Излечима ли гиперпролактинемия и если да, то как лечить?

Излечима ли гиперпролактинемия и если да, то как лечить?

Излечима ли гиперпролактинемия и если да, то как лечить?

Вопрос: Диагноз Гиперпролактенимия. Аденома гипофиза. Здравствуйте, хотел узнать это лечится? Если да, то как?

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

Гиперпролактинемия возникает вследствие другой патологии, чаще всего заболеваний гипофиза. Я так понимаю, вам была диагностирована аденома? Какого характера, как она расположена в турецком седле, какие имеет размеры?

p, blockquote 3,0,1,0,0–>

Пока что беспокоится не о чем. Аденома – это распространенное новообразование гипофиза, кроме того оно доброкачественное и хорошо поддается лечению.

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

Оно развивается из железистой ткани этого органа, в его передней доли. Чаще всего невозможно установить причину развития аденомы. Но из факторов риска выделяют следующие:

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

  • черепно-мозговая травма,
  • применение оральных контрацептивов,
  • беременность и роды,
  • нейроподобные инфекции.

Аденомы подразделяются на две группы – гормонально активные и неактивные. В вашем случае, в связи с гиперпролактинемией, можно сказать, что эта аденома гормонально активная. От этого во многом зависит метод лечения.

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

Я так понимаю, что вы прошли все методы диагностирования, а именно: биохимический анализ крови на уровень гормонов, КТ и МРТ турецкого седла, и диагноз был вам поставлен? Назначалось ли вам уже лечение?

p, blockquote 7,1,0,0,0–>

В зависимости от размера опухоли, а также от того фактора, выходит ли она за границы седла, могут применять как консервативные, так и хирургические методы лечения.

p, blockquote 8,0,0,0,0–>

При небольших аденомах могут применять и лучевые современные методы: гамма-терапия, протонная и так далее.

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

Стоит отметить, что все аденомы подлежат удалению, а методику определяет врач. Чаще всего аденом, которые не выходят за турецкое седло, так называемые эндоселлярные, удаляются трансназальным доступом.

p, blockquote 10,0,0,0,0–>

Такая операция проводят путем разреза над верхней губой и внедрения в носовой ход. Проведя некоторые манипуляции, врач достигает новообразования и путем иссечения удаляет аденому с помощью эндоскопов.

p, blockquote 11,0,0,1,0–>

Преимущество такого хирургического вмешательства в том, что не остается шрамов.

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

К сожалению, если будет диагностирована макроаденома, то есть, образование больших размеров, то удалить ее получится транскраниальным методом, то есть, посредством трепанации черепа. Проводят такие операции нейрохирурги.

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

Также в вашем случае показана и консервативная терапия, для угнетения выработки пролактина. Чаще всего назначаются антогонисты пролактина, например, Бромокриптин и Каберголин.

p, blockquote 14,0,0,0,0–> p, blockquote 15,0,0,0,1–>

Для того чтобы назначить эффективное лечение, вам нужна консультация не только эндокринолога, но инейрохирурга. Не стоит беспокоиться, после удаления аденом редко наблюдаются рецидивы.

Как лечить гиперпролактинемию

Лечение гиперпролактинемии направлено, прежде всего, на нормализацию уровня пролактина, восстановление менструального цикла у женщин и репродуктивной функции у женщин и мужчин, а при наличии пролактиномы — также на уменьшение размера опухоли.

При всех формах гиперпролактинемии основным методом лечения является медикаментозный.

Хирургическое вмешательство (удаление опухоли гипофиза) применяют, как правило, при недостаточной эффективности или непереносимости медикаментозного лечения.

Основной группой препаратов, применяемых для лечения гиперпролактинемии, являются так называемые агонисты дофамина, действие которых направлено на снижение уровня пролактина в сыворотке крови и устранение клинических проявлений, связанных с гиперпролактинемией.

Эффективность медикаментозного лечения

Агонисты дофамина последнего (третьего) поколения эффективно нормализуют содержание пролактина в крови, возобновляет регулярные овуляторные менструальные циклы, а также восстанавливает репродуктивную функцию 80-90% женщин и мужчин, страдающих бесплодием но фоне повышенного уровня пролактина.

Таким образом, при бесплодии, связанном патологической гиперпролактинемией, современная медикаментозная терапия в большинстве случаев позволяет добиться желанной беременности.

Кроме того на фоне лечения существенно уменьшаются размеры опухоли гипофиза, а в ряде случаев происходит полное исчезновение опухоли, что в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства. У многих пациентов с повышенным весом нормализация уровня пролактина приводит к снижению массы тела.

Помимо высокой эффективности агонисты дофамина третьего поколения обладают высокой безопасностью и хорошо переносятся у 95% женщин и мужчин с гиперпролактинемией. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль и головокружение, снижение артериального давления. Обычно побочные эффекты умеренно или слабо выражены, появляются в течение первых 2-х недель приема и в дальнейшем проходят самостоятельно.

Препараты последнего поколения отличает удобный режима приема: их нужно принимать всего два раза в неделю. Через месяц лечения доктор при необходимости может повысить недельную дозу препарата. После того, как будет подобрана минимально эффективная дозировка препарата, рекомендуется проводить периодическое определение концентрации пролактина крови.

Беременность на фоне лечения гиперпролактинемии

Если у Вас наступила беременность на фоне приема агонистов дофамина, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу. При подтверждении беременности прием агонистов дофамина необходимо прекратить. Решение о возобновлении терапии может быть принято Вашим врачом при прогрессивном росте опухоли гипофиза.

Пациенткам с гиперпролактинемией необходимо знать, что существует риск повторного возникновения опухолей гипофиза после лечения, беременности и родов. Поэтому если у Вас была выявлена гиперпролактинемия, Вам следует находиться под постоянным наблюдением гинеколога и эндокринолога.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемией называют состояние человеческого организма, которое характеризуется повышенным содержанием гормона пролактина, отвечающего за функционирование системы размножения.

Наличие в крови пролактина (или лактотропного гормона) характерно для каждого человека независимо от пола. Основное действие гормона направлено на обеспечение нормального функционирования системы размножения.

У женщин под действием пролактина происходит увеличение и формирование молочных желез, осуществляется полный цикл лактации от образования молозива до превращения его в зрелое молоко, вырабатывается эстроген, регулируется менструальный цикл.

У мужчин лактотропный гормон поддерживает оптимальный уровень тестостерона, способствует выработке сперматозоидов и увеличению их подвижности.

Для обоих полов посредством пролактина обеспечивается сохранение оптимального уровня водно-солевого баланса, нормального обмена веществ, а также укрепление костной ткани.

Пролактин вырабатывается эндокринной железой гипофиза, отвечающего за нормальное функционирование всей эндокринной системы человеческого организма.

Уровень содержания лактотропного гормона в крови напрямую зависит от возраста и пола человека:

  • 4,4–48 нг/мл у женщин репродуктивного возраста;
  • 14–167 нг/мл у беременных женщин;
  • 2,5–17,2 нг/мл у мужчин и женщин в периоде менопаузы;
  • 4,3–20,9 нг/мл у девочек до достижения ими половой зрелости;
  • 6,5–20,2 нг/мл у мальчиков.

Следует учитывать, что содержание пролактина является величиной непостоянной и в течение суток может многократно меняться, достигая максимальных величин утром, между 5 и 7 часами.

Гиперпролактинемия чаще всего встречается у женщин 25–40 лет, однако может диагностироваться и у мужчин любого возраста.

Симптомы

Симптоматика болезни отличается значительным разнообразием. В ряде случаев клинические проявления могут отсутствовать.

Женщины высказывают жалобы на:

  • расстройство менструального цикла – изменение продолжительности и интенсивности выделений либо их полное прекращение;
  • изменение размеров молочных желез;
  • выделение молозива или молока – галакторею;
  • развитие аденом и кист;
  • бесплодие;
  • уменьшение интереса к сексуальной жизни, фригидность.

Гиперпролактинемия у мужчин проявляется следующими симптомами:

  • ухудшение эрекции;
  • снижение либидо;
  • низкая подвижность сперматозоидов и уменьшение их количества;
  • гинекомастия – увеличение молочных желез;
  • выделение молозива из сосков.

Чем опасна гиперпролактинемия?

Гиперпролактинемия не является состоянием, опасным для жизни пациента. Однако она может стать причиной развития ряда тяжелых заболеваний. У пациентов с повышенным содержанием пролактина существует риск возникновения:

  • метаболических нарушений – повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения липидного обмена приводят к гиперхолестенерии и увеличению риска развития гипертензии и ишемической болезни сердца. Повышается вероятность заболевания диабетом второго типа. Стойкая гиперпролактинемия снижает плотность костной ткани, что приводит к частым переломам и развитию остеопороза;
  • вегетативных расстройств: возникновению головных болей, снижению остроты зрения и изменению цветовосприятия;
  • психоэмоциональных нарушений: развитию депрессии, бессоннице (у 20–30% пациентов), быстрой утомляемости, снижению памяти, раздражительности, психозам, возникновение резистентности к антидепрессантам и другим психотропным препаратам;
  • сексуальных нарушений у мужчин – снижению либидо и импотенции, уменьшению количества и утрате подвижности сперматозоидов, приводящих к бесплодию. Возможно развитие болезненной эякуляции;
  • патологий репродуктивной функции при развитии гиперпролактинемии в детском или подростковом возрасте.

Наиболее тяжелые последствия данной патологии отмечаются у женщин. Гиперпролактинемия приводит к:

  • снижению либидо и развитию фригидности;
  • бесплодию;
  • изменениям структуры слизистой влагалища и уретры;
  • развитию гипоплазии (уменьшение размеров) матки;
  • возникновению изменений молочных желез – развитию мастопатии, масталгии, появлению новообразований (в том числе злокачественных);
  • онкологическим заболеваниям яичников.

Для беременных женщин данное заболевание опасно замедлением развития плода и риском прерывания беременности.

Причины

Выделяют следующие причины развития гиперпролактинемии:

  • физиологические – повышение содержания лактотропного гормона не связано с патологическими процессами. Его концентрация способна возрастать во время сна, физических нагрузках, беременности, сильном стрессе, кормлении грудью. Фиксируется изменение уровня пролактина после проведения хирургических операций, после приема богатой белком пищи, во время обморока. У женщин повышение гормонального фона отмечается во время сексуального акта;
  • патологические в свою очередь подразделяют на органические и функциональные.
    • органическая гиперпролактинемия провоцируется артериовенозными пороками, наличием опухолей гипоталамуса и гипофиза;
    • функциональная является следствием прочих заболеваний – дисфункций коры надпочечников, цирроза печени, хронического простатита, гипотиреоза, системной красной волчанки, почечной недостаточности;
  • фармакологические – развитие болезни происходит на фоне приема определенных медикаментов – эстрогенов (гормональных контрацептивов), нейролептиков (галаперидол, терален, аминазин и прочие), антигистаминных и противорвотных (домперидон) препаратов, антидепрессантов (доксепин, пароксетин).
  • идиопатическая форма характеризуется избыточным содержанием пролактина вследствие повышенной функции клеток гипофиза. При этом их количество остается неизменным. Причина данного нарушения в настоящий момент остается не выявленной.

Лечение

Выбор схемы лечения производится врачом-эндокринологом и зависит от причин, обусловивших возникновение заболевания. Терапия направлена на восстановление уровня гормона в крови и устранению симптомов, связанных с его повышением.

В случае подозрения на физиологическую причину возникновения патологического состояния лечение не проводится. Как правило, по истечении определенного временного периода и устранении причины заболевания, уровень пролактина приходит в норму самостоятельно.

В случае, если патология возникла в результате приема лекарственных препаратов, показан отказ от приема медикаментов на 72 часа с последующим контролем гормонального фона. При этом обязательной является консультация со специалистом, назначившим данные лекарственные средства.

Для патологических форм гиперпролактинемии эндокринологи используют медикаментозный метод лечения. На начальном терапевтическом этапе применяют средства, снижающие уровень пролактина – дофаминомиметики. Они подразделяются на эрголиновые (бромокриптин, каберголин) и неэрголиновые (норпролак). Наиболее действенным средством является бромокриптин. Однако из-за большого числа побочных эффектов до 12% пациентов отказываются от лечения этим препаратом. Каберголин и норпролак эффективны для 90% пациентов и обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Лечение дофаминомиметиками продолжается в течение длительного периода, в ряде случаев пожизненно. При этом каждые 3 года необходимо уменьшать дозировку или полностью прекращать лечение на срок до 3 месяцев, чтобы оценить эффективность лечения и оценить целесообразность его продолжения. В случае необходимости прием дофаминомиметиков может сопровождаться назначением гормональных препаратов.

Для лечения пациентов с диагнозом «пролактинома» применяются хирургический и лучевой метод.

Знание первых признаков гиперпролактинемии позволяет своевременно обратиться за квалифицированной помощью и обеспечить себе высокое качество жизни на протяжении долгих лет.

Узнать больше про гиперпролактинемию вы можете из видео.

Гиперпролактинемия (галакторея): высокий пролактин — сигнал опасных заболеваний

Галакторея — это выделение молока или молозива из сосков у женщины, не кормящей ребенка грудью. Причина галактореи – гиперпролактинемия, при которой повышен уровень гормона пролактина. Галакторея может быть и у мужчин, и у детей. Высокий пролактин опасен для здоровья, как и любое другое гормональное нарушение.

Галакторея — не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо болезни, связанной сгормональным дисбалансом. Поэтому, заметив выделения из груди у себя или ребенка, необходимо немедленно записаться к онкологу— маммологу. Опытный специалист принимает в клинике Диана.

Что такое пролактин

Пролактин — это гормон, который выделяется из передней доли гипофиза. Одна из основных ролей пролактина — секреция молока в молочных железах у кормящих матерей. Он отвечает также за правильное функционирование репродуктивной системы. Гиперпролактинемия — это расстройство эндокринной системы, при котором уровень пролактина держится на высоком уровне.

Секреция пролактина проявляет суточный ритм, то есть его концентрация зависит от времени суток. Более высокий уровень гормона отмечается ночью во время сна, во время приема пищи, физических нагрузок или значительного волнения.

Наибольший уровень пролактина в женском организме во время беременности (гормон, вырабатывается в гипофизе, плаценте, гипофизе ребенка). Тогда можно говорить о естественной гиперпролактинемии, то есть избытке пролактина. Во всех остальных случаях повышение пролактина — это серьезная патология.

Причины гиперпролактинемии

В норме у здоровых людей никаких жидкостей из груди не выделяется. У женщин выделения могут быть при беременности и, естественно, во время кормления, но уже через пять месяцев после окончания лактации отделяемого из груди быть не должно.

Чаще всего гиперпролактинемию вызывает гипофункция (снижение активности) щитовидной железы и коры надпочечников. Уровень пролактина повышают также заболевания грудной клетки, опоясывающий лишай, аденомы гипофиза и другие опухоли, а также цирроз печени, опухоли почек и бронхов.

Основные причины галактореи — очень неприятные состояния:

  • небольшие (2-3 см) доброкачественные опухоли в области гипофиза;
  • нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
  • болезни яичников, влияющие на их функцию (кисты, поликистоз);
  • прием препаратов, изменяющих гормональный фон;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Небезосновательно к причинам, гиперпролактинемии относятся так же стресс, как и психический, так и физический. Он вызывает увеличение эндорфинов, которые повышают активность мозга и гипоталамуса и, как следствие, ведет к увеличению секреции пролактина. Причиной заболевания может быть длительное применение фармакотерапии, как, например, нейролептиков.

Это не все причины. Вызвать выделения в груди могут и прием лактогенных настоек, например, из фенхеля, регулярная травматизация груди (грубый секс, использование секс-игрушек — помп, грубое белье и т.д.), травматизация и нарушение нервных волокон при травмах и операциях на спинном мозге и т.д. Спектр причин действительно широк и разнообразен, поэтому только хороший специалист сможет выявить истинную проблему.

Не стоит беспокоиться только в одном случае — если галакторея началась у новорожденного малыша. Это состояние связано с гормональным балансом матери при родах, поэтому уже через некоторое время все придет в норму.

Для выявления причин повышения пролактина доктор назначает дополнительные анализы и исследования:

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин, женщин, детей

Как правило, заболевание проявляется повторяющимися головными болями, депрессиями, болью в груди, ожирением, проблемами с кожей и гипертрихозом. К этим симптомам присоединяются «приливы» жара и снижение полового влечения.

Пациента беспокоят постоянные выделения из груди: жидкость может выделяться по каплям, а может быть, и в больших объемах. У женщин сбивается менструальный цикл, а иногда месячные совсем прекращаются, приводя к бесплодию. При гиперпролактинемии портится кожа, возникает жирная себорея и угри, наблюдается рост волос на лице.

Клинические симптомы связаны также с заболеваниями плотности костей (остеопороз, остеопения), снижением либидо, галактореей, нарушением фертильности (способности к зачатию. Среди отличительных симптомов, связанных с болезнью — снижение остроты зрения.

В борьбе с повышенным уровнем пролактина у женщин увеличивается секреция мужских гормонов — андрогенов. Поэтому на лице могут появиться прыщи, а волоски растут в местах, типичных для мужчин – на лице, животе, груди. В свою очередь, волосы начинают выпадать.

Диагноз гиперпролактинемия ставится на основании истории болезни, клинического обследования и дополнительных исследований. Если врач подозревает опухоль гипофиза, необходимо также офтальмологическое обследование и исследования головного мозга: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Гиперпролактинемия при беременности

Если женщина принимает препараты и забеременела, необходимо прекратить лечение. Поэтому кроме уровня пролактина, стоит позаботиться о будущем ребенке. Если уровень гормона стабилен, а будущая мама находится под наблюдением врача, беременность должна пройти без особых проблем.

Выявление гиперпролактинемии не исключает наступления беременности. Это болезнь может ее затруднить или задержать, но диагностика болезни и ее лечение — дает шанс на материнство.

Как проверить уровень пролактина: анализы на пролактин

Чтобы узнать уровень этого вещества, нужно сдать анализ крови на гормоны. Перед исследованием на уровень пролактина в крови следует воздерживаться от еды и питья. Лучше всего сдавать анализы после пробуждения, между 8 и 10 часами утра. В день перед обследованием не следует переутомляться и подвергаться стрессу:

Правильная концентрация пролактина в крови:

  • 4,5–33 нг/мл норма в фолликулярной фазе;
  • 4,9–40 нг/мл норма в лютеиновой фазе

Полученные результаты можно интерпретировать по схеме:

  • 5–25 нг/мл — в норме;
  • выше 25 нг/мл — нарушение менструального цикла и ановуляторных циклов;
  • выше 50 нг/мл — задержка менструального цикла;
  • выше 100 нг/мл — риск опухоли гипофиза.

Приведенные нормы пролактина используются в расшифровке анализов на гормоны гинекологом или эндокринологом. Специалисты, анализируя данные, учитывают множество факторов, способных повлиять на результаты. Например, при оценке гормональных факторов важны возраст, наличие сопутствующих патологий и гормональной терапии и т.д.

Также важно понимать, что за соответствующий уровень пролактина отвечает другой гормон — допамин. Он тормозит производство пролактина (чем больше уровень допамина – тем меньше выделяется пролактина). Другим регулятором секреции пролактина являются эстрогены, которые увеличивают его выработку и секрецию. Поэтому доктор назначает дополнительные анализы на гормоны, это помогает выявить истинные причины патологии и назначить правильное лечение.

Как лечат гиперпролактинемию

Чтобы вылечить галакторею, нужно выяснить причины гиперпролактинемии. Поскольку повышенное выделение пролактина возникает при многих состояниях, важно провести правильную диагностику.

Сначала назначают анализы крови (клинический, на биохимию и гормоны). Обследование выявляет гормональные сбои и неполадки в работе внутренних органов (печени, почек).

Затем, в зависимости от результатов, проводят:

  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов для обнаружения кист;
  • УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы в ее тканях, влияющие на гормональный фон;
  • ренгенографию «турецкого седла» – области черепа, в которой расположен гипофиз, чтобы исключить опухоль;
  • МРТ и КТ головы. По результатам обследований выясняют, нет ли новообразований в других мозговых отделах;

В зависимости от причины заболевания можно использовать два вида лечения – медикаментозное или хирургическое (опухоли, приводящие к гиперпролактинемии, которые не превышают 1 сантиметра можно лечить фармакологически).

Лечение зависит от того, какая причина вызывала гиперпролактинемию:

  • При гормональном дисбалансе и поликистозе яичников назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Помогает прием противозачаточных таблеток и средств, содержащих эстрогены. Лекарства подбираются врачом индивидуально по результатам анализов;
  • При обнаружении проблем со щитовидной железой назначаются препараты йода;
  • Для подавления выработки молока показаны лекарства, подавляющие пролактиновую секрецию;
  • Мелкие опухоли в гипофизе лечат назначением химиопрепаратов, а большие новообразования удаляют.
  • Хорошие результаты дает применение основной лекарственной терапии в сочетании с назначением БАДов и лекарств из растительных компонентов.

Часто применяются следующие препараты:

  • Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, бромокриптин) — эффективный препарат, но могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение.
  • Norprolac – эффективный, довольно дорогой препарат.
  • Достинекс – недорогой препарат (назначается с осторожностью, так как имеет противопоказания.

Естественно, что лекарства подбирает исключительно эндокринолог и только после получения всех результатов анализов. Неправильная гормонотерапия приведет к ещё большему гормональному сбою, который выльется в ожирение, диабет, почечную и печеночную недостаточность и другие осложнения.

Нейрохирургическое лечение рекомендуется, если препараты не в достаточной степени снижают уровень пролактина или непереносимости (резистентности к лекарствам) или врач обнаружил опухоль.

Где лечат гиперпролактинемию в Санкт-Петербурге, цены

В клинике Диана в СПБ принимает опытный эндокринолог — врач с высшей квалификационной категорией. Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на новейшем аппарате экспертного класса. Стоимость приема эндокринолога стоит всего 1000 руб. Прием по результатам диагностики — 500 руб. Цена УЗИ молочных желез — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Гиперпролактинемия — болезнь молодых

Сегодня, все чаще, среди молодых людей, в основном, женщин в возрасте 25-40 лет встречается такая болезнь, как гиперпролактинемия.

Содержание:

Главный признак этого заболевания — слишком большое количество в крови пролактина — гормона гипофиза.

Причин возникновения этого заболевания семь. Среди них — опухоль (аденома) гипофиза. Именно она чаще всего является причиной выработки пролактина. Такая опухоль не-большая по размеру — примерно два-три см. Она — не какой-то инородный нарост, а увеличенный в размерах гипофиз. Как утверждают медики, аденома гипофиза — это доброкачественное образование, а не рак. Вторая причина болезни — гипотиреоз или сбой в функционировании щитовидной железы. К повышенному содержанию в крови пролактина может привести и такое заболевание, как синдром поликистозных яичников, а также употребление некоторых лекарств. В их числе — противозачаточные средства, для которых характерно высокое содержание эстрогенов, противорвотные средства (церукал), антидепрессанты (амитриптилин). К гиперпролактинемии может привести цирроз печени, заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, опухоли). Кроме того, гиперпролактинемия наблюдается у 65% больных, которые находятся на гемодиализе. Поэтому люди с почечными заболеваниями также подвержены этой болезни.

Как распознать гиперпролактинемию?

У женщин при гиперпролактинемии наблюдаются выделения молока из молочных желез (галакторея). Как правило, это происходит не во время беременности. Также женщины могут страдать нарушением менструального цикла или полным отсутствие месячных и бесплодием. Мужчины, больные гиперпролактинемией, могут наблюдать низкий уровень полового влечения и потенции. Причем, у них тоже может выделяться молоко. Иногда у мужчин, болеющих этим заболеванием, на теле возникает угревая сыпь и большое количество волос. Если причина гиперпролактинемии — опухоль гипофиза, то больные могут ощущать головные боли и снижение остроты зрения.

Как вылечить?

При обнаружении у себя некоторые из вышеперечисленных признаков, смело записывайтесь на прием к гинекологу-эндокринологу или эндокринологу. Именно эти медики смогут обнаружить у вас гиперпролактинемию и вылечить от этой болезни. Чтобы убедиться в том, что вы больны именно этим заболеванием, а не каким-то другим, вам нужно будет сдать несколько анализов: кровь из вены на наличие пролактина, гормональные пробы, в некоторых случаях анализы на отдельные гормоны. Помимо этого, вам необходимо будет сделать рентген черепа, а также зоны турецкого седла, чтобы узнать размер гипофиза. Чтобы оценить его размеры, а также состояние частей мозга, делают томографию. Она бывает двух видов: компьютерная, которая «просвечивает» нужные зоны при помощи рентгеновских лучей, и магнитно-резонансная, работающая с помощью магнитных полей. Женщинам также нужно будет пройти консультацию гинеколога. Если медики выявят у вас аденому гипофиза, посетите еще и окулиста.

Чтобы вылечить гиперпролактинемию, вызванную гипотиреозом а также почечной недостаточностью, нужна гормональная терапия. Она поможет устранить галакторею и нормализует количество пролактина в крови.

Когда причиной развития гиперпролактинемии является какое-либо лекарство, его просто перестают принимать. После этого через четыре-пять недель у женщин восстанавливается менструальный цикл, а выработка пролактина приходит в норму.

Самый распространенный способ лечения — терапевтический, при котором выписывают такие препараты, как Парлодел, Лизурид и др. Эти лекарства приводят выработку пролактина в норму, восстанавливают менструальный цикл, делая возможным зачатие.

Когда терапевтическое лечение не дает результатов, а также при нарушении зрения, необходимо вмешательство хирурга — удаление опухоли гипофиза.

Если таких видов лечения, как гипофизэктомия или терапия недостаточно, применяют также лучевую терапию.

Ссылка на основную публикацию