Функции, норма и причины отклонения гормона щитовидной железы трийодтиронина (Т3)

Содержание

Функции, норма и причины отклонения гормона щитовидной железы трийодтиронина (Т3)

Функции, норма и причины отклонения гормона щитовидной железы трийодтиронина (Т3)

Состояние отдельных органов эндокринной системы влияет на работу всего человеческого организма.

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Каждый вырабатываемый гормон воздействует на определенную часть системы и изменения показателей выработки может приводить к значительным нарушениям.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

Гормон щитовидной железы трийодтиронин является одним из основополагающих компонентов в обменных процессах, так как он участвует в синтезе белковых соединений и процессах расщепления углеводов и жировых компонентов.

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

Общие данные о гормоне Т3

Тиреоидный гормон Т3 или трийодтиронин является веществом, продуцируемым щитовидной железой.

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

Данное вещество формируется из молекул тирозина, предварительно проходя преобразование в тироксин (гормон Т4).

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

Указанные цифровые обозначения говорят о количестве присоединенных молекул йода – в трийодтиронине таких 3.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

При этом описываемый гормон является более устойчивым и активным компонентом в отличие от собственного предшественника.

p, blockquote 8,0,0,0,0–>

Основные функции трийодтиронина

В метаболической системе человека Т3 играет немаловажную роль и отвечает за снабжение клеточных структур организма необходимыми компонентами питания и кислородом.

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

При более подробном рассмотрении возможно выделить следующие зоны его влияния:

p, blockquote 10,0,1,0,0–>

  • формирование иммунной системы,
  • активизация белкового синтеза,
  • обеспечение транспортировки аминокислот,
  • расщепление жировых соединений,
  • воздействие на выработку вит.A,
  • регуляция метаболических процессов,
  • повышение усваивания кислорода,
  • воздействие на либидо.

Кроме указанного перечня, Т3 оказывает собственное воздействие на наиболее крупные системы – опорно-двигательный аппарат, нервная и сердечнососудистая системы.

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

Определение его концентраций в кровяном русле позволяет специалистам диагностировать нарушения в работе ЩЖ и дифференцировать схожие по симптоматике нарушения.

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

Виды трийодтиронина определяемые в крови

Лабораторные показатели Т3 определяют данный гормон по 2 видам – общий и свободный. Общий показатель трийодтиронина говорит о полной концентрации данного вещества в организме, как в связанном состоянии, так и в свободном.

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

Свободный Т3 – это показатель количественного трийодтиронина, не вступившего во взаимосвязь с белковыми соединениями.

p, blockquote 14,0,0,0,0–>

Связанные молекулы гормона образуются при попадании Т3 в кровяное русло, за счет такого присоединения он попадает в необходимые части организма и питает клетки.

p, blockquote 15,0,0,0,0–> Важно! При проведении лабораторного анализа по трийодтиронину определяют оба показателя, так как изменения нормального баланса и общей концентрации могут говорить о различных заболеваниях.

Проведение анализа

Для определения концентраций гормона в кровяном русле используется венозная кровь.

p, blockquote 16,0,0,0,0–>

Взятие материала на исследование производится в утренние часы, при условии, что пациент не ел с вечера, то есть натощак (допускается только употребление воды без газа).

p, blockquote 17,0,0,0,0–>

Также необходимо исключить такие факторы:

p, blockquote 18,0,0,0,0–>

  • табакокурение,
  • употребление алкоголя,
  • перегрузки как физические, так и психические,
  • переохлаждение или перегрев организма,
  • йодсодержащие медикаменты (за 5-7 дней).

p, blockquote 19,0,0,0,0–>

Применение фармакологических средств содержащих гормоны прекращается за 30 дней до анализа.

p, blockquote 20,1,0,0,0–>

Исключениями из данного правила являются – контроль проводимой ЗГТ и/или невозможность ее отмены.

p, blockquote 21,0,0,0,0–> Важно! Если ЗГТ нельзя отменять, то требуется указать на данный фактор специалистам лаборатории с обозначением используемого препарата.

Нормы трийодтиронина

Точных границ концентрации гормона щитовидной железы Т3 нет. Это связанно с различиями результатов в зависимости от примененных реагентов и типа лабораторного оборудования, используемых для анализа.

p, blockquote 22,0,0,0,0–>

Однако существуют усредненные показатели принятые ВОЗ – они определяют некоторые границы нормы в зависимости от возрастных показателей и половой принадлежности.

p, blockquote 23,0,0,0,0–>

Если рассматривать обобщенно, то их можно объединить в таблице:

p, blockquote 24,0,0,0,0–>

Категория Свободный трийодтиронин Общий трийодтиронин
Взрослые 2,6-5,6 пмоль/л 0,9-2,8 нмоль/л
Женщины в положении 2,2-5,1 пмоль/л 1,7-3,0 нмоль/л
Дети по возрастным категориям
1-5 лет 3,6-7,5 пмоль/л 1,3-6,1 нмоль/л
5-10 лет 3,5-5,7 пмоль/л 1,39-4,5 нмоль/л
10-15 лет 4,4-5,9 пмоль/л 1,25-4,0 нмоль/л

Указанные данные для взрослых обобщены, так как границы нормы отличатся незначительно.

p, blockquote 25,0,0,0,0–>

Однако отметим тот фактор, что у женщины показатели Т3 несколько ниже, чем у мужчин.

p, blockquote 26,0,0,0,0–>

Также, в период вынашивания ребенка концентрации трийодтиронина в кровяном русле могут заметно снижаться, особенно такие изменения отмечаются в 1 триместре.

p, blockquote 27,0,0,0,0–>

Отклонения концентраций Т3 от нормы

Любые отклонения от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону указывают на присутствие какой-либо патологии продуцирующего органа (щитовидной железы) либо развитие патологических изменений других органов, способных влиять на концентрации трийодтиронина или работу ЩЖ.

p, blockquote 28,0,0,0,0–>

Результаты анализа могут быть искажены под воздействием такого ряда фармакологических средств при несоблюдении норм подготовки к исследованию:

p, blockquote 29,0,0,0,0–>

  1. Эстрогенсодержащие препараты, в том числе и контрацепция.
  2. Левотироксин (L-тироксин) – синтетический аналог тироксина Т4.
  3. Йодосодержащие препараты, применяемые в качестве контраста.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Также отмечают влияние и таких групп:

p, blockquote 30,0,0,1,0–>

  • анаболические препараты,
  • антитиреоидные средства,
  • бета-адреноблокаторы,
  • глюкокортикостероиды.

Если у пациента в карте указано применение препаратов таких групп, то требуется повторное проведение анализов для получения корректного результата.

p, blockquote 31,0,0,0,0–>

p, blockquote 32,0,0,0,0–>

В случае, когда результат является точным необходимо выявить присутствующую патологию и назначить соответствующее лечение.

p, blockquote 33,0,0,0,0–>

Пониженные показатели

Когда трийодтиронин определяемый в крови находится ниже нормы, то это чаще всего указывает на нарушения его продуцирования в щитовидной железе.

p, blockquote 34,0,0,0,0–>

Такое происходит при следующих заболеваниях:

p, blockquote 35,0,0,0,0–>

  • тиреоидит,
  • гипотиреоз,
  • патологии печени и надпочечников.

Недостаточность железы также проявляется при частичной или полной резекции этого органа. Из общесистемных патологий, приводящих к понижению Т3, выделяют:

p, blockquote 36,0,0,0,0–>

p, blockquote 37,0,0,0,0–>

  • дисальбунемическая гипертироксинемия,
  • аутоиммунные заболевания,
  • нервная анорексия,
  • патологии в период гестации.

Для справки! Препараты йода приводят к понижению гормона Т3.

Превышение показателей

При превышении норм трийодтиронина наиболее часто выявляются следующие патологии:

p, blockquote 38,0,0,0,0–>

  • болезнь Гревса,
  • токсический зоб,
  • аденома гипофиза,
  • тиреотоксикоз,
  • миелома,
  • синдром Пендреда,
  • заболевания почек и печени,
  • патологические иммуноглобулины.

Кроме указанного повысить концентрации этого гормона способны некоторые группы гормональных препаратов, БАДов и травяных настоев.

p, blockquote 39,0,0,0,0–>

Когда необходимо проверить Т3

При патологическом изменении гормонального уровня по концентрации трийодтиронина возникают следующие симптоматические признаки:

p, blockquote 40,0,0,0,0–>

  • частые отеки и судороги,
  • нарушения цикла менструаций,
  • одышка,
  • сбой сердечного ритма,
  • тремор конечностей,
  • снижение массы тела,
  • сбои циркадного ритма (чаще бессонница).

p, blockquote 41,0,0,0,1–>

При возникновении таких проявлений рекомендуется в кратчайшее время обратиться к специалисту эндокринологии для прохождения обследования.

Трийодтиронин, иначе Т3 свободный – что это за гормон, его функции

Трийодтиронин (для упрощения именуемый ТЗ) и тироксин (тетрайодтиронин или Т4) представляют собой важнейшие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Эти гормоны оказывают влияние практически на все процессы в организме человека.

Они участвуют в обмене веществ, уменьшении количества холестерина, нормализации обмена кальция, росте и минерализации костей, образовании мышечной ткани, работе ССС и нервной системы, регуляции деятельности других эндокринных желез и т.д.

Все заболевания щитовидной железы (ЩЖ), сопровождающиеся нарушением ее функции, проявляются яркой, специфической клинической симптоматикой (нарушением обмена веществ, поражением нервной системы, ССС и т.д.).

При подозрении на нарушение функции ЩЖ, исследование гормонального профиля является обязательным.

Лабораторная оценка функций щитовидной железы включает в себя:

  • ТЗ общий (общий трийодтиронин);
  • ТЗ свободный (трийодтиронин свободный);
  • тетрайодтиронин общий (T4);
  • T4 свободный;
  • кальцитонин;
  • TTГ (тиреотропный гормон синтезируется гипофизом, однако он играет важную роль в регуляции деятельности ЩЖ);
  • тиреоглобулин ;
  • антитела к тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе и т.д.

Когда можно заподозрить нарушение функции щитовидной железы

  • увеличение железы, затруднение при глотании;
  • тремор конечностей,
  • нарушения сердечного ритма;
  • выпадение волос, их истончение;
  • ломкость ногтей;
  • сухость кожи или выраженная гиперсекреция сальных желез, а также повышенная потливость;
  • плохая переносимость жары и холода;
  • быстрое ожирение или наоборот, потеря массы тела;
  • повышенная нервная возбудимость, раздражительность, агрессивность или заторможенность, вялость и сонливость;
  • нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин;
  • отеки, одутловатость лица;
  • снижение памяти и интеллекта;
  • глазная симптоматика (расширенная глазная щель, редкое мигание, неспособность фиксировать взгляд, блеск глаз и т.д.);
  • отставание в развитии (у детей);
  • нарушение работы ЖКТ (постоянные боли в животе, запор или диарея) и т.д.

Что такое трийодтиронин и тетрайодтиронин

Клетками ЩЖ секретируются, так называемые, йодированные гормоны – гормон трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4 или тетрайодтиронин), а также нейодированный кальцитонин. Паращитовидными железами, расположенными по задней поверхности ЩЖ, секретируется паратгормон.

Главными компонентами, используемыми для синтезирования гормонов ЩЖ, являются йод и тирозин (аминокислота). Главная особенность йодированных гормонов Т4 и Т3 – это наличие молекулы йода.

Йодсодержащие гормоны синтезируются из L-тиронина (производное аминокислоты L-тирозина) и отличаются друг от друга количеством молекул йода.

Читайте также по теме

Т3 – это йодсодержащий гормон ЩЖ, содержащий три молекулы йода трийодтиронин. А Т4 – это гормон щитовидной железы, содержащий четыре молекулы йода – тетрайодтиронин.

Помимо того, что трийодтиронин продуцируется фолликулярными клетками ЩЖ, он также образуется в периферических тканях благодаря дейодированию (отсоединению молекулы йода) Т4.

Трийодтиронин намного активнее, чем тетрайодтиронин, хотя и содержится в крови в более низких концентрациях. Выработка Т3 происходит под контролем тиреотропного гормона.

Гормон Т3 свободный является частью общего трийодтиронина, находящегося в организме в связанном с белками-транспортерами состоянии. Показатель свободного гормона составляет приблизительно 0.2-0.5% от общей концентрации.

Гормон Т3 – функции в организме

  • оказывать стимулирующее влияние на процессы газообмена в органах и тканях, повышая потребление кислорода и выделение СО2;
  • увеличивать синтезирование ретинола (витамин А) в печени;
  • нормализировать всасывание витамина В12 в кишечнике;
  • активизировать процессы гликолиза и повышать периферическую утилизацию глюкозы тканями;
  • нормализировать терморегуляцию и повышать теплопродукцию и температуру тела;
  • поддерживать нормальный липидный баланс, снижая в крови уровень «плохого» холестерина (липопротеины НП и ОНП) и триглицеридов;
  • ускорять процессы белкового обмена (трийодтиронин способен как усиливать, так и тормозить синтезирование белков, в зависимости от потребностей организма);
  • активизировать кальциевый обмен в костной ткани, усиливать выведение Са с мочой;
  • увеличивать силу и частоту сокращений сердца;
  • оказывать стимулирующее воздействие на центральную нервную систему;
  • стимулировать процессы роста, развития и дифференцировки тканей;
  • стимулировать рост и умственное развитие у детей.

Основные функции щитовидной железы:

Когда необходимо исследовать уровень трийодтиронина

Норма трийодтиронина

Нормальные показатели уровня трийодтиронина в значительной степени зависят от возраста больного. Половые различия в показателях свободного гормона наблюдаются только с 12 по 19 лет.

Т3 свободный норма у женщин и мужчин после 19 лет мало различаются, однако у представительниц прекрасного пола показатели обычно на пять-десять процентов ниже, чем у мужчин.

Исключение составляет резкое изменение уровня гормона, сопровождающееся соответствующей клинической симптоматикой.

Читайте также по теме

Для уровня трийодтиронина показательно также наличие сезонных колебаний. Его пиковый уровень приходится на осенний период (с сентября по конец ноября), а минимальный на летнее время.

FT3 (Т3 свободный, норма) по возрастам:

Т3 общий, норма по возрастам

Как сдавать кровь на трийодтиронин

Для исследования используется венозная кровь. Забор материала должен проводиться в утреннее время, натощак. Допускается употребление негазированной воды.

Накануне исследования необходимо исключить курение и прием спиртных напитков, физические и эмоциональные перегрузки, перегрев или переохлаждение.

Медикаменты, содержащие йод, необходимо исключить за 5-7 дней до анализа.

Прием гормонов ЩЖ или других гормональных средств исключают за месяц, при условии, что врач-эндокринолог не дал других указаний (исключение может составлять контроль качества проводимой заместительной терапии и т.д.).

Что может повлиять на результаты исследования

  • препараты эстрогенов,
  • таблетированные противозачаточные,
  • левотироксин.

Снижают уровень Т3:

  • введение рентгенконтрастных йодсодержащих средств,
  • антитиреоидные средства,
  • прием анаболических стероидов,
  • бета-адреноблокаторов (метопролола, пропранолола),
  • глюкокортикостероидов,
  • НПВС,
  • гиполипидемических ср-в.

Когда определяется повышенный трийодтиронин

Т3 свободный повышен при:

  • тиреотропиномах (редких доброкачественных гормоносекретирующих опухолях гипофиза);
  • диффузном токсическом зобе;
  • изолированных Т3-токсикозах;
  • тиреоидитах;
  • тиреотоксической аденоме;
  • Т4-устойчивых гипотиреозах;
  • синдроме устойчивости к йодсодержащим гормонам ЩЖ;
  • ТТГ – независимых тиреотоксикозах;
  • послеродовых нарушениях работы ЩЖ;
  • хорионкарциномах (редком варианте злокачественной опухоли, развивающейся из ворсинок хориона);
  • уменьшении показателей тироксинсвязывающих глобулинов;
  • некоторых миеломах;
  • после гемодиализа;
  • хронических патологиях печени.

Когда определяется пониженный Т3

  • декомпенсации первичной недостаточности надпочечников;
  • тяжелого истощения организма (восстановление после длительных заболеваний, тяжелые сопутствующие патологии);
  • различных гипотериозах;
  • артифициального тиреотоксикоза, развившегося вследствие самостоятельного назначения Т4 или коррекции больным рекомендованной дозы гормона;
  • длительных низкобелковых и малокалорийных диет;
  • изматывающих физических нагрузок;
  • резкого снижения массы тела.

Как нормализировать уровень трийодтиронина

Крайне важно понимать, что самостоятельная коррекция уровня гормонов недопустима и может привести к тяжелейшим и непоправимым последствиям для здоровья.

Вся терапия проходит под лабораторным контролем гормонального профиля.

При пониженном уровне трийодтиронина, в зависимости от причины и уровня его снижения, могут назначать:

  • препараты йода,
  • йодид калия,
  • препараты тироксина,
  • L–тироксина (тиреокомб, йодтирокс и т.д.).

При гиперфункции ЩЖ назначают:

  • тиреостатики (мерказолил, тирозол),
  • препараты глюкокортикостероидов,
  • бета-блокаторов.

Какие функции выполняет Т3 свободный, его норма и причины отклонений

Т3 или трийодтиронин свободный – что это за гормон? В функционировании человеческого организма берут участие целые группы различных гормонов, каждая из которых отвечает за работу определенных систем. Так, прогестерон и эстроген нормализуют функции половой сферы, адреналин предотвращает развитие шока в экстремальной и стрессовой ситуации, а также способствует полноценной деятельности сердечной мышцы, а вот гормон Т3 свободный несет ответственность за щитовидную железу, печень и почки. Конечно, уровень этого вещества зависит от работы всех систем, но именно эти органы продуцируют его в максимальных количествах.

При повышенной или, наоборот, пониженной концентрации данного вещества происходит сбой в работе внутренних органов. А поскольку с гормонами шутки плохи, действовать нужно незамедлительно, поэтому знать, за что отвечает специфический гормон Т3 свободный, и какова его норма, должен каждый.

Главные функции трийодтиронина

Для начала разберемся, что это такое Т3 свободный, какие функции он выполняет и где продуцируется.

ЩЖ человека производится синтез таких необходимых гормонов, как трийодтиронин (или Т3) и тироксин (гормон Т4). При распаде второго один йодный элемент попросту отделяется, вследствие чего образуется новое гормональное соединение – трийодтиронин. Поэтому, если рассматривать вопрос, что такое Т3, то можно сказать, что это специфическое вещество, являющееся производным гормона Т4.

За что отвечает Т3?

Поскольку данное вещество играет важную роль в работе щитовидки, необходимо знать о функциях трийодтиронина. Так, он способствует:

  • синтезу витамина А в организме человека;
  • стимуляции роста клеток;
  • транспортировке аминокислот вместе с кровью к разным органам и системам (в частности, печени, щитовидке, почкам);
  • нормальной терморегуляции организма;
  • расщеплению липидов;
  • выведению излишков холестерина из крови;
  • полноценной мозговой активности;
  • нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы;
  • транспортировке кислорода к внутренним органам;
  • поддержанию умственной активности.

Если говорить о том, за что отвечает гормон Т3 у маленьких детей, то именно от его уровня в крови зависит их умственное развитие. При недостаточном количестве этого вещества происходят негативные изменения в работе щитовидки, что, в свою очередь, становится причиной развития различных заболеваний и общего развития организма.

Примечание. Гормон щитовидной железы трийодтиронин, или Т3 определяется посредством проведения клинического исследования крови. При любых отклонениях от нормы эндокринологом в обязательном порядке назначаются инструментальные диагностические процедуры. Комплексное обследование помогает поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Норма трийодтиронина в анализе крови на Т3

Гормоны щитовидной железы Т3 могут быть свободными и общими, и поскольку между ними есть существенная разница, отличия есть и в их нормальных показателях. Также различия существуют между единицами их измерения. Общий Т3 измеряется в наномолях (нмоль/л), а свободный – в пикомолях (пмоль/л).

Показатели t3 гормона зависят от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • сезона (повышенная концентрация гормона наблюдается в зимнюю пору);
  • физических нагрузок;
  • пола (у женщин уровень гормона ft3 ниже, чем у мужчин, на 5-10%).

Норма Т3 свободного при беременности напрямую зависит от ее срока. Так, в первом триместре уровень этого вещества может быть значительно повышен, но по мере роста плода он будет снижаться. В конце концов, на последнем сроке показатели будут самыми минимальными.

Снижение уровня Т3 у будущих мам – нормальное явление, поскольку развитие новой жизни – сильный стресс для организма. К тому же происходит гормональная перестройка, которая также сказывается на гормонопродуцирующей функции щитовидной железы.

Норма свободного Т3 у взрослых людей может колебаться в диапазоне от 3,54 до 10,2 пмоль/л крови. Однако иногда слишком высокая или, наоборот, низкая концентрация этого вещества может не иметь отношения к каким-либо заболеваниям. К тому же в разных лабораториях анализ на Т3 может давать разные результаты. Это связано с тем, какое оборудование используется для теста.

Примечание. Уровень гормона трийодтиронина в нескольких анализах, проведенных один за другим, может быть одинаковым, но не всегда это является нормой. Организм каждого человека индивидуален поэтому то, что считается оптимальным для одного, будет серьезным отклонением для другого.

Норма Т3 свободного у мужчин и женщин одинакова, у детей же она отличается по половому признаку. После достижения ими подросткового возраста эти показатели становятся идентичными друг другу.

Когда назначают анализ на трийодтиронин

Что это такое анализ на Т3 свободный, для чего он нужен и на что указывает? Исследование образца крови проводится строго по показаниям, к которым можно отнести:

  • повышенную возбудимость;
  • бессонницу;
  • беспричинные приступы агрессии;
  • частое опорожнение мочевого пузыря;
  • тахикардию;
  • общую слабость;
  • беспричинную потливость;
  • резкие отклонения в массе тела (в одну или другую сторону) и т. д.

При наличии у пациента подобных жалоб врачом назначается анализ на гормоны Т3, на основании результатов которого, может быть поставлен предварительный диагноз. Зачастую исследование показывает отклонения в работе щитовидной железы, но могут быть и другие причины отклонения от нормы показателей данного вещества в крови.

Какой анализ сдавать?

Нередко возникает вопрос, какой сдавать анализ на Т3 – свободный или общий? Это вещество пребывает в 2 состояниях: связанном с белковыми соединениями и свободном. Однако более значимая роль отдается второму, поскольку свободный Т3 – это то вещество, которое обладает высокой биологической активностью, в то время как общий является специфическим резервным веществом.

На сегодняшний день врачи предпочитают проводить анализ на Т3 свободный, поскольку он дает максимально точные результаты. К тому же на показатели общего трийодтиронина могут оказывать влияние различные факторы.

Т3 – довольно сложный гормон, поэтому перед клиническим исследованием крови пациенту необходимо тщательно подготовиться к этому процессу. Если не соблюдать правил подготовки к забору биологического материала, то о достоверности полученных результатов не может быть и речи.

Отклонения от нормы трийодтиронина

Анализ крови на Т3 не является единственной диагностической процедурой, с помощью которой можно сразу же поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Однако указать на определенные проблемы со здоровьем, все же, может. К тому же данный анализ может помочь установить причину недомогания в каждом отдельном случае.

Повышение уровня Т3

Так, если свободный трийодтиронин повышен, это может указывать на развитие тиреотоксикоза, характеризующегося чрезмерной выработкой щитовидной железой данного вещества. Еще одна причина – йододефицитный зоб, который представляет собой увеличение одной или обеих (двухсторонний) желез.

Нередко переизбыток трийодтиронина наблюдается при приеме гормональных препаратов. В частности, у женщин это может быть связано с чрезмерным или продолжительным применением гормональных контрацептивов. Однако резкий скачок уровня Т3 может произойти и при злоупотреблении других групп медпрепаратов (барбитуратов, статинов и др.).

Падение уровня Т3

Развитие дефицита Т3 может произойти на фоне:

  • тиреоидита Хашимото (болезнь, при которой иммунитет начинает уничтожать клетки щитовидки);
  • нарушения гормонопродуцирующей функции щитовидки (в частности, недостаточной выработки гормонов);
  • перенесенной операции по удалению щитовидной железы (полному или частичному);
  • пройденного или текущего курса терапии с использованием радиоактивного йода;
  • приема йодосодержащих препаратов.

Необходимо знать, что концентрация гормонов никогда не снижается в хаотичном порядке. Сначала происходит падение Т4, и только потом развивается дефицит трийодтиронина. При этом организм старается максимально восполнить запасы этого вещества за счет увеличения интенсивности работы щитовидной железы.

Как бы там ни было, а пускать подобное отклонение на самотек нельзя, ведь нарушения в работе щитовидной железы могут стать пусковым механизмом для более серьезных и опасных проблем со здоровьем.

Гормон Т3 щитовидной железы и отклонения от нормы

Щитовидная железа – важный эндокринный орган, производящий сразу несколько гормонов, в числе которых Т3. Он отвечает за важные процессы, происходящие в организме, и его недостаток/избыток может привести к серьезным проблемам.

Гормон Т3: что это, характеристика, функции

Т3 – активный гормон щитовидки, который, по сути, является результатом распада другого (Т4, тиреоидного). Т3 (трийодтиронин) условно разделяют на две категории: свободный и общий. Известно, что щитовидка вырабатывает «готовый» гормон, который активно всасывается в кровь, связываясь с белковыми молекулами. Но небольшое количество трийодтиронина остается в несвязанном виде. Это – «свободный» гормон.

Совокупность же свободного с тем, который взаимодействует с белками, называют общим. Именно его количество в анализе на гормон считается контрольным, если показатель свободного Т3 кажется сомнительным.

Т3 выполняет важную функцию: он регулирует энергетический обмен в организме, стимулируя распад энергии и поставляя ее в те участки тела, где она нужна. Помимо этого, Т3 влияет на возбудимость нервной системы и частично контролирует обмен веществ.

Норма гормона Т3

В настоящее время не существует четкого понятия «норма трийодтиронина», поскольку каждая лаборатория использует определенный тип оборудования и набор реагентов. Поэтому результат, полученный после исследования анализа крови, следует сопоставлять с теми показателями, которые отмечены на бланке лаборатории как норма

ВАЖНО. Если лаборатория в результате обследования предоставляет бланк с отсутствующими показателями гормона Т3, щитовидная железа в этом случае не может считаться грамотно обследованной.

Усредненные показатели, которые считаются нормальными для различных групп пациентов:

  • Взрослые – 2,6-5,5 (свободный)/0,9-2,7 (общий);
  • Беременные – 2,3-5,2/1,7-3,0;
  • Дети до 5 лет – 1,3-6,0 (общий);
  • Дети старше 5 лет – 1,39-4,6 (общий).

Отклонения от нормы

Если результаты анализа показывают, что гормон Т3 повышен, щитовидная железа дала серьезный сбой в работе. Поскольку трийодтиронин активен, увеличение его количества в крови не может не привести к ряду внешних проявлений:

  • Нервозность, излишняя возбудимость;
  • Постоянная усталость;
  • Тремор верхних конечностей;
  • Тахикардия;
  • Снижение массы тела.

Подобные тревожные «сигналы» организма могут проявиться по следующим причинам:

  • Гипотиреоз;
  • Постеоперационный период;
  • Послеродовая дисфункция щитовидки;
  • Аденома щитовидки;
  • Нефротический синдром и пр.

Иногда в организме происходит снижение количества вырабатываемого гормона Т3. Чаще подобная ситуация наблюдается в том случае, когда произошло отклонение от нормы при выработке всех гормонов щитовидки.

Определить тот факт, что Т3 снижен, легко по внешним симптомам:

  • Бледность кожи;
  • Проблемы с памятью;
  • Частые запоры;
  • Плохая усвояемость пищи;
  • Пониженная температура и пр.

Подобное состояние организма наблюдается в следующих случаях:

  • Тиреоидит Хашимото;
  • Гипотиреоз;
  • Послеоперационный период при удалении железы;
  • Лечение радиоактивным йодом;
  • Прием йодсодержащих препаратов.

ВАЖНО. У пожилых людей и лиц, страдающих соматическими патологиями, наблюдается пониженный уровень трийодтиронина при нормальном показателе Т4. Это не является отклонением и не считается гипотиреозом.

Анализ на гормоны

Для выявления патологий щитовидки эндокринолог назначает ряд исследований, в числе которых анализ на гормоны. Правда, зачастую он включает лишь забор крови с целью определения Т4 и ТТГ, а Т3, исходя из соображений экономии, исключается из анализа.

Тем не менее гормон Т3 позволяет в ряде случаев избежать диагностических ошибок и выявить ряд заболеваний, при которых происходит воспроизведение именно Т3. К таким патологиям относят Базедову болезнь, токсический зоб и болезнь Грейвса. Для тех ситуаций, когда наблюдается повышенный уровень трийодтиронина, существует специальный термин – «Т3-токсикоз». При подобном отклонении симптоматика обычно более выражена, нежели при избытке Т4.

Чтобы оценить работу щитовидки, выявив дисбаланс гормона Т3, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа крови. Так, за месяц до него следует отказаться от приема гормональных препаратов. За пару дней до анализа – исключить йодсодержащие средства. За сутки – уменьшить физические нагрузки, исключить стрессы. За 12 часов – прекратить употребление пищи.

Трийодтиронин или Т3 свободный: что это за гормон, симптомы повышенных и пониженных показателей, методы их коррекции

Работа всех органов и систем в организме взаимосвязана. Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые синтезирует очень важные гормоны, регулирующие многие процессы жизнедеятельности. Щитовидная железа продуцирует трийодтиронин (TЗ) и тироксин (T4), которые относят к тиреоидным веществам.

Т3 один из самых активных гормонов. Каждая молекула трийодтиронина содержит 3 молекулы йода. Гормон образуется в результате распада малоподвижного тироксина (Т4) вследствие отщепления от него одного атома йода. Вещество попадает в кровяное русло и соединяется с глобулинами, после поступает к тканям органов. Но некоторое количество гормона не сцепляется с белковыми веществами. Это свободный Т3. От его концентрации зависят многие процессы в организме.

Функции и роль в организме

Благодаря периферическим тканям щитовидной железы от Т4 отделяется молекула йода, преобразуя его в активный Т3. Еще 20% трийодтиронина синтезируется железой отдельно. Около 0,5% поступившего в кровь гормона остается в свободной форме.

Свободный Т3 выполняет определенные функции в организме:

  • контролирует количество холестерина в крови,
  • питает ткани энергией и кислородом,
  • обеспечивает нормальную для жизнедеятельности организма температуру,
  • способствует выведению солей кальция почками,
  • участвует в синтезе витамина А печенью,
  • ускоряет белковый и углеводный обмен,
  • улучшает процесс восстановления костных структур,
  • принимает участие в процессе формирования эмбриона у беременных.

При отклонениях уровня свободного Т3 от нормы страдает общее самочувствие человека. Нарушается баланс других гормонов щитовидки. Все это становится толчком развития опасных для здоровья патологических изменений. У детей физическое и умственное развитие сильно взаимосвязано с продуцированием тиреоидных гормонов. При нарушении их синтеза развиваются болезни ЦНС, замедляется рост ребенка.

Что показывает онкомаркер СА 125 и при каких симптомах необходимо сдавать анализ? У нас есть ответ!

О первых признаках воспаления щитовидной железы и о методах лечения заболевания прочтите по этому адресу.

Показания к сдаче анализа

Эндокринолог может направить пациента на исследование уровня свободного трийодтиронина для:

  • диагностики эффективности гормональной терапии при заболеваниях щитовидной железы,
  • дифференциации гипертиреоидных состояний,
  • контроля уровня гормона при выявленном Т3-токсикозе,
  • уточнения анализов, показавших низкий уровень тиреотропного гормона, если Т4 в норме.

При сдаче анализа обычно определяют уровень общего и свободного Т3. Функционирующим в организме является только свободный Т3. Нормальное значение его уровня очень важно для организма.

Норма свободного Т3

Концентрация трийодтиронина зависит от ряда факторов:

  • возраст пациента,
  • время года,
  • пол,
  • физическая активность.

Взрослый человек в норме должен иметь уровень гормона в крови 3,15-6,25 пмоль/л. Средний показатель может варьироваться, в зависимости от типа оборудования в лаборатории, а также индивидуальных особенностей организма. У женщин показатели на 5-10% ниже, чем у мужчин. У беременных концентрация свободного Т3 снижается, а после родов приходит в норму.

На результаты анализа могут повлиять:

  • стрессовые ситуации,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • употребление алкоголя, наркотиков,
  • прием определенных медикаментов (противозачаточных средств, гормонов, препаратов йода).

На заметку! Постоянный показатель трийодтиронина устанавливается после 12-15 лет. До этого возраста норма уровня гормона меняется. До 1 года он составляет 3,6-7,5 пмоль/л, в 1-12 лет 4,3-6,8 пмоль/л, в 12-15 лет у девочек 3,8-6,1 пмоль/л, у мальчиков 4,4-6,7 пмоль/л. После 65 лет наблюдается существенное сокращение количества Т3.

Как сдать анализ: рекомендации

Чтобы результат диагностики уровня свободного Т3 был достоверным, перед сдачей анализа необходимо подготовиться:

  • прекратить прием гормональных средств и препаратов йода за месяц до исследования,
  • исключить физические нагрузки на несколько дней до анализа,
  • не подвергаться стрессам,
  • исключить употребление тяжелых продуктов (жирного, жареного, сладкого),
  • не курить за 3 часа до сдачи крови.

Кровь берут из вены натощак. Для получения более достоверной информации о состоянии пациента лучше исследовать 3 гормона сразу (Т3, Т4, ТТГ). Не проводят определение уровня свободного Т3 после физиопроцедур, рентгена, флюорографии, МРТ, УЗИ.

Повышенные показатели

В большинстве случаев трийодтиронин повышается вследствие гиперактивности щитовидной железы. Это происходит при определенных состояниях:

  • диффузный токсический узловой зоб,
  • подострый тиреоидит,
  • токсическая аденома,
  • ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза.

Одновременно с трийодтиронином повышается тироксин. В исключительных случаях происходит изолированное повышение Т3 (например, при Т3 тиреотоксикозе).

Чем и как лечить фиброаденому молочной железы? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О том, что такое алиментарный гиперпаратиреоз и о методах лечения заболевания прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/zheltoe-telo-v-yaichnike.html узнайте о причинах образования кисты желтого тела левого яичника и о способах удаления образования.

Поскольку свободный Т3 достаточно активное вещество, высокий уровень его в крови проявляется характерными симптомами:

  • чрезмерная раздражительность, нервозность,
  • повышенная усталость,
  • тремор пальцев рук,
  • учащенный пульс,
  • тахикардия,
  • стремительное снижение веса,
  • слезоточивость,
  • боязнь света.

Часто результат анализа бывает ошибочным. Если уровень ТТГ в норме, а свободный Т3 повышен, то, в большинстве случаев, это недостоверная информация клинической картины состояния. Также ошибкой можно считать высокий уровень Т3 при низком уровне Т4. В таких случаях анализ крови желательно пересдать.

Низкий уровень гормона

Снижение свободного Т3 происходит при нарушении синтеза всех гормонов щитовидки. Причины такого состояния может быть:

  • тиреоидит Хашимото иммунная система начинает воспринимать клетки железы как чужеродные и уничтожать их,
  • гипотиреоз снижение функции щитовидки, которое может происходить, например, на фоне приема гормональных препаратов для лечения узлового или диффузного зоба, других причин,
  • облучение радиоактивным йодом или прием препаратов с йодом (Амиодарон, Кордарон),
  • после операции по частичному или полному удалению щитовидной железы,
  • соблюдение длительное время низкокалорийной диеты,
  • тяжелые физические нагрузки.

Сначала происходит понижение концентрации тироксина, на фоне этого падает Т3. Процесс сопровождается негативными симптомами:

  • слабость,
  • сонливость,
  • набор веса,
  • гипотония,
  • ухудшение мозговой деятельности,
  • сбои менструального цикла у женщин,
  • депрессивные состояния,
  • сухость и отечность кожи,
  • снижение либидо,
  • гиперхолестеринемия.

У тетей при существенном дефиците свободного Т3 часто развивается кретинизм, у взрослых микседема. Но при своевременном лечении таких осложнений удается избежать.

Коррекция уровня трийодтиронина

Лeчeниe отклонений уровня гормона должен назначать эндокринолог. При этом учитывается, в какую сторону происходят отклонения, причины патологического состояния и другие факторы. Базовым веществом для построения тиреотропных гормонов, включая Т3, является йод. Поэтому важно, чтобы его содержание было в норме. Суточная потребность в йоде у взрослого человека в сутки 100 мкг/кг.

При дефиците йода рекомендуется нормализовать его уровень с помощью увеличения количества в рационе содержащих его продуктов (грецкие орехи, рыба, йодированная соль).

Дефицит или переизбыток свободного трийодтиронина корректируется с помощью лекарственной терапии. Для снижения секреции гормона принимают:

При наличии зоба или опухолей в щитовидке, проводят хирургическое вмешательство по их удалению. Гиперактивность щитовидной железы можно лечить с применением изотопов радиоактивного йода.

Дефицит Т3 восполняют с помощью приема гормональных препаратов. Если развился гипотиреоз вследствие удаления щитовидной железы, потребуется пожизненный прием препаратов тироксина.

Свободный Т3 гормон щитовидной железы, который активно участвует во многих процессах в организме. Отклонения уровня этого вещества от нормы в сторону уменьшения или увеличения чреваты серьезными последствиями для здоровья. При подозрении на нарушения гормонального фона необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы и при необходимости назначить лечение.

В следующем ролике рассмотрен гормон щитовидной железы трийодтиронин. Освещены особенности его действия и использования при заболеваниях щитовидной железы:

Ссылка на основную публикацию