Кому и как принимать таблетки Тиреотом?

Содержание

Кому и как принимать таблетки Тиреотом?

Тиреотом

Состав

Левотироксин натрия, лиотиронин, лактозы моногидрат, диоксид кремния, кукурузный крахмал, желатин высокодисперсный, глицерин, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы плоскоцилиндрические, белого цвета, в стеклянных флаконах №60 в картонной пачке или в блистере в картонной пачке №50, 100.

Фармакологическое действие

Восполняющее недостаток гормонов щитовидной железы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат, используемый в заместительной терапии недостатка гормонов щитовидной железы. Повышает потребность тканей в снабжении кислородом, стимулирует тканевой рост и дифференцировку, улучшает процессы метаболизма, активирует жировой обмен, подавляет выработку тиреотропного гормона. Стимулирует энергетические процессы, положительно влияет на функции печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Фармакокинетика

При приеме левотироксина почти 80% дозы всасывается в тонком отделе кишечника. Пища замедляет процесс всасывания. После приема внутрь максимальная концентрация Левотироксина в крови отмечается через 5-6 часов. Около 99% дозы препарата связывается с белками крови (альбумином, глобулином). В тканях организма осуществляется процесс монодейодирования с образованием трийодтиронина и других фармакологически неактивных продуктов. Метаболизм тиреоидных гормонов происходит в печени, головном мозге почках и в мышечной ткани. Период полувыведения — 6-7 дней. Метаболиты выводятся с желчью и мочой.

Абсорбция лиотеранина при приеме внутрь составляет около 95%. Связь с белками крови — высокая. Выводится с мочой, период полувыведения — 3 суток.

Показания к применению

  • В терапии гипотиреоза, диффузного токсического зоба, эутиреоидного зоба; в постоперационном лечении рака щитовидной железы;
  • В заместительной терапии и профилактике рецидива зоба в послеоперационном периоде после резекции щитовидной железы.

Противопоказания

Принимать с осторожностью при ИБС, сердечной недостаточности, тахикардии, артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

В редких случаях аллергические реакции, прогрессирование стенокардии, развитие сердечной недостаточности.

Тиреотом, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать однократно, не разжевывая, за 30-60 минут до завтрака, запивая водой. Суточная доза зависит от вида и тяжести заболевания:

  • Гипотиреоз. Начальная доза для взрослых: 1 таблетка в сутки, увеличение на 1 таблетку через каждые 2-4 недели до дозы 2-5 таблеток. Для детей рекомендуемая средняя поддерживающая доза равна 2-2,5 таблетки в сутки.
  • Эутиреоидный зоб. Начальная доза для взрослых: — 1-2 таблетки в день, поддерживающая — 3-6 таблеток. Для детей суточная доза составляет 0,5-1 таблетка в сутки.
  • После оперативного удаления рака щитовидной железы: 3 таблетки в сутки в качестве начальной дозы и 6 таблеток — в качестве поддерживающей дозы.
  • Послеоперационная профилактика развития зоба: 2-3 таблетки в сутки.

Длительность приема зависит от вида заболевания. Чаще всего лечение длительное, от нескольких месяцев до пожизненного приема препарата.

Передозировка

Проявляется симптоматикой, характерной для тиреотоксикоза — боли в сердце, сердцебиение, беспокойство, повышенная потливость, нарушение ритма сердца, тремор, нарушение сна, уменьшение массы тела, повышение аппетита, диарея.

Взаимодействие

Препарат усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов и снижает эффективность сердечных гликозидов. Применение Тиреотома с трициклическими антидепрессантами усиливает действия антидепрессантов. При одновременном приеме с салицилатами, фуросемидом, фенитоином и клофибратом в дозах свыше 250 мг отмечается повышение содержания гормонов щитовидной железы, несвязанных с белками крови. Тиреотом ускоряет процесс закрытия эпифизарных зон роста.

Тиреотом

Инструкция по применению:

Тиреотом – лекарственный препарат, восполняющий дефицит гормонов щитовидной железы. Повышает потребность тканей в кислороде, стимулируя их дифференцировку и рост клеток, ускоряет метаболизм белков, жиров и углеводов. Улучшает работу нервной системы, сердечно-сосудистой системы, печеночную и почечную функции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, кромка скошена, на одной из сторон нанесена разделительная риска (по 60 шт. в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон; по 50 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

В состав 1 таблетки входят:

  • действующие вещества: левотироксин – 0,04 мг, лиотиронин – 0,01 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, глицерин (глицерол) 85%.

Показания к применению

  • гипотиреоз (длительный стойкий недостаток гормонов щитовидной железы);
  • эутиреоидный зоб;
  • постоперационный период после резекции щитовидной железы (заместительная терапия и профилактика рецидива зоба);
  • злокачественная опухоль (рак) щитовидной железы (лечение в постоперационный период);
  • диффузный токсический зоб (в составе комплексного лечения для фиксации эутиреоидного состояния после его достижения при помощи тиреостатиков).

Противопоказания

  • острый миокардит;
  • стенокардия напряжения III–IV функционального класса;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • нелеченная надпочечниковая недостаточность;
  • индивидуальная гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам.

Относительные противопоказания (Тиреотом принимают с осторожностью): заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, выражающаяся атеросклерозом, стенокардией I–II функционального класса, инфарктом миокарда в анамнезе, а также артериальная гипертензия, тахиаритмия, сердечная недостаточность, тахикардия), сахарный диабет, тяжелый длительно существующий гипотиреоз, синдром мальабсорбции (возможно потребуется коррекция дозы), пожилой возраст.

При беременности назначенную для лечения гипотиреоза гормональную терапию требуется продолжать с повышением дозы в связи с ростом уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Несмотря на незначительное (даже при терапии высокими дозами) количество гормонов щитовидной железы, проникающих в грудное молоко при лактации, Тиреотом в период кормления грудью принимают с осторожностью, строго соблюдая рекомендуемое дозирование, и под наблюдением врача.

Способ применения и дозировка

Тиреотом принимают внутрь один раз в сутки, в утреннее время, не менее чем за полчаса до завтрака. Таблетки не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Принимать препарат требуется регулярно.

Суточная доза препарата в зависимости от показаний:

  • гипотиреоз (взрослые пациенты): начальная доза – 1 таблетка, возможно увеличение дозы на 1 таблетку каждые 14–28 дней до достижения поддерживающей дозы 2–5 таблеток;
  • гипотиреоз (дети): рекомендуемая средняя поддерживающая доза – 2–2 1 /2 таблетки, при подборе дозы для длительной терапии учитывают рост, вес и ППТ (площадь поверхности тела) ребенка;
  • эутиреоидный зоб (взрослые пациенты): начальная доза – 1–2 таблетки, поддерживающая доза – 3–6 таблеток;
  • эутиреоидный зоб (подростки): начальная доза составляет 1–1 1 /2 таблетки в сутки, поддерживающая доза – 2 1 /2 –3 1 /2 таблетки в сутки;
  • эутиреоидный зоб (дети): 1 /2–1 таблетка;
  • профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы (взрослые пациенты): 2–3 таблетки;
  • постоперационный период после резекции злокачественной опухоли щитовидной железы: начальная доза – 3 таблетки, поддерживающая – 6 таблеток.

Продолжительность терапии определяется формой заболевания. При гипотиреозе и после проведения тиреоидэктомии по поводу злокачественного новообразования щитовидной железы лечение, как правило, проводят на протяжении всей жизни. При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива зоба в постоперационном периоде курс составляет от нескольких месяцев или лет до пожизненного применения.

Побочные действия

При соблюдении рекомендаций по режиму дозирования и постоянном контроле специалиста побочные эффекты обычно не наблюдаются.

Возможно проявление реакций гиперчувствительности, а также развитие сердечной недостаточности и стенокардии.

В случае передозировки наблюдаются симптомы, которые характерны для тиреотоксикоза: сердцебиение, сердечные боли, нарушение сердечного ритма, тремор, беспокойство, нарушение сна, гипергидроз, улучшение аппетита, уменьшение массы тела, диарея. Терапия состояния проводится в зависимости от выраженности вышеперечисленных симптомов. По усмотрению лечащего врача возможно уменьшение суточной дозы Тиреотома, прерывание терапии на несколько дней или применение β-адреноблокаторов. После прохождения побочных действий курс начинают с более низкой дозы, соблюдая осторожность.

Особые указания

До терапии гипотиреоза, обусловленного поражением гипофиза, следует провести лабораторные исследования на выявление недостаточности коры надпочечников. При подтверждении данного диагноза заместительную терапию глюкокортикостероидами начинают до применения тиреоидных гормонов для лечения гипотиреоза во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Тиреотом не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания, необходимых для выполнения видов работ, связанных с управлением транспортными средствами и сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

  • непрямые антикоагулянты: Тиреотом усиливает их действие (может потребоваться снижение их дозы);
  • трициклические антидепрессанты: Тиреотом может усиливать их действие;
  • сердечные гликозиды: препарат снижает их действие;
  • инсулин и гипогликемические препараты для перорального применения: тиреоидные гормоны могут повышать потребность в них (рекомендуется чаще контролировать уровень глюкозы в крови в процессе терапии, обязательно определять содержание сахара в начале лечения и при изменении режима дозирования Тиреотома);
  • колестипол, колестирамин, алюминия гидроксид: тормозят всасывание препарата в кишечнике, снижая его плазменную концентрацию;
  • анаболические стероиды, аспарагиназа, тамоксифен: на уровне связывания с белком вероятно фармакокинетическое взаимодействие;
  • фенитоин, салицилаты, клофибрат, фуросемид в высоких дозах (до 250 мг): повышается содержание гормонов щитовидной железы, не связанных с белками плазмы крови;
  • эстрогенсодержащие препараты: увеличивают содержание тироксинсвязывающего глобулина, вследствие чего у некоторых пациентов может повыситься потребность в Тиреотоме;
  • соматотропин: при одновременном применении с гормонами щитовидной железы может ускорять закрытие эпифизарных зон роста;
  • фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин: могут увеличивать клиренс левотироксина, что требует повышения дозы Тиреотома.

Аналоги

Аналогом Тиреотома является Новотирал.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Тиреотом

Тиреотом принадлежит к группе синтетических гормональных препаратов. Применяется при заболеваниях, вызванных нарушениями деятельности щитовидной железы.

Фармакологическое действие Тиреотома

Действующий компонент Тиреотома обладает анаболическим (при приеме малых доз) и катаболическим (при больших дозах) эффектами. Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы, вызывая при этом увеличение потребности тканей в кислороде, повышение уровня базального метаболизма, способствует также усилению энергетических процессов и угнетению выработки тиреотропного гормона.

Кроме того, согласно инструкции, Тиреотом способствует улучшению многих функций организма, в том числе оказывая положительное влияние на работу печени, почек, а также сердечно-сосудистой и нервной систем.

Форма выпуска Тиреотома

Выпускают Тиреотом в виде таблеток плоскоцилиндрической формы. В каждой из них содержатся по два активных компонента: лиотиронин (10 мкг) и левотироксин (40 мкг). Таблетки продают в блистерах (в количестве 50 штук) и во флаконах из стекла (по 60 штук в каждом).

Аналоги Тиреотома

К препаратам, являющимся аналогами Тиреотома, относятся: Новотирал – по активному компоненту и L-Тироксин, Йодтирокс, Баготирокс, Тиреокомб, Левотироксин, Эутирокс – по способу действия.

Показания к применению Тиреотома

По инструкции Тиреотом назначают для лечения гипотиреоза и эутиреоидного зоба.

Тиреотом также используют после оперативной терапии рака щитовидной железы – как препарат для заместительной терапии и профилактики рецидива зоба (после проведения резекции щитовидной железы). Кроме того, препарат применяется в качестве одной из составных частей комбинированного лечения диффузного токсического зоба (после достижения эутиреоидного состояния гормонами щитовидной железы – тиреостатиками).

Противопоказания к применению Тиреотома

По инструкции Тиреотом не рекомендуется принимать: при остром миокардите, нелеченной недостаточности надпочечников и нелеченном тиреотоксикозе, при стенокардии III-IV функционального класса, остром инфаркте миокарда, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

С осторожностью назначают Тиреотом при длительно существующем тяжелом гипотиреозе, при сахарном диабете, а также при наличии ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как: сердечная недостаточность, тахикардия, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ишемическая болезнь сердца. В том числе: стенокардия I-II функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе и атеросклероз. Людям пожилого возраста препарат также назначают, учитывая все возможные последствия.

Способ применения Тиреотома

Продолжительность лечения Тиреотомом, как и суточная доза, назначаются лечащим врачом строго индивидуально и зависят от показаний.

При заболевании гипотиреозом взрослым в начале лечения рекомендовано принимать по одной таблетке. Через каждые полмесяца-месяц суточная доза увеличивается на одну таблетку, пока не достигнет эффективной дозировки (от 2 до 5 таблеток). Детям суточная доза назначается с учетом возраста и массы тела, как правило, она составляет не более двух таблеток. Обычно лечение бывает длительным, а некоторых случаях принимать препарат нужно всю жизнь.

Начальная дозировка для взрослых при лечении эутиреоидного зоба – две таблетки препарата, поддерживающая доза Тиреотома – не более шести таблеток. Для детей доза обычно в два раза меньше. Продолжительность лечения – не менее нескольких месяцев.

Во время проведения профилактики рецидива зоба, проводящейся после оперативного вмешательства, принимают от 2 до 3 таблеток Тиреотома, при раке щитовидной железы (также после операции) – от 3 до 6.

В периоды беременности и лактации применение Тиреотома, которое было назначено по поводу гипотиреоза, обычно не отменяют, а иногда при наступлении беременности дозу лекарства (суточную) даже увеличивают.

Передозировка

Передозировка Тиреотомом обычно характеризуется симптомами, похожими на проявление тиреотоксикоза. К ним относятся: нарушение ритма сердца, сердцебиение, боли в сердце, повышение аппетита, диарея, тремор, повышенная потливость, беспокойство, снижение массы тела, нарушение сна.

В зависимости от того, насколько ярко выражены данные симптомы, врач принимает решение о прерывании лечения на несколько дней, об уменьшении суточной дозы Тиреотома, о возможном назначении бета-адреноблокаторов. Как только состояние пациента улучшится, лечение продолжают, но с применением более низкой дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение некоторых лекарственных средств с Тиреотомом может вызвать нежелательный эффект, поэтому нужно соблюдать осторожность. Такие последствия возможны при лекарственных взаимодействиях: с непрямыми антикоагулянтами (так как Тиреотом способствует усилению их воздействия, что часто приводит к пересмотру назначенной дозировки), с трициклическими антидепрессантами (препарат усиливает их действие и увеличивает риск развития нежелательных последствий), с аспарагиназой, тамоксифеном и анаболическими стероидами (возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком), с сердечными гликозидами (происходит снижение их воздействия).

Побочные действия Тиреотома

По инструкции Тиреотом не вызывает побочных действий, однако, в редких случаях возможно появление аллергических реакций, а также проявление стенокардии и прогрессирование сердечной недостаточности.

Условия хранения Тиреотома

Аналоги Тиреотома и сам препарат относят к лекарствам списка Б. Получить их можно только по назначению врача. Срок хранения препарата – три года; по истечению его таблетки использовать нельзя.

Тиреотом

Инструкция по применению:

Тиреотом – препарат, содержащий синтетические гормоны щитовидной железы и восполняющий их дефицит в организме. Ускоряет метаболизм жиров, белков и углеводов и положительно влияет на функционирование почек, печени, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тиреотома – таблетки круглой плоскоцилиндрической формы, белого цвета (по 50 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 60 шт. в стеклянном флаконе, в картонной пачке 1 флакон). Отличительная особенность – наличие скошенной кромки и риски для деления пополам с одной стороны.

В состав 1 таблетки Тиреотома входят:

  • активные вещества: левотироксин – 0,04 мг, лиотиронин – 0,01 мг;
  • вспомогательные компоненты: глицерол 85%, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, желатин.

Показания к применению

  • диффузный токсический зоб (препарат включают в комплексную терапию после достижения эутиреоидного состояния посредством тиреостатиков);
  • эутиреоидный зоб;
  • послеоперационный период при резекции щитовидной железы (в качестве профилактики рецидива болезни и заместительной терапии);
  • онкологические заболевания щитовидной железы (после операционного вмешательства);
  • гипотиреоз.

Противопоказания

  • нелеченная надпочечниковая недостаточность;
  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • острый миокардит;
  • острый инфаркт миокарда и стенокардия III–IV функционального класса;
  • индивидуальная непереносимость активных веществ и вспомогательных компонентов препарата.

К относительным противопоказаниям к приему Тиреотома относятся:

  • преклонный возраст;
  • синдром мальабсорбции (иногда требуется коррекция дозы препарата);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: тахиаритмия, тахикардия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (стенокардия I–II функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе, атеросклероз);
  • тяжелая форма гипотиреоза, требующая длительного лечения;
  • сахарный диабет.

Способ применения и дозировка

Суточная доза Тиреотома определяется индивидуально. Ее необходимо принимать единоразово в утреннее время, не менее чем за 30 минут до завтрака. Таблетку глотают целиком и запивают достаточным количеством жидкости.

В зависимости от диагноза препарат применяют по следующей схеме:

  • гипотиреоз (у взрослых пациентов): в начале терапии принимают 1 таблетку в сутки, затем допускается увеличение дозы на 1 таблетку через каждые 2–4 недели до достижения поддерживающей дозы – 2–5 таблеток;
  • гипотиреоз (у детей): при подборе дозы обязательно учитываются рост, масса тела и площадь поверхности тела, что целесообразно при длительном лечении; при поддерживающей терапии средняя рекомендуемая доза – 2–2,5 таблетки в день;
  • послеоперационное лечение онкологических заболеваний щитовидной железы: начальная доза – 3 таблетки в день, затем ее постепенно увеличивают до поддерживающей – 6 таблеток в день;
  • эутиреоидный зоб (у взрослых): начальная доза 1–2 таблетки в день, постепенно ее доводят до поддерживающей – 3–6 таблеток в день;
  • эутиреоидный зоб (у подростков): начальная доза – 1–1,5 таблетки в день с постепенным увеличением до поддерживающей – 2,5–3,5 таблетки в день;
  • эутиреоидный зоб (у детей): по 0,5–1 таблетке в день;
  • профилактика рецидива зоба в послеоперационном периоде: взрослые – по 2–3 таблетки в день.

Во время лечения перерывы в приеме Тиреотома недопустимы, длительность курса зависит от формы заболевания. Проведенная тиреоидэктомия и гипотиреоз требуют лечения на протяжении всей жизни. Длительность курса с целью профилактики рецидива зоба в послеоперационном периоде и эутиреоидного зоба может составлять от нескольких месяцев до пожизненного приема.

Передозировка препарата вызывает симптомы, напоминающие тиреотоксикоз: диарея, усиленное сердцебиение, аритмия, тремор, беспокойство, нарушения сна, повышенный аппетит, уменьшение массы тела, повышенное потоотделение. В зависимости от выраженности симптомов рекомендуется снижение суточной дозы Тиреотома, перерыв в лечении на несколько дней, прием бета-адреноблокаторов. После исчезновения признаков передозировки дальнейшую терапию продолжают с осторожностью.

Побочные действия

При правильно подобранной дозировке и постоянном врачебном контроле побочные действия во время приема Тиреотома не развиваются. В некоторых случаях отмечается развитие стенокардии, прогрессирование сердечной недостаточности и аллергические реакции.

Особые указания

Во время беременности и лактации лечение гипотиреоза с помощью гормонов щитовидной железы должно продолжаться. Беременным необходимо увеличить дозу Тиреотома по причине повышения концентрации тироксин-связывающего глобулина.

При беременности запрещено использование препарата в сочетании с тиреостатиками. Это может привести к необходимости увеличить дозы тиреостатиков, что способствует развитию у плода гипотиреоза вследствие проникновения данных средств через плаценту.

Даже при лечении высокими дозами Тиреотома содержание гормонов щитовидной железы в грудном молоке слишком низкое, чтобы вызвать серьезные аномалии развития у ребенка. Однако в период грудного вскармливания препарат необходимо принимать с особой осторожностью: строго в рекомендованных дозах и под постоянным наблюдением врача.

Если гипотиреоз, вызванный функциональным поражением гипофиза, сочетается с недостаточностью коры надпочечников, заместительная терапия глюкокортикостероидами должна быть начата до приема тиреоидных гормонов для предотвращения развития надпочечниковой недостаточности в острой форме.

Прием Тиреотома не влияет на профессиональную деятельность, связанную с вождением автотранспорта и управлением сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Тиреотома и препаратов различных лекарственных групп способен вызвать следующие последствия:

  • рифампицин, карбамазепин и фенобарбитал: увеличение клиренса левотироксина, что требует повышения дозы Тиреотома;
  • непрямые антикоагулянты: усиление действия препарата (рекомендуется уменьшение их дозы);
  • соматотропин: ускоренное закрытие эпифизарных зон роста;
  • трициклические антидепрессанты: усиление действия антидепрессантов;
  • эстрогенсодержащие препараты: повышение концентрации тироксин-связывающего глобулина, что в некоторых случаях требует увеличения дозы Тиреотома;
  • инсулин и пероральные гипогликемические препараты: комбинация с данным препаратом может привести к увеличению потребности в них; необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови в начале терапии Тиреотомом, а также при изменении его дозировки;
  • фуросемид, клофибрат, салицилаты, фенитоин: при их приеме в высоких дозах (250 мг) вместе с Тиреотомом повышается концентрация гормонов щитовидной железы, не связанных с белками плазмы крови;
  • сердечные гликозиды: снижение эффективности их воздействия на организм;
  • тамоксифен, аспарагиназа, анаболические стероиды: фармакокинетическое взаимодействие препаратов и Тиреотома на уровне связывания с белком;
  • колестипол, колестирамин и алюминия гидроксид: уменьшение содержания Тиреотома в плазме из-за замедления скорости его всасывания в кишечнике.

Аналоги

Аналогом Тиреотома является Новотирал.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25 ° С, строго беречь от детей.

Тиреотом

Латинское название: Thyreotom

Код ATX: H03AA03

Действующее вещество: Левотироксин натрия + Лиотиронин (Levothyroxine sodium + Liothyronine)

Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Описание актуально на: 01.12.17

Тиреотом – препарат гормонов щитовидной железы.

Действующее вещество

Левотироксин натрия + Лиотиронин (Levothyroxine sodium + Liothyronine).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток во флаконах стеклянных по 60 шт. или в блистере по 50 шт. (в картонной пачке 1 или 2 блистера).

Тиреотом, таблетки 1 таб.
левотироксин натрия 40 мкг
лиотиронин 10 мкг
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, глицерин 85%.

Показания к применению

Тиреотом показан в следующих случаях:

  • эутиреоидный зоб;
  • гипотиреоз любого генеза;
  • рак щитовидной железы (после хирургического вмешательства);
  • диффузный токсический зоб (в виде комбинированного лечения)
  • в качестве заместительного лечения и для профилактики повторного развития зоба после резекции (частичного удаления) щитовидной железы.

Противопоказания

Противопоказанием к приему Тиреотома является:

  • острый миокардит;
  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • стенокардия III-IV функционального класса, острый инфаркт миокарда;
  • нелеченная недостаточность надпочечников;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Тиреотом необходимо назначать с особой осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, тахикардия, ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия I-II функционального класса, атеросклероз в анамнезе), артериальная гипертензия, выраженном длительно существующем гипотиреозе, сахарном диабете, синдроме мальабсорбции (может понадобиться коррекция дозы препарата), а также в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Тиреотом (способ и дозировка)

Тиреотом принимают внутрь за 30 минут до завтрака или раньше, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды один раз в день.

При гипотиреозе взрослым показана 1 таб. в сутки, при необходимости доза может увеличиваться на 1 таб. каждые 2-4 недели до достижения поддерживающей дозы в 2-5 таб. Детям доза назначается с учетом массы, роста и поверхности тела. Средняя рекомендуемая поддерживающая доза составляет 2-2,5 таб. в сутки.

При эутиреоидном зобе взрослым показана начальная доза 1-2 таб. в сутки и поддерживающая – 3-6 таб. в сутки. Подросткам показана начальная доза 1-1,5 таб. в сутки, поддерживающая – 2,5-3,5 таб. в сутки. Детям показано по 0,5-1 таб. в сутки.

Для профилактики рецидива эутиреодиного зоба после операции взрослым показано 2-3 таб. в сутки.

После оперативного лечения рака щитовидной железы назначается начальная доза 3 таб. Тиреотома в сутки, с постепенным увеличением до поддерживающей дозы 6 таб. в сутки.

Тиреотом принимают регулярно без перерыва. При гипотиреозе и после тиреоидэектомии по поводу рака щитовидной железы лечение, как правило, пожизненное. При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива зоба после оперативного лечения курс приема препарата варьируется от нескольких месяцев или лет, до пожизненного.

Побочные эффекты

При правильном использовании Тиреотома и под контролем врача побочные действия обычно не наблюдаются. Возможны аллергические проявления, прогрессирование стенокардии и сердечной недостаточности.

Передозировка

Симптомы передозировки Тиреотома (характерные для тиреотоксикоза): нарушение ритма сердца, сердцебиение, беспокойство, боли в сердце, нарушение сна, тремор, повышение аппетита, повышенная потливость, диарея, уменьшение массы тела.

Аналоги Тиреотома

Аналоги по коду АТХ: Тиреокомб.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Тиреотом – синтетический гормон щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма. В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект.

Тиреотом угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, положительно влияет на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

Особые указания

При гипотиреозе с поражением гипофиза следует уточнить, имеется ли недостаточность коры надпочечников. В случае наличия заместительная терапия глюкокортикостероидами начинается до курса тиреоидных гормонов, иначе возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности.

Препарат Тиреотом не влияет на способность управления транспортными средствами и механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

При назначенном лечении гипотиреоза во время беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы должна продолжаться. В период беременности доза препарата повышается в связи с возрастающим уровнем тироксин-связывающего глобулина.

Противопоказано применение препарата Тиреотом с тиреостатиками во время беременности, так как это может потребовать увеличения доз тиреостатиков, а поскольку они проникают через плацентарный барьер, возможно развитие гипотиреоза у плода.

В период грудного вскармливания Тиреотом назначается с осторожностью, под наблюдением врача.

В детском возрасте

Назначается по показаниям.

В пожилом возрасте

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Тиреотом усиливает действие непрямых антикоагулянтов, требуется снижение их дозы.

Препарат усиливает действие трициклических антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны увеличивают потребность в инсулине и пероральных гипогликемических средствах. В начале применения и при изменении дозы рекомендуется чаще контролировать уровень глюкозы крови.

Тиреотом снижает действие сердечных гликозидов.

Колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид тормозят всасывание Тиреотома в кишечнике и уменьшают его плазменную концентрацию.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении Тиреотома с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы.

Эстрогенсодержащие средства увеличивают содержание тироксин-связывающего глобулина, что может потребовать увеличения дозы Тиреотома. При одновременном применении с Соматотропином возможно ускорение закрытия эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина, требуется коррекция дозы Тиреотома.

Условия отпуска из аптек

Тиреотом отпускается строго по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С. Срок годности – 3 года.

Ссылка на основную публикацию