Как лечить в правой доле щитовидной железы гипоэхогенный узел?

Содержание

Как лечить в правой доле щитовидной железы гипоэхогенный узел?

Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы?

Гипоэхогенный узел щитовидной железы выявляется в результате ультразвукового исследования щитовидной железы. Наряду с лабораторными исследованиями УЗИ является важным методом диагностики нарушений состояния железы. Гипоэхогенность (способность пропускать ультразвук) выявляется лишь в 2-4% случаев.

Что это такое

Если сонолог при УЗИ щитовидной железы (ЩЖ) подчеркивает, что орган имеет пониженную акустическую плотность (гипоэхогенность), то это означает, что в тканях имеется образование, которое имеет менее плотную структуру, чем окружающие ткани. Такое описание может свидетельствовать о наличии:

  • кисты;
  • образования, заполненного жидкостью;
  • сосудистого образования;
  • злокачественного новообразования.

Гипоэхогенными могут быть кисты и узлы — очаговые образования в ЩЖ. Узлы в 4-8 раз чаще обнаруживаются у женщин, с возрастом количество образований увеличивается. Гипоэхогенные структуры обнаруживаются у 4-7% населения, большинство из них — доброкачественные. Рак щитовидной железы встречается реже. Кроме эхогенности при проведении УЗИ учитывают:

  • контуры;
  • структуру тканей;
  • зернистость;
  • кровоснабжение тканей;
  • наличие или отсутствие очаговых изменений.

Образование с четкими контурами — доброкачественное. Если узел с нечеткими контурами, назначают дополнительный анализ — гистологическое и цитологическое исследование содержимого, т.к. размытый контур и гипоэхогенность предполагают злокачественный процесс. Но в 10-12% случаев у злокачественных структур могут быть и четкие границы.

В гипоэхогенных узлах может быть выявлен повышенный кровоток. С кровотоком, его скоростью, обилием и локализацией связывают диагностический признак доброкачественности образования.

Гипоэхогенные новообразования могут быть единичными или множественными. Если структура продуцирует гормоны, она называется автономным токсическим узлом. Бывают и спокойные, не вырабатывающие гормоны структуры.

Гипоэхогенный узел — это не приговор и не диагноз, а только описание.

Сниженная акустическая плотность ткани свидетельствует о разрушении фолликулов и тиреоидных клеток, дегенерации тканей и заполнении капсулы жидкостью и разрушенными клетками.

Причины появления

Главной причиной возникновения очаговых гипоэхогенных образований в щитовидной железе является генетическая предрасположенность. На фоне наследственных хромосомных отклонений к образованию узлов приводят:

  • нарушение кровообращения в любой из долей железы;
  • стрессы;
  • снижение иммунитета;
  • влияние токсических веществ;
  • вредные привычки;
  • травмы;
  • дефицит йода;
  • влияние радиоактивных элементов;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические воспалительные болезни;
  • аденома гипофиза;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Фактором появления гипоэхогенных узлов являются и возрастные нарушения гормонального фона.

Симптомы гипоэхогенных узлов

Гипоэхогенные очаговые структуры в ЩЖ прогрессируют медленно, в начале развития не вызывая дискомфорта и симптомов. При увеличении размера они могут визуально определяться на фронтальной части шеи и оказывать давление на прилежащие кровеносные сосуды и трахею, вызывая:

  • ощущение «комка» в горле;
  • першение;
  • затруднение при глотании;
  • болевые ощущения при пальпации.

Автономные гипоэхогенные узлы проявляются симптомами, характерными для гипертиреоза:

  • усиленным сердцебиением;
  • потливостью;
  • дрожанием конечностей;
  • резкой сменой настроения;
  • возбуждением, раздражительностью;
  • гипертонией;
  • одышкой;
  • мышечной слабостью;
  • нарушением сексуальной функции;
  • бесплодием;
  • экзофтальмом.

Развитие признаков васкуляризации (появления дополнительных кровеносных сосудов) ЩЖ сопровождается следующими симптомами:

  • ощущением озноба, независимо от внешней температуры;
  • частыми простудными заболеваниями;
  • болевыми ощущениями в мышцах и суставах;
  • сухостью кожных покровов;
  • ломкостью ногтей, истончением и выпадением волос;
  • отечностью лица;
  • гормональной и половой дисфункцией;
  • снижением или увеличением веса;
  • проблемами с памятью;
  • резкой сменой настроения;
  • депрессией, раздражительностью;
  • гипергидрозом;
  • бессонницей;
  • диспепсическими нарушениями;
  • нарушением менструального цикла;
  • снижением либидо.

При васкуляризации сосуды видны под кожей, визуализируется пульсация крови.

Сложность при раннем выявлении представляют «спокойные» и небольшие образования, которые только случайно могут быть обнаружены. У ребенка увеличение гипоэхогенного новообразования не всегда свидетельствует о прогрессировании патологии.

Диагностика

При обнаружении структуры со сниженной акустической плотностью врач-эндокринолог назначает лабораторные исследования. Если гормоны в норме, то через полгода назначают повторное УЗИ. Визуально оценивают величину и прогрессирование гипоэхогенного новообразования, его контуры.

Для диагностики патологических образований щитовидной железы проводится цитологическое и гистологическое исследование биоматериала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии. Проводят следующие анализы:

  • определение концентрации гормонов щитовидной железы;
  • пробы, отражающие периферическое действие гормонов;
  • выявление антител к различным компонентам щитовидки;
  • определение функциональной активности железы.

Методы визуализации анатомической и морфологической структуры железы:

При проведении ультразвукового исследования оценивают:

  1. Структуру. Неоднородная структура щитовидной железы бывает при воспалительном процессе, который развивается на фоне снижения иммунитета. Прогрессирование патологии приводит к возникновению гипоэхогенности.
  2. Четкость контуров.
  3. Размер гипоэхогенного узла.

Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению исследования являются:

  • гипоэхогенная структура, размеры которой превышают 1 см;
  • возраст пациента менее 14 и более 70 лет;
  • проведенная химио- или радиотерапия;
  • патология ЩЖ у близких родственников;
  • обнаружение уплотнения при пальпации;
  • стремительно растущее гипоэхогенное образование;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • неподвижное новообразование, сросшееся с прилежащими тканями и структурами;
  • проявление гипертиреоза.

Перечисленные признаки могут проявляться в случае озлокачествления узла.

Диагностика с помощью ТАБ

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) показана при подозрении на перерождение гипоэхогенного узла, увеличении образования больше чем на 5 мм при динамическом наблюдении. Для забора биоматериала используют шприцы с иглами, диаметр которых составляет 23G. Анестезия не требуется, только при повышенной чувствительности кожи наносят крем на основе лидокаина. Процедура длится 10-15 минут.

ТАБ является методом, который с высокой достоверностью может подтвердить или опровергнуть диагноз рака ЩЖ. Диагностика направлена на определение клеточного состава содержимого гипоэхогенного новообразования. Увеличение количества клеток с аномальным строением говорит о прогрессировании злокачественного процесса.

Как лечить гипоэхогенный узел

Стратегия лечения гипоэхогенных узлов зависит от:

  • их размера;
  • количества;
  • выраженности симптомов;
  • риска озлокачествления.

Если узел один и небольшого размера, не имеет выраженных симптомов, то назначается консервативная терапия и проводится регулярный контроль состояния гипоэхогенной структуры. В период выжидания в качестве поддерживающей терапии может применяться фитотерапия или народное лечение.

При обнаружении больших (от 1 см) или множественных гипоэхогенных образований показано хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение с последующей химиотерапией или облучением необходимо в случае рака щитовидной железы.

Лекарства

Для лечения гипоэхогенных образований применяют лекарственные препараты, используемые в терапии диффузного узлового зоба:

  • левотироксин натрия, препятствующий росту узла;
  • тиреостатики — Тиамазол, Эспа-Карб, Пропицил;
  • препараты йода — Йодомарин, Йод-актив, Йодбаланс.

При выраженных симптомах нарушения функции щитовидной железы назначается симптоматическая терапия.

Народное лечение

Для профилактики прогрессирования патологии применяют рецепты народной медицины.

Предупреждает рост гипоэхогенных новообразований отвар и настой лапчатки белой. При лечении автономного токсического новообразования применяют настой и отвар зюзника европейского. Напар, сок растения и отвар дурнишника обыкновенного помогают предупредить увеличение щитовидки, снизить токсические симптомы.

Дрок красильный применяют для нормализации функции щитовидной железы. Его свойства похожи на действие L-тироксина, и отвар из растения используют по тем же показаниям.

Свежие или сушеные слоевища ламинарии содержат большое количество йода в органической форме, что облегчает его усвоение организмом. Поэтому морская капуста — ценный источник природного йода.



Прогноз

Прогноз при появлении гипоэхогенных узлов ЩЖ зависит от их формы. Доброкачественные образования при адекватной терапии излечиваются полностью.

При раннем обнаружении злокачественных опухолей, отсутствии метастазов благоприятный прогноз вероятен в 70% случаев.

Профилактика

С целью профилактики образования и увеличения количества гипоэхогенных новообразований необходимо:

  • регулярно употреблять продукты или препараты, содержащие йод в количестве, соответствующем возрастной физиологической потребности;
  • исключить вредные привычки — курение, употребление спиртных напитков;
  • избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • предупреждать травмирование ЩЖ и проведение физиопроцедур в области железы;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие усвоению йода и улучшающие функции ЩЖ.

Все что нужно знать про гипоэхогенный узел щитовидки

В этой статье вы узнаете:

Гипоэхогенный узел щитовидной железы расположен, как правило, в боковых долях, и при ультразвуковом обследовании выглядит темнее, чем здоровая жировая ткань. При первичных случаях новообразования, очаг поражения может локализоваться в области перешейка щитовидки.

Ультразвуковая диагностика проблемных зон эндокринной системы

При УЗИ в паренхиме щитовидной железы визуализируют гипоэхогенные участки, которые по своим размерам могут соответствовать всей площади злокачественно изменённой ткани. Между участками с изменённой эхоструктурой и окружающей её паренхимой, чётких границ не наблюдается. Однако в некоторых случаях гипоэхогенный узел с чёткими контурами имеет ярко выраженную ограничительную линию от здоровых тканей щитовидки.
Следует знать, что при УЗИ выявленный гипоэхогенный узел щитовидной железы не является установочным диагнозом, это всего лишь отражение результатов ультразвукового сканирования. Для определения доброкачественного или злокачественного узлового образования, требуются более детальные методы диагностирования.

Только после биопсии, с последующим цитологическим исследованием полученного образца ткани узла щитовидной железы, можно установить тип гипоэхогенного образования.

Установленное количество недифференцированных клеток в щитовидной железе, не дают оснований для уныния. Поэтому пациенту следует более активно прислушиваться к рекомендациям врача-эндокринолога.

Решение проблемы гипоэхогенных узлов

После подтверждённого диагноза, человек испытывает лёгкий шок, который приводит к дестабилизации его внутреннего состояния. Очень важно, чтобы в этот момент пациент имел адекватное представление о ситуативном положении. Онкология – это не приговор, а повод к решительным действиям. Следует понимать природу новообразовавшихся узлов, которые представляют собой простое жидкостное скопление и поддаются лечению.

В зависимости от патологических изменений в узловой структуре, наличия осложнений и метастазов, подбирается индивидуальный способ лечения. Это может быть химиотерапия или облучение радиоактивным йодом. Если же гипоэхогенный узел щитовидной железы является злокачественным образованием, с явным преимуществом раковых клеток, тогда применяется радикальный метод устранения заболевания.

Путём хирургических манипуляций проблемная зона щитовидной железы удаляется.

Реабилитация в послеоперационный период

После того как проблемные зоны щитовидной железы устранены, не стоит думать, что узловые гипоэхогенные образования больше не смогут появиться. Необходима плановая проверка у эндокринолога раз в полугодие. Постоянный контроль гормонального фона и профилактические мероприятия, позволяют свести к минимуму появление новых узловых образований. Следует ограничивать своё пребывание в зоне прямого попадания ультрафиолетовых лучей и мест возможного радиационного облучения. Важным моментом в послеоперационный период, становится соблюдение рационального и сбалансированного питания. В дневном рационе должны присутствовать:

  • Крупы (овёс, гречка, пшеница и т.д.);
  • Молочные продукты (сыр, кефир, творог);
  • Овощи (морковь, свёкла, чеснок, капуста);
  • Фрукты (клубника, виноград, лимон и т.д.).

Щитовидная железа требует достаточного потребления йодосодержащих продуктов, которыми богаты морепродукты. Подробную консультацию по здоровому питанию, можно получить у врача-диетолога.

Нелишним будет в реабилитационный период посещение морских курортов, которые насытят организм йодом.

Санаторно-курортное лечение станет эффективным способом функционального восстановления на клеточном уровне всей эндокринной системы организма.

Как лечить в правой доле щитовидной железы гипоэхогенный узел?

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Вопрос: В правой доле гиноэхог. узел р.3 мм. в правой доле гиноэхог. узел р.7,4,5 мм, как лечить?

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Характеристики эхогенности и эхоструктуры являются основными в ультразвуковой диагностике.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Понятие и лечение гипоэхогенных узлов щитовидной железы

Они используются для определения типа новообразований и для описания любых визуальных объектов.

p, blockquote 5,0,1,0,0 –>

Эхогенность объекта определяет врач субъективно, основываясь на собственном опыте.

Эхогенность структуры зависит от ее акустических свойств, которые определяются морфологическим строением тканей.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Во время УЗИ щитовидной железы определяются ультразвуковые объекты 4 типов:

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

  • гиперэхогенные;
  • изоэхогенные;
  • гипоэхогенные;
  • анэхогенные.

Как видите, среди этих терминов нет такого понятия как «гиноэхогенный узел». Поэтому осмелюсь предположить, что в вашем заключении УЗИ стоит «гипоэхогенные узлы».

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Если это так, то гипоэхогенные узлы – это образование, которые зачастую являются кистами.

p, blockquote 10,1,0,0,0 –>

Однако, такие образования могут оказаться и онкологическими, но биоптат на исследование методом ТАБ из щитовидной железы берется, если узел достигает 1см в своем размере.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

До этого времени врачи наблюдают. Поэтому рекомендую проходить УЗИ щитовидной железы не реже одного раза в 6 месяцев.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Также ТАБ может проводиться, если у врача УЗИ, и у лечащего врача возникают какие-то подозрения по поводу таких узлов.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Все же стоит учитывать, что узлы находятся на фолликулах щитовидке, что может приводить к ее дисфункции.

Поэтому рекомендуется сдавать анализы на ТТГ, Т3, Т4 и АТ-ТПО. Если в этих показателях есть существенные отклонения, то придется прибегнуть к замещающей гормонотерапии.

p, blockquote 15,0,0,1,0 –>

Однако беспокоиться пока не о чем. Подобные узлы имеют тенденцию рассасываться самостоятельно.

Со временем киста лопается и происходит рубцевание, ее полость заполняет соединительная ткань. На такой процесс уходят годы, однако оперативного вмешательства он не требует.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Если же узлы начнут расти, то в первую очередь нужно будет провести ТАБ на определения природы этого образования.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Исходя из полученных результатов, врач сможет поставить точный диагноз, и определить, нуждаетесь вы в операции или нет.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

95% гипоэхогенных узлов не являются злокачественными и не требуют специальной терапии.

Поэтому все, что можно порекомендовать на данный момент, — сдать анализы и проконсультироваться у эндокринолога, а через 6 месяцев повторить все виды исследования.

Факторы развития, методы диагностики и терапии гипоэхогенных узлов щитовидной железы

При осуществлении ультразвукового исследования диагност иногда может обнаружить у пациента гипоэхогенный узел на щитовидной железе. Это патология, которая требует дополнительных исследований, необходимых для выявления природы и причин отклонения и определения способов его лечения.

Характеристика понятия гипоэхогенности

Щитовидка входит в эндокринную систему организма. Она генерирует содержащие йод гормоны и принимает участие в метаболизме. На организм человека могут действовать негативные факторы, при этом они иногда сопровождаются йододефицитом. Это провоцирует патологии щитовидной железы и образование на ней узлов.

Осуществляя ультразвуковой осмотр мягких тканей, диагност ориентируется по эхогенной шкале. Она окрашена в контрастные тона от белого до черного. Здоровые органы и ткани имеют равномерный серый цвет.

На фотоснимках врач может увидеть изменения в щитовидной железе. Они выглядят как узлы. Эти гипоэхогенные новообразования смотрятся темнее здоровых тканей. У них четкие контуры, а при прощупывании они чувствуются как уплотнения. Такие узлы являются одним из признаков многих болезней эндокринной системы.

Причины появления узлов

Чаще всего ультразвуковое обследование выявляет аваскулярные узлы на щитовидке. Эти новообразования доброкачественные, причины их появления разнообразны. Это могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит в организме йода;
  • постоянное стрессовое состояние и нервное перенапряжение;
  • спазмы сосудов, нарушения в кровоснабжении щитовидки и прилегающих тканей;
  • влияние инфекционных, воспалительных, хронических болезней;
  • иммунодефицит;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • неправильный режим питания;
  • воздействие радиации;
  • плохая экологическая обстановка.

Прочие патологии эндокринной системы, даже когда они были уже излечены, тоже могут провоцировать появление узлов. Существует риск развития аутоиммунных отклонений из-за врожденных патологий или сбоя иммунной системы организма.

Существует много болезней щитовидной железы, провоцирующих изменения в ее структуре. Чаще всего это:

  • воспаления, приводящие к образованию кисты (жидкостной полости);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • аденома органа;
  • аутоиммунные патологии;
  • йододефицит.

Нередко структуру железы меняет появившийся зоб:

  • узловой (новообразование на щитовидке неопределенной природы);
  • диффузный (появляется из-за повышенной генерации гормонов);
  • эндемический (образуется из-за йододефицита);
  • спорадический (железа существенно увеличивается в размерах);
  • коллоидный.

Симптоматика гипоэхогенного узла щитовидной железы

На ранних стадиях патология никак себя не проявляют, поэтому у больных не возникает поводов для беспокойства.

Появляются симптомы только тогда, когда новообразование вырастает в размерах и придавливает прилегающие ткани и органы. Помимо этого, когда гипоэхогенный узел достигает определенных габаритов, его можно видеть невооруженным глазом.

Симптомы, указывающие на появление образований в щитовидной железе:

  • постоянно тянет в сон;
  • расстройство работы желудочно-кишечного тракта, запоры;
  • сухость кожи;
  • повышенная утомляемость;
  • сильное повышение или снижение массы тела;
  • жар или холод, ощущаемый в ногах и руках.

Когда новообразование разрастается, возникают такие признаки:

  • приступы тошноты;
  • плохой аппетит и общая слабость;
  • частое повышение температуры;
  • першение горла и чувство комка в нем;
  • отеки тела;
  • тахикардия;
  • трудности с дыханием и одышка;
  • сиплость в голосе.

Диагностика патологии

При диагностировании патологии важно определить вид новообразования и оценить риски для больного. Если был выявлен гипоэхогенный узел щитовидки с нечеткими контурами, нужно узнать природу его появления и точное местоположение. Если это злокачественная опухоль, важно пресечь опасность ее распространения на здоровые органы. Поэтому эндокринолог назначает больному несколько дополнительных обследований.

В их числе пациент:

  • делает УЗИ;
  • проходит биопсию и цитологическое микроисследование;
  • сдает анализы крови и мочи;
  • проходит сцинтиграфию, КТ и МРТ.

Основной метод определения узлов в щитовидной железе — это ультразвуковое исследование. Перед этим эндокринолог пальпирует орган для обнаружения уплотнений больших размеров. Маленькие узлы (до 1 см) видны лишь на ультразвуковых снимках. От их габаритов, характеристики контура (четкий, расплывающийся, размытый) зависит тактика терапии.

При осуществлении процедуры диагност принимает во внимание и прочие данные УЗИ. Они дают возможность правильно и точно определить проблему. К этим показателям относятся:

  • форма и границы узла;
  • наличие гипоэхогенного ободка вокруг узла на щитовидке;
  • появление кистозных полостей;
  • наличие гиперэхогенных либо аваскулярных новообразований.

Ни один отдельно взятый параметр из данных ультразвукового обследования не является точным критерием оценивания узлов щитовидки. Каждый из признаков и характеристик выявляется не только при доброкачественных, но и при злокачественных опухолях.

Лечение

При выявлении у больного узлов размером до 1 см эндокринолог постоянно наблюдает за его состоянием. При выборе терапии специалист принимает во внимание такие факторы:

  • габариты новообразования;
  • природу изменений в железе;
  • наличие иных патологий;
  • общее состояние пациента.

Основная задача осуществляемого лечения — уничтожение причины, спровоцировавшей новообразование, и лишь затем удаление узла.

Если у пациента диагностируется новообразование большого диаметра, ему прописывается медикаментозная терапия. Он также должен придерживаться особой диеты с использованием обогащенной йодом соли.

Больной должен принимать препараты, которые содержат тиреоидные гормоны:

  • Тиреоидин;
  • Новотирал;
  • Тироксин;
  • Тиреотом.

При этом ему следует контролировать уровень содержания гормонов в крови и постоянно проходить ультразвуковые исследования щитовидки.

Больной должен также принимать препараты, содержащие йод:

Если развитие патологии сопровождается активным воспалительным процессом и сильной болью, пациент должен принимать комбинированные противовоспалительные и обезболивающие лекарства:

  • Диклофенак;
  • Аспирин;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен.

Хирургическая терапия применяется в таких случаях:

  • медикаментозное лечение не дает эффекта;
  • у больного диагностирован рак щитовидной железы;
  • на органе выявляется большая киста (диаметр новообразования превышает 3 сантиметра), которая давит на прилегающие ткани, сосуды и мешает работе соседствующих органов.

Чаще всего узел удаляется в процессе склеротерапии. В ходе такого оперативного вмешательства кистозная жидкость откачивается при помощи хирургической иглы.

Прогноз, возможные осложнения

При раннем обнаружении заболевания оно успешно лечится. Если же патология была выявлена на поздних стадиях, особенно если это злокачественная опухоль, с терапией возникают сложности. При самом негативном развитии событий, когда метастазы рака перекидываются на прилегающие к щитовидке органы и ткани, возможен летальный исход.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы может появиться в результате негативного влияния окружающей среды и заболеваний внутренних органов. Иногда такая патология может нести угрозу не только здоровью, но и жизни человека, поэтому требует незамедлительного лечения.

Гипоэхогенные узлы на щитовидной железе

Эндокринные заболевания в последнее время отмечаются заметным ростом. Причин такому явлению может быть множество, а вот следствием становится более частое посещение кабинета ультразвукового исследования с целью рассмотреть щитовидную железу на предмет новообразований. Так, отдельные пациенты по результатам УЗИ могут столкнуться с диагнозом гипоэхогенный узел щитовидной железы.

Исследование щитовидки

Для того чтобы по результатам исследования дать наиболее точную оценку выявленных узлов, необходимо учитывать и другие показатели (форму и контуры новообразования, наличие кистозных полостей, различного рода включений и пр.). Одно лишь наличие на снимках узла не делает его злокачественным или доброкачественным. Критериями такой оценки обладает только врач, поэтому не нужно бить тревогу, если увидите на результатах УЗИ «гипоэхогенный узел в щитовидной железе».

Подобный диагноз нельзя с уверенностью назвать раковым до получения результатов пункционной биопсии. После этого уже можно будет дать точную оценку выявленному новообразованию. А сейчас рассмотрим, что оно вообще собой представляет.

Гипоэхогенное образование

На снимках УЗИ специалист может обнаружить некоторые изменения в щитовидке, имеющие узловую или жидкостную структуру. Они называются узлами. Гипоэхогенные образования на снимках выглядят темнее окружающих тканей. Как правило, они имеют четкие очертания, а при пальпации ощущаются как уплотнения.

Чаще всего, такие узлы означают доброкачественные образования, которые не опасны для жизни человека. В 5 % случаев диагностируют рак. Сам по себе узел является одним из симптомов уже имеющегося заболевания.

Симптомы

На возможность излечения от рака, который был причиной образования гипоэхогенных узлов, зачастую влияет своевременное распознавание болезни. Поэтому очень важно при проявлении отдельных симптомов сразу обратиться к эндокринологу, который обычно сразу направляет на УЗИ щитовидной железы.

Обращаться за консультацией специалиста нужно при появлении следующих признаков:

  • постоянно присутствует дрожь в руках;
  • частые головные боли;
  • слабость в утреннее время суток;
  • боли при глотании;
  • частые изменения артериального давления (в сторону повышения);
  • резкие изменения массы тела;
  • снижение памяти и общего уровня мыслительной деятельности;
  • депрессии;
  • увеличение потоотделения (особенно в ночное время);
  • нечувствительность к теплу;
  • сбои месячного цикла у женщин;
  • бесплодие.

В случае, если у вас наблюдается более одного из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к эндокринологу. Он направит на УЗИ, а также назначит ряд дополнительных анализов, чтобы исключить заболевания щитовидной железы.

Диагностика

Как выше уже много раз упоминалось, основным способом выявления узлов в щитовидке является УЗИ-исследование. Предшествует этому, как правило, пальпация органа специалистом. При данной процедуре можно выявить значительные уплотнения. Более мелкие замечаются только на ультразвуковых снимках. От их размера, контура (четкие, размытые или расплывчатые) зависит дальнейшее лечение.

После выявления узлов значительных размеров обычно назначается биопсия. Это позволяет исключить или подтвердить рак. Результаты биопсии уже определяют основную стратегию терапии. Помимо этого, пациента могут направить на исследования крови, мочи, цитологию и рентген.

Лечение

Методика лечения определяется врачом-эндокринологом исходя из результатов проведенных анализов и манипуляций. В связи с этим есть два вариант: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Данный вид терапии является наиболее частым по использованию в случаях выявления гипоэхогенных узлов, так как обычно они не представляют опасности для жизни пациента. Использование лекарственных препаратов показано в тех случаях, когда новообразования не отличатся большими размерами, а их появление связано с заболеванием, которое вполне можно вылечить медикаментами. К таким случаям можно отнести:

  1. Выявление узла размерами от 3 до 4 мм.

Такие образования лечению не поддаются, поскольку считаются лишь видоизмененными фолликулами. Это явление наблюдается на фоне гормональных сбоев и прочего. Основным назначением в данных случаях становится употребление нормы йода. Контроль за изменениями в таких образованиях осуществляется посредством УЗИ (как правило, через полгода-год после обнаружения).

  1. Выявление узла от 4 мм.

При обнаружении подобных незначительных образований применяется йодсодержащая и, при необходимости, гормональная терапия. Контроль за изменениями происходит с помощью УЗИ, а также исследования крови на содержание тиреоидных гормонов. Основное наблюдение осуществляется за изменениями тканевой структуры железы (не появляются ли нечеткие контуры, которые могут наблюдаться при раке).

  1. Выявление воспалительного процесса в тканях щитовидки.

В данном случае врачом назначается антибактериальная терапия совместно с применением йодсодержащих средств.

  1. Выявление узла до 3 см.

Для лечения подобного новообразования, при необходимости, может использоваться химио- и лучевая терапия.

Оперативное вмешательство

В исключительных случаях используется хирургическая методика удаления или уменьшения размера узла. Так, операция проводится тогда, когда размеры образования превысили 3 см либо оно мешает нормальному функционированию органов и сосудов, находящихся рядом. Оперативное вмешательство рекомендуется и в случаях озлокачествления узла.

Возможным вариантом иногда становится так называемая склеротерапия, при которой содержимое кисты высасывается специальной иглой. После такой процедуры стенки узла дополнительно склерозируются спиртом.

Большинство из заболеваний щитовидки хорошо поддаются медикаментозному лечению и не представляют большой опасности для жизни человека. Основной вопрос – нет ли рака – решается путем проведения биопсии. Если новообразование не слишком большое и не мешает нормальной работе щитовидки, то хирургическое вмешательство назначаться не будет.

Ссылка на основную публикацию