Гликемический профиль 22.00 8.3 6.00 6.8 ммоль/л требует срочного обращения к эндокринологу?

Содержание

Гликемический профиль 22.00 8.3 6.00 6.8 ммоль/л требует срочного обращения к эндокринологу?

Гликемический профиль: подготовка и проведение анализа

Гликемический профиль – анализ, позволяющий оценить изменение уровня глюкозы в течение суток. За основу исследования берут результаты глюкометрии. Анализ проводится, чтобы скорректировать дозу вводимого инсулина и контролировать общее состояние диабетика.

Показания для гликемического анализа

Глюкоза активизирует метаболические процессы, обеспечивает нормальную работу организма. Содержание сахара в крови постоянно меняется. На показатель влияют количество потребленных углеводов, функциональность поджелудочной железы, выработка других гормонов. Важный фактор – физические и умственные нагрузки.

Для контроля постоянных колебаний уровня сахара в крови нужна систематическая оценка гликемического профиля. Анализ позволяет отслеживать динамику уровня глюкозы путем сопоставления полученных данных. Тест проводится глюкометром в домашних условиях с учетом специальных рекомендаций.

Показания для гликемического анализа:

  • подозрение на сахарный диабет;
  • диагностированная болезнь 1 или 2 типа;
  • инсулиновая терапия;
  • коррекция дозировки сахароснижающих препаратов;
  • подозрение на повышенный сахар при беременности;
  • коррекция рациона при диабете;
  • наличие глюкозы в моче.

Частота исследования устанавливается индивидуально и зависит от характера болезни. В среднем при диабете 2 типа данный анализ проводится 1 раз в месяц. При приеме сахароснижающих препаратов гликемический профиль нужно проводить не реже 1 раза в неделю. При инсулинозависимом диабете назначают укороченный анализ каждые 7 дней и полный развернутый тест 1 раз в месяц.

Как подготовиться

Для получения точных результатов важно подготовиться к проведению гликемического анализа. Подготовка включает в себя соблюдение определенного режима в течение нескольких суток. За 2 дня до сдачи крови откажитесь от курения, исключите чрезмерные физические, умственные и эмоциональные нагрузки. Воздерживайтесь от употребления алкоголя, газированных сладких напитков и крепкого кофе. Если вы соблюдаете специальную диету, не меняйте ее перед исследованием. Тем, кто не придерживается диетического питания, за 1–2 суток нужно исключить из меню жирные, сахаросодержащие и мучные продукты.

За сутки до гликемического профиля отмените кортикостероидные, контрацептивные и мочегонные средства. Если нет возможности прекратить прием лекарственных препаратов, следует учитывать их воздействие при расшифровке анализа.

Первый забор крови производится натощак. За 8–10 часов откажитесь от приема пищи. Утром можно выпить немного воды. Запрещается чистить зубы пастой, в составе которой есть сахар.

Проведение теста

Для гликемического анализа вам потребуются точный глюкометр, несколько одноразовых ланцетов и тестовых полосок. Вести учет показателей можно в специальном дневнике диабетика. С помощью этих данных вы самостоятельно оцените динамику уровня глюкозы в крови и при необходимости запишетесь на прием к эндокринологу или диетологу.

Для составления гликемического профиля сдавать анализы нужно в следующей последовательности:

  1. утром натощак не позднее 11:00;
  2. перед приемом основного блюда;
  3. через 2 часа после каждого приема пищи;
  4. перед сном;
  5. в полночь;
  6. в 03:30 ночи.

Количество заборов крови и интервал между ними зависят от характера болезни и метода исследования. При укороченном тесте глюкометрию проводят 4 раза, при полном – от 6 до 8 раз в сутки.

Вымойте руки с мылом, лучше всего детским, под теплой проточной водой. Перед процедурой нельзя наносить на кожу крем или прочие косметические средства. Чтобы усилить кровоток, легко помассируйте выбранный участок или подержите руки возле источника тепла. Для анализа можно брать капиллярную или венозную кровь. Нельзя менять место забора крови в ходе исследования.

Продезинфицируйте кожу спиртовым раствором и подождите, пока он испарится. Вставьте одноразовую стерильную иглу в ручку-прокалыватель и сделайте прокол. Нельзя надавливать на палец для быстрого получения нужного объема материала. Нанесите кровь на тест-полоску и дождитесь результата. Данные внесите в дневник, записывая их последовательно.

Чтобы избежать искаженных результатов, перед каждым следующим анализом меняйте тестовую полоску и ланцет. В ходе исследования пользуйтесь одним и тем же глюкометром. При смене устройства результат может быть неточным. Каждый прибор имеет погрешность. Хотя она минимальная, общие показатели могут искажаться.

Расшифровка

На основе полученных сведений врач составляет медицинское заключение. Уровень сахара зависит от возраста, веса и индивидуальных особенностей организма.

Расшифровка гликемического профиля

Категория Норма (ммоль/л)
Новорожденные 2,2–3,3
Дети и взрослые 3,5–5,5
Беременные 5,9
Пожилые 4,5–64
СД 1 типа 10,1
СД 2 типа 5,9–8,3

Результат голодного теста, равный 5,7–7,0 ммоль/л, говорит о риске патологического состояния. Велика вероятность диабета при показателях первого анализа выше 7,1 ммоль/л. При исследовании венозной крови уровень глюкозы через 2 часа после еды не должен превышать 9 ммоль/л. В норме результат теста перед сном должен быть в пределах 6 ммоль/л.

Если показатели в норме, курс терапии и диету не изменяют. При повышенной или сниженной концентрации глюкозы в крови может требоваться увеличение или уменьшение дозы инсулина. Интервал между введением гормона корректируют, если это нужно. Нарушение гликемического профиля может указывать на необходимость снижения количества употребляемых углеводов.

При постановке диагноза и оценке состояния учитывается также глюкозурический профиль. Анализ включает исследование мочи на наличие в ней глюкозы. Обычно результат положительный, если уровень сахара в крови выше 8,9 ммоль/л. Если в урине отмечена глюкоза, понадобится дополнительное обследование – чтобы исключить почечную недостаточность, диабет или ферментную тубулопатию. Такой симптом может возникать у беременных или из-за чрезмерной любви к сладкому.

Гликемический профиль проводится, чтобы выявить целесообразность терапии, коррекции рациона или дозы инсулина. В зависимости от типа болезни назначают частоту и метод исследования. Полный тест позволит точно оценить динамику уровня глюкозы в крови. Это поможет контролировать состояние и предупредить осложнения у диабетиков.

Гликемический анализ крови

Сахарный диабет серьезное и очень распространенное заболевание, требующее постоянного контроля. Удачным методом контроля выступает гликемический профиль. Соблюдая правила проведения гликемического исследования, возможно, проконтролировать уровень сахара в течение суток. На основании полученных результатов лечащий врач сможет определить действенность назначенной терапии и при необходимости откорректировать лечение.

Определение метода

При сахарном диабете 2 типа необходим постоянный контроль уровня сахара в крови для оценки состояния здоровья, а также своевременной корректировки дозы инсулиновой инъекции. Мониторинг показателей происходит с помощью гликемического профиля, т. е. тестирование, проводимое в домашних условиях при соблюдении существующих правил. Для точности измерений, в домашних условиях, применяются глюкометры, которыми необходимо уметь грамотно пользоваться.

Показания к применению гликемического профиля

Люди, страдающие от диабета 2 типа, не требуют постоянных инъекций инсулина, что вызывает потребность в проведении гликемического профиля не реже, чем раз в месяц. Показатели индивидуальны для каждого в зависимости от развития патологии, поэтому рекомендуется вести дневник и записывать туда все показания. Это поможет врачу дать оценку показателям и скорректировать дозу необходимой инъекции.

К группе людей, нуждающихся в постоянном проведении гликемического профиля, относят:

  • Пациентов, нуждающихся в частых инъекциях. Проведение ГП оговаривается непосредственно с лечащим врачом.
  • Беременных женщин, в особенности страдающих диабетом. На последнем сроке беременности ГП проводиться для исключения развития гестационного диабета.
  • Люди со вторым типом диабета, которые применяют лечебную диету. ГП можно проводить укорочено не реже раза в месяц.
  • Диабетики 2 типа, которые нуждаются в применении инсулиновых инъекций. Проведение полного ГП делается раз в месяц, неполное проводится каждую неделю.
  • Люди, отклонившиеся от предписанной диеты.

Вернуться к оглавлению

Как проводится забор материала?

Получение правильных результатов напрямую зависит от качественного проведения забора. Нормальный забор происходит при соблюдении нескольких важных правил:

  • промыть руки с мылом, избегать дезинфекции при помощи спирта на участке забора крови;
  • кровь должна легко выходить из пальца, надавливать на палец нельзя;
  • для улучшения вытекания крови рекомендуется провести массаж необходимого участка.

Вернуться к оглавлению

Как сдавать анализ крови?

Перед проведением анализа следует выполнить несколько указаний, для обеспечения правильного результата, а именно:

  • отказаться от табачных изделий, исключить психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • воздержаться от употребления газированной воды, простая вода разрешается, но в небольших дозах;
  • для ясности результатов, рекомендуется на сутки прекратить применение любых препаратов, оказывающих действие на сахар в крови, кроме инсулина.

Проводиться анализ должен при помощи одного глюкометра, чтобы избежать неточности в показаниях.

Анализ крови для определения гликемического профиля нужно брать правильно, придерживаясь четкой инструкции:

  • сдавать первый раз анализ следует ранним утром обязательно на голодный желудок;
  • на протяжении дня, время для забора крови, наступает до приема пищи и через 1,5 часа после трапезы;
  • следующая процедура проводится перед сном;
  • последующий забор происходит в 00:00 пополуночи;
  • завершающий анализ происходит в 3:30 ночи.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Норма показаний

После проведения забора данные фиксируются в специально отведенную тетрадочку и анализируются. Расшифровка результатов следует проводить незамедлительно, нормальные показания имеют небольшой диапазон. Оценка должна проводиться с учетом возможных различий между некоторыми категориями людей. Показания считаются в норме:

  • для взрослых и детей от года при 3,3—5,5 ммоль/л;
  • для людей преклонного возраста — 4,5—6,4 ммоль/л;
  • для только родившихся — 2,2—3,3 ммоль/л;
  • для детей до года — 3,0—5,5 ммоль/л.

Кроме представленных выше показаний, в учет берут факты того, что:

Отклонения

Отклонения от нормы фиксируются, если обменные процессы глюкозы нарушены в таком случае показания будут поднимать до 6,9 ммоль/л. В случае превышения показания в 7,0 ммоль/л, человека отправляют проходить анализы для выявления СД. Гликемический профиль при СД даст результаты анализа, проведенного натощак, до 7,8 ммоль/л, а после приема пищи — 11,1 ммоль/л.

Что может повлиять на точность?

В точности проведения анализа заключается правильность полученных результатов. Повлиять на достоверность результатов способны множество факторов, первым из которых выступает игнорирование методики проведения анализа. Некорректное выполнение шагов измерения в течение суток, игнорирование времени проведения или пропуск любых действий, исказит правильность результатов и последующую методику лечения. Влияет на точность не только правильность проведения самого анализа, но и соблюдение подготовительных мер. Если по каким-либо причинам подготовка к анализу будет нарушена, искривление показаний станет неизбежным.

Суточный ГП

Суточный ГП — анализ крови на уровень сахара, проводимый в домашних условиях, в период 24 часов. Проведение ГП проходит по четким временным правилам проведения замеров. Важным элементом выступает подготовительная часть, и умение пользоваться измерительным прибором, т. е. глюкометром. Проведение суточного ГП, в зависимости от специфики недуга, возможно, ежемесячно, пару раз в месяц или еженедельно.

Люди, имеющие сахарную кровь, должны постоянно контролировать уровень сахара в крови. ГП применяется как один из эффективных методов контроля сахара в течение суток, особенно для обладателей недуга 2 типа. Это позволяет проконтролировать ситуацию и, отталкиваясь от результатов скорректировать лечение в нужном направлении.

Гликемический профиль 22.00 8.3 6.00 6.8 ммоль/л требует срочного обращения к эндокринологу?

Имя: Ирина, Самара

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Вопрос: Добрый вечер. В выписке больного из стационара написано: &#171,Гликемический профиль: 22.00 8.3 6.00 6.8 ммоль/л&#187,. Данные показатели требуют срочного обращения к эндокринологу? Это может быть причиной незаживления трофических язв (на фоне их лечения)?

p, blockquote 2,0,1,0,0–>

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

Здравствуйте! По какой причине вы лежали в стационаре? Разве врач при выписке не сказал вам, к каким специалистом следует обратиться для наблюдения?

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

После лечения в стационаре вы должно еще какое-то время наблюдаться у врача. Поэтому независимо от того, по какой причине вы наблюдались в стационаре, я рекомендую как можно быстрее посетить врача для получения дальнейших рекомендаций.

p, blockquote 5,1,0,0,0–>

Сахарный диабет диагностируется при результате 7,1 ммоль/л и выше, и именно он является причиной плохой регенерации. Причиной повышенных параметров может быть какое-то предпочтение в еде.

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

Подозреваю, что более высокая величина утром связана с приемом пищи, но могут быть и другие провоцирующие факторы, например, стресс. Для точного понимания нужно знать, был ли вам поставлен диагноз СД и какого типа.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

Несмотря на некоторое отклонение, нет, ваши показатели, если вы все указали верно, вряд ли могут быть причиной плохого заживления язвенных образований.

p, blockquote 8,0,0,1,0–> Важно знать! Что такое гликемический профиль читайте далее &gt,&gt,&gt,

Сахарный диабет может давать такое осложнение как диабетическая трофическая язва. Это очень опасная патология, потому что чаще других форм таких язв может подвергаться различным инфекциям, которые могут привести к гангрене и даже ампутации конечностей.

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

Лечение трофических язв нижних конечностей является строго индивидуальным для каждого конкретного пациента.

p, blockquote 10,0,0,0,0–> p, blockquote 11,0,0,0,1–>

Если назначенное вам лечение оказалось неэффективным, то я рекомендую как можно быстрее обратиться к другому врачу за лечением такой патологии, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Как сдавать гликемический профиль нормальные показатели

Сахарный диабет – часто встречающаяся и довольно опасная патология.

Она требует регулярного контроля.

Одним из действенных способов признается гликемический профиль.

При соблюдении техники проведения можно наблюдать за показаниями концентрации сахара в крови 24 часа.

Что такое гликемический профиль

Если диагностировали диабет 2 типа, больной обязан регулярно следить за показателем сахара и оценивать свое самочувствие. Гликемический профиль помогает оценить мониторинг результатов – тестирование, которое осуществляется дома по определенным правилам. Для измерения используют глюкометр.

На концентрацию глюкозы влияют многие факторы:

  • количество поступаемых с едой углеводов,
  • функционирование поджелудочной железы,
  • работоспособность гормонов, улучшающих действие инсулина,
  • двигательные и эмоциональные нагрузки.

При регулярном превышении нормы сахара требуется сдавать тестирование на гликемический и глюкозурический профиль. Оно всегда назначается при 2 типе диабета, определяет характер изменения показателей сахара.

Биоматериал собирается трижды за сутки: утром на пустой желудок, через 2 часа после первого и второго питания. В некоторых ситуациях специалист может назначить шестикратное прохождение гликемического анализа крови (первый сбор – утром после сна и по прошествии 2 часов после каждого кормления) и восьмикратное (анализ сдается даже ночью). Сколько раз проверять кровь и как часто назначает только врач.

Данная процедура позволяет контролировать используемое лечение. Врач отслеживает эффективность терапии, вносит необходимые поправки в количество и частоту приема инсулина, заменяет сахароснижающие препараты и корректирует диету.

Благодаря этим действиям прогрессирование болезни предотвращается, пациент защищается от возможных осложнений.

Кому следует провести гликемическое исследование

Выделяют группу людей, которым показано проводить анализ гликемического профиля.

К таковым относятся:

  • пациенты, которые постоянно делают инъекции,
  • при беременности, если диагностирован диабет (на поздних сроках анализ применяется, чтобы исключить возможность появления гестационного диабета),
  • диабетики 2 типа, применяющие разработанную специалистами диету (анализ крови на гликемический индекс сдается ежемесячно),
  • диабетики 2 типа инсулинозависимые (полный гликемический профиль – ежемесячно, неполный – раз в неделю),
  • при обнаружении глюкозы в урине,
  • больные, не соблюдающие диету.

Показатели можно определять дома, но специалисты не советуют этого делать. Достоверная трактовка показателей осуществляется врачом. В начале развития гипергликемии тестирование проводят раз в месяц с соблюдением диеты.

Подготовка к анализу

Чтобы получить нормальные результаты гликемического профиля, требуется качественно провести забор материала.

С этой целью соблюдают некоторые правила:

  • Хорошо продезинфицировать руки мыльным раствором. Запрещено использовать участок кожи для забора с помощью спиртосодержащих препаратов.
  • Не стоит сильно давить на палец: в норме кровь вытекает сама. Можно помассировать используемый участок пальца.
  • Перед сдачей гликемического анализа крови на сахар запрещается курить, употреблять газированные и алкогольные напитки, избегать чрезмерной двигательной и психической нагрузки.
  • За сутки до процедуры воздержаться от использования средств, изменяющих показатели сахара (инсулин к этой категории не относят).

Первый анализ крови на гликемический профиль нужно сдавать утром натощак. Каждый человек должен пользоваться индивидуальным глюкометром.

Проведение анализа

Для достоверного выявления гликемического индекса рекомендуется придерживаться определенной схемы.

В нее входят следующие этапы:

  • в первую очередь анализ крови сдается утром натощак,
  • далее – до завтрака и через 1,5 часа после него,
  • до обеда и через 1,5 часа после,
  • до ужина и через 1,5 часа,
  • далее проверяют перед сном,
  • в 00:00,
  • последний раз в 3:30 ночи.

Гликемический анализ крови на сахар проводят используя только один глюкометр.

Расшифровка результатов

После проведения исследования результаты сравнивают с показателями нормы:

  • концентрация глюкозы до 6,1 ммоль/литр,
  • через 2 часа после еды – до 7,8 моль/литр,
  • натощак — 5,6-6,9 ммоль/литр,
  • в урине сахара быть не должно.

Ведущие организации дают рекомендации относительно нормы анализа сахара в крови.

Организация Кровь из вены Кровь из пальца
Натощак Через 2 часа после еды Натощак Через 2 часа после еды
Всемирная организация здравоохранения 1999, 2006 менее 6,1 менее 7,8 менее 6,1 *
Американская диабетическая ассоциация 2005-2013 4,0-5,5 менее 7,8 * *
Международная диабетическая федерация 2011 3,6-5,5 менее 7,8 3,6-5,5 *
Украина (Приказ №1118, 2012) 4,0-6,1 менее 7,8 * *

* — не регламентируется, потенциально после питания не более 8,9 ммоль/литр.

На основе полученных данных специалист выносит заключение. Он обращает внимание на результаты лабораторного изучения организма и инструментальных обследований.

Полученные результаты показывают присутствие или отсутствие патологий:

  • уровень гликемического индекса крови 3,5-5,5 считается нормой,
  • концентрация сахара натощак 5,7-7,0 свидетельствует о возникновении изменений,
  • если результат более 7,1 ммоль/литр, ставится диагноз «диабет».

Помимо этого, на показания теста оказывает непосредственное влияние тип диабета. Так, гликемический индекс анализа крови при зависимости от инсулина может равняться 10,0 моль/литр (показания сахара в моче – до 30 г/сутки). Диабет 2 типа предполагает отсутствие сахара в урине, его концентрация в крови натощак не более 6,0 ммоль/литр (после еды до 8,3 ммоль/литр).

Организация

Кровь из вены Кровь из пальца Натощак Через 2 часа после еды Натощак Через 2 часа после еды Всемирная организация здравоохранения 1999, 2006 менее 6,1 менее 7,8 менее 6,1 * Американская диабетическая ассоциация 2005-2013 4,0-5,5 менее 7,8 * * Международная диабетическая федерация 2011 3,6-5,5 менее 7,8 3,6-5,5 * Украина (Приказ №1118, 2012) 4,0-6,1 менее 7,8 * *

* — не регламентируется, потенциально после питания не более 8,9 ммоль/литр.

На основе полученных данных специалист выносит заключение. Он обращает внимание на результаты лабораторного изучения организма и инструментальных обследований.

Полученные результаты показывают присутствие или отсутствие патологий:

  • уровень гликемического индекса крови 3,5-5,5 считается нормой,
  • концентрация сахара натощак 5,7-7,0 свидетельствует о возникновении изменений,
  • если результат более 7,1 ммоль/литр, ставится диагноз «диабет».

Помимо этого, на показания теста оказывает непосредственное влияние тип диабета. Так, гликемический индекс анализа крови при зависимости от инсулина может равняться 10,0 моль/литр (показания сахара в моче – до 30 г/сутки). Диабет 2 типа предполагает отсутствие сахара в урине, его концентрация в крови натощак не более 6,0 ммоль/литр (после еды до 8,3 ммоль/литр).

Повышенный сахар во время вынашивания ребенка наносит вред ему: провоцирует самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды.

Гликемический профиль при беременности обязательно проверяют женщины, перенесшие диабет ранее. Норма как правило соответствует:

  • венозная кровь: до еды не более 6,0 ммоль/литр, после еды не более 9,0 ммоль/литр,
  • в 22:00 результаты менее 6,0 ммоль/литр.

Уровень тиреотропного гормона при беременности может изменяться, его небольшое повышение или уменьшение признается допустимой нормой.

Нормальные показатели

Полученные в результате цифры сравниваются с нормальными показателями, различающимися по отдельным возрастным критериям людей.

Норма гликемического профиля:

  • взрослые и дети от 1 года – 3,3 — 5,5 ммоль/литр,
  • люди пожилого возраста – 4,5 — 6,4 ммоль/литр,
  • новорожденные – 2,2 — 3,3 ммоль/литр,
  • груднички до 1 года – 3,0 — 5,5 ммоль/литр.

После проведенной процедуры показатели записываются и подвергаются анализу.

Точность анализа

Точность анализа на гликемический индекс означает правдивость полученных показателей. Исказить их могут некоторые причины, например, несоблюдение правил проведения исследования.

Искажает результаты неправильное выполнение пунктов сдачи анализа за сутки, пропуск одного или нескольких заборов. Подготовительные меры тоже оказывают существенное влияние на точность показаний.

Укороченный ГП

Если имеются предположения об изменении гликемии, применяется укороченный мониторинг, состоящий из 4 заборов биоматериала: натощак и три раза после еды. В остальном это стандартная процедура. При подтверждении диагноза корректируется план терапии, проводится полный гликемический профиль через два дня после укороченного.

Как часто нужно обновлять профиль

Частоту суточного профиля определяет врач.

Она зависит от характерных особенностей болезни (ежемесячно или еженедельно):

  • диабетики 1 типа исследуют кровь по назначению врача или собственным ощущениям,
  • пациент с диабетом 2 типа, соблюдающий специальную гликемическую диету, еженедельно делает укороченный вариант и раз в месяц полный,
  • если диабет 2 типа сопровождается с медикаментозным лечением, они еженедельно проводят укороченную диагностику,
  • инсулинозависимые больные 2 типа еженедельно осуществляют укороченный вариант и ежемесячно суточный,

Таки образом, пациенты с диагнозом сахарный диабет обязаны взять под личный контроль концентрацию сахара в крови.

Гликемический профиль – это очень результативный метод контроля, который позволяет корректировать терапию на основе полученных данных для лучшего эффекта.

Показатели уровня сахара в крови при записи суточного гликемического профиля

Суточный гликемический профиль определяется путем измерения концентрации глюкозы в крови, при помощи глюкометра, несколько раз в течение суток.

Такого рода самоконтроль сахарного диабета полезен не только для коррекции дозы инсулина, но и в определении причин плохого настроения и самочувствия, что может быть связано с гипо- или гипергликемией. Результаты измерений должны регистрироваться в дневнике самоконтроля.

Больные сахарным диабетом 2 типа, неиспользующие лечение инсулином, должны выполнять суточный гликемический профиль один раз в месяц.

Правила отбора проб крови для определения уровня глюкозы

Для правильного измерения уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра:

  • необходимо промыть прокола теплой водой с мылом;
  • не следует дезинфицировать место прокола с помощью спирта;
  • не следует выдавливать кровь из места инъекции;
  • можно аккуратно помассировать подушечку пальца перед прокалыванием или подержать руку опущенной вниз для лучшего кровенаполнения на подушечек пальцев;
  • не используйте кремы для рук перед взятием образца крови.

Определение суточного гликемического профиля

Полный суточный гликемический профиль позволяет дать точную оценку хода гликемии в течение суток.

Для определения суточного гликемического профиля осуществляется измерений уровня глюкозы в следующие часы суток:

  • утром, натощак;
  • перед каждым основным приемом пищи;
  • через два часа после каждого основного приема пищи;
  • перед сном;
  • в 24:00;
  • в 3:30.

Кроме того, можно также исследовать, так называемый, гликемический полу-профиль (укороченный профиль гликемии), который включает в себя только 4 измерения, то есть на пустой желудок и после 3 основных приемов пищи.

При составлении суточного гликемического профиля с помощью глюкометра следует помнить, что концентрация глюкозы в крови натощак на 10-15% меньше, чем в плазме венозной крови, поэтому рекомендуется использование таких глюкометров, которые измеряют концентрацию глюкозы именно в плазме крови.

Кроме того, самым надежным вариантом для пациента является использование одного типа глюкометра. Это дает наибольшую гарантию получения точных результатов, которые можно между собой сравнивать, особенно в долгосрочной перспективе.

Необходимо также периодически контролировать навыки больного в области самоконтроля гликемии, как и эффективность глюкометра, сравнивая полученные результаты с результатами лабораторных методов.

Рекомендуемая частота самоконтроля гликемии

Рекомендуется следующая частота самостоятельного исследования гликемического профиля:

  • больные диабетом, которые лечатся многократными инъекциями инсулина – повтор измерений гликемии в течение суток по принципам лечения и потребностям больного;
  • больные диабетом 2 типа, лечение диетой – раз в месяц сокращенный профиль гликемии (натощак и после основных приемов пищи);
  • больные диабетом 2 типа, если используются пероральные антидиабетические средства – один раз в неделю, укороченный профиль гликемии;
  • больные диабетом 2 типа, лечение постоянными дозами инсулина, ежедневно один или два измерения гликемии, кроме того, раз в неделю, укороченный профиль гликемии, и один раз в месяц, суточный профиль гликемии.

Также выполняются тесты в любое время суток в зависимости от активности больного и принимаемой пищи, когда ожидаются экстремальные значения гликемии в течение суток.

Интерпретация результатов гликемического профиля

  • Правильное значение: 60-99 мг/дл (3,4-5,5 ммоль/л)
  • Нарушенная гликемия натощак: 100-125 мг/дл (5,6-6,9 ммоль/л)
  • Подозрение на сахарный диабет (при измерении, которое выполняется натощак): 126 мг/дл (>7 ммоль/л)

Поддержание допустимых значений суточного профиля гликемии имеет очень большое значение для контроля эффективности применяемого лечения и, следовательно, позволяет избежать грозных осложнений, которые могут возникнуть в случае неправильно лечения сахарного диабета.

Ссылка на основную публикацию