Содержание
- 1 Что принимать от стойкой бессонницы?
- 1.1 Что принимать от стойкой бессонницы?
- 1.2 Баю-баюшки-баю: лекарства от бессонницы
- 1.3 Важность борьбы с нарушениями сна
- 1.4 Что принимать от стойкой бессонницы?
- 1.5 Выбираем препарат от бессонницы
- 1.6 Почему возникают нарушения сна
- 1.7 Лучшие средства от бессонницы: классификация препаратов
- 1.8 Действие снотворных препаратов
- 1.9 Как правильно выбрать снотворное
- 1.10 Безрецептурные снотворные средства
- 1.11 Эффективные средства от бессонницы
- 1.12 Что такое бессонница
- 1.13 Что пить от бессонницы
- 1.14 Лучшие средства от бессонницы
- 1.15 Видео
- 1.16 Отзывы
Что принимать от стойкой бессонницы?
Что принимать от стойкой бессонницы?
Имя: Ольга, Новороссийск
p, blockquote 1,0,0,0,0–>
Вопрос: Стойкая бессонница, Формула сна не помогает, что принимать?
p, blockquote 2,0,0,0,0–>
p, blockquote 3,0,0,0,0–>
Бессонница или инсомния – это нарушение сна. При нем пациент обычно испытывает трудности при засыпании и жалуется на частые пробуждения.
p, blockquote 4,0,0,0,0–>
Нормальный сон играет главную роль в функционировании человеческого организма. И любые нарушения этого процесса могут вызвать тяжелые патологии, вплоть до летального исхода.
p, blockquote 5,0,1,0,0–>
Вот почему очень важно начать лечение такого нарушения. Синдром бессонницы часто сочетается с неврологическими и психиатрическими заболеваниями, они взаимно усугубляют друг друга.
p, blockquote 6,0,0,0,0–>
Бессонницей считается нарушение сна в течение месяца не менее трех раз в неделю.
p, blockquote 7,0,0,0,0–>
Основные причины бессонницы:
p, blockquote 8,0,0,0,0–>
- хронические стрессовые ситуации,
- нервозы,
- депрессия,
- умственное переутомление и другие.
Также бессонница может возникать и при следующих заболеваниях:
p, blockquote 9,0,0,0,0–>
- артрит,
- сердечная недостаточность,
- побочные эффекты медпрепаратов,
- почечная недостаточность,
- астма,
- апноэ,
- синдром усталых ног,
- болезнь Паркинсона,
- гипертиреоз,
- эпилепсия,
- шизофрения,
- психозы.
Как вы видите список патологий, которые могут вызывать бессонницу, очень большой.
p, blockquote 10,1,0,0,0–> Важно знать! Что такое гормон сна мелатонин
К сожалению, я не могу рекомендовать никакие препараты, потому что для назначения лекарственных средств нужно выявить причину и установить диагноз.
p, blockquote 11,0,0,0,0–>
Самоназначение седативных средств, в том числе, и самостоятельный прием может только усугубить ситуацию.
p, blockquote 12,0,0,0,0–>
Для начала посетите терапевта, который направит на нужные анализы – общий анализ крови, и тесты на уровень гормонов в крови.
p, blockquote 13,0,0,0,0–>
Обследовав вас, он даст направление к узкому специалисту. Если никаких физических отклонений в вашем организме не будет найдено, то стоит посетить психотерапевта.
p, blockquote 14,0,0,0,0–>
Пока можно давать только общие советы. Начните питаться правильно, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа перед отправкой в постель.
p, blockquote 15,0,0,1,0–>
Если чувство голода не дает уснуть, съешьте яблоко или банан, выпейте стакан кефира или травяной чай с ложкой меда.
p, blockquote 16,0,0,0,0–>
Проветривайте обязательно комнату перед сном, полезны вечерние двухчасовые прогулки или утренние занятия физкультурой на свежем воздухе.
p, blockquote 17,0,0,0,0–>
Попробуйте пить успокоительные чаи из мяты, валерьяны и чабреца.
p, blockquote 18,0,0,0,0–>
Ложась спать, выключайте все приборы, издающие малейший шум, и обязательно телевизор или компьютер.
p, blockquote 19,0,0,0,0–> p, blockquote 20,0,0,0,1–>
Попробуйте принимать успокаивающие ванны перед сном, с аромамаслами. Пока это все рекомендации, которые я могу вам предложить.
Баю-баюшки-баю: лекарства от бессонницы
Врач ставит диагноз «бессонница», если пациент жалуется на недостаток сна или на его плохое качество в течение долгого времени. Трудности с засыпанием, частые пробуждения среди ночи, ощущение усталости и сонливости днем — эти признаки, возникающие без объективных причин, указывают на проблему, которая нередко требует приема медикаментов. В каких случаях врач назначает лекарство от бессонницы? Как понять, что оно необходимо? Какое средство может помочь восстановить сон и при этом не навредит здоровью? В нашей статье вы найдете ответы на все эти вопросы.
Важность борьбы с нарушениями сна
Тем, кто страдает от бессонницы, не нужно объяснять, как она отравляет существование. Если вы часто испытываете трудности с засыпанием, просыпаетесь ночью и не можете вновь заснуть, как бы ни старались, а наутро чувствуете себя так, будто не спали вовсе, то всего этого уже достаточно, чтобы жизнь перестала приносить прежнюю радость. Человек, страдающий от бессонницы, каждый день ощущает такую усталость и разбитость, что у него не остается сил ни на работу, ни на увлечения, ни на общение с близкими.
Но это только полбеды. Длительное расстройство сна не проходит бесследно для организма и влечет за собой целый ряд серьезных нарушений:
- На фоне бессонницы снижается активность мозга, ухудшается память и ослабевает внимание. Человеку трудно сосредоточиться на работе и повседневных делах. Ученые объясняют это повреждением клеток мозга из-за окисления (так называемый оксидативный стресс) [1] . Кроме того, во сне происходит процесс сортировки полученной за день информации: важная сохраняется в долговременную память, остальное «стирается». Если вы спите недостаточно, мозг не успевает обработать данные, и это отрицательно сказывается на когнитивных функциях.
- Хроническое недосыпание плохо влияет на психику. Страдающий бессонницей человек становится раздражительным, тревожным, у него развиваются неврозы и депрессивные расстройства.
- Постоянный дефицит сна губителен для сердечно-сосудистой системы. У людей с бессонницей велик риск возникновения атеросклероза и гипертонической болезни. Вероятность инфаркта или инсульта у них также выше, чем у тех, кто не испытывает трудностей со сном.
- Бессонница приводит к набору лишнего веса. У этого явления две причины. Во-первых, при недостатке сна замедляется метаболизм, а значит, уменьшается расход энергии. Даже питаясь по-прежнему, вы прибавляете в весе. Во-вторых, неоднократно замечено, что дефицит сна провоцирует повышение аппетита. В совокупности эти два фактора могут привести к ожирению.
- Еще одно следствие хронической бессонницы — снижение иммунитета. Люди, которые спят меньше нормы, сильнее подвержены простудным заболеваниям. Этот факт можно объяснить уменьшением выработки защитных белков цитокинов, которые синтезируются в организме как раз во время сна.
- Проведенные исследования [2] показали, что при постоянном недосыпании чаще возникает инсулинорезистентность, следовательно, повышается риск развития сахарного диабета II типа. Особенно риск высок, если человек, испытывающий проблемы со сном, имеет избыточную массу тела.
- Хроническое недосыпание ведет к преждевременному старению и крайне негативно отражается на внешности. Во сне организм отдыхает и восстанавливается. Если не давать ему этой возможности, последствия не заставят себя ждать. Уже после первой бессонной ночи под глазами появляются синяки, а морщинки становятся заметнее. Когда же нездоровый сон становится систематическим, процесс старения стремительно ускоряется.
Если вы жалуетесь на плохой сон чаще двух-трех раз в неделю, пора принимать меры. Начать следует с устранения видимых причин. Самые распространенные из них — это стресс и нарушение режима. Также к бессоннице могут приводить некоторые заболевания. Если с физическим здоровьем все в порядке, уделите внимание гигиене сна:
- старайтесь ложиться спать в одно и то же время;
- используйте удобный матрас, подушку и постельные принадлежности из натуральных тканей;
- перед сном проветривайте спальню, а если позволяет погода, открывайте на ночь окно;
- не пейте кофе и крепкий чай во второй половине дня;
- ужинайте не позднее чем за три часа до сна и избегайте переедания;
- не употребляйте для борьбы с бессонницей алкоголь: эффект будет прямо противоположным — вы заснете быстро, но ненадолго;
- берегите нервную систему: не смотрите перед сном боевики и триллеры, не читайте тревожных новостей, по возможности заканчивайте всю работу днем и не ссорьтесь с близкими.
Соблюдение гигиены сна — обязательное правило при борьбе с бессонницей, но одного этого редко бывает достаточно, особенно когда проблема существует на протяжении нескольких лет. Так что если перечисленные меры не принесли желаемого результата, следующим шагом должен стать визит к врачу — для начала к терапевту, который при необходимости направит к узкопрофильному специалисту.
Прежде всего врач должен провести обследование, чтобы выяснить причину бессонницы. В зависимости от этого будет назначено лечение. Например, если нарушения сна возникли вследствие соматического или психического заболевания, терапия должна быть направлена на его устранение. Если же в основе бессонницы лежит эмоциональный стресс, понадобится совсем другое лечение.
В борьбе с нарушениями сна используют нелекарственную терапию и фармакологические средства. Эти методы часто применяют в комплексе. Среди немедикаментозных способов лечения бессонницы могут быть эффективны различные приемы психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, аутотренинг, гипноз), мышечная релаксация, медитация, упражнения йоги. И все же нелекарственные методы редко применяют в отдельности: обычно они служат дополнением к приему фармакологических препаратов.
Типы препаратов, назначаемых при бессоннице
Препараты от бессонницы разнообразны по происхождению, принципу действия и форме выпуска. В зависимости от причины расстройства сна, тяжести состояния, сопутствующих симптомов врач назначит то или иное средство или их комбинацию. При приеме любого лекарства строго соблюдайте рекомендованные дозировки: даже растительные препараты от бессонницы могут навредить, если применять их бесконтрольно.
Чтобы вам было легче сориентироваться в многообразии лекарственных средств, предлагаем их условную классификацию по трем основным признакам.
Форма выпуска
Лекарственные препараты от бессонницы производятся в виде капель, таблеток и саше для заваривания. От формы выпуска зависит и простота применения, и биодоступность препарата.
Таблетки — одна из самых распространенных лекарственных форм, что объясняется ее удобством. Помимо активного компонента, любая таблетка также содержит вспомогательные вещества, необходимые для придания ей нужного объема, вкуса и других свойств.
Капли — это, как правило, раствор действующего вещества в воде или спиртовой настойке. Форма удобна тем, что позволяет легко и точно отмерить нужную дозу.
В виде саше чаще всего выпускаются растительные сборы. Измельченные лекарственные травы в бумажных фильтр-пакетах заваривают кипятком и настаивают. Активные компоненты, содержащиеся в растениях, переходят в настой.
Принцип действия
Выбор препарата зависит от причины нарушений сна. Иногда бессонница возникает на фоне какой-либо болезни. Тогда назначают лекарства, направленные на устранение основной причины. После излечения или ремиссии заболевания, которое привело к бессоннице, нормальный сон восстанавливается сам собой.
Список болезней, сопровождающихся расстройствами сна, очень длинный. Соответственно, и препараты будут различаться по принципу действия. Так, если заболевание протекает с выраженным болевым синдромом, который не дает заснуть, назначают обезболивающие. Если нарушение сна связано с эндокринной патологией (например, гипертиреозом), используют гормональные препараты. При депрессии и тревожных расстройствах психотерапевт может назначить транквилизаторы и антидепрессанты для нормализации общего состояния и в том числе для восстановления сна.
Первичную, то есть не связанную с заболеванием, бессонницу лечат средствами, действие которых направлено на увеличение продолжительности и улучшение качества сна. Назначают препараты двух групп — седативные и снотворные.
Седативные, или успокаивающие, средства снимают возбуждение, уменьшают нервное напряжение — они показаны при бессоннице, вызванной психоэмоциональным стрессом. Седативы обычно не оказывают прямого снотворного действия (хотя оно возможно при увеличении дозы). Сон нормализуется за счет снижения тревожности и беспокойства.
Среди седативных препаратов широко представлены натуральные безрецептурные средства на растительной основе. Это лекарства от бессонницы без привыкания, обладающие мягкими успокаивающими свойствами. Из синтетических препаратов седативного действия чаще всего применяют бромиды.
В качестве симптоматического средства при бессоннице назначают препараты из категории снотворных. Они, в свою очередь, классифицируются по принципу действия на несколько типов. Самая распространенная группа — это препараты, воздействующие на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая является основным тормозящим нейромедиатором. К ним относятся, в частности, барбитураты, которые сейчас практически не применяются из-за наркотического эффекта. Еще один тип снотворных препаратов, воздействующих на ГАМК-рецепторы, — бензодиазепины. У них тоже имеется широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов, вплоть до физической зависимости. В современной медицине при бессоннице применяют препараты последнего поколения — небензодиазепиновые снотворные.
Это важно
Любые снотворные средства следует принимать с большой осторожностью и только в течение короткого времени (продолжительность курса определит врач). При их длительном применении возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости на протяжении дня, нарушений памяти и внимания. Некоторые препараты со снотворным действием способны вызывать привыкание, и тогда без лекарства человек вообще не сможет заснуть.
Происхождение
Средства от бессонницы бывают натуральными и синтетическими. Преимущества первых — минимум побочных эффектов и противопоказаний. Лекарственные растения, например пустырник, валериана, мелисса, оказывают мягкое успокаивающее действие, уменьшают тревогу и раздражение. Препараты от бессонницы на травах, как правило, не вызывают привыкания, и применять их можно долго. Действие синтетических средств более сильное, но они часто имеют нежелательные побочные эффекты. Такие препараты назначают для приема короткими курсами при серьезных расстройствах сна.
На что обратить внимание при выборе средства
Какие препараты принимать при бессоннице, определяет врач. Но и пациентам полезно разбираться в вопросе. Итак, при выборе препарата стоит обратить внимание на следующие моменты:
- Действующие вещества. По возможности, предпочтение следует отдавать натуральным растительным средствам, не содержащим фенобарбитал. Если приема снотворных никак не избежать, то лучше выбирать препараты последнего поколения без бензодиазепинов и барбитуратов.
- Противопоказания и побочные действия. Естественно, стоит выбирать лекарство от бессонницы, не вызывающее привыкания и не имеющее других нежелательных эффектов. Изучите список противопоказаний и убедитесь, что к вам они не применимы.
- Взаимодействие с другими препаратами. Этот пункт касается тех, кто принимает другие лекарства для терапии сопутствующих заболеваний.
- Длительность курса. Одни лекарства предназначены для продолжительного приема, другие оказывают быстрое действие и применяются кратковременно. Последнее обычно относится к снотворным. Главное правило здесь такое: не превышать рекомендованной продолжительности курса.
При лечении бессонницы могут быть одинаково важны медикаментозные и нелекарственные средства: они работают в комплексе и дополняют друг друга. Терапия окажется малоэффективной, если нарушать правила гигиены сна, но и одним лишь соблюдением режима редко удается решить запущенную проблему. При выборе препаратов важно соотносить ожидаемую пользу и возможный риск.
Какое средство можно выбрать при проблемах со сном?
«Корвалол Нео» — комбинированный препарат на растительной основе. Эффект от его применения при борьбе с бессонницей обусловлен совокупным действием компонентов. Этилбромизовалерианат расслабляет мускулатуру и успокаивает. Настойка травы пустырника известна своими седативными и легкими гипотензивными (снижающими давление) свойствами. Масло мяты перечной работает как спазмолитик и расширяет сосуды. За счет содержания дифенгидрамина «Корвалол Нео» оказывает легкое снотворное действие.
Все активные компоненты средства подобраны и сбалансированы таким образом, чтобы их совместное применение усиливало общее терапевтическое действие. Отсутствие фенобарбитала в составе препарата снижает риск возникновения привыкания и развития зависимости.
* Номер регистрационного удостоверения в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004887 от 14 июня 2018 года.
Что принимать от стойкой бессонницы?
Безусловно, при лечении бессонницы наиболее рациональным является устранение факторов, вызывающих инсомнию. В первую очередь, это нормализация режима бодрствование — сон (приходится исключить работу в ночную смену и т. д.), лечение психических заболеваний, исключение злоупотребления алкоголем, лекарствами и т. д., дезактуализация психогенного фактора и т. д. К сожалению, это не всегда возможно, и фармакотерапия обычно неизбежна.
Начинать лечение бессоницы надо с наиболее мягких безрецептурных форм (настойка корня валерианы, донормил и др.). Предпочтительны препараты с незначительным периодом жизни (имован, ивадал и др.), поскольку они не вызывают утренней сонливости. Применение одного и того же препарата не должно превышать 3 недель из-за опасности привыкания.
В легких случаях бессоницы могут быть эффективны антигистаминные препараты, в выраженных — «дневные» транквилизаторы, назначаемые при неврозах тревожного типа (ночной сон улучшается вторично), и «ночные», обладающие сомногенным действием. Наиболее употребительны бензодиазепины: феназепам по 1-2 мг перед сном, диазепам по 6—10 мг, нитразепам по 5—10 мг, алпразо-лам (кассадан) по 0,5—1 мг и др. В последнее время с хорошим эффектом используется имован (зопиклон), который в значительной степени лишен недостатков классических снотворных (утренняя седация и др.). Доза его — по 7,5 мг на ночь. Препараты назначаются как для эпизодического приема (в стрессорогенных ситуациях), так и для курсового лечения.
Также эффективен при лечении бессоницы ивадал (золпидем), действующий на недавно выделенные специальные рецепторы, связанные с собственно механизмами сна. Препарат поддерживает физиологическую структуру сна, поэтому хорошо переносится, не ослабляет своего эффекта даже при длительном применении. Дозы колеблются от 0,05 г до 0,01 г перед сном.
При выборе снотворного следует учитывать и основной синдром, компонентом которого является инсомния, а также особенности самой инсомнии. Так, при затрудненном пробуждении бензодиазепины, в частности нитразе-пам, не показаны и даже могут вызывать ухудшение. Ива-дал, наоборот, вызывает повышение утренней активности. Однако при аффективной патологии, сопровождающейся ранним пробуждением, эффективнее нитразепам.
Больным со стойкой бессоницей приходится назначать лекарственные препараты на длительное время, при этом следует избегать назначения нескольких препаратов и стараться ограничиваться минимальными дозами. При снижении снотворного эффекта часто приходится менять препарат. Нельзя забывать о пользе прогулок в вечернее время, гидротерапии, психотерапии, аутотренинге. Применяется также фототерапия — сеансы освещения больных светом, излучаемым специальными лампами с элиминированным ультрафиолетовым спектром и мощностью до 10 000 лк (см. ч. II, разд. 10.4). Некоторым больным хорошо помогает тепло на область носа, другим — прослушивание «убаюкивающей» музыки или использование аудиокассет, имитируюих шум «морского прибоя».
Выбираем препарат от бессонницы
Средства от бессонницы — это препараты, позволяющие быстро заснуть, а также иметь длительный и глубокий сон на протяжении определенного отрезка времени. Это целая группа лекарств, включающая отличающиеся по своему механизму действия, а также составу средства. Некоторые из них могут отпускаться без рецепта, другие же могут иметь выраженные побочные эффекты, из-за которых их употребление должно быть под строгим контролем врача.
Почему возникают нарушения сна
Прежде чем искать эффективные средства от бессонницы, необходимо понять причину расстройства. Так, нарушения сна могут возникать в следующих случаях:
- сбои режима сон/бодрствование (например, если пациент работает периодически ночью);
- эмоциональная перегрузка;
- психические расстройства;
- употребление тонизирующих средств;
- соматические болезни (кашель, болевой синдром, высокое давление);
- синдром беспокойных ног и другие проблемы.
Нередко показано средство от бессонницы для пожилых, поскольку с возрастом нарушения сна только увеличиваются. Как правило, лекарство от бессонницы назначается на короткий срок, поскольку препараты имеют высокую степень привыкаемости. И только в том случае, когда предвестники расстройства неизвестны, может понадобиться длительное лечение с заменой лекарственного средства.
Различают три типа расстройств сна:
- нарушение засыпания;
- поверхностный сон с частными пробуждениями;
- слишком раннее пробуждение;
- или же все выше перечисленные симптомы при тяжелых нарушениях.
Соответственно, успокоительный препарат против бессонницы подбирается в зависимости от его способности бороться с конкретным нарушением.
Лучшие средства от бессонницы: классификация препаратов
Современная классификация препаратов от бессонницы подразумевает деление их на группы, в зависимости от химического строения основного компонента:
- Барбитураты (фенобарбитал, циклобарбитал, тиопентал натрия и др.).
- Смеси барбитуратов с другими компонентами (Реладорм, Беллатаминал).
- Бензодиазепины (итразепам, флуразепам, оксазепам и др.).
- Антагонисты ГАМК-рецепторов (зопиклон, золпидем).
- Производные альдегидов (хлоралгидрат, дихлорфеназон).
- Блокаторы гистаминовых рецепторов (дифенгидрамин, доксиламин).
- Другие снотворные препараты.
Кроме того, препараты от хронической бессонницы отличаются по механизму действия. Это могут быть лекарства наркотического (барбитураты, альдегиды) и ненаркотического действия.
Еще одна классификация различает средства от депрессии и бессонницы в зависимости от длительности действия, а именно:
- Короткого действия — 1-5 часов (тиопентал, мелатонин, зопиклон).
- Среднего действия — 5-8 часов (барбамил, оксазепам, дифенгидрамин).
- Длительные — свыше 8 часов (нитразепам, фенобарбитал, бромизовал и др.).
Действие снотворных препаратов
Многие считают, что лучшие препараты от бессонницы — это какая-то группы современных средств. На деле же в каждом случае показано применение конкретного лекарства. Например, барбитураты назначают, если необходимо победить сильное сомнологическое расстройство. Но при этом нужно помнить, что у больного могут начаться яркие сны и даже кошмары.
Бензодиазепины — более безопасная группа в плане побочных эффектов, но они быстро вызывают зависимость. Это же случается и при приеме снотворных группы альдегидов.
Таблетки от бессонницы из группы антагонистов ГАМК-рецепторов вызывают выраженное торможение. Это приводит к увеличению периода сна и к быстрому засыпанию. При этом фазы сна остаются в физиологической норме. Не возникает и других сильных побочных эффектов. Это одна из наиболее безопасных групп снотворных препаратов.
Любое простое средство от бессонницы угнетает процессы возбуждения в коре мозга, а также усиливает процессы торможения. Но при этом одни препараты более направленно угнетают процессы возбуждения, а другие работают над усилением торможения. В результате у всех средств разная направленность и длительность действия.
Препараты короткого действия
Снотворные средства короткого действия существенно угнетают процессы возбуждения. Это приводит к естественной активизации торможения. При этом фазы сна не меняются, поэтому человек, употребив таблетки или капли от бессонницы, просыпает с чувством полного восстановления и отдыха, не ощущая заторможенности. Такие препараты лучше всего пить при нарушении засыпания, чтобы пациент как можно быстрее заснул и утром не ощущал разбитости.
Препараты средней продолжительности
Эти снотворные средства одновременно подавляют возбуждение, и активируют процессы торможения. Благодаря этому их снотворный эффект выражен сильнее. Поэтому данные средства назначают при нарушениях, характеризующихся поверхностным сном и регулярными пробуждениями.
Длительного действия
Эти препараты частично подавляют возбуждение и выражено усиливают торможение. Они необходимы тем людям, у которых каждое утро раннее пробуждение, после чего сон невозможен. Благодаря употреблению этих средств время сна значительно увеличивается. Но их могут применять и при других сомнологических расстройствах.
Как правильно выбрать снотворное
Прежде всего, нужно понимать, что снотворные препараты стоит принимать, пока нет ясности в причинах бессонницы, либо если эти причины невозможно устранить. Курс приема должен быть коротким, так как зачастую снотворные имеют выраженные побочные эффекты и быстрое привыкание. Альтернативой могут служить растительные препараты от бессонницы, но они не так эффективны.