранить здоровье своей щитовидной железы как можно дольше.

Ссылка на основную публикацию