Мелаксен, как принимать, его цена и действенность

Содержание

Мелаксен, как принимать, его цена и действенность

Мелаксен

Состав

В таблетках содержится активный компонент – мелатонин 3мг, а также дополнительные составляющие: кальция фосфат двузамещенный, магния стеарат, МКЦ, фармацевтическая глазурь, тальк и изопропиловый спирт.

Форма выпуска

Выпускается Мелаксен в таблетках светлого цвета, покрытых оболочкой по 6, 12 или 24 штук в блистере. Лекарство упаковано в пачку по 1-2 блистера или флакон по 30 или 60 таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат обладает седативным и адаптогенным действием, нормализует физиологический сон и биологические ритмы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём этого лекарства позволяет нормализовать циркадные ритмы, ускорить процесс засыпания, сократить количество ночных пробуждений, улучшить утреннее самочувствие – то есть устраняет ощущение вялости, усталости и разбитости. Кроме того, Мелаксен помогает быстрее адаптироваться при смене часовых поясов, снизить стрессовые реакции. Также отмечены иммуностимулирующие и выраженные антиоксидантные свойства. Затормаживается секреция гонадотропинов и прочих гормонов гипофиза, например: кортикотропина, тиреотропина и соматотропина. Данное снотворное не вызывает привыкания или зависимости.

В результате внутреннего приёма лекарство быстро и полноценно адсорбируется, проникает сквозь гистогематические барьеры, в том числе ГЭБ. Для препарата характерно ускоренное выведение.

Показания к применению

Основные показания к применению:

  • различные нарушения сна;
  • необходимость в нормализации биологических ритмов.

Противопоказания к применению

Принимать снотворное Мелаксен не рекомендуется при:

Допускается применение снотворного при лактации и беременности, но строго по рекомендации врача.

Побочные эффекты

Во время приёма Мелаксена в стандартных дозировках развитие побочных эффектов не отмечено. Однако возможно возникновение аллергических реакций, отёчности, головной боли, тошноты, рвоты, диареи и утренней сонливости.

Мелаксен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Снотворное принимают внутрь перед сном, примерно за 30-40 мин. При этом инструкция на Мелаксен рекомендует для взрослых пациентов по половине или целой таблетке один раз в сутки. В случае смены часовых поясов для адаптации назначают таблетку перед перелетом, а затем в течение 2-5 дней следует принимать по одной штуке ежедневно. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 2 таблетки.

Передозировка

Случайная передозировка препаратом может усилить выраженность побочных эффектов.

При этом требуется лечение в виде промывания желудка и дальнейшей симптоматической терапии.

Особые условия

Применение данного препарата не рекомендуется людям, работающим на транспортных средствах и на производстве, требующем повышенного внимания. Отмечено слабое контрацептивное действие, что нужно учитывать пациенткам в репродуктивном возрасте. Также необходимо воздерживаться от яркого освещения.

Взаимодействие

Одновременное применение Мелаксена с препаратами, угнетающими деятельность нервной системы и бета-адреноблокаторами, усиливает их эффективность. Сочетание с гормональными препаратами и ингибиторами МАО не допустимо.

Условия продажи

Мелаксен является средством безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Для хранения этого снотворного требуется сухое, тёмное, прохладное место, недоступное детям.

Срок годности

Аналоги

Основные аналоги Мелаксена представлены препаратами: Циркадин и Мелаксен Баланс.

Мелаксен и алкоголь

Если при приёме данного снотворного употреблять алкоголь, то можно спровоцировать развитие серьёзных расстройств в работе нервной системы. Кроме того, спиртосодержащие средства способны нейтрализовать действие данного препарата.

Отзывы о Мелаксене

Как правило, отзывы о Мелаксене на форумах носят положительный характер. Этот препарат назначают как взрослым, так и маленьким пациентам, которым снотворное рекомендуется в сокращённой дозировке. Но кроме данных о высокой эффективности лекарства встречаются сообщения, что у некоторых людей проявлялись побочные эффекты – в виде сонливости, угнетения эмоционального состояния.

При этом отзывы специалистов указывают, что нарушения сна обязательно требуют выявления причин развития такой проблемы.

Здоровье человека имеет зависимость от того, насколько полноценен его ночной отдых. Хотя люди, страдающие бессонницей, только в редких случаях обращаются за специализированной помощью. Принимать снотворное Мелаксен отзывы врачей рекомендуют только в редких случаях. В современной медицине существует множество способов восстановления полноценного ритма сна и нормального бодрствования.

Цена Мелаксена, где купить

Цена Мелаксена в Москве варьируется в пределах 370-650 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Цена Мелаксена 3 мг в таблетках, покрытых оболочкой, за 12 штук в упаковке составляет 350-450 рублей.

Купить Мелаксен в таблетках 3 мг, покрытых оболочкой, по 24 штуки в пачке можно за 450-630 рублей.

В аптеках отпускается это снотворное без рецептов.

Мелаксен

Мелаксен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Melaxen

Код ATX: N05CH01

Действующее вещество: мелатонин (melatonin)

Производитель: Юнифарм, Инк. (США)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 483 руб.

Мелаксен – химический аналог биогенного амина мелатонина, синтезированный из аминокислот растительного происхождения. Адаптогенный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, от белого до бело-желтоватого цвета, с разделительной риской на одной из сторон (в блистерах по 12 шт., 1 или 2 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество: мелатонин, его содержание в 1 таблетке – 3 мг.

Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат и магния стеарат.

Состав оболочки: шеллак, тальк, изопропанол.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим компонентом Мелаксена является мелатонин – адаптогенное средство, химический аналог биогенного амина мелатонина, синтезированный из аминокислот растительного происхождения.

Мелатонин – это синтетический аналог гормона эпифиза. Его основные свойства:

  • нормализация циркадных ритмов;
  • регулирование цикла «сон – бодрствование»;
  • восстановление двигательной активности и температуры тела.

Мелаксен нормализует ночной сон, а именно ускоряет засыпание, уменьшает число ночных пробуждений, улучшает качество сна и самочувствие после утреннего пробуждения. Сновидения у пациентов, принимающих препарат, становятся более яркими и эмоционально насыщенными. При этом мелатонин не вызывает ощущения вялости, усталости и разбитости в утреннее время.

Мелаксен снижает стрессовые реакции, способствует лучшей адаптации организма к быстрой смене часовых поясов. Проявляет иммуностимулирующую и выраженную антиоксидантную активность.

Мелатонин тормозит секрецию гонадотропинов, в меньшей степени – других гормонов аденогипофиза (соматотропина, тиреотропина, кортикотропина). Не вызывает зависимости и привыкания.

Фармакокинетика

После перорального приема мелатонин быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Характеризуется коротким периодом полувыведения.

Легко проникает через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

  • Расстройства сна (в качестве снотворного средства);
  • Нарушения биологических ритмов (в качестве адаптогена).

Противопоказания

  • Лимфома;
  • Эпилепсия;
  • Лимфогранулематоз;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Миелома;
  • Лейкоз;
  • Выраженные нарушения функции почек;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Аллергические реакции;
  • Период беременности и лактации;
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Инструкция по применению Мелаксена: способ и дозировка

Мелаксен следует принимать внутрь.

В качестве снотворного средства назначают по ½-1 таблетке 1 раз в сутки за 30-40 минут до сна.

В качестве адаптогенного средства Мелаксен рекомендуют начинать принимать за 1 день до смены часовых поясов и продолжать прием последующие 2-5 дней. Рекомендуемая доза – 1 таблетка за 30-40 минут до сна. В отдельных случаях возможно увеличение суточной дозы до 2 таблеток.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: диарея, тошнота и/или рвота;
  • Центральная нервная система: сонливость в утреннее время, головная боль;
  • Прочие: отеки (чаще в первую неделю лечения), аллергические реакции.

Передозировка

В случае передозировки отмечается усиление описанных выше побочных эффектов.

Рекомендовано промывание желудка и проведение симптоматической терапии по необходимости.

Особые указания

Женщинам, планирующим беременность, следует иметь в виду, что Мелаксен обладает слабовыраженным контрацептивным действием.

Во время приема препарата рекомендуется избегать пребывания на ярком свету, воздержаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим грудью матерям противопоказано применение Мелаксена.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Мелаксен противопоказан пациентам с выраженными нарушениями функции почек и хронической почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Мелаксен не следует принимать в период терапии гормональными средствами.

Препарат несовместим с глюкокортикостероидами, циклоспорином и ингибиторами моноаминоксидазы.

Мелатонин усиливает эффект бета-адреноблокаторов и средств, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему.

Аналоги

Аналогами Мелаксена являются: Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена, Меларитм.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей. Соблюдать температурный режим от 10 до 30 ºС.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Мелаксене

Большинство отзывов о Мелаксене положительные. Пациенты отмечают, что препарат значительно улучшает качество сна, хорошо переносится, не вызывает привыкания и зависимости, выпускается в удобной форме (таблетки маленького размера). К дополнительным преимуществам относят безрецептурную продажу.

В отдельных негативных отзывах содержатся жалобы на отсутствие необходимого эффекта, либо на развитие побочных действий.

Цена на Мелаксен в аптеках

Примерные цены Мелаксена: 530–600 рублей за упаковку, содержащую 12 покрытых оболочкой таблеток, 675–755 рублей за упаковку, содержащую 24 покрытых оболочкой таблетки.

Мелаксен: цены в интернет-аптеках

МЕЛАКСЕН 3мг 12 шт. таблетки

Мелаксен 3 мг таблетки покрытые оболочкой 12 шт.

Мелаксен таблетки п.п.о. 3мг 12 шт.

Мелаксен 3 мг таблетки покрытые оболочкой 24 шт.

МЕЛАКСЕН 3мг 24 шт. таблетки

Мелаксен таблетки п.п.о. 3мг 24 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Мелаксен

Cнотворное Мелаксен эффективно применяется для нормализации сна, наиболее эффективен препарат в терапии пациентов пожилого возраста с первичной бессонницей (так как с возрастом секреция эндогенного мелатонина снижается). Мелатонин вырабатывается эпифизом и выполняет роль регулятора циркадных ритмов. В норме уровень мелатонина повышается при наступлении темноты и достигает максимума к 2-4 часам ночи, после чего его уровень постепенно снижается. Мелатонин влияет на МТ 1-рецепторы, а также МТ 2 и МТ 3-рецепторы, которые участвуют в регуляции циклов сна и циркадных ритмов.
Мелаксен облегчает засыпание, способствует нормализации цикличности сна, уменьшает количество ночных пробуждений. Мелаксен обычно хорошо переносится и не вызывает дневной сонливости, головной боли и слабости по утрам.

После перорального применения мелатонин хорошо всасывается в пищеварительном тракте – у взрослых пациентов абсорбируется практически 100% активного вещества, у пациентов пожилого возраста абсорбция может снижаться. Кроме того, абсорбция активного компонента препарата Мелаксен замедляется при одновременном приеме с пищей. Биодоступность мелатонина при пероральном приеме достигает 15%. Пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 3 часов после приема. Степень связи мелатонина с белками плазмы in vitro составляет порядка 60%. Активный компонент препарата Мелаксен практически полностью метаболизируется в печени (в неизменном виде выводится порядка 2% принятой дозы). Экскретируются метаболиты мелатонина преимущественно почками.
Период полувыведения достигает 3,5-4 часов.

Показания к применению:
Мелаксен применяют для лечения пациентов в возрасте старше 55 лет, страдающих первичной бессонницей с нарушением качества сна.

Способ применения:
Мелаксен предназначен для перорального приема. Таблетки, покрытые оболочкой, необходимо глотать целиком, не нарушая целостность оболочки.

Рекомендуется принимать препарат Мелаксен после приема пищи. Продолжительность терапии и дозы препарата Мелаксен определяет врач.
Как правило, рекомендуется прием 3 мг мелатонина за 60-120 минут до сна.
Средняя продолжительность курса приема препарата Мелаксен составляет 3 недели.

Побочные действия:
Мелаксен, как правило, неплохо переносится пациентами. Сообщалось об отдельных случаях развития нежелательных эффектов в период терапии мелатонином, в том числе:
Со стороны системы крови, сердца и сосудов: изменение формулы крови (тромбоцитопения, лейкопения), гиперемия лица и верхней части тела.
Со стороны нервной системы: повышенная раздражительность и возбудимость, чувство тревоги, бессонница, необычные сновидения, эмоциональная лабильность, слезливость, ажитация, раннее утреннее пробуждение. Кроме того, возможно развитие мигрени, головокружения, сонливости, повышения психомоторной активности, нарушений памяти и концентрации внимания.

Со стороны гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта: повышение плазменного уровня билирубина, сухость слизистой оболочки рта, боль в абдоминальной и эпигастральной области, рвота, усиление перистальтики кишечника, метеоризм, неприятный запах изо рта. Кроме того, возможно развитие повышения активности печеночных ферментов и снижения функции печени.
Аллергические реакции: эритема, крапивница, экзема, сухость и шелушение кожи,
Другие: опоясывающий лишай, увеличение уровня триглицеридов в плазме крови, повышение либидо, снижение остроты зрения, повышенная потливость, мышечный спазм, приапизм, увеличение массы тела.

Противопоказания:
Мелаксен не назначают пациентам, у которых в анамнезе есть указание на гиперчувствительность к компонентам таблеток.
Таблетки, покрытые оболочкой, не желательно принимать пациентам с редкой формой наследственной непереносимости лактозы.
Мелаксен не используют в терапии пациентов со значительными нарушениями функций печени и аутоиммунными заболеваниями.

Мелатонин не применяют в педиатрической практике.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Мелаксен пациентам, страдающим снижением функции почек, аллергическими заболеваниями, гормональными нарушениями, а также пациентам, которые получают гормональные лекарственные препараты.
Во время приема препарата Мелаксен рекомендуется воздерживаться от деятельности, которая требует высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Беременность:
В период беременности применение препарата Мелаксен нежелательно, так как необходимые клинические исследования препарата у данной категории пациентов не проводились.
Если в период лактации нельзя избежать приема препарата Мелаксен, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью на время приема мелатонина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Этиловый спирт при сочетанном применении снижает эффективность мелатонина.
Возможно фармакокинетическое взаимодействие мелатонина с препаратами, которые влияют на активность изоферментов CYP3A, CYP1A2 и CYP2C19, а также метаболизируются при участии данных изоферментов.
Флувоксамин, 5- и 8-метоксипсорален, циметидин, эстрогенные препараты и хинолоны повышают плазменные концентрации неизменного мелатонина при одновременном применении (за счет замедления метаболизма активного компонента препарата Мелаксен). Не желательно сочетанное применение данных препаратов.

Курение и прием карбамазепина и рифампицина могут приводить к снижению плазменных концентраций мелатонина.
Мелаксен при сочетанном применении потенцирует снотворное действие бензодиазепинов и небензодиазепиновых снотворных средств, в том числе золпидема, залепона и зопиклона.
Возможно повышение риска развития нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы при сочетанном применении мелатонина с имипрамином и тиоридазином.

Передозировка:
Данных о передозировке мелатонина нет.
В случае приема завышенной дозы препарата Мелаксен у пациентов возможно развитие сонливости и головокружения, а также нарушений координации движений.
Специфического антидота нет. При приеме завышенной дозы препарата Мелаксен, как правило, не требуется проведение специфической терапии. В течение 12 часов после приема мелатонин полностью выводится из организма.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, Мелаксен, расфасованные по 6 штук в блистерные упаковки, в пачку из картона вкладывают 1 блистерную упаковку.
Таблетки, покрытые оболочкой, Мелаксен, расфасованные по 12 штук в блистерные упаковки, в пачку из картона вкладывают 1 или 2 блистерные упаковки.

Условия хранения:
Препарат Мелаксен следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 30 градусов Цельсия.
При соблюдении рекомендаций по хранению таблетки Мелаксен годны в течение 4 лет после выпуска.

Синонимы:
Мелатон, Мелапур, Мелатонин.

Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Мелаксен содержит:
Мелатонина – 3 мг;
Дополнительные ингредиенты.

МЕЛАКСЕН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Синонимы
  • Состав

Лекарственное средство Мелаксен является эффективным препаратом для улучшения качества сна, наиболее эффективен препарат в терапии пациентов пожилого возраста с первичной бессонницей (так как с возрастом секреция эндогенного мелатонина снижается). Мелатонин вырабатывается эпифизом и выполняет роль регулятора циркадных ритмов. В норме уровень мелатонина повышается при наступлении темноты и достигает максимума к 2-4 часам ночи, после чего его уровень постепенно снижается. Мелатонин влияет на МТ 1-рецепторы, а также МТ 2 и МТ 3-рецепторы, которые участвуют в регуляции циклов сна и циркадных ритмов.
Мелаксен облегчает засыпание, способствует нормализации цикличности сна, уменьшает количество ночных пробуждений. Мелаксен обычно хорошо переносится и не вызывает дневной сонливости, головной боли и слабости по утрам.

После перорального применения мелатонин хорошо всасывается в пищеварительном тракте – у взрослых пациентов абсорбируется практически 100% активного вещества, у пациентов пожилого возраста абсорбция может снижаться. Кроме того, абсорбция активного компонента препарата Мелаксен замедляется при одновременном приеме с пищей. Биодоступность мелатонина при пероральном приеме достигает 15%. Пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 3 часов после приема. Степень связи мелатонина с белками плазмы in vitro составляет порядка 60%. Активный компонент препарата Мелаксен практически полностью метаболизируется в печени (в неизменном виде выводится порядка 2% принятой дозы). Экскретируются метаболиты мелатонина преимущественно почками.
Период полувыведения достигает 3,5-4 часов.

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Кроме того, возможно развитие мигрени, головокружения, сонливости, повышения психомоторной активности, нарушений памяти и концентрации внимания.

Со стороны гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта: повышение плазменного уровня билирубина, сухость слизистой оболочки рта, боль в абдоминальной и эпигастральной области, рвота, усиление перистальтики кишечника, метеоризм, неприятный запах изо рта. Кроме того, возможно развитие повышения активности печеночных ферментов и снижения функции печени.
Аллергические реакции: эритема, крапивница, экзема, сухость и шелушение кожи,
Другие: опоясывающий лишай, увеличение уровня триглицеридов в плазме крови, повышение либидо, снижение остроты зрения, повышенная потливость, мышечный спазм, приапизм, увеличение массы тела.

Противопоказания

Мелаксен не назначают пациентам, у которых в анамнезе есть указание на гиперчувствительность к компонентам таблеток.
Таблетки, покрытые оболочкой, не желательно принимать пациентам с редкой формой наследственной непереносимости лактозы.
Мелаксен не используют в терапии пациентов со значительными нарушениями функций печени и аутоиммунными заболеваниями.

Мелатонин не применяют в педиатрической практике.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Мелаксен пациентам, страдающим снижением функции почек, аллергическими заболеваниями, гормональными нарушениями, а также пациентам, которые получают гормональные лекарственные препараты.
Во время приема препарата Мелаксен рекомендуется воздерживаться от деятельности, которая требует высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Этиловый спирт при сочетанном применении снижает эффективность мелатонина.
Возможно фармакокинетическое взаимодействие мелатонина с препаратами, которые влияют на активность изоферментов CYP3A, CYP1A2 и CYP2C19, а также метаболизируются при участии данных изоферментов.
Флувоксамин, 5- и 8-метоксипсорален, циметидин, эстрогенные препараты и хинолоны повышают плазменные концентрации неизменного мелатонина при одновременном применении (за счет замедления метаболизма активного компонента препарата Мелаксен). Не желательно сочетанное применение данных препаратов.

Курение и прием карбамазепина и рифампицина могут приводить к снижению плазменных концентраций мелатонина.
Мелаксен при сочетанном применении потенцирует снотворное действие бензодиазепинов и небензодиазепиновых снотворных средств, в том числе золпидема, залепона и зопиклона.
Возможно повышение риска развития нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы при сочетанном применении мелатонина с имипрамином и тиоридазином.

Чем нас лечат: Мелаксен. Темные секреты шишковидной железы

Почему мелатонин назван в честь пигмента, окрашивающего кожу и волосы, как он связан с митохондриальными заболеваниями, каким образом освещенность влияет на наше желание спать и в каких обычных пищевых продуктах содержится много мелатонина, читайте в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

За долгие новогодние праздники мы привыкаем ложиться спать и подниматься поздно, и необходимость идти после них на работу с утра пораньше кому-то может показаться пыткой. Короткий зимний день, возможная сезонная депрессия и нехватка витамина D тоже не прибавляют хорошего настроения. Чтобы привести режим в порядок, лучше высыпаться и избавиться от разбитости, вам могут посоветовать принимать Мелаксен. Давайте посмотрим, может ли снотворное решить эту проблему.

Из чего же, из чего

Главный компонент Мелаксена – гормон мелатонин, который был открыт в 1958 году. Он выделяется эпифизом (шишковидной железой) и контролирует наши биологические часы в ответ на изменение периода освещения. В 1917 году мелатонин, тогда еще не открытый, в составе экстракта шишковидной железы коровы осветлил кожу головастиков, повлияв на работу пигментных клеток-меланофоров. За это он позднее и получил свое название. К удивлению ученых, в восьмидесятые годы прошлого века гормон был обнаружен не только у животных, но и у растений (причем у всех, которые исследовали), хотя механизмы его работы в них пока не ясны до конца.

Структура мелатонина (красным отмечены атомы азота, синим – кислорода)

Зато у млекопитающих (и человека) эффекты мелатонина изучали очень подробно. В организме этот гормон связывается с рецепторами. Они торчат из клеточной мембраны и состоят из семи структурных частей–субъединиц – структура, характерная для большого семейства рецепторов, сопряженных с G-белком.

Структура рецептора, сопряженного с G-белком

Мелатониновые рецепторы находятся на клетках передней доли гипофиза (эту железу часто называют «дирижером» за способность контролировать выработку гормонов другими железами организма) и на сетчатке (через которую и происходит волшебное воздействие света на наш цикл сна и бодрствования). Уровни мелатонина меняются в организме с периодичностью в 24-25 часов, достигая максимума между полуночью и восемью часами утра. Маленькие дети имеют самые большие количества мелатонина в крови – до 325 пикограмм на миллилитр, но с возрастом уровень сильно понижается. Поэтому младенцы спят больше всех, а старики страдают от бессонницы (подробности изменений мелатонина с возрастом можно узнать из статьи в Developemental Neuroscience).

Кроме своего главного эффекта мелатонин может работать и как антиоксидант, повышая производство ферментов, защищающих от опасных окислителей в «энергетической станции» клетки – митохондрии. Поэтому нарушения функций мелатонина могут привести к нарушениям в работе митохондрий. Также это дает исследователям надежды, что мелатонин может защищать от лучевой болезни. Изучается и воздействие мелатонина на иммунную систему – от противовоспалительного эффекта до борьбы с разными видами рака – но детали еще предстоит прояснить.

Как сообщает обзор в Sleep Medicine Review, при приеме внутрь организм извлекает и использует 30-50% мелатонина, а уже через 30-50 минут половина препарата разрушается ферментами печени (если быть точнее, цитохромом P450 1A2).

Что интересно, для изготовления Мелаксена используется мелатонин растительного происхождения. Но не торопитесь переживать: он точно так же связывается с рецепторами в гипофизе животных и влияет на уровни мелатонина в организме человека. Однако мелатонин в роли лекарства вызывает скептицизм у экспертов.

В списках (не) значился

В чем же дело? Сайт Мелаксена по большей части рекламный – там нет даже официальной инструкции. Рекомендован этот препарат для нормализации циркадных ритмов (в том числе, адаптации к другим часовым поясам) и против нарушений сна (в качестве снотворного средства).

Инструкция на сайте Регистра лекарственных средств России гласит, что в одной таблетке содержится 3 мг мелатонина. Это примерно в 100 раз больше, чем вырабатывается в организме человека за сутки, и в десять раз больше, чем минимальное количество, которое вызывает клинический эффект. Однако, согласно исследованию, результаты которого опубликованы в журнале Sleep, обе эти дозировки влияют на кривую сна и бодрствования.

Мелаксен, как и вообще препараты с мелатонином, не получил разрешения к применению от Food and Drug Administration (американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов). В США эти препараты попадают под определение БАД, а значит, критерии к концентрации в них действующего вещества и тем более к их эффективности гораздо ниже, чем в случае с лекарствами. Однако использовать мелатонин как простую пищевую добавку в составе продуктов питания в этой стране нельзя.

В Австралии, стране с довольно жесткими требованиями к медикаментам, препараты с мелатонином разрешены к использованию, но только против проблем со сном у людей от 55 лет.

Медицинские эксперты из Европейского агентства по лекарственным средствам разрешили отпускать Циркадин (тот же Мелаксен, только в профиль – с пониженной на 1 мг дозировкой и продленного действия) по рецепту врача. Комиссия заключила, что эффект у лекарства есть, но маленький и проявляющийся не у всех пациентов, а возможная польза превышает риски. Однако рекомендуется он все еще людям старше 55 лет в качестве средства от бессонницы, у которой нет физиологических или вешних причин. Что же говорят научные исследования?

В объятиях Морфея

Найти препарат, который действительно многократно изучен, – всегда радость. В англоязычной базе научных статей PubMed можно найти почти пять сотен публикаций о клинических испытаниях мелатонина – и это только двойные слепые исследования.

Даже сузив свой поиск до приблизительных дозировок в 3 мг и выбросив многочисленные протоколы и дизайны еще не выполненных исследований, мы все еще будем иметь дело с десятками работ. Большинство из них касаются борьбы с расстройствами сна. Так, публикация в Journal of Psychopharmacology повествует о сравнении эффективности мелатонина, темазепама и золпидема (о котором мы рассказывали в статье о снотворных) – правда, всего лишь на 16 волонтерах. 2 мг мелатонина замедленного действия влияли на электроэнцефалограммы намного слабее, чем дозы Темазепама и Золпидема, хотя различие с плацебо все-таки было.

Авторы другого исследования, где поучаствовало 930 человек с бессонницей (весьма достойная выборка), заключили, что мелатонин заметно увеличивает латентный период сна у пожилых людей (старше 55 лет), помогает заснуть, не вызывает побочных эффектов и привыкания. Среди пациентов были люди от 18 до 80 лет, а длилось наблюдение за ними целых полгода. Еще одна работа на 324 пациентах подтверждает те же результаты для пожилых людей. В другом исследовании, где поучаствовало 275 детей с нарушениями нервно-психического развития, имеющих проблемы со сном, мелатонин помог продлить сон в среднем на 23 минуты. Однако в этом показателе между разными детьми был заметный разброс. Также мелатонин сократил время засыпания в среднем на 45 минут.

Сну посвящен почти десяток Кохрейновских обзоров с участием мелатонина. Но здесь результаты не такие радостные. Например, по состоянию на 2016 год практически не найдено доказательств действия мелатонина на людей со слабоумием и бессонницей. Не подтвердилось и то, что мелатонин помогает уснуть детям, имеющим проблемы со зрением. Недостаточно данных и по вопросу, помогает ли мелатонин уснуть пациентам в реанимации.

В обзоре о работе в ночную смену ученым удалось найти слабые подтверждения тому, что мелатонин увеличивает продолжительность дневного сна. А вот для борьбы с джетлагом он оказался очень эффективным – правда, этот вывод сделан на основании всего восьми исследований.

От бреда до защиты мозга младенцев

Немало клинических испытаний посвящены другим возможным лечебным эффектам мелатонина. Так, против мигрени он в исследовании на 196 пациентах боролся лучше плацебо, при этом вызывая меньше побочных эффектов, чем амитриптилин.

Есть и работы, посвященные сезонному аффективному расстройству. Правда, среди них эксперты Кохрейна не нашли методологически корректных доказательств эффективности ни самого мелатонина, ни агомелатина, который тоже активирует мелатониновые рецепторы. Те же неутешительные для мелатонина выводы можно найти в Кохрейновском обзоре, посвященном борьбе с эпилепсией.

Еще один Кохрейновский обзор (на этот раз 2006 года) на основании пяти исследований заключает, что мелатонин может быть эффективен при расстройствах поведения, вызванных слабоумием.

Авторы статьи 2016 года показали, что бред у пожилых людей старше 70 лет можно предотвратить при помощи мелатонина (правда, в исследовании поучаствовало очень мало пациентов – 36). Но вот Кохрейновский обзор того же года непреклонно заключает: «Нет ясных доказательств, что мелатонин уменьшает количество эпизодов бреда».

Эффективность мелатонина не доказана и при менструальных болях – правда, здесь вообще ни одна пищевая добавка не помогла. Нет доказанной пользы от мелатонина и при защите мозга плода от повреждений во время беременности и родов.

12 небольших клинических исследований нашли авторы Кохрейновского обзора в подтверждение тому, что мелатонин помогает взрослым пациентам справиться с тревожностью до и после операции.

Indicator.Ru рекомендует: пожилым от бессонницы, остальным – от джетлага

Мелатонин – главное действующее вещество Мелаксена – изучался много и подробно. Но, хотя мы знаем, что циркадные ритмы роднят нас даже с растениями, управлять внутренними часами по щелчку пальцев мы все еще не умеем.

Поэтому чудес препарат не обещает: помочь вам уснуть пораньше и перенастроить режим под другой часовой пояс или рабочие будни он может, но победить недосып без сна – увы, нет. Зимняя депрессия тоже не в его власти. Скорее всего, не спасет он также от менструальных болей, приступов эпилепсии, бреда, бессонницы при слабоумии и множества других бед.

Зато он эффективен как снотворное при джетлаге, бессоннице у людей старше 55 лет и, возможно, у детей с нервно-психическими расстройствами. Есть надежда, что он уменьшит тревожность при хирургических операциях у взрослых (не хирургов, а пациентов) и поможет вам дольше спать днем, если вы работаете в ночную смену. Но не спать, конечно, не удастся – как бы мы ни стремились потратить на бодрствование как можно больше времени.

Кстати, если вы не хотите принимать сам препарат, попробуйте есть бананы, виноград или другую растительную пищу перед сном – мелатонин содержится во многих фруктах и плодах, хотя и не в таких количествах, как в препарате. Также он есть в овсяной каше, индейке, молоке и запеченном картофеле. И помните про рецепторы на сетчатке: когда вокруг светло, мелатонин будет вырабатываться в меньшем количестве.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Ссылка на основную публикацию