Обоснованность опасений применения гормональной косметики

Содержание

Обоснованность опасений применения гормональной косметики

Гормоны в косметике

Гормоны в косметике

На эту тему современные средства массовой информации дискутируют очень много, но в то же время сделать какие-то определённые выводы не представляется возможным. Потому что на вопрос, существует ли гормональная косметика, все дружно отвечают: да! А на вопрос, содержит ли та или иная марка гормональные ингредиенты, все так же дружно отвечают: нет! Аргументируя, что гормоны в косметике запрещены к использованию и в Европе, и в Америке, и, конечно, в России.

По мнению врача-эндокринолога д.м.н. Валентина Фадеева, любые биологически активные вещества, циркулирующие в крови человека, животного или в соке растения, могут с гордостью именоваться гормонами. В организме человека их производят и мышцы, и кости, и жировая ткань, что позволяет этот термин трактовать очень широко. Однако словом «гормоны» принято обозначать продукты, вырабатывающиеся семью эндокринными железами – яичниками, семенниками, гипофизом, надпочечниками, а также паращитовидной, щитовидной и поджелудочной железами. Неполадки в этих железах – эндокринные заболевания и любой гормональный дисбаланс – влияют на состояние кожи и волос.

Так, рассказывает профессор кафедры кожных и венерических болезней Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова Николай Потекаев, нехватка гормонов щитовидной железы делает кожу тусклой, анемичной, даже мимика становится слабой, может произойти общее опущение лицевых тканей, когда кажется, что единственным выходом является хирургическая подтяжка лица.

Недостаток такого женского полового гормона, как эстроген, также оказывает самое непосредственное влияние на кожу. Происходит значительное уменьшение количества коллагена и, как следствие, ухудшается эластичность и упругость, возникают преждевременные морщины. К тому же эстроген отвечает за циркуляцию крови в голове, поэтому его нехватка приводит к ухудшению состояния волос и даже к их выпадению.

А вот мужской половой гормон – тестостерон – при некоторой избыточности у женщин приводит к появлению излишней сальности кожи, возникновению угрей и «несанкционированному» оволосению.

Вещества из группы кортикостероидов прекрасно справляются с излишней сухостью кожи, воспалением и даже различного рода дерматитами.

Из всего вышесказанного можно сделать однозначный вывод, что гормоны коже необходимы и наверняка могли бы быть эффективны в решении кожных проблем. И всё-таки использование гормонов в косметике давно и вполне категорично запрещено.

Первыми подобное постановление разработали в США аж в 1949 году, в Европе декларация ЕС была принята в 1976-м, а в России этот вопрос был урегулирован лишь в 1998-м, но в той же однозначной форме. Почему же столь эффективный компонент, который легко справляется со многими косметическими проблемами, не разрешают использовать в косметической отрасли?

Всё дело в побочных эффектах. Эти интенсивные препараты при бесконтрольном применении могут привести к серьёзным осложнениям. Таким как:

1. Купероз стенки сосудов, когда они теряют эластичность и способность сужаться, из-за чего на коже появляется красная сеточка.

2. Анемия кожи, когда без «допинга» она перестаёт выполнять собственные функции и, как следствие, становится гладкой, блестящей и прозрачной.

3. Гирсутизм, когда на месте применения гормонов (речь идёт о мазях или кремах) начинают вырастать волосы.

4. Общий дисбаланс гормонов в организме, который может привести к нежелательным последствиям, вплоть до онкологических заболеваний.

Поэтому клиницисты абсолютно уверены, что единой схемы применения гормонов, даже наружного, существовать не может. И использовать их можно только под наблюдением врача, чтобы всегда была возможность скорректировать назначения.

А теперь представьте, что гормональная косметика широко доступна… Гарантий, что плохо выглядящая из-за хронической усталости тридцатилетняя женщина не захочет радикально омолодиться именно с их помощью, никаких. А здоровому человеку дополнительные биологически-активные вещества просто не нужны, так как организм сам производит их в необходимом количестве. В этом случае добавочные назначения изменят баланс организма, и произойдёт подавление самостоятельного продуцирования гормонов.

Правда, Валентин Фадеев считает, гормоны должны действовать системно в кровотоке, а их локальное действие вряд ли сможет решить какие-то кожные проблемы. Если уж и применять биологически-активные вещества в эстетических целях, то комплексно в лечебных препаратах.

Кстати, особенно рекомендуется приём эстрогенов женщинам в постменопаузе – очень популярная форма лечения в Европе. В этот период 80% француженок и немок употребляют гормоны, чтобы предотвратить климактерические изменения, которые проявляются и неизбежно сказываются на внешности. Но это ни в коем случае не может быть косметической процедурой.

Как выяснилось, современное понимание термина «гормоны» крайне расширилось, и теперь его часто используют, обозначая просто биологически-активное вещество, утверждает Валентин Фадеев. Человеческий гормон обладает стероидной структурой, а подобная структура очень распространена в природе, её можно встретить в самых разнообразных растениях, даже в подсолнечном масле. Следовательно, в определённых маркетинговых целях гормоноподобным веществом можно назвать очень многие растительные и животные ингредиенты. Конечно, это будет «сильно притянуто за уши», но для неискушённого потребителя может звучать крайне привлекательно.

Использование классических гормонов запрещено по вышеописанным причинам, но их эффективность никем не оспаривается. И остаётся «несчастным» технологам отправляться на поиски веществ, максимально схожих по составу и действию.

Среди наиболее распространённых «подобий» встречаются фитогормоны в различных интерпретациях. Особенные надежды в современной косметологии возлагаются на фитоэстрогены, которые добываются из различных растений, таких как соя, женьшень, красный клевер, люцерна, лён, солодка, хмель, ирис и красный виноград.

Считается, что эти вещества, действующие по принципу женского полового гормона, могут выполнять те же функции. Но до сих пор в науке не утихают споры по поводу их эффективности. Мнения абсолютно полярные. Одни считают, что фитоэстрогены вообще не имеют никакого сходства с действием человеческих гормонов и потому не способны оказывать какого-либо существенного воздействия на организм, а другие доказывают их возможность справляться с очень серьёзными проблемами женского гормонального дисбаланса и даже (в отличие от настоящих гормонов) предотвращать онкозаболевания.

Специалисты едины в одном: фитоэстрогены не обладают побочными гормональными эффектами. И в отличие от «классики» не способны проникать в глубинные слои кожи и действовать системно на весь организм.

Зато растительные экстракты могут поделиться с кожей полезными питательными веществами, что вполне устраивает производителей косметики. Тем более что некоторые свойства фитоэстрогенов по достоинству оценены всеми специалистами. Во-первых, они хорошие антиоксиданты, могут препятствовать старению. Во-вторых, обладают способностью «лечить» проблемную кожу. А в-третьих, хорошо себя зарекомендовали при лечении облысения.

Существует категория «идейных» нарушителей законности, которые считают, что паника вокруг использования гормонов создана напрасно, что сертификационные органы во всём мире пошли по наиболее простому пути: вместо того чтобы отделить «зёрна от плевел», взяли и запретили использование всех гормонов. А зачастую только эти вещества и способны помочь человеку избавиться от массы кожных проблем. Будущее косметики, считают «идейные», всё равно за гормональными препаратами. Ведь локальное действие кремов и небольшие концентрации активных веществ в них определяют небольшую вероятность побочных эффектов в результате их применения.

Особенно много неразберихи в салонном бизнесе, так как продукция, на которой работают салоны, дефилирует на грани косметических и медицинских средств. Так, при проведении процедур мезотерапии применяются гормональные препараты для лечения целлюлита, борьбы со старением кожи, избавления от рубцов. Да и просто комплексный косметический уход для домашнего использования может содержать запрещённые биологически-активные вещества.

О серьёзной проблеме в области контроля качества продукции в нашей стране рассказывает исполнительный директор Ассоциации производителей парфюмерии косметики и бытовой химии (АППИК БХ) Сергей Духанов:

Система дорыночного контроля косметики (да и многих других потребительских товаров) оставляет нашего потребителя совершенно незащищённым. Дело в том, что косметика в России получает государственный сертификат соответствия до того, как попадает в продажу. Казалось бы, это правильно. Но только на первый взгляд. На самом деле дорыночный контроль предоставляет недобросовестному производителю массу возможностей для размещения на рынке небезопасной и некачественной продукции.

Гораздо чаще, чем это могут себе представить непосвящённые, в органы по сертификации направляются образцы, соответствующие нормативным требованиям, а после получения сертификата в продажу отправляются товары с совсем другими свойствами. В магазинах торговая инспекция в лучшем случае проверит наличие документов, содержимое же баночек и флаконов обследуется крайне редко.

В Европе действует абсолютно противоположная система контроля безопасности продукции. Заявитель – будь то производитель продукции или её дистрибьютор – выставляет товар на рынке любой страны Евросоюза абсолютно свободно, без какого-либо разрешения или даже уведомления государственных властей. (Исключение составляет первичное размещение косметического продукта. В этом случае заявитель направляет уведомление в компетентный орган той страны, где он размещает товар впервые).

Но в любом случае заявитель берёт на себя полную ответственность за безопасность выставляемого товара в соответствии с европейским косметическим законодательством, где указан перечень ингредиентов, запрещённых и разрешённых к использованию. Причём речь идёт именно о безопасности, поскольку параметры качества парфюмерии и косметики в ЕС подлежат оценке не со стороны госорганов, а только рынка, т.е. потребителя. Ещё один аспект качества продукции находится под пристальным вниманием контролирующих органов – соответствие заявленным качествам. Если на баночке написано, что крем сокращает морщины, он обязательно должен работать в этом направлении. Иначе заявитель несёт полную ответственность за введение потребителя в заблуждение.

Но вот после вывода товара на рынок государево око не дремлет! В каждой стране существуют специальные контролирующие органы, которые на регулярной основе и, что характерно, за счёт госбюджета – гласно и негласно – производят закупки товаров и отправляют их на независимую экспертизу. Покажет негласная проверка, что у предпринимателя всё в порядке, так он и не узнает, что его проверяли, и будет работать в прежнем режиме. Но уж если выявятся нарушения, то последуют «контрольные» закупки в соответствии с действующими уголовно-процессуальными нормами, и дело может закончиться не только административной, но и уголовной ответственностью.

Насторожитесь, если крем обеспечивает очень быстрый результат, и особенно «странно», если косметика дешёвая. Традиционные средства должны работать как тренеры, а если они берут на себя функции кожи, давая мгновенный эффект, это уже повод задуматься (сразу оговоримся, что речь не идёт о специальных кремах, которые предназначены для того, чтобы быстро привести кожу в порядок, скажем, к праздничному вечеру. Обычно они поверхностного действия с лифтинговым эффектом, и к утру их действие исчезает).

Синдрома отмены тоже не должно возникать по той же самой причине, так как косметика помогает коже «трудиться» самостоятельно. И после завершения курса она должна хорошо функционировать и сиять, а не мгновенно увядать, возвращаясь в своё первоначальное (до проведения процедур) состояние.

Правда, не стоит думать, что проблема с недобросовестными производителями существует только в нашей стране. Не так давно на американском рынке были обнаружены детские кремы «с травами», которые на самом деле содержали серьёзнейшие гормональные препараты из группы кортикостероидов (те, что используются в лекарственных препаратах для лечения атопического дерматита). Естественно, что эти ингредиенты не были указаны в составе, и родители не подозревали, какими сильными средствами они мажут свих драгоценных чад.

Дискуссии в науке на эту тему не утихают. Никто не отрицает их возможного действия, но последствия пока плохо изучены, поэтому относиться к подобной продукции следует с определённой долей осторожности.

Медицина: Здоровье и красота: Опубликовано 14-03-2005

Рассылка «Косметика и риск» –

Более подробную информацию смотрите на страничке «Химия и жизнь»…

Запрещенный прием: добавляют ли в косметику гормоны?

О гормональной косметике ведутся десятки дискуссий в интернете. Пользователи напуганы, что производители добавляют в кремы и сыворотки вещества, которые вызывают привыкание кожи, подсаживая пользователя на средство. Автор телеграм-канала «Крис печатает» Кристина Фарберова разбирается, добавляют ли гормоны в косметику и можем ли мы к ним привыкнуть.

Как работают гормоны?

Гормоны — это вещества, которые вырабатывает наш организм. Делает он это с помощью клеток желез внутренней секреции — щитовидной железы, гипоталамуса, яичников и других. Гормоны действуют избирательно: поступают в кровь и переносятся ею к рецепторам «клеток-мишеней» в разных частях организма. Попав в «мишень», нужный гормон влияет на физиологические функции органа и обмен веществ в организме.

Гормоны отвечают за сотни процессов: поддерживают оптимальный вес, регулируя обмен веществ, регенерируют клетки (благодаря чему кожа и мышцы остаются молодыми и упругими до тех пор, пока отвечающий за это гормон вырабатывается организмом и вообще действует), сохраняют либидо и репродуктивные способности .

Когда организм перестает вырабатывать гормоны (это может произойти из‑за врожденных нарушений, болезней желез внутренней секреции, онкологии, возрастных изменений), врач-эндокринолог назначает пациенту гормональную терапию лекарственными препаратами. Также лечение может потребоваться, если эндокринное (связанное с гормонами) заболевание возникает из‑за избыточной выработки гормонов или нарушения работы «клеток-мишеней», которые перестают принимать поступающие в них гормоны.

Бывает ли косметика с гормонами?

Нет, не бывает. Использовать гормоны при производстве косметики запрещено международными конвенциями: в России с 1998 года, в Европе с 1976-го, в США с 1949-го. Если производитель введет гормоны в формулу — продукт не выпустят на рынок еще на этапе сертификации. Вместо этого придется проводить клинические исследования, долго получать медицинскую лицензию, а потом продавать только в аптеках и по рецепту врача. «Перед выходом на рынок вся косметика проходит сертификацию и декларирование — на этих этапах ее проверят на соответствие безопасности, заявленному списку ингредиентов и их концентраций. Производитель не может по собственному желанию ввести в состав фармакологические ингредиенты, гормоны или активные вещества в концентрации, превышающей допустимую для косметики», — объясняет Нина Махова, технолог подразделения косметического сырья BASF.

В косметику гормоны не добавляют, но добавляют в лекарства: фармкомпании выпускают гормональные лечебные препараты в форме таблеток, инъекций или мазей. Последние предназначены для лечения кожных заболеваний, таких как, например, псориаз и атопический дерматит . В состав гормональных мазей и кремов входят гормоны надпочечников — глюкокортикостероиды. Они обладают противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами: снимают дискомфорт и не дают воспалительному процессу распространиться.

Такие средства назначает дерматолог после консультаций с эндокринологом. Лечение должно проходить под контролем врачей, поскольку в отдельных случаях нанесенные на кожу гормональные средства могут провоцировать нарушения работы в других системах организма (особенно в том случае, если помимо кожных заболеваний пациент страдает и какими‑то другими болезнями, связанными с обменом веществ, работой желез внутренней секреции).

Тогда какие «гормоны» добавляют в косметику?

По словам косметического химика, сооснователя марки InnSkin Виктории Шараповой, иногда производители вводят в состав косметических продуктов гормоноподобные вещества растительного происхождения — фитоэстрогены. «Фитоэстрогены — природные растительные соединения, — объясняет Шарапова. — Самые распространенные — флавоны и изофлавоны. Источники этих веществ — соя и производные (молоко, тофу), виноград (антиоксидант ресвератрол — тоже фитоэстроген), брокколи и кейл, шпинат, клевер, дикий ямс, солодка. Косметическую пользу фитоэстрогенов в кремах и сыворотках разработчики обуславливают сходством биологических свойств этих веществ с человеческими гормонами.

Однако если говорить про косметику, то воздействие их будет поверхностным и слабым. Фитоэстрогены плохо проникают в эпидермис, этого количества недостаточно для какого‑то выраженного физиологического эффекта».

Действительно, эстрогены играют важную роль в состоянии нашей кожи. После менопаузы (она наступает с 45 до 55), когда уровень эстрогенов в организме женщины снижается, возрастные изменения кожи и овала лица становятся заметны, потому что гормон регулирует синтез коллагена. И, казалось бы, логично восполнять потери с помощью «растительных эстрогенов». Фитоэстрогены могут попасть в организм человека двумя способами: через кишечник и через кожный покров. В случае с кишечником на протяжении долгого времени считалось, что богатая соей диета может восполнить дефицит эстрогена (поэтому некоторые пожилые женщины пьют соевое молоко и едят тофу). Однако исследования о том, могут ли изофлавоны сои облегчить симптомы менопаузы, все еще не дают однозначного ответа. Пока ученые не могут точно сказать, способна ли диета, обогащенная фитоэстрогенами (много сои и бобов), менять уровень эстрогена в женском организме и облегчить менопаузу. Скорее нет. В случае с кожей исследований проводилось мало, они были сделаны на маленьких выборках и часто без контрольной группы, не изучены концентрации биомаркеров в крови. Негативного влияния на кожу человека ученые не заметили, но и ощутимого положительного — тоже. В лучшем случае нанесение фитоэстрогенов на кожу даст антиоксидантный эффект.

А косметика со стволовыми клетками младенцев — тоже миф?

Так как использование человеческих стволовых клеток в косметике запрещено, производители рекламируют кремы с растительными, играя на ассоциации «стволовые клетки — новая кожа». Увы, из растительных стволовых клеток может вырасти разве что симпатичный и упругий зеленый лист. А абсолютное большинство таких косметических средств не содержит даже и самих клеток: под маркировкой fruit stem cell скрываются лишь экстракты стволовых клеток, а не они сами.

Что еще может сойти за гормоны?

Другие известные компоненты с эстрогеноподобной активностью — это парабены, которых все массово испугались после исследования о связи парабенов из дезодорантов с развитием рака груди. Позже выводы этого исследования не подтвердились. Парабены — в их обычной для косметических средств концентрации — были признаны безопасными, а их эстрогеноподобная активность чрезвычайно низкой — во много раз ниже, чем у «родных» эстрогенов в нашем организме. Впрочем, многие производители до сих пор предпочитают заменять парабены на другие консерванты, чтобы избежать потребительского предубеждения. И если вы по-прежнему с опаской относитесь к этим компонентам, найти средства без них не составит особого труда.

Необходимость и обоснованность современной гормональной контрацепции Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Тихомиров А. Л.

Известно, что проблема контрацепции одна из самых актуальных проблем в гинекологии. Для оценки безопасности методов контрацепции и расширения доступа населения к качественным услугам в области планирования семьи, а значит и подборе метода контрацепции , Всемирной организацией здравоохранения были разработаны и представлены «Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции ». ВОЗ рекомендует использовать критерии как справочный материал или основу для принятия решений. Критерии ВОЗ представляют большой практический интерес, т.к. основаны на доказательных фактах. Несмотря на то, что непосредственным объектом рассмотрения в данном документе являются медицинские критерии, при работе с пациентом необходимо также принимать во внимание социальные, поведенческие и другие немедицинские факторы, в том числе и его собственные предпочтения.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Тихомиров А. Л.,

Текст научной работы на тему «Необходимость и обоснованность современной гормональной контрацепции»

АКУШЕРСТВО • ГИНЕКОЛОГИЯ • РЕПРО

Необходимость и обоснованность современной гормональной контрацепции

дм.н, проф. а. л. Тихомиров

кафедра акушерства и гинекологиилечебного факультета МГМСУ

Резюме: Известно, что проблема контрацепции – одна из самых актуальных проблем в гинекологии. Для оценки безопасности методов контрацепции и расширения доступа населения к качественным услугам в области планирования семьи, а значит и подборе метода контрацепции, Всемирной организацией здравоохранения были разработаны и представлены «Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции». ВОЗ рекомендует использовать критерии как справочный материал или основу для принятия решений. Критерии ВОЗ представляют большой практический интерес, т.к. основаны на доказательных фактах. Несмотря на то, что непосредственным объектом рассмотрения в данном документе являются медицинские критерии, при работе с пациентом необходимо также принимать во внимание социальные, поведенческие и другие немедицинские факторы, в том числе и его собственные предпочтения.

ключевые слова: ВОЗ, контрацепция, доказательная медицина, КОК.

На первый взгляд может показаться парадоксальным, что, несмотря на тот факт, что на протяжении последних лет смертность в России превалирует над рождаемостью, проблема контрацепции остается одной из самых актуальных проблем в гинекологии. Но парадоксальной эта ситуация может быть только для обывателя, рассматривающего контрацепцию только с позиции предотвращения беременности. Очевидный факт – предотвращение нежелательной беременности, и как следствие аборта, является фактором сохранения репродуктивного здоровья женщины. Кроме этого, современная гормональная контрацепция перешагнула за рамки своих первоначальных свойств, Их терапевтический и профилактический эффект, по сути, может резко изменить структуру гинекологической заболеваемости в целом, поскольку доказано, что применение гормональных контрацептивов снижает риск большинства проблемных гинекологических и общесоматических патологий. Контрацепция в интергенеративном интервале фактически консервирует репродуктивную систему женщины, обеспечивая ей комфортную личную жизнь, профилактику заболеваний и последствий аборта. Таким образом, эффективное сокращение числа нежелательных беременностей есть ведущая движущая сила повышения репродуктивного потенциала женщин.

Не беремся утверждать точно, но, вероятнее всего, именно в нашей стране проживают женщины, установившие своеобразный рекорд по количеству перенесенных абортов. Самым удручающим выглядит тот факт, что самым распространенным «методом контрацепции» в России был и, к сожалению, остается поныне – аборт. Безусловно, в последнее время наметилась положительная динамика, и все больше преимущественно молодых женщин начинают использовать гормональные контрацептивы. Как ни странно, но в большей мере этому способствуют модные женские журналы, которые с достаточной степенью компетентности рассказывают о всевозможных аспектах здорового образа жизни и гигиене, уделяя большое внимание проблемам контрацепции. Судя по всему, именно этим печатным изданиям мы обязаны развенчанием бытовавшего мифа о вредности «гормональных методов контрацепции». Но в то же время, даже беглый взгляд на рекламные развороты популярных журналов и газет в разделе «медицина» показывает, что превалирующей услугой, предлагающейся населению, остаются: «Аборты в день обращения. Любые сроки». А как известно, спрос рождает предложение.

За последние 30 лет были достигнуты значительные успехи в разработке новых противозачаточных технологий, включая переход от высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов к низкодозированным препаратам, от пероральных методов использования гормонов к влагалищным, и от инертных внутриматочных средств к

медьсодержащим и левоноргестрел-высвобождающим ВМС. Кроме этого, существующий ассортимент методов предохранения от беременности пополнился такими средствами, как комбинированные инъекционные контрацептивы, комбинированные гормональные пластыри и влагалищные кольца, противозачаточные таблетки прогестагенового ряда и импланты.

Несмотря на значительный прогресс в репродуктивной биологии, в настоящий момент остается ряд основных вопросов, касающихся планирования семьи, которые до сих пор не решены, и не известно, будут ли они решены в будущем.

1. Не существует идеального метода контрацепции. Все доступные в настоящий момент средства контрацепции безопаснее тех последствий, к которым может привести прерывание нежелательной беременности вследствие неиспользования контрацепции.

В то же время, невозможно создать контрацептив, который обладал бы 100% эффективностью, был прост в использовании, при этом обеспечивал полноценный возврат репродуктивной функции и не обладал побочными эффектами. Для каждой женщины любой метод контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, а также как абсолютные, так и относительные противопоказания. Приемлемый метод контрацепции подразумевает, что его польза в значительной степени превосходит риск от его использования. Так, самыми безопасными методами контрацепции являются диафрагма и презервативы. Для сравнения ниже мы приводим интересную таблицу, основанную на американских исследованиях, отражающую риск летального исхода при различных ситуациях.

Для эффективного предохранения от беременности и защиты от инфекций, передающихся половым путем, наиболее удачным методом для некурящих женщин моложе 40 лет и не имеющих коагулопатий является комбинация оральных контрацептивов или влагалищного гормонального кольца с презервативом.

Риски Частота смертей в год

Использование тампонов 1 на 350,000

Промискуитет (ВЗОМТ) 1 на 50,000

Предохранение от беременности

Не курящие 1 на 63,000

Курящие 1 на 16,000

ВМС 1 на 100,000

Диафрагмы, презервативы, спермициды Нет

Календарный метод, тесты на овуляцию Нет

Лапароскопическое лигирование труб 1 на 67,000

Гистерэктомия 1 на 1,600

Вазэктомия 1 на 300,000

Беременность 1 на 11,000

До 9 недель беременности 1 на 260,000

Между 9 и 12 неделями беременности 1 на 100,000

Между 13 и 15 неделями беременности 1 на 34,000

После 15 недель беременности 1 на 10,200

Для женщин, которым нежелателен эстрогенный компонент (противопоказания к эстрогенам, эстроген-зависимые побочные эффекты при предшествующем приеме КОК, кормление грудью и т.д.), предпочтительным методом контрацепции могут быть пероральные контрацептивы, не содержащие эстрогены. Важно, чтобы сам гинеколог, как и женщина, которой назначается контрацепция, осознавали, что относительный риск не является абсолютным.

2. Женщины, использующие контрацепцию, должны посещать гинеколога не реже одного раза в год. Проблемы, связанные с использованием контрацепции, могут иметь прямой и косвенный характер. Возросшая частота половых контактов или более частая смена половых партнеров может обусловить необходимость изменения метода контрацепции.

3. Эффективность большинства методов контрацепции зависит от мотивации использующего этот метод. Для ряда женщин более адекватным методом контрацепции может быть влагалищное кольцо или ВМК, поскольку у них, к примеру, отсутствует желание ежедневно принимать таблетки, что может

привести к неправильному их приему и снижению контрацептивных свойств метода. Контрацептивный эффект так называемого календарного метода, помимо других факторов, во многом зависит от настроя пары высчитывать и соблюдать дни воздержания от половых контактов.

4. Большинство женщин задаются вопросом о необходимости контрацепции, уже перенеся один или несколько абортов. Часто бывает так, что начало половой жизни, видимо вследствие некого сильного эмоционального переживания, не сопровождается должной заботой о контрацепции. В нашей стране бытует практика «добровольно-принудительного» назначения контрацепции женщинам, пришедшим на аборт, вместо «разъяснительно-рекомендательного» подхода ко всем женщинам, ведущим или только планирующим начать половую жизнь.

Гормональные контрацептивы относятся к наиболее изученному классу лекарственных препаратов, Более 150 миллионов женщин во всем мире ежедневно применяют гормональные контрацептивы, и у большинства из них не наблюдаются серьезных побочных эффектов. В 1939 году гинеколог Перль (Pearl) предложил индекс для численного выражения фертильности:

Pearl Index = число зачатий * 1200/ число месяцев наблюдения

Этот показатель отражает число беременностей у 100 женщин в течение года без применения контрацептивов. В России этот показатель в среднем равен 67-82. Индекс Перля широко применяется и для оценки надёжности метода контрацепции – чем ниже этот показатель, тем более надёжен этот метод.

Метод Индекс Перля

Стерилизация мужская и женская 0,03-0,5

Комбинированные оральные 0,05-0,4

Влагалищное кольцо 0,4-0,6

Чистые прогестины 0,5-1,2

Барьерные методы 3-19 (3-5)

Спермициды 5-27 (5-10)

Прерванные половой акт 12-38 (15-20)

Натуральные методы 14-38,5

Индекс Перля для большинства гормональных контрацептивов колеблется от 0,03 до 0,5. Таким образом, гормональные контрацептивы являются эффективным и обратимым методом контрацепции. Кроме этого, гормональная контрацепция обладает целым рядом

положительных не контрацептивных эффектов, часть из которых продолжается в течение нескольких лет после окончания применения препаратов. Основными критериями выбора метода контрацепции является эффективность, безопасность и приемлемость.

Выбор метода контрацепции в значительной мере определяется тем, насколько он эффективен в предупреждении нежелательной беременности. Однако, эффективность ряда методов зависит не только от степени защиты, которую способны обеспечить сами эти методы, но также и от того, насколько систематически и правильно они применяются. Как регулярность, так и правильность применения методов контрацепции могут существенно варьировать в зависимости от таких факторов, как возраст, доход, желание предотвратить или отсрочить наступление беременности, а также от особенностей культурной среды. Методы, которые зависят от систематического и правильного применения, характеризуются широким диапазоном эффективности. Большинство мужчин и женщин в процессе применения конкретного метода со временем приобретают опыт более эффективного его использования.

Для оценки безопасности методов контрацепции и расширения доступа населения к качественным услугам в области планирования семьи, а значит и подборе метода контрацепции, в 1996 году Всемирной организацией здравоохранения были разработаны и представлены «Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции». С тех пор документ был дважды пересмотрен. Последнее третье издание, разработанное в 2004 году, составлено на основе последних клинических и эпидемиологических данных. ВОЗ рекомендует использовать критерии как справочный материал или основу для принятия решений.

Вся совокупность доказательных фактов, анализировавшихся Рабочей группой ВОЗ, включала:

– доказательные факты, полученные в ходе узконаправленных

исследований или наблюдений за результатами использования конкретного метода контрацепции женщинами (или мужчинами) на фоне того или иного состояния;

– доказательные факты, полученные по результатам использования конкретного метода контрацепции женщинами (мужчинами), на фоне полного здоровья;

– непрямые свидетельства или теоретические опасения, основанные на результатах соответствующих опытов на животных, изучения реакции человеческого организма на применение противозачаточных средств в лабораторных условиях или проведения аналогичных опытов в клинике,

Все состояния, которые влияют на допустимость применения каждого отдельного метода контрацепции, были разделены на 4 категории:

1. Состояние, при котором нет никаких противопоказаний к использованию данного метода контрацепции.

2. Состояние, при котором ожидаемая польза от применения данного метода контрацепции в целом превосходит теоретические или доказанные риски.

3. Состояние, при котором теоретические или доказанные риски в целом превосходят ожидаемую пользу от применения данного метода контрацепции.

4. Состояние, при котором исполь-

зование данного метода контрацепции абсолютно

Например, в соответствии с данными критериями, у женщин с множественными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, тяжелой артериальной гипертонией, заболеваниями клапанов сердца или мигренью использование комбинированных гормональных контрацептивов может сопровождаться неприемлемым риском для здоровья, поэтому предпочтение может быть отдано гормональным контрацептивам, несодержащим эстрогены. Поскольку именно этим группам женщин нужна надежная контрацепция, им может быть рекомендован чистопрогестагенный оральный контрацептив, стойко подавляющий овуляцию (Чарозетта®).

Несмотря на то, что непосредственным объектом рассмотрения в данном документе являются медицинские критерии допустимости применения противозачаточных средств, тем не менее, при работе с пациентом необходимо также принимать во внимание социальные, поведенческие и другие немедицинские факторы, в том числе и его собственные предпочтения. Предлагая пациенту тот или иной вариант контрацепции, следует делать это в такой форме, чтобы не ущемлять права человека, что предполагает предоставление ему возможности самостоятельно принять решение на основе полученной информации. Однако для женщин возможности выбора во многих случаях ограничены или предопределены прямыми или косвенными социальными, экономическими или культурными факторами.

Женщины делают свой выбор в определенный момент времени и в определенном социальном и культурном контексте; и этот выбор представляет собой сложный, многофакторный и подверженный изменениям процесс. Принятие решения по поводу использования метода контрацепции обычно требует сопоставления преимуществ и недостатков отдельных методов контрацепции и нахождения среди них наиболее оптимального варианта в зависимости от индивидуальных обстоятельств, мнений и представлений.

Подсказка по терминам

Фитогормоны — это гормоны растений и они считаются антиоксидантами, которые, как нам известно, защищают нашу кожу от вредных эффектов. Они могут содержаться в креме, тональном средстве, бальзаме для губ и шампуне для волос.

Подсказка по терминам

Не гормоны, а фитоэстрогены (растительные компоненты) – вот что сейчас используют в косметических средствах. Они прекрасно зарекомендовали себя в косметологии с омолаживающим эффектом. А название пусть вас не смущает, получили они его только из-за своего строения, которое напоминает человеческий эстроген.

Подсказка по терминам

В наши дни гормональные средства назначать могут только врачи и принимать их можно только строго под их наблюдением. А добавлять синтетические и естественные гормоны в косметику попросту запрещено.

Гормоны в косметике: мифы и реальность

Косметика с гормонами – это чудесное спасение от морщин и возрастной дряблости или верная дорога к привыканию и – о ужас! – тёмным волоскам на лице? Действительно ли протеины сои и пшеницы могут заменить эстроген, вырабатываемый женским организмом? И как насчёт плаценты? Давайте разберёмся вместе!

Миф номер 1: в косметике используют синтетические или естественные гормоны человека

Нет, конечно, это не так. Безусловно, гормоны (эстроген, прогестерон и т.д.) нужны женскому организму: именно они отвечают за выработку фибробластами коллагена и эластина, т.е. за поддержание упругости и гладкости кожи. После 40 лет, а особенно в период менопаузы, выработка гормонов падает, поэтому состояние лица может быстро и заметно ухудшиться.

Однако законодательство многих стран (в том числе России) запрещает добавлять в косметику и естественные, и синтетические гормоны. Гормональные средства назначаются только по медицинским показаниям и принимаются строго под наблюдением врачей, т.к. могут вызвать серьёзные побочные эффекты.

А в состав кремов и сывороток входят флавоноиды и фитоэстрогены (фитостерины), похожие на физиологические гормоны по составу и действию.

Нет, конечно, это не так. Безусловно, гормоны (эстроген, прогестерон и т.д.) нужны женскому организму: именно они отвечают за выработку фибробластами коллагена и эластина, т.е. за поддержание упругости и гладкости кожи. После 40 лет, а особенно в период менопаузы, выработка гормонов падает, поэтому состояние лица может быстро и заметно ухудшиться.

Однако законодательство многих стран (в том числе России) запрещает добавлять в косметику и естественные, и синтетические гормоны. Гормональные средства назначаются только по медицинским показаниям и принимаются строго под наблюдением врачей, т.к. могут вызвать серьёзные побочные эффекты.

А в состав кремов и сывороток входят флавоноиды и фитоэстрогены (фитостерины), похожие на физиологические гормоны по составу и действию.

В нашей специальной подборке вы сможете найти антивозрастные кремы, которые подойдут именно вам:

Крем для лица с гормонами – хорошо или плохо

В современном мире очень большой выбор кремов, для разнважноых типов кожи и возрастов.

Прежде всего, женщина должна обратить внимание на срок годности, а так же подходит ли он для ее кожи и что включает в себя состав, так как крем может не только улучшить состояние кожи, но и вызвать аллергию или раздражение.

Крем подбирают в соответствии с типом кожного покрова: сухой, жирной или комбинированной. Особенно серьезно необходимо отнестись к чувствительной.

После 30 лет у женщин снижается эластичность кожи, поэтому появляются морщины. Для поддержания кожи необходимо применять косметику.

Гормональная косметика прекрасно влияет на кожу, дает ей упругость и молодость.

Гормоны – энергетические вещества, управляющие жизнедеятельностью организма. Эти вещества, образованные эндокринными железами, проникают в кровь и распределяются по клеткам, которые реагируют только на определенные гормоны.

Для чего и в каких случаях применяются гормональные крема для лица?

С помощью гормональной косметики можно вылечить воспалительные процессы на лице и шее.

Такие крема бывают слабо действующие и сильнодействующие, то есть с максимальной глубиной проникновения в кожу. Чем сильнее действие, тем быстрее крем справляется с проблемной кожей, но при этом выше и риск возникновения побочных эффектов.

Но чаще всего, конечно, гормональные крема применяют в качестве профилактики и устранения изменений кожи связанных с возрастом (кому за 40 лет). Такие гормональные крема используют в качестве терапии для восстановления кожного покрова, придания ей свежести.

Плюсы и минусы крема с гормонами

Минусы гормональной косметики:

  • быстрое старение кожи;
  • при длительном использовании появляется излишняя волосистость;
  • появление сосудистых звездочек;
  • при длительном использовании могут появиться проблемы с внутренними органами;
  • медленное заживление ран;
  • эффект улучшается после нескольких применений, но не длительное время;
  • ослабление защитной реакции организма из-за чрезмерного повышения гормонов.

Плюсы гормональной косметики:

  • избавление кожи от проблем;
  • насыщение клеток питательными веществами, необходимыми для нее;
  • можно избавиться от облысения;
  • устранение дряблости кожи;
  • замедление старения кожи.

Какие производители выпускают такую косметику?

Большим спросом пользуется восточноазиатская косметика, состоящая из основы растительного и животного происхождения. Она омолаживает, оздоравливает кожу и насыщает витаминами. Самой известной является компания «МейТан».

Российские крема, созданы отечественными компаниями и включают в себя компоненты, которые произрастают на нашей территории. Отечественная продукция как правило отстает от зарубежной, так как за границей чаще внедряют уникальные технологии. Но наша продукция дешевле и почти всегда состоит из натуральных продуктов. Самая известная фирма «ЭкоТест».

Производители предпочитают гормоны растительного происхождения, которые не приносят вред человеку. Растительные гормоны улучшают состояние кожи, не нанося вред организму в целом и не нарушают менструальный цикл.

Многие используют фитогормоны – фитоэстрогены, которые вырабатываются из сока растений (красный клевер, женьшень, хмель и многие др.).

Они чем то схожи с женским половым гормоном и могут выполнять те же функции.

Плюс в том, что фитоэстрогены не вызывают аллергической реакции и не влияют отрицательно на женский организм.

В России постоянно следят за безопасностью производства продукции.

Но во всех случаях производитель несет огромную ответственность за безопасность продукции, и если это крем от морщин, то он должен этому соответствовать. Иначе производитель вводит в заблуждение покупателя.

Перечень косметики для лица содержащей гормональные средства

Ниже представлен список гормональных кремов для лица с основным действующим веществом и назначением.

Название. Состав. Применение.
«Флуцинар» Содержат гормоны надпочечной железы. Придает коже здоровый и красивый вид.
«Лоринден» Пивалат флуметазона, салициловая кислота. Восстанавливает безжизненную и омертвевшую кожу, которая характеризуются выраженной лихенизацией, инфильтрацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью, с помощью количества наносимого слоя крема, можно контролировать степень увлажнения.
«Лококортен»

«Плацентарный»

Флутамезин, включает в себя антимикробное действие. Насыщает, увлажняет кожу и делает эластичной.
«Гормон» Включает в себя экстракцию из эмбрионов зародышей цыплят возраст которых 8—10 дней, в это время в них содержаться свойства, схожие с ферментами и некоторым аминокислотами. Ведет к усилению кожных клеток, ускоряет кровообращение и внешность кожи. Она делается гладкой и бархатистой.
«Ци – клим» Экстракты цимицифуги и дикого ямса, магний, гиалуроновая кислота, комплекс витаминов. Восстанавливает упругость, подтягивает, омолаживает, избавляет от сухости и пигментации.

Российские и зарубежные производители борются со старением, каждый старается найти свое «средство молодости».

Женщины, применяя эти средства, сами выбирают себе производителя и каким лучше кремом им пользоваться, с гормонами или без.

Но все же косметику с гормонами следует использовать с осторожностью.

Лучше наносимый препарат смешивать с небольшим количеством обычного крема и наносить на небольшой участок кожи на 2 часа, чтобы проверить на аллергическую реакцию.

Если в вашем организме переизбыток гормонов, то пользоваться мазями с гормонами не рекомендуется. Это может вызвать воспаление сальной железы.

Полезное видео

Опасности применения гормональных кремов для лица в следующем видео.

Улучшая свою внешность, не забывайте, что не стоит пользоваться средствами сомнительного происхождения. Гормональную косметику лучше использовать для лечения кожи, а не как профилактическое средство.

Улучшая свою внешность не стоит пользоваться средствами сомнительного происхождения. Гормональную косметику лучше использовать для лечения кожи, а не как профилактическое средство.

Ссылка на основную публикацию