Содержание
- 1 Каким должен быть в норме ХГЧ на каждой из недель беременности?
- 1.1 ХГЧ при беременности норма по неделям в таблице
- 1.2 Анализ ХГЧ — зачем он нужен?
- 1.3 Норма ХГЧ по неделям в таблице:
- 1.4 Повышенный или пониженный ХГЧ
- 1.5 Показатели ХГЧ при внематочной беременности
- 1.6 ХГЧ при беременности
- 1.7 Анализ крови ХГЧ при беременности
- 1.8 ХГЧ при беременности норма – по неделям
- 1.9 НОРМА ХГЧ В КРОВИ У ЖЕНЩИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- 1.10 Нормы ХГЧ при беременности
- 1.11 Уровни ХГЧ по неделям
- 1.12 Тест на ХГЧ во время беременности – значение
- 1.13 Химическое строение ХГЧ и его роль в организме
- 1.14 ХГЧ у беременных
- 1.15 Роль анализа на ХГЧ у беременных и не беременных
- 1.16 ХГЧ при беременности: таблица по неделям
Каким должен быть в норме ХГЧ на каждой из недель беременности?
ХГЧ при беременности норма по неделям в таблице
Многие девушки интересуются с первых дней положительного теста результатами анализов. А именно их интересует ХГЧ при беременности и его норма по неделям. Сам по себе анализ на ХГЧ является основным определителем начала беременности.
Содержание:
С медицинского ХГЧ переводится, как хорионический гонадотропин. И результат его максимально точно показывает наличие или отсутствие беременности, но при определенном анализе. Кроме того, уровень его важно отслеживать, чтобы вовремя определить возможные проблемы.
Анализ ХГЧ — зачем он нужен?
Это действительно уникальный анализ для будущей матери. Он не только позволяет убедиться в успешном оплодотворении, но и указывает на любые патологии. Поэтому после того, как ты убедилась в своем положении, можно сдавать анализ несколько раз каждый месяц, а то и каждую неделю. Это поможет убедиться в «позитивном» состоянии плода.
О наличии беременности можно узнать через тест и через анализ крови из вены на уровень ХГЧ. Многие даже не догадываются, что тестовая система определяется тоже через ХГЧ. Вот только разница в том, что анализ мочи не покажет 100% результат, в отличие от сдачи крови.
Поэтому страх уколов придется отложить на время, это необходимая мера для твоего здоровья и состояния малыша. Дело в том, что анализ может выявить не только обычную беременность, но и внематочную. Плюсом сдачи ХГЧ является также и то, что он раньше любого, даже самого дорого, теста определит станешь ли ты скоро мамой. Кроме того, он иногда определяет это еще до задержки месячных. Однако сейчас существуют усовершенствованные тесты, которые могут за пару дней до начала менструации дать более точный результат, но он не будет превышать 95%.
Согласно нормам ХГЧ при беременности уровень не опускается ниже 15 мЕд/мл.
Норма ХГЧ по неделям в таблице:
Стоит уточнить, что нормы ХГЧ при беременности указываются с момента зачатия, а вовсе не с последней менструации. В случае, если были выявлены отклонения от табличных норм, отправляйся на УЗИ. С помощью него будет вычисляться возраст плода и сравнивать с анализом и средними показателями.
Срок беременности (по неделям) | Средний показатель | Норма, мМЕ/мл | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1-2 |
Мужчины и небеременные женщины | 0 – 5 |
Норма ХГЧ – у беременных женщин: | |
1 – 2 недели | 25 – 156 |
2 – 3 недели | 101 – 4870 |
3 – 4 недели | 1110 – 31500 |
4 – 5 недель | 2560 – 82300 |
5 – 6 недель | 23100 – 151000 |
6 – 7 недель | 27300 – 233000 |
7 – 11 недель | 20900 – 291000 |
11 – 16 недель | 6140 – 103000 |
16 – 21 неделя | 4720 – 80100 |
21 – 39 недель | 2700 – 78100 |
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Нормы ХГЧ при беременности
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли – международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
3 недели: 5 – 50 мМЕ/мл
4 недели: 5 – 426 мМЕ/мл
5 недель: 18 – 7340 мМЕ/мл
6 недель: 1080 – 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 – 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 – 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 – 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 – 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 – 117000 мМЕ/мл
Не беременные женщины: Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 – 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II – III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.
Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.
Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.
Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии;
- токсикозе, гестозе;
- сахарном диабете матери;
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
- неправильно установленном сроке беременности;
- приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности
- Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
- За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
- За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
- Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
- При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).
Тест на ХГЧ во время беременности – значение
Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.
Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.
В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.
Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.
Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.
Химическое строение ХГЧ и его роль в организме
Гликопротеин – димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона – уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 – 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 – 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 – 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 – 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 – 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
ХГЧ у беременных
Роль анализа на ХГЧ у беременных и не беременных
ХГЧ у беременных проверяется в первом триместре в нескольких случаях, но все они связаны с выявлением возможной патологии развития эмбриона. Пониженный или наоборот повышенный уровень данного гормона является очень показательным для гинекологов в диагностике различных отклонений и их профилактике. Итак, каков же нормальный уровень ХГЧ у беременных, и о чем говорит его повышение или понижение?
Впервые хорионический гонадотропин обнаруживается при помощи лабораторных анализов крови и мочи (или при помощи теста на беременность) через 2-3 дня после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки или другого органа (в случае внематочной). С этого момента можно брать на ХГЧ анализ у беременных. Каждые 36-48 часов показания ХГЧ удваиваются, и так продолжается приблизительно до 8-12 недели, потом рост резко замедляется. Данный анализ считается самым точным в диагностике интересного положения на самых ранних сроках, даже до начала задержки менструации, когда УЗИ матки и гинекологический осмотр не дают полной картины. Тенденции к росту же измеряются в исключительных случаях, если у врача есть подозрения на замершую или внематочную беременность, к примеру. Посмотреть нормы ХГЧ на разных сроках можно в специальной табличке.
ХГЧ у беременных и небеременных (норма) по неделям беременности
Мужчины и небеременные женщины 0 — 5
У беременных женщин:
Срок беременности | Уровень ХГЧ |
---|---|
1 — 2 недели | 25 — 156 |
2 — 3 недели | 101 — 4870 |
3 — 4 недели | 1110 — 31500 |
4 — 5 недель | 2560 — 82300 |
5 — 6 недель | 23100 — 151000 |
6 — 7 недель | 27300 — 233000 |
7 — 11 недель | 20900 — 291000 |
11 — 16 недель | 6140 — 103000 |
16 — 21 неделя | 4720 — 80100 |
21 — 39 недель | 2700 — 78100 |
Ниже нормы
- внематочная беременность (в таком случае сначала рост может быть нормальным, но замедлиться к 4-6 неделям, что говорит либо о гибели плода, либо о том, что скоро наступит самопроизвольное прерывание или разрыв органа, где эмбрион развивается, в случае с маточной трубой);
- замершая беременность (наблюдается прекращение роста или даже падение, кроме этого врач отмечает отсутствие роста матки, исчезновение прочих признаков беременности — токсикоза, напряженности молочных желез и т. д.);
- во 2 и 3 триместре — возможно гибель плода или внутриутробная задержка его развития;
- перенашивание беременности (дополнительные признаки: нарушения сердцебиения плода, быстрое старение плаценты, уменьшение объема околоплодных вод, снижение количества движений плода и т. д.).
Выше нормы
- многоплодная беременность (увеличение соответственно количеству вынашиваемых плодов);
- тяжелый ранний токсикоз или поздний (гестоз);
- сахарный диабет (как правило, в совокупности с токсикозом);
- синдром Дауна и другие серьезные хромосомные патологии (тогда диагностируется высокий ХГЧ у беременных, превышающий в 2 раза и более норму, проверяется во время планового скрининга).
Но не всегда все так печально, и не всегда отхождения от нормы в ту или иную сторону — признак патологии. Быть может изначально был поставлен неверно срок беременности, оттуда и расхождения. К слову, срок гестации можно поставить точно только в первой половине первого триместра при помощи УЗИ вагинальным датчиком или осмотра у опытного гинеколога. На больших сроках могут быть ошибки.
Если беременности нет
Вот эта ситуация может быть намного опаснее для женщин, да и для мужчин тоже. Только в 2 случаях в норме ХГЧ у небеременных повышен. Если за несколько дней до анализа был сделан аборт. Или если человек принимает препарат, содержащий данный компонент. Такие могут назначаться при лечении бесплодия, к примеру (препарат «Прегнил»).
Другие возможные варианты связаны с онкологией, а также высоким риском возникновения злокачественных новообразований или перерождения в них доброкачественных. Повышенный ХГЧ у беременных норма, а у тех, кто не готовится стать матерью или вообще у мужского пола — очень тревожный симптом. Такое может наблюдаться при хорионкарциноме и пузырном заносе, злокачественных новообразованиях женских и мужских внутренних и внешних половых органов, а также органов к половой системе отношения не имеющих — почек, желудочно-кишечного тракта и т. д.
ХГЧ при беременности: таблица по неделям
Разобраться помогает врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России), кандидат медицинских наук Ольга Анатольевна Лебедева.
Анализ крови, который включает в себя динамику ХГЧ, хорионического гонадотропина человека — это один из самых простых и точных способов определения беременности на ранних сроках.
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG (англ.)) — это гормон, в норме вырабатывающийся исключительно во время беременности. Именно на него реагирует большинство популярных экспресс-тестов на беременность.
После зачатия гормон ХГЧ синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественник плаценты) продуцируется уже его тканями.
В конце первого триместра эту роль на себя берет плацента, а концентрация ХГЧ постепенно снижается. Уровень хорионического гонадотропина менее 5 мЕд/мл означает, что зачатие не состоялось, если же ХГЧ повышается до 25 мЕд/мл и выше, то это маркер наступления беременности. Когда уровень гонадотропина увеличивается до 1000-2000 мЕд/мл, то при трансвагинальном ультразвуковом исследовании уже возможно увидеть признаки беременности (желточный мешок).
Как повышается уровень ХГЧ?
Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недель, когда его показатель достигает пика в 50000-10000 МЕ/л.
Далее уровень гормона начинает понижаться, к 18-20-й неделе беременности он снижается практически наполовину.
О чем говорит высокий и низкий уровень ХГЧ?
Уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, но если данные отличаются от средней нормы и результаты анализов показывают низкий или высокий уровень ХГЧ для вашего срока, нужна консультация гинеколога или репродуктолога.
Он может попросить сдать анализ трижды, каждые два дня, чтобы отследить процесс в динамике.
Данные в таблице содержат референсные значения концентрации ХГЧ на протяжении всего срока беременности.
Зачем назначают анализ крови на ХГЧ?
Кровь на ХГЧ сдают:
- для диагностики беременности на ранних сроках;
- для наблюдения в динамике за развитием беременности;
- чтобы исключить внематочную и неразвивающуюся («замершую») беременность;
- при необходимости оценить, до конца ли был проведено искусственное прерывание беременности.
Каковы причины повышения ХГЧ?
- Многоплодная беременность: если ожидается двое детей или больше. Уровень ХГЧ меняется быстро, но рост при двойне отличается от нормативных показателей при одноплодной беременности. Концентрация гонадотропина обычно превышает нормативные показатели, что вызвано повышенной необходимостью обеспечить развитие одновременно нескольких эмбрионов.
- Пороки развития малыша и наличие хромосомных аномалий.
- Сахарный диабет у матери.
- Применение хорионического гонадотропина для лечения.
- Трофобластические опухоли (злокачественные опухоли, которые могут формироваться как во время беременности, так и после ее завершения независимо от срока окончания беременности и ее исхода).
Каковы причины понижения ХГЧ?
- Внематочная беременность.
- Гибель плода во время беременности.
- Замершая беременность.
- Проявление определенных хромосомных аномалий.
Какие препараты могут повлиять на уровень ХГЧ?
Только те, что содержат этот гормон в своем составе. Как правило, это препараты, которые используются врачами-репродуктологами при подготовке к процедуре ЭКО.
Прием «Дюфастона» и «Утрожестана», которые часто прописываются беременным, не может повлиять на показатели ХГЧ. А после родов или аборта уровень ХГЧ понижается в течение недели.
В любом случае заниматься расшифровкой результатов анализов должен врач: только он может правильно оценить все показатели.
Adblockdetector