Можно ли делать пункцию щитовидки, если начались критические дни?

Содержание

Можно ли делать пункцию щитовидки, если начались критические дни?

Что такое пункция щитовидной железы и как ее берут?

В этой статье вы узнаете:

Последствия пункции щитовидной железы могут быть весьма неприятны, но лучше предотвратить заболевание, чем лечить его. Биопсию проводят в том случае, когда возникает необходимость определить, какое именно новообразование возникло в органе — доброкачественное или злокачественное. Щитовидная железа исследуется через пункцию — чтобы проанализировать состав клеток делают их забор и выясняют, не раковые ли они. Назначается подобное исследование, если в щитовидке большое количество узлов или в случае, когда узел всего один, но его размеры превышают один сантиметр.

Если вам назначено проведение пункции, необходимо четко осознавать, что она нужна для сохранения жизни.

Доброкачественную опухоль, при правильно назначенном лечении, можно удержать от перерождения.

Чем раньше будут обнаружены раковые клетки, тем больше шансов справиться с опухолью.

Как делают пункцию?

Задавались ли вы вопросом, как берут пункцию щитовидной железы? Главное при проведении этой процедуры — точность. Врач в узел щитовидки вводит иглу шприца. Исследование проводят только под контролем УЗИ, так как ошибка может быть смертельно опасна, а узлы обычно достаточно маленьких размеров.

Во время проведения процедуры содержимое узла втягивают через иглу в шприц. Затем проводится углубленное микроскопическое исследование, которое максимально точно позволяет установить клеточный состав материала.

Вся манипуляция занимает в среднем 15-16 минут, из этого времени непосредственно сама пункция осуществляется в течение всего трех минут.

Гарантии безопасности

Подавляющее большинство пациентов переносит процедуру совершенно спокойно.

Распространены опасения, что проведение биопсии может иметь негативные последствия, дать толчок перерождению узла в злокачественную опухоль. Однако ни один подобный случай в мировой врачебной практике неизвестен.

Разумеется, приятным этот метод трудно назвать. Но возникающий дискомфорт не превышает болезненность при взятии, например, крови из вены.

Любые неприятные ощущения при нормальном течении полностью проходят уже через два часа.

Гарантии безопасности и минимального риска возможных осложнений могут дать только высококвалифицированные специалисты.

Поэтому проводить такое исследование лучше в крупном специализированном центре, где биопсия узлов щитовидной железы уже долгие годы выполняется на высоком профессиональном уровне.

Возможные последствия

К наиболее распространенным неприятным последствиям относят:

  1. Образование гематомы в области пункции. Врач, осуществляющий биопсию, в принципе не может полностью избежать травмирования мелких сосудов и капилляров, подкожного слоя, мышц, защищающих щитовидную железу и расположенных прямо над ней. Контроль процесса с помощью УЗИ позволяет избежать опасного травмирования иглой крупных сосудов (сонной артерии, яремной вены), трахеи, пищевода. Чтобы предупредить образование кровоподтека — гематомы, рекомендуется сразу после завершения процедуры плотно прижать ватный тампон к месту укола. Это поможет и избежать неприятных болевых ощущений в последующем;
  2. Повышение температуры. Достаточно редко отмечаются случаи, когда после проведения пункции, примерно к вечеру этого дня, может повышаться температура тела — до 37 градусов или чуть больше. Это состояние не вызывает серьезного опасения;
  3. Возникновение кашля. В том случае, когда узел щитовидной железы находится очень близко к трахее, как последствие проведения биопсии, может начаться кратковременный кашель. Он проходит достаточно быстро сам по себе;
  4. Головокружение. После пункции иногда появляется головокружение. Особенно часто оно наблюдается у больных шейным остеохондрозом и у особенно впечатлительных, нервных людей. Головокружение возникает при резком подъеме. Поэтому вставать после проведения процедуры надо очень медленно и осторожно;
  5. Симптомы тиреотоксикоза. Страх перед проведением процедуры может вызвать потение ладоней, учащение сердцебиения, появление сильного психологического дискомфорта. Свести их к минимуму поможет правильный психологический настрой, для чего необходимо все волнующие вопросы подробно обсудить с врачом.

Осложнения, требующие врачебного вмешательства

Необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью при появлении любого из этих симптомов как последствия проведения пункции:

  • Кровотечение;
  • Нарушение функций глотания;
  • Припухлость на месте пункции;
  • Высокая температура тела;
  • Шейные лимфатические узлы довольно сильно увеличились в размерах;
  • Лихорадка.

С помощью пункции щитовидной железы можно достаточно точно установить диагноз.

Необходимо учитывать, что это исследование, как и все другие, не дает стопроцентной гарантии результата.

Месячные и щитовидка: о важности гормонального баланса в жизни женщины

Как связаны половые и тиреоидные гормоны

Щитовидная железа – крупный эндокринный орган, который контролирует деятельность всего организма. Имеет он свое влияние и на работу репродуктивной системы.

Гормоны тироксин и трийодтиронин:

  • обеспечивают цикличность работы яичников, а также продукцию ими ФСГ, ЛГ, эстрогенов и прогестерона;
  • контролируют процессы белкового, углеводного и жирового обменов;
  • способствуют зачатию и нормальному внутриутробному развитию плода.

Сбалансированная работа щитовидной и половых желез приводит к регулярному обновлению эндометрия матки, созреванию яйцеклетки каждые 21-35 дней и созданию благоприятных условий для наступления беременности. Важность влияния щитовидки на менструальный цикл становится очевидной при заболеваниях эндокринного органа.

Помимо негативного влияния на обмен веществ и работу внутренних органов при патологии может наблюдаться:

  • задержки менструального цикла;
  • изменения объема выделяемой крови;
  • нарушения функционирования яичников.

Щитовидка и продолжительность менструального цикла

Если щитовидная железа не выделяет достаточное количество гормонов, в репродуктивной системе наблюдаются значительные изменения.

Нерегулярный менструальный цикл, задержка месячных и другие патологические симптомы при гипотиреозе вызывается:

  • тормозящим влиянием на работу яичников, ановуляторными («пустыми») циклами;
  • затруднением выделения фолликулов;
  • Нарушением нейро-гуморальных механизмов регуляции.

Гипертиреоз, или повышенная активность щитовидки, также негативно влияет на процессы созревания и выделения яйцеклетки. Часто у женщин с диффузным токсическим зобом месячные полностью пропадают, и наступление беременности становится невозможным.

Обратите внимание! Бесплодие при заболеваниях щитовидки носит обратимый (временный) характер. Адекватное лечение патологии и нормализация уровня тиреоидных гормонов вызывает восстановление репродуктивной функции.

Изменение характера менструаций при патологии щитовидки

Недостаточное или избыточное количество тиреоидных гормонов в крови влияет и на снижение выработки активных компонентов в яичнике.

В результате этого происходит:

  • уменьшение развития эндометрия;
  • снижение продукции слизи в матке.

Если менструальные выделения у женщины становятся скудными и продолжаются 1-2 дня, возможно, в этом виновата щитовидка: во время месячных становится заметным недостаточный прирост внутреннего слизистого слоя в матке, необходимого для наступления беременности.

Другие симптомы

Нередкими проявлениями гормонального дисбаланса при заболеваниях щитовидной железы становятся также:

  • общее ухудшение самочувствия перед критическими днями, слабость, недомогание;
  • болезненность менструаций;
  • явления ПМС.

Эти симптомы – следствие нарушения нейро-гуморальных механизмов регуляции менструального цикла, а также патологического влияния недостатка или избытка гормонов щитовидки на нервную систему.

Распространенные причины нарушения менструального цикла

В медицине выделяют несколько заболеваний щитовидки, способных негативно повлиять на менструальный цикл женщины.

Самые распространенные из них представлены в таблице ниже:

Заболевание Характерные нарушения менструального цикла (МЦ)
Первичный и вторичный гипотиреоз
  • нерегулярность МЦ;
  • снижение продолжительности и обильности менструации;
  • прогрессирующее увеличение ановуляторных циклов.
Тиреоидиты
  • задержки месячных;
  • кровотечения в середине цикла.
Опухоли
  • нарушения МЦ;
  • увеличение промежутка между менструациями до 90 и более дней.
Диффузный токсический зоб задержки менструаций.
Гипертиреоз
  • укорочение или удлинение МЦ;
  • скудные менструации.

Обратите внимание! Особенно связаны тироксин и месячные: снижение или повышение свободной фракции этого гормона обязательно отразится на репродуктивной системе женщины.

Восстановление менструальной функции после лечения заболевания щитовидки

Женщин, столкнувшихся с нарушениями менструального цикла по «вине» щитовидной железы, беспокоит множество вопросов. Можно ли забеременеть с больной щитовидкой? Как быстрее наладить работу репродуктивной сферы? И, наконец, вернутся ли месячные, когда гормоны щитовидной железы будут в пределах нормы?

Мгновенной нормализации менструального цикла при лечении щитовидки ждать не стоит: организму нужно время, чтобы восстановиться.

Даже при идеальных результатах анализов женщины еще некоторое время могут жаловаться на:

  • нерегулярность МЦ – задержки или, напротив, преждевременное начало критических дней;
  • скудность, непродолжительность кровянистых выделений;
  • отсутствие овуляции в некоторых циклах.

В целом для полного восстановления репродуктивной функции у женщин с компенсированными заболеваниями щитовидной железы может понадобиться от 2 до 6 месяцев.

Обратите внимание! Если проблемы с месячными сохраняются на фоне проводимого лечения эндокринного заболевания, обязательно обратитесь к врачу повторно. Возможно, потребуется увеличение дозы принимаемых препаратов или полная смена терапии.

Влияет ли менструальный цикл на результаты обследования щитовидки

Если нарушения работы эндокринного органа неизменно вызывают проблемы в репродуктивной сфере, логично предположить, что ежемесячные физиологические колебания половых гормонов могут отражаться на результатах обследования щитовидки.

Так ли это? На какой день цикла лучше идти в лабораторию, и можно ли сдавать ТТГ во время месячных: давайте разбираться.

Действительно, наблюдается определенное влияние уровня половых гормонов на работу щитовидной железы. Однако оно остается незначительным и укладывается в физиологическую норму, поэтому женщина абсолютно спокойно может сдавать анализы на Т3, Т4 и ТТГ перед месячными, во время месячных и после них.

Для более достоверного результата врачебная инструкция предписывает соблюдение следующих рекомендаций:

  • проведение теста утром натощак;
  • исключение алкоголя, жирной жареной пищи за 1-2 дня до исследования;
  • отказ от курения за 30-40 минут до забора крови;
  • ровный психоэмоциональный фон пациентки.

Таким образом, результаты анализа на Т3, Т4 + ТТГ и месячные никак не связаны между собой. Отклонение тиреоидных гормонов от нормы – признак заболевания, а не следствие неудачно выбранного дня для обследования.

Обратите внимание! Средняя цена комплексной лабораторной диагностики заболеваний щитовидной железы – 1200 р.

Щитовидка и месячные тесно связаны в организме женщины. Изменения количества тереоидных гормонов рано или поздно приводит к нарушениям менструального цикла, а проблемы репродуктивной системы отражаются на состоянии щитовидной железы.

Важно обратиться со своими жалобами к гинекологу-эндокринологу как можно раньше: своими руками с проблемой не справиться. Только после комплексного обследования всех систем организма врач сможет поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Можно ли делать пункцию щитовидки, если начались критические дни?

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Вопрос: Я записана на пункцию щитовидки, но не запланировано начались критические дни. Подскажите пожалуйста, можно ли делать пункцию в данный момент? Спасибо.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Пункция щитовидной железы проводится методом ТАБ – это тонкоигольная аспирационная биопсия.

p, blockquote 4,0,1,0,0 –>

Такое исследование отличается высокой информативностью, и проводят его для дифференциальной диагностики при узловых образованиях.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Когда показана пункция щитовидной?

Обычно ТАБ назначают, если УЗИ показывают, что новообразования достигают в своих размерах более 1 см.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Ранее ТАБ может назначаться, если специалист УЗИ и лечащий врач заподозрит, что образование может быть злокачественное.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Такая процедура заключается в заборе тканей щитовидной железы для цитологического исследования.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Проводится она путем введения иглы диаметром 0,6-0,8 мм непосредственно в область шеи, где находится щитовидка.

p, blockquote 9,1,0,0,0 –>

Такая процедура не требует дополнительного обезболивания, и проводится буквально за 2-3 секунды.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Все, что вы почувствуете – это небольшой дискомфорт.

Тонкоигольная аспирационная биопсия проводится под наблюдением ультразвука, что помогает избежать осложнения в виде задеваний иглой других тканей и органов.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Никакой дополнительной подготовки такая процедура не требует. Пациенту только следует сдать следующие анализы перед проведением ТАБ:

p, blockquote 14,0,0,1,0 –>

  • общий анализ крови;
  • исследования уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО);
  • анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения.

Обычно в день биопсии не разрешается принимать пищу перед процедурой.

Никаких других противопоказаний, в том числе, и период менструации такая процедура не имеет.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Вы можете спокойно отправляться в ТАБ в тот день, на который вам назначено.

Данная процедура не имеет последствий, в редких случаях может возникать гематома в области шеи.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –> p, blockquote 19,0,0,0,1 –>

Если вы страдаете остеохондрозом шейного отдела, то могут возникать головокружения, но это нормально, стоит просто немного подождать и после процедуры сразу отправляться домой.

Щитовидная железа и менструация

Правильный баланс гормонов – это неотъемлемое условие здоровья, в том числе, гинекологического. Вещества для обеспечения функций организма в этой сфере вырабатывают несколько органов и желез, среди них щитовидка.

Она расположена на переднем участке шеи, имеет малый размер, но большое влияние на объем половых гормонов. Поэтому щитовидная железа и месячные имеют прямую зависимость.

Читайте в этой статье

Чем вызвано влияние щитовидки на репродуктивную систему?

Самый крупный гормонопроизводящий орган вырабатывает вещества под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Как щитовидная железа влияет на месячные, определяется их задачами. Эти компоненты:

  • Обеспечивают работу яичников по производству ФСГ, ЛГ, эстрогенов, прогестерона, а также цикличность процессов в органах;
  • Регулируют липидный, белковый, углеводный, минеральный обменные процессы, которые тоже поддерживают продуцирование половых гормонов.

Влияние щитовидной железы на репродуктивную систему женщины

Гормоны щитовидной железы и месячные связаны еще и тем, что эти вещества участвуют в процессе производства организмом крови. А ведь она составляет заметную часть менструальных выделений, из-за чего организм нуждается в обязательном ее замещении.

Результатом образования достаточного объема тиреоидных гормонов является регулярное обновление репродуктивной системы, созревание раз в 21-35 дней яйцеклетки и замена верхнего уровня слизистой матки.

Тиреоидные гормоны и протяженность цикла

Заметное изменение, которое приносит репродуктивной системе нездоровая щитовидная железа, задержка месячных. Нарушения ее работы могут иметь разный характер.

Если орган не в состоянии произвести нужное количество активных веществ, это тормозит работу яичников. Затрудняется выделение фолликула, затем замедляется созревание женской половой клетки, а в некоторых циклах его вовсе не бывает.

Гормональный дисбаланс, вызванный недостаточностью функций щитовидки, усугубляется тем, что и яичники вырабатывают активные компоненты в меньшем количестве. Все это препятствует и развитию эндометрия матки. Менструальная слизь в результате становится заметно скуднее.

Гормональные нарушения отзываются и на самочувствии перед критическими днями, а также на ощущениях при них. Менструации становятся болезненными, усиливаются и многие другие признаки ПМС.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при приеме противозачаточных таблеток. Вы узнаете о принципе действия контрацептивов, характере месячных при их применении, а также о назначаемых врачами препаратах.

При каком диагнозе вероятнее задержка?

Какие заболевания щитовидной железы вызывают задержку месячных:

Задержка месячных при гипотериозе

Гипотиреоз. Собственно, это и есть ее недостаточная функция. Кроме долгого ожидания менструации женщина обнаруживает снижение объема выделений и ее продолжительности, но увеличение временных промежутков между критическими днями. Развитие заболевания способно привести к прекращению месячных. А если они и идут, то редко, с переменными («вчера много, сегодня мало») выделениями, болью, но им не предшествует овуляция;

  • Тиреоидиты. Это воспаления щитовидной железы, становящиеся частыми предшественниками гипотериоза. Задержки – один из характерных признаков недомогания. Другой симптом – кровотечения вне месячных;
  • Опухоли. Образующиеся в тканях железы атипичные клетки распространяются, мешая ее работе. Объем гормонов снижается, что приводит к нарушению активности яичников. Щитовидная железа с новообразованием и месячные делает редкими гостями. Промежуток между ними может составлять до 90 дней;
  • Диффузный токсический зоб, при котором организм испытывает интоксикацию от избытка гормонов щитовидки. Первые признаки – нарушение нервных реакций, и как следствие, задержки;
  • Гипертиреоз. Это избыточное производство железой тиреоидных гормонов, обычно приводящее к укорачиванию цикла. Но в некоторых случаях нарушение может иметь характер задержки. Несмотря на чрезмерное количество тироксина и трийодтиронина, слишком активная щитовидная железа и скудные месячные – частое сочетание.
  • Как обнаружить неполадки со щитовидкой?

    Если у женщины по необъяснимым на первый взгляд причинам сбился цикл, врач порекомендует ей проверить щитовидную железу. Эффективность и нарушения ее работы обнаруживаются в частности по анализу на гормон ТТГ. Его производит гипофиз, но количество вещества зависит от функции щитовидки. Повышение ТТГ означает непорядок в ее работе.

    Необходимо также проверять объем в крови тироксина и трийодтиронина. Первый вопрос у женщин: когда это делать? Анализы на гормоны щитовидной железы при месячных сдавать можно, не боясь получить некорректные результаты. Кроме Т4 и Т3 скорее всего понадобятся исследования на антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину и рецептору ТТГ. Их тоже проводят на любом отрезке цикла.

    Менструации после лечения

    Мгновенного восстановления менструальной функции после операции на щитовидке ждать не стоит. Помимо гормонального потрясения организм перенес и нервное, а состояние ЦНС в цикле тоже имеет не последнее значение. И потому месячные после удаления щитовидной железы могут иметь следующие особенности:

    • Нерегулярность. Чаще это выражается в задержках, но вероятен и преждевременный приход критических дней;
    • Скудость и непродолжительность выделений. Эндометрий из-за дефицита гормонов в наивысшей точке развития утолщается по минимуму. Соответственно, к моменту отторжения его ширина невелика, поэтому и для обновления может хватить 2-3 дней;
    • Отсутствие в ряде циклов овуляции. Этот признак вызван дефицитом Т4 и Т3, а значит, нехваткой количества фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

    Советуем ознакомиться со статьей о причинах частой менструации. Вы узнаете о возможном гормональном сбое в организме, воздействии на менструальный цикл инородных тел, опухолей и других гинекологических заболеваний.

    Почему после удаления щитовидки нет менструации

    При некоторых заболеваниях щитовидную железу удаляют полностью. Самая частая причина – злокачественная опухоль или угрожающее в нее перейти иное недомогание. Нередко встречающееся последствие такого способа лечения, как удаление щитовидной железы, нет месячных.

    Лишение организма возможности естественным образом получать необходимые гормоны способно привести к гинекологическим заболеваниям. Многие из них тоже характеризуются задержками, поэтому нужно искать причину именно в репродуктивной сфере.

    После операции, как правило, назначают препараты, призванные заместить недостающие Т4 и Т3. Отсутствие менструации может вызываться и неправильно подобранной дозировкой. Корректировать ее должен врач.

    Нарушение менструальной функции иногда может быть не связано с недомоганием непосредственно участвующих в процессе органов. Но это безусловно ненормальная ситуация, которая может помочь обнаружить проблемы эндокринного характера, если не махнуть на нее рукой, а пойти к врачу сразу же.

    Как взаимодействуют препарат для щитовидной железы «Тироксин» и месячные? Щитовидная железа – один из самых маленьких, но в то же время необходимых органов, при нарушении ее работы разлаживается работа всего.

    Витаминный комплекс «АЕВИТ» и месячные. Большинство гинекологов рекомендует своим пациенткам принимать . сферы женщины, поскольку излишек витамина Е в организме всегда вызывает сбой продуцирования гормонов в щитовидной железе.

    Тироксин и месячные: может ли быть задержка, как идут. . Щитовидная железа и менструация. Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом.

    В первую очередь это щитовидная железа и надпочечники. . Месячные становятся более обильными, часто со сгустками (некоторые сравнивают их с кусками печени).

    Дать почувствовать неблагополучие способны месячные при раке, которые меняются как с поражением репродуктивных органов, так и если опухоль появляется на щитовидной железе.

    В результате в организме нарушается не только работа репродуктивной системы, но и щитовидной железы, центральной нервной системы. . Если у вас анемия на фоне кровопотери от обильных месячных, то железо содержащие препараты вам только.

    Пункция щитовидной железы — эффективный метод диагностики её заболеваний

    Несмотря на внедрение в медицинскую практику новых способов диагностики болезней щитовидной железы, пункция (пункционная биопсия) остаётся незаменимым методом исследования. При соблюдении правил проведения процедура безопасна для пациента, а её результат необходим для установления точного диагноза. Он позволяет выбрать тактику лечения выявленного заболевания и контролировать этот процесс.

    Что показывает пункция щитовидки

    Пункция (тонкоигольная аспирационная биопсия) щитовидной железы позволяет получить клетки патологического очага, обнаруженного во время ультразвукового сканирования органов передней поверхности шеи, и исследовать их под микроскопом. Этот метод диагностики выявляет и даёт возможность изучить строение узлов, в которых клетки эпителия щитовидной железы подверглись превращению в раковые.

    Сама пункция представляет собой послойный прокол кожи передней поверхности шеи, подкожно-жировой клетчатки и ткани щитовидной железы, проводимый под контролем УЗИ. При выполнении исследования врач имеет возможность обнаружить подозрительные участки ткани этого эндокринного органа и получить материал из нужной зоны.

    Основные преимущества и недостатки анализа

    К основным преимуществам метода ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) относят:

    1. Доступность. Для выполнения процедуры необходимы только врач-эндокринолог, обладающий опытом проведения этой диагностической манипуляции, аппарат УЗИ с датчиком для исследования органов шеи, аспирационная игла и шприц.
    2. Относительная дешевизна. Метод не предполагает использования дорогостоящего оборудования и расходных материалов.
    3. Скорость выполнения исследования. Просмотр стёкол с подготовленными цитологическими препаратами не требует значительного времени.
    4. Возможность перепроверки полученного результата. Предметные стёкла могут сохраняться в обычных условиях практически неограниченное время.

    Именно поэтому тонкоигольная аспирационная биопсия остаётся важным скрининговым методом исследования пациентов при обнаружении узловых новообразований в ткани щитовидной железы. Результат анализа даёт возможность выявить ранние стадии рака щитовидной железы и провести своевременное лечение этого грозного заболевания.

    Скрининг — доступное обследование большого количества пациентов.

    Тем не менее существуют и весомые недостатки этого метода, к которым относят:

    1. Ложноотрицательные результаты исследования. При несоблюдении установленной методики фрагменты опухоли могут не попасть в полученный аспират, поэтому процедура показывает отсутствие злокачественных клеток, а время начала терапии откладывается.
    2. Развитие осложнений. В месте проведения ТАБ может возникать гематома (как результат кровотечения из повреждённого сосуда небольшого диаметра), а также нагноение при несоблюдении правил асептики во время медицинских манипуляциях.

    Использование для биопсии тонких игл уменьшает вероятность болевых ощущений при проведении процедуры, поэтому нет необходимости в анестезии (местной или общей). В настоящее время обезболивание, проводимое с помощью кремов или спреев, в состав которых входят местные анестетики (Лидокаин, Ксилокаин и т. д.), применяется при проведении диагностической пункции у детей.

    Когда можно делать пунктирование щитовидной железы

    Несмотря на частое обнаружение узловых новообразований в ткани щитовидной железы, существуют чёткие показания к проведению аспирационной биопсии:

    1. Выявление во время пальпации шеи или проведения ультразвуковой диагностики узловых новообразований, диаметр которых превышает 1 см.
    2. Если размер выявленного патологического очага менее 1 см, то процедуру рекомендуют пациентам в следующих случаях:
      • работа, связанная с ионизирующим излучением, или проживание на территориях, которые подверглись воздействию радиации;
      • наследственная предрасположенность — специалисты доказали, что онкологические заболевания щитовидной железы часто диагностируют у членов одной семьи;
      • выявление при УЗИ кальцинатов или узла с явными признаками злокачественного перерождения тканей, то есть нечёткостью контуров, неравномерным усилением кровотока.

    Патология выявляется у 50% пациентов в возрасте 40 лет, а в старших возрастных группах ещё чаще.

    Противопоказания и возможность проведения при беременности

    Противопоказания к пункционной биопсии носят относительный характер — эндокринологи рекомендуют воздержаться от проведения процедуры женщинам во время или накануне месячных. Если у пациента диагностированы нарушения свёртывающей системы крови, то ТАБ проводят после их коррекции. Не рекомендуют делать пункцию при ОРВИ или других инфекционных заболеваниях.

    Безопасность процедуры доказывает и тот факт, что выполнение биопсии возможно у детей даже самого раннего возраста, а также при беременности и лактации.

    Как подготовиться к процедуре

    Для проведения пункционной биопсии щитовидной железы не требуется специальной подготовки. Поэтому пациенту нет необходимости ограничивать себя в приёме пищи и жидкости. Тем не менее специалисты рекомендуют уменьшить физическую активность (достаточно отказаться от тренировки накануне пункции).

    Для изучения строения тканей щитовидной железы не имеет значения, в какое время суток проводится диагностическая манипуляция (этим ТАБ кардинально отличается от исследования уровня гормонов щитовидной железы, которое должно выполняться в промежуток с 8 до 10 часов). Если пациент проявляет признаки повышенной тревожности, то врач-эндокринолог назначает приём седативных препаратов, изготовленных из растительного сырья (экстракт валерианового корня, Ново-пассит, Персен).

    Особенности проведения

    Важным условием правильного выполнения диагностической процедуры является визуальный контроль, осуществляемый при помощи сонографического датчика. Единственным исключением из этого правила считают узлы очень большого размера, определяемые при пальпации шеи, но и в этом случае УЗИ-контроль позволяет эндокринологу выбрать оптимальные места для проведения ТАБ.

    Весь процесс контролируется на мониторе аппарата УЗИ — вначале определяют зоны изменения тканей щитовидной железы, количество патологических очагов, особенности их строения. Затем поочерёдно иглу для биопсии вводят в каждое патологическое образование, размер которого превышает 1 см.

    При получении аспират из каждого пропунктированного образования наносят на отдельное предметное стекло.

    Пунктирование щитовидной железы под контролем УЗИ — видео

    Частые осложнения и опасные последствия

    Статистика доказывает, что самыми частыми осложнениями пункционной биопсии являются:

    1. Подкожная гематома в месте введения иглы. Для уменьшения вероятности её образования для биопсии используют иглу с минимальным диаметром, а также рекомендуют пациенту несколько минут надавливать на тампон, наложенный на место пункции.
    2. Боль в горле (области укола). Её появление предупреждают нанесением на кожу препаратов, обладающих местноанестезирующим действием.
    3. Повышение температуры. Эндокринологи объясняют это как общей реакцией организма (проявляется кратковременными эпизодами, проходит самостоятельно), так и развитием воспалительного процесса в месте укола. Для предупреждения рекомендуют обрабатывать место пункции растворами антисептиков и ограничивать зону вмешательства специальными стерильными салфетками.

    Часто можно услышать мнение людей, которые далеки от медицины, что выполнение ТАБ увеличивает риск развития рака щитовидной железы. Такая позиция ошибочна. Напротив, выполнение пункции щитовидной железы позволяет своевременно выявить рак на ранних стадиях и провести оперативное и консервативное лечение потенциально опасного заболевания.

    Контрольные исследования эндокринолог назначает по мере необходимости. Если же выраженной отрицательной динамики в развитии заболевания не обнаруживается, то достаточно проведения пункционной биопсии 1 раз в 12 месяцев.

    Расшифровка результатов после проведения исследования

    Результат цитологии, в котором описывается:

    • какие именно клетки обнаружены в аспирате, их соотношение и особенности строения;
    • выявлены ли патологические изменения.

    Полученные данные врач-цитолог заверяет своей подписью. В заключении доктор указывает, какой процент во взятом материале клеток коллоидного эпителия (ткани, вырабатывающей гормоны), есть ли клетки с признаками злокачественного перерождения или раковые. Кроме того, он описывает строение соединительнотканной оболочки органа, наличие в ней патологических включений (кровоизлияния, отложение солей кальция и т. д.)

    В зависимости от этого выносится заключение, является ли узел доброкачественным или злокачественным новообразованием (с определением вида рака щитовидной железы). Если у врача-цитолога есть сомнения в полученном результате, то этот факт также отражают в документе, рекомендуя повторное проведение биопсии. Выставить окончательный диагноз, учитывающий клиническую картину заболевания и результаты пункционной биопсии, рекомендовать дальнейшую тактику лечения должен эндокринолог, который наблюдает пациента.

    Отзывы

    Так случилось, что пришлось мне в своей жизни столкнуться с пункцией (или по-другому биопсией) щитовидной железы. У меня обнаружили узел на щитовидке размером более 1 см. А это является показанием для проведения биопсии, чтобы определить характер и природу узла. Желаю вам никогда с этим не столкнуться. Но если уж придётся это делать, то не переживайте и не бойтесь. Это совсем не больно. И делайте всё-таки эту процедуру под контролем УЗИ (т. е. с аппаратом УЗИ).

    ElenArs

    http://otzovik.com/review_991781.html

    С биопсией щитовидной железы мне пришлось столкнуться, когда я готовилась к радиойодтерапии. При подготовке нужно было сдать множество всяких анализов. В том числе если в щитовидной железе имеется хотя бы один узел размером больше 0,5 см, обязательно нужны были результаты биопсии, чтобы исключить онкологию.

    Всё произошло быстро. Намазали шею гелем, подвели УЗИ аппарат. Любезно сказали «о, да у вас на щитовидке живого места нет». Доктор взял иголку и осторожно ввёл её в шею, глядя на монитор. Совсем не больно, укол в попу гораздо больнее. Медсестра быстро подала пустой шприц. Его подсоединили к игле, всосали, как мне показалось, пустой воздух, иглу быстро вынули и заклеили место прокола лейкопластырем (потом на этом месте какое-то время был небольшой синячок). «И это всё?» — спросила я. Оказывается, если даже узлов множество, прокол делается только один. Для исследования достаточно материала из одного узла.

    Следующего дня я ждала с нетерпением и понятным беспокойством. Приехала, подрагивающими ручками забрала бланк с направлением, на котором была печать, подпись доктора и греющая душу фраза: «Элементов злокачественного образования в данных мазках не обнаружено».

    Tigrrra

    http://irecommend.ru/content/bolno-li-delat-biopsiyu-shchitovidnoi-zhelezy-strashnye-vo-vsekh-smyslakh-ozhidaniya-chto-zh

    Мне было 25, когда я заподозрила неладное со щитовидной железой. Визуально- шишка на шее как будто. Ультразвуковое исследование подтвердило узлы в железе. Я вытерпела пункцию пяти узлов. И это необходимо повторять каждый год. После процедуры, конечно, остаётся некоторый дискомфорт в районе железы, как после гастроскопии, чувствуется каждый раз когда глотаешь…А через 3 дня уже и не вспоминается. Ещё после пункции иногда просят зажать место укола как после пункции вены, чтобы не осталось синяка. (В железе много кровеносных сосудов). Немного видно (пятна на шее дня на 4, потом они желтеют и исчезают как обычные синяки). Под конец врач приклеит защитную полоску на горло. После процедуры особых ограничений нет: мыться можно.

    kryksdryks

    http://irecommend.ru/content/biopsiya-pozvolyaet-nadezhno-isklyuchit-zlokachestvennost-uzla

    Причиной популярности пункционной биопсии щитовидной железы являются информативность и простота проведения, высокая точность результатов, доступность диагностической процедуры и минимальное количество осложнений. Благодаря этому методу эндокринологи имеют возможность обнаруживать рак щитовидной железы на самых ранних стадиях.

    Ссылка на основную публикацию