Детское дистрофическое заболевание квашиоркор

Содержание

Детское дистрофическое заболевание квашиоркор

Квашиоркор

Квашиоркор (детская пеллагра) – это разновидность тяжелой формы дистрофии, которая обычно поражает детей в возрасте от 1 до 4 лет, но изредка наблюдается и у взрослых.

Впервые это заболевание было описано в 1935 году ямайским педиатром Сисели Уильямс в журнале Lancet.

Квашиоркор встречается в развивающихся странах, население которых питается преимущественно крахмалосодержащими овощами. При кормлении грудью ребенок получает необходимые ему для нормального развития аминокислоты из материнского молока. Но после отлучения от груди в рационе малыша содержание белка резко уменьшается. Недостаток аминокислот приводит к тому, что во внутренних органах начинает накапливаться вода.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины и факторы риска

Основная роль в развитии заболевания принадлежит недостаточному содержанию в рационе белка, витаминов и микроэлементов. Причины белкового дефицита:

  • преобладание в рационе продуктов с низким содержанием белка;
  • нарушение всасывания белка в тонком кишечнике (экссудативная энтеропатия, глютеновая болезнь);
  • генетически обусловленные нарушения аминокислотного обмена;
  • ожоговая болезнь;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • нарушения белкового синтеза, развивающиеся на фоне хронических заболеваний печени;
  • нефротический синдром, сопровождающийся повышенными потерями белка с мочой.

Дети нуждаются в положительном азотистом балансе (состояние, когда поступление белка с пищей превышает его расход и потерю). Недостаточное поступление белка, особенно в сочетании с дефицитом энергии, витаминов и минералов вызывает дистрофические изменения органов и тканей, нарушает рост и развитие детского организма. Если не будут предприняты меры по коррекции питания, то дистрофия будет нарастать и в конечном итоге разовьется квашиоркор.

Симптомы

Квашиоркор развивается постепенно. Первые симптомы заболевания неспецифичны:

  • снижение тургора тканей;
  • раздражительность или безразличие;
  • вялость, слабость;
  • снижение тонуса мышц.

Падение массы тела ребенка нередко остается незамеченным, так как при квашиоркоре рано образуются скрытые безбелковые отеки. По мере прогрессирования заболевания эти отеки становятся явными.

Другие симптомы квашиоркора:

  • слоистое шелушение и гиперпигментация кожных покровов в области их трения о складки одежды;
  • истончение волос и их повышенное выпадение;
  • рвота;
  • диарея;
  • анорексия;
  • увеличение размеров печени.

Нередко у пациентов с квашиоркором выявляют признаки дефицита витаминов группы В и А.

При тяжелом квашиоркоре происходит расстройство функций центральной нервной системы, вплоть до развития коматозного состояния, на фоне которого наступает смерть.

Диагностика

Диагностика квашиоркора основывается на клинических проявлениях заболевания (гипотрофия мышц, гиперпигментация кожи, ломкость волос, отечность, задержка роста), данных анамнеза (нерациональное питание ребенка, раннее отнятие от груди) и результатов лабораторных исследований (гипоальбуминемия, анемия).

Лечение

Наибольшую значимость в лечении квашиоркора имеет диетотерапия. Коррекцию питания проводят с учетом возрастных потребностей ребенка. Для возмещения недостающего белка в диету включают белковые энпиты, творог, молоко, препараты аминокислот. Увеличивать энергетическую ценность и содержание белка в рационе следует постепенно, ориентируясь на состояние пациентов. Для улучшения переваривания и усвоения пищи назначают ферментные препараты. Также назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, витамин А, железо, магний, калий и селен.

В первые недели терапии заболевания вес пациентов обычно не увеличивается, а наоборот, снижается. Это связано с уменьшением отеков.

Возможные последствия и профилактика

На фоне квашиоркора происходит резкое ослабление иммунной системы. В результате этого пациенты подвержены инфекционным заболеваниям, а также гнойно-воспалительным осложнениям, обусловленным присоединением вторичной инфекции.

Квашиоркор встречается в развивающихся странах, население которых питается преимущественно крахмалосодержащими овощами.

При тяжелом квашиоркоре происходит расстройство функций центральной нервной системы, вплоть до развития коматозного состояния, на фоне которого наступает смерть.

Прогноз

При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактика квашиоркора состоит в правильной организации питания детей первых лет жизни:

  • грудное вскармливание на первом году жизни;
  • правильное и своевременное введение прикорма;
  • включение в рацион достаточного количества молочных и мясных продуктов.

Заболевания, способные привести к белковой недостаточности, требуют своевременного лечения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

Что такое квашиоркор

Квашиоркор — заболевание, также известное как «отечное недоедание» из-за накопления жидкости в тканях. Относится к расстройствам питания и характерно для тех регионов земли, где существует проблема недоедания.

Большинство больных, страдающих квашиоркором, полностью восстанавливаются, если заболевание обнаруживается рано и сразу начинается лечение. Дети с данным заболеванием могут остановиться в развитии и росте на определенном этапе. Осложнениями квашиоркора являются кома, шок, умственные и физические дефекты. Без лечения заболевание опасно для жизни, поскольку приводит к серьезным нарушениям функций внутренних органов и, в конечном итоге, к смерти. Возрастной границы заболевание не имеет, но чаще болеют дети, чем взрослые.

Что такое квашиоркор, распространенность заболевания, причины, факторы риска

Квашиоркор — особая форма недоедания, вызванная полным отсутствием белка в рационе человека. Больные, страдающие от квашиоркора, как правило, имеют крайнюю степень истощения всех частей тела, за исключением лодыжек и живота — они отекают из-за избытка жидкости.

Рисунок 1. Ребенок, больной квашиоркором

Заболевание редко встречается в развитых странах мира. Наибольшая распространенность зафиксирована в странах Африки к югу от Сахары и других странах с дефицитом продовольствия, а также в регионах, где рацион жителей состоит в основном из кукурузы, риса и фасоли, а белки и минеральные вещества практически полностью отсутствуют. Квашиоркор может развиться и людей, систематически недоедающих или соблюдающих строгую диету.

Квашиоркор вызван отсутствием белка в рационе. Каждая клетка в организме человека содержит белки. Это вещество должно постоянно присутствовать в рационе, чтобы клетки имели возможность восстанавливаться и делиться, заменяя новыми старые, отмершие или поврежденные. Здоровый организм постоянно восстанавливает клетки, таким образом, все органы работают в полную силу, кожа выглядит здоровой, развивается мышечная структура и костные ткани.

Белки особенно важны для детей в период роста и женщинам во время беременности. Если в этот период человек не будет получать достаточно белка, рост и другие процессы развития начинают тормозиться, может появиться дистрофия.

Основные причины появления заболевания:

  • дефицит белка;
  • скудная диета;
  • недоедание;
  • пожилой возраст и плохой аппетит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • потребление риса, кукурузы и бобовых без дополнения рациона другими продуктами;
  • аллергия на молоко и молочные продукты.

В странах третьего мира квашиоркор распространен по следующим причинам:

  • массовый голод;
  • проживание в удаленных от цивилизации регионах;
  • низкий уровень образованности (люди не знают, какие продукты нужно есть, чтобы быть здоровыми).

В развитых странах это заболевание относится к признакам жестокого обращения с детьми и пожилыми людьми. По неофициальным данным, около 50% пожилых людей, содержащихся в домах престарелых на территории США, страдают от этого заболевания, поскольку не получают достаточно белка.

В группу риска входят также:

  • алкоголики;
  • люди, проходящие процедуру детоксикации;
  • новорожденные с низкой массой тела;
  • больные раком, страдающие кахексией.

Симптомы квашиоркора

Основными симптомами квашиоркора являются:

  • изменение цвета кожи и волос (рыжий оттенок);
  • потеря мышечной массы;
  • периодическая или постоянная диарея;
  • отсутствие (задержка) роста;
  • умственные отклонения;
  • отек лодыжек, стоп, живота;
  • ослабление иммунной системы, подверженность серьезным инфекциям;
  • сыпь;
  • пигментация кожи;
  • большой, выпирающий живот на фоне худых рук и ног;
  • дерматит;
  • шоковое состояние (на поздних стадиях);
  • периодические судороги.

Заболевание никогда не проходит без симптомов. Без лечения может наступить смерть, которой предшествует шок и кома.

Методы лечения квашиоркора

Ранняя диагностика позволяет успешно вылечить заболевание. Основными способами лечения являются:

  • нормализация рациона, введение в рацион молока и молочных продуктов, сухого молока, белка в любом виде;
  • использование готовых питательных смесей, так называемое терапевтическое питание. В рацион необходимо включать такие продукты как сухое молоко, сою, арахисовое масло, сахар, минеральные и витаминные добавки.

В тяжелых случаях, при наличии бактериальной инфекции, проводится интенсивное лечение в стационаре с использованием антибиотиков (внутривенно).

Стационарное лечение подразумевает предотвращение понижения глюкозы в крови.

Поскольку квашиоркор вызывает нарушения теплообмена, больным тяжело согреться, им необходимо дополнительное тепло, теплая одежда, комфортная температура в палате.

Общая продолжительность лечения может составлять от двух до шести недель. Вводить новые продукты следует постепенно, от самых малых доз до половины порции, большое количество незнакомой пищи может нарушить пищеварение и вызвать рвоту или заворот кишок.

Для устранения шокового состояния необходимо восстановление объема крови и поддержание уровня давления. У многих детей с истощением появляется непереносимость лактозы. Им необходимы пищевые добавки с ферментом лактазы, которые помогают усваивать молоко. Обязательный пункт лечения: коррекция баланса электролитов и устранение гипокалиемии, гипокальциемии, гипофосфатемии и гипомагниемии.

Детское дистрофическое заболевание квашиоркор

Квашиоркор или детская пеллагра является одной из разновидностей дистрофии, которая развивается в малом возрасте (1-4 года).

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Такая патология возникает по причине недостатка определенных групп элементов в питании и наиболее часто касается грудных младенцев после отмены грудного вскармливания.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

Название заболевания пошло от одного из Ганских языков и при буквально переводится как «первый-второй».

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

Однако значение этого слова в конкретном случае «отвергнутый», что во многом отражает ситуацию развития такого заболеваний в том регионе – старшего ребенка отлучают от груди при рождении следующего.

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

Особенности и симптоматика патологии

При нарушении питания ребенка, в первую очередь – сокращении белков и большего количества макро и микроэлементов, возникает состояние недостаточности.

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

В случае острой нехватки указанных веществ организм испытывает дефицит строительных элементов в период роста и не может обеспечить все органы и системы необходимым количеством энергии.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

Все это постепенно приводит к дистрофическим изменениям всех тканей и органов, что в свою очередь ведет к патологическим нарушениям здоровья, в частности эндокринной системы.

p, blockquote 8,0,1,0,0–>

Развитее квашиоркора как белково-энергетической недостаточности иногда является вторичной патологией, когда первичное заболевание относится к патологиям эндокринной системы:

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

гипертиреоз,
болезнь Аддисона,
феохромоцитома.

Начальные симптоматические признаки дистрофических изменений в организме таковы:

p, blockquote 10,0,0,0,0–>

  • общая слабость,
  • задержка роста,
  • снижение активности,
  • ослабление мышечного каркаса,
  • одряхление кожи,
  • отечность (выражено увеличение живота).

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

При дальнейшем развитии заболевания и отсутствии необходимого для развития организма питания могут проявляться такие симптомы:

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

  • рвотные позывы и диарея,
  • отсутствие аппетита,
  • анорексические изменения,
  • увеличение печени (по причине жирового ее перерождения).

Кроме того, из-за недостатка витаминов групп A, B, E и пр. наблюдается развитие симптомов авитаминоза, в том числе:

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

нарушения кожной пигментации,
шелушение кожи,
алопеция различных типов.

Происходит значительное ослабление иммунной защиты организма, что приводит к частым заболеваниям инфекционного происхождения.

p, blockquote 14,0,0,0,0–> Для справки! Постепенно нарушается работа ЦНС и ГМ, в при значительной недостаточности на протяжении большого периода времени возможно наступление комы с последующим летальным исходом.

Диагностирование

При диагностировании квашиоркора в первую очередь учитываются данные анамнеза за длительный период времени:

p, blockquote 15,0,0,0,0–>

  • раннее отлучение от ГВ,
  • количественная недостаточность питания,
  • качественная недостаточность питания.

В процессе осмотра, лечащий специалист обращает собственное внимание на внешнее состояние ребенка:

p, blockquote 16,1,0,0,0–>

  • рост,
  • присутствие отеков,
  • состояние кожи и волос,
  • вес,
  • изменения мышечного тонуса и пр.

p, blockquote 17,0,0,0,0–>

Обязательным пунктом диагностирования данного патологического нарушения являются лабораторные анализы, в том числе и на уровни гормонального фона, что может указать на сопутствующие эндокринные патологии.

p, blockquote 18,0,0,0,0–>

Среди полученных сведений следует выделить такие:

p, blockquote 19,0,0,0,0–>

  1. Снижение концентрации альбумина в кровяном русле, что говорит о недостатке белков.
  2. Низкие концентрации глюкозы, при условии теста на толерантность с диабетическим типом сахарной кривой.
  3. Уровень секреции соматотропина повышен (гиперфункция гипофиза), вне зависимости от задержки роста.

Также, по анализам определяется заметное снижение множества ферментов и минералов.

p, blockquote 20,0,0,0,0–>

Если заболевание находится на начальных стадиях, отмечается кетанурия.

p, blockquote 21,0,0,0,0–>

Лечение квашиоркора

Лечение такого заболевания как квашиоркор, требует постоянного присмотра за пациентом и контроля принимаемых лекарственных средств, поэтому терапия проводиться только на стационарной основе.

p, blockquote 22,0,0,0,0–>

Главной частью лечебного курса является нормализация питания до уровня соответствующего возрасту ребенка:

p, blockquote 23,0,0,0,0–>

белковая пища,
продукты богатые аминокислотами,
растительные жиры.

Справка! Заметное снижение массы тела на начальной стадии лечения является нормой – уходит лишняя жидкость из организма и [link_webnavoz]сходят отеки[/link_webnavoz].

Внедрение новых продуктов и расширение рациона производится постепенно, для того, чтобы организм успевал перестроиться и усвоить полученные элементы.

p, blockquote 24,0,0,1,0–>

В дополнение к питанию назначаются такие типы препаратов:

p, blockquote 25,0,0,0,0–>

витаминные комплексы,
минеральные комплексы,
ферментные препараты.

p, blockquote 26,0,0,0,0–>

В случае острых нарушений со стороны эндокринной системы, первопричиной гормональной патологии или недоразвитости органов по причине недостаточной выработки того или иного гормона назначается соответствующее лечение, в частности ЗГТ.

p, blockquote 27,0,0,0,0–>

При заболеваниях инфекционного происхождения возможно дополнительное использование нестероидных противовоспалительных средств и антибиотиков.

p, blockquote 28,0,0,0,0–>

Профилактика

Профилактические меры, которые возможно применить для снижения рисков заболевания квашиоркора, в первую очередь относятся к питанию, но также существуют и дополнительные нюансы.

p, blockquote 29,0,0,0,0–>

Основными правилами профилактики этого заболевания выступают:

p, blockquote 30,0,0,0,0–>

  • Нормализация питания с достаточным количеством белковых продуктов в рационе.
  • ГВ в младенчестве, замена допускается только специализированными смесями после консультации со специалистом.
  • Своевременное лечение заболеваний приводящих к дефициту белка, в том числе и эндокринопатий.

Белково-энергетическая недостаточность, развивающаяся в организме ребенка, приводит к дистрофическим изменениям всех систем.

p, blockquote 31,0,0,0,0–>

Главным образом, при таком нарушении питания страдает рост, иммунная и эндокринная системы.

p, blockquote 32,0,0,0,0–> p, blockquote 33,0,0,0,1–>

В раннем возрасте особенно важно поддерживать высокий уровень белков в питании, так как азотистый баланс должен оставаться положительным, для нормального развития организма.

Квашиоркор у детей — тяжелая дистрофия

Квашиоркор является разновидностью тяжёлой дистрофии. Обычно болезнь возникает у детей в возрасте от 1-го года до 4-х лет. Квашиоркор может начаться тогда, когда ребенка отлучают от груди и переходят на питание продуктами, заменяющими материнское молоко, в которых содержится много сахара и крахмала и мало белков. Квашиоркор у детей – это тяжелая дистрофия, которая требует своевременной диагностики и назначения специального лечения.

Причины квашиоркора

Нельзя точно сказать, почему развивается квашиоркор, но отмечается наличие важного фактора, способствующего возникновению болезни — белковой недостаточности, которая сочетается с энергией и недостаточностью питательных микроэлементов. Скорее всего, возникновению болезни способствует дефицит одного из питательных веществ, к примеру, железа, селена, йода, фолиевой кислоты, витамина С, в особенности, необходимых для того, чтобы вырабатывались защитные антиоксиданты. В связи с этим, если у ребенка ограничены возможности получения какого-либо вида питательных веществ или антиоксидантов, и он подвергается стрессу (к примеру, отравлению токсинами или ВИЧ-инфекции), то это может быть причиной заболевания квашиоркором.

Симптомы квашиоркора у ребенка

Одним из симптомов квашиоркора у ребенка является возникновение вздутости живота. К наиболее ранним симптомам квашиоркора относится:

  • возникновение вялости;
  • появление апатии или раздражительности.

Чуть позже отмечается задержка роста, снижение тургора тканей, гипотония мышц и их дистрофия. Появляются сначала скрытые, затем явные отеки, чем маскируется снижение массы тела. Изменяется кожа – появляется гиперпигментация, в местах наибольшего трения об одежду возникает слоистое шелушение, на месте предшествующего потемнения или после десквамации появляется депигментация, в некоторых случаях — генерализованная депигментация. Волосы становятся тонкими, редкими, ими теряется эластичность. Вследствие депигментации темные волосы могут стать красными с прожилками, красно-оранжевыми или серыми. Часто отмечаются наличие анорексии, рвоты, поноса. Как правило, за счет жировой инфильтрации увеличивается печень, возможно появление признаков недостаточности витаминов группы В, А. Резко ухудшается иммунитет, вследствие чего часто присоединяются инфекционные болезни, принимающие тяжелое течение. Кроме этого, не редки случаи возникновения осложнений, обусловленных вторичной инфекцией. Нарушается функция центральной нервной системы вплоть до того, что в тяжелых случаях развивается сопора и кома с летальным исходом.

Диагностика квашиоркора

Для проведения диагностики квашиоркора используются данные анамнеза, к примеру, ранее отлучение ребенка от груди, качественная или количественная недостаточность питания, клинические симптомы (наличие отеков, задержка роста, изменения волос, кожи, мышц) и результаты лабораторного обследования. В качестве характерного признака выступает развитие гипоальбуминемии. Кроме этого, в крови снижается уровень глюкозы, магния, калия, холестерина, концентрация гемоглобина, активность ферментов. Отмечается повышенная секреция соматотропного гормона гипофиза. В начале развития заболевания возможно наблюдение кетонурии.

Лечение квашиоркора у детей

Предусмотрено стационарное лечение квашиоркора у детей. Необходимо корректировать питание таким образом, чтобы оно соответствовало возрастным потребностям ребенка. Возмещение недостающего количества белка обеспечивается введением в рацион питания творога, молока, препаратов аминокислот, белковых энпитов. Необходимо постепенное увеличение содержания белка и энергетической ценности рациона. Следует отдать предпочтение растительным жирам, поскольку их абсорбция лучше, чем животных.

Начиная с первых дней лечения, назначаются препараты витаминов (в особенности, А и группы В), магния, калия, железа (при анемии), ферментные препараты. В случае наличия осложнений, обусловленных вторичной инфекцией, показано применение антибактериальных средств. Проводится лечение заболеваний, которые могут способствовать или обусловливать развитие квашиоркора. После того как начат курс лечения, возможно снижение массы тела в течение нескольких недель за счет того, что происходит уменьшение отеков.

Профилактика

Главным образом, для профилактики квашиоркора необходимо обеспечение ребенку раннего возраста рационального питания, под которым понимается на первом году жизни естественное вскармливание, правильное и своевременное введение прикорма, наличие молочных продуктов в рационе в достаточном количестве. Кроме этого, важно своевременно и адекватно лечить заболевания, приводящие к развитию белковой недостаточности.

Квашиоркор (гипотрофия): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой разновидность тяжелой степени гипотрофии, развивающейся у детей на фоне белкового голодания.

Причины

Патологическое состояние, возникающее на фоне недостатка питания. После окончания грудного вскармливания в детском рационе наблюдается значительное снижение содержания белковых компонентов, в первую очередь – незаменимых аминокислот, с преобладанием углеводистой пищи, состоящей преимущественно из крахмалистых овощей и злаков. Помимо этого, наблюдается нехватка микроэлементов и витаминов, которые играют важную роль в работе системы антиоксидантной защиты. Все это вызывает развитие дистрофических процессов в тканях, что приводит к нарушению роста и развития ребенка. Предрасполагающими факторами к развитию этого детского недуга являются наследственные заболевания, обусловленные нарушением обмена аминокислот, хронические поражения печени, ожоги, тяжелые инфекционные поражения, гельминтозы, нефротический синдром. Чаще всего случаи развития квашиоркора наблюдаются в период голодовки, военных действий, а также других социально неблагоприятных факторов.

Симптомы

Для заболевания характерно постепенное развитие. На начальном этапе у ребенка наблюдается ухудшение аппетита, снижение физической активности, в результате чего он становится вялым, заторможенным и апатичным. Такие дети стремятся к уединению, надолго застывают в одной позе, а при прогрессировании недуга и вовсе перестают передвигаться. У них наблюдается развитие анорексии и прогрессирующее снижение массы тела. При недуге наблюдается позднее закрытие переднего родничка и прорезывание зубов. Лицо у таких больных приобретает округлую форму, на тыльной поверхности стоп формируются отеки, которые с течением времени распространяются на голени, бедра и ягодицы. Иногда отеки могут локализироваться на веках и нижней половине лица, в тяжелых случаях возникновение отеков наблюдается в области кистей и предплечий.

При прогрессировании заболевания наблюдается возникновение эмалевого дерматоза в областях трения, проявляющегося гиперпигментацией вследствие отеков, а также трещин и мокнущих эрозий. Параллельно с этим наблюдается развитие депигментации кожи в области локтевых сгибов, паха, подмышечных впадин, иногда депигментированные участки могут появляться в области лица и тела. Волосы ребенка становятся тусклыми, редкими и изменяют природный окрас, в некоторых местах у них появляется седой, красный, оранжевый или коричневый оттенок. Такие нарушения обусловлены дефицитом аминокислот, в составе которых содержится сера, принимающая участие в обмене меланина.

Иногда может наблюдаться истончение или изъязвление слизистых оболочек губ и образование трещин в углах рта. Наблюдается увеличение объема живота.

Диагностика

Диагностирование недуга осуществляется на основании собранного анамнеза. В обследовании детей участвуют педиатры, детские эндокринологи, гастроэнтерологи, неврологи. На диагностическом этапе квашиоркор следует дифференцировать с пеллагрой, дерматитом, заболеваниями, сопровождающимися отеками. Для подтверждения диагноза проводится комплекс клинико-лабораторных и инструментальных обследований.

Лечение

Госпитализация больных детей осуществляется в отделение гастроэнтерологиипедиатрического профиля. В среднем лечение занимает от двух до шести недель. Поскольку при квашиоркоре у детей может нарушаться теплообмен, они нуждаются в дополнительной теплой одежде, комфортной температуре в помещении. Схема лечения больного основана на назначении полноценного питания, содержащего большое количество животных белков и витаминов.

Медикаментозное лечение назначают с заместительной целью с учетом данных копрограммы. Неотъемлемой частью комплексного лечения квашиоркора является витаминотерапия, а также прием общеукрепляющих препаратов, таких как настойка элеутерококка, эхинацеи, женьшеня, дибазола. При возникновении вторичной инфекции показано назначение антибактериальных препаратов.

Профилактика

Профилактика заболевания основана на обеспечении рационального питания детей раннего возраста.

Ссылка на основную публикацию