Почему глюкоза повышается и может ли ее повышение даже стать причиной инвалидности?

Содержание

Почему глюкоза повышается и может ли ее повышение даже стать причиной инвалидности?

Что происходит в организме при повышении уровня глюкозы?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда уровень глюкозы в крови повышается, вырабатывается инсулин. Это вещество помогает глюкозе перемещаться из крови в ткань мышц. Когда инсулин выполняет эту важную роль, его уровень резко снижается до нормы.

Когда женщина стареет

. инсулин уже не может выполнять свою роль так же хорошо, как раньше. Инсулиновые рецепторы ослабевают, они не могут больше связывать глюкозу и переносить ее по всему организму.

И тогда уровень инсулина уже не снижается после выполнения своей роли. Мало того – он очень плохо воздействует на глюкозу, проще говоря, от него уже мало толку.

Уровень глюкозы в организме остается по-прежнему высоким, особенно после приема пищи. На эту ситуацию сразу же реагирует мозг, который отправляет сигналы поджелудочной железе, чтобы она вырабатывала больше инсулина для переработки и подавления уровня глюкозы.

И вот тогда клетки организма и кровь наполняются инсулином, его становится очень много, намного больше нормы. Он поставляет глюкозу клеткам, и ее уровень в крови значительно снижается.

Возвратная гипогликемия

Эту реакцию медики называют возвратной гипогликемией. Это состояние, при котором значительно снижается уровень сахаров в крови. От этого человек чувствует приступы зверского голода, ему может тошнить, на лбу и переносице выступать испарина, кружится голова, сердцебиение учащается, такое ощущение, что сердце выскакивает.

Это состояние можно прекратить лишь на время, съев сладкого и мучного. А потом все начинается снова.

Из-за повышенного уровня глюкозы человек чувствует себя вялым, разбитым слабым, быстро устает, плохо спит. И снова – замкнутый круг: инсулина становится больше, глюкозы – меньше. Тогда у человека снова холодный пот и все остальные признаки, перечисленные выше.

Если женщина находится в периоде перед климаксом

. ее могут обессиливать еще и изменения в менструальном цикле. Налицо – неправильное соотношение гормонов и вследствие этого плохое самочувствие.

Если женщина обнаружила у себя все эти перепады настроения и остальные признаки, пора к врачу-эндокринологу на консультацию. Не стоит списывать свое состояние только на усталость и жизнь в постоянных стрессах.

По этому дополнительному признаку можно определить, есть и у женщины невосприимчивость к инсулину, то есть инсулиновая резистентность. Прежде всего, нужно измерить объем талии. Если у вас талия более 83 см, значит, пора бить тревогу и проводить анализы на инсулиновую резистентность и уровень глюкозы в крови.

Что такое невосприимчивость к инсулину?

Избыток инсулина в крови приводит к увеличению жировых отложений и прибавке веса. Это глюкоза откладывается в виде жира, вместо того, чтобы давать вам энергию для жизни.

При невосприимчивости к инсулину это вещество больше не способно транспортировать глюкозу в мышечные клетки, и тогда резко возникает аппетит – больший, чем обычно. Создается впечатление, что человек недополучает пищи, но это не так.

Кроме того, глюкоза, не проникая в клетки, а оставаясь в крови, не дает организму достаточной жизненной энергии. И тогда возникает парадоксальная ситуация: глюкозы в крови много, но вы по-прежнему зверски хотите есть. И едите: с голодом бороться очень сложно. Стало быть, и поправляетесь.

При этом глюкоза с избытком заполняет жировые клетки, и количество жира в организме увеличивается. Но клетки снова и снова требуют «топлива». Они получают его, делятся и разрастаются. Вот откуда у женщин при невосприимчивости к инсулину появляется лишний вес. Даже при том, что вы максимально сокращаете калории в вашем меню.

Последствия невосприимчивости к инсулину

  1. Ослабление иммунитета
  2. Открытость инфекциям и простудам в результате слабого иммунитета
  3. Наращивание мышечной ткани внутри стенок артерий, из-за чего кровоток замедляется, и кровь плохо поступает к внутренним органам, лишая их полезных веществ.
  4. Бляшки в артериях, из-за чего повышается риск сердечных приступов
  5. Тромбоциты (кровяные тельца) начинают склеиваться между собой, а это повышает риск возникновения тромбов.

Вы уже поняли, что при повышении уровня глюкозы в крови человек рискует не только набрать лишний вес – у него могут начаться серьезные проблемы с сосудами и сердцем. Очень вероятно возникновение инфаркта или другого сердечного приступа.

Это состояние усугубляется возникновению так называемого синдрома Х.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Синдром Х

Это сложное заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ. Особенно часто оно поражает женщин. Синдром Х называют еще смертельным квинтетом. То есть его смертельные составляющие таковы.

  • Повышенный уровень инсулина
  • Невосприимчивость к нему
  • Повышенное артериальное давление
  • Увеличение веса (особенно в районе бедер и талии)
  • Повышенный уровень холестерина
  • Повышенные нормы триглицеридов
  • На уровне поведения – повышенная тревожность, беспокойный сон

Синдром Х другими словами еще называют синдромом W, но его действие гораздо уже – это заболевание медики обозначают как заболевание женщин. Симптомы его те же самые, что при синдроме Х.

Как предупредить инсулиновую невосприимчивость?

Если у женщины в организме достаточно эстрадиола (женского гормона), тогда инсулиновая резистентность наступит с меньшей вероятностью. Это происходит потому, что эстрадиол имеет способность улучшать реакцию клеток на поступление в них инсулина.

Но вот беда: когда развивается инсулиновая невосприимчивость, это влияет на работу яичников, которые, оказывается, имеют внутри инсулиновые рецепторы.

Инсулин, передвигаясь внутри яичников, изменяет гормоны, которые яичники вырабатывают. Например, андрогенов начинает вырабатываться больше, чем эстрадиола – женского гормона. А бета-эстрола, который имеет способность участвовать в контроле над весом, становится меньше.

Когда андрогенов в женском организме слишком много, уровень глюкозы становится очень сложно контролировать. Инсулина вырабатывается еще больше, как и жировых отложений.

Такая проблема может возникнуть в любом возрасте, даже у женщин до 30-и.

Женщина в климаксе и инсулин

Такой дисбаланс гормонов, как мы описали выше, может встречаться и у женщин после наступления климакса. У них много андрогенов в организме, эстрадиола катастрофически мало, а тестостерон больше не выполняет своих благотворных функций.

Из-за того, что андрогенов, подавляющих действие женских гормонов, становится слишком много, жировые отложения накопляются и женщина поправляется.

Причем вес этот уже трудно контролировать. Жировые отложения в основном возникают в области талии и живота, и фигура женщины становится похожей больше на мужскую.

Если женщина при этом еще и сидит на диетах, то поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина. Он способствует тому, что жиры продолжают откладываться, и даже на стенках органов. Это так называемый висцеральный жир, который не очень заметен сначала по формам фигуры, но значительно увеличивает вес и приводит к плохому самочувствию.

При этом все больше проявляется неприятие организмом инсулина.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Чтобы предотвратить эту ситуацию, нужно сделать следующее

  • Питаться регулярно и равномерными порциями
  • Не есть много по вечерам – то приводит к повышению уровня инсулина в крови и жировым отложениям в результате
  • Не употреблять пищу с большим количеством углеводов (сладкое, мучное) – это повышает уровень инсулина
  • Заниматься спортом

И, конечно же, обязательно обследуйтесь у врача – это даст вам возможность видеть полную картину состояния вашего здоровья

Почему может повышаться сахар в крови кроме диабета?

Глюкоза – главный источник энергии в организме. Она образуется под действием ферментов из углеводов, полученных с пищей. Кровь разносит ее во все клетки организма.

Нарушение преобразования углеводов, а также процесса доставки глюкозы может привести к повышению уровня глюкозы в крови.

Преобразование углеводов в глюкозу осуществляется несколькими биологическими процессами, на ее содержание в организме оказывают влияние инсулин и другие гормоны. Кроме заболевания сахарным диабетом, причины повышения сахара в крови могут быть и иными.

Нормы показателя крови

Уровень сахара в крови не постоянен, на его величину оказывают влияние разные факторы. Нормой считается показатели 3,5-5,5 ммоль/литр. Кровь, взятая из пальца, имеет более низкий показатель, чем венозная.

Нормативный показатель у детей – 2,8-4,4 ммоль/литр.

Выше разрешенный предел у пожилых людей, а также у беременных. Показатели сахара в крови колеблются в течение дня и в зависимости от приема пищи. Некоторые состояния организма могут приводить к повышению уровня сахара (гипергликемии), существуют заболевания, кроме диабета, для которых это характерно.

Физиологическое повышение сахара

Спровоцировать повышение содержания глюкозы способны многие факторы.

Это может произойти у вполне здорового человека в следующих случаях:

  1. При несбалансированном питании с большим содержанием углеводов. В здоровом организме подъем показателя будет временным, инсулин вернет все в норму. При чрезмерном увлечении сладким стоит подумать о неизбежности ожирения, ухудшении состояния сосудов.
  2. При приеме некоторых лекарственных средств. Сюда следует отнести неселективные бета-блокаторы, некоторые диуретики, глюкокортикоиды.
  3. Стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки приводят к потере иммунитета, нарушению выработки гормонов и замедлению процессов метаболизма. Известно, что при волнении и стрессе растет выработка глюкагона – антагониста инсулина.
  4. Недостаточная физическая активность (гиподинамия) вызывает нарушение обмена веществ.
  5. При сильной боли, в частности, при ожогах.

У женщин повышение сахара в крови может быть связано также с предменструальным синдромом. Провоцирует гипергликемию употребление алкоголя.

Видео о причинах повышения уровня гликемии:

Патологические причины увеличения глюкозы в крови

Полученная в органах пищеварения глюкоза не только поступает в клетки, но и накапливается в печени и корковой части почек. При необходимости она извлекается из органов и поступает в кровь.

Регулирование уровня глюкозы осуществляется нервной, эндокринной системами, надпочечниками, поджелудочной железой и частью головного мозга – гипоталамо-гипофизарной системой. Поэтому ответить на вопрос, какой именно орган отвечает за высокий показатель сахара, сложно.

Сбой работы всего этого сложного механизма может привести к патологии.

  • заболевания пищеварительного тракта, при которых углеводы не расщепляются в организме, в частности, послеоперационные осложнения;
  • инфекционные поражения различных органов, нарушающие метаболизм;
  • поражения печени (гепатит и другие), как хранилища гликогена;
  • нарушения всасывания глюкозы в клетки из сосудов;
  • воспалительные и другие заболевания поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга;
  • травмы гипоталамуса, в том числе полученные при медицинских манипуляциях;
  • гормональные расстройства.

Кратковременное повышение показателя происходит при припадках эпилепсии, инфаркте и приступе стенокардии. Если уровень сахара в крови поднялся выше нормы, это не всегда свидетельствует о диабете.

У некоторых людей наблюдается постоянное повышение уровня глюкозы. Однако это значение не достигает цифры, при которой диагностируется сахарный диабет. Такое состояние называется снижением толерантности к глюкозе (от 5,5 до 6,1 ммоль/л).

Это состояние раньше классифицировалось, как преддиабетическое. В 5% случаев оно заканчивается сахарным диабетом 2 типа. В группе риска обычно люди с ожирением.

Симптомы гипергликемии

Как можно понять, повышается ли у человека показатель сахара в крови?

  1. Увеличение числа мочеиспусканий и количества выводимой мочи.
  2. Снижение зрения.
  3. Постоянное желание пить, сухость во рту. Потребность пить даже ночью.
  4. Тошнота и головные боли.
  5. Значительное повышение аппетита и количества потребляемой пищи. При этом масса тела снижается, иногда сильно.
  6. Вялость и сонливость, постоянная слабость и плохое настроение.
  7. Сухость и шелушение кожи, медленное заживление ран и повреждений, даже самых небольших. Раны часто гноятся, может развиться фурункулез.

У женщин при повышении уровня сахара часто развиваются инфекционные поражения половых органов, которые трудно лечатся. Иногда наблюдается беспричинный зуд во влагалище и на слизистых. У мужчин развивается импотенция.

Резкое повышение показателя (до 30 ммоль/л) приводит к быстрому ухудшению состояния. Наблюдаются судороги, потеря ориентации и рефлексов. Ухудшается работа сердца, невозможно нормальное дыхание. Может наступить кома.

Больные часто не понимают, из-за чего происходит ухудшение самочувствия. Близким иногда лучше заметны происходящие в человеке изменения.

Как дифференцировать болезнь?

Определяют причины и показатели высокого содержания глюкозы в крови лабораторным анализом, который называется тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). Утром натощак делают забор крови для определения показателя. После этого человеку вводят раствор глюкозы, через 2 часа делается повторный анализ крови.

Обычно просто дают выпить подслащенную воду. Иногда глюкоза вводится внутривенно. Тестирование проводят в биохимических лабораториях. Также существует возможность провести исследование домашним глюкометром.

Перед процедурой необходима специальная подготовка, так как многие факторы жизни и питания могут исказить правильную картину.

Для получения информативных результатов необходимо:

  • сдавать анализ натощак, есть нельзя 8-12 часов, не более 14;
  • не употреблять алкоголь в течение нескольких суток, перед проведением исследования не курить;
  • в течение определенного времени соблюдать рекомендованный рацион;
  • избегать чрезмерных нагрузок и стрессов;
  • отказаться от приема лекарственных средств – гормонов, сахаросжигающих и других.

После приема глюкозы необходимо 2 часа до следующего забора крови провести в покое. Исследование не делают, если простой анализ крови показывает уровень сахара более 7.0 ммоль/л. Высокий результат уже свидетельствует о диабете.

Исследование не выполняют при острых соматических заболеваниях и при необходимости постоянного приема некоторых препаратов, в частности, диуретиков, глюкокортикостероидов.

Кровь Норма >11.1

Нарушения в глюкозообмене позволяют определить и показатели других соединений, которые помогут понять, почему произошло повышение уровня сахара:

  • амилин – регулирует уровень глюкозы вместе с инсулином;
  • инкретин – регламентирует выработку инсулина;
  • гликогемоглобин – отражает выработку глюкозы в течение трех месяцев;
  • глюкагон – гормон, антагонист инсулина.

Тест на толерантность информативен, но требует тщательного соблюдения всех правил поведения перед забором крови.

Способы снижения показателя

Если сахарный диабет не диагностирован, необходимо выявить причины увеличения уровня глюкозы. Если проблемы вызвал прием лекарственных препаратов, врач должен выбрать другие средства для лечения.

При заболеваниях пищеварительного тракта, печени или гормональных расстройствах вырабатывают методы терапии, которые наряду с лечением основного заболевания стабилизируют сахар и приведут его к норме. При невозможности снизить показатель, назначается инсулин или сахаросжигающие средства.

Способами снижения сахара являются специально подобранный рацион, физическая активность и медикаментозные препараты.

Диета

Выработка рациона помогает нормализовать состав крови, а иногда и полностью избавиться от проблемы. Для стабилизации глюкозы показана диета № 9. Питание рекомендовано малыми порциями 5-6 раз в день. Голодать не следует. У продуктов нужно контролировать гликемический индекс и калорийность.

Можно употреблять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Полезны продукты, богатые клетчаткой. Необходимо исключить алкоголь.

Существуют группы продуктов, которые следует исключить из меню, некоторые – употреблять нечасто и с осторожностью.

  • колбасные изделия (все, включая вареные колбасы и сосиски);
  • сдоба, печенья;
  • конфеты, сахар, варенья;
  • жирные виды мяса, рыбы;
  • сливочное масло, сыр, жирный творог.

Умеренно употреблять можно, снизив порцию в 2 раза:

  • хлеб, батоны;
  • фрукты, отдавая преимущество кислым;
  • макаронные изделия;
  • картофель;
  • каши.

Врачи рекомендуют есть много овощей в свежем, вареном и приготовленном на пару виде. Из круп стоит отказаться от манной и риса. Самая полезная – ячневая каша. Крупы можно использовать практически все. Однако нельзя употреблять каши быстрого приготовления, мюсли, следует использовать только натуральные крупы.

Наваристые бульоны противопоказаны, лучше есть овощные. Нежирные сорта мяса и рыбы можно отварить отдельно и добавить в суп. Несмотря на множество ограничений, питаться можно разнообразно.

Видео о принципах диеты:

Физкультура

Улучшить обменные процессы в организме помогают умеренные занятия приятным спортом. Это не должны быть усиленные тренировки.

Следует выбрать способ приятный и не тяжелый:

  • пешие прогулки;
  • плавание – летом в открытом водоеме, в другое время в бассейне;
  • катание на лыжах, велосипедах, лодках – по сезону и интересу;
  • шведская ходьба или бег;
  • йога.

Занятия не должны быть интенсивными, но обязательно регулярными. Продолжительность – от получаса до полутора.

Подбор лекарственных препаратов для снижения глюкозы осуществляет при необходимости врач.

Фитотерапия

Успешно снизить показатели сахара помогут некоторые растения, плоды и коренья:

  1. Листы лавра (10 штук) засыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Оставить на 24 часа. Пить теплым по ¼ стакана 4 раза в день.
  2. 1 ст. ложка измельченного хрена заливается 200 мл простокваши или кефира. Прием по столовой ложке трижды в день перед едой.
  3. 20 граммов перегородок грецких орехов кипятят в стакане воды в течение часа на слабом огне. Прием – по столовой ложке трижды в день до еды. Можно хранить отвар несколько дней в холодильнике.
  4. Хороший эффект дают ягоды и листья черники. 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час. Принимают по ½ стакана до еды.

Следует помнить, что после первых случаев появления патологии контролировать уровень сахара придется постоянно. Визиты к врачу и в лабораторию должны быть регулярными. Этот показатель важен для определения стабильности и правильности обменных процессов в организме. Значительное превышение или понижение показателя глюкозы приводит к тяжелым последствиям для больного.

Получение инвалидности при сахарном диабете: дают или нет

Сахарный диабет неизлечим даже при современной медицинской терапии. Если не принимать меры лечения, заболевание начнет прогрессировать. Любой диабетик рано или поздно до пенсии уходит с должности или облегчает вид деятельности.

Немного о самой болезни. Как сахарный диабет может ограничить возможности и трудоспособность человека

Когда показатели глюкозы в лимфе выше нормы, возникают проблемы в эндокринной системе, и риск заболеть сахарным диабетом повышается. Глюкоза — это важный элемент, который нужен человеческому организму для правильного функционирования мозга и жизненно важных органов. Сахар регулируется благодаря белковому гормону — инсулину. Он помогает потреблять клеткам тела глюкозу, тем самым помогает снизить ее уровень в крови.

В медицине есть три типа диабета, главные из которых это — 1-й и 2-й. Если заболевание находится на стадии 1 типа, организм начинает вырабатывать меньше инсулина. Несмотря на распространенность этого заболевания причина его возникновения до сих пор неизвестна. Однако, ученые узнали, что во главе развития болезни стоит аутоиммунный процесс. При этом иммунитет, борющийся с множеством вирусов, начинает деформировать клетки поджелудочной железы.

Обратите внимание! Часто диабетики, относящиеся к первому типу, заболевают в молодости, когда не сильно заметно повышенный уровень глюкозы в лимфе. В риске люди с нарушенным иммунитетом и у кого близкие родственники с этим заболеванием.

При диагнозе со 2 типом обычно показатели инсулина в норме, но он не используется правильно. Чаще всего склонность к данному типу имеют люди:

  • с лишним весом;
  • с сидячим образом жизни;
  • с наследственностью к данному заболеванию;
  • в пожилом возрасте;
  • при повышенном АД;
  • с высоким холестерином;
  • с синдромом поликистозных яичников.

Также становится актуален вопрос: дают ли инвалидность при сахарном диабете. Новые варианты лечения и самоконтроль позволяют вернуться к почти привычному образу жизни. При решении работать дальше стоит внести в свои ежедневные дела измерение уровня сахара в крови. Конечно на работе все предусмотреть не получается, но отложить эту процедуру можно и на час-два.

Для тех, кто привык заниматься спортом, придется включить некоторые ограничения в свою жизнь. Но эксперты советуют не исключать легкую спортивную активность. До начала тренировок примерно за 30 минут больные должны измерять свой уровень сахара. А также мерить уровень глюкозы нужно каждый полчаса после физической нагрузки.

Конечно, сахарный диабет ограничивает человека, но не настолько строго, чтобы перестать работать и вести активный образ жизни. Однако регулярность нагрузок стоит индивидуально обговаривать с врачом.

Какие действуют порядки и законы

Инвалидность при прогрессирующем сахарном диабете пациент получает на основе закона о социальной защите инвалидов РФ. Также если есть документальное доказательство заболевания, а также другие болезни связанные с ним. Для начала надо прийти к педиатру, чтобы тот смог анализировать общее состояние здоровья. Далее врач дает направление на медико-социальную экспертизу (МСЭК).

Для комиссии МСЭК предоставляются:

  • паспорт и ксерокопия;
  • справка от педиатра;
  • личное заявление;
  • выписка об обследовании в стационаре или амбулаторно;
  • заключения врачей, осмотревших пациента.

Дополнительно нужно принести оригинал и ксерокопию трудовой книжки и характеристики с места работы для работающих пациентов.

От чего зависит получение инвалидности при диабете. Дают или нет

Существует три степени, которые определяются последствиями от заболевания. Для того чтобы узнать при каком сахаре дают третью группу инвалидности стоит измерить уровень глюкозы в крови. При первой показатели глюкозы обычно ниже или равны 8 ммоль/л. Пациенты, озабоченные вопросом: если диабет 1 типа инвалидность дают или нет, считаются дееспособными. При 1 степени вряд ли можно рассчитывать даже на 3 группу инвалидности.

Дополнительная информация! Третью группу безоговорочно дают людям, проходящим обучение.

Снижение зрительных качеств и ангиопатия — эти симптомы становятся препятствиями к работоспособности. При таких симптомах можно претендовать на третью группу, а при сильных осложнениях даже на вторую.

Для пациентов актуальны вопросы: инвалидность при диабете 2 типа как и где получить. Для начала надо подтвердить стадию заболевания путем прохождения медико-социальной комиссии и сдачи всех нужных анализов. Группу получить легко, достаточно пройти всех необходимых специалистов и взять у них справки о подтверждении диагнозов.

Когда сахар выше 15 ммоль/л, болезнь переходит в тяжелую стадию. В моче и лимфе обнаруживается много кетоновых тел. Глаза и почки начинают серьезно страдать. На этой стадии человек может потерять зрение. На конечностях рук и ног появляются язвочки. Часто могут развиваться гангрены. На этом этапе заболевания инсулинозависимому могут дать 1 или 2 группу.

Оценка степени тяжести болезни

Дать оценку степени заболевания самостоятельно невозможно, поэтому человека направляют на полное обследование. Дополнительные исследования анализа крови, содержания глюкозы, а также тест на сахар при нагрузке помогут выявить степень тяжести болезни. Дополнительно сдаются биоматериалы на: холестерин, креатин, гемоглобин, ацетон, кетоновых тел, мочевины.

Дополнительно следует проходить узи сердца и ЭКГ. Если при обследовании обнаружены отклонения, пациента направляют на пробу Зимницкого-Реберга, ЭЭГ, допплерографию. Современная медицина включает осмотр КТ, МРТ, рентген, мониторинг АД по суткам.

Какая группа инвалидности предусмотрена для больных сахарным диабетом

Когда определяется группа на инвалидность при диабете, специалисты первым делом должны оценить общее состояние организма пациента. Степень тяжести диагноза варьируется от наличия осложнений. Обычно возникают проблемы с:

  • работой и функционированием почек;
  • ухудшением зрения и повреждением глазной сетчатки;
  • работой сердечной мышцы и сосудов;
  • нервной системой;
  • головным мозгом.

Когда показатель глюкозы около 8 ммоль/л — в таком случае можно получить 3 группу. Когда выше 10-13 ммоль/л, пациент уже претендует на 2 или 3 группу.

3-я группа

Такой инвалид находится в состоянии трудоспособности. Состояние пациента чаще всего стабильное, а осложнения почти незначительны. Особенности будущей трудоспособности:

  • нежелательно работать ночью;
  • эмоциональные потрясения и перегрузки;
  • диеты и неадекватный режим питания.

2-я группа

Могут получить люди при наличии ретинопатии второй или третьей стадии. Для получения второй группы пациент может предоставить заключения о наличие печеночной недостаточности с нефропатией. Тяжелое состояние здоровья можно облегчить лишь путем пересадки почки или гемодиализу. Также для получения группы служат поражения ЦНС, выраженные порезы.

1-я группа

Люди неспособные совершать банальные бытовые функции, в том числе самостоятельно передвигаться получают первую группу. Пациент, потерявший зрение или конечность из-за болезни может рассчитывать именно на 1 бессрочную группу. Диагнозы, на основании которых показана 1 степень инвалидности:

  • ярко выраженная нейропатия;
  • слепота;
  • нарушения ЦНС;
  • сердечная недостаточность третьего типа;
  • отклонения в психике и понижение способностей интеллекта;
  • дисфункция почек;
  • последняя форма ангиопатии (стопа Шарко).

Также первую группу может получить тот, кто не может самостоятельно готовить, стирать, передвигаться, разговаривать, держать под контролем свои действия и психическое состояние.

О детях

Часто диабетом болеют дети, но риск развития заболевания с возрастом возрастает. Малышам часто присваивают инвалидность 1 типа и сопутствующие к ней льготы. До совершеннолетия ребенок является инвалидом без определенной степени тяжести диагноза. Когда ребенку исполняется 14 лет, инвалидность могут продлить или вовсе убрать.

Чтобы поставили официальную инвалидность, взрослый с ребенком первым делом должен пойти к педиатру по месту жительства. Дальше ребенок будет направлен на обследование и анализы. В пакет документов входит паспорт, свидетельство о рождении, заявление от родителей или опекунов. Важно также предоставить направление от педиатра. Дополнительно нужны:

  • амбулаторная карточка;
  • результаты анализов;
  • справка с места учебы (для школьников).

Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность

Поменять группу инвалидности можно, если есть доказательство изменения здоровья пациента в лучшую или худшую сторону. Также инвалидность могут пересмотреть, если пациент не соблюдает условия реабилитации. Комиссия МСЭ может поменять инвалидность со 2 группы на 1 если состояние здоровья человека ухудшилось.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Каждый пациент проходит ряд врачей, заключения которых важны при постановлении группы. Для того чтобы оформить документацию о получении инвалидности нужно пройти ряд анализов: общий на кровь, на содержание в моче кетоновых тел, на уровень гемоглобина. Также инсулинозависимый проходит врачей помимо сдачи анализов.

Комиссия МСЭК, состоит из медицинских специалистов, и только они могут признать человека нетрудоспособным. Эти же врачи определяют — какую группу выдать инвалиду. Если нет возможности пройти медицинскую комиссию из-за прикованности к постели или инвалидному креслу, заседание может пройти без участия инвалида.

Что дает статус «инвалид» диабетику. Социальные льготы для людей, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типов

Человек, которому назначена 1 или 2 группа считается нетрудоспособным, но кому поставлена третья, вполне считается дееспособным. При 3 степени больному рекомендуется не работать сверх нормы, а также в ночное время. Касаемо командировок можно только кратковременные. Переработки и ненормированный график исключаются. Людям с этим диагнозом не желательна работа на химических предприятиях, а также профессии, где важна концентрация внимания — машинист, водитель, спасатель и так далее.

Специальные льготы, показанные по закону России:

  • бесплатные сахаропонижающие лекарства;
  • средство для контроля уровня глюкозы;
  • государственные медицинские услуги;
  • транспортные льготы;
  • валютные субсидии;
  • реабилитация в санаториях.

Важно! Сумма пенсионных выплат зависит от того какой у человека официальный стаж работы, а также от накоплений в пенсионном фонде.

Реабилитация и условия работы

Комплексный подход, базирующийся на разных методах лечения, показан каждому инвалиду-пенсионеру. В реабилитации полагаются:

  • формирование привычки к здоровому образу жизни;
  • правильное сбалансированное питание и диета;
  • лечебные процедуры;
  • физическая культура;
  • медикаментозное лечение.

Больные, получившие третью группу, считаются трудоспособными, могут ходить на учебу, а также выполнять нетяжелый физический труд. Но им нежелательно выбирать ночной трудовой график, ездить в длительные командировки и перетруждаться сверх положенной нормы. Те, кто относятся ко второй группе, испытывают трудности с трудоустройством и не справляются с умственными нагрузками.

Заключение

При сахарном диабете получить инвалидность легко, если пройти ряд анализов и специалистов, подтверждающих данный диагноз. Пациент, который сам отслеживает свое состояние здоровья и посещает врачей, может даже работать, заниматься спортом и вести почти привычный образ жизни.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Чем грозит повышенный сахар в крови для человека при диабете?

Каждая клетка человеческого организма содержит глюкозу, которая является главным источником энергии, она необходима для адекватного функционирования нервных клеток и эритроцитов.

Уровень сахара крови остается в нормальных пределах благодаря физиологическим процессам обмена углеводов, а также взаимодействию эндокринной и нервной систем. Если глюкозы в крови много, пациент первое время может не ощущать характерных изменений или не придавать им особого значения. И в этом заключается основная проблема, поскольку уже сейчас его организм претерпевает деструктивные изменения.

Основные признаки гипергликемии – это учащенное мочеиспускание на фоне увеличения количества выделяемой мочи, постоянная чрезмерная жажда, сухость слизистых оболочек в ротовой полости, непривычно быстрая утомляемость, резкое снижение массы тела, ухудшение качества зрения. Помимо этого, пациент страдает от тошноты, рвоты, вялости, стойких мучительных головных болей.

Когда колебания глюкозы значительные, развиваются опасные для жизни патологические состояния. Они проявляются сердечной недостаточностью, нарушением дыхания, судорогами. Если своевременно не обратиться к доктору, человеку может грозить летальный исход.

Причины повышенного сахара в крови

Концентрация сахара может изменяться по разным причинам. Кратковременное повышение глюкозы отмечается при различных физиологических процессах, например, при повышенной физической нагрузке или после стрессовой ситуации. Объясняется данное явление просто – в клетках изменяется энергетический обмен.

Временная гипергликемия может наступать при повышении температуры тела при простудных, вирусных и бактериальных патологиях, стойком болевом синдроме, ожогах. Если человек страдает эпилепсией, во время припадков у него также повысится сахар крови.

Совсем другое дело, когда гипергликемия стойкая, она бывает результатом патологических процессов в органах пищеварительного тракта, заболеваний печени. Сахар повышается при воспалении надпочечников, поджелудочной железы, гипоталамуса и гипофиза. Основная же причина повышенного уровня глюкозы в организме – это заболевание сахарный диабет.

В группу риска заболеть входят пациенты:

  • женщины с поликистозом яичников;
  • со сниженным уровнем калия в крови;
  • с артериальной гипертензией;
  • с лишним весом, различными степенями ожирения;
  • с генетической предрасположенностью.

Высокая вероятность гипергликемии у тех женщин, кто однажды перенес гестационный сахарный диабет.

Когда повышение глюкозы связано с изменением толерантности (состояние называется преддиабет), при своевременном выявлении проблемы прогрессирование заболевания можно остановить.

Признаки

Симптоматика высокого сахара крови проявляется постепенно, но близкие люди могут заметить ее намного раньше, чем сам пациент. К таким симптомам относят постоянное чувство голода на фоне повышенного аппетита и стремительного снижения массы тела человека.

Больного беспокоит сонливость, выраженная мышечная слабость, он становится угрюмым и необоснованно раздражительным. Другими симптомами могут быть онемение стоп, кистей рук, кожный зуд, фурункулез, дерматит.

При гипергликемии у человека любая рана заживает намного дольше обычного, часто рецидивируют воспалительные недуги в половой сфере, особенно часто это происходит у женщин. Это могут быть грибковые, бактериальные вагинальные инфекции. У мужчин при высоком сахаре не исключена импотенция.

Бывает, что высокий уровень глюкозы наблюдается без признаков, больной долгое время не замечает дискомфорт, но при этом скрытый диабет продолжает активно развиваться. Заболевание выявляют случайно, обычно во время профилактического осмотра. Заподозрить проблемы со здоровьем помогают симптомы:

  1. снижение местного иммунитета;
  2. поражение мелких сосудов;
  3. повреждение слизистых оболочек, кожных покровов.

Установить наличие латентного диабета помогает тестирование на толерантность к углеводам.

Признаки повышения сахара в крови предусматривают обязательную диагностику организма, установление причин и назначение адекватной терапии. Если этого не предпринять, рано или поздно начнутся необратимые изменения во внутренних органах и тканях, пациент будет страдать от нейропатии, заболеваний кожных покровов, депрессии, вялотекущих инфекционных процессов, нарушения ночного сна, болезней сосудов.

Необходимо обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу, доктор определит причины нарушений в организме, рекомендует лекарственные препараты. Иногда вполне достаточно изменить образ жизни, пищевые привычки.

В преимущественном большинстве случаев можно добиться положительной динамики благодаря умеренной равномерной физической нагрузке, исключения стрессовых ситуаций.

И далеко не всегда причины таятся в том, что пациент любит кушать сладкое.

Последствия, диагностика гипергликемии

Чем грозит повышенный сахар в крови? Последствия гипергликемии могут быть необратимыми, одним из таких является гипергликемическая кома. Данное патологическое состояние возникает из-за нехватки энергии в клетках, активной переработки белков и липидов. Опасные симптомы в таком случае вызваны выделением ядовитых веществ.

Гипергликемия начинается с предкомы, для которой присущи симптомы: сухость в ротовой полости, головная боль, учащенное мочеиспускание, зуд покровов в области половых органов. При увеличении концентрации кетоновых тел человек отмечает тошноту, рвоту, не приносящую облегчения. У больного помрачается сознание, а затем утрачивается вовсе.

Другими симптомами станут сухость кожи, шумное дыхание, характерный запах ацетона изо рта, холодные конечности. Без быстрого лечения наступает летальный исход.

Для выявления гипергликемии необходимо применять несколько методов:

  1. исследование крови на сахар;
  2. тест на резистентность к глюкозе;
  3. анализ на уровень гликированного гемоглобина.

Кровь на сахар сдают натощак, результат должен соответствовать физиологическим показателям, увеличение концентрации глюкозы более 5,5 ммоль/л свидетельствует о преддиабете. Показатель выше 7,8 ммоль/л – проявление сахарного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе после употребления глюкозной нагрузки покажет, насколько организм может справиться и усвоить углеводы. Исследование на гликированный гемоглобин является наиболее точным анализом для диагностики сахарного диабета.

Благодаря анализу можно увидеть, как изменялся уровень сахара за последние 3 месяца.

Методы лечения

Если сахар повысился, требуется проводить эффективное лечение, которое позволит минимизировать вероятность летального исхода. Первым шагом в такой терапии станет верно подобранная диета, пациент должен снизить потребление простых углеводов. Сахарный диабет и ожирение часто взаимосвязаны.

Когда диагностирован диабет второго типа, не обойтись без препаратов для нормализации гликемии, при диабете первого типа колют инсулин.

Диета ограничивает потребление сладостей, спиртное можно пить в малых дозах, учитывая контроль количества глюкозы. В рацион включают постное мясо, рыбу, молочную продукцию, свежие овощи, несладкие фрукты.

Медики рекомендуют снижать калорийность блюд, особенно при необходимости снизить массу тела, не допускать переедания. В сутки необходимо выпивать два литра воды, уменьшить количество потребляемой соли.

Требуется обязательно придерживаться оптимального процентного содержания жиров, белков и углеводов: белок – 15-25%, углеводы – 45-50%, липиды – 30-35%. В противном случае еще больше может повыситься уровень глюкозы.

Не последняя роль отведена физической активности человека, ему показана ежедневная кардионагрузка. Такая активность поможет сжечь лишний жир и укрепить мышцы, глюкоза перестанет скапливаться в сосудах. Вполне достаточно уделять физкультуре по 10-20 минут в сутки.

  • ходьба по ступенькам;
  • прогулки по улице.

Очень полезно выходить из транспорта на пару остановок раньше или вовсе отказаться от поездок на короткие расстояния.

Рекомендовано постоянно контролировать концентрацию глюкозы в крови, для этого следует обращаться в поликлинику или приобрести глюкометр или часы для диабетиков для самостоятельного измерения сахара. Полученный результат обязательно записывают в тетрадь, а потом показывают доктору.

Повседневные домашние дела необходимо выполнять с привычной степенью физической нагрузки, дополнительно нужно пройти курс физических упражнений, повышающий выносливость пациента.

Большая ошибка самовольно прекращать принимать рекомендованные препараты для нормализации уровня сахара крови, инсулина, а также изменять назначенные дозировки.

Когда появились симптомы гипергликемии либо существенно повысились, срочно нужно обратиться к доктору для консультации. Игнорирование отрицательной динамики сахарного диабета станет причиной:

  1. острых осложнений;
  2. коматозного состояния;
  3. смерти.

При нарушении резистентности к глюкозе, метаболическом синдроме и сахарном диабете любого типа необходимо корректировать дозировки медикаментов. Чтобы не пропустить угрожаемый симптом, патологические состояния, важно прислушиваться к своему здоровью и не игнорировать даже малейшие изменения в организме. Интересное видео в этой статье расскажет о всех опасностях диабета.

Как получить группу инвалидности при сахарном диабете

Сахарный диабет — неизлечимое заболевание, которое может резко снизить качество жизни. Отдельные виды патологии могут вызвать ряд серьезных осложнений, что будет мешать нормально работать и обслуживать себя. Поэтому люди с этой болезнью часто интересуются, дают ли инвалидность при сахарном диабете.

Факторы получения инвалидности

Наличие диагноза не считается стопроцентным критерием присвоения инвалидности. Получается, что если в крови повышено содержание сахара, которое не провоцирует развитие осложнений или хронических заболеваний, то установление статуса инвалида не предусмотрено. Поэтому диабетикам в любом случае нужно будет предоставить комиссии медико-социальной экспертизы подтверждающие справки.

На медицинской экспертизе учитываются такие показатели:

  • тип заболевания;
  • наличие тяжелых осложнений;
  • потеря способности самостоятельного передвижения;
  • уровень компенсации повышенного содержания глюкозы;
  • развитие других хронических болезней;
  • возможность и ограничение самообслуживания.

Кроме того, учитывается психологическое состояние человека, может ли он ориентироваться во времени и пространстве, общаться в социуме.

Тип диабета

Данное заболевание нарушает обменные процессы в организме, что приводит к гипергликемии, то есть к повышенному содержанию глюкозы в крови. Бывают следующие формы патологии:

  • 1 тип — инсулинозависимая форма. Это врожденная патология, которая проявляется еще в детском возрасте из-за наследственности.
  • 2 тип характеризуется относительной инсулиновой недостаточностью. Считается приобретенным заболеванием и вызывает повышение веса.
  • Гестационный тип диабета можно возникнуть во время беременности, а после родов проходит сам по себе.

Во время прогрессирования болезни развиваются различные осложнения, которые тяжело устранить даже при регулярном лечении.

Степень тяжести

Выделяют три степени тяжести сахарного диабета:

  1. Легкая — уровень глюкозы в крови не превышает 7,4 ммоль/л. Такую проблему можно компенсировать коррекцией питания. У людей с легкой формой диабета не нарушается работа органов и систем, поэтому в этом случае инвалидность не дается.
  2. Средняя — глюкоза повышается до 13,8 ммольл. Пациент нуждается в ежедневной терапии, возникают осложнения —ухудшение зрения, нарушения работы почек, появление эндокринных заболеваний, гангрен. При такой форме человек не может трудиться в полном объеме, а значит возможно получение инвалидности.
  3. Тяжелая — сахар в кровеносной системе превышает показатель в 14,1 ммольл. При этом развивается много серьезных осложнений, диабетическая кома, распространяется гангрена. На этой стадии люди не могут себя обслуживать и работать, поэтому им положена инвалидность.

Средняя и тяжелая степени тяжести также считаются инсулинозависимыми.

Сопутствующие болезни

У диабетиков часто развиваются другие заболевания, которые могут быть как осложнением, так и самостоятельной патологией. Обычно у больных диагностируются следующие болезни:

  • гепатит;
  • эпилепсия;
  • ретинопатия;
  • нефропатия;
  • нейропатия;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • гипертония;
  • ишемия.

При сахарном диабете снижаются защитные функции организма, поэтому он становится более уязвимым к инфекционным заболеваниям.

Ограничения

Перед получением инвалидности больному потребуется доказать, что нарушение здоровья снижает качество жизни. Часто ограничения связаны с невозможностью взрослыми людьми работать. При рассмотрении медико-социальной экспертизой учитываются такие факторы:

  • неспособность передвигаться самостоятельно;
  • дезориентация;
  • потеря зрения, слуха;
  • невозможность самообслуживания.

Без оценки каждого из этих критериев комиссия не может дать человеку инвалидность.

Группы

В зависимости от степени тяжести диабета, а также от других указанных выше факторов МСЭ решает, какую группу инвалидности присвоить больному.

Первая

К первой группе относятся люди с тяжелой формой сахарного диабета при наличии таких осложнений:

  • слепота;
  • паралич;
  • гангрена;
  • почечная, сердечная недостаточность.

Также у таких больных полное ограничение к передвижению, они теряют способность к общению и самообслуживанию, а потому нуждаются в уходе или опеке.

Вторая

У второй группы схожие критерии с первой, но изменения в органах и системах не достигают критического уровня. Больным требуется частичная помощь, а постоянный уход не нужен. На фоне умеренных нарушений организма люди со второй группой могут работать при условии исключения стрессов и переутомлений.

Третья

Инвалидность третьей группы дают при заболевании средней степени тяжести, нестабильном течении диабета, незначительных нарушениях. Человеку может потребоваться минимальная помощь от близких.

Эту группу присваивают, если повышенное содержание сахара мешает выполнению привычной деятельности. В таком случае диабетику требуется переквалификация, создание особых условий труда, уменьшение нервно-психического напряжения.

Оформление

Многих людей, страдающих этим заболеванием интересует, как получить инвалидность при диабете. Оформить такой статус может сам пациент или его законный представитель.

Для этого нужно обратиться к участковому врачу в больнице по месту жительства. Он должен выдать направление на обследование и на МСЭ с указанием наличия осложнений, возникших на фоне сахарного диабета. Только после изучения истории болезни, анализов и осмотра больного эксперты могут выдать постановление.

Основания

Чтобы врач мог направить больного на МСЭ, должны присутствовать следующие факторы:

  • заболевание диабетом декомпенсированной формы с неэффективной реабилитацией;
  • тяжелая стадия болезни;
  • эпизоды диабетической комы;
  • нарушение работы организма.

Основанием для проведения экспертизы при диабете легкой степени тяжести считается необходимость перевода больного на облегченные условия труда.

Обследования

Для проведения МСЭ потребуется предоставить такие результаты медицинской диагностики:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • анализ крови, определяющий уровень гемоглобина;
  • УЗИ почек;
  • офтальмоскопия;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ.

Еще человеку необходимо будет получить результаты осмотра хирурга, окулиста, невролога и нефролога.

Документы

После прохождения всех медицинских обследований для экспертизы нужно собрать такой пакет документов:

  • заявление от больного;
  • паспорт;
  • заверенное заведующим больницей направление на МСЭ;
  • справка от лечащего врача;
  • ксерокопия трудовой книжки или трудового договора;
  • документ об образовании;
  • выписка, подтверждающая условия труда или справка с места учебы для детей и студентов;
  • амбулаторная карта и другая имеющаяся медицинская документация.

Если проводится повторное обследование для подтверждения статуса инвалида, нужно предоставить прошлую справку об инвалидности вместе с индивидуальным реабилитационным планом.

Повторное подтверждение

Комиссия МСЭ выдает заключение о признании человека инвалидом, в котором всегда указывается срок прохождения повторного освидетельствования.

Присвоение 2 или 3 группы означает, что следующее подтверждение нужно будет пройти спустя год. При первичном присвоении 1 группы следующий раз на комиссию нужно будет попасть через 2 года.

Если заболевание прогрессирует и развиваются тяжелые осложнения, то возможно бессрочное оформление инвалидности. Также в основном бессрочно присваивают статус инвалида пенсионерам. А при ухудшении состояния врач должен направить больного на повторную комиссию для повышения группы.

Льготы

Законодательством России предусмотрены такие льготы для инвалидов с сахарным диабетом:

  • получение пенсии;
  • возможность бесплатного проезда на общественном транспорте;
  • получение лекарств, корректирующих уровень сахара;
  • бесплатное санаторное лечение;
  • льготное поступление в учебные заведения;
  • субсидии на коммунальные услуги;
  • помощь соцработников;
  • налоговые льготы;
  • смена условий труда;
  • бесплатное получение тест-полосок, глюкометров, шприцев.

Бесплатная реабилитация инвалидов направлена на оздоровление больного и улучшение его состояния, что поможет продлить жизнь.

Диабет у детей

Дети, больные сахарным диабетом 1 типа могут получить статус ребенка-инвалида, что предусматривает выплату пенсии до достижения 14 лет. Если по достижении этого возраста ребенок может самостоятельно рассчитать дозу инсулина и сделать себе укол, то инвалидность снимают. В противном случае ее продлевают до 18 лет, а после этого проводится переосвидетельствование с последующим снятием или присвоением группы.

По закону в РФ дети с инвалидностью имеют право на получение социальных и медицинских льгот. К тому же социальная пенсия полагается не только ребенку, но и родителю, который за ним ухаживает, а время ухода учитывается в общий трудовой стаж.

Для получения льгот ребенок должен состоять на учете у детского эндокринолога и проходить плановые обследования.

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: 'R-A-478759-14', renderTo: 'yandex_rtb_R-A-478759-14', async: true }); }); t = d.getElementsByTagName('script')[0]; s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[105909] = "'
(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: 'R-A-478759-15', renderTo: 'yandex_rtb_R-A-478759-15', async: true }); }); t = d.getElementsByTagName('script')[0]; s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[99545] = "'
'"; cachedBlocksArray[99544] = "'
'"; cachedBlocksArray[99419] = "'
(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: 'R-A-478759-10', renderTo: 'yandex_rtb_R-A-478759-10', async: true }); }); t = d.getElementsByTagName('script')[0]; s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[94839] = "'
'"; cachedBlocksArray[94835] = "'
'"; cachedBlocksArray[94837] = "'
'"; cachedBlocksArray[94836] = "'
(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: 'R-A-478759-8', renderTo: 'yandex_rtb_R-A-478759-8', async: true }); }); t = d.getElementsByTagName('script')[0]; s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[94833] = "'
(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: 'R-A-478759-5', renderTo: 'yandex_rtb_R-A-478759-5', async: true }); }); t = d.getElementsByTagName('script')[0]; s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[94834] = "'
(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: 'R-A-478759-3', renderTo: 'yandex_rtb_R-A-478759-3', async: true }); }); t = d.getElementsByTagName('script')[0]; s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[99428] = "'
(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: 'R-A-478759-1', renderTo: 'yandex_rtb_R-A-478759-1', async: true }); }); t = d.getElementsByTagName('script')[0]; s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');'";
Ссылка на основную публикацию