Кому и как применять Кальций д3 Никомед Форте

Содержание

Кому и как применять Кальций д3 Никомед Форте

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Дополнительно

Кальций-Д3 Никомед Форте – комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет нехватку кальция и витамина Д3 в организме, который требуется для минерализации зубов. Кальций принимает участие в формировании костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильной нервной деятельности.
Применение кальция и витамина Д3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделении тонкого кишечника за счет активного Д-витамин зависимого транспортного механизма.
Приблизительно 30% принятой дозы кальция всасывается через желудочно-кишечный тракт. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы), 1% – остается во внутренней и внеклеточной среде. Приблизительно 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме. Почти 10% находится в комплексе с цитратами, фосфатами и другими анионами, оставшиеся 40% входят в состав белков, в основном – альбуминов. Кальций выводится с фекалиями, мочой и потом.
Витамин Д3 легко всасывается в тонком кишечнике. Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в виде специфических глобулинов. Холекальциферол в печени превращается в гидроксильноактивную форму 25-гидроксихолекальциферол, потом превращается в почках в 1,25-гідроксихолекальциферол, отвечающий за усиленное всасывание кальция. Витамин Д3, который не подвергся метаболизму, сохраняется в мышечной и жировой тканях. Витамин Д3 выводится с фекалиями и мочой.

Показания к применению

Кальций-Д3 Никомед Форте применяется для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина Д3 у взрослых; для профилактики и в комплексной терапии остеопороза.

Способ применения

Рекомендованная доза препарата Кальций-Д3 Никомед Форте для взрослых и людей преклонного возраста составляет 1 таблетку 2 раза в сутки.
Таблетку следует разжевывать или рассасывать.
Пациентам с печеночной недостаточностью не требуется корректировка дозы.
Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности не следует применять препарат.

Кальций-Д3 Никомед Форте

Кальций-Д3 Никомед Форте: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Calcium-D3 Nycomed Forte

Действующее вещество: Колекальциферол + Кальция карбонат (Colecalciferol + Calcium carbonate)

Производитель: Никомед Фарма АС (Норвегия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 393 руб.

Кальций-Д3 Никомед Форте – средство, содержащее кальций и витамин D3, восполняющее их дефицит.

Форма выпуска и состав

Таблетки жевательные лимонные: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, без оболочки, с ароматом лимона; возможно наличие небольших вкраплений и неровных краев.

Фасовка: флаконы с навинчивающейся крышкой – по 30, 60 и 120 шт., каждый флакон в картонной упаковке.

Состав 1 таблетки:

  • действующие вещества: кальция карбонат – 1250 мг, что эквивалентно 500 мг элементарного кальция, колекальциферол (витамин D3) – 400 МЕ (0,01 мг), в виде концентрата колекальциферола (4 мг);
  • дополнительные компоненты: аспартам, сорбитол, моно- и диглицериды жирных кислот, повидон, изомальт, лимонное масло, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кальций-Д3 Никомед Форте благодаря входящим в его состав компонентам регулирует в организме обмен кальция и фосфора (в костях, ногтях, зубах, мышцах, волосах). Восполняя дефицит витамина D3 и кальция, снижает резорбцию костной ткани и увеличивает ее плотность, участвует в минерализации зубов.

Кроме того, кальций является компонентом свертывающей системы крови, участвует в регуляции мышечных сокращений и нервной проводимости. Витамин D3 способствует лучшему всасыванию кальция в кишечнике.

Применение кальция в комбинации с витамином D3 препятствует усилению выработки паратиреоидного гормона, являющегося стимулятором вымывания кальция из костей (повышенной костной резорбции).

Фармакокинетика

Кальций всасывается в желудочно-кишечном тракте в количестве около 30% от принятой дозы. 99% вещества, присутствующего в организме человека, сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов, еще 1% – во вне- и внутриклеточных жидкостях. Около 50% находящегося в крови кальция представлено в физиологически активной ионизированной форме, из них порядка 40% связаны с белками (преимущественно альбумином), оставшиеся 10% присутствуют в комплексе с фосфатом, цитратом или другими анионами. Выводится кальций кишечником, почками, потовыми железами. В последнем случае выведение зависит от канальцевой реабсорбции кальция и клубочковой фильтрации.

Колекальциферол всасывается в тонкой кишке в количестве около 80% от принятой дозы. Витамин D3 и его метаболиты циркулируют в крови, связываясь со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола, после чего в почках преобразуется в активный метаболит 1,25-гидроксиколекальциферол, ответственный за усиление всасывания кальция. Неметаболизированный колекальциферол депонируется в мышечной и жировой тканях. Выводится кишечником и почками.

Показания к применению

Профилактика и лечение:

  • дефицит кальция и/или витамина D3;
  • остеопороз и его осложнения (переломы костей).

Противопоказания

  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к арахису или сое;
  • гиперкальциурия;
  • гиперкальциемия;
  • гипервитаминоз D;
  • саркоидоз;
  • активный туберкулез;
  • наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахаразо-изомальтазная недостаточность;
  • фенилкетонурия;
  • почечнокаменная болезнь;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • индивидуальная сенситивность к любому компоненту препарата.

Кальций-Д3 Никомед Форте только по рекомендации врача и под его контролем следует применять во время беременности и кормления грудью, пациентам с почечной недостаточностью.

Инструкция по применению Кальций-Д3 Никомед Форте: способ и дозировка

Таблетки Кальций-Д3 Никомед Форте следует принимать во время еды: рассасывать во рту или разжевывать.

Для восполнения нехватки витамина D3 и кальция назначают: взрослым и подросткам от 12 лет – по 2 таблетки в сутки, детям от 3 до 12 лет – по 1 таблетке в сутки, если врачом не предписано иное.

Длительность приема в среднем составляет 4–6 недель. Необходимость проведения повторных курсов и их количество в течение года врач определяет индивидуально.

Для профилактики остеопороза рекомендуют принимать по 2 таблетки 1 раз в сутки либо по 1 таблетке 2 раза в сутки. В составе комплексной терапии остеопороза Кальций-Д3 Никомед Форте назначают по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки. Продолжительность приема препарата определяется индивидуально.

Побочные действия

На фоне терапии могут возникать нежелательные реакции:

  • со стороны пищеварительной системы: редко – дисфункция желудочно-кишечного тракта (повышенное образование газов в кишечнике, боль в животе, тошнота, диспепсия, диарея или запор);
  • аллергические реакции: очень редко – кожные высыпания, зуд, крапивница;
  • лабораторные показатели: нечасто – гиперкальциурия и гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в моче или крови).

Передозировка

Передозировка кальция проявляется гиперкальциемией, ее возможные симптомы: жажда, боль в животе, запор, тошнота, анорексия, рвота, мышечная слабость, повышенная утомляемость, психические расстройства, боли в костях, увеличенное образование мочи, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз. В тяжелых случаях могут развиться сердечные аритмии. При длительном приеме высоких доз кальция (более 2500 мг) отмечается кальциноз мягких тканей, возможны повреждения почек.

В случае передозировки необходимо отменить Кальций-Д3 Никомед Форте, а также, если одновременно применялись, сердечные гликозиды и тиазидные мочегонные средства.

Первые меры: промывание желудка и восполнение потери жидкости.

Лечение передозировки: применение кальцитонина, глюкокортикостероидов, бисфосфонатов, петлевых диуретиков (например, фуросемида). Пациенты должны находиться под контролем содержания электролитов в плазме крови, диуреза и функции почек, при тяжелых симптомах передозировки рекомендуется измерять центральное венозное давление и контролировать электрокардиограмму.

Особые указания

Во избежание передозировки важно учитывать дополнительное поступление витамина D из любых других источников, включая продукты питания.

При длительном приеме препарата необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови, особенно у пожилых людей, получающих одновременно диуретики и/или сердечные гликозиды, а также у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. При появлении симптомов нарушения почечной функции или развитии гиперкальциемии нужно снизить дозу Кальций-Д3 Никомед Форте либо отменить его вовсе.

Лекарственное средство должно с осторожностью применяться при лечении пациентов с остеопорозом, если они иммобилизированы, поскольку эта категория подвержена повышенному риску развития гиперкальциемии.

Не рекомендуется одновременно назначать хинолон и тетрациклиновые антибиотики. Если применение подобных комбинаций обосновано, следует соблюдать осторожность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Активные вещества Кальций-Д3 Никомед Форте не влияют на способность человека к управлению автотранспортом и работе с технически сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед Форте во время беременности и кормления грудью назначают для восполнения недостатка кальция и витамина D3.

Для беременных суточные дозы витаминов не должны превышать: кальций – 1500 мг, колекальциферол – 600 МЕ. Это следует учитывать, поскольку вследствие передозировки может развиться гиперкальциемия, а она оказывает негативное влияние на развитие плода.

Витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому кормящим матерям необходимо учитывать поступление колекальциферола и кальция из других источников, как у себя, так и у ребенка.

Применение в детском возрасте

Кальций-Д3 Никомед Форте противопоказан детям младше 3 лет (из-за лекарственной формы в виде таблеток).

При нарушениях функции почек

Тяжелая недостаточность почечной функции и почечнокаменная болезнь являются противопоказаниями к назначению препарата.

При почечной недостаточности следует соблюдать осторожность, контролировать содержание в сыворотке крови кальция и фосфатов, учитывать риск развития кальциноза мягких тканей.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушенной печеночной функцией коррекция дозы не нужна.

Применение в пожилом возрасте

Людям пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу, но нельзя исключать вероятность возрастного снижения клиренса креатинина.

Лекарственное взаимодействие

Кальций может снижать абсорбцию из желудочно-кишечного тракта тетрациклинов и хинолона, поэтому их следует принимать не меньше чем за 2 часа до приема Кальций-Д3 Никомед Форте или через 4–6 часов после.

Всасываемость кальция уменьшается при одновременном применении глюкокортикостероидов, поэтому может потребоваться увеличение его дозы.

Абсорбция бисфосфонатов уменьшается при сочетанном приеме препаратов кальция, поэтому их следует принимать не меньше чем за 1 час до Кальций-Д3 Никомед Форте. Аналогичная ситуация при применении левотироксина, но в этом случае между приемами рекомендуется делать интервал не менее 4 часов.

Тиазидные диуретики увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция и, как следствие, риск повышения его уровня в сыворотке крови, поэтому требуется контроль.

Гиперкальциемия может усиливать токсические эффекты сердечных гликозидов, поэтому необходим контроль электрокардиограммы и уровня кальция в сыворотке крови.

Всасываемость кальция уменьшают пищевые продукты, содержащие оксалаты (шпинат, ревень, щавель) и фитин (крупы), поэтому рекомендуется воздержаться от их употребления в течение 2 часов до приема Кальций-Д3 Никомед Форте.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Условия хранения: плотно закрытый флакон, температура до 25 °С, сухое, недоступное для детей место.

Срок годности – 3 года от даты производства.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Кальций-Д3 Никомед Форте

На специализированных медицинских форумах можно найти преимущественно положительные отзывы о Кальций-Д3 Никомед Форте. Пациенты отмечают удобство приема, приятный вкус таблеток, эффективность препарата. В частности встречаются высказывания, что после устранения дефицита кальция и витамина D3 быстрее заживают переломы костей, улучшается состояние ногтей и волос, а также состояние суставов при активных занятиях спортом.

Недостатком препарата многие считают его относительно высокую стоимость.

Цена на Кальций-Д3 Никомед Форте в аптеках

Примерные цены на Кальций-Д3 Никомед Форте: 30 таблеток – 265–295 руб., 60 таблеток – 385–420 руб., 120 таблеток – 520–535 руб.

Кальций-Д3 Никомед Форте: цены в интернет-аптеках

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ 60 шт. таблетки жевательные Лимон

Кальций-Д3 Никомед Форте 500 мг+400 МЕ таблетки жевательные лимонные(ый) 60 шт.

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ 120 шт. таблетки жевательные Лимон

Кальций-Д3 Никомед Форте 500 мг+400 МЕ таблетки жевательные лимонные(ый) 120 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Кальций-д3 никомед форте таблетки : инструкция по применению

Инструкция

Качественный и количественный состав

Состав на одну таблетку

Активные компоненты: кальций 500 мг в виде кальция карбоната 1250 мг; холекальциферол 10,0 мкг (400 ME) в виде концентрата холекальциферола (в виде порошка) 4,0 мг.

Полный перечень вспомогательных веществ см. в разделе «Перечень вспомогательных веществ».

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края. На дне флакона может присутствовать небольшое количество порошка.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита витамина D и кальция у пожилых людей.

Восполнение потребностей в витамине D и кальции в качестве дополнения к специфической терапии остеопороза у пациентов, подверженных риску дефицита витамина D и кальция.

Способ применения и дозы

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста

По 1 жевательной таблетке 1 раз в сутки.

Кальций-Д3 Никомед Форте не применяется у детей.

Особые группы пациентов

Таблетки Кальций-Д3 Никомед Форте не следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»).

Коррекции дозы не требуется.

Перорально. Таблетку можно разжевывать или рассасывать.

Препарат принимают независимо от приема пищи.

Не следует принимать дополнительную дозу препарат в случае пропуска таблетки.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Перечень вспомогательных веществ».

Тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации

Побочное действие

Нежелательные реакции перечислены ниже согласно классификации по системно-органному классу и частоте развития. Частота определена как: нечасто (≥ 1/1000,

Передозировка

Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу витамина D. Симптомы гиперкальциемии могут включать анорексию, жажду, тошноту, рвоту, запор, боли в животе, мышечную слабость, усталость, психические нарушения, полидипсию, полиурию, боль в костях, нефрокальциноз, камни в почках и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. Крайняя степень гиперкальциемии может привести к коме и смерти. Постоянно высокие уровни кальция могут привести к необратимому поражению почек и кальцификации мягких тканей.

Молочно-щелочной синдром может возникнуть у больных, принимающих внутрь большое количество кальция и всасывающиеся щелочные продукты.

Лечение в основном симптоматическое и поддерживающее. Лечение кальцием и витамином D должно быть прекращено. Необходимо также прекратить лечение тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратми и другие виды взаимодействия»). Больным с нарушением сознания показано удаление желудочного содержимого. Регидратация и, в зависимости от тяжести, изолированное или комбинированное лечение с применением петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина и кортикостероидов. Обязателен контроль электролитов сыворотки крови, почечной функции и диуреза. В тяжелых случаях следует контролировать показатели электрокардиограммы и центрального венозного давления.

Минеральные добавки. Комбинации кальция с витамином D и/или другими средствами.

Витамин D3 увеличивает всасывание кальция в кишечнике.

Назначение кальция и витамина D3 противодействует повышению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), вызванного дефицитом кальция и приводящего к увеличению костной резорбции. Клиническое исследование с участием пациентов, страдающих дефицитом витамина D, показало, что ежедневный прием 1000 мг кальция и 800 ME витамина D на протяжении 6 месяцев нормализовал показатель 25-гидроксилированного метаболита витамина D3 и уменьшал выраженность вторичного гиперпаратиреоза и уровень щелочной фосфатазы.

В 18-тимесячном двойном слепом плацебо контролируемом исследовании с участием 3270 женщин в возрасте 84±6 лет, получавших 800 ME витамина D и 1200 мг кальция (в виде кальция фосфата) в день, отмечали значительное снижение секреции паратиреоидного гормона. После 18 месяцев лечения установлено 80 переломов бедра в испытуемой группе и 110 переломов бедра в группе плацебо (р = 0,004). После 36 месяцев наблюдения установлено 137 женщин с переломом бедра в испытуемой группе (n = 1176) и 178 женщин с переломом бедра в группе плацебо (n = 1127) (р ≤ 0,02).

Всасывание: В среднем, количество кальция, которое всасывается через желудочно-кишечный тракт, составляет приблизительно 30% от потребленной дозы.

Распределение и метаболизм: 99% кальция в организме сосредоточено в твердых структурах костей и зубов. Остальное количество (1%) присутствует во внутри- и внеклеточной жидкости. Около 50% от общего кальция, содержащегося в крови, присутствует в физиологически активной ионизированной форме, причем приблизительно 10% образует комплексы с цитратом, фосфатом и другими анионами; остальные 40% связаны с белками, главным образом альбумином.

Выведение: Кальций выводится с калом, мочой и потом. Почечная экскреция зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.

Всасывание: Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке.

Распределение и метаболизм: Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связи со специфическим глобулином. Холекальциферол превращается в печени путем гидроксилирования в активную форму 25-гидроксихолекальциферол. Последний затем превращается в почках в 1,25-дигидроксихолекальциферол – метаболит, ответственный за повышение абсорбции кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной тканях.

Выведение: Витамин D3 выводится из организма с калом и мочой.

Кальций-Д3 Никомед Форте

Инструкция по применению:

Кальций-Д3 Никомед Форте – минеральная добавка, регулирующая обмен кальция и фосфора.

Форма выпуска и состав

Кальций-Д3 Никомед Форте выпускается в форме жевательных таблеток с ароматом лимона (во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30, 60 или 120 шт., по 1 флакону в картонной пачке).

  • Кальция карбонат – 1250 мг (эквивалентно 500 мг элементарного кальция);
  • Колекальциферол (витамин D3) – 10 мкг (400 МЕ).

Вспомогательные вещества: повидон, сорбитол, изомальт, аспартам, магния стеарат, моно- и диглицериды жирных кислот, лимонное масло.

Показания к применению

  • Профилактика недостатка и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;
  • Лечение (в составе комплексной терапии) и профилактика остеопороза и его осложнений.

Противопоказания

  • Гипервитаминоз D;
  • Гиперкальциурия;
  • Гиперкальциемия;
  • Саркоидоз;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Нефролитиаз;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Детский возраст до 3 лет;
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту, а также к сое и/или арахису.

Из-за содержания аспартама, который в человеческом организме трансформируется в фенилаланин, Кальций-Д3 Никомед Форте противопоказан пациентам с фенилкетонурией.

Также в состав таблеток входят сахароза, изомальт и сорбитол, поэтому их не рекомендуется принимать при сахаразно-изомальтазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции и наследственной непереносимости фруктозы.

Особое наблюдение в период лечения требуется беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Препарат необходимо принимать во время еды, рассасывая или разжевывая таблетки до полного растворения.

Рекомендуемые дозы Кальций-Д3 Никомеда Форте:

  • Для восполнения недостатка кальция и витамина D: детям старше 12 лет и взрослым – по 2 таблетки в сутки, детям 3-12 лет – по 1 таблетке в сутки либо по назначению врача;
  • Для профилактики остеопороза: взрослым – по 1 таблетке 2 раза в сутки или по 2 таблетки 1 раз в сутки;
  • В составе комплексной терапии остеопороза: взрослым – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

При назначении Кальций-Д3 Никомеда Форте для профилактики или в составе комплексной терапии остеопороза продолжительность терапии определяется индивидуально.

Для восполнения недостатка кальция и/или витамина D3 препарат принимают в течение как минимум 4-6 недель. Необходимость проведения и количество повторных курсов врач определяет индивидуально.

Побочные действия

Побочные эффекты Кальций-Д3 Никомед Форте оказывает редко. В некоторых случаях отмечаются:

  • Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боль в животе, тошнота, диарея или запор, диспепсия;
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, крапивница, зуд;
  • Со стороны обмена веществ: гиперкальциурия и гиперкальциемия.

Передозировка кальция проявляется гиперкальциемией: боль в животе, тошнота, рвота, жажда, запор, анорексия, повышенная утомляемость, мышечная слабость, полиурия, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз, боли в костях, психические расстройства, в тяжелых случаях – еще и сердечные аритмии. При длительном применении в избыточных дозах (свыше 2500 мг кальция) есть вероятность развития кальциноза мягких тканей и повреждения почек.

При появлении каких-либо симптомов передозировки следует прекратить прием Кальций-Д3 Никомеда Форте, а также сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков (если они применялись) и обратиться к врачу. Лечение подразумевает промывание желудка в первую очередь, далее – восполнение потери жидкости, прием петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина и глюкокортикостероидов. Необходимо контролировать диурез, функцию почек и содержание электролитов в плазме крови. В тяжелых случаях требуется мониторинг ЭКГ и измерение центрального венозного давления.

Гиперкальциемия в результате передозировки, развившаяся во время беременности, может оказать неблагоприятное воздействие на плод.

Особые указания

Содержащие оксалаты и фитин продукты питания (ревень, шпинат, щавель, зерновые) снижают всасывание кальция, поэтому в течение 2 часов после их употребления не следует принимать Кальций-Д3 Никомед Форте.

При подборе дозы нужно учитывать поступление кальция и витамина Д3 из других источников.

При длительном применении Кальций-Д3 Никомеда Форте необходим контроль концентрации креатинина и кальция в крови, особенно у пациентов, находящихся в группе риска образования камней в почках, и у пожилых людей, получающих сердечные гликозиды и диуретики. В случае нарушения функции почек или появления признаков гиперкальциемии требуется снижение дозы, а иногда и полная отмена препарата.

У пациентов с почечной недостаточностью возрастает риск кальциноза мягких тканей, поэтому во время лечения необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови.

Максимальные суточные дозы для беременных женщин: кальция – 1500 мг, витамина Д3 – 600 МЕ.

Препарат может применяться во время лактации, но в этом случае учитывать поступление кальция и витамина Д3 из других источников следует не только у матери, но и у ребенка.

Риск развития гиперкальциемии возрастает у иммобилизированных пациентов с остеопорозом, поэтому им Кальций-Д3 Никомед Форте назначают с осторожностью.

Минеральная добавка не оказывает негативного влияния на скорость психофизических реакций и способность к концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Гиперкальциемия может стать причиной потенцирования токсических эффектов сердечных гликозидов, принимаемых одновременно с Кальций-Д3 Никомедом Форте. Необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и показатели ЭКГ.

Всасывание кальция снижают глюкокортикостероиды, из-за чего может потребоваться увеличение дозы Кальций-Д3 Никомеда Форте.

При приеме кальция снижается всасывание из ЖКТ тетрациклинов и бисфосфонатов. По этой причине принимать первые рекомендуется не менее чем за 2 часа до или спустя 4-6 часов после приема минеральной добавки, вторые – не менее чем за 1 час до приема Кальций-Д3 Никомеда. Из-за уменьшения всасывания и снижения эффективности левотироксина между приемом препаратов следует выдерживаться хотя бы 4-часовые интервалы. По той же самой причине антибиотики группы хинолона необходимо принимать за 2 часа до или через 6 часов после препарата кальция.

Риск возникновения гиперкальциемии увеличивается при одновременном применении тиазидных диуретиков, поэтому необходим контроль кальция в сыворотке крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в плотно укупоренном флаконе в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºC.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кальций Д3 Никомед Форте: инструкция по применению

Кальций Д3 Никомед Форте относится к лекарственным средствам, которые влияют на обменные процессы фосфора и кальция в организме.

Состав, форма выпуска

Лекарство выпускают в форме жевательных таблеток, имеющих апельсиновый вкус, двояковыпуклую и круглую форму, белый цвет. Таблетка не имеет оболочки и может содержать некоторое количество вкраплений. Края таблетки могут быть неровными, что в норме допускается.

Каждая таблетка содержит кальция в количестве 500 мг и витамина Д3 в количестве 2 мг.

В качестве вспомогательных компонентов используют апельсиновое масло, изомальт, ди- и моноглицериды жирных кислот, аспартам и сорбитол.

Таблетки с апельсиновым вкусом упакованы во флаконы по 100, 50 и 20 штук.

Также медикамент производят в виде жевательных мятных таблеток, имеющих двояковыпуклую, круглую форму, белый цвет и мятный привкус. У таблеток нет оболочек, допускается наличие неровных краев и некоторого количества вкраплений.

Каждая таблетка содержит кальция в количестве 500 мг и витамина Д3 в количестве 2 мг.

В качестве вспомогательных компонентов используют мятную вкусовую добавку, сорбитол и аспартам.

Таблетки с мятным вкусом упакованы во флаконы по 100 и 30 штук.

Препарат производят в форме жевательных лимонных таблеток, имеющих двояковыпуклую, круглую форму, лимонный привкус и белый цвет. Таблетки не имеют оболочек, допускается наличие неровных краев и некоторого количества вкраплений.

Каждая таблетка содержит кальция в количестве 500 мг и витамина Д3 в количестве 4 мг.

В качестве вспомогательных компонентов используют масло лимонное, стеарат магния, изомальт, ди- и моноглицериды жирных кислот, аспартам, повидон и сорбитол.

Лимонные таблетки упакованы в полиэтиленовые флаконы по 120, 60 и 30 штук.

Фармакологическое действие

Комбинированный медикамент способствует регуляции обмена фосфора и кальция, а именно в волосах, зубах, мышцах, ногтях и костях.

Благодаря тому, что препарат помогает восполнять недостаток микроэлемента и витамина в организме, повышается плотность ткани в костях, а также он играет важную роль в минерализации ткани зубов.

Микроэлемент кальций является важным компонентом в развитии нервной проводимости, сокращении мышц, к тому же он относится к важным компонентам, входящим в систему свертывания крови. При лактации, во время беременности и в период активного роста наиболее важно присутствие кальция в организме в нужном количестве.

Присутствие витамина Д3 увеличивает всасывание кальция через кишечник.

Применение медикамента помогает снизить выработку паратиреоидного гормона, активирующего процесс вымывания микроэлемента кальция из костной ткани.

Фармакокинетика

От всего количества принятого препарата через ЖКТ всасывается только 30% кальция. Микроэлемент выделяется из организма при помощи кишечника, почек и потовых желез.

От всего количества принятого лекарства через тонкий кишечник всасывается 80% витамина Д3. Колекальциферол выделяется из организма при помощи почек и кишечника.

Показания к применению

Медикамент назначают в следующих ситуациях:

  • Комплексное лечение и профилактика заболевания остеопороз и лечение его осложнений, к примеру, переломы костей;
  • Терапия и профилактика недостатка микроэлемента кальция и витамина Д3.

Режим дозирования

Таблетки нельзя проглатывать целиком, их нужно рассосать, либо пережевать. Желательно прием осуществлять во время употребления пищи.

Для профилактических целей заболевания остеопороз взрослым пациентам назначают принимать 1 таблетку дважды в сутки или сразу 2 таблетки 1 раз за день. При комплексном лечении данного заболевания принимают по таблетке от 2 до 3 раз за сутки.

При восполнении недостатка витамина и микроэлемента взрослым пациентам и детям от 12 лет назначают по 2 таблетки за сутки. Дети 3-12 лет должны принимать по 1 таблетки за сутки или так, как прописал лечащий врач.

Для профилактических и лечебных целей заболевания остеопороз продолжительность терапии устанавливается специалистом в индивидуальном порядке.

Для устранения недостатка витамина и микроэлемента в организме в среднем лечение продолжается не меньше 5 недель. Только лечащий врач индивидуально можно назначить повторение курсов лечения.

Если больной страдает нарушениями в работе печени, то корректировки дозировки можно не проводить.

При наличии почечной недостаточности в тяжелой стадии, медикамент нужно отменить.

Больным пожилого возраста устанавливается аналогичная дозировка, как для взрослых пациентов. Необходимо помнить о возможном понижении клиренса креатинина.

Передозировка

При применении лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, возможно проявление следующих симптомов избыточного содержания кальция в организме: мочекаменная болезнь, расстройства психического характера, высокая утомляемость, запор, тошнота, полиурия, анорексия, сердечная аритмия, нефрокальциноз, болезненные ощущения в костях и в животе, рвота, мышечная слабость, чувство жажды.

Длительное применение высоких дозировок (больше 2,5 г кальция) может привести к кальцинозу в мягких тканях и к нарушению в деятельности почек.

При наличии признаков передозировки больной должен незамедлительно отменить препарат, а также в этой ситуации нельзя применять сердечные гликозиды и тиазидные диуретики.

В случае передозировки нужно сразу обратиться к врачу, который проведет лечение при помощи промывания полости желудка, а также назначения бифосфонатов, глюкокортикострероидов, диуретиков и кальцитонина. Следует проводить контроль количества электролитов в крови, диуреза и работы почек. В сложных случаях нужно измерить центральное венозное давление и измерить показатели ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Повышенное содержание кальция в организме может усилить токсическое действие сердечных гликозидов, если их применять совместно с медикаментом, содержащим витамин Д и кальций. В подобном случае нужно регулярно контролировать показатели ЭКГ и количество микроэлемента в крови.

Лекарственные средства, содержащие кальций, способны тормозить процесс всасывания тетрациклинов в ЖКТ. В связи с этим антибиотики данного ряда нужно принимать через 5 часов или за 2 часа до приема Кальция Д3 Никомед Форте.

Для того чтобы не понизилось всасывание препаратов, которые содержат бифосфонаты, их желательно принимать за час до приема медикамента, содержащего кальций и витамин Д3.

Поскольку глюкокортикостероиды понижают усвоение кальция, терапия с этими медикаментами требует повышения дозировки препарата Кальций Д3 Никомед.

При параллельном приеме тиазидных диуретиков повышается вероятность появления гиперкальциемии, поскольку повышается канальцевая реабсорбция микроэлемента. При совместном приеме диуретиков данного ряда нужно постоянно определять количество кальция в крови.

Микроэлемент кальций понижает действие препарата Левотироксин, поскольку снижается степень его всасывания. В связи с этим между приемом данных лекарств должен быть временной промежуток в 4 часа.

При параллельном применении медикаментов кальция с антибиотиками, относящиеся к группе хинолона, понижается степень всасывания последних. Поэтому данные антибиотики нужно употреблять спустя 6 часов после или за 2 часа до применения лекарства с кальцием.

Продукты питания, которые содержат фитин и оксалаты, понижают процент всасывания микроэлемента кальция. В связи с этим медикамент не нужно принимать около 2 часов после еды, содержащей крупы, шпинат, ревень и щавель.

Лактация и беременность

Пациенткам в период лактации и беременности разрешается принимать витамин Д и кальций для устранения их недостатка в организме.

Во время беременности в сутки дозировка должна составлять 600 МЕ витамина Д3 и 1500 мг микроэлемента.

Передозировка, приводящая к увеличению содержания кальция в организме, может отрицательно отразиться на развитии плода.

Медикамент также разрешен к применению пациенткам в период лактации.

Витамин и микроэлемент способен поступать в грудное молоко, следовательно, нужно учесть возможные варианты поступления этих веществ в организм матери и ребенка.

Побочные действия

Применение медикамента может привести к появлению таких побочных эффектов, как диарея, тошнота, запор, диспепсические проявления, болезненные ощущения в животе, метеоризм, крапивница, сыпь, зуд, гиперкальциурия, гиперкальциемия.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать пациентам в следующих ситуациях:

  • Саркоидоз;
  • Почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • Нефролитиаз;
  • Гиперкальциемия;
  • Высокая чувствительность к любому компоненту лекарства;
  • Туберкулез в активной форме;
  • Повышенное количество витамина Д;
  • Гиперкальциурия.

Лекарство нельзя назначать детям младше 3 лет.

Поскольку в составе препарата содержится аспартам, превращающийся в организме в фенилаланин, медикамент нельзя назначать пациентам, страдающим фенилкетонурией.

Назначая данное лекарственное средство, нужно соблюдать осторожность пациенткам во время лактации, беременности и больным, страдающим почечной недостаточностью.

Особые указания

Во время долгого лечения нужно регулярно определять количество креатинина и кальция в крови. Это имеет особенное значение для больных престарелого возраста при параллельном приеме диуретиков и сердечных гликозидов, а также для лиц, имеющих высокую предрасположенность к появлению в почках камней. Если количество кальция в организме повышено или имеются симптомы ухудшения работы почек, нужно снизить дозировку или приостановить терапию.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, нужно с большей осторожностью принимать препараты, содержащие витамин Д. При данном заболевании нужно постоянно определять количество фосфатов и кальция в крови. Дополнительно следует учитывать вероятность появления кальциноза в мягких тканях.

Для того чтобы избежать вероятности возникновения передозировки, следует учесть все возможные источники поступления витамина Д.

Больным, страдающим остеопорозом, нужно с большей осторожностью принимать медикаменты, содержащие витамин Д3 и кальций, поскольку может появиться риск повышения количества кальция в организме.

Параллельный прием антибиотиков группы хинолона и тетрациклина не желателен или данную комбинацию лекарств нужно принимать с особой осторожностью.

Медикамент не оказывает влияния на возможность управлять транспортом или выполнять работу со сложными техническими механизмами.

Кальций Д3 Никомед Форте: цена

Средняя стоимость медикамента по Москве составляет 312 рублей.

Аналоги

Аналогами медикамента по фармакологическим свойствам являются: Ревиталь кальций, Кальций+Витамин Д3 Витрум, Натекаль Д3, Компливит Кальций Д3 Форте, Кальций Остеон, Идеос.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 гр С, в хорошо укупоренном флаконе, в сухом месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешено использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

Ссылка на основную публикацию