Что означают мои показатели ЛГ, ФСГ и ДГЭА?

Содержание

Что означают мои показатели ЛГ, ФСГ и ДГЭА?

ДГЭА С гормон — что это такое у женщин, нормы и причины повышения в крови

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

  • определять наличие патологий надпочечников;
  • проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
  • проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
  • уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
  • выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
  • проводить первичную диагностику рака надпочечников;
  • выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

ДГЭА гормон– что это такое у женщин?

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Норма ДГЭА сульфата у женщин

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Возраст пациентки Нормальная величина гормона ДГЭА, мкг/дл
Новорождённые до 1 недели 105 – 600
2 – 4 недели 30,9 — 429
До 1 года 3,5 – 120
1 – 6 лет 0,5 – 19,2
6 – 11 лет 2,5 – 84,7
11 – 16 лет 32,5 – 278
16 – 20 лет 64,8 – 365
20 – 26 лет 140 – 410
26 – 35 лет 99 – 338
35 – 47 лет (пременопауза) 61 – 340
47 – 55 лет (менопауза) 34,9 – 250
55 – 60 лет (постменопауза) 19,3 – 210
60 – 75 лет 9,6- 240
Старше 75 лет 12 – 150

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Опухоли

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

  • тремор конечностей;
  • резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
  • выраженная и стойкая тахиаритмия;
  • болевой синдром в области грудины или живота;
  • увеличение количества суточной мочи;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • эмоциональная нестабильность;
  • невозможность сосредоточиться;
  • психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Гиперплазия

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Болезнь Иценко-Кушинга

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

  • если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
  • в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
  • при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Прочие

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

  • угнетение нормальной работы надпочечников;
  • гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
  • развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:

  • обильный волосяной покров на теле;
  • низкий голос;
  • облысение головы;
  • уменьшение размера молочных желез;
  • прекращение менструаций;
  • разрастание кадыка;
  • обильные угревые высыпания на коже;
  • агрессивность, частые перепады настроения;
  • появление растяжек (стрий) на коже;
  • снижение полового влечения;
  • сухость влагалища;
  • бесплодие;
  • увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Итого

Подводя итог, необходимо выделить:

  • исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
  • для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
  • нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
  • применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
  • успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Что означают мои показатели ЛГ, ФСГ и ДГЭА?

Имя: Гуля, Нефтекамск

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Вопрос: Здр-те, у меня вопрос. Мне 40 лет, анализы показывают след. результаты: ЛГ-47,50, ФСГ 61,97, ДГЭА 248 (23-266). Что означают эти показатели?

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,1,0,0 –>

ДГЭА – это гормон дегидроэпиандростерон, являющийся представителем мужских половых гормонов. В женском организме большую часть (95%) ДГЭА вырабатывает кора надпочечников и всего 5% яичники.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Зачем мужской гормон нужен организму женщины? На самом деле, его влияние на женский организм велико:

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

  • нормальная выработка энергии;
  • стабильное настроение;
  • улучшенное самочувствие;
  • нормализация гормонального фона;
  • положительное воздействие на сердечно—сосудистую систему;
  • поддержание молодости;
  • повышение иммунитета;
  • поддержка полноценной работы нейронов головного мозга;
  • андроген участвует в выработке эстрогена в плаценте у беременных.

В Вашем случае ДГЭА не выходит за пределы нормы, значит, волноваться не о чем.

ЛГ — лютеинизирующий гормон, который вырабатывается в гипофизе под влиянием гормонов гипоталамуса. К сожалению, Вы не указали на какой день цикла был проведен анализ, так как оценка ЛГ и ФСГ информативна с 3 по 5 день цикла.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

То есть в Вашем случае представленный показатель ЛГ может быть нормой, если анализ пришел на период овуляции и патологией, если он был сдан в оптимальное время.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый в гипофизе. Даже не зная день цикла, можно увидеть, что он повышен .

p, blockquote 9,0,0,1,0 –>

Повышенный уровень ФСГ у женщин наблюдается после тяжёлых инфекций и интоксикаций, при эндометриозе, кистах яичников, а также при опухолях яичников и гипофиза.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Иногда количество ФСГ увеличивается при хроническом алкоголизме и приеме некоторых препаратов.

Рекомендуем Вам очно проконсультироваться с врачом-эндокринологом при условии, что нет жалоб на проблемы со стороны репродуктивных органов (боли в животе, выделения и пр.).

p, blockquote 12,0,0,0,0 –> p, blockquote 13,0,0,0,1 –>

В противном случае, обследование лучше начать с врача-гинеколога.

Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь

Гормональный статус (женский) – исследование уровня гормонов в крови, которое у женщин рекомендуется проводить при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (оволосение по мужскому типу), избыточном весе, угревой сыпи (акне), приеме пероральных контрацептивов. Основными показателями, по которым можно судить о гормональном статусе женщины, являются лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат).

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – гормон, который образуется в гипофизе (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга).

У женщин ЛГ участвует в процессе овуляции и выработке женских половых гормонов в яичниках. Уровень ЛГ остаётся низким до середины менструального цикла (период овуляции), когда его концентрация возрастает в несколько раз. Овуляция происходит в течение суток после достижения максимальной концентрации ЛГ. Значительное увеличение ЛГ наблюдается и во время менопаузы (в 2-10 раз по сравнению с детородным возрастом).

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – гормон, вырабатываемый гипофизом. В женском организме ФСГ принимает участие в созревании половых клеток в яичниках и усиливает выделение женских половых гормонов (эстрогенов). Наибольшая концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, в период овуляции, а также при менопаузе. Определение уровня ФСГ в крови при дисфункции яичников позволяет определить причину гормонального сбоя. Пониженная концентрация ФСГ в крови свидетельствует о нарушении функции гипоталамуса или гипофиза. Увеличенная концентрация ФСГ в крови указывает на патологию яичников.

Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом. Отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желёз, обеспечивает процесс лактации. В крови мужчин и небеременных женщин этот гормон присутствует в небольших количествах. Его концентрация значительно возрастает при беременности и в послеродовой период вплоть до прекращения грудного вскармливания. Ещё одной причиной повышения концентрации пролактина в крови является опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин – пролактинома. Это чаще всего доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев встречается у женщин. Если пролактиному не лечить, она может разрастаться, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения. Кроме того, разросшаяся опухоль влияет на выработку других гормонов, что может привести к бесплодию.

Тестостерон – основной мужской половой гормон. Отвечает за половую функцию и формирование вторичных половых признаков у мужчин. В женском организме этот гормон вырабатывается надпочечниками и в небольших количествах яичниками. В норме у женщин концентрация этого гормона очень незначительна. Повышение концентрации тестостерона может являться причиной появления вторичных половых признаков у женщин (гирсутизм (оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, увеличение клитора, акне (угревая сыпь), увеличение мышечной массы). Кроме того, повышение уровня тестостерона у женщин может быть причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Другими причинами увеличения тестостерона в крови являются опухоли яичников или надпочечников, вырабатывающие этот гормон, а также же синдром поликистозных яичников (увеличение размеров яичников и образование в них большого количества кист).

Эстрадиол – женский половой гормон, который вырабатывается у женщин в яичниках, плаценте и коре надпочечников. Принимает участие в правильном формировании и функционировании женской половой системы, отвечает за развитие вторичных женских половых признаком, участвует в регуляци менструального цикла. Увеличение уровня эстрадиола происходит в середине менструального цикла, в период овуляции (в это же время увеличивается содержание ФСГ и ЛГ). Нормальное содержание эстрадиола в крови обеспечивает овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4, ДЭА-С, ДЭА-S, ДГЭА-С, ДГЭА-S, ДЭА-сульфат, ДГЭА-сульфат) – мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый корой надпочечников. Присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Участвует в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании. Является слабым андрогеном, но в процессе метаболизма (превращений) в организме преобразуется в более сильные андрогены – тестостерон и андростендион, избыточное содержание которых может вызывать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и вирилизацию (появление вторичных мужских половых признаков).

Определение дегидроэпиандростерона используют для выявления источника повышенной выработки андрогенов у женщин. Поскольку в яичниках выработки ДЭА-SO4 не происходит, то увеличение уровня этого гормона свидетельствует о повышенной выработке андрогенов надпочечниками и связанных с этим заболеваниях (опухолях надпочечников, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников и др.)

Анализ определяет концентрацию гормонов ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА-сульфат в крови.

Метод

Основными методами, используемыми для определения концентрации гормонов в крови являются ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) и ИФА (иммуноферментный анализ).

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) – один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на конечном этапе выявления искомого вещества к нему присоединяются люминофоры – вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения пропорционален количеству выявленного вещества и измеряется на специальных приборах – люминометрах.

ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет обнаружить искомое вещество, благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который , специфически связываясь только с этим веществом, окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству определяемого вещества.

Референсные значения – норма
(Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Фаза цикла Референсные значения
Дорепродуктивный период 0,01 – 6,0 мМЕ/мл
Менструальная (1-6-й день) 1,9 – 12,5 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 1,9 – 12,5 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 8,7 – 76,3 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 0,5 – 16,9 мМЕ/мл
Беременность 0,01 – 1,5 мМЕ/мл
Постменопауза 15,9 – 54 мМЕ/мл

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

Фаза цикла Значениия нормы
Менструальная (1-6-й день) 2,5 – 10,2 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 2,5 – 10,2 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 3,4 – 33,4 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 1,5 – 9,1 мМЕ/мл
Беременность 0 – 0,3 мМЕ/мл
Пременопауза 23 – 116,3 мМЕ/мл
Постменопауза 23 – 116,3 мМЕ/мл
Фаза цикла Значения нормы
Менструальная (1-6-й день) 59 – 619 мкМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 59 – 619 мкМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 59 – 619 мкМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менстр.) 59 – 619 мкМЕ/мл
Пременопауза 59 – 619 мкМЕ/мл
Постменопауза 38 – 430 мкМЕ/мл
Беременность 205,5 – 4420 мкМЕ/мл
Возраст Значения нормы
Меньше 2 лет 0 – 39,8 нмоль/л
2-4 года 0 – 1,6 нмоль/л
4-6 лет 0 – 2 нмоль/л
6-8 лет 0 – 0,9 нмоль/л
8-10 лет 0 – 0,8 нмоль/л
10-12 лет 0 – 2,4 нмоль/л
12-14 лет 0 – 2,1 нмоль/л
14-16 лет 0 – 3 нмоль/л
16-18 лет 0 – 4,1 нмоль/л
18-20 лет 0 – 4,1 нмоль/л
20-30 лет 0 – 2,3 нмоль/л
30-40 лет 0 – 2,7 нмоль/л
40-50 лет 0 – 2,5 нмоль/л
50-60 лет 0 – 2,1 нмоль/л
60-70 лет 0 – 2,8 нмоль/л
Больше 70 лет 0 – 1,8 нмоль/л
Фаза цикла Значения нормы
Менструальная (1-6-й день) 19,5 – 144,2 пг/мл
Фолликулиновая – пролиферативная (3-14-й день) 19,5 – 144,2 пг/мл
Овуляторная (13-15-й день) 63,9 – 356,7 пг/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 55,8 – 214,2 пг/мл
Постменопауза 0 – 32,2 пг/мл

ДГЭА – сульфат: 35 – 430 мкг/дл

Показания

  • Нарушения менструального цикла
  • Бесплодие
  • Обследование перед назначением гормональных контрацептивов
  • Избыточный вес у женщин

Повышение значений (положительный результат)

Повышение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

  • Нарушение функции гипофиза
  • Снижение функции яичников
  • Аменорея (отсутствие менструаций)
  • Синдром поликистозных яичников
  • При приёме лекарственных препаратов (кломифен, спиронолактон)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

  • Менопауза
  • Снижение функции половых органов
  • Некоторые опухоли (особенно лёгких)
  • Гиперфункция гипофиза
  • Эндометриоз
  • При приёме лекарственных препаратов (кломифен, леводоп)
  • опухоли гипофиза
  • Нарушение менструального цикла, бесплодие
  • Недостаточность функции щитовидной железы
  • Почечная недостаточность
  • Травма, хирургическое вмешательство
  • Опоясывающий лишай
  • Постинсулиновая гипогликемия (снижение концентрации сахара после введения инсулина)
  • При приёме лекарственных препаратов (фенотиазин, хлорпромазин, галоперидол, эстрогены, пероральные контрацептивы, альфа-метилдофа, гистаминные препараты, аргинин, опиаты (морфин, героин), антидепрессанты (имизин))
  • Стресс, возникший в результате травмы, болезни или же страха перед анализом, может приводить к незначительному увеличению уровня пролактина
  • Синдром поликистозных яичников (перерождение ткани яичников во множественные кисты)
  • Лютеома – гормонально активная опухоль яичника, выделяющая тестостерон
  • Опухоли коры надпочечников
  • Арренобластома (опухоль женского яичника, характеризующаяся наличием в ней структурных компонентов мужского яичка)
  • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу)
  • Приём лекарственных препаратов (барбитураты, кломифен, эстрогены, гонадотропин, пероральные контрацептивы, бромкриптон)
  • Раннее половое созревание
  • Опухоли яичников или надпочечников
  • Гипертиреоз
  • Применение таких препаратов, как люкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины
  • Цирроз печени
  • Опухоль коры надпочечников
  • Преждевременное половое созревание
  • Гиперплазия надпочечников

Понижение значений (отрицательный результат)

Снижение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

  • Нарушение функции гипофиза.
  • Атрофия семенников у мужчин после воспаления яичек в результате перенесённых инфекций (свинки, гонореи, бруцелёза)
  • Повышенное выделение пролактина гипофизом
  • Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
  • Задержка роста и полового созревания
  • При приёме препаратов (дигоксин, мегестрол, фенотиазин, прогестерон, эстрогены)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

  • Cнижение функции гипофиза
  • Карликовость
  • Гемохроматоз (наследственное заболевание при котором нарушен обмен железа в организме)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Анорексия и голодание
  • При приёме лекарственных препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон
  • Хирургическое удаление гипофиза
  • Рентгенотерапия
  • Лечение бромкриптином
  • Приём тироксина
  • Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь, характеризующаяся отклонениями физического развития, низкорослостью и половой незрелостью)
  • Гипопитуитаризм (заболевание, при котором происходит снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом)
  • Гипогонадизм (снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения в период новорожденности)
  • Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Постменопауза
  • Задержка полового созревания
  • Дисфункция надпочечников
  • Гипопитуитаризм

Соотношение ЛГ и ФСГ, что это такое, норма показателей и анализ на гормон

Почему так важно знать соотношение фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов? Эти вещества играют крайне важную роль в обеспечении репродуктивной функции женщин и мужчин. От их отношения зависит, способна ли женщина стать матерью и способен ли мужчина стать отцом. Эти гормоны стимулируют выработку эстрогена, а затем, эстрадиола у женщин и тестостерона у мужчин. У женщин от выработки эстрогена зависит менструальный цикл. Эстроген влияет на созревание яйцеклеток и овуляцию. Следовательно, соотношение ЛГ и ФСГ важно для зачатия.

Секреция и значение

Гормоны ФСГ и ЛГ генерируются гипофизом, который еще называют эндокринной железой. Он помещается в клиновидной кости черепа и примыкает к мозгу в голове. Гипофиз включает в себя 2 отдела. Два описываемых гормона продуцируются передним отделом железы. Их относят к группе гонадотропных.

Вырабатываемые гипофизом гормоны напрямую воздействуют на состояние эндометрия внутри матки. ФСГ у женщин увеличивает выработку эстрогена и, следовательно, эстрадиола, а ЛГ — прогестерона. Воздействие происходит по обратному принципу — насколько меньше уровень половых гормонов, на столько же больше ЛГ и ФСГ. При климаксе выработка гормонов ЛГ и ФСГ увеличивается.

ФСГ у мужчин способствует развитию семенных канальцев, поощряя образование тестостерона. Гормон ЛГ у мужчин увеличивает проницаемость тканей яичек, благодаря чему тестостерон проникает в кровяные сосуды.

Зависимость соотношения ЛГ и ФСГ от возраста девушки

До начала полового созревания названые гонадотропные гормоны должны быть у девочки в крови в одинаковом объеме. Потом, в возрасте 13-14 лет, начинаются месячные. Как правило, цикличность составляет 4 недели. Небольшое отклонение в ту или иную сторону по длине цикла считаются нормальными. После наступления половой зрелости соотношение ЛГ к ФСГ меняется. ЛГ становится больше в 1,5 – 2 раза. Чтобы рассчитать соотношение, объем ЛГ делят на объем ФСГ.

По имени гормонов названы фазы женского цикла — фолликулярная (первая) и лютеиновая (третья). По названиям ясно, какой гормон воздействует на состояние половых органов. В фолликулярную фазу образуются фолликулы, а внутри них развиваются яйцеклетки. К середине цикла объем ФСГ в крови понижается, содержание же ЛГ у женщин резко растет. Этот момент соответствует второй фазе — овуляции. Если ребенок не зачат, соотношение гормонов меняется — содержание ЛГ падает, а ФСГ — повышается. Затем начинается новое формирование фолликулов в первой фазе, и ФСГ растет. Фолликулярная и лютеиновая фаза имеют продолжительность от 14 до 16 дней, овуляторная — 48 часов. Цикл происходит периодически и непрерывно. Из вышесказанного ясно, что такое гонадные гормоны, что такое ФСГ и ЛГ.

Нормальные показатели гормонов у женщин в зависимости от фазы цикла

Следующая таблица показывает, чему равны показатели гонадотропных гормонов у женщины. По ней можно определять правильное соотношение ЛГ и ФСГ в фолликулярной, овуляторной и лютеиновой фазах цикла:

Гормон Фаза Нижний предел (мЕд/мл) Верхний предел (мЕд/мл)
ЛГ Фолликулярная 1,67 15,0
Овуляторная 22,0 57,0
Лютеиновая 0,6 16,0
ФСГ Фолликулярная 1,3 10,0
Овуляторная 6,1 17,1
Лютеиновая 1,08 9,1

Гонадотропины вырабатываются у ребенка со дня его рождения. К 1 году их количество сильно уменьшается, а затем понемногу растет.

Если у девушки нарушился цикл, он стал слишком длинным, объем кровяных выделений упал, необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу, чтобы врач назначил анализ крови на гормоны и выяснил причину отклонений. Определение, в том числе, количества эстрадиола поможет поставить диагноз.

Взаимодействие гормонов при беременности

Когда дама ожидает рождения ребенка, норма соотношения ЛГ и ФСГ у нее меняется. У беременной увеличивается содержание эстрогенов, в том числе эстрадиола. Эстрадиол стимулирует генерирование пролактина. Это приводит к снижению лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. После родов объем половых гормонов резко уменьшается, а гонадотропных — увеличивается.

Для того, чтобы поддерживать нормальное количество пролактина, служат рецепторы в соске у женщины. Когда малыш начинает сосать, количество пролактина растет, поскольку этому способствует выработка окситоцина во время кормления. Пролактин будет держать на минимуме половые гормоны, чтобы молодая мать не могла забеременеть, пока младенец не закончит питаться материнским молоком. Хотя такие случаи бывают, 100%-ную гарантию эта естественная контрацепция не дает.

Возможные причины повышенного показателя ФСГ

Причины повышения гормона можно классифицировать по их типу:

  • Причины физиологического характера. Если дама перешагнула 40-летний рубеж, у нее начинается климакс — подготовка организма к менопаузе. При климаксе либидо не страдает, а вот возможность забеременеть очень мала. При этом объем ФСГ достигает значения в крови до 40 мЕд/мл. Этот показатель можно считать нормальным.
  • Патологическое истощение женских яичников. При этом заболевании содержание лютеина и фоллитропина может быть сильно повышено, а значит, беременность вряд ли возможна. В таком случае необходимо принимать прописанные врачом препараты для лечения.
  • Повышение содержания гормонов может наблюдаться после приема некоторых медицинских средств.
  • Другие болезни, при которых повышается уровень гонадотропных гормонов. Это может быть патология почек, опухоль гипофиза, облучение рентгеновским излучением и прочее. Для постановки более точного анализа требуются дополнительные обследования.

Необходимо понимать, что только врач может поставить диагноз и проводить лечение. Никакие экстрасенсы и народные целители пользу здоровью не принесут. Даже если можно подлечиться народной медициной, методы лечения надо согласовывать со специалистом. Они разные для дам репродуктивного возраста, девочек и женщин при климаксе.

Сниженное содержание ФСГ

Пониженное количество ФСГ может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • Заболевание синдромом Кальмана, заключающееся в наследственном недостатке выработки гонадотропинов;
  • Заболевание синдромом Шихана, состоящее в инфаркте гипофиза или отмирании клеток гипофиза;
  • Гиперпролактинемии, выражающаяся в патологически высокой выработке пролактина;
  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • Новообразования надпочечников или яичников;
  • Голодание, приводящее к анорексии;
  • Состояние ожирения.

Пить стимулирующие выработку гормона лекарства можно только по назначению врача. По его же рекомендации может быть выписана гормонозаместительная терапия. Анализ крови на ФСГ не даст полной картины, надо проверять и другие гормоны.

Причины повышения и понижения объема ЛГ в крови

У женщин при наступлении менопаузы норма ЛГ увеличивется. Это естественный процесс. Гормон повышен также при климаксе. Другие причины повышения уровня гормона:

  • Если дама достаточно молода, а количество гормона превышает норму, это может говорить о ранней менопаузе.
  • Рост ЛГ может говорить о множественных кистах яичников.
  • Женщина может болеть истощением яичников.
  • Рост дает опухоль гипофиза.
  • Заболевание эндометриозом матки.
  • Прием гормональных лекарств, в том числе, контрацептивов.

При высоком показателе ЛГ женщине могут поставить диагноз «бесплодие». Но отчаиваться нельзя. Анализ на ФСГ и ЛГ имеет смысл повторить во избежание ошибки. Когда исследуют кровь на ЛГ, ЛГ может колебаться по разным причинам. В крайнем случае, если ошибки нет, если собственные яйцеклетки не могут оплодотвориться, существуют способы искусственного оплодотворения донорскими яйцеклетками.

Пониженное содержание ЛГ и изменение соотношения ФСГ и ЛГ может наблюдаться в период стрессов, при наличии хронических воспалительных заболеваний, при различных наследственных патологиях, гипопитуитаризме, характеризующемся недостаточностью гипофиза или гипоталамуса с уменьшением выработки какого-либо гормона или ее прекращением.

Анализ на гормоны

Как сдавать анализ крови? Для анализа на ФСГ и ЛГ берут кровь из вены. Как любой анализ венозной крови, исследование на отношение ФСГ к ЛГ сдают пациенты, приходящие в лабораторию утром натощак. Накануне следует последить за своим питанием. Сдавать ФСГ и ЛГ надо после подготовки. Гинеколог-эндокринолог подскажет женщине, на какой день цикла сдавать кровь. Накануне исследования не стоит есть острой и жирной пищи, консервы, сладости, поскольку одновременно врач может назначить анализ содержания глюкозы в крови. В анализ также могут включить АМГ (Антимюллеров гормон). Анализ сдается при условии отказа от приема алкогольных напитков накануне и утром и от курения перед анализом. Это не сложная система.

Лучше не принимать лекарства, поскольку некоторые препараты влияют на гормональный баланс, в том числе на ЛГ и ФСГ, их соотношение. Если какие-то таблетки пациент пьет ежедневно и перманентно, надо сказать об этом лечащему врачу.

Как посчитать, нормально ли соотношение гормонов? После получения результатов анализа содержание ЛГ делят на количество ФСГ. Если арифметический результат входит в нормативные границы, семья может планировать рождение ребенка. При отклонении от нормы надо проводить дополнительную диагностику.

Расшифровку результатов лучше доверить специалисту, который, при отклонениях от нормы, направит к другим специалистам и на другие обследования для постановки точного диагноза. Когда сдавать анализ на данные гормоны, зависит от пола и возраста пациента. При климаксе у женщин и в период возможного зачатия это время отличается. Если вопрос, на какой день сдавать кровь, стоит у молодой женщины, ей следует идти в лабораторию на 6 – 7 день от начала цикла.

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны

На способность к зачатию влияет концентрация гормонов ФСГ и ЛГ в крови. При этом нужно понимать, что эти гормоны синтезируются как в женском, так и в мужском организме, а в случае отклонения от нормы может появиться не только бесплодие, но и некоторые другие отклонения. Но что такое ФСГ и ЛГ? Как эти гормоны влияют на жизнь человека? И как выглядит соотношение ЛГ и ФСГ в норме? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.

Что такое ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это половой гормон, который играет важную роль в половой сфере человека. ФСГ синтезируется в гипофизе, а синтез новой порции гормона осуществляется каждые 2-3 часа. После синтеза гормон сразу же попадает кровь, а количество ФСГ резко увеличивается, однако спустя 15-20 минут концентрация этого вещества в организме приходит в норму. ФСГ синтезируется в гипофизе под действием других гормонов, поэтому по количеству ФСГ в организме можно установить наличие скрытых расстройств.

ФСГ вырабатывается как в женском, так и в мужском организме, однако у половозрелых мужчин концентрация этого гормона постоянна, а вот у женщин количество ФСГ напрямую зависит от фазы менструального цикла. После появления на свет концентрация ФСГ резко увеличивается и мальчиков, и у девочек, однако спустя 6-12 месяцев количество ФСГ резко уменьшается. Повторно уровень ФСГ возрастает уже во время полового созревания, а после полового созревания количество ФСГ стабилизируется в определенных рамках (у мужчин количество гормона постоянно, у женщин — зависит от этапа менструального цикла).

ФСГ является одним из самых важных гормонов, который регулирует менструальный цикл, поскольку именно под действием ФСГ в яичнике созревают фолликулы. Механизм влияния выглядит следующим образом:

  1. На раннем этапе менструации ФСГ стимулирует рост фолликула. Также этот гормон улучшает синтез другого гормона под названием эстрадиол — это вещество также принимает участие в гормональной регуляции организма.
  2. Где-то в середине менструального цикла ФСГ совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) провоцирует разрыв фолликула, что является нормой во время овуляции, а в результате разрыва фолликула образуется яйцеклетка, которая способна к оплодотворению.
  3. После выхода яйцеклетки ФСГ переключается на стимуляцию синтеза прогестерона. Прогестерон является ключевым гормоном в женском организме, который выполняет множество функций. Если организм синтезирует недостаточное количество прогестерона, то в таком случае происходит нарушение менструального цикла (хотя яйцеклетки все равно продолжают вырабатываться). Если же в организме будет содержаться пониженное количество прогестерона, а в это время произойдет оплодотворение яйцеклетки, то в таком случае существует большая вероятность того, что яйцеклетка не пройдет этап имплантации, что приведет к гибели яйцеклетки. Поэтому можно сказать, что ФСГ влияет на способность к зачатию, а недостаток этого гормона может привести к бесплодию.

ФСГ также играет большую роль в гормональном обмене в мужском организме:

  • Если в организме мужчины содержится оптимальное количество ФСГ на раннем этапе жизни, то в таком случае семенные канатики будут расти и развиваться нормально. В случае недостатка этого вещества канатики будут развиваться очень медленно, что может привести к развитию бесплодия.
  • В более зрелом возрасте ФСГ ответственен за синтез тестостерона. Это вещество является основным мужским гормоном; у тестостерона множество функций — формирование сперматозоидов, регуляция поведения, рост мышц и так далее.
  • В зрелом возрасте ФСГ также напрямую влияет на синтез сперматозоидов в яичках; если этого вещества не хватает, то в таком случае формируется лишь небольшое количество слабых сперматозоидов, которые практически не способны оплодотворить яйцеклетку, поэтому ФСГ в зрелом возрасте также влияет на мужскую способность к зачатию

Если существует подозрение на бесплодие, то в таком случае доктор может назначить анализ на определение концентрации ФСГ в крови. Для анализа нужно взять кровь из вены, а расшифровка результатов обычно занимает 2-3 дня.

Таблица нормальных показателей ФСГ выглядит следующим образом:

Пол или этап менструального цикла
Концентрация ФСГ (единицы измерения — мМЕ/мл)
Половозрелые мужчины 2 — 12
1 — 14 день менструального цикла 3 — 13
14 — 16 день менструального цикла 5 — 22
16 — 28 день менструального цикла 1 — 12

В случае отклонения от нормы рекомендуется сдать кровь на анализ еще раз через определенное время, поскольку концентрация ФСГ периодически резко возрастает (это является нормальной реакцией, поскольку этот гормон выбрасывается в кровь в импульсном режиме). Если и второй анализ покажет значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительные исследования, а в случае необходимости он обязан составить план лечения, которого должен придерживаться пациент.

Что такое ЛГ?

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — это еще один важный гормон, который также влияет на работу гормональной системы человека. Это вещество принимает участие в синтезе эстрогена (у женщин) и прогестерона (у мужчин). Эстроген и прогестерон выполняют множество функций в организме у женщин и мужчин, а в случае недостатка этих гормонов могут появиться следующие болезни — бесплодие, нарушение менструального цикла, половые патологи и так далее.

ЛГ также выполняет следующие функции:

  1. В женском организме. У женщин ЛГ вырабатывается приблизительно на 12-14 день менструального цикла. При достижении определенного уровня в женском организме запускается специальный механизм, который приводит к образованию яйцеклетки из фолликула, поэтому синтез ЛГ влияет на способность к зачатию у женщин. В случае наступления беременности ЛГ стимулирует синтез внешней оболочки оплодотворенной яйцеклетки; если организм синтезирует ЛГ, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка гибнет и вымывается из организма, а женщина становится бесплодной.
  2. В мужском организме. У мужчин ЛГ принимает участие в синтезе тестостерона. Если ЛГ синтезируется в недостаточных количествах, то в таком случае мужские сперматозоиды будут очень вялыми, а их общее количество будет небольшим. Из-за этого серьезно снижается способность к зачатию, что приводит к частичному или полному бесплодию у мужчин (способность к зачатию сохраняется, однако сперматозоидам становится труднее оплодотворить яйцеклетку).

Если есть подозрение, что организм синтезирует недостаточное количество ЛГ, то в таком случае доктор может назначить анализ на определение концентрации ЛГ. Для анализа доктор должен взять кровь из вены, а в случае подтверждения диагноза врач должен составить план лечения. Основным методом лечения недостатка ЛГ является прием гормонов; при этом нужно понимать, что восстановить уровень ЛГ могут только специальные препараты, а самолечение является неэффективным и даже опасным мероприятием. Таблица уровня ЛГ выглядит так:

Пол или этап менструального цикла
Концентрация ФСГ (единицы измерения — мМЕ/мл)
Половозрелые мужчины 1,5 — 8,5
1 — 14 день менструального цикла 2,5 — 12,5
14 — 16 день менструального цикла 15 — 95
16 — 28 день менструального цикла 2 — 7,5

Соотношение ФСГ и ЛГ в нормальном состоянии

Гормоны ФСГ и ЛГ синтезируются гипофизом, а выполняют они схожие функции в организме человека. Поэтому во время анализа крови доктор обычно определяет и концентрацию ФСГ, и концентрацию ЛГ, что позволяет улучшить качество диагностики. После определения абсолютной концентрации доктор может подсчитать соотношение ЛГ к ФСГ. В норме и у мужчин, и у женщин соотношение ЛГ к ФСГ должно составлять от 0,5 до 2,5 к 1.

Если результаты показали значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительные исследования, поскольку отклонение от нормы может указывать на наличие различных заболеваний:

  • Если соотношение ЛГ к ФСГ составляет более 2,5 к 1. Обычно это происходит в случае нарушения функций яичников. Основные болезни — нарушение работы гипофиза (рак, инфекционные болезни и так далее), синдром истощения яичников, а также рак яичников. Также значительное отклонение от нормы в большую сторону может произойти в случае ожирения, поскольку в таком случае нарушается нормальная работа гормональной системы. При этом обратите внимание, что все вышеперечисленные болезни по своему происхождению достаточно сильно отличаются друг от друга, поэтому врач должен провести дополнительные обследования для постановки дифференцированного диагноза.
  • Если соотношение ЛГ к ФСГ составляет менее 0,5 к 1. Обычно это нарушение возникает из-за рака гипофиза, поскольку в таком случае нарушается нормальное функционирование этого органа, что приводит к нарушению синтеза всех нужных организму веществ. Также отклонение от нормы в меньшую сторону наблюдается при диабете, ожирении и некоторых инфекционных заболеваниях. Обратите внимание, что в случае недостатка ЛГ снижается способность к зачатию как у женщин, так и у мужчин, поэтому соотношение ФСГ к ЛГ помогает определить способность к зачатию.

Чтобы определить концентрацию ЛГ к ФСГ доктор должен взять кровь из вены на анализ. При этом обратите внимание, что в большинстве случаев доктор по умолчанию определяет и уровень ФСГ, и уровень ЛГ, поэтому платить дополнительные деньги за проведение углубленного анализа не нужно.

Заключение

Теперь вы знаете о том, как выглядит соотношение ЛГ к ФСГ в норме. Подведем итоги. ФСГ и ЛГ синтезируются в гипофизе, а выполняют эти гормоны в организме схожие функции. В случае недостатка ФСГ и ЛГ у человека может развиться бесплодие, поскольку в таком случае нарушается синтез сперматозоидов (у мужчин) и яйцеклеток (у женщин). Если у доктора есть подозрение на бесплодие, то в таком случае он может взять кровь на анализ. Нормальным соотношением ЛГ к ФСГ является от 0,5 к 1 до 2,5 к 1. Если анализ показал значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительную диагностику, поскольку это может указывать на наличие скрытых патологий (рак гипофиза, синдром истощения яичников, наличие инфекционного заболевания, нарушение синтеза других гормонов и так далее).

Ссылка на основную публикацию