Гипофиз – большие последствия болезней маленькой железы

Содержание

Гипофиз – большие последствия болезней маленькой железы

Гипофиз – большие последствия болезней маленькой железы

Отклонения в работе гипофиза головного мозга дают «зеленый свет» развитию многочисленных эндокринных патологий в человеческом организме.

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Впечатляющая палитра возникающих недугов обусловлена ролью, которую играет гипофиз.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

Ведь это главный эндокринный орган, наделенный почти неограниченной властью над другими железами.

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

Расположение и состав

Гипофиз – структура бобовидной формы, тесно примыкающая к головному мозгу. Другое название этого органа – питуитарная железа. Вес ее составляет менее 1 грамма.

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

Находится гипофиз в клиновидной кости черепной коробки, а точнее – в нишеобразном костном образовании – гипофизарной ямке турецкого седла.

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

Питуитарная железа представлена тремя неравными отделами:

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

  • аденогипофиз,
  • нейрогипофиз,
  • промежуточная доля.

Нейрогипофиз и средняя (промежуточная) доля занимают всего 30% питуитарной железы.

p, blockquote 8,0,0,0,0–> Важно! Каждая доля имеет автономное кровоснабжение и обладает абсолютно разными ролями.

Расположение гипофиза в костном каркасе очень надежно , даже при сотрясении головного мозга железе удается остаться невредимой. Для чего нужна такая броня маленькой железе?

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

Функция гипофиза

С одной стороны питуитарная железа находится в тесной взаимосвязи со всеми эндокринными органами, с другой – с гипоталамусом (отдел головного мозга).

p, blockquote 10,0,1,0,0–>

Такой комплекс позволяет объединить всю эндокринную систему и обеспечить стабильность внутренней среды (гомеостаза).

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

Отвечает гипофиз за бесперебойное функционирование эндокринных желез посредством ряда гормонов.

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

Аденогипофиз вырабатывает следующие шесть гормонов:

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

  1. Лактогенный (пролактин) стимулирует формирование молочных желез и участвует в обмене липидов. Образование и секреция молока тоже подчинены пролактину.
  2. Фолликулостимулирующий – под его влиянием образуются мужские половые клетки (сперматозоиды) и созревают женские фолликулы.
  3. Соматотропный – благодаря ему развиваются скелетные кости и человек увеличивается в размерах. Кроме того, соматотропин стимулирует образование белков, управляет обменными процессами.
  4. Лютеинезирующий (ЛГ) – у мужчин стимулирует синтез мужских гормонов (тестостерона), у женщин – способствует формированию желтого тела, образованию женских гормонов (эстроген, прогестерон).
  5. Адренокортикотропный. Точка приложения АКТГ – кора надпочечников, которая усиливает синтез стероидов (глюкокортикоидов) под влиянием гормона.
  6. Тиреотропный влияет на работу щитовидной железы, образование и секрецию гормонов тетрайодтиронина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Взаимодействие внутри эндокринного комплекса происходит по принципу «faadback» между гипофиззависимыми железами с одной стороны и аденогипофизом – с другой.

p, blockquote 14,0,0,0,0–>

Если орган-«мишень» (кора надпочечников, гонады, щитовидная железа) вырабатывает избыток гормональных веществ – в питуитарной железе тормозится образование определенного тропного гормона.

p, blockquote 15,0,0,0,0–>

И наоборот: дефицит, например, тиреоидных гормонов провоцирует гиперпродукцию ТТГ.

p, blockquote 16,0,0,0,0–>

Нейрогипофиз является резервуаром для накопления вазопрессина и окситоцина, которые первоначально синтезируются в гипоталамусе. Этим гормонам подконтрольны следующие процессы:

p, blockquote 17,0,0,0,0–>

  • трансмембранный перенос солей и воды,
  • работа мышечных волокон сосудистой стенки,
  • сократимость матки при родах,
  • лактацию.

Главной ролью вазопрессина принято считать влияние на транспорт воды, а окситоцина – непосредственное участие в сократительных процессах маточной мускулатуры и образовании молока.

p, blockquote 18,0,0,0,0–> Важно! Другое название вазопрессина – антидиуретический гормон.

Промежуточный отдел питуитарной железы секретирует меланоцитстимулирующий гормон, влияющий на синтез кожного пигмента меланина.

p, blockquote 19,0,0,0,0–>

Причины дефицита выработки гормонов

Если нарушена работа гипофиза головного мозга, отклонения проявляются увеличением или снижением выработки гормонов аденогипофизом.

p, blockquote 20,1,0,0,0–>

Дефицит образования гормонов зачастую связан с развитием следующих состояний:

p, blockquote 21,0,0,0,0–>

  1. Операции на головном мозге или травматические повреждения.
  2. Нарушение кровообращения головного мозга – острое или хроническое.
  3. Атрофия питуитарной железы вследствие сдавливания опухолью головного мозга (менингиомой, глиомой).
  4. Инфекционные и токсические нарушения (туберкулез, сифилис, вирусные инфекции, менингоэнцефалит).
  5. Радиационное облучение.
  6. Кровоизлияние в мозговые ткани.
  7. Кистозная трансформация гипофиза.

Киста гипофиза головного мозга – образование с жидким содержимым, ограниченное капсулой.

p, blockquote 22,0,0,0,0–>

Статистика свидетельствует: киста возникает чаще у людей молодого возраста, на фоне черепно-мозговых травм или воспалительно-инфекционных заболеваний мозга.

p, blockquote 23,0,0,0,0–>

Однако выявляется эта патология чаще случайно, при профилактических обследованиях.

p, blockquote 24,0,0,0,0–>

Связано это с тем, что киста длительно себя никак не проявляет.

p, blockquote 25,0,0,0,0–>

Жалобы пациента на головную боль и ухудшение зрения появляются, когда образование достигает размеров 10 и более миллиметров.

p, blockquote 26,0,0,0,0–>

Киста может способствовать дефициту выработки гормонов гипофизом с возникновением соответствующих симптомов.

p, blockquote 27,0,0,0,0–>

p, blockquote 28,0,0,0,0–>

Изредка развитие кисты приводит к гиперпродукции гипофизарных гормонов.

p, blockquote 29,0,0,0,0–> Факт! Наследственная предрасположенность – важный этиологический фактор в развитии кисты гипофиза.

К чему приводит недостаток функции гипофиза?

Последствия гипофункции питуитарной железы проявляются тяжелыми заболеваниями.

p, blockquote 30,0,0,1,0–>

Клинические проявления обусловлены дефицитом определенного вида гормона. Возможно развитие следующих патологий:

p, blockquote 31,0,0,0,0–>

  1. Гипофизарная карликовость (нанизм) – резкая задержка роста и физического развития, возникшая в результате дефицита секреции СТГ (соматотропного гормона). Также наблюдается гипофункция тиреотропной и гонадотропной активности гипофиза.
  2. Вторичный гипотиреоз – ослабление функциональной активности щитовидной железы, обусловленное недостаточным выделением ТТГ. Проявляется увеличением веса, сухостью кожи, слабостью, отечностью, мышечными и головными болями.
  3. Несахарный диабет – следствие недостатка вазопрессина. При отсутствии терапии обильное частое мочеиспускание в сочетании с жаждой может привести к обезвоживанию организма и коме.
  4. Синдром Шиена – послеродовой гипопитуитаризм вследствие массивной кровопотери.
  5. Болезнь Симмондса (гипофизарная кахексия) – резкая стремительная потеря веса (6-30 кг за месяц) сопровождается половыми расстройствами, гипотиреозом и снижением функции коры надпочечников.

Синдром Шиена, гипоталамо-гипофизарную недостаточность и болезнь Симмондса часто объединяют в понятие пангипопитуитаризма. Этот синдром развивается при повреждении не менее 90% гипофизарной ткани.

p, blockquote 32,0,0,0,0–>

Аденома гипофиза

Причиной избыточной секреции гормонов наиболее часто является развитие доброкачественной опухоли гипофиза – аденомы.

p, blockquote 33,0,0,0,0–>

Разновидность такой болезни гипофиза возникает из клеток аденогипофиза и характеризуется увеличением размеров питуитарной железы с гиперпродукцией ее гормонов.

p, blockquote 34,0,0,0,0–>

В зависимости от вида продуцируемого гормона опухоль имеет следующие разновидности:

p, blockquote 35,0,0,0,0–>

  1. Соматотропинома – вызывает развитие гигантизма и акромегалии.
  2. Кортикотропинома – провоцирует развитие болезни Иценко-Кушинга.
  3. Тиреотропинома – является одной из причин развития гипертиреоза.
  4. Пролактинома – вызывает гиперпролактинемию.

Аденомы классифицируются также по размеру. Размеры микроаденомы составляют от 1 до 10 мм, а макроаденома может развиваться до 1 см и более, распространяясь даже за границы турецкого седла.

p, blockquote 36,0,0,0,0–>

p, blockquote 37,0,0,0,0–> Интересно! Простой метод обнаружения увеличения параметров турецкого седла, которое наблюдается при гипофизарной аденоме: если монету 10 центов можно поместить внутри турецкого седла – размеры его превышают нормальные.

Большинство опухолей гипофиза продуцирует два и более гормона. Поэтому у одного и того же больного могут наблюдаться несколько синдромов.

p, blockquote 38,0,0,0,0–>

Какие болезни вызваны гиперфункцией гипофиза?

Гиперпродукция гормональных веществ питуитарной железой вызывает развитие следующих болезней:

p, blockquote 39,0,0,0,0–>

  1. Акромегалия и гигантизм – характеризуются нездоровым усилением ростовой функции. Гигантизм развивается в детском и подростковом возрасте, при этом пропорциональный рост тела значительно превышает физиологическую норму (менее 200/190 см у мужчин и женщин соответственно). После завершения пубертата и окостенения эпифизарной хрящевой ткани на смену гигантизму (при отсутствии лечения) приходит акромегалия, при которой диспропорционально увеличиваются кости скелета и внутренних органов.
  2. Болезнь Иценко-Кушинга возникает на фоне гиперпродукции АКТГ и проявляется ожирением, повышением артериального давления, облысением, половыми расстройствами, эмоциональными и психическими нарушениями, патологиями углеводного обмена.
  3. Гиперпролактинемия – заболевание, развивающееся при избытке лактогенного гормона. Является частой причиной женского и мужского бесплодия, нарушений менструального цикла.

Заболевания гипофиза характеризуются разнообразными клиническими проявлениями и вовлечением в патологический процесс каждого звена эндокринной системы.

p, blockquote 40,0,0,0,0–> p, blockquote 41,0,0,0,1–>

До сих пор причины некоторых заболеваний не выяснены до конца, а медицинская наука и сегодня продолжает исследовать маленькую железу.

Нарушения гипофиза, связанные ростом.

Мы продолжаем обсуждение вопросов, касающихся работы гипофиза. Мы уже определились, что выделение гормонов гипофиза будет находиться под действием разного рода регулирующих сигналов. Работа стимулируется выделением особых рилизинг-гормонов. Это гормоны гипоталамуса, которые регулируют секрецию гормонов в гипофизе.

Группа рилизинг-гормонов производится в области особых клеток в головном мозге, в особой гипоталамической области, которая очень тесно связана с гипофизом. Также, секреция гормонов в гипофизе по типу ТТГ или АКТГ, с другой стороны, регулируется по принципу обратной связи. Подавляется при повышении уровня гормонов и стимулируется при понижении концентрации гормонов. При этом за счет такой слаженной работы организма не проявляется никаких симптомов нарушений в работе гипофиза. Кроме того, работа гипофиза контролируется гипоталамусом и взаимодействует с другими видами гормонов. К примеру, воздействие гормона роста будет подавляться выделением вещества – соматостатина, который будет производиться в гипоталамусе, в области поджелудочной железы и в области особых эндокринных клеток в области многих других органов. Также происходит и регуляция продукции пролактина, она подавляется за счет дофамина, особого гормона из группы гормонов адреналина. Важно понимать, что гипофиз может представлять собой крайне сложный железистый орган, при его болезнях или разрушении могут страдать функции многих эндокринных желез.

Расстройства работы гипофиза.
Есть целый ряд заболеваний, при которых происходят нарушения в работе гипофиза, и важно своевременно их распознавать. Особенно явными и выраженными проблемами гипофиза являются нарушения роста. Обычно нарушения в росте могут наблюдаться наследственные особенности, и в целом дети повторяют основные ростовые особенности своих родителей. Также возникают генетические дефекты в росте костей. В таких случаях замедления в росте происходят очень непропорционально, при этом происходит укорочение костей в области конечностей. Также происходят проблемы вследствие нарушений в питании или в результате общих тяжелых соматических заболеваний. Мы с вами подробнее поговорим об особенностях нарушений роста в результате поражений в гипофизе.

Особенно это важно для детей. Чтобы выявить нарушения роста, важно регулярно составлять ростовую и весовую кривые ребенка в карте его развития на стандартном бланке его росто-весовых показателей. Кривая роста ребенка в нормальных условиях должна проходить параллельно стандартной кривой. Это не зависит от того, находятся ли они в области верхней, нижней или средней зоны. О нарушениях в росте можно у ребенка говорить тогда, когда кривая ростовых показателей начинает отклоняться от стандартной вверх или вниз, если она пересекает стандартные кривые. Также для родителей важно будет определить вероятный окончательный рост своего ребенка, и сделать это относительно несложно. Поскольку рост во многом зависит от разного рода наследственных факторов, его очень просто можно подсчитать по особой формуле. Нужно сложить рост отца и рост матери, разделив их на два и получив среднее значение. К этому среднему значению для мальчика прибавляют 6-7 см, для девочки отнимают 6-7 см. обычно ошибки по данному прогнозу не превышают отклонений 8 см в ту или иную сторону в зависимости от того, какие внешние факторы и условия среды также влияют на рост.

При обращении к врачу по поводу изменений в росте, он определяет обычно так называемый костный возраст, который основывается на рентгенограммах и специальных таблицах, в которых указаны возрастные показатели. Обычно ускорения в росте будет редко связано с нарушениями в функциях гипофиза. При развитии гипофизарного гигантизма, который возникает обычно у юношей, имеется свойство повышения продукции гормона роста в результате формирования опухоли самой железы. Иногда развитие гигантизма может также сочетаться с развитием акромегалии – ускоренным и непропорциональным ростом в области костей лицевого черепа, конечностей, особенно кистей рук и стоп. Зачастую, резкое ускорение роста тела может наблюдаться при наличии семейной высокорослости. У таких детей имеются вполне нормальные пропорции самого тела, а костный возраст детей соответствует их календарному возрасту.

При наличии тиреотоксикоза резкое ускорение роста может сочетаться с похудением и многими другими симптомами. Также высокий рост будет характерным и для особого генетического синдрома, наследственно обусловленного – синдром Марфана. Этот синдром сочетается с резким удлинением конечностей, формированием узой грудной клетки и длинными пальцами на руках и ногах (паучьи пальцы). При наличии преждевременного полового созревания наличие высокого роста может сочетаться с ускорением костного возраста ребенка. При лечении проявлений гигантизма врач-эндокринолог будет назначать ребенку антагонисты гормона роста. Это буду синтетические аналоги гормона – соматостатина, препараты бромкриптин или октреотид. Иногда родители могут обращаться с просьами замедления роста девочек, особенно если по прогнозам ее окончательный рост может превышать 180-185 см. с этими целями ей вводится специальный женский половой гормон – эстроген. Такой метод будет эффективным, если костный возраст девочек еще не достиг по значениям десяти лет. При этом окончательный рост можно уменьшить примерно на 10-15 см.

Значительно чаще будет отмечаться замедление роста, и оно вызывает гораздо большее беспокойство со стороны родителей ребенка. Обычно рост замедляется в результате влияния различных тяжелых нарушений в питании или при наличии хронических болезней. Такое состояние обычно никаких проблем не представляет, его легко можно распознать при обследовании. При целом ряже генетических патологий, которые могут сопровождаться нарушением в росте костей – это так называемые хондродистрофии, жалобы будут другими. Сам по себе замедленный рост костей обычно не будет основным поводом для беспокойства, но родителей будет сильно беспокоить изменение пропорций ребенка или изменение в форме костей. Таких больных ранее было принято называть карликами, и многие из таких детей в дальнейшем служили придворными шутами у королей и вельмож. До настоящего времени эти виды заболеваний практически не поддаются лечению.

От подобных состояний стоит также отличать вариант семейной низкорослости у детей, при которой, даже учитывая выраженное отставание в росте от всех своих сверстников, костный возраст ребенка будет соответствовать календарному. При этом темпы полового развития будут вполне нормальными, и такие подростки достигают роста, который определен по той формуле, что мы приводили выше. Естественно, что родителей просто не может не обеспокоить наличие конституциональной формы отставания ребенка по росту. При подобной форме проблемы родители могут замечать замедленные темпы роста ребенка, а часто и набора веса, соответственно росту. Обычно это происходит со второго года жизни малыша, когда его прибавки в росте не могут достигать даже половины от нормальных, и составляют примерно 3-5 см в год. Темпы роста остаются пониженными на протяжении последующих 1-3 лет, но затем происходит ускорение роста до привычных норм. У таких детей и сроки костного возраста, и начало периода полового созревания будут отставать также на примерно те же 1-3 года, то есть на те сроки, в которые происходило замедление роста. Однако, окончательные показатели роста в целом достигают своих генетических особенностей.

Низкорослость также может развиваться в результате выраженного дефицита в количестве гормона роста. Такие формы проблем роста носят название гипофизарного нанизма. Страдающих этим заболеванием людей часто и обидно называют лилипутами. Основные причины данного врожденного заболевания на сегодня не выяснены, и в редких случаях они могут быть связаны с повреждением гипофиза, развитием в нем опухолей. При врожденных формах будет заметно пропорциональное отставание в росте уже примерно к одному году, и далее, в последующем дети могут прибавлять в росте крайне незначительно. Помимо этого, нарушения в функциях гипофиза может одновременно приводить к недоразвитости половых органов. Об этом можно говорить у мальчиков при маленьких размерах полового члена (менее 2.8 см) уже в первые дни и месяцы жизни. Часто такие заболевания сочетаются со многими из других эндокринных нарушений, к примеру, со сниженным уровнем сахара в крови (гипогликемия) или с нарушениями дыхания и приступами синюшности.
Завтра продолжим.

Симптомы отклонений в гипофизе головного мозга

Гипофиз – это железа, находящаяся в головном мозге. Она небольшого размера, имеет яйцевидную форму. В диаметре гипофиз едва ли достигает 1,5 см, однако выполняемые им задачи переоценить сложно. Эта железа вырабатывает гормоны, регулирующие большую часть процессов в организме, потому любые нарушения функционирования этого органа повлекут за собой немалые проблемы со здоровьем. Потому надо знать, как проверить наличие болезни, на какие симптомы обратить внимание, как лечить и т.д.

Какие функции выполняет гипофиз

Чтобы понять, чем чреваты отклонения в работе гипофиза головного мозга, требуется, прежде всего, разобраться, какие функции этот орган выполняет. Итак, отвечает он за следующее:

  1. Выработка гормона роста. Да, именно этот маленький «шарик», расположенный в нижней части мозга, регулирует то, какой рост будет у человека. Если соматотропина (именно так называется гормон роста) будет слишком мало, то человек будет достаточно маленького роста, если много – выше среднего.
  2. Продуцирование тиреотропина. Этот гормон стимулирует выработку тироксина, находящегося в щитовидке. Он, в свою очередь, регулирует обмен веществ, развитие организма и т.д.
  3. Продуцирование пролактина. Как подсказывается название, этот гормон отвечает за процессы, происходящие в период лактации: вызреванию молозива и молока. Кроме этого, гормон отчасти отвечает за рост молочных желез во время созревания.
  4. Синтез меланоцитогропина. Этот гормон отвечает за распределение в организме меланина, отвечающего за пигментацию.
  5. Синтез АКТГ. При его помощи осуществляется регуляция функций надпочечников.

Все эти гормоны относятся к тропным и вырабатываются, они, как правило, в передней доле гипофиза. В промежуточной же его части образуются вещества, отвечающие за переработку и утилизацию жиров. Задняя доля вырабатывает вазопрессин и окситоцин. Первый отвечает за водно-солевой баланс и мочеобразование, второй – за сокращение матки во время родового процесса и стимуляцию выработки молока.

Почему могут возникать нарушения

Неполадки в работе гипофиза и гипоталамуса проявляются в избыточном или недостаточном продуцировании того или иного гормона. Наиболее часто происходит это из-за возникновения опухоли (так называемой аденомы), которая постепенно превращает здоровые клетки железы в перерожденные. Однако на работу железы могут влиять и другие причины. Среди них:

  • Врожденные нарушения гипофиза. Часто это касается соматотропина. В этом случае человек либо стремительно набирает рост, либо наоборот, растет слишком медленно.
  • Инфекции, затрагивающие головной мозг. Наиболее распространенные из них – менингит и энцефалит. Такие причины (то есть вызванные мозговой инфекцией) достаточно распространены.
  • Противораковая терапия. Для борьбы с раком используются очень агрессивные препараты и излучения, что может нарушить работу гипофиза.
  • Осложнения после операций на мозге.
  • Последствия тяжелых ЧМТ.
  • Прием некоторых гормональных медикаментов.

Как видно, существуют различные причины, по которым могут возникнуть неполадки в работе гипофиза. Важно выяснить, почему проблемы возникли в конкретной ситуации, ведь от этого напрямую зависит то, как будет проходить лечение.

Каковы симптомы проблем с данной железой

Признаки возникновения нарушений работы гипофиза могут проявиться как через пару дней, так и через многие месяцы. Важно обратить внимание на эти симптомы, так как проблемы с гипофизом могут быть очень опасными. Обратить внимание стоит на следующее:

  • Чрезмерная утомляемость, постоянное отсутствие сил. В нынешнем быстром ритме жизни состояние усталости уже стало нормой, однако если вялость и бессилие не отпускает даже сразу после сна, то это повод забеспокоиться.
  • Сухость кожи. У некоторых такой тип кожи от рождения, но если кожа внезапно стала обезвоженной, появились трещины и ранки, то это недобрый знак.
  • Кости становятся менее крепкими, переломы возникают даже из-за незначительных нагрузок, а регенерация проходит крайне медленно.
  • Быстрый и не обусловленный внешними факторами стремительный набор массой тела. Причем мышц становится все меньше, а жира, напротив, больше.
  • Отсутствие аппетита. Несмотря на увеличивающийся вес, есть хочется не больше, а, напротив, меньше. Что еще больше указывает, что ситуация вызвана патологией.
  • Нарушения памяти. Человек начинает страдать забывчивостью, информация воспринимается плохо и не удерживается в памяти долго.
  • Нарушения психики. Может начаться депрессия, внезапные перепады настроения, апатия, навязчивые идеи и т.д.

Кроме всего перечисленного, могут внезапно начать разрастаться различные части тела (к примеру, это характерно для такого заболевания гипофиза как акромегалия), возникновение проблем с сосудами и сердцем, изменение тембра голоса.

Как проявляются подобные заболевания у женщин

Из-за того, что гипофиз отчасти влияет на выработку половых гормонов, дисфункция этой железы может вызывать следующие симптомы:

  • Снижение либидо.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Нарушение работы мочевого пузыря.
  • Изменение груди в размерах.

Из-за дисфункции гипофиза у женщин возникать и другие проблемы, однако это уже скорее зависит от индивидуального гормонального фона.

Проявления дисфункции данной железы у мужчин

Что до мужчин, у них проблемы с данной железой могут вызывать следующее:

  • Проблемы с эрекцией.
  • Понижение сексуального влечения.
  • Изменения формы и размеров внешних органов половой системы.

Конечно, данные признаки могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний, не связанных с гормональными изменениями. Однако, в любом случае, оставлять без внимания такие симптомы нельзя – необходимо пройти диагностику и, если подтверждение болезни обнаружится, лечение.

Болезни, вызванные нарушением работы гипофиза

Так как гипофиз вырабатывает множество различных гормонов, существует множество недугов, причиной которых является нарушение функции гипофиза. Наиболее распространены такие:

Различные виды аденом

Опухоли гипофиза разного происхождения достаточно распространены – они встречаются едва ли не у каждого пятого человека. Однако разные виды аденом сильно различаются, как поведением, так и методами лечения. Выделяют гормонально-неактивные аденомы и гормонально-активные. Первый вид считают более безопасным, однако не всегда это так: к примеру, третий подтип гормонально-неактивных аденом характеризуется быстрым ростом и активной выработкой метастаз. Среди гормонально-активных аденом выделяют следующие основные типы:

  • Пролактинома. Это новообразование возникает из-за чрезмерного синтеза лактотропных клеток. Чаще всего такая опухоль – доброкачественная и лечение принесет результат. Однако в запущенных случаях она может приводить к нарушениям полового созревания, снижению прочности костей и т.д. Чаще всего достаточно приема определенных препаратов, хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях.
  • Соматотропинома. Такие опухоли обычно не отличаются яркими симптомами. Обычно опухоль проявляется через огрубение голоса, аритмию. Избыток гормона также увеличивает размеры отдельных органов и костей. Обычно удаляется хирургически.
  • Кортикотролинома. Такое новообразование будет продуцировать АКТГ. В этом случае увеличение гипофиза будет незначительным, в пределах 0,5-0,8 см. Проявляется через повышенный уровень кортизола в моче. Лечится медикаментозно – в основном, мифепристоном. Может стать причиной болезни Кушинга.

Также могут встречаться такие опухоли как тиротропинома и гонадотропинома, но это достаточно редкое явление.

Синдром Шихана

Эта патология гипофиза характеризуется отмиранием железы у рожениц. Чаще всего смерть наступает в этом случае в первые сутки после родов. Сам родовой процесс часто сопровождается обильными кровотечениями, падением давления, болевым шоком. Зачастую возникает на фоне сахарного диабета.

Болезнь Симмондса

Как и синдром Шихана, болезнь Симмондса возникает на фоне некроза тканей гипофиза. Хотя протекает болезнь Симмондса не так быстро, она чревата многими опасными последствиями. Симптомы у этого заболевания следующие:

  • Резкое и сильное снижение веса.
  • Выпадение волос и зубов.
  • Сухость кожи.
  • Сильная слабость.
  • Наличие галлюцинация.
  • Падение давления.
  • Отсутствие аппетита, расстройства ЖКТ.
  • Снижение обмена веществ практически до нуля.
  • Полное отсутствие полового влечения.
  • Судороги
  • Атрофия внутренних органов.

Как видно, последствия дисфункции гипофиза могут быть очень и очень тяжелыми, потому важно вовремя диагностировать возможные болезни и незамедлительно начать лечение.

Как лечат подобные заболевания

Лечение нарушений, связанных с работой этой железы, во многом зависит от конкретного заболевания. В целом их можно разделить на следующие типы:

  • Медикаментозный. Как правило, подразумевает нормализацию гормонального фона и уменьшение опухоли, если таковые имеются.
  • Хирургический. При наличии некоторых опухолей эффективно будет только оперативное вмешательство, потому их требуется удалить хирургически.
  • Лучевая терапия. Обычно используется вкупе с операцией. Во-первых – для уменьшения размера новообразования перед операцией, во-вторых – для уничтожения остатков патогенных клеток после хирургического вмешательства.

Сценарий, по которому будет проводиться лечение, подбирает специалист, в зависимости от конкретной ситуации. В курс лечения могут входить и другие виды терапии – на усмотрение врача.

Болезни гипофиза: заболевания, симптомы

Нарушения функции гипофиза – болезни, которые в последние годы диагностируются несколько чаще, нежели ранее. Представлять себе такие проблемы в общих чертах нужно каждому человеку, чтобы при первых симптомах обратиться ко врачу за детальной диагностикой. Необходимо понимать, что болезни, связанные с нарушением деятельности гипофиза, опасны – это не только понижение качества жизни, но и высокая вероятность различных осложнений.

О чем идет речь?

Гипофиз незаменим для эндокринной системы. Этим термином обозначают небольшого размера железу, расположенную в головном мозге, в его нижней половине. Железа находится вблизи седловидных черепных костей и продуцирует гормоны, обеспечивающие возможность нормальной жизнедеятельности, регулируя рост, обмен веществ и репродуктивную способность человека.

Если гормональный фон нарушается, то вполне вероятно, это состояние спровоцировали болезни гипофиза. Женщин и мужчин они поражают в равной мере, им подвержены люди разного возраста, социального положения, ведущие разный образ жизни.

Откуда приходит беда?

Как правило, симптомом болезни гипофиза является ненормальное содержание гормонов, продуцируемых этой железой, в крови человека. Возможен как переизбыток, так и слишком маленькая концентрация. В любом из вариантов сильно страдает вся эндокринная система.

Обычно недостаточность продуцирования гормональных соединений провоцируется некорректным кровоснабжением или травмой головного мозга. В ряде случаев болезни, связанные с гипофизом, наблюдаются на фоне кровоизлияния, воспаления, проблем в сосудистой системе. Это может быть и последствием облучения.

Болезни гипофиза, при которых уровень активности железы завышен, зачастую связаны с доброкачественным новообразованием. Эту патологию в медицине называют аденомой. Заболевание распространено довольно широко, его развитие могут спровоцировать травмы или инфицирование головного мозга. В некоторых случаях аденома (болезнь гипофиза) развивается на фоне длительного приема контрацептивов перорально.

Как заподозрить проблему

Болезни гипофиза проявляют себя рядом характерных только им симптомов. Кроме того, наблюдаются проявления, свойственные некоторым другим заболеваниям, из-за чего диагностирование может быть усложнено.

Так, если патология развилась еще до рождения, тогда заметить ее довольно легко – видно непропорциональное сложение, нездоровая внешность. Если гормональная активность недостаточна, рост замедляется, и на всю жизнь такой человек будет ниже среднестатистического. А вот излишняя активность железы приводит к гигантизму – рост не останавливается на протяжении всей жизни.

При болезни гипофиза некоторые пациенты вырастают поистине огромного роста, что сопровождается акромегалией – конечности увеличиваются, голос грубеет, осанка портится, внутренние системы и органы деформируются.

Если болезни гипофиза характерен некорректный, слишком слабый процесс выработки ростового гормона, это приводит к нарушениям в работе мочеполовой системы. При анализе крови на биохимию можно выявить недостаточность натрия, глюкозы, соматотропина. Также наблюдается неестественный ответ на инсулин.

Что еще бывает?

Если нехватка гормонов развивается во вторичной форме, у пациентов диагностируют гипотиреоз. В некоторых случаях поражает гипофиз базедова болезнь. Довольно редко, но все же встречается гипофизарная карликовость – такая патология чаще поражает мужскую половину человечества, нежели женскую. Что хорошо, современная медицина знает довольно эффективные методики устранения патологии.

Гипотиреоз

Если щитовидная железа не продуцирует необходимое для нормальной жизнедеятельности организма количество гормонов, это вызывает гипотиреоз. Обычно такое наблюдается при недостаточности функционирования этого органа либо при патологическом влиянии на процессы, контролирующие гормональный фон.

Первичный (тиреогенный) гипотиреоз обычно спровоцирован нехваткой йода в организме. В ряде случаев его вызывают механические травмы щитовидки, спровоцированные лучевой терапией, хирургическим вмешательством и т. п.

Вторичный гипотиреоз – заболевание, при котором в организме недостаточно гормонов, продуцируемых щитовидной железой. При этом нарушении гипоталамус не может генерировать тиреолиберин, что влияет на работу гипофиза – останавливаются процессы создания тиреотропного гормона.

Центральный гипотиреоз

Третичный гипотиреоз в современной медицине нередко также называют центральным. Эта форма узко распространена и отличается неспособностью щитовидной железы справляться с возложенными на нее функциями. В некоторых случаях это спровоцировано особенностями гипофиза, но иногда свою роль играет гипоталамус.

Особенности патологии

Заподозрить гипотиреоз в самом начале развития заболевания довольно сложно, так как его течение скрыто и яркой симптоматики не имеет. Чаще всего патологию выявляют при анализе крови для выявления особенностей гормонального фона. При врожденной форме у ребенка наблюдают вздутие живота, пупочную грыжу, непропорциональность языка, щитовидки. Со временем младенец теряет аппетит, нарушается нормальное развитие, вес выходит за рамки положенного, нарушается работа ЖКТ – появляются запоры.

Если начать лечить заболевание вовремя, можно восстановить функциональность всех систем организма в полной мере. Также в норму войдет и процесс роста ребенка.

При запущенной форме у взрослого патологию можно заподозрить по внешнему виду пациента – кожа на лице желтоватая, лицо отекает, так как жидкость не выводится из организма в нормальном режиме. Человек чувствует себя слабым, у него активно выпадают волосы и брови, кожу сушит, болят мышцы.

Обычно это довольно апатичный человек, который говорит хриплым голосом и довольно плохо слышит. Дальнейшее развитие болезни связано с нарушением работы нервной системы, что негативно влияет на память, способность концентрироваться, интеллект. Наблюдаются проблемы со сном, состояние у больного подавленное. В крови падает гемоглобин, растет холестерин.

Гиперпролактинемия

Пролактин – гормон, в норме активно участвующий в образовании необходимого количества грудного молока кормящей матери. Гиперпролактинемия может развиться в одной из трех форм. Естественный вариант – это физиологическая форма, обусловленная родами и ростом. Патологическая обычно спровоцирована аденомой или иными внутренними нарушениям. При долговременном применении некоторых групп медикаментов может появиться фармакологическая форма заболевания.

Клиническая симптоматика может проявляться у пациентов разного возраста и половой принадлежности. При этом у женщин отмечается:

  • выделение грудного молока;
  • нарушение менструального цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • понижение сексуального влечения;
  • болезненные ощущения при половом акте.

У мужчин нередко развивается импотенция, возможно падение зрения. У больных в юном возрасте половая система развивается с задержкой. Гиперпролактинемия провоцирует проблемы метаболизма, акне. Больные ощущают постоянную слабость, нарушается сон. Нередко заболевание провоцирует сахарный диабет.

Аденома

Есть две разновидности аденомы гипофиза – активная и неактивная гормонально. Обычно патология развивается довольно медленно, новообразование имеет доброкачественный характер. В зависимости от размера, говорят о микроскопической, макроаденоме.

На раннем этапе развития аденома практически не проявляет себя, что заметно усложняет диагностирование. Со временем опухоль провоцирует эндокринно-обменный синдром. При этом растет в размерах щитовидная железа, появляется лишний вес, бородавки. Большинство пациентов отмечают, что кожа становится жирной. У многих диагностируют диабет. Нередко аденома имеет и симптоматику гипотиреоза, гиперпролактинемии.

Как еще заметить аденому

Развитие аденомы связано с офтальмологическим, неврологическим синдромом. При этом зрительное поле пациента претерпевает искажения, и он страдает от головных болей. Как правило, сильно падает зрение, наблюдаются нарушения движений глаз. Доктора объясняют это тем, то новообразование сдавливает турецкое седло, черепные нервы.

Нередко при аденоме гипофиза больные впадают в депрессию и страдают от нервных расстройств. Продолжительный рост новообразования провоцирует психические расстройства.

Как определить заболевание

Если наблюдаются характерные для аденомы симптомы, есть хотя бы малейшее подозрение на это заболевание, необходимо записаться на прием к участковому терапевту, который перенаправит к эндокринологу. При пользовании услугами частной клиники можно сразу идти к эндокринологу для детального диагностирования состояния организма.

Врач выберет наиболее применимые инструментальные методики анализа, проконтролирует содержание гормонов в моче, крови, сделает анализ на биохимию. Если возникает предположение, что причина в узловатом гипотиреозе, дополнительно проводят ультразвуковую диагностику.

Для определения разновидности опухоли необходимо пройти компьютерную томографию или МРТ. Это также позволяет точно выявить размеры новообразования, понять, насколько пострадало турецкое седло и каков характер повреждений. При офтальмологическом исследовании также оценивают состояние черепных нервов.

Что делать?

Лечение заболеваний гипофиза определяется особенностями конкретного диагноза. Для начала необходимо подобрать препараты, позволяющие вернуть в норму гормональный фон. Больному назначают также медикаменты, стимулирующие продуцирование нужных гормонов внутренними системами организма. Дополнительно проводят общеукрепляющие мероприятия и выбирают диету, оптимальную для патологии.

Если установлена аденома, хороший результат может дать лучевая терапия, избавляющая от новообразования. При макроаденоме возможно хирургическое удаление опухоли.

Нехватку гормонов в крови необходимо восполнять внешними источниками, сопровождая это минеральными компонентами и витаминной терапией. При лечении малолетних пациентов гормоны вводят минимальными дозами. При удачно подобранной программе вскоре приходит в норму самочувствие, у детей нормализуется рост.

Заболевания гипофиза

Гипофиз – это самая важная железа в человеческом организме. Задача железы – вырабатывать гормоны, которые будут регулировать выработку других гормонов, тем самым поддерживать нормальное состояние организма. При недостатке или переизбытке гормонов гипофиза у человека развиваются различные заболевания.

Недостаток функции органа ведет к следующим заболеваниям:

  • гипотиреоз;
  • карликовость;
  • несахарный диабет;
  • гипопитуитаризм.

Переизбыток гормонов провоцирует развитие:

  • гипертиреоз;
  • гиперпролактинемии;
  • гигантизма или акромегалии;
  • болезнь Иценко — Кушинга.

Причины

На работу железы влияют различные факторы.

Дефицит гормонов провоцируют:

  • хирургическое вмешательство на мозге;
  • острое или хроническое нарушение кровообращения в мозге;
  • облучение;
  • кровоизлияние в ткани мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • врожденное поражение гипофиза;
  • опухоли мозга, которые сдавливают гипофиз;
  • воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит).

Причиной гиперфункции железы чаще всего является аденома гипофиза – доброкачественная опухоль. Такая опухоль провоцирует головные боли и ухудшает зрение.

Признаки заболеваний, связанных с недостатком работы железы

  1. Гипотиреоз – болезнь, при которой происходит снижение работы щитовидной железы. Основные симптомы: постоянная усталость, слабость в руках, сниженное настроение. Сухость кожи, ломкость ногтей, головные боли и боли в мышцах.
  2. Карликовость. Первые признаки болезни обнаруживаются лишь на втором или третьем году жизни. У ребенка происходит замедление роста и физического развития. При вовремя начатом лечении можно достигнуть нормального роста. В период полового созревания такие люди должны принимать половые гормоны.
  3. Несахарный диабет проявляется частым мочеиспусканием и жаждой. За сутки человек может выделить до 20 литров мочи. Причиной всему недостаток гормона вазопрессина. Лечение может привести к полному выздоровлению, но случается это не всегда.
  4. Гипопитуитаризм – недуг, при котором нарушается выработка гормонов передней доли гипофиза. Симптомы заболевания будут зависеть от того, какие гормоны вырабатываются в малом количестве. Женщины, как и мужчины могут страдать от бесплодия. У женщин болезнь проявляется в виде отсутствия менструаций, у мужчин – в виде импотенции, уменьшения количества спермы, атрофии яичек.

Признаки заболеваний, связанные с переизбытком гормонов гипофиза

  1. Гиперпролактинемия – заболевание, часто являющееся причиной бесплодия женщин и мужчин. Один из основных признаков – выделение молока из грудных желез как у женщин, так и у мужчин.
  2. Гигантизм возникает из-за переизбытка гормона роста. Больной человек достигает 2 метра в росте, его конечности очень длинные, а голова маленькая. Многие больные страдают бесплодием и не доживают до старости, так как умирают от осложнений.
  3. Акромегалия также возникает из-за переизбытка гормона роста, но развивается болезнь уже после завершения роста организма. Болезнь характеризуется увеличением лицевой части черепа, кистей, стоп. Лечение направлено на снижение функции гипофиза.
  4. Болезнь Иценко —Кушинга. Серьезное заболевание, которое сопровождается ожирением, повышенным давлением, снижением иммунитета. У женщин при этой болезни растут усы, нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. Мужчины страдают импотенцией и снижением сексуального влечения.

Признаки аденомы гипофиза

  • головная боль, которая не уменьшается при использовании обезболивающих препаратов;
  • снижение зрения.

Кроме этого появятся признаки другого эндокринологического заболевания (акромегалия, болезнь Иценко — Кушинга и др.).

Диагностика

При подозрении на заболевания гипофиза, человеку нужно обратиться к эндокринологу. Это врач, которые лечит все гормональные нарушения у человека. Во время первой встречи доктор узнает жалобы больного, наличие у него хронических заболеваний и наследственных предрасположенностей. После этого врач назначит прохождение медицинского осмотра. В первую очередь — это сдача анализов крови на гормоны. Также эндокринолог может назначить УЗИ головного мозга, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение болезней гипофиза – это длительный, а зачастую пожизненный процесс. При сниженной функции, больному назначают заместительную терапию. Сюда относятся гормоны самого гипофиза и других эндокринных желез. При гиперфункции железы назначаются препараты, которые подавляют ее функции.

Ссылка на основную публикацию