Какие гормоны вызывают гипергликемию: неожиданные виновники болезни

Какие гормоны вызывают гипергликемию: неожиданные виновники болезни

Входной тест-контроль. 1. Гипергликемию может вызывать избыток:

1. Гипергликемию может вызывать избыток:

+а) адреналина; +б) тиреоидных гормонов; +в) глюкокортикоидов; +г) соматотропного гормона; д) инсулина

2. Главное патогенетическое звено гипогликемической комы:

+а) углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга; б) углеводное «голодание» миокарда; в) гипоосмия крови; г) некомпенсированный кетоацидоз

3. Осложнения длительно протекающего сахарного диабета:

+а) иммунодефицитные состояния; +б) ускорение развития атеросклероза; +в) снижение резистентности к инфекциям; +г) снижение противоопухолевой устойчивости; +д) микроангиопатии; +е) макроангиопатии

4. Всасывание моносахаридов в кишечнике нарушается при недостаточности:

а) пепсина; +б) гексокиназы; в) трансаминазы; +г) фосфатазы

5.Особенно значительно изменяют активность ферментов, обеспечивающих всасывание моносахаридов в кишечнике:

+а) воспалительные процессы тонкого кишечника;+б) отравление флоридзином; в) отравление фенилгидразином; +г) отравление монойодацетатом; д) отравление бертолетовой солью

6. К нарушению межуточного обмена углеводов могут привести:

+а) расстройства функции печени; б) расстройства функции почек; +в) гиповитаминоз В1;

г) гиповитаминоз В12; +д) гипоксические состояния

7. В основе развития гликогеноза II типа (болезни Помпе) лежит генетически детерминированный дефект:

+а) 1,4-глюкозидазы; б) фосфорилазы

8. Синтез гликогена при печеночной, легочной, сердечно-сосудистой недостаточностях:

а) усиливается; +б) ослабляется

9. Синтез гликогена при тиреотоксикозе и сахарном диабете:

а) усиливается; +б) ослабляется

10. В каком из представленных вариантов содержания сахара в крови (в ммоль/л) будет обнаруживаться глюкозурия при неизмененной функции почек ?

а) 5,5-7,7; +б) 8,8-11,1; в) 6,6-7,8

11. К развитию гликогеноза I типа (болезни Гирке) приводит наследственный дефицит:

+а) глюкозо-6-фосфатазы; б) фосфофруктокиназы

12. Основные симптомы развивающейся гипогликемической комы:

а) потливость; б) внезапное начало; в) возбуждение; г) дрожь; д) судороги; +е) все ответы верны

13. Для манифестного сахарного диабета характерны:

а) полиурия; б) полифагия; в) полидипсия; г) гипергликемия; д) глюкозурия; е) нарушение теста толерантности к глюкозе; +ж) все ответы верны

14. Кетонемия и кетонурия при сахарном диабете связаны с:

+а) усилением расщепления жира в печени; б) ограничением расщепления жира в печени;

в) усилением ресинтеза кетоновых тел в высшие жирные кислоты; +г) уменьшением ресинтеза кетоновых тел в высшие жирные кислоты; д) усилением окисления кетоновых тел; +е) уменьшением окисления кетоновых тел

15. Полиурия при сахарном диабете связана с:

а) уменьшением продукции АДГ; +б) увеличением осмотического давления в почечных канальцах; в) уменьшением осмотического давления в почечных канальцах

16. При сахарном диабете:

а) процессы синтеза белка усиливаются; +б) процессы синтеза белка снижаются;

в) сопротивляемость организма к инфекции повышается; +г) сопротивляемость организма к инфекции снижается; д) регенерация ран не нарушается; +е) регенерация ран ухудшается; +ж) в детском возрасте сахарный диабет может привести к задержке процессов роста

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10312 – | 7849 – или читать все.

212.103.50.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Патологии углеводного обмена

1. Избыток каких гормонов может вызывать гипергликемию?

2. Укажите правильное утверждение, относящееся к сахарному диабету:

+ полиурия вторично обусловливает полидипсию

— полидипсия вторично обусловливает полиурию

3. Глюкозурия наблюдается при:

+ гиперосмолярной диабетической коме

4. Какие изменения углеводного обмена характерны для гиперинсулинизма?

— торможение транспорта глюкозы через клеточные мембраны

+ активация транспорта глюкозы через клеточные мембраны

+ активация гликогеногенеза из глюкозы

5. Укажите возможные причины относительного гипоинсулинизма:

— уменьшение образования и выделения инсулина поджелудочной железой

+ снижение чувствительности тканей к инсулину

+ хронический избыток СТГ

+ хронический избыток адреналина

+ длительное избыточное поступление углеводов с пищей

— увеличение количества рецепторов к инсулину

6. Какие нарушения играют роль основных звеньев патогенеза при гиперосмолярной диабетической коме?

+ резко выраженная гипернатриемия

+ резко выраженная гипергликемия

+ гиперосмия крови и межклеточной жидкости

7. Какое нарушение играет роль основного звена патогенеза при диабетической коме у пациента с СД типа I?

8. Что является главным патогенетическим звеном гипогликемической комы?

+ углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга

— углеводное «голодание» миокарда

9. Укажите причину полиурии на ранней стадии СД:

10. Укажите факторы, вызывающие глюкозурию при СД:

+ снижение почечного порога для экскреции глюкозы

— микроангиопатия капилляров почечных клубочков

11. Может ли возникнуть глюкозурия при нормальном содержании ГПК у больного СД?

12. Какие факторы способствуют развитию диабетических ангиопатий:

+ чрезмерное гликозилирование белков

+ отложение сорбита в стенках сосудов

— усиление гликогеногенеза в клетках стенок сосудов

13. Укажите основной патогенетический фактор возникновения диабета типа II:

— блок превращения проинсулина в инсулин

+ дефицит, низкая аффинность к инсулину рецепторов клеток–мишеней

14. Укажите осложнения длительно протекающего СД:

+ ускорение развития атеросклероза

+ снижение резистентности к инфекциям

15. Укажите типовые формы нарушения углеводного обмена:

16. Каковы возможные причины гликогенозов?

+ репрессия генов, кодирующих синтез ферментов гликогенолиза

— нарушение синтеза гликогена из глюкозы в печени

— нарушение экскреции глюкозы почками

+ мутации генов, кодирующих синтез ферментов гликогенолиза

+ низкая активность ферментов гликогенолиза

— низкая активность гликогенсинтетаз

17. Каковы возможные причины агликогенозов?

— алиментарная гипогликемия при голодании

+ репрессия генов, кодирующих синтез гликогенсинтетаз

— торможение синтеза гликогена из аминокислот в печени

— низкая чувствительность рецепторов к «контринсулярным» гормонам

+ подавление активности гликогенсинтетаз

— высокая активность ферментов гликогенолиза

18. Укажите возможные причины пентозурий:

— усиленный катаболизм ВЖК

— усиленный катаболизм белков

— нарушение обмена нуклеиновых кислот

+ ферментопатии клеток почечных телец

+ снижение реабсорбции пентоз в канальцах почек

19. Может ли развиться гипогликемия после приёма пищи при нормальном уровне ГПК натощак?

20. Выберите наиболее характерные проявления нарушений жирового обмена при СД:

+ угнетение синтеза жирных кислот

— усиление синтеза жирных кислот

+ усиление синтеза холестерина

+ жировая инфильтрация печени

21. Выберите наиболее характерные проявления нарушений белкового обмена при СД:

— положительный азотистый баланс

+ отрицательный азотистый баланс

+ усиление глюконеогенеза из аминокислот

— ослабление глюконеогенеза из аминокислот

+ увеличение содержания аминокислот в крови

Укажите, избыток каких гормонов может вызвать гипергликемию?

Всасывание липидов нарушается при:

недостаточном выделении с панкреатическим соком липазы и фосфолипазы

поражении эпителия тонкой кишки

недостаточной выработке эластазы в поджелудочной железе

Укажите основные звенья патогенеза при нефротическом синдроме:

повышение продукции альдостерона

понижение онкотического давления плазмы крови

уменьшение объема плазмы крови

снижение продукции альдостерона

повышение объема плазмы крови

Укажите, с обменом каких аминокислот связано образование биогенных аминов:

Глюкозурия наблюдается при:

гиперосмолярной диабетической коме

Укажите, какие заболевания и состояния способствуют развитию атеросклероза

Наследственная или приобретенная гиперхолестеринемия

При гипернатриемии возможно следующее распределение жидкости:

общая (клеточная и внеклеточная) гипергидратация

сочетание клеточной дегидратации с внеклеточной гипергидратацией

сочетание клеточной гипергидратации с внеклеточной дегидратацией

Укажите проявления, характерные для синдромов белковой недостаточности – «квашиоркора» и маразма:

характерный красный цвет кожи

возникает у детей после отнятия от груди

умеренная умственная отсталость

Укажите факторы, вызывающие гипергликемию:

преобладание процессов возбуждения в ЦНС

потребление большого количества углеводов с пищей

ограничение потребления углеводов с пищей

преобладание процессов торможения в ЦНС

Назовите основные этиологические факторы ожирения:

Продукцию альдостерона стимулируют:

Белково-калорийная недостаточность характеризуется:

снижением содержания в крови мочевины

снижением содержания белков крови

повышением содержания в крови аминокислот

снижением содержания в крови аминокислот

повышением содержания белков крови

повышение содержания в крови мочевины

Укажите, что является главным патогенетическим звеном гипогликемической комы:

углеводное и энергетическое голодание нейронов головного мозга

углеводное «голодание» миокарда

Укажите наиболее частые последствия или осложнения атеросклероза:

Гипоталамус регулирует водно-электролитный обмен благодаря:

синтезу вазопрессина (АДГ)

наличию в области Ш-го желудочка центральных осморецепторов

способности регулировать прием жидкости через центр жажды

способность регулировать солевой аппетит

Укажите факторы, вызывающие глюкозурию при сахарном диабете:

снижение почечного порога для экскреции глюкозы

микроангиопатия капилляров почечных клубочков

Укажите, увеличение каких липидов в крови играет атерогенную роль

Укажите возможные эффекты вазопрессина:

понижение суточного диуреза

увеличение суточного диуреза

стимуляция чувства жажды

Как называется резкое уменьшение мочеотделения?

Как называется нарушение концентрационной способности почек?

Как называется появление эритроцитов в моче?

Как называется повышение суточного диуреза?

Как называется преобладание, по сравнению с нормой, ночного диуреза над дневным?

Как называется нарушение концентрирования и разведения мочи?

Как называется выделение лейкоцитов с мочой?

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ – конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Какие гормоны вызывают гипергликемию: неожиданные виновники болезни

Гормоны, вызывающие гипергликемию – много ли их, и какие они? Всем известно, что в эндокринной системе все тесно взаимосвязано, поэтому можно предположить, что уровень глюкозы повышается не только из-за уменьшения выработки инсулина.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Есть определенные факторы, вызывающие гипергликемию, ровно также, также как есть факторы, вызывающие гипогликемию.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Важно разобраться, за состоянием каких органов необходимо следить в первую очередь, чтобы не допустить переизбытка или нехватки глюкозы.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Факторы риска

Углеводный обмен важен для развития и функционирования практически всех систем организма.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Наиболее распространенными нарушениями углеводного обмена специалисты называют гипергликемию и гипогликемию, при которых уровень глюкозы достигает верхних или низких критических отметок.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Говоря о том, что вызывает гипергликемию, выделяют несколько факторов:

Так или иначе все 3 фактора связаны с изменением выработки гормонов, поэтому в большей степени, говоря о причинах развития проблем с уровнем сахара в крови, виновником считают именно гормональный дисбаланс.

p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

Гормоны, вызывающие гипогликемию, вызывают также и гипергликемию.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Инсулин и глюкогон – первые провокаторы гипергликемии

Предназначение инсулина в организме – это контроль за уровнем сахара в крови. Поэтому при малой или высокой продукции этого гормона может появиться гипергликемия или гипогликемия.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

При неправильной работе поджелудочной железы ее бета-клетки перестают вырабатывать достаточное количество инсулина, при этом со временем организм вовсе перестает воспринимать инсулин, уровень глюкозы все возрастает.

При сахарном диабете используют синтетический инсулин для поддержания нормального состояния гормонов.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Если человек пропустит инъекцию гормона или сделает дозу меньше, гипергликемия перейдет в новую форму, которая называется гипергликемический синдром.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Из-за чрезмерного продуцирования инсулина (например, при образовании инсулиномы), наоборот, может развиться гипогликемия и последующее развитие гипогликемической комы.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Еще один гормон поджелудочной железы (вырабатывают его другие клетки, островки Лангергарса) — глюкогон. Это вещество имеет действие, противоположное инсулину, то есть помогает в образовании аминокислоты в глюкозу, контролируя ее количество в плазме крови.

p, blockquote 17,1,0,0,0 –>

Выработка глюкогона повышает уровень сахара в крови до необходимой нормы. При неправильной работе поджелудочной начинается чрезмерная выработка глюкогона, и уменьшение уровня инсулина, что ведет к гипергликемии.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

При гипогликемии, вызванной чрезмерной выработкой инсулина, применяют в качестве терапии введение инъекций именно глюкогона, затем, если результат не достигнут – вводят глюкозу.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Тиреоидные гормоны

Гормоны щитовидной железы также могут повлиять на уровень сахара. Тиреоидные гормоны, при перенасыщении ими организма (гипертиреозе) могут вызвать увеличение глюкозы в плазме крови, то есть развитию гипергликемии.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Также и, наоборот, при заболевании сахарным диабетом человек подвержен развитию как гипертиреоза, так и гипотиреоза.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Поскольку функция щитовидки влияет и на работу поджелудочной, страдающим сахарным диабетом могут навредить тиреоидные заболевания.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Заболевания, вызвавшие понижение функции щитовидной железы, вызывают гипогликемию, нередко пациентам с сахарным диабетом и гипотиреозом дозировки инсулина уменьшают.

При развитии гипертиреоза у диабетика повышается процент вероятности наступления диабетической комы, поскольку все обменные процессы идут в ускоренном режиме.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Обычно при выявлении эти двух заболеваний, пациенту сначала приводят в норму тиреоидные гормоны, а потом уже выбирают лечение по сахарному диабету.

p, blockquote 25,0,0,1,0 –>

Гормоны надпочечников

Парные железы, надпочечники, имеют непосредственное отношение к гипергликемии.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Надпочечники, корковый и мозговой слой, продуцируют следующие виды гормонов, которые могут вызвать гипергликемию:

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

  • половые;
  • глюкокортикоиды;
  • адреналин.

Половые гормоны (андроген, прогестерон, эстроген) кроме основной функции, выполняют также роль посредника в белковом обмене, увеличивая количество аминокислот в молекулы белка.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

При переизбытке аминокислот, из которых и производится глюкоза, повышается риск развития гипергликемии.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Глюкокортикоиды часто называют антагонистами инсулина, они ускоряют обменные процессы, увеличивают количество сахаров в плазме крови, а значит, при гормональном сбое могут привести к развитию гипергликемии.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Адреналин – главный гормон надпочечников, контролирует выработку глюкокортикоидов, а значит может повлиять на увеличение сахара в крови. Ускоряет расщепление гликогена до глюкозы в печени.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

В состоянии гипогликемии гипоталамус посылает сигналы именно для выработки адреналина, чтобы он помог отрегулировать уровень сахара.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Переизбыток адреналина вызывает гипергликемию.

Эндокринная система контролирует работу всего организма. Именно гормоны, продуцируемые железами внутренней секреции, способствуют хорошему или плохому настроению, образованию чувства голода или отсутствию аппетита, а также развитию заболеваний и патологических состояний.

Недиабетические причины гипергликемии

Гипергликемией называется повышение содержания глюкозы в крови выше нормы.

Часто она является признаком сахарного диабета, который очень опасен своими многочисленными осложнениями. Его поздняя диагностика приводит к постоянному нарастанию уровня гипергликемии и токсическому действию высокой концентрации глюкозы на сосуды, нервы.

Однако существуют состояния, при которых повышение сахара крови не связано с нарушением продукции инсулина. Поэтому крайне важно как можно раньше установить причину гипергликемии и провести ее коррекцию.

Симптомы гипергликемии

Легкая гипергликемия с повышением уровня сахара до 8,2 ммоль/л часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно при анализе крови. При гипергликемии средней (до 11,1 ммоль/л) и тяжелой (до 16,5 ммоль/л) степени появляются жажда, частое мочеиспускание, слабость, головная боль, сухость кожи и зуд. При уровнях сахара крови выше указанных величин наступают прекома и кома.

При каких состояниях возможно развитие гипергликемии

Одной из самых распространенных причин гипергликемии является стресс. В стрессовой ситуации организм нуждается в источнике энергии. Надпочечники выбрасывают в кровь гормоны кортизол и адреналин, которые вызывают преобразование гликогена печени в глюкозу. В итоге уровень сахара в крови резко возрастает, что обеспечивает приток энергии. Следовательно, даже обычный страх перед взятием анализа крови может привести к неверным результатам. Такая же ситуация возникает при эмоциональных переживаниях, травмах, хирургических вмешательствах, физической нагрузке.

Довольно часто гипергликемия диагностируется и при инфекционных заболеваниях. Здесь играют роль как минимум два фактора. Само воздействие инфекционного агента может повлиять на уровень глюкозы. С другой стороны, любое подобное заболевание является для организма стрессом, на который следует стандартный каскад реакций с запуском механизма выброса глюкозы в кровь.

Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гипергликемию. Такое наблюдается при употреблении тиазидных диуретиков, гормональных средств, а также во время химиотерапии.

Причиной повышения сахара в крови является и нерациональное питание с избыточным содержанием углеводов. Часто подобное бывает при психических пищевых расстройствах, например булимии.

Не стоит оставлять без внимания и транзиторную гипергликемию, которая определяется при нарушении правил взятия крови на сахар. Она сдается натощак с утра. Можно пить только чистую питьевую воду. Утренняя гигиена полости рта разрешается с использованием зубной пасты, не содержащей сахара. Если не следовать этим рекомендациям, то в анализе крови определяется гипергликемия, которой на самом деле у больного нет.

Что делать, если обнаружена гипергликемия

При выявлении повышения сахара крови необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.

Специалист определит, является ли гипергликемия симптомом сахарного диабета или связана с другими причинами. Возможно, он порекомендует приобрести портативный глюкометр для самостоятельного контроля сахара крови в течение дня. Современные модели дают довольно точные показания, погрешность которых сравнима с лабораторными анализами.

Часто для коррекции гипергликемии достаточно диеты с ограничением углеводов.

Ссылка на основную публикацию