Как проверить норму ТТГ тиреотропного гормона у детей

Таблица с нормами ТТГ у детей по возрастам, причины повышенного и пониженного уровня гормона

Гормональная система – это абсолютно точный механизм регулирования всех процессов организма человека. Ее работа запускается в период внутриутробного развития плода и начинает активно функционировать после рождения.

Особая роль в процессах контроля и управления органами и системами организма принадлежит щитовидной железе. Она, в свою очередь, тесно связана с головным мозгом и тиреотропными гормонами. В детском возрасте они вместе с Т3 и Т4, продуцируемыми щитовидкой, работают более интенсивно из-за активного роста тела.

Медицинская статистика констатирует отклонения концентрации гормонов у 1 родившегося ребенка из 4000. Поэтому всем крохам еще в роддоме проводят анализ крови для выявления подобных патологий и своевременного назначения лечения.

Показатель уровня тиреотропного гормона измеряют сразу после рождения малыша, позволяя вовремя предпринять меры при условии его повышенного или пониженного значения

Понятие и роль тиреотропного гормона в организме ребенка

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это вещество, вырабатываемое в гипофизе и контролирующее работу щитовидной железы, иных органов, систем и обменных процессов в организме. Он отвечает за «диалог» головного мозга и щитовидки, которая продуцирует гормоны для здоровой жизнедеятельности. ТТГ помогает малышу гармонично расти, укреплять память, крепко спать, успешно учиться и общаться со сверстниками, запоминать информацию.

Зоны его действия:

• сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы;
• щитовидная железа, ее деятельность и подпитка йодом;
• кости и их правильный рост;
• синтез белка и РНК;
• уровень сахара в крови (см. также: норма сахара в крови у ребенка до 12 лет);
• распад жиров;
• метаболизм, обменные и окислительно-восстановительные процессы;
• качество передачи нервных импульсов в головном мозге;
• память, внимательность и способность к концентрации;
• жизненный тонус.

Методы определения уровня ТТГ

По характеру происхождения отклонений ТТГ от нормы для конкретного возраста ребенка выделяют патологии врожденного, приобретенного характера и возникшие в период внутриутробного развития. Все они опасны развитием патологий работы органов и систем малыша.

Уровень ТТГ определяется забором крови из:

• пятки – у новорожденного младенца;
• вены на стопе, кистях или головке – у малышей постарше;
• локтевой вены – у подростков.

В первом случае материал для анализа берется у крохи с 3-5 дня жизни. Подобная процедура выполняется в роддоме для каждого новорожденного малыша.

Правила подготовки к сдаче крови ребенка на ТТГ:

• за день – минимизировать физические нагрузки;
• голодать 8 часов до проведения процедуры;
• при необходимости повторного анализа выполнить сдачу крови в то же время.

У детей старшего возраста кровь для проведения анализа на гормоны ТТГ берется из вены

Последний пункт обусловлен изменением уровня концентрации ТТГ в течение суток. Наиболее высокий показатель наблюдается во время сна и ранним утром, низкий – в вечернее время. Поскольку величина напрямую связана с качеством и режимом сна ребенка, то при каких-либо сбоях в расписании уровень ТТГ также меняется.

При выявлении отклонений от нормы следует незамедлительно обратиться к эндокринологу для назначения дополнительных исследований и проведения консультации. Врач даст направление на УЗИ.

Нормы показателя у детей по возрасту

Рост ребенка напрямую связан с изменением концентрации гормонов щитовидной железы. При сдаче анализов ориентируйтесь на показатели ТТГ из таблицы ниже.

Таблица соответствия нормы ТТГ у детей от рождения до 16 лет:

Возраст	Значение нормы ТТГ для мальчика (девочки), (мЕд/мл)
Новорожденный	1,1-19 (16,8)
0-3 месяца	0,6–10 (6,5)
3 месяца – 2 года	0,6–7 (8,3)
2-5 лет	0,4–5 (6)
5-12 лет	0,4–5 (5)
12-16 лет	0,4-4 (4,5)

Из указанной таблицы видно, что с первого года жизни у новорожденных детей наблюдается наивысшая концентрация гормона. Причина состоит в процессе активного роста его тела после появления на свет. При интерпретации результатов анализа учитывается и половая принадлежность пациента. Для мальчиков после 12 лет норма ТТГ не превышает 4 мЕд/мл, а для девочки на низкокалорийной диете она будет ниже. В период полового созревания организм девочки также подвержен перепадам ТТГ.

Помимо исследования показателей ТТГ врачу важно получить данные о концентрации гормонов тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Таким способом специалист исключает или подтверждает наличие заболеваний эндокринной системы у детей.

Причины повышения уровня ТТГ и симптомы у ребенка

Ситуация, когда ТТГ у детей превышает нормативные показатели, сопровождается следующими симптомами:

• беспочвенные нервозные состояния на фоне потери интереса к происходящим событиям;
• беспокойное поведение;
• заторможенность речи;
• повышенная нервная возбудимость;
• тремор рук;
• диарея или запоры на фоне снижения аппетита;
• вес ниже или выше нормы для конкретного возраста;
• выпячивание глазных яблок;
• отечность;
• сбои менструального цикла у девочек;
• повышенный сердечный ритм и температура тела.

Среди причин возникновения гипертиреоза стоит отметить:

• гипотиреоз (см. также: симптомы гипотиреоза у грудничка и ребенка от года);
• нарушение дозировок и схемы приема препаратов, содержащих гормоны и йод;
• новообразования в гипофизе;
• чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт;
• отравление свинцом;
• болезни щитовидной железы и надпочечников;
• следствие операции по удалению желчного пузыря;
• воспалительные процессы в щитовидной железе;
• побочный эффект после приема медикаментов – Кломифена, Амиодарона, Пропранолола, Фуросемида и др.

Причины снижения уровня ТТГ и симптомы у ребенка

Когда щитовидная железа у детей вырабатывает гормоны в избыточном количестве, уровень ТТГ падает. Заподозрить ситуацию, когда гормон у ребенка понижен, можно при наличии следующих симптомов:

• повышенные нервозность, возбудимость, беспокойство;
• увеличение температуры тела;
• дрожание рук;
• слабая динамика прибавки веса;
• частые приступы диареи.

Причинами низкой концентрации гормона в крови являются:

• диффузно токсический зоб;
• последствия сильных стрессов, повлекших психические нарушения;
• черепно-мозговые травмы;
• диеты, голодания для похудания;
• чрезмерные эмоциональные нагрузки, накопившийся стресс;
• передозировки медицинскими препаратами, такими как Гепарин, Соматотропин и др.;
• нарушения работы гипофиза – агенезия;
• болезнь Пламмера.

Причиной пониженных показателей ТТГ могут стать постоянные стрессы

Коррекция уровня тиреотропного гормона в детском организме

После выявления отклонения ТТГ он нормы врач-эндокринолог назначит ребенку лечение, исходя из состояния его здоровья и результатов проведенных анализов. Специалист подберет терапевтическую схему из комбинации медикаментозных препаратов и трав.

При высоком уровне гормона назначаются йодсодержащие средства, низком – иммуностимуляторы, антибиотики, антигистамины. Положительный эффект от употребления травяных настоев достигается, если:

• при высоком ТТГ принимать мать-и-мачеху, чистотел, шиповник, дягиль, солодку, березовые почки;
• при низком показателе – рябину, корень солодки, мать-и-мачеху, листья ламинарии, фейхоа.

Самодеятельность в вопросах лечения гормональных сбоев чревата ухудшением здоровья малыша, что особенно опасно при врожденных формах заболевания. Это значит, что любая ошибка родителей способна сыграть против здоровья и гармоничного развития ребенка.

Возрастные нормы тиреотропина гормона у детей

Одной из самых удобных форм подачи информации является таблица: нормы ТТГ у детей представлены в этом формате ниже.

Таблица: Нормальные значения тиреотропина у детей:

Возраст ребенка	Норма тиреотропина, мМЕ/л
Новорожденный (до 28 дней жизни)	1,05-17,10
1-2 месяца	0,57-9,0
2-14 месяцев	0,40-7,05
1 год 2 месяца – 7 лет	0,40-6,20
7-14 лет	0,40-5,0
Старше 14 лет	0,45-4,30

Обратите внимание! Норма ТТГ у детей до года, особенно новорожденных, значительно превышает физиологические значения взрослых. Это связано с активной стимуляцией работы щитовидной железы, которая во время внутриутробного развития находилась в «спящем» состоянии, и большую часть тиреоидных гормонов плод получал из организма матери.

О чем свидетельствует отклонение от нормы

Что делать, если анализы ребенка не соответствуют нормам, указанным выше? Обязательно обратитесь к педиатру и эндокринологу за повторной консультацией. Увеличение или снижение концентрации тиреотропина может свидетельствовать о заболеваниях как щитовидной железы, так и гипофиза, а также быть следствием нарушения нейрогуморальной регуляции гормонального баланса в организме.

Самодиагностика и лечение приготовленными своими руками народными средствами в данном случае недопустимо.

Причины повышения ТТГ

К распространенным причинам увеличения концентрации тиреотропина в крови относится:

• гипотиреоз – функциональная недостаточность щитовидки;
• тиреоидит, в том числе и аутоиммунный – воспаление щитовидной железы;
• стрессы, нервно-психическое напряжение;
• повышенные физические нагрузки у профессиональных спортсменов;
• болезни надпочечников;
• опухоль гипофиза;
• состояние после удаления желчного пузыря;
• прием некоторых лекарственных средств (Амиодарона, Галоперидола, йодидов и др.).

Причины снижения ТТГ

Уменьшение уровня тиреотропина гормона в организме может быть вызвано:

• гипертиреозом, диффузным токсическим зобом;
• тиреотоксикозом;
• снижением функциональной активности гипофиза;
• черепно-мозговыми травмами;
• голоданием;
• стрессами;
• нервно-психическими расстройствами;
• приемом некоторых лекарственных средств (на основе дофамина, гепарина, бромокриптина или соматотропина);
• опухолью щитовидки.

Обратите внимание! Изменение уровня тиреотропина необходимо оценивать в комплексе с определением гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин), жалобами маленького пациента и родителей, клиническими симптомами болезни, а также дополнительными лабораторными и инструментальными тестами.

Таким образом, норма у детей ТТГ – комплексный признак здоровья щитовидной железы. Регулярное проведение этого обследования поможет определить начинающиеся гормональные нарушения на ранней стадии, и вовремя начать лечение. Ведь щитовидная железа – один из главных эндокринных органов, отвечающих за рост, физическое и умственное развитие малыша.

Норма ТТГ у детей разного возраста и чем опасны изменения показателей

Человеческая гормональная система отвечает за важные функции организма, и начинает свое развитие еще внутриутробно. Сразу после рождения эндокринная система начинает интенсивно работать, вырабатывая гормоны для нормальной жизнедеятельности ребенка. Однако, по определенным медицинским причинам, возможны нарушения в работе органа, поэтому обязательно сдают анализ на проверку гормонов в крови, соответственно для точного исследования известна норма ТТГ у детей, которая зависит от возраста.

Что такое тиреотропный гормон и какова его функция в детском организме

Тиреотропный гормон (ТТГ) в человеческом организме отвечает за все жизненно важные функции. Сам же гормон вырабатывается гипофизом (один из отделов мозга, связывающийся со щитовидкой). При помощи ТТГ ребенок активно растет и развивается, он способен запоминать информацию, хорошо учиться, правильно говорить и общаться со сверстниками. Также продуцированный гормон отвечает за нормализацию функций в:

• сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной системах;
• отвечает за работу щитовидки и правильную подпитку йодом;
• участвует в метаболизме, обмене веществ, а также синтезе белка и РНК;
• балансирует нервные импульсы, подающиеся к головному мозгу от всех органов;
• сохраняет память внимательность и жизненный тонус.

Полезно знать! У 1 из 4 тыс. детей при рождении констатируют эндокринные заболевания, которые определяются по результатам неонатального скрининга. Родителям симптомы в первое время могут быть незаметны.

Как проверить концентрацию гормонов в крови у ребенка?

Для точного определения количества ТТГ, необходимо сдавать кровь. Способы забора анализа различаются по месту локализации соответственно возрасту ребенка. Например, для новорожденных процедуру выполняют на 3-5 сутки после рождения и берут кровь из пяточки. У малышей дошкольного и школьного возраста берут кровь из кисти руки, пятки или на голове. Подростки сдают кровь из локтевой вены.

Перед проведением процедуры пациента нужно подготовить. Ребенок не должен есть в течение 8 часов (не касается новорожденных) и за несколько дней до сдачи анализов лучше отменить всяческие физические нагрузки. Если потребуется повторная сдача анализов (обычно, когда наблюдается повышенный ТТГ), тогда его назначают на то же время, что и в предыдущий раз.

Обратите внимание! Количество гормонов в крови ребенка варьируется в зависимости от времени суток. Например, рано утром и во сне ТТГ увеличивается, и врач должен об этом помнить.

Как изменяется концентрация ТТГ в зависимости от возраста: таблица нормы

В связи ростом ребёнка осуществляется и его активное развитие, за это отвечает гипофиз, а также Т3 и Т4 свободный. В каждом определенном периоде тиреотропный гормон имеет разные показатели в крови, поэтому чтобы не ошибиться в результатах исследований, изучите значения нормы ТТГ для детей в разном возрасте из таблицы, приведенной ниже. Помните, что контакт щитовидной железы и гипофиза осуществляет норма ТТГ.

Если анализ крови вашего ребенка показывает, что ТТГ выходит за рамки заявленных норм, эндокринолог обязан назначить дополнительные исследования, позволяющие определить состояние щитовидной железы, а также проконтролировать рост новообразований (если они имеются).

Важно! У подростка изменение показателей ТТГ говорит о развитии всех органов и формировании репродуктивной функции. Если при дважды взятых анализах количество ТТГ отличается, возможно, это физиологическая особенность. Уточнит ситуацию эндокринолог.

Как стабилизировать гормон гипофиза?

Восстановить гормональный баланс в детском организме помогут соответствующие препараты, кроме этого, потребуется витаминная терапия. Если повышен ТТГ у ребенка, тогда ему прописывают йодсодержащие средства. Для новорожденного малыша назначаются лекарства в суспензиях или капельницах.

При сниженном показателе тиреотропного гормона детям проводят лечение гормональными аптечными средства Л-тироксин, Тироксин, повышающими уровень Т3 и Т4. Дозировка лекарств зависит от возраста ребенка. Данные препараты способны компенсировать концентрацию ТТГ и Т4, воздействуя на гормоны щитовидной железы.

Высокий показатель можно купировать путем употребления продуктов с содержанием йода, в первую очередь — это добавление в рацион питания ламинарии.

Осложнения из-за дисбаланса ТТГ в крови ребенка

Любое гормональное нарушение влечет за собой массу проблем, особенно для детского организма, а значит опасность для здорового образа жизни. В первую очередь отклонение от нормы ТТГ вызовет:

• аномалии умственного и физического развития;
• нестандартное формирование тела;
• повлияет на развитие речи (дети с отклонениями начинают говорить к 6 годам);
• риск инвалидности.

Уважаемые родители будьте внимательны к здоровью своего ребенка, а если уберечь от эндокринного нарушения его не удалось (возникла врожденная патология), оперативно начинайте лечение. Быстро проведенная терапия дает шанс повысить гормональный баланс без последствий, и дать ребенку здоровую жизнь без зависимости от гормональных препаратов.

Как проверить норму ТТГ тиреотропного гормона у детей

Каждый из нас слышал о гормонах, но об их роли в организме мало кто знает. На практике они регулируют практически все, ни один биологически важный процесс в теле человека не обходится без их участия.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Нарушения, возникающие в работе щитовидной железы, зависят от гормонов — одним из которых является тиреотропный гормон или ТТГ.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Какой должна быть норма ТТГ у детей, что на нее влияет и чем опасны отклонения, предлагаем узнать в нашей статье.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Какой уровень ТТГ у детей является нормой?

ТТГ у ребенка является одним из важных показателей в работе организма. Содержание гормона в крови зависит от его возраста и физиологических особенностей.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Отклонения в меньшую или большую сторону означают нарушения, обусловленные неправильным функционированием эндокринной системы, например, отклонениями в развитии во время полового созревания.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Чем старше ребенок, тем ниже показатели ТТГ в его крови. Максимальное содержание тиреотропного гормона отмечается у новорожденных и детей до года, что отмечается интенсивными физиологическими процессами в их организме.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Рассмотрим в таблице, как оцениваются нормы ТТГ по возрасту ребенка.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Возраст	Показатели ТТГ, мМЕ/л
1—4 недели	1,1—20
1—2,5 мес.	0,6—10
2,5—12 мес.	0,4—7
1—5 лет	0,4—6
5—14 лет	0,4—5
Старше 14 лет	0,4—4

Из таблицы можно сделать вывод, что норма тиреотропного гормона для младенца выше, чем у малышей в более старшем возрасте, например, в 6 или 12 лет, независимо от пола ребенка.

Это объясняется тем, что груднички активнее растут и развиваются. Постепенно показатели ТТГ приближаются к нормальным значениям в крови взрослого человека.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Причины отклонения уровня ТТГ

К сожалению, не всегда концентрация ТТГ в детском возрасте соответствует норме. В силу определенных факторов она может меняться в меньшую или большую сторону. Что же может вызвать эти отклонения?

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Повышенный уровень ТТГ наблюдается при гипотиреозе — патологии эндокринной системы, при которой щитовидная железа синтезирует меньше гормонов, чем необходимо организму.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Дело в том, что тиреотропный гормон является продуктом гипофиза, он напрямую влияет на функции щитовидки — при его дефиците в крови, активность органа эндокринного возрастает и наоборот.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Чаще всего диагностируется гипотиреоз у новорожденных. То есть речь идет о врожденной форме заболевания.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Залогом повышенного уровня ТТГ в организме у новорожденных, как правило, является некомпенсированный гипотиреоз во время беременности у матери.

Примерно на 5 тысяч рождений один ребенок появляется на свет с гипофункцией щитовидки, то есть назвать данное заболевание редким явлением сложно.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Реже гипотиреоз оказывается приобретенным. Его появлению предшествуют следующие факторы:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• излишние физические, умственные и психические нагрузки;
• недостаток йода в организме;
• опухоли гипофиза;
• прием отдельных медикаментов;
• отравление токсичными веществами, к примеру, соединениями свинца;
• удаление желчного пузыря.

Причиной отклонения уровня ТТГ в большую сторону становится гипертиреоз.

p, blockquote 19,1,0,0,0 —>

При данной патологии происходит изменение размера щитовидки у детей — она увеличивается, ее ткани продуцируют больше гормонов, подавляя синтез ТТГ в организме.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Также к повышению тиреотропного гормона могут привести следующие факторы:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• голодание, истощение;
• травмы головы;
• стрессы и психические расстройства;
• неадекватная гормонотерапия;
• опухоли щитовидки;
• нарушения в работе гипофиза.

Безусловно, отклонения ТТГ в меньшую или большую сторону оказывают непосредственное влияние на самочувствие ребенка — появляются симптомы, свидетельствующие о неблагополучии в организме и их наличие должно быть поводом для тщательной диагностики причины данного состояния.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Что делать при отклонениях значения от нормы?

Впервые исследование на содержание тиреотропного гормона крови проводится в роддоме, спустя несколько суток после родов. Диагностика необходима для проверки правильной работы щитовидной железы.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Затем гормоны у детей исследуются по мере их роста и развития для профилактики и исключения эндокринных заболеваний, например, при обнаруженном увеличении щитовидки у подростков.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

О состояниях, которые могут привести к отклонению ТТГ от нормы, нередко свидетельствуют следующие симптомы, которые, в свою очередь, являются показаниями к исследованию:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

1. Расстройства органов желудочно-кишечного тракта;
2. Кожные высыпания, угри;
3. Медленный рост волос, их тусклый и нездоровый вид;
4. Нарушения аппетита;
5. Склонность к апатии, депрессии;
6. Ощущение инородного тела в горле.

После сдачи анализа, врач-эндокринолог оглашает результат, и если у ребенка повышенный или пониженный уровень ТТГ, он направляется на дополнительное обследование — УЗИ-диагностику.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

p, blockquote 28,0,0,1,0 —>

С его помощью выявляются такие проблемы, как узлы, доброкачественные новообразования в щитовидке и многое другое.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

После уточнения диагноза, специалист подбирает пациенту соответствующее лечение гормональных проблем, как правило, медикаментозное, и дает рекомендации по мерам профилактики — питанию, физическим нагрузкам и т. д.

Таким образом, отклонения гормонов щитовидной железы у детей от нормы требуют внимания со стороны квалифицированного специалиста.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Благодаря своевременной диагностике можно заметить скрытое течение болезни и предпринять необходимые меры.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Как подготовиться к анализу?

Чтобы результаты на исследование тиреотропного гормона у детей и другие гормоны щитовидной железы не получились ложными, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

анализ сдается строго натощак в утренние часы	именно в это время концентрация уровня гормонов максимальна;
во время исследования ребенок должен находиться в спокойном состоянии	стрессы и любые другие негативные факторы — исключены;
за сутки до посещения лаборатории	важно отказаться от чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Если необходимо повторное исследование уровня ТТГ, например, при обнаруженных проблемах с щитовидкой, анализ сдается в одно и то же время, что и первичный.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Характер процедуры диагностики напрямую зависит от возраста маленького пациента. У новорожденных кровь берется непосредственно из пятки, у грудничков — из венок на кистях рук или голове, у детей старше из вен на руке.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Каким бы ни был уровень тиреотропного гормона в организме ребенка — нормальным или отклоняющимся от нормы, ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной расшифровкой анализа и назначением лечения.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

Эндокринная система — хрупкая вещь, расстройства которой могут повлечь за собой неприятные последствия для всего организма, поэтому доверить ее здоровье следует квалифицированному специалисту.

Каковы нормальные значения ТТГ у ребенка

Норма ТТГ у детей определяется возрастом и полом ребенка. Тиреотропин, или ТТГ, – гормон, который синтезируется гипофизом. Он влияет на щитовидную железу, от корректности работы которой зависит гормональный фон. ТТГ стимулирует биосинтез тироксина (Т4), поэтому между ними есть обратная связь. Если уровень тиреотропина сильно увеличивается, содержание тироксина уменьшается.

Что такое ТТГ

Тиреотропный гормон – гормон подкласса тропинов, который синтезируют передние доли гипофиза. Он состоит из двух субъединиц:

• α-субъединица – входит в состав других гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны);
• β-субъединица – обеспечивает связь тиреотропина с клетками-мишенями, в которых содержатся специфические рецепторы.

Рецепторы тиреотропина содержатся в эпителии щитовидки. Он обеспечивает связь между мозгом и щитовидной железой. От корректности функционирования органа зависит гормональный фон, сохранение гомеостаза в организме.

Норма тиреотропина определяется возрастом человека. От рождения и до 5 лет его концентрация значительно превышает норму для взрослых. Количество выделяемого гормона контролируется системой с отрицательной обратной связью. На синтез ТТГ влияют либерины – рилизинг-гормоны, которые вырабатывает гипоталамус.

Как работает гормон

Тиреотропин стимулирует рецепторы на поверхности щитовидки, за счет чего усиливается синтез тиреоидных гормонов. Он усиливает потребление йода эпителиальными клетками щитовидной железы, что приводит к выработке йодсодержащих гормонов:

• трийодтиронина (Т3);
• тетрайодтиронина, или тироксина (Т4).

Они влияют на гормональный фон, работу внутренних органов и систем – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыделительной и т.д. При недостатке или избыточной выработке ТТГ показатели Т3 и Т4 отклоняются от нормы. В результате возникают эндокринные патологии.

Функции тиреотропина, области его влияния:

• контролирует биосинтез белков и РНК;
• регулирует скорость распада жиров;
• стимулирует и угнетает потребление щитовидкой йода;
• влияет на окислительно-восстановительные процессы;
• стимулирует качественную передачу нервных импульсов в мозг;
• воздействует на способность к концентрации, долгосрочную память;
• повышает или понижает жизненный тонус;
• регулирует концентрацию сахара в крови;
• стимулирует рост костной ткани и ее кроветворную функцию;
• влияет на функции мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Анализ на ТТГ: показания и правила подготовки

Достаточное кровоснабжение и обеспечение щитовидки йодом – основная функция тиреотропина. Колебание содержания ТТГ у детей вызывается врожденными или приобретенными патологиями. Лабораторные показатели тиреотропина дают представление о корректности работы эндокринной системы. По степени отклонения уровня гормона от нормы определяют тип нарушений.

Основаниями для сдачи анализов на ТТГ являются:

• желтушность кожи и слизистых;
• отечность кожи;
• отказ от питания;
• тремор в руках;
• выпадение волос;
• хроническая усталость;
• постоянные запоры;
• избыточный вес;
• высокая температура;
• позднее половое созревание;
• эмоциональная лабильность;
• плохая успеваемость в школе;
• отставание в физическом развитии;
• учащенный сердечный ритм.

Если содержание тиреотропина не соответствует норме в пубертатном периоде, у девочек возникают проблемы с лишним весом. Многие из них жалуются на сбои менструального цикла – отсутствие менструаций или обильные кровотечения.

Норма ТТГ определяется в ходе биохимического исследования крови. Место для забора крови зависит от возраста пациента:

• новорожденные – пятка;
• дети от 2 лет – вена на ступне, голове или кисти;
• дети от 12 лет – локтевая вена.

Норма гормонов щитовидной железы у детей: таблица

Скрининг обнаруживает генетические нарушения метаболизма. При своевременном выявлении отклонений проводят терапию. Восстановление гормонального фона предупреждает нарушения в физическом и умственном развитии.

Норма ТТГ у детей:

Возраст	Нижний порог для детей обоих полов, мЕд/мл	Верхний порог для мальчиков, мЕд/мл	Верхний порог для девочек, мЕд/мл
новорожденные	1.1	19	16.8
0-3 месяца	0.6	10	6.5
4 месяца – 2 года	0.6	7	8.3
2-5 лет	0.4	5	6
6-12 лет	0.4	5	5
13-16 лет	0.4	4	4.5

При несоответствии результатов анализа норме ТТГ назначается повторная сдача крови, во время которой определяют уровень йодсодержащих гормонов – Т3 и Т4.

Норма три- и тетрайодтиронина у детей:

Возраст	Т3 общий, нмоль/л	Т4 общий, нмоль/л	Т4 свободный, нмоль/л
новорожденные	0.8-3.6	105-290	23-50
1-6 месяц	1.1-3.1	103-243	15-33
1 год	1.7-3.5	90-189	14-23
6 лет	1.8-3.1	89-170	13-22
10	1.7-3.1	70-145	12-22
16	1.5-2.8	62-148	12-22

У новорожденных уровень тиреотропина сильно колеблется из-за активного роста органов и тканей. Поэтому нормой считаются показатели в очень широком диапазоне.

При составлении схемы лечения эндокринолог учитывает возможность колебания показателей гормонов, которые во многом зависят от метода обследования. Если уровень Т3 или Т4 не соответствует норме, врач подтверждает наличие эндокринных патологий.

Причины и симптомы отклонений от нормальных показателей

Повышение и снижение уровня ТТГ у детей связано с врожденными или приобретенными заболеваниями, негативным влиянием внешних факторов.

При диагностировании болезней важно определить и устранить причину гормонального дисбаланса. В противном случае лечение будет носить исключительно симптоматический характер.

Повышение концентрации ТТГ (гипотиреоз)

Если ТТГ высокий, а гормоны щитовидки находятся в норме, у ребенка диагностируют субклинический гипотиреоз. Чтобы выяснить, что это значит, следует ознакомиться с механизмом зарождения болезни. Гипотиреоз – патология, вызванная недостатком в организме гормонов щитовидки. От концентрации ТТГ зависит степень секреторной активности органа и уровень йодсодержащих гормонов.

Трактовка результатов анализа:

• тиреотропин выше нормы, а Т3 и Т4 в норме – субклинический гипотиреоз;
• ТТГ превышает норму в 10 раз, свободный Т4 пониженный – первичный гипотиреоз;
• тиреотропин ниже нормы, свободный Т4 пониженный – вторичный гипотиреоз.

Колебания три- и тетрайодтиронина часто провоцируются патологиями гипофиза, которые становятся причиной гипофизарного гипотиреоза.

Таким образом, взаимосвязь этих гормонов обратно пропорциональна. Если ТТГ повышен, уменьшается выработка гормонов щитовидки, диагностируется гипотиреоз.

Возможные причины повышения концентрации ТТГ у детей:

• отравление свинцом или испарениями ртути;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• гипотиреоз;
• последствия гемодиализа на фоне почечной недостаточности;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• заболевания надпочечников;
• избыточные физические нагрузки.

К типичным проявлениям гипотиреоза относятся:

• увеличение массы тела;
• снижение температуры;
• желтушность кожи;
• сонливость;
• анемия;
• одышка;
• сухость кожи;
• одутловатость лица;
• запоры;
• нарушение менструального цикла.

При врожденной форме болезни снижается двигательная активность ребенка, замедляется рост, ослабляется слух.

Снижение концентрации ТТГ (гипертиреоз)

В случае критического понижения уровня ТТГ на фоне повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. У детей до года возникают сбои со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем.

Чем опасно изменение уровня ТТГ для детского организма

При отклонении концентрации тиреотропина от нормы щитовидная железа функционирует неправильно. Это влияет на развитие организма, умственные способности ребенка. Если ТТГ превышает норму, возникают следующие осложнения:

• умственная отсталость;
• кретинизм;
• отсутствие самостоятельного стула;
• пороки сердца;
• острая задержка мочи;
• атеросклероз сосудов мозга;
• кишечная непроходимость;
• отставание в физическом развитии;
• инфаркт миокарда.

Если тиреотропин значительно ниже нормы, концентрация гормонов щитовидки в крови растет. Это чревато такими осложнениями:

• бессонница;
• быстрое похудение;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность;
• внутриглазная гипертензия;
• слепота;
• тиреогенный диабет;
• анорексия;
• потливость.

Из-за нарушения водного обмена дети страдают от постоянной жажды и обильного мочеиспускания.

Как нормализовать уровень ТТГ у детей

Принципы терапии определяются причинами колебания ТТГ. Если устранить первопричину не удается, ограничиваются гормональной терапией. Она нацелена на восстановление нормального уровня гормонов в организме.

Гипертиреоз

Для уменьшения уровня йодсодержащих гормонов применяются:

• радиоактивная терапия – прием радиоактивного йода, уничтожающего часть клеток щитовидки;
• антитиреоидные лекарства (Пропилтиоурацил, Мерказолил) – блокируют синтез три- и тетрайодтиронина;
• операция – удаление части щитовидной железы, за счет чего ее секреторная активность уменьшается.

Хирургическое вмешательство проводят только в крайних случаях. Детей до 5 лет лечат медикаментозными средствами. Длительность терапии зависит от причин болезни и колеблется в пределах от 1-2 месяцев до 6-7 лет.

Гипотиреоз

Если тиреотропин превышает норму, проводят мероприятия, направленные на повышение секреторной активности щитовидки. Детям назначается заместительная гормональная терапия с приемом L-тироксина. Если уровень ТТГ не падает ниже 40 мЕд/л, лечение отменяют в возрасте 3 лет. Терапию возобновляют, если свободный и общий Т4 падают ниже нормы. Это указывает на перманентный гипотиреоз.

Чтобы избежать отклонения ТТГ от нормы, нужно следить за питанием ребенка, потреблением йодсодержащих продуктов. Если в семье есть родственники с врожденными эндокринными болезнями, желательно сделать неонатальный скрининг сразу после рождения ребенка.