Нужен ли йод, если прошло после удаления щитовидной железы 2,5 года?

Нужен ли йод, если прошло после удаления щитовидной железы 2,5 года?

Применение йодотерапии после удаления щитовидки

В этой статье вы узнаете:

Йодотерапия после удаления щитовидной железы рекомендована для уничтожения оставшихся после операции клеток как рака, так и самой щитовидки. Ведь для рецидива одной клетки вполне достаточно.

Как это работает?

Только высокодифференцированные разновидности рака щитовидной железы накапливают йод. Менее дифференцированные уже не способны ни на что, кроме безудержного роста. После введения в организм радиоактивных изотопов йода они накапливаются в клетках самой щитовидки, если после операции остался хоть микроскопический ее участок, так и в раковых клетках, где бы они ни были. Так, йодотерапия, или радиойодотерапия, эффективна и при раковых метастазах.

Лечение радиоактивными изотопами йода помогает еще и отыскать рак щитовидки, если он остался после операции. Для этого делают сцинтиграфию, и участки с повышенным содержанием введенного йода радиоактивно «засветятся» на экране.

  • Возраст пациента 16–45 лет. Люди этой возрастной группы переносят йодотерапию легче и радиоактивный йод дает у них лучший эффект;
  • Фолликулярный рак поддается йодотерапии особенно хорошо;
  • Диаметр высоко дифференцированной раковой опухоли минимум 1,5 см;
  • Прорастание в окружающие щитовидку ткани. В этом случае никакая операция не может гарантировать, что опухоль была удалена полностью. Испускающий радиацию йод найдет рак, где бы он ни находился;
  • Метастазы в шейные лимфоузлы, сливающиеся из-за этого в конгломераты. Такие метастазы подразумевают наличие раковых клеток в лимфатических путях. Никаким другим способом, кроме йодотерапии с радиоактивным йодом их не «выловить» и не уничтожить;
  • Рецидив рака местной или регионарной локализации;
  • Поле операции в крови высокий уровень тиреоглобулина. Это прямое указание на то, что где-то в организме остался неудаленный кусочек опухоли или просто щитовидной железы и именно он выделяет тиреоглобулин.
  • Побочные эффекты и осложнения

    Побочные эффекты любого связанного с радиацией лечения выглядят очень грозно, но проявляются нечасто и в соотношении польза/вред всегда перевешивает первое.

    Тошнота, рвота – это обычная реакция организма на радиацию, поэтому не всегда удается подавить рвотный рефлекс.

    Рак мочевого пузыря тоже возможное последствие йодотерапии. Йод выводится почками с мочой, поэтому весьма значительно облучается и мочевой пузырь. Чтобы уменьшить вероятность такого осложнения, первые 3 дня йодотерапии рекомендуют потреблять максимально много жидкости и очень часто ходить в туалет, уменьшая время облучения мочевого пузыря радиоактивной из-за йода мочой.

    Фиброз легких, пневмониты и рак молочной железы – все это тоже результат облучения. Как осложнение, йодотерапии бывает редко, с ростом дозы радиации частота увеличивается.

    Нужен ли йод, если прошло после удаления щитовидной железы 2,5 года?

    Имя: Тамара, Санкт-Петербург

    p, blockquote 1,0,0,0,0—>

    Вопрос: Удалена щитовидная железа, рак. Йод не делали. Принимаю тироксин 175 мг. Растет ТТГ (6), тиреоглобулин 0,14. Мнения врачей разделились. Что делать? Нужен ли йод, если прошло после операции 2,5 года?

    p, blockquote 2,0,1,0,0—>

    p, blockquote 3,0,0,0,0—>

    Добрый день! После удаления щитовидной железы прошло достаточно времени. Для того чтобы корректно оценить ситуацию, не хватает просмотра анализов в динамике за последний год.

    p, blockquote 4,0,0,0,0—>

    Как часто вы сдаете анализ на ТТГ? Повышен он в последних результатах, либо он постоянно растет после тиреоэктомии? Какой конкретно вы принимаете препарат? Л-тироксин или Эутирокс и меняли ли вам дозировку и схему приема?

    p, blockquote 5,1,0,0,0—>

    К сожалению, без этих данных что-либо порекомендовать я не могу.

    p, blockquote 6,0,0,0,0—>

    Однако, могу сказать, что ТТГ может расти после операции при наличии патологий и заболеваний. Проходили ли вы дополнительные исследования? Могут быть и другие причины.

    p, blockquote 7,0,0,0,0—>

    Повышение синтеза тиреотропного гормона не является редкостью после резекции щитовидки. Также нужно правильно сдавать анализы. На повышения ТТГ могут повлиять стрессы или прием следующих лекарств:

    p, blockquote 8,0,0,1,0—>

    • препараты от эпилепсии,
    • Преднизолон,
    • сердечные лекарства,
    • производные морфина,
    • почечные препараты.

    Однако самой распространенной причиной повышения ТТГ являются наличие следующих патологий:

    p, blockquote 9,0,0,0,0—>

    • повышения синтеза гормона надпочечников,
    • новообразования в гипофизе,
    • удаление желчного пузыря в анамнезе,
    • проведение гемоделиаза,
    • расстройство психики.

    Но все же, если эти причины исключены, а корректировка доз тироксина не помогает, то рекомендую просмотреть рост ТТГ в динамике, то есть, сдавать анализ каждые семь дней в течении 2-3 недель.

    p, blockquote 10,0,0,0,0—> p, blockquote 11,0,0,0,1—>

    Если показатели будут расти, то все же йод придется применить.

    Нужен ли йод, если прошло после удаления щитовидной железы 2,5 года?

    Имя: Тамара, Санкт-Петербург

    p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

    Вопрос: Удалена щитовидная железа, рак. Йод не делали. Принимаю тироксин 175 мг. Растет ТТГ (6), тиреоглобулин 0,14. Мнения врачей разделились. Что делать? Нужен ли йод, если прошло после операции 2,5 года?

    p, blockquote 2,0,1,0,0 —>

    p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

    Добрый день! После удаления щитовидной железы прошло достаточно времени. Для того чтобы корректно оценить ситуацию, не хватает просмотра анализов в динамике за последний год.

    p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

    Как часто вы сдаете анализ на ТТГ? Повышен он в последних результатах, либо он постоянно растет после тиреоэктомии? Какой конкретно вы принимаете препарат? Л-тироксин или Эутирокс и меняли ли вам дозировку и схему приема?

    p, blockquote 5,1,0,0,0 —>

    К сожалению, без этих данных что-либо порекомендовать я не могу.

    p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

    Однако, могу сказать, что ТТГ может расти после операции при наличии патологий и заболеваний. Проходили ли вы дополнительные исследования? Могут быть и другие причины.

    p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

    Повышение синтеза тиреотропного гормона не является редкостью после резекции щитовидки. Также нужно правильно сдавать анализы. На повышения ТТГ могут повлиять стрессы или прием следующих лекарств:

    p, blockquote 8,0,0,1,0 —>

    • препараты от эпилепсии;
    • Преднизолон;
    • сердечные лекарства;
    • производные морфина;
    • почечные препараты.

    Однако самой распространенной причиной повышения ТТГ являются наличие следующих патологий:

    p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

    • повышения синтеза гормона надпочечников;
    • новообразования в гипофизе;
    • удаление желчного пузыря в анамнезе;
    • проведение гемоделиаза;
    • расстройство психики.

    Но все же, если эти причины исключены, а корректировка доз тироксина не помогает, то рекомендую просмотреть рост ТТГ в динамике, то есть, сдавать анализ каждые семь дней в течении 2-3 недель.

    p, blockquote 10,0,0,0,0 —> p, blockquote 11,0,0,0,1 —>

    Если показатели будут расти, то все же йод придется применить.

    Ответы на вопросы пациентов

    Ответы на вопросы пациентов

    На основании каких признаков можно думать о заболевании щитовидной железы?

    При заболевании щитовидной железы могут наблюдаться следующие симптомы:

    • дискомфорт в области шеи и/или деформация шеи;

    • немотивированное снижение веса при сохраненном аппетите;

    • тахикардия, нарушения ритма сердца;

    • увеличение глазных яблок, слезотечение, «песок» в глазах;

    • отечность, сонливость, запоры, зябкость;

    • наличие у родственников заболеваний щитовидной железы.

    Если поступление йода в избытке , к чему это может привести? Избыток йода может привести к йодиндуцированным заболеваниям щитовидной железы (при условии, что количество поступающего йода превышает 1 ООО мкг в сутки).

    Каковы причины возникновения заболеваний щитовидной железы?

    Причины заболеваний щитовидной железы могут быть следующие:

    • дефицит йода в питании;

    • «поломка» в иммунной системе;

    • вирусная и бактериальная инфекция.

    Как понять , достаточно йода в организме или нет? Сдав суточный анализ мочи, можно выяснить, какова была йодная обеспеченность организма, но только за сутки. Концентрация йода в моче – показатель, адекватно отражающий его потребление, поскольку с мочой выводится 80–90 % потребляемого с пищей йода. Так как уровень йода в моче у человека меняется не только ежедневно, но и в течение дня, данные определения йода можно использовать только для оценки обеспеченности йодом популяции в целом. Этот метод пригоден только для эпидемиологических исследований. Если определить уровень йода в моче у конкретного человека, то станет ясно, был ли человек обеспечен йодом в день сдачи анализа, и не более того.

    Кому рекомендуется делать УЗИ щитовидной железы? УЗИ щитовидной железы имеет смысл делать по назначению врача-эндокринолога, который сначала пропальпирует железу и проанализирует жалобы пациента. Кроме УЗИ врач при необходимости дает направление на анализ крови на гормоны.

    Что такое зоб? Зоб – это увеличение щитовидной железы. Он виден при осмотре или определяется при пальпации (ощупывании) щитовидной железы. При УЗИ щитовидной железы измеряют ее объем. Зобом называют превышение объема железы 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

    Все заболевания щитовидной железы возникают из-за нехватки йода? Нет, причиной заболевания щитовидной железы может быть не только недостаточное количество йода.

    Можно ли предотвратить йододефицитные

    заболевания , употребляя в пищу йодированную соль? Да, это оптимальный путь профилактики таких заболеваний щитовидной железы, как диффузный и узловой зоб.

    Повышенная эмоциональность это обязательный ‘ признак заболевания щитовидной железы? Далеко не всегда. Многие заболевания щитовидной железы протекают без нарушения ее функции и никак не влияют на эмоциональный фон.

    Что такое ТТГ? ТТГ – тиреотропный гормон гипофиза (вырабатывается в головном мозге, в гипофизе), являющийся «регулятором» работы щитовидной железы. Именно по уровню ТТГ можно судить, есть ли нарушение функции щитовидной железы и, соответственно, нужен ли более развернутый гормональный анализ крови. Если ТТГ выше нормы, можно предположить гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), если ниже нормы, то тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы).

    Вырабатывается ли йод в организме человека? Нет, йод должен поступать в организм человека с продуктами питания ежедневно.

    Если узел очень большой это рак? Совсем не обязательно. Опухоли щитовидной железы могут быть очень разными по размеру – от нескольких мм до нескольких см. Только биопсия ответит на вопрос, опухоль ли это.

    Можно ли планировать беременность при заболевании щитовидной железы? Конечно, можно, но обязательно под наблюдением как гинеколога, так и эндокринолога. Ряд заболеваний щитовидной железы необходимо обязательно начать лечить до наступления беременности.

    Зачем принимать препараты йода во время беременности и кормления грудью? Развитие центральной нервной системы плода, формирование многих жизненно важных органов происходит под действием гормонов щитовидной железы. «Строительным материалом» гормонов щитовидной железы является йод. Плод получает йод тогда, когда мать обеспечена им в достаточном количестве (не менее 200–250 мкг в сутки). Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, также получает йод с молоком матери.

    Если обнаружен узел в щитовидной железе и выдано направление на пункцию, не опасно ли ее делать, не простимулирует ли она «нехорошие клетки»? При наличии узла в щитовидной железе (объемное образование размером 1 см и более) пункционная биопсия является обязательной. Без ее проведения дальнейшее наблюдение и лечение невозможно. Пункция – процедура амбулаторная, выполняется под контролем УЗИ, по болезненности сопоставима с забором крови из вены. Полученные из узла клетки будут исследованы специалистом-морфологом (цитологическое исследование), что позволит поставить окончательный диагноз и решить, какой из методов лечения выбрать. Доброкачественные узлы в злокачественные никогда не перерождаются, пункция ничего не простимулирует. А вот если узел является опухолью, то ее выявление на раннем этапе – залог успешного лечения.

    Как жить без щитовидной железы? Необходимо понимать, что щитовидную железу удаляют полностью при серьезных заболеваниях, которые могут иметь фатальные последствия. Таким образом, эти заболевания вылечивают с помощью операции. Послеоперационный гипотиреоз (закономерное явление) – ситуация, требующая заместительного лечения препаратами гормонов щитовидной железы. При условии правильно подобранной дозировки препарата качество жизни человека с гипотиреозом будет отличаться от качества жизни здорового человека только тем, что первому каждое утро нужно будет принимать таблетку, один раз в 6-12 месяцев сдавать анализ крови на ТТГ и посещать эндокринолога.

    Зачем удалять всю щитовидную железу при диффузном токсическом зобе (болезни Грейвса)? Это же не рак? Тиреоидэктомия при болезни Грейвса – операция выбора, так как практически сводит к нулю возможность рецидива тиреотоксикоза.

    Если выявили рак щитовидной железы, то удалят всю железу?

    Удаление всей щитовидной железы (тиреоидэктомия) – основной метод хирургического лечения при раке щитовидной железы. Это необходимо, чтобы избежать рецидива опухоли, а также для того чтобы в послеоперационном периоде использовать биохимический маркер возможных метастазов (тиреоглобулин), наблюдая за пациентом.

    Если же часть щитовидной железы осталась, то динамическое наблюдение будет невозможным, это, в свою очередь, не позволит вовремя выявить рецидив заболевания.

    Влияет ли отсутствие щитовидной железы на репродуктивную функцию (материнство, отцовство)? Нет, при условии адекватно компенсированного гипотиреоза отсутствие щитовидной железы не влияет на репродуктивную функцию организма.

    Можно ли загорать и посещать сауну при заболеваниях щитовидной железы? При некомпенсированном тиреотоксикозе, опухолях щитовидной железы, подостром, остром тиреоидитах загорать и посещать сауну не рекомендуется. В остальных случаях можно, но, естественно, в разумных пределах.

    Передаются ли заболевания щитовидной железы по наследству? Да, в основном наследуются аутоиммунные заболевания щитовидной железы и отдельные виды опухолей.

    Поставили диагноз «аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз». Принимаю L-тироксин, гормоны в норме, а антитела высокие… Что это означает? Наличие высокого титра антител говорит лишь о том, что есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы (то есть анализ был необходим для уточнения диагноза). На фоне лечения для оценки его адекватности необходимо контролировать только уровень ТТГ. Если он в норме, то терапия подобрана правильно.

    Что такое эндокринная офтальмопатия? Это заболевание глаз аутоиммунной природы, которое часто сочетается с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Эндокринную офтальмопатию лечат офтальмологи и эндокринологи совместно. На прогрессирование эндокринной офтальмопатии влияет отсутствие стойкой компенсации заболевания щитовидной железы, а также курение.

    Кому рекомендуется в рамках диспансеризации посещать врача-эндокринолога (высокая вероятность патологии щитовидной железы)? В рамках диспансеризации посетить врача-эндокриноло-га рекомендуется людям с отягощенной наследственностью по заболеваниям щитовидной железы, а также работникам АЭС.

    Правда ли, что летом нужно уменьшать ежедневную дозу гормонов? Нет, уровень гормонов щитовидной железы у человека претерпевает столь ничтожно малые сезонные колебания, что не требует изменения подобранной дозы лекарственного препарата.

    Имеет ли йодированная соль срок годности? Срок годности йодированной соли – 12 месяцев. Он указан на упаковке. Такой длительный срок хранения связан с тем, что на сегодняшний день соль йодируют устойчивым веществом – йодатом калия. По истечении этого срока соль может использоваться как обычная.

    Какими продуктами питания можно хоть как-то компенсировать недостаток йода? Если идти по пути профилактики йододефицитных заболеваний при помощи продуктов питания, то лучше употреблять морепродукты. На первом месте по содержанию йода стоят трепанги, гребешки и устрицы. В нашей стране давать рекомендацию съедать по две устрицы ежедневно или каждый день кушать салатик из морских гребешков нереально в силу многих причин. Морская капуста, которую так любит наше население, думая, что она имеет большое значение в профилактике йододефицитных состояний, действительно содержит йод. Но для того чтобы восполнить суточную потребность в йоде, необходимо ежедневно съедать от 500 г морской капусты, а это мало кто выдержит!

    Можно ли ликвидировать йододефицит, если есть яблоки с семечками? Правда ли , что 5–7 семечек это дневная норма йода? Что касается яблок и их семечек, то лучше все-таки яблоки есть без семечек, это полезнее для желудочно-кишечно-го тракта. Йода в косточках яблок, выращенных на наших йододефицитных почвах, вы, к сожалению, практически не найдете.

    Как следует хранить йодированную соль? Хранить йодированную соль желательно в емкости с закрытой крышкой, потому что йод – летучее вещество, но это не означает, что весь йод улетучится, выветрится, если оставить соль в упаковке, поскольку она йодируется устойчивым веществом. Но лучше все-таки хранить ее в емкости с закрытой крышкой.

    Можно ли, купаясь в морской воде, восполнить йододефицит? Поступает ли йод в организм через кожу? Полезна ли морская соль? Да, действительно, йод поступает в организм через кожу. Но нужно развеять еще одно заблуждение. Морская соль – настоящая, природная – существует, ее даже можно встретить в магазинах, ее можно даже скушать. Но в отличие от промышленным способом йодированной соли, содержащей 40 мкг йода на кг (именно этот стандарт обеспечивает нормальное количество йода для взрослого и детского организма), природная морская соль йодирована значительно меньше. Тот дефицит, который есть на территории нашей страны, ей не восполнить. В морской воде содержится порядка 15–20 мкг йода на кг. Таким образом, мы не восполним ту суточную потребность, которая нам необходима. Поэтому морские прогулки, отдых на море, употребление в пищу морской соли – это хорошо, но не решает проблему йододефицита.

    Постоянно повышен титр антител к ТПО, а вот ТТГ, ТЗ, Т4 норма. Жалоб нет , ничего не беспокоит. Необходимо ли что-то предпринимать? В этом случае рекомендуется сдавать анализ крови на ТТГ ежегодно. В случае отклонений от нормы данного показателя обратитесь к врачу.

    Что делать > если УЗИ показало наличие кисты в щитовидке? Как правило, истинные кисты в щитовидной железе не образуются. Скорее всего, это узел с выраженным кистозным компонентом.

    Что делать , если у меня аллергия на йод? Аллергии на йод быть не может. Йод есть в организме человека всегда в том или ином количестве – без него просто не сможет функционировать щитовидная железа.

    Существует мнение, что на морских побережьях проблемы йододефицита нет. Так ли это на самом деле? Если мы будем ездить на море, например, раз в год на месяц , восполним ли таким образом недостаток йода в организме? Во-первых, запастись йодом на год вперед невозможно. Этот микроэлемент должен поступать в наш организм ежедневно в определенных дозировках. Действительно, Африка, горные регионы, континентальная часть славятся тем, что йододефицит там более выражен. Но и приморские регионы тоже характеризуются йодным дефицитом. Где-то он легкий, где-то средний, но нужно помнить о том, что основной источник йода для человека – продукты питания. Морской воздух – это всего лишь около 5 % йода от суточной потребности.

    Если щитовидная железа была полностью удалена, стоит ли есть йодированную соль? Не вреден ли йод человеку с удаленной щитовидкой?

    Ведь микроэлементу негде скапливаться.

    Нет, в данном случае йод не вреден, потому что он все равно будет концентрироваться желудком, у женщины – молочной железой, правда, в меньших количествах, чем при наличии щитовидной железы.

    Может ли стресс стать причиной развития заболевания щитовидной железы? Нет, стресс является лишь поводом к обострению. Он может спровоцировать заболевание, к которому была генетическая предрасположенность.

    Если принимать гормоны щитовидной железы , то будут ли расти «лишние» волосы и прибавится ли вес? Нет! Наоборот, от гормонов щитовидной железы человек похудеет. Набирают вес от недостатка гормонов! Если это женщина, то, компенсировав гипотиреоз, она еще и восстановит свою репродуктивную функцию.

    Можно ли предотвратить развитие рака щитовидной железы? Скорее нет, чем да. Абсолютно точно одно: если в семье были случаи заболевания щитовидной железы, всем родственникам рекомендуется наблюдаться у эндокринолога и регулярно проходить обследование.

    Почему при гипотиреозе нельзя йод: особенности работы щитовидной железы

    Влияние йода на организм

    Йод имеет важное влияние на организм человека. Попадая в пищеварительный тракт в составе пищи (морской капусты, рыбы, морепродуктов и др.), он всасывается в кровь и транспортируется к клеткам щитовидной железы. Там молекулы микроэлемента связываются с аминокислотой тирозином.

    Так синтезируются гормоны щитовидки, основными биологическими свойствами которых является:

    • стимуляция процессов роста и развития;
    • активация процессов синтеза полипептидных цепочек и РНК;
    • ускорение метаболизма;
    • коррекция нарушений обмена жиров в организме;
    • стимуляция передачи электро-химического импульса между нейронами в головном мозге, улучшение мозговой деятельности;
    • увеличение теплопродукции;
    • стимулирующее влияние на сердечно-сосудистую систему, увеличение ЧСС, повышение сердечного выброса и минутного объема;
    • активация процессов пищеварения, ускорение продвижения пищи по ЖКТ.

    Это интересно. Вода, почва и натуральные продукты питания неподалеку от морей и океанов насыщены полезным микроэлементом, поэтому жители таких регионов почти никогда не испытывают йододефицита. Чем дальше от моря, тем хуже ситуация по йоду. Эндемический зоб, связанный, прежде всего с недостатком микроэлемента – распространенное заболевание среди населения средней полосы и России и стран Азии. По данным ВОЗ, манифестный или субклинический йододефицит наблюдается у 30% жителей Земли. Поэтому во многих случаях гипотиреоз и йод остаются тесно связанными.

    Щитовидная железа в условиях гипотиреоза

    Для того чтобы выяснить, нужен ли йод при гипотиреозе, следует больше узнать об этом заболевании. Гипотиреоз – сниженная функциональная активность щитовидной железы, при которой эндокринный орган начинает выделять гормоны в недостаточном количестве.

    Клинически гипотиреоз проявляется постепенным нарастанием следующих симптомов:

    • слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
    • ухудшение аппетита;
    • замедление метаболизма, бесконтрольный рост веса;
    • ухудшение мыслительных способностей, памяти, концентрации внимания;
    • брадикардия (урежение сердцебиения);
    • склонность к запорам;
    • появление плотных межтканевых отеков (микседема);
    • сухость кожи, волос, ногтей;
    • нарушение менструальной функции у женщин, обратимое бесплодие.

    Лабораторными критериями заболевания являются:

    • снижение концентрации Т3 (трийодтиронина);
    • уменьшение уровня Т4 (тироксина);
    • повышение ТТГ – гормона гипофиза, отвечающего за стимуляцию работы щитовидки.

    Обратите внимание! Наряду с манифестным гипотиреозом, имеющим яркие клинические проявления, существует субклиническая форма заболевания. Она характеризуется отсутствием какой-либо симптоматики и начальными изменениями в анализах – сохраняющейся нормой Т3, Т4 при сниженной ТТГ.

    Нужен ли йод при недостаточности щитовидки

    Итак, мы выяснили, что йод – важный микроэлемент в организме, который необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.

    А какого его влияние на работу эндокринной системы в условиях гипотиреоза? Ниже рассмотрим необходимость приема препаратов йода при различных заболеваниях, сопровождающихся этим синдромом.

    Удаленная щитовидная железа/аплазия органа

    Аплазия щитовидной железы – врожденный порок развития, который характеризуется нарушением внутриутробной закладки и полным отсутствием органа. Это заболевание проявляется абсолютным стойким гипотиреозом и диагностируется в самом раннем возрасте. Подобное состояние развивается и у пациентов, перенесших операцию по удалению щитовидки.

    Важно! Все больные с отсутствующей щитовидной железой нуждаются в пожизненной заместительной терапии левотироксином. Доза таблеток подбирается врачом индивидуально. Именно гормоны, а не йод необходим для нормального функционирования организма.

    Нужен ли йод в этом случае? Попадая в организм, он не захватывается клетками щитовидной железы, а свободно циркулирует в крови.

    Если 50-150 мкг йода, поступающие вместе с пищей, выведутся вместе с мочой, то высокие дозы йода могут вызвать отравление. Явления йодизма, или отравления йодом, были описаны еще в древности.

    Его главными симптомами являются:

    • покраснение слизистых;
    • угревая сыпь;
    • металлический привкус во рту;
    • головная или зубная боль;
    • насморк, кашель, отек слизистой бронхов;
    • повышение температуры тела.

    Первичный и вторичный гипотиреоз

    Первичный гипотиреоз – синдром, развивающийся при патологических изменениях в самой щитовидной железе (аутоиммунное воспаление, лекарственный гипотиреоз после йода 131 (радиоактивного) и др.).

    Вторичный гипотиреоз – синдром, развивающийся при патологии регулирующей системы выброса гормонов – гипоталамуса или гипофиза. При этом клетки щитовидной железы сохраняют свою функциональную активность, но не «работают» из-за отсутствия команды головного мозга.

    К сожалению, йод не поможет ни в первом, ни во втором случае:

    • При первичном гипотиреозе микроэлемент окажется неэффективным из-за снижения количества тироцитов, способных захватывать йод и синтезировать гормоны;
    • При вторичном гипотиреозе йод тоже не используется для синтеза гормонов щитовидки из-за отсутствия команды захватывать микроэлемент тироцитами.

    Эндемический зоб

    Эндемический зоб, связанный с дефицитом йода в организме – единственное показание для дополнительного назначения препаратов йода. Клетки щитовидной железы при этом функционируют нормально и не вырабатывают достаточное количество гормонов только из-за недостатка «материала» для работы.

    При этом щитовидная железа компенсаторно увеличивается в размерах, словно пытаясь за счет большей площади соприкосновения захватить большее число молекул йода. Рано или поздно это приводит к развитию зоба – объемного образования на шее, мешающего больному принимать пищу и дышать.

    Обратите внимание! Своими руками определить имеющийся в организме дефицит йода сложно. Обратитесь за консультацией к специалисту, который составит для вас подробный план диагностики (определения гормонов щитовидки, УЗИ органа, анализ выделяемой мочи на содержание йода) и лечения.

    Включение в свой ежедневный рацион продуктов, богатых йодом, а также дополнительный прием микроэлемента в составе поливитаминных комплексов позволяет щитовидке активно включиться в работу и производить достаточное количество гормонов. При этом симптомы заболевания исчезают, и щитовидка прекращает свой патологический рост.

    Популярные препараты йода представлены в таблице ниже:

    Название Действующее вещество Особенности Средняя цена
    Йод-актив (Диод) Йод, встроенный в молекулу молочного белка При дефиците йода активно усваивается организмом, а при избытке – выводится в неизменном виде и не влияет на организм 60 р.
    Йодомарин (Берлин-Хеми) Йодид калия Активно используется для профилактики и лечения йододефицита. Легко дозируется и удобен для применения 100 р.
    Йодбаланс(Мерк) 110 р.
    Калия йодид (отечественные производители) 40 р.

    Обратите внимание! Если эндемический зоб был диагностирован на поздней стадии, и организм пациента испытывает выраженный недостаток в гормонах щитовидки, быстро восстановить гормональный дисбаланс поможет кратковременный курс заместительной терапии левотироксином. Затем, когда потребность в йоде будут удовлетворена, пациенту с эндемическим зобом нет необходимости принимать гормоны.

    Гипотиреоз и беременность: нужен ли йод для ребенка?

    Вопрос о необходимости назначения препаратов йода всем будущим мамам без исключения остается спорным. Врачебная инструкция рекомендует прием 200 мкг (1 таблетку) йодида калия в день всем здоровым беременным женщинам для профилактики йододефицитных состояний и обеспечения возросшей потребности в тиреоидных гормонах, как собственного организма, так и плода. А как быть при гипотиреозе?

    Щитовидная железа плода считается полностью сформированной к 18-19 неделе внутриутробного развития. До этого тиреоидными гормонами, так необходимыми для роста и развития, плод обеспечивает материнская щитовидка. Позже эндокринная система ребенка начинает «тренироваться», выделяя небольшое количество гормонов, но большая часть тироксина в кровь ребенка продолжает поступать из организма мамы.

    Если прием йода здоровой беременной избавит ее от возможного дефицита микроэлемента и позволит щитовидке работать активнее, выделяя гормоны для двоих, то при первичном или вторичном гипотиреозе Йод-актив, Йодомарин, Йодид калия и другие препараты оказываются неэффективными, и принимать их в большинстве случаев не рекомендуется.

    Обратите внимание! Для обеспечения возросшей потребности в тироксине во время беременности обычно приходится увеличивать дозу гормональных средств (L-тироксина, Эутирокса). Всем беременным с гипотиреозом рекомендуется пройти консультацию эндокринолога для подбора необходимой дозировки.

    Мы рассмотрели, как влияет на организм йод при гипотиреозе: можно или нет использовать его для профилактики и лечения самых распространённых заболеваний щитовидки, полезным или вредным окажется он для организма. Но последнее слово всегда за лечащим врачом: именно он сможет определить, необходимо ли дополнительное назначения пациенту препаратов йода, или нет.

    Ссылка на основную публикацию