Дегидроэпиандростерон-сульфат и значение его уровня для женщин

Содержание

Дегидроэпиандростерон-сульфат и значение его уровня для женщин

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Синонимы: Дегидроэпиандростерон-сульфат, ДГЭАС, ДЭА-SO4, ДЭА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S

Общие сведения

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-SO4) – это мужской половой гормон, играющий определенную роль в развитии вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин. Также ДЭА-SO4 считают «прародителем» стероидных гормонов, поскольку он способен трансформироваться в эстрадиол, тестостерон, дигидротестостерон.

Анализ на ДЭА-SO4 позволяет своевременно выявить нарушения функционирования эндокринной и половой систем, онкологические новообразования, дисфункции внутренних органов. Особое значение данный тест имеет в диагностике проблем с репродуктивным здоровьем и невынашиванием беременности.

Дегидроэпиандростерон сульфат, как и другие стероидные андрогенные гормоны, секретируется надпочечниками (95%). ДЭА-SO4 является одним из важнейших продуктов эндокринной системы, так как на его базе производится 27 других гормонов.

Функции ДЭА-SO4

  • Замедляет процессы старения клеток (поэтому его называют «эликсиром молодости»);
  • Отвечает за рост мышечной массы (естественный анаболик);
  • Обеспечивает полноценную половую жизнь: потенцию, либидо;
  • Регулирует менструальный цикл у женщин, а также период наступления менопаузы;
  • Расщепляет «плохой» холестерин в крови;
  • Способствует секреции эстрогенов плаценты, отвечает за вынашивание плода у женщин;
  • Укрепляет сердечно-сосудистую систему;
  • Положительно влияет на работу нейронов ЦНС.

На заметку: у новорожденных ДЭА-SO4 может незначительно повышаться, затем наблюдается резкий спад (вплоть до семилетнего возраста). Повышение уровня гормона в плазме наблюдается также при достижении половозрелого возраста (12-16 лет). Пиковая концентрация отмечается к 30 годам, после чего секреция гормона уменьшается. А к восьмому десятку надпочечники производят не более 5% ДЭА-SO4.

У женщин высокая концентрация ДЭА-SO4 может привести к гиперандрогении (избыток андрогенных гормонов в организме). Эта патология провоцирует возникновение кист, уплотнение оболочки яичников, что может стать причиной бесплодия и гирсутизма. Если же повышение уровня фиксируется у беременных женщин, то может возникнуть угроза прерывания беременности или преждевременных родов.

У мужчин повышение значений ДЭА-SO4 может свидетельствовать о развивающихся онкологических процессах в надпочечниках и тестикулах.

Стабильно высокий уровень негативно влияет на половую функцию и потенцию мужчины, приводит к повышенному оволосению (гирсутизм), набору жировой массы, бесплодию.

Снижение концентрации гормона у мужчин и женщин чаще всего наблюдается при задержке полового развития и после завершения репродуктивного периода.

Интересно, что именно у ДЭА-SO4 не отмечаются значительные суточные колебания, как у других гормонов.

Определение ДЭА-SO4 заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов.

Показания

  • Комплексное обследование эндокринной системы;
  • Уточнение предварительного диагноза заболеваний, связанных с недостаточностью функций яичников и тестикул;
  • Диагностика и контроль лечения эндокринных новообразований (рак коры надпочечников, гиперплазия, АКТГ-секретирующие опухоли и т.д.);
  • Дополнительная диагностика синдрома поликистозных яичников;
  • Определение причин нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция);
  • Диагностика и контроль лечения бесплодия;
  • Гирсутизм у женщин (оволосение по андрогенному типу);
  • Определение причин маскулинизации (накопление вторичных половых признаков мужского пола) у девочек;
  • Изучение причин преждевременного полового созревания детей до 10 лет;
  • Диагностика адреногенитального синдрома (нарушение синтеза кортикостероидов в надпочечниках);
  • Выявление причин гипотрофии плода (задержка внутриутробного развития);
  • Диагностика и лечение невынашивания беременности;
  • Определение состояния фето-плацентарного комплекса, начиная с 12 недели беременности;
  • Скрининг в рамках исследования на другие гормоны половой и эндокринной системы;
  • Выявление причин угревой болезни, жирной себореи, облысения.

Интерпретацией результатов занимаются специалисты: педиатр, терапевт, семейный врач, гинеколог, андролог, уролог, эндокринолог и т.д.

Нормы ДЭА-SO4

Стоит обратить внимание, что в различных лабораториях нормы могут отличаться – это связано со спецификой используемых реактивов и оборудования.

При расшифровке всегда необходимо пользоваться референсными значениями, принятыми в лаборатории, которая проводила исследование.

Нормы ДЭА-С, принятые в лаборатории Инвитро 1 :

Пол Нормы,
мкмоль/л
1-5 лет оба 55 лет жен 0,8-4,9 муж 1,3-9,8

Референсные значения в лаборатории Хеликс 2 :

Норма концентрации гормона ДГЭА сульфат у женщин

Для женщин очень важно правильное функционирование всех органов и систем. Сбои в работе могут привести к бесплодию, нарушению цикла менструации и самопроизвольным прерываниям беременности. Для оценки состояния здоровья слабого пола используют исследование крови на гормоны. Одним из главных показателей является ДГЭА сульфат – важный стероидный гормон, отклонение от нормы которого у женщин приводит к определенным проблемам.

Роль ДГЭА в организме женщин

ДГЭА сульфат (ДЭАС, ДЭА-SO4) – важный стероидный гормон дегидроэпиандростерон. Является мужским половым гормоном. В организме женщин 95% ДГЭА синтезируется корой надпочечников, а остальные 5% яичниками. Этот андроген не имеет взаимосвязи с половым созреванием. Нередко ДГЭА сульфат называют гормоном молодости, и он относится к кетостероидам. В большинстве ДЭА-SO4 образуется из сложного по своему строению эфира холестерола сульфата. Основная часть андрогена распадается, и лишь десятая часть выводится из организма с мочой.

Роль ДГЭА в женском организме очень значительна. К примеру, сексуальное влечение и данный гормон непосредственно взаимосвязаны между собой. При взаимодействии с тестостероном, женщина испытывает половое влечение к мужчинам. Также, среди положительного воздействия ДГЭА для женщин стоит отметить:

  • увеличивает выработку энергии;
  • улучшает самочувствие и настроение;
  • осуществляет борьбу с веществами, снижающими напряжение;
  • способствуют нормализации гормонального фона;
  • улучшают функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • замедляют процесс старения организма;
  • снижают концентрацию холестерина в крови;
  • повышают защитную функцию организма от воздействия внешних факторов;
  • улучшают функционирование нейронов головного мозга;
  • в период беременности предшествуют выработке эстрогенов плаценты.

Можно заметить, что гормон ДГЭА сульфат очень важен для женщин. Отклонение от нормальных значений приводит к определенным отклонениям, которые негативно воздействуют на весь организм в целом. В случае ухудшения самочувствия или выявления каких-то отклонений в работе организма, требуется обязательно обратиться к врачу, который на основании жалоб назначит необходимые анализы крови и дополнительное обследование.

Норма дегидроэпиандростерона у женщин

Как и любой другой показатель, определяемый при анализе крови гормон дегидроэпиандростерон имеет норму значения. Международными стандартами норма ДЭА-SO4 не определена и допустимо небольшое отклонение как в сторону увеличения, так и уменьшения. Разница обусловлена применением разных методик исследования и реактивов в лаборатории.

Для женщин разных возрастов за норму гормона дегидроэпиандростерона принято принимать следующие значения:

  • от 6 до 9 лет – 0,23 – 1,50 мкмоль/л;
  • от 9 до 15 лет – 1,00 – 9,20 мкмоль/л;
  • от 15 до 30 лет – 2,40 – 14,50 мкмоль/л;
  • от 30 до 40 лет – 1,80 до 9,70 мкмоль/л;
  • от 40 до 50 лет – 0,66 до 7,20 мкмоль/л;
  • от 50 до 60 лет – 0,94 – 3,30 мкмоль/л;
  • после 60 лет – 0,09 – 3,70 мкмоль/л.

В период беременности уровень ДГЭА сульфата снижается и за норму принимают следующие значения: в первом триместре – от 3,12 до 12,48 мкмоль/л; во втором – от 1,7 до 7,0 мкмоль/л; в третьем – от 0,86 до 3,6 мкмоль/л. Важно отметить то, что у новорожденных детей значение андрогена очень высокое, но сразу же после появления на свет его уровень быстро снижается. Достижение максимального значения происходит после полового созревания, а в дальнейшем одновременно с процессом взросления уменьшается.

Причины отклонения от нормы

В анализе крови женщин ДГЭА сульфат может быть как повышен, так и понижен. Отклонение от нормы свидетельствует об определенных нарушениях в организме и требует соответствующего лечения. К причинам повышения уровня гормона дегидроэпиандростерона относят:

  • адреногенитальный синдром – при недостатке ферментов, требуемых для синтеза определенных гормонов в коре надпочечников, активизируется усиленный процесс выработки андрогенов, в том числе ДГЭА;
  • болезнь Кушинга – опухолевое образование головного мозга, приводящее к стимуляции функций надпочечников;
  • синдром Кушинга – злокачественное опухолевое образование в надпочечниках, в результате которого повышается продукция стероидных гормонов;
  • эктопическая продукция гормонов надпочечников – возникает при онкологических заболеваниях легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы;
  • синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников) – эндокринное заболевание, для которого характерно увеличение яичников и содержание в них небольших пузырьков, наполненных жидкостью;
  • опухолевые образования надпочечников, при которых усиленно вырабатываются мужские половые гормоны – андрогены;
  • несколько дней после рождения, в особенности у недоношенных младенцев;
  • недостаточное функционирование плаценты (наблюдается на 12-15 неделе беременности).

Повышение содержания дегидроэпиандростерона в крови ведет к определенным отклонениям. Среди последствий роста концентрации ДГЭА можно отметить: бесплодие и самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), прогрессирование гирсутизма (рост волос на лице и груди) у женщин, появление акне (воспаление кожных покровов), также возможно ухудшение кожи в целом.

Среди причин, по которым может быть понижен уровень ДГЭА, определяемого в анализе крови можно отметить: болезнь Аддисона – при которой характерно снижение функции надпочечников; нарушение функционирования гипофиза (железа эндокринной системы, находящаяся в головном мозге); остеопороз (обменное заболевание скелета); хронический алкоголизм; сердечно-сосудистые заболевания; некоторые онкологическое заболевания.

Показания и подготовка к проведению исследования

Анализ крови на ДГЭА сульфат у женщин проводят при подозрении на определенные нарушения, с целью подтверждения диагноза и назначения правильного лечения, а также в период беременности. Среди отклонений, требуемых проведение исследования можно выделить: преждевременное половое созревание, опухолевые образования надпочечников и других органов, самопроизвольные прерывания беременности, признаки раннего наступления менопаузы, бесплодие, фригидность, сбои в менструальном цикле.

Забор крови для исследования берут из вены в локтевом сгибе. Анализ необходимо сдавать строго натощак в утренние часы.

Также требуется за несколько дней до проведения исследования придерживаться нестрогой диеты: отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя. Если пациентке ранее были назначены гормональные препараты, то в течение трех дней до сдачи нужно прекратить их прием. Если это невозможно сделать, то сообщить врачу о принимаемых медикаментах.

Исследование крови на гормон дегидроэпиандростерон не рекомендуется проводить после серьезных эмоциональных переживаний и физических нагрузок. Кроме того, за несколько часов до забора исследуемого материала требуется отказаться от курения и напитков, содержащих кофеин. В день сдачи анализа разрешено пить чистую негазированную воду. Рекомендуется проводить исследование на ДГЭА сульфат в конце первой недели менструального цикла.

Необходимость соблюдения рекомендаций обусловлена тем, что отсутствие предварительной подготовки может привести к тому, что результаты анализа будут искажены. Если концентрация гормона будет снижена или повышена, то врач может назначить неправильное лечение, которое способно нанести больше вреда, чем пользы. Лечебные мероприятия чаще всего заключаются в приеме гормона ДГЭА сульфата, выпускаемого в таблетках. Данный гормон имеет ряд побочных действий, в связи с чем самостоятельный прием строго запрещен.

Важность гормона дегидроэпиандростерона в женском организме очень многозначна. При нарушении его концентрации возникает большое количество неприятных последствий. При появлении первых признаков нарушения гормонального фона (выпадение волос, нарушение менструального цикла, самопроизвольное прерывание беременности, подавленность настроения, повышенная утомляемость) требуется обратиться к врачу и провести исследование крови на гормоны, в том числе ДГЭА сульфат. Поддержание концентрации данного гормона в норме поможет продлить молодость и улучшить самочувствие.

ДГЭА С гормон — что это такое у женщин, нормы и причины повышения в крови

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

  • определять наличие патологий надпочечников;
  • проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
  • проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
  • уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
  • выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
  • проводить первичную диагностику рака надпочечников;
  • выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

ДГЭА гормон– что это такое у женщин?

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Норма ДГЭА сульфата у женщин

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Возраст пациентки Нормальная величина гормона ДГЭА, мкг/дл
Новорождённые до 1 недели 105 – 600
2 – 4 недели 30,9 — 429
До 1 года 3,5 – 120
1 – 6 лет 0,5 – 19,2
6 – 11 лет 2,5 – 84,7
11 – 16 лет 32,5 – 278
16 – 20 лет 64,8 – 365
20 – 26 лет 140 – 410
26 – 35 лет 99 – 338
35 – 47 лет (пременопауза) 61 – 340
47 – 55 лет (менопауза) 34,9 – 250
55 – 60 лет (постменопауза) 19,3 – 210
60 – 75 лет 9,6- 240
Старше 75 лет 12 – 150

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Опухоли

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

  • тремор конечностей;
  • резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
  • выраженная и стойкая тахиаритмия;
  • болевой синдром в области грудины или живота;
  • увеличение количества суточной мочи;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • эмоциональная нестабильность;
  • невозможность сосредоточиться;
  • психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Гиперплазия

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Болезнь Иценко-Кушинга

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

  • если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
  • в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
  • при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Прочие

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

  • угнетение нормальной работы надпочечников;
  • гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
  • развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:

  • обильный волосяной покров на теле;
  • низкий голос;
  • облысение головы;
  • уменьшение размера молочных желез;
  • прекращение менструаций;
  • разрастание кадыка;
  • обильные угревые высыпания на коже;
  • агрессивность, частые перепады настроения;
  • появление растяжек (стрий) на коже;
  • снижение полового влечения;
  • сухость влагалища;
  • бесплодие;
  • увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Итого

Подводя итог, необходимо выделить:

  • исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
  • для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
  • нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
  • применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
  • успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) повышен

Функции дегидроэпиандростерона в организме

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) — стероид, является маркером андроген-синтетической активности надпочечников, так как его уровень в сыворотке стабилен и не подвержен суточным колебаниям. ДГЭА-С содержится в организме у мужчин и у женщин, обладает не высокой биологической активностью (в 15 раз слабее тестостерона), но количественно превосходит все иные андрогены надпочечников.

  • предшествует выработке тестостерона, эстрогенов и андростендиона;
  • влияет на формирование вторичных мужских половых признаков;
  • регулирует либидо;
  • стимулирует обновление костной ткани;
  • активирует продукцию белка;
  • способствует росту мышечной массы;
  • увеличивает стрессоустойчивость.

ДНЭА-С секретируется корой надпочечников, синтез основан на ферментативных превращениях холестеринсульфата в прегненолон с последующим преобразованием в ДГЭА-С. Выработка регулируется адренокортикотропным гормоном.

Нормы гормона у мужчин, женщин и детей

Продукция ДГЭА-С зависит от пола и возраста, высокий уровень наблюдается в младенческом возрасте, последующий пик синтеза происходит к периоду полового созревания, максимального значения достигает к 25-30 годам, после чего выработка снижается примерно на 3% в год.

пол, возраст нижняя граница верхняя граница
женщины
0 – 1 месяц 0,25 6,45
1 месяц – 6 лет 0,12 1,45
6 – 10 лет 0,07 3,67
10 – 12 лет 0,37 6,74
12 – 18 лет 0,55 13,98
18 – 30 лет 0,80 20,42
30 – 50 лет 0,32 9,79
постменопауза 0,71 6,84
мужчины
0 – 1 месяц 2,79 10,61
1 месяц – 6 лет 0,04 1,12
6 – 10 лет 0,07 3,80
10 – 12 лет 0,32 3,14
12 – 18 лет 0,55 14,67
18 – 30 лет 3,23 16,72
30 – 50 лет 1,52 11,68
50 – 60 лет 0,55 10,63
> 60 лет 0,25 6,22

Причины повышенного дегидроэпиандростерона

Факторы, влияющие на рост уровня ДГЭА-С:

  • врождённая гиперплазия надпочечников;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • заболевание Иценко-Кушинга;
  • вирильный синдром;
  • преждевременное половое созревание.

Симптомы и признаки повышенного гормона

Симптомы зависят от причины роста ДГЭА-С. Если фактором повышения является гормональное нарушение, выраженное вирильным синдромом, признаки включают формирование у женщин мужских черт. Наблюдается нерегулярность менструального цикла (МЦ), оволосение по мужскому типу — на лице, груди, животе. Снижается тембр голоса, появляется угревая сыпь, развивается мужской тип телосложения, возможно повышенное выпадение волос. В последующих стадиях происходит атрофия молочных желез, уменьшение размеров матки, аменорея.

СПКЯ является результатом нарушенной функции яичников. Проявления могут соответствовать изменениям аналогично вирильному синдрому. Характерно повышение массы тела, подкожный жир распределяется обычно в брюшной полости и нижней части живота. Нарушается МЦ, наблюдается алопеция, себорея и акне, стрии на коже бедёр, живота. Размеры яичников увеличиваются в результате образования множественных кист, что может сопровождаться болью в тазовой области.

Признаками болезни Иценко-Кушинга является маскулинизация у женщин, мышечная слабость, повышенное артериальное давление, развитие сахарного диабета, ломкость костей, наличие стрий. Наблюдается ожирение, при котором жир распределяется на грудной клетке, спине, животе, лице.

Показания и подготовка к анализу на ДГЭА-С

Уровень ДГЭА-С обычно определяется наряду с исследованием иных гормонов при подозрении на чрезмерную выработку андрогенов. Показания для анализа:

  • гирсутизм, признаки маскулинизации у женщин;
  • раннее половое созревание;
  • задержка полового развития;
  • подозрение на наличие опухоли в надпочечниках;
  • невынашивание беременности;
  • нарушение МЦ;
  • адреногенитальный синдром;
  • дифференциальная диагностика андрогенпродуцирующих опухолей;
  • бесплодие;
  • мониторинг фетоплацентарного комплекса.

Для исследования используется венозная кровь, метод определения — иммуноферментный или иммунохемилюминесцентный анализ. Подготовка к тестированию:

  1. Последний приём пищи должен завершиться за 8 — 12 часов до анализа.
  2. За 48 часов исключается приём гормональных препаратов.
  3. За 24 часа ограничиваются физические и эмоциональные нагрузки, алкоголь.
  4. За 3 часа необходимо прекратить курение.
  5. В день сдачи теста можно пить чистую воду.
  6. Исследование женщинам репродуктивного возраста назначается на 6-7 день менструального цикла.

ДГЭА-С при беременности

Во время беременности ДГЭА-С служит предшественником для эстрогенов, которые будут синтезироваться плацентой. Уровень гормона повышается в I триместре, постепенно снижаясь к III триместру, значения выше нормы представляют угрозу внутриутробной гибели плода в результате неразвивающейся беременности.
Референсные значения по триместрам:

нижняя граница (мкмоль/л) верхняя граница (мкмоль/л)
I триместр 0,96 9,42
II триместр 1,04 7,87
III триместр 0,79 6,62

Факторы, влияющие на результат

На результат исследования влияют факторы:

  • возраст;
  • физическое либо эмоциональное перенапряжение;
  • длительный приём стероидных гормонов, пероральных контрацептивов;
  • фаза овуляции менструального цикла;
  • беременность.

Препараты, провоцирующие отклонение показателя.

Повышают уровень ДГЭА-С:

  • кортикостероиды,
  • Карбамазепин,
  • Дексаметазон,
  • Тестостерон.

Коррекция уровня ДГЭА-С

Изменение концентрации гормона не является заболеванием, а признаком наличия патологии. Поэтому при повышенных показателях назначаются дополнительные исследования для выяснения причин отклонения.

Исследования вне гестационного периода чаще всего проводятся при обращении к врачу в случае вирильного синдрома либо нарушений репродуктивной функции. Лечение основано на заместительной гормональной терапии, если причиной патологии является опухоль, назначается хирургическое вмешательство.

Если женщина не планирует зачатие, прописываются гормональные контрацептивы, обладающие антиандрогенным эффектом. При планировании беременности назначаются антиандрогены (Андрокур) для снижения уровня гормона. Терапия проводится под наблюдением врача во избежание нарушений менструального цикла.

Особое значение повышенный уровень ДГЭА-С приобретает во время беременности, так как провоцирует привычное невынашивание. Поэтому анализ на концентрацию гормона назначается одним из первых при постановке беременной на учёт. Высокий уровень корректируется при помощи гормональных средств.

Значение ДГЭА и ДГЭА-сульфат у женщин при СПКЯ

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) и его сульфатная форма ДГЭА-C (дегидроэпиандростерона) — это природные стероидные гормоны, вырабатываемый надпочечниками (сетчатый слой коры надпочечников). Гормон ДГЭА обладает очень разносторонним действием. Он отвечает за улучшение концентрации внимания, либидо, физической формы, облегчение симптомов менопаузы, разглаживает морщины, лечит ожоги. У среднестатистической женщины период менопаузы составляет до 1/3 жизни. Гормон ДГЭА снимает неприятные симптомы и улучшает качество жизни. Он также используется в качестве одной из форм терапии, которая помогает в лечении естественных признаков старения.

Содержание:

Что такое ДГЭА и ДГЭА-C

ДГЭА, или дегидроэпиандростерон, является естественным стероидным гормоном. Он образуется в процессе синтеза холестерина через ретикулярный слой коры надпочечников, поэтому он относится к андрогенной группе надпочечников. Синтетическая терапия дегидроэпиандростероном не связана (как с лечением эстрогенами) с повышенным риском рака матки.

Биологические функции ДГЭА и ДГЭА-S

Гормоны дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и сульфат дегидроэпиандростерона (ДГЭА-S) присутствуют в каждом организме человека независимо от пола. Они вырабатываются из холестерина через кору надпочечников и в небольшой степени из яичников. Именно ДГЭА стимулирует стимуляцию половых гормонов.

Производство ДГЭА и ДГЭА-C начинается в детстве, в возрасте от 6 до 8 лет. Максимальная концентрация в организме наступает в возрасте около 25-30 лет и уменьшается с возрастом. Дегидроэпиандростерон стимулирует не только синтез тестостерона и эстрадиола, но и выработку белков и рост организма. Эти гормоны влияют на анаболизм мышц и иммунную систему, увеличивая количество цитотоксических клеток. Некоторые исследования также показали положительное влияние ДГЭА и ДГЭА-C на плотность крови, укрепление кожи и волос.

За что отвечают гормоны ДГЭА и ДГЭА-C

Действие дегидроэпиандростерона является универсальным, гормон отвечает за:

  • повышение стрессоустойчивости,
  • улучшение памяти и концентрации,
  • повышение либидо,
  • регенерация иммунной системы
  • облегчение симптомов менопаузы,
  • поддержание стройной фигуры,
  • укрепление физической формы,
  • улучшение плотности костей и профилактика остеопороза,
  • профилактика атеросклероза путем снижения уровня холестерина,
  • красивый цвет лица и разглаживание морщин,
  • лечение ожогов.

ДГЭА является чрезвычайно важным гормоном, его задача состоит в том, чтобы стимулировать выработку тестостерона и эстрогенов или половых гормонов, он также оказывает очень положительное влияние на физическое и интеллектуальное состояние. Высокий уровень дегидроэпиандростерона является признаком молодости. Его концентрация в крови изменяется с возрастом. Наибольшее количество гормона обнаруживается в крови человека в возрасте от 20 до 30 лет. После его количество уменьшается.

Дефицит гормонов ДГЭА и ДГЭА-S

Депрессивное состояние вызывает беспокойство. Такие случаи возникают, когда мы страдаем от гипопитуитаризма, гипотиреоза, нарушения функции надпочечников и других аутоиммунных заболеваний. Снижение стресса, а также беременность и оральная контрацепция также оказывают негативное влияние на уровень дегидроэпиандростерона.

Врачи связывают снижение концентраций ДГЭА и ДГЭА-S с метаболическими заболеваниями у пожилых людей, такими как ожирение, диабет и атеросклероз. Низкий уровень этих гормонов также может указывать на сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые специалисты предполагают, что низкий уровень дегидроэпиандростерона влияет на риск развития остеопороза, особенно у женщин. Это связано с переходом ДГЭА в женские половые гормоны, которые оказывают защитное действие на их кости.

Долгосрочный стресс также влияет на снижение уровня дегидроэпиандростерона в организме. Это связано с тем, что кумулятивное напряжение надпочечников в основном зависит от выработки кортизола — обычно называемого гормоном стресса — и не обеспечивает достаточного количества ДГЭА. Дефицит этого гормона приводит к тому, что мы хуже реагируем на стресс: у нас проблемы со сном, мы становимся раздражительными, подавленными. Некоторые могут испытывать приступы паники.

Причины низкой концентрации могут быть такими:

  • болезнь Аддисона;
  • аденома;
  • остеопороз;
  • хронический алкоголизм;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • раннее половое созревание;
  • эндокринные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • приём кортикостероидов;
  • приём гормональных противозачаточных средств;
  • курение.

Симптомы дефицита ДГЭА и ДГЭА-S

После 40 лет уровень этого гормона в крови начинает естественным образом снижаться. Со временем умственная и физическая работоспособность постепенно уменьшается. Тело становится восприимчивым к типичным признакам старения. Более низкая концентрация дегидроэпиандростерона приводит к тому, что эти изменения происходят намного быстрее. Во время гормонального дефицита у мужчины учащаются стрессовые ситуации, он апатичен, раздражен без причины, ему трудно заснуть и наблюдаются депрессивные состояния. Более низкие уровни гормона связаны с риском развития рака молочной железы и рака толстой кишки.

Увеличение концентрации ДГЭА и ДГЭА-S в крови

Следует помнить, что избыток гормонов может привести к очень серьезным заболеваниям. Если в нашем организме вырабатывается слишком много ДГЭА и ДГЭА-S, возможно, это является признаком наличия опухоли надпочечников, рака надпочечников, гиперплазии или — у женщин — синдрома поликистозных яичников.

Увеличенное количество дегидроэпиандростерона в крови оказывает антидепрессивное действие. Исследования показали, что введение составов с этим гормоном помогает тем, кто страдает от депрессии. Пациенты чувствуют улучшение самочувствия даже в первую неделю лечения. Этот гормон влияет на те же самые рецепторы в головном мозге, на которые влияют анксиолитические препараты (бензодиазепины), используемые для лечения депрессии.

Причины высокой концентрации могут быть следующими:

  • ферментная недостаточность;
  • патология Кушинга (опухоли мозга);
  • синдром Кушинга (опухоли надпочечников);
  • онкологические заболевания (легкие, поджелудочная железа, мочевой пузырь);
  • поликистоз яичников;
  • плацентарная недостаточность.

Симптомы избытка и побочные эффекты ДГЭА

Рекомендуемое врачом применение доз гормона не приводит к побочным эффектам. Передозировка дегидроэпиандростероном может привести к увеличению волос, прыщей, выделению кожного сала на лице и теле, отекам.

Какие преимущества имеет ДГЭА?

Преимущества, которые несет в себе прием ДГЭА включают: прилив энергии, жизненные силы и улучшение сексуальной активности. Некоторые исследования также показывают, что этот гормон положительно влияет на плотность костей, облегчает борьбу с лишним весом (улучшает рост мышечной массы, что приводит к более быстрому сжиганию калорий), укрепляет кожу и волосы.

Нормы ДГЭА и ДГЭА-С в крови

Содержание гормона в венозной крови проверяется утром (не обязательно натощак). Норма составляет от 7 до 31 нмоль/л (200-900 нг/дл). Норма ДГЭА-S колеблется от 2 до 12 мкмоль/л (75-470 мкг/дл) и незначительно отличается в зависимости от пола.

Также нормы гормона могут отличаться в зависимости от возраста:

  • 6-9 лет — 0.23-1,50
  • 9-15 лет — 1.00-9,20
  • 15-30 лет — 2.40-14,50
  • 30-40 лет — 1.80-9,70
  • 40-50 лет — 0.66-7,20
  • 50-60 лет — 0.94-3,30
  • После 60-ти — 0.09-3,70

Показания для приёма синтетического препарата

Гормон ДГЭА в таблетках — это безопасный препарат, назначаемый гинекологом или эндокринологом, который дополняет недостатки природного дегидроэпиандростерона. Доза гормонов, которая не используется организмом, выводится и не накапливается. Для большинства женщин 5 мг в день достаточно для эффективного восстановления концентрации гормона. Когда врач решает, что эффекты лечения недостаточны, дозу постепенно увеличивают до 25 мг в течение 24 часов.

Прежде чем принимать гормональные добавки, проведите исследование, чтобы выяснить, действительно ли уровень ДГЭА в организме слишком низок.

Некоторые специалисты считают, что добавление дегидроэпиандростерона может быть полезным в случае, если у вас:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • диабет,
  • гиперхолестеринемия,
  • ожирение,
  • рассеянный склероз,
  • Болезнь Паркинсона,
  • Болезнь Альцгеймера,
  • расстройства иммунной системы,
  • депрессия,
  • остеопороз.

Тем не менее, перед применением необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию