Что такое показатель антимюллерова гормона и подготовка к анализу

Содержание

Что такое показатель антимюллерова гормона и подготовка к анализу

Что такое показатель антимюллерова гормона и подготовка к анализу

Что такое антимюллеров гормон знают не все, но это необходимый элемент, оказывающий значимое воздействие на факторы развития в человеческом организме.

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

В организме девочек он продуцируется с этапа рождения и до прихода менопаузы.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

Норма АМГ равняется 0,1 нгм на 1 мл крови.

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

Отклонения от данных значений могут оповещать о различных патологиях в организме.

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

Что такое АМГ?

В пубертатном периоде показатели концентрации антимюллеровского гормона не определяются. Колебания отслеживаются примерно с середины репродуктивного периода и до наступления климакса.

p, blockquote 5,0,0,0,0–> Важно! Показатели уровня гормона антимюллера не изменяются в течении менструального цикла у здоровых женщин.

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

Изменения показателей и их отклонения от определенных норм могут свидетельствовать о снижении фертильности.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

Такие параметры являют собой первый тревожный звоночек, который проявляется до момента обособления сбоев женского цикла.

p, blockquote 8,0,0,0,0–>

Многие специалисты рекомендуют женщинам сдать анализ на данный элемент в следующих случаях:

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

  • долгие и безуспешные попытки зачатия,
  • нерегулярность менструального цикла,
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Сдавать анализ на антимюллеровский гормон рекомендуют на 3-5 день менструального цикла, именно в эти дни биоматериал обладает большей информативностью.

p, blockquote 10,0,0,0,0–>

В некоторых случаях данные о концентрации антимюллерового гормона в крови необходимы и мужчинам, для них определенных требований относительно периода и времени сдачи нет.

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

Основная рекомендация – спокойное и расслабленное состояние. Анализ на антимюллеров гормон может быть искажен вследствие инфекционно-вирусных процессов, протекающих в организме в острой форме.

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

Антимюллеров гормон АМГ – требуемый элемент не только в женском организме, но и в мужском.

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

Он выполняет различные функции, именно этот компонент оказывает воздействие на процесс формирования половых признаков у мужчин.

p, blockquote 14,0,0,0,0–>

Элемент активно продуцируется в момент полового созревания, после этого его концентрации существенно снижаются.

p, blockquote 15,0,0,0,0–> Факт! Анализ на концентрацию данного гормона у женщин – достаточно информативен. По его результатам можно констатировать количество активных яйцеклеток готовых к оплодотворению.

Норма антимюллерова гормона у женщин репродуктивного возраста – показатель женского здоровья. p, blockquote 16,0,0,0,0–>

Несмотря на высокую степень значимости, показатели антимюллерового гормона в организме женщины не расценивают, как наиболее важные, потому не исследуют в ходе стандартных гормональных тестов.

p, blockquote 17,0,1,0,0–>

Результаты изучения концентрации данного компонента позволят определить функциональные возможности яичников, потому прохождение подобных тестов показано в следующих случаях:

p, blockquote 18,0,0,0,0–>

  • диагностированное бесплодие, причины которого не определены,
  • невозможность осуществления ЭКО,
  • отклонения от нормы ФСГ,
  • поликистоз яичников,
  • для выявления раннего и позднего полового созревания у девушек.

Результаты полученных исследований АМГ гормона будут информативными при соблюдении методики.

p, blockquote 19,0,0,0,0–>

Какие-либо отклонения от норм могут стать причиной существенных искажений результатов.

p, blockquote 20,0,0,0,0–>

Как правильно подготовиться к тесту

Для того чтобы значения, полученные в ходе исследования, были наиболее информативными, к мероприятию нужно заблаговременно подготовиться. Пациентам нужно помнить следующие правила:

p, blockquote 21,0,0,0,0–>

  1. Ограничение физических нагрузок за 2 , 3 дня до сдачи крови.
  2. Исключение риска стресса и нервных нагрузок.
  3. За 2 часа до проведения исследования не следует принимать пищу и курить.
  4. Не следует сдавать кровь при гриппе и ОРЗ.

Пренебрежение описанными рекомендациями может стать причиной отклонения показателей от нормы.

p, blockquote 22,0,0,0,0–>

Норма антимюллерового гормона не подвергается стандартизации, организм каждой женщины индивидуален, потому предел допустимых колебаний обширен.

p, blockquote 23,0,0,0,0–>

Как проводится тест

Для проведения исследований производят забор венозной крови у мужчин и женщин.

p, blockquote 24,0,0,0,0–>

Результаты исследования зачастую известны на вторые сутки, потому что при выявлении антимюллерового гормона изучают взаимодействие биоматериала пациента со специальной сывороткой.

p, blockquote 25,0,0,0,0–>

p, blockquote 26,0,0,0,0–>

Не следует пытаться самостоятельно интерпретировать результаты анализов. Полученные значения следует предоставить доктору, специалист сможет выявить наличие отклонений.

p, blockquote 27,0,0,0,0–>

Допустимые показатели значений для женщин варьируются в пределах 1,0 , 2,5 нг/мл, для мужчин 0,49 , 5,98 нг/мл.

p, blockquote 28,0,0,0,0–>

Снижение функционального резерва яичников диагностируют у женщин при отклонении показателей от нижнего предела на 1 нг/мл, но это не повод делать поспешные выводы.

p, blockquote 29,0,0,0,0–>

В любом случае, анализ на этот гормон рекомендуют сдать повторно для того, чтобы исключить погрешность.

p, blockquote 30,0,0,0,0–>

Как оценивать результаты?

Серьезные отклонения показателей от норм могут свидетельствовать о наличии серьезных изменений в организме человека.

p, blockquote 31,0,0,0,0–>

Полноценную консультацию можно получить у специалиста-эндокринолога. Повышение и понижение концентрации АМГ в крови может свидетельствовать о различных отклонениях.

p, blockquote 32,0,0,0,0–>

Повышенному значению нужно уделить внимание и провести полное обследование.

p, blockquote 33,0,0,0,0–>

В случае, если антимюллеров гормон повышен, не исключено проявление следующих патологий:

p, blockquote 34,1,0,0,0–>

  • дефекты лютеинизирующего гормона,
  • синдром поликистозных яичников,
  • отклонения процессов полового созревания,
  • мутация рецепторов антимюллерового гормона,
  • опухоли яичников,
  • бесплодие неопределенного генеза.

Если антимюллеров гормон понижен, диагностируют следующие состояния:

p, blockquote 35,0,0,0,0–>

  • уменьшение количества яйцеклеток в яичниках,
  • климакс,
  • ожирение на последних этапах репродуктивного возраста,
  • раннее половое созревание,
  • заболевания, вызванные хромосомными аномалиями,
  • аномалия строения половой системы с отсутствием яичников.

Нормы показателей антимюллерового гормона у женщин репродуктивного возраста приведены в таблице.

p, blockquote 36,0,0,0,0–>

Показатель антимюллерова гормона и его отклонение от норм
Уровень Концентрация нг/мл
Повышенный Более 6,8
В пределах нормы 4 , 6,8
Пониженный 2,2 , 4
Низкий 0,3 , 2,2
Предельно низкий 0,3 и меньше

Искусственное повышение концентрации элемента в крови не окажет положительного воздействия на репродуктивную сферу.

p, blockquote 37,0,0,0,0–>

Подобное влияние не способно ускорить прибавление здоровых яйцеклеток.

p, blockquote 38,0,0,0,0–>

АМГ и ФСГ

Гонадотропные гормоны ФСГ и ЛГ оказывают действие на выработку половых гормонов организме мужчин и женщин, за их счет происходи стимуляция процесса созревания яйцеклеток и развитие сперматозоидов.

p, blockquote 39,0,0,0,0–>

Нарушение выработки этих элементов – прямая причина бесплодия. показатели фолликулостимулирующего гормона могут существенно изменяться в течении всего периода жизни женщины.

p, blockquote 40,0,0,0,0–>

Выраженные колебания приходятся на период полового созревания девушек.

p, blockquote 41,0,0,0,0–>

p, blockquote 42,0,0,0,0–>

Фолликулостимулирующий гормон продуцируется в организме девочек с момента рождения.

p, blockquote 43,0,0,0,0–>

К окончанию первого года жизни его концентрация существенно уменьшается и становится предельно низкой, стремительное возрастание нормы отслеживается в начале периода полового созревания.

p, blockquote 44,0,0,0,0–>

Сбои выработки данного элемента могут стать причиной развития следующих отклонений:

p, blockquote 45,0,0,0,0–>

  • нарушения менструального цикла,
  • вторичная аменорея,
  • бесплодие.

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за следующие процессы:

p, blockquote 46,0,0,0,0–>

  • обеспечивает процесс созревания яйцеклетки,
  • увеличивает выработку эстрогенов,
  • стимулирует овуляцию,
  • обеспечивает продукцию прогестерона.

Изменения концентрации гормона АМГ и ФСГ отслеживается в организме женщины в течении всего менструального цикла, на протяжении репродуктивного периода до момента наступления климакса.

p, blockquote 47,0,0,0,0–>

Изменения показателей могут являться физиологической составляющей, но в некоторых случаях такие отклонения свидетельствуют о серьезных заболеваниях.

p, blockquote 48,0,0,0,0–>

Повышение концентраций ФСГ отслеживается в следующих ситуациях:

p, blockquote 49,0,0,0,0–>

  • наследственные заболевания, передающиеся по женской линии,
  • гонадальная дисгенезия,
  • истощение резерва яичников,
  • период менопаузы,
  • опухоли гипоталамуса и гипофиза,
  • эндометриоз шейки матки,
  • аутоимунные патологии,
  • серьезные травмы, радиационное облучение.

Существенное понижение ФСГ отслеживается у женщин в период беременности и лактации.

p, blockquote 50,0,0,0,0–>

Оказывать воздействие на концентрацию этих веществ могут стероидные препараты и анаболики.

p, blockquote 51,0,0,1,0–>

Уменьшение концентрации ФСГ отслеживается при наличии следующих патологий:

p, blockquote 52,0,0,0,0–>

  • существенное повышение концентрации пролактина в крови,
  • гипогонадизм с нарушением обоняния,
  • послеродовой некроз гипофиза,
  • опухоль яичников,
  • патологии надпочечников,
  • голодание, окончившееся анорексией,
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Изменение концентрации важнейших гормонов в организме человека может произойти на фоне постоянных стрессов и психологического истощения.

p, blockquote 53,0,0,0,0–>

В таких случаях пациенту необходима консультация не только эндокринолога, но и психолога.

p, blockquote 54,0,0,0,0–>

При наличии отклонений такого рода основная задача – выявить причинный фактор, спровоцировавший отклонения, с устранения которого нужно начинать лечение.

p, blockquote 55,0,0,0,0–>

p, blockquote 56,0,0,0,0–>

К какому врачу нужно обратиться при отклонениях АМГ от нормы?

Низкий уровень АМГ является одним из диагностических признаков бесплодия, сниженного овариального резерва. Синтетических гормонов АМГ на сегодняшний день не создано.

p, blockquote 57,0,0,0,0–>

Есть вероятность повысить его искусственным путем с помощью других гормональных препаратов, но это повышение так и останется искусственным, поскольку ни на овариальный резерв, ни на репродуктивные способности женщины это не повлияет.

p, blockquote 58,0,0,0,0–>

То есть увеличить АМГ в организме практически невозможно, поэтому такие состояния являются показанием для методов искусственного оплодотворения. К сожалению, низкий уровень АМГ снижает и вероятность получения здоровых яйцеклеток в достаточном объеме.

p, blockquote 59,0,0,0,0–>

Нередко во время пункции врач может собрать незрелые ооциты, не готовые к оплодотворению. В этом случае назначается стимуляция яичников или рекомендуется использование донорских яйцеклеток.

p, blockquote 60,0,0,0,0–>

Своевременное определение концентрации антимюллерового гормона поможет предотвратить развитие серьезных патологий.

p, blockquote 61,0,0,0,0–>

Произведение данного анализа является необходимостью в случае, если молодая женщина репродуктивного возраста на протяжении длительного времени не может зачать. Можно ли забеременеть при наличии подобных отклонений?

p, blockquote 62,0,0,0,0–> Внимание! Если анализ показывает отклонение показателей в меньшую сторону, необходимо принимать экстренные меры.

Такое отклонение свидетельствует об угасании репродуктивной функции девушки. p, blockquote 63,0,0,0,0–>

Если в ходе произведения комплексного исследования на содержание гормонов было выявлено бесплодие, нужно своевременно обратиться к специалистам.

p, blockquote 64,0,0,0,0–>

Женщине необходима консультация гинеколога и эндокринолога.

p, blockquote 65,0,0,0,0–>

p, blockquote 66,0,0,0,0–>

В некоторых случаях необходимо обращение к психологу, потому что женщина, которая не может зачать и выносить малыша, испытывает сильнейший стресс, влияние которого на ее организм нужно минимизировать для достижения существенных сдвигов в терапии.

p, blockquote 67,0,0,0,0–> p, blockquote 68,0,0,0,1–>

Медицине известны случаи, когда своевременное обращение к медикам позволило восстановить репродуктивную активность организма.

Как сдавать антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон – это некое биологически активное вещество, имеющее свойство продуцироваться в организме как женщины, так и мужчины. Принимает участие в регуляции половой функции человека. За химической структурой является димерным гликопротеином и принадлежит роду бета-трансформирующих факторов роста.

Продуцируется данный фактор клетками Сертоли у мужского пола и отвечает за дегенерацию мюллеровых протоков в эмбриогенезе. Гормон является одним из важнейших критериев беременности, так как понижение его или повышение может привести к угрозе бесплодия. Также изучение показателей АМГ может быть основой диагноза многих гинекологических заболеваний.

Подготовка к анализу на антимюллеров гормон

Чтобы результат был максимально точным, анализ требует подготовки.

Есть стандартные правила подготовки к сдаче анализа такого рода:

  • Процедуру нужно проходить натощак, поэтому предпочтительно сдавать утром.
  • Важным моментом является период голодания и отказ от курения, в среднем 8-12 часов перед сдачей.
  • Желательно за пару дней до анализа исключить жирную пищу из рациона,
  • не прибегать к стрессовым и физическим нагрузкам.

Противопоказания

Противопоказаниями перед сдачей могут выступить:

  • Острое респираторное заболевание верхних дыхательных путей
  • Острая респираторная вирусная инфекция.

Для анализа используют сыворотку, поэтому у обследуемого берут венозную кровь. Исследование проводят с помощью иммуноферментного анализа. В среднем результат стоит ожидать около 2 дней, но это напрямую зависит от правил лаборатории.

Для чего необходимо сдавать антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон имеет очень важную клиническую значимость:

  1. Диагностика бесплодия у женщин и мужчин.
  2. Лечения и диагностика гранулезоклеточных новообразований яичников.
  3. Оценка состояния овариального резерва.
  4. Ранняя диагностика яичниковой недостаточности.
  5. Оценка эффективности овуляции при стимуляциях в циклах ЭКО.
  6. Диагностика синдрома поликистозных яичников.
  7. Диагностика синдрома гиперстимуляции яичников.
  8. Диагностика гипоталамической аменореи.
  9. Диагностика преждевременного истощения яичников.
  10. Возможность восстановления яичников при нервной анорексии.
  11. Дает информацию о приближении менопаузы.
  12. Установления пола в случае гермафродитизма.
  13. Оценка фертильности.
  14. Подозрение на преждевременное половое созревание.

Как сдавать антимюллеров фактор для ЭКО?

Сдача Антимюллерового гормона при планировании ЭКО очень важна и информативна. По результатам можно делать выводы об оплодотворении собственными яйцеклетками или же речь пойдет об использовании донорских. Другого способа наблюдать за реакцией яичников на стимуляцию не существует.

Показания к сдаче крови на наличие антимюллерового фактора при ЭКО:

  • Подготовка к проведению ЭКО с целью выявить овариальное состояние и количество фолликулов;
  • При неэффективности овариальной стимуляции;
  • Высокие значения фолликулостимулирующего гормона.

Правила сдачи анализа не отличаются от упомянутых выше стандартных норм, но исполнение их обязательное, если вы хотите действительно качественный результат.

За что отвечает антимюллеров гормон у женщин?

В женском организме данное вещество вырабатывается гранулезными клетками мелких фолликулов яичника, обнаруживается только после наступления половой зрелости (своего наибольшего значения достигает в 20-30 лет). До периода предменопаузы держится в нормальных значениях, а потом снижается.

Антимюллеров гормон определяет такие функции в организме женщины, как:

  1. Способность женщины к зачатию. У пациенток с низким уровнем АМГ, беременность наступала значительно реже, чем у пациентов с высокими показателями антимюллерового фактора, вне зависимости от типа оплодотворения.
  2. Состояние яичников. А именно регуляция роста, дозревания фолликулов и способность выхода яйцеклеток.
  3. Начало менопаузы.

Норма в организме женщины

У мужчин и женщин показатели отличаются:

  • Норма зависит от возраста женщины.
  • Так до полового созревания Антимюллеров гормон не определяется или определяется в очень маленьких значения.
  • В период половой зрелости норма держится в значениях от 1,0 до 3,0 нг/мл.
  • Если же показатель опускается до 1,0 или меньше, то можно подозревать патологии в развитии яичников.
  • При наличии показателя менее 0,2нг/мл можно считать такую ситуацию критической.

Антимюллеров гормон и день цикла

В отличие от фолликулостимулирующего гормона, лютеинизрующего гормона, эстрадиола, уровень антимюллерового гормона не меняет своих значений в зависимости от дня менструального цикла. Измерения гормона на любой день цикла, дает полную картину овариального резерва женщины.

Антимюллеров гормон и беременность

Благодаря контролю антимюллерового гормона в организме женщины, врач может судить о готовности девушки выносить здорового малыша и, в общем, о ее репродуктивной системе. Для наступления беременности, яйцеклетка женщины, должна выработаться в фолликулах яичника, созреть и выйти из него.

Что делать при нарушенном уровне антимюллерового гормона?

В зависимости от того, пониженное или же повышенное значения этого фактора, специалист может судить о наличии каких-то патологий в организме женщины.

Причины пониженного наличия АМГ в крови:

  1. Снижения резерва яичников.
  2. Преждевременное половое созревание.
  3. Патологическое изменение рецептора к АМГ.
  4. Ожирение в репродуктивный период.
  5. Приближение или наличие менопаузы.
  6. Преждевременное истощение яичников.
  7. Гипоталамическая аменорея.

Причины повышенного наличия АМГ в крови:

  1. Синдром поликистозности яичников (СПКЯ; антральные фолликулы нормальные и дозревшие, но из-за кистозной поверхности, яйцеклетки проникнуть не могут).
  2. Новообразования в яичках или возле них.
  3. Гранулезо-клеточные опухоли.
  4. Задержка полового созревания.
  5. Патология рецептора к лютеинизирующему гормону.
  6. Гонадотропное ановуляторное бесплодие.

К сожалению, ученые не так давно узнали об антимюллеровом гормоне. Лечение тоже пока на стадии усовершенствования. Но повышение или понижение уровня АМГ не обещает позитивного результата. Поэтому основным моментом борьбы при данной патологии будет диагностика и лечения первичного заболевания, что, непосредственно, влияет на концентрацию гормона.

Лечение повышенного АМГ

Специалист должен правильно и своевременно поставить диагноз.

Лечение данного заболевания, например, при СПКЯ или каких-либо гиперпластических процессах, нужно пройти комплекс необходимых процедур:

  • Смена режима питания для коррекции повышенной массы тела,
  • Уменьшение или же увеличения физических нагрузок,
  • Работы и периода релаксации.
  • Также нормализируют гормональный фон, углеводный обмен.
  • Если речь идет о планировании беременности, то можно провести стимуляцию овуляции.

Также коррекция поликистоза яичников возможна с помощью оперативных вмешательств. Они направлены на хирургическое выведение яйцеклетки. Особенно аккуратно нужно лечить гиперпластические процессы в яичниках. Обязательно обследование у врача-онколога и эндокринолога.

Лечение при сниженном АМГ

Особую опасность сниженный Антимюллеров фактор имеет в пубертатном и зрелом возрасте. Так как в это время, первичные фолликулы функционируют наиболее активно. Повышение уровня гормона не принесет желаемого результата, поэтому нужно выявить причину его снижения.

Очень редко бывает, что показатели низки из-за физического перенапряжения или стресса. В таком случае отдых, спокойствие и здоровый образ жизни вернет все в норму. К сожалению, это бывает крайне редко и причиной являются патологические изменения в яичниках.

Лечение заключается только в лечении основного заболевания. При планировании беременности, крайне важно вовремя начать подготовку к оплодотворению. Специалист определит, способны ли яичники продуцировать здоровые яйцеклетки, или же нужно прибегать к другим методам стать мамой, например, ЭКО.

Стоимость анализа на АМГ

Цены на анализ для выявления АМГ не особо отличаются в разных лабораториях. В среднем, чтобы сдать Антимюллеров гормон, нужно заплатить от 1000 до 1400 рублей.

Анализ на уровень антимюллерового гормона очень важен как женщине, так и мужчине. Сдача его необходима всем будущим матерям для своевременного выявления угрожающих беременности состояний.

Антимюллеров гормон, подготовка к анализам на гормоны, когда сдавать

Как сдавать кровь на антимюллеров гормон? Подготовка стандартная: он делается натощак, перед сдачей не разрешено перенапрягаться, физически и эмоционально.

Если пара долгое время не может родить ребенка, врач может попросить женщине сдать анализы, среди которых будет и анализ на антимюллеров гормон. Что это за гормон, зачем сдавать анализы, какая подготовка требуется? Ответим на эти и многие другие вопросы.

О гормоне

Антимюллеров гормон есть и в организме мужчин, и в организме женщин, но у первых его концентрация выше, и она не меняется в течение всей жизни, а у женщин антимюллеров гормон выделяется в фолликулах яичников, но только тех, что находятся в состоянии покоя.

Когда фолликул созревает, количество выделяемого гормона падает, а потом и вовсе прекращается. Обычно у женщины созревает один фолликул в месяц, а остальные находятся в состоянии покоя, т.е. выделяют антимюллеров гормон. По его концентрации в крови можно судить о том, сколько у женщины покоящихся фолликулов, т.е. определить, может ли она иметь ребенка. Концентрация этого гормона высока, особенно в тот период, когда женщина может зачать ребенка, но постепенно его количество падает, т.к. уменьшается число фолликул, а после менопаузы в крови женщины обнаружить его не получится.

Кому назначается этот анализ

Когда нужно сдавать анализы, какой день для этого лучше выбрать? О том, что надо сдавать анализ на антимюллеров гормон, обычно сообщает врач, рассказывает и о подготовке к сдаче. Чаще всего это обследование проводится в том случае, если семейная пара не может зачать ребенка. Но есть и другие причины, кроме бесплодия, из-за которых доктор может попросить сдать анализы:

  1. Надо узнать, нет ли сбоев в период полового созревания.
  2. Необходимо оценить половую функцию мужчины, определить, все ли в порядке.
  3. Чтобы удостовериться, что у пациента нет раковой опухоли.
  4. Чтобы понять, почему искусственное оплодотворение оказалось неудачным.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы результат был правильным, необходимо подготовиться к сдаче анализов, выбрать наилучший день для обследования, который у женщин может зависеть и от менструального цикла.

Как выбрать правильный день

Когда надо сдавать анализ на антимюллеров гормон, в какой день это лучше делать? Если анализ сдает мужчина, то он может приходить в любой день. Женщины тоже могут приходить на обследование тогда, когда им удобно. Количество этого гормона меняется в зависимости от менструального цикла, но эти изменения незначительны, они не могут повлиять на результат. Иногда врач все же просит прийти на обследование в определенный день, чтобы получить более точный результат. Что это за день, зависит ли он от менструального цикла? Да, зависит, лучше всего обследоваться со 2 по 5 день менструального цикла. Есть определенные дни цикла, когда количество гормонов максимально и минимально. Так, больше всего этого гормона за 4 дня до пика овуляции, а меньше всего – на 4 день после овуляции. Но, несмотря на то, что есть незначительные изменения, которые зависят от менструального цикла, на такие нюансы при сдаче анализов не обращают внимания.

Читайте также по теме

Как подготовиться

Важна и подготовка к анализам на гормоны, к их сдаче. Это анализ крови. Те, кто уже сдавал похожие анализы, знают стандартные правила, они действуют и при сдаче анализов на антимюллеров гормон. Подготовка к сдаче анализов следующая:

  1. Кровь нужно сдавать на голодный желудок, лучше с утра. Но слишком долго голодать (более 14 часов) тоже не рекомендуется. Можно попить немного чистой воды. Спиртные напитки также необходимо исключить за несколько дней до анализа.
  2. Нельзя сдавать анализы, если человек болен или если только-только выздоровел. Тогда обследование следует отложить.
  3. Подготовка к сдаче – это и отдых. Человеку нельзя перенапрягаться, никаких физических нагрузок.
  4. Под запретом и любые эмоциональные переживания, поэтому следует избегать стрессовых ситуаций.
  5. Перед тем, как сдавать анализы нельзя принимать гормоны. Если вам выписали тиреоидные или стероидные гормоны, сообщите об этом врачу. Он них лучше отказаться за 2 дня до сдачи анализов.
  6. Перед тем, как сдать кровь, нельзя курить, как минимум, час.

Если будут еще какие-то рекомендации, об этом вам сообщит врач. У него можно поинтересоваться, стоит ли откладывать сдачу анализа, чтобы дождаться определенного дня менструального цикла. Он должен рассказать обо всех нюансах, о том, как лучше подготовиться к сдаче, т.к. от этого зависят результаты.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализов, как и постановкой диагноза, должен заниматься врач, который при необходимости назначит дополнительные обследования. Но мы в 2 словах расскажем, что значит тот или иной результат.

У здоровой, молодой женщины норма антимюллерова гормона – от 1 до 2,5 нг/мл. Если она перед тем, как сдавать анализы не проходила антиандрогенную терапию, то высокое содержание этого гормона говорит или об опухоли яичников (не обязательно злокачественной, она может быть и доброкачественной), или же о том, что у женщины отсутствует овуляция. Иногда такое бывает или при врожденных патологиях яичников, или же при поликистозе яичников. Если у женщины были удалены яичники или же был фиброз яичников, то уровень этого гормона снижается. Такое бывает и в период перед менопаузой или же после тяжелого отравления.

У мужчин считается нормой концентрация этого гормона до 5,98 нг/мл. Если же цифры значительно ниже, то у него может врожденная патология яичек, их недоразвитие, неправильное расположение и т.д. Иногда уровень гормона понижается с возрастом, если человек страдает от ожирения. Высокий уровень антимюллерова гормона может говорить или об опухоли яичек или же о некоторых аномалиях их строения, а также о крипторхизме.

Поставить точный диагноз можно только после тщательного обследования. Когда же патология будет выявлена, врач назначит лечение. Если пара обратилась за помощью из-за бесплодия, супругам могут предложить ЭКО. Иногда врач может попросить пересдать анализ, т.к. результаты могли быть неверными, если человек перенервничал или же болел в тот момент, когда сдавал кровь.

Что такое показатель антимюллерова гормона и подготовка к анализу

Антимюллеров гормон (АМГ) – у женщин этот гормон вырабатывается с момента рождения до наступления менопаузы гранулематозными клетками яичников.

Норма антимюллерова гормона у женщин составляет 1.0-2.5 нг/мл. Его уровень повышается в середине репродуктивного периода и уменьшается практически до нуля в период наступления менопаузы. Уровень этого гормона почти не меняется в период менструального цикла. Лучшее время для сдачи анализа на антимюллеров гормон – 3-5 день цикла.

Что показывает антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон является маркером:

  • овариального резерва;
  • овариального старения;
  • овариального ответа в ЭКО

Физиологическое понижение уровня антимюллерова гормона наблюдается в зрелом репродуктивном возрасте женщины по сравнению с началом репродуктивного периода.

Антимюллеров гормон и ФСГ являются маркерами овариального резерва. Уровень антимюллерова гормона наиболее точно отражает количество и качество ооцитов в яичниках, чем уровень фолликулостимулирующего гормона, так как является цикл независимым маркером. Уровень антимюллерова гормона используется в оценке овариального резерва в процедурах ЭКО.

Антимюллеров гормон имеет большое значение в диагностике гранулезоклеточного рака яичников в постменопаузе, является его специфическим маркером. Повышение уровня антимюллерова гормона является поводом для прохождения дальнейшего обследования.

Нельзя сдавать анализ на антимюллеров гормон в период острых заболеваний, после длительных тренировок. Сдавать анализ на этот гормон следует на 3-5 день менструального цикла. Антимюллеров гормон играет важную роль в определении мужского бесплодия, является маркером экзокринной тестикулярной функции, то есть сперматогенеза. В норме в мужском организме этот гормон вырабатывается в клетках Сертоли, нарушение выработки антимюллерова гормона проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами, репродуктивной дисфункцией.

Таким образом, антимюллеров гормон играет важную роль в функционировании репродуктивной системы как женского, так и мужского организмов, является маркером многих патологических процессов. Своевременное выявление отклонений в уровне выработки антимюллерова гормона в организме поможет найти истинную причину многих дисфункций, вовремя обнаружить опухолевый процесс.

Узнайте свой уровень АМГ !Сдайте кровь на гормон «АМГ» в нашем медицинском центре. График приема крови с пн-пт с 8.00 до 09.30.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
  • За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить приём стероидных и тиреоидных гормонов.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Антимюллеров гормон — когда сдавать, на какой день цикла, как готовиться к анализу

Сегодня выясним, когда, т.е. на какой день цикла нужно сдавать антимюллеров гормон. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается в женском организме клетками созревающих фолликулов. Установлена взаимосвязь между процессом нормального созревания и выходом яйцеклетки из фолликула и уровнем АМГ. По уровню гормона можно оценить овариальный резерв женщины. Отмечено, что прогностическая значимость анализа превышает ценность других тестов, например, по уровню фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола. Особое значение исследование имеет в случае предсказания скорого наступления менопаузы.

Достоверность оценки овариального резерва женщины подчёркивается фактом, что величина АМГ не зависит от содержания гонадотропинов.

Вышесказанное предупредило высокую значимость лабораторного параметра в дифференциальной диагностике репродуктивного здоровья пациенток. Следует разобраться в вопросе правильной подготовки пациентки к сдаче анализа на АМГ.

Как правильно сдавать анализ АМГ?

Точность полученных результатов определяется 3 факторами:

  • качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
  • правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
  • соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.

При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.

Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.

Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.

Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.

За сутки до исследования исключают половой акт.

Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма. Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.

Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.

Когда сдавать антимюллеров гормон (на какой день цикла) женщине?

Концентрация гормона в крови практически не изменяется на протяжении всего менструального цикла. Однако оптимально сдавать анализ на АМГ с 3 по 5 день цикла (или с пятого по седьмой), так как АМГ сдается в комплексе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Следует отметить, что правило актуально для стабильного менструального цикла и при искусственной стимуляции овуляции во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Нормальные значения в частных лабораториях подбираются с учётом фазы менструального цикла, который женщина указывает при сдаче крови. Это позволяет повысить точность полученных результатов.

Окончательное решение о необходимом дне принимается лечащим врачом на основе цели проведения анализа. Для отслеживания антимюллерова гормона в динамике проводятся повторные лабораторные анализы.

Когда женщине следует сдать анализ?

Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины. Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть. С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.

Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.

Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.

Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).

Подводим итоги

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла;
  • общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
  • изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Ссылка на основную публикацию