Гипергликемия — не приговор!

Гипергликемия — не приговор!

Гипергликемия

Гипергликемия – это клинический симптом, подразумевающий повышенное или избыточное содержание в сыворотке крови сахара (глюкозы). При норме 3.3-5.5 ммоль/л в крови больного гипергликемией содержание сахара превышает 6-7 ммоль/л.

При значительном повышении уровня глюкозы в крови (до 16.5 ммоль/л и более) велика вероятность предкоматозного состояния или даже комы.

Гипергликемия: симптомы

Очень важно определить начало резкого повышения уровня сахара в крови, чтобы своевременно принять меры по его снижению или стабилизации, для этого необходимо знать, что симптомы гипергликемии следующие:

  • Внезапное сильное чувство жажды;
  • Неутолимое чувство голода, повышенный аппетит;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Ухудшение зрения, появление перед глазами пелены и мушек;
  • Повышенная утомляемость и постоянная усталость;
  • Изнуряющая головная боль, снижение концентрации внимания;
  • Озноб, потливость, сухость кожи, онемение губ;
  • Запах ацетона изо рта;
  • Немотивированная раздражительность.

Наличие одного или более из вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о приближении гипергликемии. В очень редких случаях гипергликемия наступает бессимптомно.

Гипергликемия: причины

Гипергликемия бывает временная и длительная.

Причинами гипергликемии временной могут стать:

  • Чрезмерное потребление углеводов;
  • Болевые синдромы, сопровождающиеся существенным повышением выброса в кровь тироксина и адреналина;
  • Стрессы и всплески эмоций;
  • Излишнее выделение в кровь контринсулиновых гормонов (глюкогена, адреналина);
  • Гиперплазия коры надпочечников (стероидный диабет);
  • Беременность;
  • Гиповитаминоз витаминов С, В1;
  • Обильная кровопотеря;
  • Отравление оксидами углерода.

Причиной гипергликемии длительной или, так называемой, стойкой, является нарушение нервно-эндокринной регуляции в углеводном обмене.

Помощь при гипергликемии

Сахарный диабет, а, как следствие и гипергликемия, с невероятной скоростью распространяется по миру, его даже называют пандемией 21 века. Именно поэтому необходимо знать, как правильно и эффективно оказать помощь при гипергликемии. Итак, в случае приступа:

  • Для нейтрализации повышенной кислотности в желудке нужно есть много фруктов и овощей, в больших количествах пить щелочную минеральную воду с натрием, кальцием, но категорически не давать хлорсодержащую минералку. Поможет раствор 1-2 чайных ложек соды на стакан воды перорально или клизма;
  • Для того чтобы вывести из организма ацетон, раствором соды необходимо промыть желудок;
  • Постоянно протирать влажным полотенцем кожу, особенно в области запястий, под коленями, шею и лоб. Организм обезвожен, и ему необходимо восполнение жидкости;
  • Инсулинозависимым больным следует сделать замер сахара, и если этот показатель выше 14 ммоль/л, срочно сделать укол инсулина и обеспечить обильное питье. Затем проводить такой замер каждые два часа и делать инсулиновые инъекции до нормализации показателей сахара в крови.

Получив первую помощь при гипергликемии, больной при любом исходе должен обратиться в медицинское учреждение, сделать комплекс анализов и получить персонально назначенное лечение.

Гипергликемия: лечение

Большинство случаев лечения гипергликемии предусматривает инсулиновые инъекции для снижения показателя сахара в сыворотке крови, лечение вызвавшего гипергликемию основного заболевания, например, сахарного диабета, и общую дезинтоксикацию организма с инфузионным введением углеводов, белков и витаминов для выравнивания кислотно-щелочного баланса.

В случае если гипергликемия диагностируется у пациента более трех дней подряд, составляется индивидуальная схема лечения, включающая в себя не только медицинские препараты и назначения, но и рекомендации по режиму отдыха и труда, режиму питания и диете.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Диабет – не приговор!

Сахарный диабет – глобальная медико-социальная пробле­ма XXI века. На сегодняшний день в мире насчитывается бо­лее 360 миллионов человек с этим заболеванием, а к 2030 году ожидается более 500 миллионов заболевших. В связи с этим сахарный диабет еще в 1991 году определён Всемирной ор­ганизацией здравоохранения как эпидемия неинфекционного заболевания.

Существует ли выход из сложившейся ситуации, и како­вы шансы преодоления сахарного диабета у тех, кто им страдает?

ЧТО ТАКОЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ?

Сахарный диабет (от лат. diabetes mellitus) – хроническое заболевание, в основе которого лежит абсолютная или от­носительная недостаточность инсулина в организме, вы­зывающая нарушение обмена веществ, в первую очередь, углеводного. Инсулин является гормоном поджелудочной же­лезы, регулирующим уровень сахара, содержащегося в кро­ви. Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, является общим результатом неконтролируемого диабета и со временем причиняет серьезный ущерб многим системам организма, особенно нервам и кровеносным сосудам.

ИЗ ИСТОРИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

О заболевании, протекающим с выделением большого ко­личества мочи, известно с древних времен, о нем упомина­лось еще в папирусе Эберса в XVII в. до н. э. Древнеримский врач Аретей Каппадокийский (I-II в. н. э.) первым описал са­харный диабет с клинической точки зрения, отмечая, что у больных данным заболеванием принятая внутрь жидкость не остается в теле, а «проходит сквозь него», выделяясь в больших количествах с мочой. Термин «диабет» (от др. греч. διαβαίνω означает «перехожу, пересекаю») впервые был ис­пользован греческим врачом Деметриосом из Апамании (II в. до н. э.). Гораздо позже, в 1756 г., при этом заболевании в моче был обнаружен сахар, что послужило основанием для существующего названия болезни.

ТИПЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Существуют разные типы сахарного диабета, но хотелось выделить лишь два из них.

Диабет первого типа (ранее именовавшийся инсулино­зависимым или детским диабетом) характеризуется отсут­ствием выделения инсулина. Без ежедневного приема инсу­лина диабет первого типа быстро ведет к летальному исходу.

К симптомам относятся: чрезмерное мочеотделение (поли- урия), жажда (полидипсия), постоянный голод (полифагия), потеря веса, ухудшение зрения, усталость. Они могут прояв­ляться неожиданно.

Диабет второго типа (ранее именовавшийся инсулинне­зависимым или взрослым диабетом) является результатом неэффективного использования организмом инсулина. Диа­бет второго типа поражает 90 % больных диабетом во всем мире и является в значительной мере результатом избыточ­ного веса и отсутствия физической активности.

Симптомы сходны с симптомами диабета первого типа, од­нако часто являются менее выраженными. В результате бо­лезнь может быть диагностирована по истечению нескольких лет после ее начала уже после возникновения осложнений.

До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых, однако сегодня им также болеют дети, стра­дающие ожирением.

Факторы риска, способствующие развитию диабета второго типа:

• малоподвижный образ жизни;

• частое употребление пищи, богатой рафинированным сахаром, жирами;

Сахарный диабет может подкрадываться незаметно, маски­руясь под другие недуги – панкреатит, анемию, астению и пр. Поэтому для успешного лечения особенно важно как можно раньше поставить правильный диагноз.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ДИАБЕТ?

Диагноз «сахарный диабет» многие воспринимают как при­говор, однако данное заболевание может быть преодолено, если оно было обнаружено на ранних сроках. Диагностика сахарного диабета основывается, конечно, на клинических проявлениях, но диагноз устанавливается только после вы­явления нарушений лабораторным путем. При первых же по­дозрениях на сахарный диабет врачи назначают анализ крови на сахар.

Чтобы получить объективный результат, необходимо со­блюдать определенные условия перед сдачей анализа крови на сахар:

• за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алко­голь (лучше отказаться вообще);

• последний приЁм пищи должен быть за 8-12 часов до анали­за, пить можно, но только воду;

• утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через сли­зистую оболочку ротовой полости и может изменить пока­зания анализа. Также нельзя жевать жевательную резинку.

В обязательном порядке проверяется наличие сахара в моче. У здоровых людей он должен отсутствовать. Если эти простейшие анализы дают первые подозрения на сахарный диабет, то существует еще несколько тестов (пероральный тест на толерантность к глюкозе, определение гликированно­го гемоглобина, тест на содержание кетоновых тел или ацето­на в моче и др.), которые могут подтвердить диагноз.

Для диагностики осложнений диабета и составления про­гноза заболевания проводят дополнительные обследования (исследование глазного дна, электрокардиограмму, экскре­торную урографию и др.)

О ЧЁМ МОЖЕТ РАССКАЗАТЬ САХАР В КРОВИ

Норма уровня сахара в крови утром натощак состав­ляет 3,3–5,5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5,6–6,6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерант­ности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6,7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета. В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (пероральный тест на толерант­ность к глюкозе). Показатель нормы при таком исследо­вании повышается до 7,7 ммоль/л, показатели в пределах 7,8–11,1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11,2 ммоль/л и выше. Однако нормы в каждой лаборатории могут несколько раз­личаться в зависимости от применяемых методик исследова­ния, поэтому если на бланке анализа указаны другие показа­тели нормы, то ориентироваться надо именно на них.

ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

У пациентов с сахарным диабетом длительное (в течение нескольких лет) повышение сахара в крови приводит к пора­жению мелких сосудов (диабетическая микроангиопатия) и периферических нервных окончаний (диабетическая нейро­патия), что, в свою очередь, ведет к нарушению нормального функционирования органов и тканей организма.

Сеть мелких кровеносных сосудов наиболее развита в сет­чатке глаз и почках, а нервные окончания подходят ко всем органам (в том числе к сердцу и головному мозгу), но особен­но много их в нижних конечностях. Поэтому наиболее часты­ми проявлениями микрососудистых осложнений при диабете являются поражения глаз (диабетическая ретинопатия), почек (диабетическая нефропатия) и нижних конечностей. При этом все методы лечения этих патологических состояний будут неэффективны, если не будет устранена основная при­чина – повышенный уровень сахара в крови. В этом поможет правильно подобранная сахароснижающая терапия и пре­образование образа жизни, т. е. тщательный самоконтроль уровня глюкозы в крови.

ПРЕОБРАЗОВАНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Сахарный диабет – это заболевание, которое вынуждает человека заняться собой. Этим, возможно, и пугает болезнь. Ведь мы не привыкли следить за своим здоровьем, относить­ся уважительно к собственному телу, прислушиваться к его нуждам. Но придется учиться, диабет этого потребует. Наше тело способно доставить нам столько радости, так что, если мы его немного побалуем вниманием, это будет только спра­ведливо. И диабет не будет в этом помехой.

Схемы лечения диабетов первого и второго типов схожи: больному, как правило, прописывают множество лекарств для стабилизации уровня глюкозы в крови, для нормализации об­мена веществ, для улучшения работы поджелудочной железы, печени, почек, сердечнососудистой системы, органов зрения и т. д. Но одних лекарств недостаточно, чтобы победить диа­бет. Нужно изменить образ жизни.

Известно, что большинство людей с сахарным диабетом второго типа могут привести в норму уровень сахара в крови путем внесения определенных, очень важных изменений в свой образ жизни: перейти на питание богатое пищей расти­тельного происхождения с очень низким содержанием жиров и несколько раз в неделю заниматься физическими упражне­ниями (зарядка, быстрая ходьба, плавание и др.).

Пожалуй, никакое другое заболевание не зависит в такой степени от питания, как диабет. Питание – единственный лечебный фактор при легкой форме диабета, основной при диабете средней тяжести и необходимый фон для лечения в тяжЁлых случаях. Хотелось бы заметить, что это не какое-то специальное диабетическое питание, а просто здоровое питание, необходимое каждому человеку, который хочет жить долго и счастливо. В стабилизации уровня сахара в крови важную роль играет наличие в питании достаточно большого количества натуральных, богатых клетчаткой (рас­тительными волокнами) пищевых продуктов и низкое содер­жание жиров (особенно животного происхождения). Если употребляемые в пищу продукты лишены клетчатки, уровень сахара в крови может резко повыситься. При нормальных ус­ловиях этому противодействует порция инсулина. У людей, которые питаются высококалорийными продуктами, обеднен­ных клетчаткой, содержание сахара в крови может испыты­вать резкие перепады в течение дня. Напротив, богатые клет­чаткой пищевые продукты (зерновые, крупы, овощи, фрукты, зелень) способствуют выравниванию уровня сахара в крови и поддерживают выработку энергии на стабильном уровне.

Людям, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями. В первую очередь потому, что в ответ на физическую нагрузку мышцы активней усваивают сахар за счет повышения энергозатрат, а это самым естественным образом приводит к снижению его уровня в крови. А если так, то напрашивающийся вывод оче­виден: регулярные физические упражнения уменьшают потребность больного диабетом в инсулине и сахарос­нижающих таблетках. Кроме того, занятия физическими упражнениями могут помочь преодолеть наследственную предрасположенность к диабету. Если у кого-либо из членов семьи имеется диабет второго типа, это еще одно основание начать программу физических упражнений.

Физические упражнения значительно отодвигают развитие поздних осложнений диабета и тем вернее, чем раньше боль­ной занялся физкультурой.

Зачастую все, что требуется для нормализации уровня са­хара в крови – это избавиться от лишнего веса. Этой цели будут способствовать как содержащая низкое количество жиров, богатая клетчаткой диета, так и регулярные активные физические упражнения.

А как насчет диабета первого типа?

Больные инсулинозависимым диабетом вынуждены при­нимать инсулин до конца жизни. Тем не менее богатая клет­чаткой диета с низким содержанием жиров может способ­ствовать снижению количества инсулина, необходимого для поддержания стабильного уровня сахара в крови, и уменьше­нию всегда существующего риска сосудистых осложнений.

Таким образом, перемены в образе жизни, помогающие бо­роться с диабетом второго типа, позволяют и предотвратить его, поскольку меры, необходимые для сохранения баланса между инсулином и глюкозой, идеально подходят для под­держания общего равновесия в организме.

К сожалению, на сегодняшний день проблема сахарного диабета остается открытой. Это неизлечимое хроническое заболевание, которое остается на всю жизнь. Но нельзя за­бывать о тех достижениях в области здорового образа жизни, диагностики, медикаментозной коррекции, которые позволя­ют прожить долгую и полноценную жизнь.

Грамотное лечение и самоконтроль позволяют сегодня миллионам больных сахарным диабетом полноценно ра­ботать, заниматься спортом, создавать здоровую семью, рожать детей и ничем не отличаться от окружающих.

Итак, кто имеет этот недуг, начните уже сегодня его преодо­левать. А кто не страдает диабетом – не давайте ему никако­го шанса!

Нигина Муратова,
врач-терапевт,
магистр общественного здоровья

Войдите в ОК

Почему возникает постгипогликемическая гипергликемия?

В нашем организме всегда имеется какое-то количество запасов глюкозы. Называются эти запасы гликогеном. Гликоген содержится практически во всех органах, но сосредоточен в основном он в печени и мышцах. Гликоген необходим на случай, когда нужно экстренно выбросить в кровь больше глюкозы. Конечно, природа не думала, что человек изобретет инсулин и будет его колоть в немереных количествах, но она это делала для выживания рода, когда случалась опасная ситуация для жизни, например, встреча с саблезубым тигром или враждующим кланом охотников или когда приходило время родов у женщины и т. п.

Во время такого стресса выделяются гормоны надпочечников (кортизол, кортизон, адреналин), которые являются противоположными по действию инсулину. Они то и стимулируют печень и мышцы, чтобы те быстро расщепили гликоген и дали больше топлива мышцам, мозгу и другим органам для сражения или побега. Низкий уровень сахара расценивается организмом тоже как стресс, угрожающий жизни, и в кровь выбрасывается еще один гормон – глюкагон, синтезируемый с поджелудочной железе.

Глюкагон – также является контринсулярным гормоном и он также стимулирует печень, которая в свою очередь быстро расщепляет гликоген и выбрасывает большое количество глюкозы, чтобы поднять ее общий уровень. Плохо, когда по каким-то причинам запасов гликогена недостаточно и нет той самой нужной и спасительной глюкозы. Тогда сахар продолжает снижаться и, если не принять экстренные меры, то мозг погружается в глубокий сон из которого, к сожалению, одним только поцелуем любви не вытащить.

Надо признать, что постгипогликемическая реакция может возникать не только от факта низкого уровня сахара, но и по другим причинам:

Когда было резкое падение, но остановилось в оптимальных пределах (у каждого своя оптимальная скорость снижения сахара).
Когда у человека все время были высокие сахара, например, далеко за 10-12 ммоль/л, но при снижении до казалось бы нормальных сахаров, например, до 5 ммоль/л, организм расценивает, как низкие и опасные для жизни.
Так вот, когда организм отреагировал выбросом контринсулярных гормонов, то гормональный баланс нарушается на довольно продолжительное время. Подобно кругам на воде от брошенного камня, отголоски от упадка сахара будут еще некоторое время напоминать о себе.

Именно поэтому, сахар не нормализуется быстро, несмотря на терапию. На это может потребоваться до нескольких суток. Все это время совершенно невозможно контролировать уровень глюкозы, поскольку она не реагирует на привычные дозы, выверенные коэффициенты перестают работать, потому что развивается естественная для этой ситуации инсулинорезистентность.

Как справиться с гипергликемией?

Когда вы столкнулись с такой ситуацией, первой реакцией, как правило, бывает паника. Первым делом нужно успокоиться. Сделанного уже не вернешь, а ускорить процесс устаканивания бури невозможно, т. к. это идивидуально и всегда проходит по разному. Необходимо запастись терпением и быть последовательным. Гормональная буря все равно успокоится, рано или поздно, но это случится.

Чтобы облегчить состояние и не пустить все на самотек рекомендуется:

Не изменяйте дозы базального инсулина, потому что через несколько дней все вернется на место, а новые дозы только начнут нормально работать, что может привести к гипогликемиям натощак и по ночам.
Обычно потребность в инсулине повышается в 1,5-2 раза, поэтому нужно увеличить дозы и коэффициенты короткого инсулина.
Смотрите уровень глюкозы чаще обычного. Идеально каждые 2 часа, если есть прибор мониторирования, то можно реже.
Если вы видите, что сахар крови начал вновь повышаться через 3 часа после укола ультракороткого или через 5 часов после простого инсулина, то можно подколоть определенное количество инсулина на снижение или устроить очередной прием пищи, включив дозу на понижение.
Не давайте глюкозе быть длительное время повышенной, т. к. это усиливает инсулинорезистентность и нужны еще большие дозы инсулина. Скалывайте высокий сахар маленькими дозами болюсного инсулина, когда от прежнего инсулина уже ничего не осталось или даже чуть раньше. Особенно это касается ночи, так что придется подежурить.
Помните, что постгипогликемическая гипергликемия – проходящее состояние и нужно просто перетерпеть это состояние, после чего сделать вывод из полученного урока. Проанализируйте где именно вы допустили ошибку, чтобы больше, по возможности, не повторять. Важно не торопиться побыстрее нормализовать уровень сахара, потому что при такой спешке неосознанно начинаешь колоть больше инсулина, а это всегда риск повторной гипогликемии с таким же откатом.

Если эти ситуации повторяются вновь и вновь, то гормональная система не успевает успокоиться. Из одной гипогликемии в другую и так по замкнутому кругу. В результате развивается синдром хронической передозировки инсулина – синдром Сомоджи. Это состояние возникает, если подобная ситуация повторяется из раза в раз на протяжении многих недель и месяцев.

Диагорки, миф или суровая реальность? Или Пара слов о постгипогликемической гипергликемии

Так вот сядешь, включишь комп, сольешь данные с помпы и так порой закручинишься – ужас!

Но так делать бессмысленно, ибо изменить прошлое мы уже не в силах, а что в силах – так это изменить будущее.

С помощью сенсора (я теперь ношу его постоянно, как метко заметил один шведский диаблоггер “без сенсора ты словно блуждаешь во тьме” – очень емко) я совершенно точно подтвердила тенденции, которые наблюдала всю жизнь, но не всегда им верила.

Вкратце, мой организм делает так – если у него была вторая гипогликемия за день, то он уже, не разбираясь, “на всякий случай” включает “аварийный режим”. Что это? – защита от дальнейших снижений сахара (сиречь, возможности впадения в кому). Все просто, тельце открывает плотину контринсулярных гормонов и на 8 часов (в среднем) отключает чувствительность к пищевому инсулину.

Забавный факт: если ничегошеньки не есть и не колоть ультру после такой гипо, быть просто на базовой потребности, то сахар может оставаться ровным несколько часов – ровно до следующего приема пищи. Даже безобидные 2 хе (салат и бутеброд) дают рост сахара ну просто колоссальный, а дальнейшие подколки совершенно не приводят к снижению сахара. Я бы сказала – тормозят его от силы. Видя, что второй по счету укол не дает сахароснижающего эффекта, а в анамнезе дня уже 2 эпизода гипогликемии, я подкалываю короткий инсулин. Как ни странно, организм его воспринимает благосклонно, и начинает плавно и элегантно сопротивляясь, спускать вниз.

Однако я считаю эти горки одним из самых мучительных проявлений диабета – выдержать столько часов высокого сахара приятного мало. Я бы вообще отранжировала так эти проявления, на первое место гипогликемия, на второе – гипергликемия, на третье – попытки понять, что ты, блин, сделала не так и перебирание всех факторов в поисках виновника (подъем всех дневников, пищевого, инсулинового и т.п.), особенно, если все – так, а сахар по непонятным причинам существенно ниже/выше нормы; на четвертое – неудобство/боязнь сорвать/потерять в море сенсор/минилинк, на четвертое – страх осложнений. Вещи типа сделать укол публично, померять сахар – вообще не считаю за что-то “экстра”, обычный “скучный вторник”.

Диабет не приговор

Реклама

Видео

Рубрики

Свежие записи

Архивы

Ключи:

Гипергликемия

Гипергликемия – это уровень содержание сахара (глюкозы) в человеческой крови, который превышает нормальный. Проявляется этот уровень в разной степени при некоторых эндокринных болезнях, к примеру, при таком заболевании, как сахарный диабет.

Осложнения диабета, которые развиваются в случае декомпенсированного сахарного диабета, деляться на острые (неотложные) и хронические состояния. Острые деабетические осложнения могут появиться на протяжении нескольких дней, часов или минут, их угроза состоит в том, что они приводят к инвалидности или даже летальному исходу. Именно по этой причине человек, которому поставлен диагноз сахарный диабет изначально должен заниматься контролем острых осложнений – гипер- и гипогликемию, первая из которых может привести к кетоацидозу. Хронические осложнения – это, в первую очередь, поражения ножных нервов и мелких сосудов, глазного дна и почек, а также больших кровеносных сосудов – появляется на протяжении большого промежутка времени, начиная оот нескольких лет (при повышенном уровне сахара в человеческой крови) до нескольких десятилетий. Также стоит заметить, что при достаточно хорошо компенсированном диабет есть возможность их избежать вовсе до глубокой старости.

П р и м е ч а н и е. При компенсации (лечении) диабета второго типа использование препаратов сульфанилмочевины (наиболее распространенный среди пенсионеров по советам эндокринологов – ГЛИБЕНКЛАМИД ) может спровоцировать появление гипогликемии. В случае применения такого препарата, как “ Глюкофаж (с действующим веществом – метформином) гипогликемичное состояние, вообще, не наступает.
Степень легкая – от 8 до 10 ммоль/л;
Степень средняя – от 10 до 16 ммоль/л;
Степень тяжелая – от 16 и выше ммоль/л;
Вышеуказанная классификация считается относительной и используется для ориентирования в случае возникновения подозрении на гипергликемию. Тяжелая и средняя степень считаются вполне недопустимыми, так как это своеобразная декомпенсация диабета, выявление которой являются хроническими диабетическими осложнениями.

Признаки, указывающие на повышенный уровень содержащего в крови сахара.

Полиурия (частое мочеиспускание), выделение с мочой сахара (больше известно как глюкозурия), повышенная потеря с мочой жидкости. При особо сильной глюкозурии белье в местах, где оно соприкасается с половыми органами приобретание “накрахмаленное” по ощущению состояние (причина этого в высокой концентрации в моче сахара). Глюкоза в моче при таких ситуациях, в большинстве случаев превышает отметку в 2%. Конечно, это нельзя назвать методом определения уровня глюкозы, и, тем не менее, в случае длительной и тяжелой гипергликемии этот факт приобретает довольно заметные очертания.
Возможные следствия глюкозурии и полиурии – постоянная особо сильно выраженная жажда.
Пересыхание рта, особенно в ночной период времени;
Вялость, слабость, быстрая утомляемость;
Возможна рвота, тошнота, боль в голове, высокая температура;
Сахар в моче, потеря веса.

Причина этого кроется в инсулиновом недостатке или же неспособности со стороны человеческих клеток должным образом вести взаимодействие с инсулином, чтобы обеспечить утилизацию глюкозы. Когда концентрация сахара (глюкозы) в крови выше почечного порога (это 10 ммоль/л), сахар выделяется с мочой, стимулируя при этом еще и частое выделение мочи – приблихзительно через каждые два часа. В результате этого человеческий организм теряет много влаши, и как следствие, обезвоживается, а это провоцирует сильную непреодолимую жажду. Вместе с мочой теряется сахар, вода, а также полезные вещества, такие как: соли калия, натрия, хлориды и другие. В результате – потеря веса и слабость. Эти процессы проходят тем быстрее, чем выше уровень сахара (глюкозы) в крови – при том, что уровень может достигать весьма значительного размера, приблизительно 25 – 28 ммоль/л. именно такие и есть признаки при многодневной длительной глюкозурии и гипергликемии.
Но, что же дальше происходит? Глюкозурия и гипергликемия приводят к образованию кетоацидоза и кетонурии. Их механизм таков: в крови много сахара, а вот инсулина маловато, поэтому сахар не может попасть в клетки. Из-за этого клетки голодают и начинают посылать сигналы, говоря о своем бедственном состоянии. Как раз на эти сигналы отвечает печень: сахара в клетках мало, поэтому надо бы их взять из накопленных запасов печени. Печень имеет гликоген (сложный сахар), который начинает расщепление до глюкозы. А эта образовавшаяся глюкоза снова отправляется в кровь, из-за этого растет итак высокая концентрация сахара. И все-таки, инсулина все еще не хватает, а это значит, клетки продолжают голодать, требуют энергию. Начинается утилизация жиров, которые накоплены в организме; они начинают постепенно расщепляться, и образуют при этом кетоновые тела. Кетоновые тела – это энергетический источник для человеческого организма, которые могут обеспечивать клетки питанием, по той причине, что проникают в них без инсулинового посредничества. Но, попав в кровь, эти тела действуют, нарушая кислотный баланс, который в организме человека должен выдерживаться очень четко и строго:
допустимое значения Ph колеблется в пределах: 7,38 – 7,42.

Стоит обратить особое внимание на тот факт, что уровень “нормального” сахара колеблется от 4 до 8 ммоль/л, но организм человека может выдержать экстремальные глюкозные концентрации в крови даже в три раза больше от “нормального максимума”, равного 24 ммоль/л и в два раза меньше от “нормального минимума”, равного 2 ммоль/л. Но в последнем случае человек почувствует сильные признаки гипогликемии и, возможно, потеряет сознание. С кислотностью ситуация намного жестче; она не должна отклоняться даже на 10% от показателей в 7,38 – 7,42.

Результаты отклонения равны.

Ph = 7,20 – очень тревожный знак;
Ph = 7,05 – предкоматозное состояние, нужно внутривенно вводить содовый раствор;
Ph = 7,00 – наступление комы;
Ph = 6,80 – наступление летального исхода.

Итак, когда кетоновые тела оказываются в крови, потом в моче, то начинают выводиться вместе с ней (кетонурия). Кетановыфми телами специалисты называют 3 вида веществ: бета-оксимасляную кислоту, ацетон и ацетальдегид. Легче всего обнаружить ацетон (к примеру, по запаху), его появление в моче – признак серьезного неблагополучия, гвоорящее о закислении внутренней среды организма или кетоацидозе; кетоацидоз приводит к смерти или коме.
Теперь констатируем: сахар в моче – первый сигнал, сообщающий, что диабет не скомпенсирован; ацетон в моче – второй сигнал, признак того, что диабетная декомпенсация поставила человека на грань кетоацидозной (диабетической) комы. Контроль появление ацетона в моче проводится при помощи спецполосок.

Также нужно следить за ощущениями.

1. ацетоновый запах изо рта (запах прокисших фруктов).
2. Слабость и быстрое утомление.
3. Боль в голове.
4. Отсутствие аппетита, отвращение к еде.
5. Боль в животе.
6. Возможны рвота, тошнота, понос.
7. Громкое глубокое учащенное дыхание.

Последние 3 признака говорят о необходимости оказания медпомощи в срочном порядке.
Помнить, что при диабете 2-ого типа гипергликемия переходит от легкой к тяжелой степени годами из-за того, что инсулин вырабатывается организмом, а глюкоза утилизируется, сдерживая при этом развитие гипергликемиии.

Что приводит к гипергликемии при диабете.

пропущенный инсулиновый прием, который снижает концентрацию глюкозы;
поглощение большого объема углеводов в отношении к предписанной инсулиновой дозе;
патология каких-либо органов;
инфекционные заболевания;
сильный стресс;
снижение физнагрузки;
слишком изнуряющие физнагрузки.

Симптомы гипергликемии при диабете.

Сильная жажда;
Боль в голове;
Потеря внимания и концентрации;
Помутненное зрение;
Быстрая утомляемость, слабость;
Частое мочеиспускание;
Потеря веса;
Концентрация сахара больше 180 мг/дл (10 ммоль/л).
Опасность постоянной гипергликемии:
вагинальные и кожные инфекции;
медленно заживающие раны и порезы;
падение четкости зрения;
повреждений нервной системы, выражающееся в потере волос на нижних конечностях, эректильной дисфункции;
проблемы с желудком/тонкой кишкой (диарея, запоры).

Ссылка на основную публикацию