Что означает скачок ТТГ, если доза Эутирокса осталась прежней?

Содержание

Что означает скачок ТТГ, если доза Эутирокса осталась прежней?

Что означает скачок ТТГ, если доза Эутирокса осталась прежней?

Имя: Ольга, Донецк

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, в 2014 была полностью удалена щитовидка (фолликулярная карцинома), после 2 курса радиойода. Долго подбирали дозу эутирокса начиная с 175 мг, сдавала анализы крови на гормоны дважды в год.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Сейчас принимаю Эутирокс 125 мг., в августе 2016 ТТГ был 0,05 (норма 0,27-4.2) и обведен в рамку, как индикатор зоны повышенного внимания, а сейчас 0,529 (рамочки уже нет), но дозу Эутирокса я не меняла. Все прошлые анализы ТТГ тоже были ниже нормы.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Сейчас остальные показатели такие: Т4 — 1.37, Т3 — 3,16, АТТГ p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

p, blockquote 5,0,1,0,0 –>

Добрый день! Тиреотропный гормон (ТТГ) продуцируется гипофизом и играет важную роль в секреции гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Он регулирует уровень их концентрации в крови.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

После резекции щитовидной железы гипофиз начинает продуцировать тиреотропин неограниченно, так как не получает сигнал о наличии тирокисна и трийодтиронина в крови.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Для того чтобы восстановить гормональный фон, после удаления щитовидки, пациентам назначается препарат на основе синтетического гормона тироксина, который угнетает выработку тиреотропина и нормализует уровень концентрации гормонов щитовидной железы.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Дозировку и схему приема назначает врач, исходя из анамнеза заболевания и клинической картины.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

По вашим показателям видно, что ТТГ был понижен долгое время, и я не понимаю, почему ваш врач не корректировал постоянно дозу Эутирокса, подбирая максимально подходящую.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

По предоставленным данным ясно, что дозировка препарата была слишком большая.

Кроме того, после подобного хирургического вмешательства вы должны сдавать анализы не реже 2-х раз в месяц.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Что касается ваших последних показателей, то я не вижу здесь больших отклонений.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Ваш уровень ТТГ наконец-то в норме, и здесь нет резкого скачка.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Параметры, я так понимаю, поднялись в течении полугода, и это нормальная динамика, кроме того, мое мнения, что сейчас доза Эутирокса подобрана правильно, и ваш гормональный фон нормализовался.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Это может возникать через некоторое время после приема препарата.

p, blockquote 16,0,0,1,0 –>

Обычно резкие скачки свидетельствуют о следующих состояниях:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

  • интоксикация свинцом;
  • декомпенсированная первичная недостаточность надпочечников;
  • злокачественные опухоли в гипофизе;
  • тяжелые психические расстройства;
  • невосприимчивость тиреоидных гормонов.

Однако, об этом может свидетельствовать только значительное повышение гормона, к примеру в 10 раз, за очень короткий период времени за1-2 месяца и меньше.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Если же состояние здоровья у вас вызывает беспокойство, пересдайте анализы через 2 недели, для контроля эффективности лечения.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Если уровень ТТГ продолжает расти, то обговорите со своим врачом возможность прохождения дополнительных исследований.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Для того чтобы выяснить причину, нужно будет пройти УЗИ, а также МРТ или КТ.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –> p, blockquote 22,0,0,0,1 –>

Самая распространенная причина возникновения скачка – это опухоли гипофиза.

Скачок ТТГ при приеме Эутирокса

Здравствуйте! Около 1,5 лет принимаю Эутирокс (сейчас 37,5 мкг) по причине повышенного ТТГ (6,4 до лечения), ТТГ после назначения Эутирокса снижался постепенно (4,9, затем 3,7, затем 0,9, последний анализ был сделан в ноябре 2017 года, на сегодняшний день ТТГ подскочил – 7,5. Препарат не отменяла, все принимаю так же, как и до этого. Т3, Т4-свободный в норме. Принимаю ОК (Джес, потом Ярина) около 8 лет. УЗИ щитовидной железы – не увеличена, диффузные включения, узлов нет. Больше никаких гормонов не принимаю. Планирую беременность (после стабилизации ТТГ).

1. В связи с чем может быть такой скачок?
2. Нужно ли отменить ОК, хотя полгода назад ТТГ был 0,9 при их приеме, и как теперь корректировать терапию?
3. Увеличивать дозу Эутирокса?

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.13% вопросов.

Если ТТГ повышен, что это значит?

Эндокринная система организма обеспечивает полноценное функционирование внутренних органов человека. При подозрениях на нарушение работы эндокринной системы и при увеличении щитовидной железы, эндокринологи советуют сдавать кровь на тиреотропный гормон. Анализ гормона ТТГ позволяет обнаружить и начать лечение заболеваний гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы.

Если тест показывает, что ТТГ повышен, это значит, что начался гипертиреоз. Его последствия:

  • быстрый набор массы тела;
  • сухие волосы и кожа;
  • ломающиеся ногти;
  • плохая память;
  • низкий гемоглобин;
  • зябкость;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • низкое давление.

Определить уровень тиреотропного гормона в особенности важно во время беременности, вовремя начатая терапия, снижающая уровень ТТГ при завышенных титрах, позволяет родить здорового ребенка и сохранить собственное здоровье.

Причины отклонения уровня ТТГ в сторону повышения

Если после сдачи крови на анализ показатели тиреотропного гормона повышены, не нужно паниковать. Что делать при повышении ТТГ, расскажет эндокринолог. Гипофиз и щитовидная железа – это сложные, но поддающиеся коррекции, системы. Причин повышения гормонального уровня несколько:

  • прием высоких доз йода;
  • опухоли гипофиза;
  • понижение уровня гормонов Т3 и Т4;
  • заболевания щитовидки;
  • проблемы после удаления желчного пузыря;
  • проблемы с функционированием надпочечников;
  • осложненный гистозом второй триместр беременности;
  • отек щитовидки;
  • тиреоидит в острой форме;
  • диета;
  • бессонница.

Тиреотропный гормон реагирует по принципу обратной связи на уровень Т3 и Т4 в сыворотке крови. Повышение концентрации трийодтиронина и тироксина позволяет снизить уровень синтеза тиреотропина. Определяется уровень ТТГ одновременно с Т3 и Т4.

Препарат Эутирокс при повышении уровня ТТГ в крови

Прием Эутирокса позволяет отрегулировать синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При достижении в сыворотке крови нормы тироксина и трийодтиронина снимаются симптомы гипертиреоза и возобновляется полноценный углеводный, жировой и белковый обмен. Возобновленная система саморегуляции ТТГ, Т3 и Т4 функционирует, если не повреждены ткани гипофиза и щитовидной железы.

Почему заместительная гормональная терапия не всегда помогает? Мужчины, женщины и дети, проходящие терапию тироксином, обладают индивидуальными физиологическими особенностями, анамнезом и симптоматикой. Эндокринологу, назначающему лечение, нужно учитывать множество факторов:

  • пол;
  • возраст;
  • результаты обследования;
  • вес;
  • сопутствующие заболевания.

В некоторых случаях подбор дозировки неудачен и требует пересмотра, поэтому процесс лечения осложняется и затягивается на несколько месяцев. Если ТТГ повышен, то при удачно подобранной дозировке тироксина он понижается через несколько недель.

Как правильно принимать Эутирокс

ТТГ повышен, эндокринолог назначил пить тироксин, дозировка правильная, но результата нет? Для того чтобы лечение было эффективным, лекарственное средство нужно принимать правильно, по инструкции.

Концентрация тироксина в крови достигает своего пика до 8 утра, это значит, что наиболее эффективным прием препарата будет в утренние часы. Кроме этого, Эутирокс обладает тонизирующим действием, поэтому его прием в вечерние часы может вызвать бессонницу.

Если левотироксин принимать во время еды или после, половина рекомендованной дозы не усвоится. Лекарственный препарат принимают за полчаса до еды.

Прием препарата пропускать нельзя, ежедневно в утренние часы принимается одна таблетка. Любой пропуск понижает уровень гормона, а значит, не позволяет адекватно оценить результат лечения и корректировать его.

Гормональная терапия искусственным гормоном не проводится одним курсом, таблетки принимаются всю жизнь. Гормонотерапия замещает функционирование щитовидной железы, по каким-то причинам не выполняющую свою работу по синтезу необходимых для организма веществ.

Абсорбирующие вещества не совмещаются с приемом искусственных гормонов, это значит, что обязательно требуется консультация эндокринолога.

В каких случаях виноват препарат

Прием искусственных гормонов не дает результата при правильной дозировке и соблюдении инструкции, значит виноват препарат. Медикамент может быть поддельным. Единственный выход из ситуации – покупка новой упаковки лекарства в другой аптеке, желательно от другого производителя. Существует несколько аналогов левотироксина: L-тироксин, Эферокс, Эутирокс, Левотироксин натрий, L-тироксин.

Почему не нормализуются гормоны после приема тироксина?

Доброго здравия, читатели моего блога. Заболевания, при которых повышен ТТГ, как правило связаны со снижением функции щитовидной железы и очень редко с повышенной функцией железы.

В этой статье речь пойдет вот о чем. При сниженной работе щитовидной железы, т.е. при гипотиреозе, назначается заместительная терапия препаратами тироксина. Правильно подобранная доза тироксина должна снизить повышенный ТТГ, но не всегда удается достичь желаемого результата.

В моей практике я наблюдала самые различные причины отсутствия эффекта от терапии. Теперь, когда у меня есть возможность отвечать на вопросы онлайн, я убедилась, что проблема очень популярная. Поэтому я решила написать эту статью, в которой постараюсь перечислить все известные мне причины отсутствия терапии, когда повышен ТТГ.

ТТГ повышен и не снижается потому, что…

Пропуск приема или нерегулярный прием препарата

Самая частая причина — это пропуск приема препарата. Для снижения уровня ТТГ в каждом конкретном клиническом случае необходима индивидуальная доза тироксина, которую довольно долго может подбирать врач, и я расскажу почему, но чуть позже.

Если пропускать прием препарата или принимать его нерегулярно, то вы не получаете ту эффективную дозу и результат контроля будет неудовлетворительным — ТТГ либо вообще не снизится, либо снизится, но незначительно. Бывают случаи, когда ТТГ не снижается, а даже повышается, об этом я еще буду говорить ниже.

Почему так происходит? Вроде бы можно последние 2-3 недельки принимать тироксин регулярно, но результат все равно будет не тот который хотелось бы? Все дело в том, что этот гормон медленно реагирует на прием препарата и только через 6-8 недель будет ясно, как действует данная доза на повышенный ТТГ.

Особенно это актуально в случаях, когда только еще подбирается доза тироксина. Ведь если прием будет нерегулярным, то и непонятно какую дозу вы в итоге принимали, а потому врачу будет трудно определиться в дальнейшей тактике, когда вы придете на повторный прием.

Принимайте препарат каждый день, поскольку у здорового человека тироксин вырабатывается ежедневно, и потребность в нем у организма тоже каждый день. А цель терапии — смоделировать нормальную секрецию гормона.

Прием препарата одновременно с едой

Вторая по частоте причина — это пренебрежение правилом «принимать препарат утром, строго за 30 минут до еды». Если принимать препарат непосредственно перед едой или после, то около 50 % препарата не всасывается и потому доза получается неадекватной. Принимайте строго за 30 минут до еды.

Некоторые спрашивают: «А если выдерживать не 30 минут до еды, а больше?». В этом случае я говорю, что это неважно, главное, натощак и не позже, чем за 30 минут, а то что пройдет времени чуть больше, — не беда.

В своей статье «Как принимать тироксин» я более подробно об этом рассказываю.

Деление дозы препарата на несколько приемов

Бывает, что слышу от пациентов, что они делят суточную дозу тироксина на несколько приемов, например, перед завтраком и перед обедом. Говорят, что врач так назначил. Это ошибочное мнение, поскольку препарат не нуждается в делении в течение суток.

Он принимается одномоментно утром. Почему? У здорового человека пик секреции этого гормона приходится на ранние утренние часы, и организм настроен именно на такой режим, а когда вы принимаете его еще и в обед, то естественный ритм нарушается, что не может нести что-то хорошее.

Тироксин, гормон щитовидной железы — это гормон пробуждения, а когда принимаешь его во второй половине дня, то может развиться нарушение сна, поскольку к концу дня он еще не закончит свое действие.

Не делите таблетку, принимайте ее целиком.

Длительные перерывы в приеме препарата

Очень часто некоторые люди делают перерывы в приеме препарата на несколько месяцев, мотивируя вредностью препарата или развитием привыкания. Этого делать не нужно, т.к. после прекращения приема концентрация гормонов щитовидной железы падает и ТТГ повышается вновь.

Синтетические препараты тироксина, будь то эутирокс, L-тироксин или другой препарат, полностью повторяют по своему строению натуральный человеческий тироксин, который вырабатывается щитовидной железой. А значит, и производит эффект, подобный человеческому тироксину.

Вам может быть интересна статья «Какие основные функции выполняют гормоны щитовидной железы?».

В статье подробно описаны гормоны щитовидки и какую роль они выполняют в организме человека.

Многие спрашивают меня о побочных действиях этого препарата. Как может оказывать побочное действие свой гормон? Да, могут возникнуть аллергические реакции или индивидуальная непереносимость, но это происходит не на компонент гормона, а на вспомогательные вещества, которые содержатся в любой таблетке.

Препараты L-тироксина совершенно безвредны и не вызывают привыкания. Препарат нужно принимать без перерывов долгое время под контролем ТТГ.

Ухудшение самочувствия в связи с приемом препарата

Некоторые пациенты самостоятельно отменяют препарат, объясняя это ухудшением самочувствия, сердцебиением, болями в сердце, аритмиями. Такая реакция на препарат не является побочным действием и не требует полной отмены препарата.

Это ситуация передозировки препарата, и она требует его снижения. В этом случае вы можете самостоятельно внепланово сдать кровь на ТТГ и обратиться к своему врачу с возникшими жалобами и готовым анализом ТТГ. Повышенный ТТГ в результатах анализов опровергает передозировку препарата.

Или же самостоятельно снизить (не отменить) дозу принимаемого препарата на 50 %, а через 2 месяца посмотреть ТТГ, как он отреагировал на уменьшение дозировки. Если ТТГ станет выше нормы, то значит уменьшили слишком много и нужно прибавить вновь, но не те 50 %, а 25 %. Например, вы принимали 100 мкг в сутки и вам стало плохо, вы уменьшили на 50 мкг, а через 2 месяца ТТГ 6 мЕД/л. Значит нужно прибавить не 50 мкг, а только 25 мкг в сутки.

И наоборот, если ТТГ будет в норме, то ничего прибавлять не нужно и эта доза вам подходит.

Но эта схема годится для молодых и лиц, не страдающих болезнями сердца и сосудов. Если имеются такие заболевания и появились боли, сердцебиение, то в таком случае не рекомендуется добиваться идеального значения ТТГ, возможно, чтобы он был чуть повышенным.

Поддельное лекарство

Одна из причин неудач в компенсации гипотиреоза — это поддельное лекарство. К сожалению, это стало частым явлением. Если вы не совершали всех тех ошибок, что были описаны выше, то можете поступить следующим образом. Купите новую упаковку препарата, желательно другой фирмы, и пропейте в течение месяца. Если дело было действительно в препарате, то прием лекарства из другой пачки должен улучшить результаты ТТГ.

Недостаточная доза тироксина

Бывали такие случаи, когда все вроде бы сделано правильно, а ТТГ не снижается или, более того, становится еще больше. Не самая редкая причина — это доза не достаточная, именно для вас. Единственным решением будет увеличение дозы. Это очень актуально в стадии подбора дозы, но и порой при уже стабильной дозе на очередном контроле обнаруживается повышение содержание гормона.

Тут играет роль тот факт, что заболевание может прогрессировать, и если 6 мес. или даже год назад для вас эта доза была достаточной, то сейчас потребность в тироксине увеличилась.

Во время смены сезонов также наблюдается разная потребность в препарате, например доза к лету может снижаться, а к зиме опять повышаться. Сколько необходимо прибавить к вашей дозе препарата будет решать уже ваш лечащий врач. А вы подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать новые статьи о щитовидной железе и не только…

Несвоевременный контроль ТТГ

Некоторые врачи и пациенты торопятся в подборе своей дозы и сдают анализ раньше положенного срока. ТТГ полностью меняется на данную дозу только через 6-8 недель. Сдавать раньше не имеет смысла.

Но бывает и так. У пациентки несколько лет был гипотиреоз, который она не лечила. ТТГ был сильно повышен. Потом ей назначили терапию, посмотрели через положенное время, а ТТГ снизился незначительно, тогда ей опять увеличили дозу и посмотрели через 8 недель и опять такая же история. Стали думать, исключили все причины. Пришли к выводу, что при длительном нелеченом гипотиреозе ТТГ может приходить в норму в течении несколько месяцев.

В таком случае принято решение опираться на показатели свободного Т4, который должен быть почти на верхней границе нормы.

Компенсация гипотиреоза — длительное занятие, и не у всех хватает терпения и выдержки, даже у врачей. Не будет ничего страшного в том, если вы еще пару месяцев походите с повышенным ТТГ, пока действует L-тироксин.

На этом у меня все. Напоследок рекомендую вам прочитать статью «Если увеличена щитовидная железа…» в которой я рассказываю, как можно самостоятельно исследовать щитовидную железу.

Что делать при передозировке Эутирокса?

Передозировка Эутироксом — патологическое состояние, возникающее на фоне приема медикамента в высоких дозировках. Прием гормонального средства может стать причиной возникновения проблем со здоровьем, поэтому нужно знать, как проявляется отравление препаратом, и что делать при интоксикации им.

Информация о медикаменте

Эутирокс в качестве главного компонента содержит левотироксин натрия. Это синтетический аналог гормона тироксина, синтезируемого щитовидкой. В печени и почках часть его трансформируется в трийодтиронин и проникает в клетки организма. Он влияет на метаболизм, участвует в развитии и росте тканей. В небольших количествах стимулирует обмен протеинов и липидов. В средних дозах активирует метаболизм, увеличивает потребность клеток в кислороде, усиливает функцию центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. В высоких дозировках подавляет образование тиролиберина и тиреотропина (ТТГ) в головном мозге.

Лечебное действие медикамента наблюдается спустя 1—2 недели после начала терапии и сохраняется в течение такого же времени после ее завершения. Ослабление симптомов гипофункции щитовидки отмечается через 3—5 дней, а зоб становится меньше или проходит совсем через 3—6 месяцев.

Область применения

Лечение Эутироксом назначают при выявлении следующих патологий:

  • гипотиреоз,
  • эутиреоидный зоб,
  • гипертиреоз (после того, как будет достигнуто эутиреоидное состояние с помощью тиреостатических медикаментов).

Эутирокс применяют как средство заместительной гормональной терапии и для предупреждения появления зоба после хирургического лечения щитовидки. Его выписывают в качестве подавляющей и заместительной терапии при раке щитовидки, обычно после операции.

Гормональный медикамент используют как диагностическое средство при назначении теста тиреоидной супрессии.

Ограничения

Лечение Эутироксом запрещено, если у пациента острая стадия следующих патологий:

  • воспаление всех слоев сердца (панкардит),
  • инфаркт миокарда,
  • миокардит.

Противопоказанием к началу приема гормонального средства является аллергия на его состав, а также нелеченные:

  • гипертиреоз,
  • гипокортицизм,
  • недостаточность гипофиза.

Эутирокс в период беременности нельзя пить в комплексе с тиреостатическими медикаментами.

С осторожностью лечение Эутироксом нужно проходить, если наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:

  • высокое давление,
  • нарушение сердечного ритма,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • сахарный диабет,
  • мальабсорбция (нарушение всасывания пищи в кишечнике), что требует коррекции дозировки,
  • выраженный долго существующий гипотиреоз,
  • склонность к психозам.

Нежелательные реакции

Если Эутирокс пить в терапевтических дозах, то он редко становится причиной побочных эффектов. Лишь иногда, при непереносимости состава медикамента, он может спровоцировать аллергию.

Способ применения

Эутирокс рекомендуется принимать с утра минимум за полчаса до завтрака. Таблетку нужно глотать целиком. Дневную дозу рассчитывают в индивидуальном порядке в зависимости от возраста больного, диагноза, наличия сердечно-сосудистых патологий, результатов клинических анализов, ответа организма на лечение.

Врач может прописать в день от 12,5 мг до 300 мг Эутирокса. Выпить суточную дозу надо за один прием.

Причины передозировки Эутирокса

Причины передозировки Эутирокса могут быть следующими:

  • медикамент нашел и выпил ребенок,
  • неправильно рассчитанная дозировка,
  • несоблюдение схемы терапии, прописанной доктором, принятие больших доз с целью добиться более быстрого результата,
  • прием медикамента повторно из-за проблем с памятью,
  • использование просроченного препарата,
  • при повышенной чувствительности передозировка возможна даже при приеме лекарства в терапевтической дозе, в этом случае она проявляется появлением судорог.

Из-за того, что Эутирокс ускоряет обмен веществ, на фоне его приема может наблюдаться снижение веса. Часто передозировка препарата возникает у женщин, принимающих лекарственное средство с целью похудения.

Эутирокс вступает в лекарственное взаимодействие с другими медикаментами, что также может стать причиной передозировки:

  • Эутирокс усиливает эффект антидепрессантов, антикоагулянтов,
  • гормональное средство ослабляет эффект сердечных гликозидов, сахароснижающих препаратов,
  • Колестипол, Колестирамин, гидроксид алюминия снижают уровень Эутирокса в плазме, поэтому принимать их нужно с интервалом не менее 4 часа,
  • блокаторы протеазы могут изменять действие гормонального средства, что может потребовать корректировку его дозировки,
  • Фенитоин вытесняет Эутирокс из связи с белками, что может стать причиной увеличения уровня гормонов щитовидки, но. с другой стороны, антиконвульсант ускоряет биотрансформацию левотироксина натрия в печени,
  • Орлистат уменьшает абсорбцию Эутирокса и солей йода, что может стать причиной гипофункции щитовидки и невозможности контролировать течение гипотиреоза,
  • Дикумарол, Фуросемид, салицилаты и некоторые другие средства способны вытеснять гормональный медикамент из связи с белками плазмы, в результате повышается уровень свободного Т4,
  • противомалярийные средства, ингибиторы обратного захвата серотонина и тирозинкиназы, медикаменты, содержащие ионы железа, кальция и алюминия ослабляют эффект от Эутирокса, что приводит к избытку ТТГ в организме,
  • анаболики, аспарагиназа, Тамоксифен могут вступать в лекарственное взаимодействие с гормональным средством на уровне его связи с белками плазмы,
  • Севеламер, соевые продукты могут понижать всасывание Эутирокса,
  • лечение соматропином одномоментно с левотироксином натрия может привести к более быстрому закрытию хрящевых пластин роста,
  • Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, β-симпатолитики, йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, Амиодарон блокируют трансформацию трийодтиронина в тироксин,
  • индукторы микросомальных энзимов печени могут усиливать метаболизм Эутирокса, что станет причиной понижения его эффективности,
  • в постклимактерический период, а также у женщин, которые принимают эстрогены, может наблюдаться повышенная потребность в Эутироксе.

Эутирокс проникает в грудное молоко и, если женщина будет принимать его в больших количествах, то передозировка медикамента возможна у ребенка, находящегося на естественном вскармливание.

Симптомы передозировки Эутироксом

При приеме гормонального средства в высоких дозах могут возникнуть следующие симптомы передозировки Эутироксом:

  • нарушение сердечного ритма,
  • учащение пульса,
  • покраснение лица,
  • стенокардия,
  • расстройство месячных,
  • повышение температуры,
  • головные боли,
  • повышение внутричерепного давления,
  • рвота,
  • слабость мускулатуры,
  • дрожание конечностей и других частей тела,
  • похудение,
  • расстройство желудка,
  • беспокойство,
  • нарушение сна,
  • повышенное потоотделение,
  • острый психоз,
  • судороги.

При длительном приеме гормонального средства возможна остановка сердца.

Первая помощь при передозировке Эутироксом

При появлении признаков передозировки Эутирокса нужно вызвать “неотложку”. До ее приезда надо промыть желудок. Для этой цели пострадавшему рекомендуется выпить 1,5-2 литра воды и, нажав на корень языка, вызвать рвоту. Эту процедуру нельзя проводить в домашних условиях детям и беременным.

Если есть возможность, можно поставить очистительную клизму. Можно дать при передозировке энтеросорбент, например, Энтеросгель, Неосмектин.

Лечение передозировки Эутирокса

В зависимости от тяжести клинической картины передозировки доктор может:

  • снизить дневную дозировку Эутирокса,
  • прервать на время терапию,
  • прописать β-адреноблокаторы.

Чтобы при передозировке Эутирокса быстрее вывести лекарственное средство из организма, проводят плазмаферез.

После того, как пройдут нежелательные реакции передозировки, лечение надо начинать с минимальных доз.

Возможные осложнения передозировки

Последствия острой и хронической передозировки Эутирокса могут быть следующими:

  • дисфункция сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия,
  • проблемы с надпочечниками, печенью и почками,
  • нарушение метаболизма,
  • сбой месячных.

При хронической передозировке Эутирокса при гипотиреозе возможен летальный исход из-за остановки сердца.

Профилактика

Чтобы снизить риск передозировки медикамента, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • держать лекарство в месте, где до него не дотянутся дети,
  • не заниматься самолечением,
  • перепроверять дозировки, прописанные доктором,
  • не принимать просроченные таблетки или хранившиеся неправильно (хранить Эутирокс нужно при температуре до 25 градусов в течение 36 месяцев с даты выпуска медикамента),
  • сообщать врачу обо всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут вступать во взаимодействие с Эутироксом,
  • перед началом терапии пройти обследование, чтобы выявить соматические заболевания, например, сердечно-сосудистые патологии, которые требуют корректировки дозы гормонального средства.

Эутирокс относится к рецептурным лекарствам, поэтому самолечение им запрещено. Только доктор, обнаружив в организме нехватку гормонов щитовидки и иные патологии, требующие приема медикамента, может прописать его и подобрать режим дозирования. Даже если пациент ранее принимал препараты, содержащие левотироксин натрия, к примеру, L-тироксин, при переходе на Эутирокс требуется консультация эндокринолога.

В терапевтических дозах лекарство хорошо переносится, но его передозировка может быть опасна для жизни.

Ссылка на основную публикацию