Когда необходимо оперативное вмешательство при аденоме щитовидки?

Содержание

Когда необходимо оперативное вмешательство при аденоме щитовидки?

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – что это такое?

Аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, которая встречается в основном у пациентов старшего возраста. Она может быть различного размера и формы. Велик риск того, что со временем опухоль станет злокачественной. По этой причине для успешного лечения важна своевременная диагностика.

Аденомой часто ошибочно считают любое узловое образование. Однако это понятие подразумевает, что опухоль состоит из клеток особого типа. Ещё одна особенность аденомы состоит в том, что она усиливает работу щитовидки. Как результат, увеличивается выработка тиреоидных гормонов, которые выбрасываются в кровь в большем объеме. Достоверно определить тип клеток опухоли позволяет только биопсия. На её основе осуществляется диагностика и принимается решение о методе лечения.

Причины развития аденомы щитовидной железы

Развитию заболевания способствуют неблагоприятные условия окружающей среды, проблемы в работе нервной системы и гормональные нарушения. Действие токсических веществ также оказывает негативное влияние на организм и может приводить к возникновению аденомы.

Пациентам, у которых есть родственники с аденомой, следует быть внимательнее: считается, что существует генетическая предрасположенность к формированию этой опухоли.

Симптомы аденомы щитовидной железы

В качестве первых симптомов заболевания отмечают снижение массы тела, повышенную потливость, учащение сердцебиения, появление тревожности и раздражительности. Когда аденома сильно увеличивается в размерах, заметны внешние изменения на шее. Кроме того, пациент испытывает боль, а дыхание и глотание затруднено.

Среди всех видов доброкачественных новообразований, которым подвержена щитовидная железа, наиболее выраженной симптоматикой обладает токсическая аденома. Этот вид опухоли сопровождается выработкой наибольшего количества тиреоидных гормонов, поэтому перед операцией пациент проходит медикаментозное лечение. Однако приём препаратов чаще всего не даёт полного эффекта. Удаление аденомы щитовидки – единственный эффективный подход.

Виды операций при аденоме щитовидной железы

Если опухоль не стала злокачественной, прибегают к энуклеации узла. Во время этой процедуры удаляется и капсула, и само новообразование. Ткани щитовидной железы максимально сохраняются. Важно, чтобы они имели неизмененную форму, размеры и структуру, как у здорового органа. Во время операции на щитовидке делается надрез, через который аккуратно убирается киста и капсула, которые в дальнейшем подвергаются биопсии. После удаления опухоли выполняется ревизия и зашивание раны.

Если новообразование приобрело злокачественный характер, или щитовидная железа повреждена в значительной степени, осуществляются следующие типы вмешательств:

Гемитиреоидэктомия . В этом случае удаляется половина органа. В начале операции выполняется надрез для получения доступа к оперируемой области. После этого сосуды, осуществляющие кровоснабжение щитовидной железы, перевязываются, и начинается основная часть процедуры. Орган отделяется от окружающих его тканей, больная половина убирается, здоровая помещается на место, кровоснабжение восстанавливается, рана зашивается;

Субтотальная резекция . В отличие от гемитиреоидэктомии, здесь ликвидируется большая часть органа, но частично сохраняются левая и правая доли. После проведения такой операции щитовидная железа уже не в состоянии самостоятельно справляться с выработкой гормонов. Для поддержания её функций необходим постоянный приём синтетических гормональных препаратов;

Тиреоидэктомия . Это наиболее радикальный вариант хирургического вмешательства, требующийся, если опухоль злокачественна. При тиреоидэктомии щитовидная железа удаляется полностью. Организму потребуется помощь после операции, так как тиреоидные гормоны уже не вырабатываются. Следует быть готовым к тому, что приём гормональных препаратов необходимо будет аккуратно вести всю оставшуюся жизнь.

Нельзя исключать и возможность возникновения осложнений. Пациенты после тиреоидэктомии часто страдают нарушением обмена кальция в организме, проблемами с гортанью и голосом. Кроме того, проведение вмешательства может закончиться кровотечением и повреждением нервных клеток вокруг щитовидки. Лишенный некоторых частей орган перестает вырабатывать гормоны в нужных объемах.

Особенности проведения операции при аденоме щитовидной железы

Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, следует сразу назначить дату его проведения. Промедление может привести к различным осложнениям: увеличению размеров опухоли или ее малигнизации (озлокачествлению).

Предварительно проводятся все необходимые анализы и исследования, которые требуются анестезиологу и хирургу для подбора оптимального варианта наркоза и определения тактики вмешательства. Этим специалистам следует задать все интересующие вас вопросы по поводу операции на щитовидной железе, чтобы избавиться от лишних страхов и тревоги. Обычно хирург сразу предупреждает о возможных осложнениях, которые бывают двух видов: неспецифичные, например, нагноения в области раны, кровотечения, которые не представляют большой проблемы и хорошо лечатся. Специфичными считаются повреждения гортани, нервов и близлежащих тканей.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. При грамотной работе анестезиолога обезболивание не даёт побочных эффектов. Длительность операции составляет нескольких часов. В некоторых случаях после её завершения устанавливается дренаж. Он будет удален спустя сутки после операционного вмешательства. В течение следующего дня пациенту нужно соблюдать постельный режим в обычной палате, куда он попадает сразу после удаления аденомы щитовидной железы. Спустя ещё несколько суток можно отправляться домой, предварительно обсудив лечение в послеоперационный период со своим врачом.

Обычно послеоперационная терапия подразумевает приём гормональных препаратов, который осуществляется в течение долгого времени или пожизненно. Регулярное посещение эндокринолога предотвращает рецидивы аденомы щитовидки. Наблюдение нужно вести на основе анализов. Их результаты позволяют корректировать медикаментозное лечение и следить за уровнем гормонов. Простое наблюдение пациентом за своим состоянием и аккуратный приём препаратов поможет избежать осложнений.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

9 лечебных продуктов при язве желудка – научные факты!

Когда необходимо оперативное вмешательство при аденоме щитовидки?

Имя: Дарья, 30 лет.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Вопрос: У меня обнаружены единичные тироциты при обильном коллоиде (v-21 см, тиреотропный гормон – 8,7). Показано ли мне оперативное вмешательство при аденоме щитовидки?

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Можно однозначно сказать одно: информации, характеризующей состояние здоровья в Вашем случае, очень мало.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

В связи с этим невозможно дать однозначного ответа на вопрос, требуется ли хирургическое вмешательство или нет.

p, blockquote 5,0,1,0,0 –>

У взрослых людей показатели нормы тиреотропного гормона находятся в пределах 0,4 — 4.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

У Вас они, как видно, значительно завышены и свидетельствуют о чрезмерной концентрации.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Однако при этом неизвестно, каково содержание свободного Т4, значения которого также необходимы для оценки функциональности щитовидной железы в данном случае.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Судя по указанным данным, у Вас можно предположить гипотиреоз. Это состояние, при котором наблюдаются нарушения функция щитовидки, в результате чего орган не способен производить достаточное для человеческого организма количество гормонов.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

При таком диагнозе в большинстве случаев назначается заместительная гормональная терапия.

p, blockquote 10,1,0,0,0 –>

Ее действие направлено на восполнение такого дефицита путем применения препаратов, действующее вещество которых выступает искусственным аналогом естественных гормонов железы.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Кроме того, такая патология предполагает особенную диету и питание.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

В рацион рекомендуется включить йодсодержащие продукты.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Морепродукты и морская рыба – самые известные из них. Богата этим микроэлементом также мясная и молочная пища.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Что касается оперативного вмешательства, то оно в большинстве случаев проводится, если консервативное лечение оказывается неэффективным на протяжении полугода.

Однако этот срок относится скорее к случаям, когда щитовидка не доставляет неудобств и не оказывает давления на окружающие органы.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Хирургическое вмешательство проводится почти обязательно, если ее рост провоцирует сдавливание следующих участков:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

  • нервные окончания;
  • шейные кровеносные сосуды;
  • пищевод;
  • трахея.

Своевременно проведенное вмешательство не опасно для жизни пациента, тогда как нарушения гормонального фона представляет собой серьезную угрозу, поскольку при их наличии последствия охватывают почти все системы организма.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Специалисты отмечают, что операция обеспечивает нужный результат даже на поздних стадиях аденомы щитовидки.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Однако следует знать, что если такое образование приобретает злокачественную природу, то проводить вмешательство разрешается далеко не всегда.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –> p, blockquote 21,0,0,0,1 –>

В связи с этим рекомендуется обратиться к опытному специалисту и доверить решение о выборе лечения ему.

Удаление аденомы щитовидной железы: когда и кому нужна операция?

Аденома — это доброкачественная опухоль, состоящая из железистых клеток. Даже небольшое новообразование опасно для больного, нарушает функцию железы и часто перерождается в рак.

Вылечить аденому консервативными методами сложно, а большая их часть вообще не поддается терапии, поэтому доктора часто предлагают операцию по удалению новообразования.

Такие разные аденомы

Эти опасные опухоли бывают разных видов:

фолликулярные — выглядящие, как округлый узел. Их количество составляет 15–25% от общего числа аденом;

папиллярные, представляющие собой сосочковые образования, заполненные жидкостью;

токсические, сопровождающиеся повышенной выработкой гормонов железы (гипертиреозом) и нарушением работы эндокринной системы;

онкоцитарные, состоящие из . Эти образования получили свое название агрессивности и частого перехода в рак.

Опухоли часто протекают бессимптомно, выявляясь случайно при или пальпации железы. Они представляют собой плотный узел, отграниченный капсулой от соседних тканей. Большие опухоли сдавливают трахею, вызывая чувство нехватки воздуха и затруднение вдоха — такие опухоли нужно удалять в срочном порядке.

Токсическая аденома сопровождается признаками тиреотоксикоза — потливостью рук, сердцебиением, аритмией, снижением массы тела, ощущением жара, повышенным АД, сухостью глаз, нарушениями половой функции.

Все перечисленные виды аденом, кроме токсической, требуют диагностики методом биопсии и удаления. Консервативно лечатся только аденомы на начальных стадиях, если они вызваны устранимыми факторами, например, гормональным сбоем.

Кому удаляют аденому щитовидной железы

Аденома может развиться у любого человека, но наиболее высоки риски у лиц, курящих, проживающих в районах с плохой экологией, работающих на вредных производствах. Также отмечается наследственная связь этого заболевания и зависимость от возраста и пола: чаще операция на щитовидке назначается женщинам «за 40».

Перед вмешательством больного обследуют, выявляя тип аденомы, и оценивая выработку гормонов железой. Пациенту назначают:

анализы крови на уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3 и концентрацию антител к ТПО и ТГ;

УЗ- обследование железы и шейных лимфоузлов;

МРТ головы и шеи;

ларингоскопию для исследования голосовых связок;

Единственный способ лечения больших и способных к перерождению аденом — оперативный. Если биопсия подтвердила опасность новообразования, назначают операцию. Насколько обширной она будет, зависит от свойств новообразования. Во время оперативного вмешательства проводится удаление узла вместе с окружающей капсулой, при подозрении на озлокачествление убирают всю пораженную долю щитовидной железы.

Современные технологии позволяют проводить вмешательство с малым риском. Для этого используются микрохирургические методы, после которых на шее не остается рубцов. После операции проводится гистологическое исследование удаленных тканей. При обнаружении раковых клеток больному назначается консультация онколога.

Главноеопыт хирурга

Такие вмешательства очень сложны: небольшие погрешности способны вызвать поражение нервов и мышц гортани. У человека пропадает голос, ему становится тяжело глотать и дышать.

Большинство осложнений связано с неправильным лечением и недостаточной квалификацией хирурга. По статистическим данным мировой медицины, для успешного проведения вмешательств на железе врач должен делать до 50 таких операций за год. Доверять свое здоровье хирургу, который удалял аденому на щитовидке раза, не стоит.

Если операция по удалению аденомы прошла хорошо, послеоперационный период больные переносят легко и на 2–3 день уходят домой. До разрешения врача запрещаются физические нагрузки и занятия спортом. После лечения нужно периодически сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.

Удаление аденомы щитовидной железы

Одной из самых актуальных проблем эндокринной хирургии является диагностика и лечение доброкачественной опухоли щитовидной железы – аденомы. Это заболевание довольно распространено – на его долю приходится примерно десятая часть всех узловых образований. Аденома часто протекает бессимптомно и имеет риск малигнизации (озлокачествления), поэтому вопрос ее своевременного обнаружения и лечения крайне важен.

Причины развития и виды аденом

Возможные причины возникновения аденомы щитовидной железы:

  1. Выраженный йододефицит.
  2. Загрязнение окружающей среды промышленными отходами.
  3. Воздействие на щитовидную железу радиоактивных веществ.

Согласно гистогенетической классификации, выделяют следующие формы аденомы щитовидной железы:

  1. Из А-клеток.
    • 1.1. Фолликулярная.
    • 1.2. Папиллярная.
    • 1.3. Трабекулярная.
  2. Из В-клеток.
    • 2.1. Фолликулярная.
    • 2.2. Папиллярная.
    • 2.3. Трабекулярная.
  3. Из С-клеток.
    • 3.1. Солидная.

Классификация ВОЗ разделяет доброкачественные опухоли щитовидной железы на два вида:

  1. Фолликулярная аденома.
  2. Гиалинизированная трабекулярная опухоль.

Фолликулярные аденомы занимают первое место по частоте обнаружения. Они могут быть представлены микро-, макрофолликулярными и солидными опухолями. Сравнительно редко выявляется трабекулярный, эмбриональный, онкоцитарный и атипичный тип строения.

Отдельно стоит выделить токсическую, или функционирующую аденому. Этот вид опухоли в больших количествах продуцирует тиреоидные гормоны.

Симптомы аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы чаще всего протекает скрытно. У большинства пациентов заболевание не сопровождается изменением гормонального статуса, но в некоторых случаях возможно развитие гипо- и гипертиреоза.

У ряда пациентов с аденомой наблюдаются такие симптомы, как ощущение дискомфорта и боль в шее. По мере роста опухоли, могут определяться признаки сдавления дыхательных путей и пищевода (одышка, дисфагия). Еще реже встречаются неврологические проявления сдавления, например, синдром Горнера.

Токсическую аденому всегда сопровождают симптомы тиреотоксикоза той или иной степени выраженности. При расположении опухоли в правой доле щитовидной железы, сопутствующий гипертиреоидизм, как правило, протекает тяжелее.

Объективным симптомом является выявление в щитовидной железе узла округлой формы с наличием четких контуров. При осмотре, в большинстве случаев заметна асимметричность в области шеи. Пальпаторно опухоль плотная и эластичная, как правило, безболезненная.

Заболевание протекает крайне медленно. Аденома щитовидной железы имеет способность на протяжении нескольких лет понемногу увеличиваться в размере или периодически приостанавливать рост.

Методы диагностики

Проблема диагностики аденомы щитовидной железы является весьма актуальной, так как в последнее время наблюдается рост процента этих опухолей в структуре узловых образований. Кроме того, имеются значительные трудности в процессе дифференциальной диагностики фолликулярной аденомы и рака фолликулярного типа.

При обнаружении пальпаторно в щитовидной железе плотного образования с четкими контурами, необходимо определить его размер, место расположения, консистенцию. Также следует отметить наличие или отсутствие боли в процессе пальпации и отношение обнаруженного уплотнения к остальным тканям в железе (подвижность, спаянность).

Дальнейшую диагностику производят с использованием следующих лабораторных исследований:

  1. Определение свободного тироксина и трийодтиронина с целью оценки функции щитовидной железы.
  2. Тест на антитела к тиреоглобулину. Выполняется для исключения возможного аутоиммунного процесса.

Помимо этого, для установления и уточнения диагноза аденомы щитовидной железы показано проведение инструментальных методов диагностики:

  1. Ультразвукового обследования с цветным допплеровским картированием.
  2. Тонкоигольной аспирационной биопсии (под пальпаторным и ультразвуковым контролем).
  3. Срочного гистологического исследования.
  4. Интраоперационной лазерной аутофлюоресцентной спектроскопии (ИОЛАС).

Если у пациента диагностирован гипертиреоз в сочетании с единичным узлом в щитовидной железе, то вероятным диагнозом является токсическая аденома. Для ее подтверждения показано проведение сцинтиграфии, которая выявляет «горячий узел» с повышенным уровнем поглощения йода.

У некоторых пациентов аденома выявляется случайно. В этих случаях опухоль щитовидной железы обнаруживается, например, во время проведения УЗИ или МРТ шейной области, которые были назначены с другой целью.

Кто в группе риска

Согласно результатам исследований, женщины страдают аденомой щитовидной железы в 5 раз чаще, чем мужчины. Это заболевание выявляется чаще всего в возрасте от 51 до 60 лет.

Исходя из предположительных причин развития опухоли, в группу риска также входят все жители эндемичных по зобу областей и мест, которые были загрязнены радиационными отходами. Так, например, после аварии на Чернобыльской АС на прилежащей территории процент людей, которые заболели аденомой щитовидной железы, заметно увеличился.

Виды операций при аденоме щитовидной железы

Варианты хирургических вмешательств при удалении доброкачественной опухоли щитовидной железы:

  1. Экстракапсулярная гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка.
  2. Субтотальная тиреоидэктомия.

Объемы хирургического вмешательства обусловлены размером опухоли и ее гистологическими характеристиками. Предпочтение отдается органосохраняющей операции. Технические преимущества удаления одной из долей железы с резекцией перешейка над субтотальной тиреоидэктомией очевидны: минимизируется риск травмы возвратного гортанного нерва и паращитовидных желез. Однако согласно наблюдениям, примерно у четверти пациентов, которым была проведена лобэктомия, в течение 4 лет наблюдался рост узла в оставшейся доле щитовидной железы.

Условия проведения гемитиреоидэктомии при аденоме:

  • Аргументированный диагноз доброкачественной опухоли.
  • Узел размером не более 1 см в диаметре.
  • Контуры образования четкие, ровные.
  • Однородная изоэхогенная структура и «гипоэхогенный венчик».
  • Отсутствие атипических клеток при исследовании материала гистологии.

Во всех остальных ситуациях для удаления аденомы рассматривают вопрос о проведении субтотальной тиреоидэктомии. Основаниями для такой операции являются:

  • Двухсторонняя локализация аденомы щитовидной железы.
  • Доброкачественное образование в сочетании с многоузловым зобом.
  • Обнаружение злокачественных клеток в гистологическом препарате.

В отдельных случаях по показаниям выполняется тотальное удаление железы с лимфодиссекцией в связи с подозрениями на выраженный злокачественный процесс. Радикальные операции – редкость, обычно хирурги стараются сохранить хотя бы малую часть паренхимы железы.

Особенности проведения операции

Оперативные вмешательства, которые проводятся с целью удаления аденомы щитовидной железы, довольно трудоемки и требуют выполнения хирургом четких и точных действий. Такие операции сопровождаются риском повреждения возвратного гортанного нерва и паращитовидных желез, которые расположены рядом со щитовидной железой. В связи с этим многие хирурги-эндокринологи используют увеличительные приборы (бинокулярные увеличительные стекла, операционный микроскоп). Также значительно облегчает визуализацию возвратного нерва внедрение в практику аппаратов нейромониторинга.

После проведения оперативного вмешательства классическим доступом, остается довольно заметный шрам. С целью минимизации последствий в виде таких косметических дефектов, в практику внедряется эндоскопический метод лечения с использованием малоинвазивного доступа. Удаление опухолей с применением эндоскопии гарантирует отсутствие заметных послеоперационных шрамов, однако хирурги отмечают повышенный риск осложнений подобных операций.

При удалении токсической формы аденомы щитовидной железы производят предоперационную подготовку, суть которой заключается в приеме гормональных препаратов. Хирургическое вмешательство проводят после нормализации работы железы.

Восстановление после операции

При условии отсутствия осложнений в процессе операции на щитовидной железе и после нее, пациенту для восстановления требуется около 10-12 дней. Начало реабилитационного периода может сопровождаться осиплостью голоса. Данное осложнение является временным и развивается в результате сдавления возвратного гортанного нерва отечными тканями железы. Голос восстанавливается по мере уменьшения отека в течение нескольких дней.

Если щитовидная железа была полностью удалена, то пациенту назначаются средства пожизненной заместительной гормональной терапии. Препаратом выбора является L-тироксин в индивидуальной дозе, которая подбирается с учетом массы тела и особенностей обмена, а также сопутствующей патологии.

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – это доброкачественное образование, которое вырастает из железистых клеток органа и самостоятельно функционирует. Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться признаками гипертиреоза – избыточным продуцированием гормонов щитовидной железы. Опасность аденомы – в высоком риске ее перерождения в злокачественную опухоль, поэтому при появлении первых симптомов нарушения работы щитовидной железы обязательно посетите эндокринолога.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» вы можете пройти полное обследование, а при необходимости оперативного лечения – получить высококвалифицированную хирургическую помощь.

Преимущества лечения в «СМ-Клиника»

Высокий уровень профессионализма специалистов

Наши врачи имеют солидный практический опыт лечения аденомы щитовидной железы и владеют различными методиками оперативного вмешательства

Малотравматичные способы лечения

Применение современных технологий позволяет снизить кровопотери, избежать травмирования здоровых тканей и сократить восстановительный период

Отличный косметический результат

В зависимости от способа доступа послеоперационные шрамы на шее малозаметны или отсутствуют

Чем мы можем вам помочь

Лечение аденомы щитовидной железы

Объем и тактику лечения аденомы щитовидной железы врачи Центра определяет индивидуально для каждого пациента. Консервативная терапия применяется при коллоидной аденоме, поскольку образования этого типа меньше всего подвержены перерождению в раковые опухоли. В остальных случаях показано оперативное вмешательство, направленное на удаление аденомы и необходимого объема щитовидной железы.

Операции при лечении аденомы щитовидной железы

Выбор методики хирургического вмешательства зависит от характера опухоли, стадии заболевания, общего состояния пациента. Использование современных технологий и инструментов (гармонический скальпель Harmonic Focus, бинокулярные лупы, эндоскопические инструменты) позволяет нам проводить операции с минимальным повреждением тканей и максимальным косметическим эффектом.

Эндокринные хирурги Центра успешно выполняют следующие открытые и эндоскопические операции:

Классическая операция с открытым доступом, направленная на полное удаление щитовидной железы вместе в капсулой

В ходе этой открытой операции удаляют аденому и пораженную долю щитовидной железы вместе с перешейком

Эндоскопическое вмешательство по удалению доли или всей щитовидной железы через 1,5–2-см разрез на шее

Эндоскопическая операция с доступом через рот. Отличается отсутствием видимых шрамов и низким риском повреждения окружающих тканей

Реабилитация после оперативного лечения аденомы щитовидной железы

Проведение операций с использованием передовых инструментов и технологий позволяет снизить риски травмирования тканей, а значит, ускорить процесс реабилитации. После открытого хирургического вмешательства вы проведете в нашем стационаре не более 2 дней. Если была выполнена эндоскопическая операция, время госпитализации сокращается до 1 суток. Для ушивания послеоперационных ран мы применяем высококачественные саморассасывающиеся нити – это позволяет избежать дополнительных визитов к врачу для снятия швов.

В первые дни после вмешательства возможны болевые ощущения в области разреза, першение в горле. Не стоит волноваться – эти послеоперационные явления проходят без последствий. В целом на полное восстановление после удаления аденомы щитовидной железы требуется около 2 недель.

После проведении тиреоидэктомии, то есть полного удаления щитовидной железы, у пациентов развивается гипотериоз – недостаток гормонов. Для нормализации гормонального баланса эндокринолог подберет курс заместительной терапии.

Врачи

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Аденома щитовидной железы и все о ней

Общая информация и виды аденомы

Аденома щитовидной железы образуется из клеток тиреоидной ткани и функционирует самостоятельно. Подобные опухоли выявляются более чем в половине случаев всех новообразований органа. Заболеванию больше подвержены женщины в возрасте от 45 до 55 лет. Точные причины образования аденомы до сих пор не выявлены. К наиболее вероятным факторам появления опухоли относятся:

  • увеличенная выработка гормонов гипофизом,
  • наличие узлового или нетоксического зоба,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • генетическая предрасположенность,
  • общие гормональные нарушения.

Виды аденомы щитовидной железы

Симптомы аденомы щитовидной железы

Клинические проявления аденомы зависят от вида опухоли и стадии заболевания. Для большинства опухолей характерно бессимптомное течение на начальных этапах или наличие общих признаков: повышенная утомляемость, снижение веса, потливость, раздражительность и тревожность. Увеличиваясь в размерах, аденома оказывает воздействие на окружающие органы, что приводит затруднению дыхания, боли при глотании, изменению голоса. Кроме того, опухоль проступает сквозь кожу на шее.

Наиболее яркой симптоматикой отличается токсическая аденома. Для нее характерны все признаки гипертиреоза: тахикардия, повышение артериального давления, слабость мышц, проблемы со зрением, нарушения менструального цикла, повышенная возбудимость и т.д.

Диагностика аденомы щитовидной железы

Для определения вида аденомы и стадии ее развития пациенты Центра проходят полное обследование. На первой консультации эндокринолог собирает детальный анамнез, осматривает шею и пальпирует щитовидную железу.

Следующий этап – проведение инструментальных и лабораторных исследований, среди которых:

  • УЗИ щитовидной железы,
  • КТ или МРТ щитовидной железы,
  • тонкоигольная аспирационная биопсия,
  • анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4),
  • биохимический анализ крови.

На основании полученных данных врач разрабатывает схему лечения аденомы.

Оперативное лечение аденомы щитовидной железы

Хирургическое удаление аденомы и пораженной части щитовидной железы позволяет избежать развития злокачественных процессов в опухоли. Врачи Центра проводят все виды операций, направленных на избавление от опухоли.

В ходе вмешательства удаляется либо вся железа (тиреоидктомия), либо пораженная доля (гемитиреоидэктомия).

Мы проводим традиционные открытые и современные эндоскопические операции. В первом случае для доступа к щитовидной железе хирурги на передней поверхности шеи делает разрез длиной 3–4 см и, контролируя окружающие органы, удаляет железу.

При эндоскопических операциях доступ производится либо через разрез не более 2 см на шее (MIVAT), либо через разрез слизистой с внутренней стороны нижней губы (TOETVA) – в этом случае у пациента отсутствуют видимые послеоперационные рубцы.

Для снижения кровопотерь, болевого синдрома и обеспечения быстрого восстановления мы используем ультразвуковой скальпель Harmonic Focus. Применение бинокулярных луп помогает улучшить видимость операционного поля и избежать повреждения мышечной ткани и возвратно-гортанных нервов при открытых операциях. Применение эндоскопического оборудования позволяет проводить вмешательства с 10-кратным увеличением и максимально точным визуальным контролем.

Оперативное лечение аденомы щитовидной железы в Центре хирургии «СМ-Клиника» – это высокий профессионализм врачей, передовые методики и доступные цены. Для записи на прием к эндокринологу звоните: +7 (495) 292-59-87.

Ссылка на основную публикацию