Можно ли сдавать во время критических дней анализы на Дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-оксипрогистерон и Андростендион?

Содержание

Можно ли сдавать во время критических дней анализы на Дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-оксипрогистерон и Андростендион?

Можно ли сдавать во время критических дней анализы на Дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-оксипрогистерон и Андростендион?

Имя: Юлия, Днепроджержинск

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Вопрос: Были назначены такие анализы как: Дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-оксипрогистерон и Андростендион, вопрос в том, можно ли их сдавать во время критических дней?

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

ДГЭА (DHEA, ДЭА-SO4) — стероидный многофункциональный гормон дегидроэпиандростерона, от которого зависит активность андрогенных рецепторов.

p, blockquote 4,0,1,0,0 –>

Он на 95% вырабатывается надпочечником и играет важную роль в зачатии и вынашивании ребенка. Также его называют «гормоном стресса», потому что его концентрация повышается в момент сильного волнения.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Анализ на содержание в кровотоке ДГЭА С назначается в следующих случаях:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

  • надпочечниковые дисфункции;
  • нарушение деятельности яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесплодие;
  • беспорядочный менструальный цикл или его отсутствие;
  • нарушение полового созревания;
  • усиление волосатости по мужскому типу (гирсутизм).

Для исследования уровня гормона берется кровь из венозного кровотока. Накануне нужно отказаться от жирной пищи, курения и алкогольных напитков.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Последний прием пищи осуществляется за 10-12 часов до начала анализа, то есть натощак.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Не рекомендуется сдавать анализы во время стресса и перед сдачей нужно отдохнуть минут 10-15 для стабилизации своего состояния.

p, blockquote 9,1,0,0,0 –>

Тест на этот гормон необходимо проводить к концу первой недели менструального цикла, то есть, в с пятого по седьмой день менструации.

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – стероидный второстепенный прогестиновй гормон, синтезирующийся в надпочечниковой коре и в желтом теле (яичники).

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Как и любой половой гормон, 17-ОПГ регулирует половое взросление девочек, влияет на менструальный цикл (обеспечивает правильное чередование и наступление овуляторного процесса).

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

А также в числе других половых гормонов влияет на репродуктивную функцию женщин, способность к зачатию и благополучному вынашиванию здорового ребенка.

p, blockquote 13,0,0,1,0 –>

Тест на этот гормон также нужно сдавать утром натощак, но в отличие от ДГЭА, в любой день цикла. Все же рекомендуется не сдавать в период менструации, дабы избежать возникших погрешностей.

Андростендион — это предшественник более сильных андрогенных гормонов — тестостерона и дигидротестостерона, и одновременно женских половых— эстрона и эстрадиола.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

У женщин кровь для исследования берут за неделю до или после менструации. Правило сдачи этого анализа такие же, как и тест предыдущих гормонов, то есть, утром натощак.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Таким образом, анализ на все три гормона вы можете сдать на 6-7 день цикла, то есть, через пару дней после окончания менструации.

Не стоит забывать об общих рекомендациях, чтобы показатели были максимально точные.

17 OH прогестерон — когда и как сдавать анализ на гормон

17 ОН прогестерон – гормон, за выработку которого отвечают надпочечники и яичники. 17 Он считается мужским гормоном, хотя, является очень важной составляющей женского организма.

Именно от выработки данного вещества зависит вероятность девушки зачать и выносить здорового ребёнка.

Заключение

В завершение можно сказать следующее:

  • за выработку 17 ОН ответственны яичники и надпочечники;
  • показатели оксипрогестерона могут быть в норме, увеличенными или пониженными;
  • на колебания компонента влияет гормональный дисбаланс, дисфункции надпочечников и прочие патологии;
  • для корректировки показателей оксипрогестерона используются гормональные препараты.

Какие функции выполняет такой гормон

17 ОН прогестерон является очень важным для женского организма, выполняя следующие задачи:

  • воздействует на темпы прилива крови к сердечной мышце и мышечным волокнам;
  • сопутствует в сжигании жировых отложений в стрессовых ситуациях;
  • стимулирует половое созревание;
  • отвечает за цикличность месячных;
  • несёт ответственность за процесс зачатия плода и его вынашивание.

Главная функция 17 ОН прогестерона заключается в стимуляции репродуктивной системы.

Когда сдавать анализ на 17 OH прогестерон

Проходить обследование рекомендовано девушкам, у которых подозревают дисбаланс гормонов или гиперплазию. Так, прямым показанием является:

  • бесплодие, при котором заметно чрезмерное оволосение тела;
  • нерегулярность цикла или его отсутствие;
  • новообразования в надпочечниках.

Но также такой анализ может быть показан детям, если врачи подозревают врождённую гиперплазию коры надпочечников.

Подготовка к сдаче

Особенности подготовки перед забором крови на 17 ОН прогестерон определяет лечащий врач. Если от него не поступило определённой инструкции, значит, специального приготовления не нужно.

На какой день сдавать 17 ОН прогестерон

По рекомендациям сдавать кровь для этого анализа нужно со 2 по 5 день менструального цикла.

Лучше отправляться в лабораторию утром с 8 до 11 часов на голодный желудок.

Накануне прохождения обследования обязательно следует отказаться от спиртного, жирной пищи, курения.

Нормы содержания гормона в крови

Не нужно оценивать количество 17 ОН прогестерона только по показателям анализа женщины. Чтобы результат был максимально достоверным, надо учитывать возраст пациентки.

В зависимости от физиологических особенностей и возраста, величина гормона 17 ОН прогестерона может варьироваться в таких пределах:

у младенцев 0,25-0,75 у.е. 0,65-2,2 нмоль/л
у детей 0,05-0,9 у.е. 0,95-2,6 нмоль/л
у девушек 0,05-2,3 у.е. 0,95-7,0 нмоль/л
у юноши 0,09-1,7 у.е. 0,19-5,2 нмоль/л
у женщин 0,09-2,9 у.е. 0,19-8,6 нмоль/л
у мужчин 0,32-2,0 у.е. 0,85-6,0 нмоль/л

Кроме того, норма данного гормона у представительниц слабого пола может варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла. А именно, в лютеиновой фазе нормальным считается значение 0,32-2,9 у.е., 0,85-6,0 нмоль/л; в период менструации – 0,09-0,8 у.е., 0,19-2,3 нмоль/л; при беременности – 0,68-4,02 у.е., 0,9-11,8 нмоль/л.

Повышение уровня 17 ОН прогестерона

Рост гормона может быть сигналом о физиологических отклонениях в организме.

Увеличение 17 ОН прогестерона часто наблюдается при таких болезнях:

  • новообразование в коре надпочечников;
  • поликистоз;
  • гиперплазия надпочечников врождённого типа.

Причинами роста величины гормона могут быть эмоциональные перенапряжения, в частности, стрессы, страх, злость.

Низкий уровень гормона в крови

Казалось бы, чем меньше, тем лучше. Но, такое правило нельзя применять к снижению количества 17 ОН прогестерона. Когда вещества меньше нормы, это так же плохо, как и его избыток.

Обратиться за консультацией к врачу женщине стоит в таких случаях:

  • если менструация имеет непостоянный характер;
  • пара не может долгое время зачать ребёнка;
  • при невынашивании плода;
  • при маточных кровотечениях;
  • при аменорее;
  • в случае повышенной чувствительности и болезненности груди;
  • при интенсивном ПМС;
  • если не наступает овуляция при нормальном цикле.

Причина снижения уровня гормона одна – недостаточная функциональность надпочечников, к чему приводит болезнь Аддисона.

Повышение 17 оксипрогестерона при планировании беременности и во время вынашивания плода

Данный гормон — стероидный, за его продукцию отвечают яичники и надпочечники. У женщин в положении 17 ОН прогестерон начинает вырабатываться в плаценте.

Рост показателей оксипрогестерона у беременных говорит о повышенном синтезе мужских гормонов в надпочечниках.

Если выработка 17 ОН прогестерона во время вынашивания ребёнка завышена, увеличивается продукция андростендиона. Это, в свою очередь, усиливает выработку тестостерона, что чревато такими последствиями:

  • самопроизвольное прерывание беременности на 1 триместре;
  • угроза преждевременных родов на 2 триместре.

Если беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем, пациентке ставят диагноз «привычное невынашивание». В таком случае женщине нужно проверить свой гормональный статус, особенно сдать кровь на 17 ОН прогестерон.

Если этот компонент превышает нормальное значение, назначается лечение. Только по завершении терапии появляется шанс забеременеть и выносить ребёнка.

Как снизить концентрацию 17 ОН

Для снижения количества 17 ОН прогестерона женщинам показано гормональное лечение. Зачастую для этого назначают такие препараты, как Дексаметазон, Метилпреднизолон.

Приём подобных медикаментов может вызвать набор массы тела, ведь они задерживают в организме воду. Так как терапия гормонами применяется в небольшой дозировке, других побочных эффектов замечено не было.

Особенности использования лекарственных средств уточняет врач, учитывая фазу менструального цикла, проявление болезни и индивидуальные характеристики организма. Суточная доза препарата разбивается на несколько приёмов с одинаковым промежутком.

Если женщина страдает бесплодием, длительность терапии до момента беременности может продолжаться от 3 месяцев до полугода.

Результаты анализа

После сдачи образца крови, итоги исследования могут быть в 3 вариациях:

Учитывая полученные результаты, врач подбирает соответствующее лечение.

Нормальное

Если показатели на 17 ОН прогестерона находятся в пределах нормы, это значит, что дисбаланс гормонов не имеет связи с работой яичников или корой надпочечников. В таком случае причины гормонального дисбаланса стоит искать дальше.

Повышенное

Увеличение значения данного гормона может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в надпочечниках или яичниках.

Часто при незначительном росте 17 ОН прогестерона девушки жалуются на отсутствии критических дней, а также на проблемы с зачатием ребёнка.

Пониженное

Низкие показатели гормона часто свидетельствуют о дисфункции надпочечников (болезнь бывает как врождённой, так и приобретённой).

Кроме того, пониженные показатели 17 ОН прогестерона могут фиксироваться и у мужчин с признаками ложного гермафродитизма.

Отзывы

Валерия, 31 год

При первой беременности выносить плод не удалось, через 1,5 месяца произошло отторжение эмбриона. Это сопровождалось кровотечением. Проблема не решалась долгие годы. Однажды, направившись к другому гинекологу, она акцентировала внимание на том, что у меня растут волосы не совсем в тех местах, где должны, посоветовала проверить 17 ОН прогестерон. Я была в шоке… Полученные результаты превышали допустимую норму в 6 раз. Затем Врач порекомендовала принимать по четверти таблетки Метипреда, которые я применяла с 3 недели беременности до 36-й. Беременность протекала хорошо. Сейчас счастливая мама!

Татьяна, 24 года

Несмотря на высокие показатели 17 ОН прогестерона, гинеколог рекомендовала снижать не его, а пролактин. Для этого принимала в минимальной дозировке Бромокриптин. Немного переключилась на работу, перестала всё время думать о том, что не получается забеременеть. Спустя 3,5 месяца на годовщину свадьбы порадовала мужа двумя полосочками на тесте.

Алеся, 34 года

Анализы на 17 ОН прогестерон показали превышение нормы в 3 раза. По назначению врача, принимала Диане. От проблемы избавилась уже через месяц и 3 недели. При этом кожа стала чистой, пропала постоянная сыпь и раздражение на лице.

Функции 17-он прогестерона, что это такое, норма и лечение при отклонении

Вещество, относящееся к гормонам, 17 он прогестерон генерируется в большом объеме у мужчин. Но у дам он тоже присутствует, вырабатываясь надпочечниками и, в малой степени, яичниками. 17 oh р относится к половым активным гормонам. 17 он не совсем прогестерон. Он влияет на прохождение менструаций у женщин, определяет способность будущей мамы зачать и выносить младенца. Рассмотрим подробнее, что такое 17 он прогестерон и за что отвечает. Особенно пристально изучим причины повышения гормона и способы его снижения.

Выработка и функции гормона

17 оксипрогестерон является тиреоидным гормоном. Цифры и аббревиатура перед названием обозначает, что субстанция похожа на прогестерон, но есть и различия. Генерирование описываемого вещества у созревших женщин зависит от дня месячных. В фолликулярную половину цикла 17 он пг продуцируется яичниками в незначительном количестве. Затем его объем существенно возрастает. Свою долю работы начинают выполнять надпочечники. 17 oh прогестерон генерируется как продукт метаболизма других веществ. У мужчин он преобразуется в тестостерон, если в этом есть надобность. У представителей обоих полов вещество является прародителем кортизола.

17 он пг явно указывает на появление зиготы или на неудачную попытку зачать. Если случилось зачатие, объем 17 он прогестерона продолжает увеличиваться у женщины с 14 по 28 дни цикла и далее. Если яйцеклетка не оплодотворилась, цифра падает до следующей овуляции. По сравнению с ЛГ (лютеинизирующим гормоном) описываемое вещество повышается на сутки раньше.

Норма гормона 17 оксипрогестерона зависит от возраста пациента (пациентки). Она также меняется в течение суток. Норма у женщин и у мужчин различается. Вещество сильно возрастает в объеме при стрессе или появлении опасности для жизни. Функции, которые выполняет гормон:

  • Нормализация менструаций у женщин;
  • Обеспечение возможности оплодотворения;
  • Возрастание артериального давления;
  • Увеличение частоты сердцебиения;
  • Поступление к мышцам и сердцу большего количества крови во время опасности, что повышает физические возможности человека;
  • Обеспечение нормального вынашивания зародыша беременными женщинами.

В момент опасности повышение 17 он прогестерона в организме оказывает положительную роль для человека. Но его повышение сверх нормы в обычной ситуации может отрицательно сказаться на здоровье.

Норма гормона

Основаниями для изучения состава крови с определением 17 он прогестерона служат признаки опухолевого заболевания коры надпочечников. При симптомах гормонального дисбаланса врач также назначит анализ на гормоны. Также причинами для проверки 17 oh p в крови служат диагностирование бесплодия у дамы и сбой менструальной цикличности. Изредка специалист может подозревать врожденную доброкачественную или злокачественную опухоль надпочечника у ребенка, тогда тоже нужен анализ. Симптомами опухоли в этих органах являются:

  • Резкое изменение веса пациента;
  • Остеопороз;
  • Растяжки на ранее гладкой коже;
  • Заболевание сахарным диабетом;
  • Почечные болезни;
  • Потливость сверх меры;
  • Недержание мочи;
  • Необъяснимая потеря сознания;

  • Депрессивное состояние;
  • Головные боли и головокружение;
  • Тревога и страх без причины;
  • Оволосение тела у женщин;
  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Покраснение кожи на лице;
  • Слабость в мышцах;
  • Ухудшение зрения;
  • Увеличение размера живота;
  • Учащение сердцебиения.

Надо учитывать, что эти и некоторые другие признаки говорят об опухоли надпочечников только, если наблюдается комплекс симптомов. Одиночные признаки могут говорить о совсем других заболеваниях. Ставить диагноз может только специалист после дополнительных обследований.

Норма содержания 17 он прогестерона описана в следующей таблице:

Возраст (лет) Пол Состояние Нижний предел (нмоль/л) Верхний предел (нмоль/л)
Младенцы оба обычное 0,7 2,3
Дети до 13 оба обычное 0,1 2,7
От 13 до 17 Мальчики обычное 0,2 5,3
Девочки обычное 0,1 7,0
Старше 17 Мужчины обычное 0,9 6,0
Женщины обычное 0,2 8,7
Фолликулярная фаза 0,2 2,4
Лютеиновая фаза 0,9 8,7
Беременные 2,0 12,0

Из таблицы видно, что наивысшего значения показатель у женщин достигает при беременности. Также он должен повышаться в лютеиновой половине цикла.

Причины отклонения цифр от нормы

Если анализ показал, что 17 он прогестерон повышен, это может указывать на опухоль добро- или злокачественную в области надпочечников. При небольшом смещении количества гормона по сравнению с нормой наблюдаются сбои менструальной цикличности или диагностируется бесплодие. При этом надо убедиться, что 17 он прогестерон немного повышен именно в фолликулярной фазе.

У детей высокий 17 oh p указывает на возможное унаследованное опухолевого поражения надпочечников. Эта ситуация обусловлена чрезмерным продуцированием гормона 17 он прогестерона некоторыми ферментами, которое (продуцирование) развивается из-за генетической предрасположенности. При этой патологии усиливается развитие мужских первичных половых свойств — у мальчиков становится больше пенис, растет сверх меры мошонка. У девочек увеличивается клитор и разрастаются половые губы. Также у детей обоих полов нарушается обмен веществ. Они чувствуют дефицит натрия и калия. Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в хроническую форму. У девочек это со временем может означать развитие бесплодия.

Пониженное количество гормона определяется при недостаточном функционировании надпочечников. Объем 17 он пг снижен при развитии у мальчиков женских вторичных половых признаков.

Как сдавать анализ?

Женщины приходят в поликлинику на 3 – 5 день цикла. Анализ надо сдавать натощак. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу жирную, острую, пересоленную и переслащенную пищу. Прием гормональных препаратов рекомендуется отменить на сутки до анализа и утром в день исследования. Запрещено за сутки до забора крови и в день анализа употреблять спиртные напитки. Курить в последний раз до анализа можно не менее, чем за час.

Если пациентка принимает какие-либо лекарства постоянно, надо сообщить об этом врачу. При плохом самочувствии и после перенесения любого острого заболевания исследование лучше отложить на время, указанное специалистом.

Мужчины сдают анализ в любой день. Рекомендации по ограничению питания накануне анализа, по исключению алкогольных напитков и по курению совпадают с требованиями к женщинам.

Как понизить содержание гормона?

Ответ на этот вопрос зависит от причины повышения. При росте выше нормы количества 17 он прогестерона у женщин врач назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза. В качестве традиционной терапии показаны гормональные препараты Метилпреднизолон, Преднизолон или Дексаметазон. Дозировку назначает специалист. Самой (самому) назначать лечение нельзя — препараты не безобидны для здоровья.

Гормональная терапия с другими дозировками назначается и беременным. В этой ситуации врач периодически контролирует анализ крови на естественные гормоны, чтобы, как только цифра придет в норму, отменить лечение.

Дексаметазон содержит в составе глюкокортикостероиды. Препарат также помогает от аллергии, применяется для блокирования воспалительных процессов. Для уменьшения уровня 17 ОН Р лечебное средство назначают на длительное время — курс лечения составляет от 90 дней до полугода.

Преднизолон принимают в форме таблеток или в растворе для инъекций. Препарат имеет в составе кортизон и гидрокортизон, существенно уменьшающие выработку 17 ОН Р. Метилпреднизолон (Метипред) оказывает воздействие на стероидные рецепторы, расположенные в цитоплазме.

Чтобы не пить синтетические лекарства, по рекомендации врача можно попробовать лечиться травами. Показатель 17 он прогестерона возможно снизить народными средствами. Содержащие антиандрогены травы с этим справляются. К ним относятся: марьин корень, корень солодки, мята, корни крапивы. Снижению гормона 17 он прогестерона посодействует зеленый чай. Как снизить гормон в конкретном случае, определит специалист.

Как повысить сниженный 17 он пг?

Количество 17 оксипрогестерона особенно важно определить при беременности. Если повышенный объем гормона опасен выкидышем или преждевременными родами, то пониженное значение показателя указывает на необходимость проверить, насколько развитие плода соответствует сроку беременности — малыш может слишком медленно развиваться. Понижение 17 oh прогестерона может указывать на замершую беременность.

Последствия сниженного гормона не всегда можно лечить. При замершей беременности врач не старается провести лечение для повышения 17 он прогестерона, а назначает средства для стимулирования преждевременных родов, поскольку спасти малыша повышением показателя уже нельзя. При склонности к выкидышам будущую мать кладут в стационар и проводят мероприятия по сохранению беременности.

В других случаях для нормализации количества 17 он прогестерона у дам успешно применяется лечение травами. Врач выпишет также гормональное лечение как при повышенном, так и при пониженном количестве 17 оh p. В последнем случае назначаются повышающие показатель средства.

Применение гормона для разных целей

Свойства 17 он пг применяются в различных ситуациях — в спорте для достижения максимальной физической формы; в военном деле во время военных операций при испытаниях боевой техники. Гормон нашел применение в фармакологии. На его основе созданы различные реанимационные препараты, регенерирующие и восстанавливающие средства.

ДГЭА С гормон — что это такое у женщин, нормы и причины повышения в крови

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

  • определять наличие патологий надпочечников;
  • проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
  • проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
  • уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
  • выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
  • проводить первичную диагностику рака надпочечников;
  • выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

ДГЭА гормон– что это такое у женщин?

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Норма ДГЭА сульфата у женщин

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Возраст пациентки Нормальная величина гормона ДГЭА, мкг/дл
Новорождённые до 1 недели 105 – 600
2 – 4 недели 30,9 — 429
До 1 года 3,5 – 120
1 – 6 лет 0,5 – 19,2
6 – 11 лет 2,5 – 84,7
11 – 16 лет 32,5 – 278
16 – 20 лет 64,8 – 365
20 – 26 лет 140 – 410
26 – 35 лет 99 – 338
35 – 47 лет (пременопауза) 61 – 340
47 – 55 лет (менопауза) 34,9 – 250
55 – 60 лет (постменопауза) 19,3 – 210
60 – 75 лет 9,6- 240
Старше 75 лет 12 – 150

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Опухоли

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

  • тремор конечностей;
  • резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
  • выраженная и стойкая тахиаритмия;
  • болевой синдром в области грудины или живота;
  • увеличение количества суточной мочи;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • эмоциональная нестабильность;
  • невозможность сосредоточиться;
  • психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Гиперплазия

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Болезнь Иценко-Кушинга

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

  • если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
  • в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
  • при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Прочие

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

  • угнетение нормальной работы надпочечников;
  • гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
  • развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:

  • обильный волосяной покров на теле;
  • низкий голос;
  • облысение головы;
  • уменьшение размера молочных желез;
  • прекращение менструаций;
  • разрастание кадыка;
  • обильные угревые высыпания на коже;
  • агрессивность, частые перепады настроения;
  • появление растяжек (стрий) на коже;
  • снижение полового влечения;
  • сухость влагалища;
  • бесплодие;
  • увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Итого

Подводя итог, необходимо выделить:

  • исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
  • для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
  • нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
  • применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
  • успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Анализ на прогестерон: когда и как правильно сдавать, расшифровка результатов

Регуляторами репродуктивной функции у женщин являются гормоны, в частности прогестерон и эстрадиол. От их количественного и качественного состава зависит здоровье и общее состояние, возможность выделить яйцеклетку и выносить ребенка. Своевременная диагностика дефицита или переизбытка поможет предотвратить усугубление патологического процесса. Для получения достоверного результата необходимо выполнять ряд требований по подготовке к исследованию. Нормы зависят от многих факторов, в том числе возрастных особенностей и различных периодов беременности.

17-ОН прогестерон, или 17-гидроксипрогестерон – вещество, относящееся к стероидам, которое вырабатывается корой надпочечников, яичниками и плацентой у беременных. Оно является производным от женского полового гормона прогестерона. Отличается вещество тем, что содержит дополнительную гидроксильную группу. 17-гидроксипрогестерон – это необходимый компонент, из которого синтезируются такие важные гормоны, как:

  • кортизол – гормон стресса;
  • тестостерон – мужской половой гормон;
  • эстроген;
  • пролактин;
  • эстрадиол – женский половой гормон.

Содержание 17-ОН прогестерона может значительно меняться в зависимости от времени суток: его уровень максимален в утренние часы и снижается в вечерние. Также колеблется количество 17-гидроксипрогестерона в течение месяца у женщин репродуктивного возраста. В первую, фолликулярную фазу менструального цикла его содержание наименьшее, а во время лютеиновой уровень этого вещества возрастает в разы.

С помощью иммуноферментного анализа крови на этот гормон можно определить его концентрацию. Содержание 17-он прогестерона помогает оценить функции надпочечников, яичников, установить причину различных патологических состояний.

Анализ на 17-он проводится:

  • для уточнения причины бесплодия;
  • при нарушениях менструального цикла у женщин;
  • у новорожденных с целью исключения наследственного заболевания – врожденной гиперплазии коры надпочечников;
  • у пациентов с подозрением на опухолевое образование надпочечников;
  • у людей с подозрением на недостаточность надпочечников;
  • у женщин с оволосением по мужскому типу – гирсутизмом;
  • при планировании беременности;
  • на ранних сроках вынашивания;
  • перед проведением ЭКО;
  • при нерегулярном менструальном цикле, его нарушениях и систематических задержках;
  • при угрозе прерывания беременности.

Необходимость проведения обследования регламентирует лечащий врач.

Содержание этого вещества значительно изменяется в разное время суток и в течение менструального цикла, поэтому существуют рекомендации о том, когда следует проводить анализ на прогестерон. Тест осуществляется в лаборатории, кровь после забора помещают в специальную пробирку с консервантом.

Уровень 17-гидроксипрогестерона исследуют в венозной крови. Ее берут в утренние часы натощак. За 8 часов перед исследованием нельзя принимать пищу. Не рекомендуется курить за 1 час перед сдачей крови. Накануне исследования необходимо исключить употребление алкоголя, по возможности следует избегать стрессовых ситуаций. Перед проведением теста нужно сообщить врачу, какие лекарственные препараты принимались в последние несколько месяцев.

Медикаменты могут влиять на уровень 17-гидроксипрогестерона в крови. Желательно сдавать кровь на 3-5-й день менструального цикла – в фолликулярной фазе, когда содержание вещества должно быть минимальным.

Нормы содержания прогестерона отличаются в зависимости от возраста, фазы цикла, половой принадлежности и массы других критериев. Расшифровка результата должна проводиться с учетом всех особенностей организма. Нормальные показатели:

Категория граждан Количество (Нг/мл)
Мужчины 0,1-0,8
Дети 5-30 дней 0,7-2,5
Мальчики 31-60 дней 0,8-5,0
Девочки 31-60 дней 0,5-2,3
Дети 1-14 лет 0,07-1,7

В связи с особенностями женской репродуктивной системы нормы показателей у них другие:

Фаза цикла Количество (Нмоль/л) Количество (Нг/мл)
Фолликулярная фаза 0,1-0,8 1,24-8,24
Лютеиновая фаза 0,99-11,51 0,6-2,3
1-й триместр беременности 0,99-3,3 3,55-17,03
2-й триместр беременности 3,55-20,00 1,98-5,94
3-й триместр беременности 3,75-33,33 1,98-11,88
Постменопауза 0,39-1,55 0,13-0,51
Пост-АКТГ Менее 9,70 Менее 3,2

Другие значения, полученные после проведения анализа, расшифровываются как патологические.

Отклонения прогестеронового уровня от нормы обычно говорят о развитии патологических состояний. Повышение содержания 17-гидроксипрогестерона может наблюдаться в следующих ситуациях:

  1. 1. При беременности увеличение этого вещества до определенных цифр (норма указана в таблице) является физиологичным и способствует нормальному вынашиванию плода. Повышение 17-он прогестерона объясняется тем, что плацента производит это вещество.
  2. 2. Увеличение концентрации в крови может наблюдаться при различных стрессовых ситуациях: эмоциональных и физических перегрузках. В ответ на стресс организм мобилизует свои энергетические ресурсы, учащается сердцебиение, повышается давление, ускоряется метаболизм. Все это происходит под воздействием кортизола, а для его синтеза необходим 17-гидроксипрогестерон. Можно встретить подобное явление при формировании желтого тела.
  3. 3. Повышение уровня 17-ОН прогестерона может свидетельствовать о наличии у ребенка наследственного заболевания – врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Часто болезнь является следствием отсутствия или уменьшенного количества фермента 21-гидроксилазы, с помощью которого синтезируется кортизол. В этом случае 17-ОН прогестерон идет по другому пути метаболизма и под воздействием остальных ферментов превращается в мужской половой гормон – тестостерон. Это приводит к развитию вирилизации – формированию мужских половых черт у женщин: увеличение клитора и половых губ. У мальчиков также происходит увеличение полового члена и мошонки.

17-он прогестерон увеличивается при доброкачественных и злокачественных новообразованиях надпочечников, сопровождающихся производством гормонов.

Повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона имеет значение в развитии различных патологических состояний: нарушение менструального цикла, запоздалая овуляция, бесплодие. Во время беременности это может свидетельствовать об угрозе прерывания.

Уменьшение уровня 17-гидроксипрогестерона наблюдается при сниженной функции коры надпочечников – так называемой Болезни Аддисона. Симптомами этого заболевания являются усталость, слабость, ухудшение аппетита, потеря веса, низкое артериальное давление и гиперпигментация – потемнение кожных покровов. У мужчин снижение концентрации этого вещества наблюдается при ложном гермафродитизме.

Избежать повышенного уровня 17-гидроксипрогестерона можно при соблюдении правильного режима дня, рационального питания, избегании стрессов, чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. При выявлении повышенного уровня 17-ОН прогестерона возможно назначение гормональных препаратов: Дексаметазона, Преднизолона.

Ссылка на основную публикацию