После приема Тирозола 30 мг визуально зоб щитовидки увеличился, что делать?

После приема Тирозола 30 мг визуально зоб щитовидки увеличился, что делать?

Вопрос Нуржан по поводу приема препарата Тирозол

Ответ:

Добрый день, Нуржан. Данных, которые Вы предоставили недостаточно для того, чтобы определить, насколько адекватным является назначенная дозировка препарата Тирозол. Данное лекарственное средство имеет ряд показаний для назначения:

  1. Тиреотоксикоз, особенно на фоне небольшого зоба либо его отсутствия в виде консервативного лечения.
  2. Любые формы тиреотоксикоза с целью подготовить организм пациента к оперативному вмешательству.
  3. Тиреотоксикоз при подготовке больного к терапии радиоактивным йодом, в том числе и во время латентного течения.
  4. Профилактический прием при автономных аденомах щитовидной железы, латентном тиреотоксикозе либо наличии анамнеза, указывающего на перенесенный в прошлом тиреотоксикоз.

В зависимости от того, какое заболевание Вам лечат, зависят дозировки данного препарата. Как правило, на сутки прописывают при активных фазах заболеваний от 10 до 40 мг данного лекарственного средства. Четкое снижение выработки гормона достигается в случае приема от 20 до 30 мг Тирозола, а при тяжелом течении начальная доза должна составлять 40 мг.

Однако же, доза корректируется с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Если же речь идет о поддерживающей терапии, то да доза препарата тогда и составляет от 5 до 20 мг в течение суток. А с целью профилактики обострений и того меньше, — от 2.5 до 10 мг.

Но Тирозол подходит не для всех гипертиреозов. При некоторых формах заболевания от него не будет никакого толка, поскольку он не влияет на гормоны, которые были синтезированы еще до начала прохождения курса и высвободились, допустим, при тиреоидите либо применении с терапевтической целью препаратов радиоактивного йода.

Это свойство препарата объясняет и еще один нюанс, — длинный период времени от начала лечения до появления устойчивой положительной динамики. Поэтому лечение такого заболевания, как гипертиреоз при помощи препарата Тирозол и длиться в среднем 12 месяцев, от полугода до двух лет. И ожидаемая продолжительность ремиссии находится в прямой связи с длительностью терапевтического курса данным препаратом. Усугубление состояния при лечении Тирозолом наблюдается чаще всего при наличии аллергических реакции на компоненты данной лекарственной формы, а также при сужении трахеи и зобе очень большого размера, при наличии которого на фоне продолжительного приема лекарства может наблюдаться увеличение зоба.

Подытоживая выше сказанное, для того, чтобы установить более полную картину патологии хотелось бы узнать, как долго Вы проходите лечение, была ли данная доза начальной или на нее перешли с более высоких доз с поддерживающей целью. Какова динамика развития симптомов по мере прохождения лечения, — можно ли сказать, что состояние постепенно улучшается, ухудшается либо остается стабильным, не взирая на проводимые лечебные мероприятия? Также прошу сообщить, не принимаете ли Вы массивных доз препаратов йода, поскольку при избытке этого элемента воздействие Тирозола заметно снижается. Что показало УЗИ, с чем связан Ваш гипертиреоз?

После приема Тирозола 30 мг визуально зоб щитовидки увеличился, что делать?

Имя : Татьяна, Руза

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Вопрос : Мне поставили диагноз диффузный токсический зоб 1 степени, но сейчас мне кажется что уже 2 степень. В районе нет эндокринолога. Приезжий эндокринолог назначил тирозол 30 мг в сутки + анаприлин. Принимаю третью неделю, но визуально зоб увеличился, что делать?

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Вы сами определили увеличение зоба? Сдавали ли вы анализы на уровень тиреоидных гормонов и ТТГ? Какие последние показатели?

p, blockquote 4,0,1,0,0 –>

Зоб диффузно-токсического типа – это аутоиммунное заболевание, главным признаком которого является избыточная секреция тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) структурами щитовидки.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

ДТЗ является наследственным аутоиммунным заболеванием, но существует множество факторов, которые провоцируют развитие болезни:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

  • психические травмы;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания носоглотки.

При 2 степени ДТЗ наблюдаются следующие признаки:

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

стабильное снижение веса, при нормальном или повышенном аппетите;
сильная тахикардия даже в спокойном состоянии;
резкие перепады настроения, нервозность, агрессивность;
нарушения сна, бессонница;
дрожание (тремор) конечностей;
повышенная температура;
пучеглазие;
остеопения (заболевание костей);
ломкость ногтей и волос;
сухость и покраснения кожи.

Если у вас наблюдается один из этих симптомов, то я настоятельно рекомендую, как можно быстрее, обратиться к врачу.

p, blockquote 9,1,0,0,0 –>

Также вам следует пройти лабораторные исследования, если есть большие отклонения от нормы,то тем более необходима консультация эндокринолога.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Действительно, такое заболевание нуждается в обязательной коррекции фармапрепаратами.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Для этого используются тиреостатические препараты:

Если показатели Т3 и Т4 будут стабильно повышены, то следует менять дозу до стабилизации уровня этого гормона.

Поэтому я не могу давать вам прямых рекомендаций, так как не вижу всей клинической картины.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Часто назначаются также иммуносупрессанты и кортикостероиды: Преднизолон, Гидрокортизон, которые предназначены для снятия воспаления и замедления рост зоба.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Обычно такое лечение назначается сроком на полгода, если оно оказывается неэффективным, и зоб продолжает прогрессировать, то таким пациентам показан метод хирургического вмешательства, а именно, удаление ЩЗ – гимтиреоидэктомия.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Это операция с резекцией одной долиэндокринного органа, которая показана при ДТЗ.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –> p, blockquote 18,0,0,0,1 –>

Все эти рекомендации не являются призывом к действию. В любом случае, вам нужно срочно посетить врача-эндокринолога, только он может назначать лечение на очной консультации, исходя из полной клинической картины.

На тирозоле увеличилась щитовидка

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

  1. Как будет целесообразнее? ” – учитывая увеличение объёма щитовидной железы, целесообразнее схема с Эутироксом. Но подчеркну, что Вам нужно выбрать одного врача и строго следовать его рекомендациям. “Метаться” между назначениями разных врачей это худшее, что можно придумать в принципе.
  2. Может ли рост щитовидки связан с приёмом тирозола и как его остановить? ” – может. Именно с этой целью назначается Эутирокс.
  3. И ещё вопрос, давно занимаюсь спортом, противопоказан ли он мне и если да, то чем могу заниматься” – при нормальном уровне Т4 свободного заниматься спортом можно.

На будущее, если Вы в сообщении задаёте несколько вопросов, а не один, как это принято на сайте, то нумеруйте их (это существенно облегчает нашу работу). Всё это в доступной форме указано в правилах добавления вопроса на сайт, с которыми Вы должны были ознакомиться.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.14% вопросов.

Таблетки Nycomed Тирозол – отзыв

Временно подавляет симптомы тиреотоксикоза, но сам зоб не вылечивает. Доступно о причинах болезни. Плюс ссылка на счастливое окончание. Тирозол и мерказолил – что лучше.

До того, как у меня начались проблемы со щитовидкой, я не знала, что есть лекарства, не лечащие болезнь, при которой их выписывают. Но в то же время, при этой болезни без них невозможно обойтись. Вот такой парадокс. К таким парадоксальным препаратам относится тирозол.

Антитиреоидный препарат, нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокируя фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийод- и тетрайодтиронина. Это свойство позволяет проводить симптоматическую терапию тиреотоксикоза, за исключением случаев развития тиреотоксикоза вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы (после лечения радиоактивным йодом или при тиреоидите). Тирозол® не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня Т3 и Т4 в плазме крови, т.е. улучшению клинической картины.

Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом тиреотропного гормона, что может сопровождаться некоторой гиперплазией щитовидной железы.

*****************История моего “лечения” тирозолом*****************

Тирозолом я пользовалась с перерывами много лет.

Первый раз мне его выписали, когда поставили диагноз Диффузный токсический зоб. Сердце колотилось, руки тряслись, всё время ощущалось чувство голода и при этом потеря веса. На шее при этом появился зоб и периодически возникало чувство удушения. Нервы при этом никуда не годились, всё время было чувство тревоги. Подробно об истории лечения с фото “до и после” я писала здесь.

На первом приёме врач оптимистично сказал: “Не переживайте, это лечится. Вот вам рецепт на лекарство”. Я взбодрилась и начала дисциплинированно принимать тирозол, уверенная в том, что я сейчас попью эти таблетки и стану здоровым человеком. Никто не сказал мне, что таблетки эти просто подавляют симптомы болезни. Что они воздействуют только на щитовидную железу, а причина болезни не в ней!

*****************Настоящие причины диффузного токсического зоба*****************

Диффузный токсический зоб вызывают особые белки – антитела. Которые выделяет имунная система. Антитела эти раздражают щитовидную железу, заставляя её выделять ненормально большое количество гормонов. Т.е., проблемы со щитовидной железой, это не причина, а следствие болезни!

Почему имунная система начинает выделять эти антитела, современная медицина не знает, есть только предположения. И как заставить её перестать их выделять и убрать их из организма, современной медицине тоже неизвестно.

Поэтому вылечить диффузный токсический зоб тирозолом, который просто подавляет железу, не действуя на причины болезни, невозможно.

С чем я и столкнулась. Начала пить тирозол. Через неделю щитовидная железа стала твёрже и увеличилась ещё больше. Оказалось, что это – побочный эффект препарата. Но анализы при этом улучшались. Сердцебиение успокаивалось. Вес набирался (для меня это было плюсом). Так я лечилась, примерно, год. И вот, наконец, посмотрев очередные анализы, врач заверила, что всё в норме и лечение можно прекратить, я здорова! Я вылетела из кабинета, как на крыльях. Как хорошо после долгого постоянного приёма таблеток услышать, что ты здорова! Меня даже не смущало, что немаленький зоб продолжал “украшать” мою шею. Я решила, что “со временем рассосётся”.

Каково же было моё удивление, когда через несколько месяцев после отмены тирозола я снова почувствовала ужасные симптомы гипертиреоза: сердцебиение, одышку и весь прочий букет. И снова оказалась в том же кабинете. Почему? Потому что антитела никуда не делись. Потом снова лечением тирозолом, отмена его, снова возвращение болезни – замкнутый круг. Так может продолжаться только пару лет, т.к. дольше принимать тирозол опасно, препарат токсичен для печени и всего организма. После этого нужно выбирать более радикальное лечение.

*****************Почему же я всё-таки рекомендую препарат*****************

Если лечение тирозолом бесполезно, почему же ты поставила ему три звезды да ещё и рекомендуешь его? – спросите вы.

Рекомендую потому, что, к сожалению, когда человека накрывает эта противная болезнь, без тирозола не обойтись. Тирозол снимает симптомы тиреотоксикоза – состояния, возникающее при токсическом зобе от отравления избытком гормонов. Сердцебиение, тошнота, чувство жара, похудение и прочее. Если щитовидную железу не подавлять и симптомы гипертиреоза не снимать, может возникнуть тиреотоксический криз – состояние, опасное для жизни пациента. Так что получается, что тирозол буквально спасает вашу жизнь при этой болезни.

Другое дело то, что “лечение” тирозолом не является методом настоящего лечения. И болезнь может вернуться в любой удобный ей момент. Как я избавилась от неё навсегда, описано в моём отзыве о радиойодтерапии.

*****************Тирозол и мерказолил – что лучше*****************

Я принимала долгое время как тирозол, так и мерказолил. Разумеется, в разные периоды. В моём отзыве про мерказолил есть сравнение этих двух препаратов. Почитать можно здесь.

Лечение тиреотоксикоза щитовидной железы

Щитовидная железа – важнейший орган внутренней секреции. Если она начинает вырабатывать чрезмерное количество гормонов, у человека развивается тиреотоксикоз. Симптомы этого заболевания зависят от степени превышения нормы этими биологически активными веществами. Перед тем, как приступать к лечению тиреотоксикоза, необходимо определить точную причину такого отклонения. Для этого проводится расширенная диагностика, а также собирается семейный анамнез. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это легко может привести к развитию серьезного отклонения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия тиреотоксикоза заключается в применении лекарственных препаратов, которые снижают выработку гормонов щитовидной железы. Чаще всего врачи назначают своим пациентам Тирозол и Мерказолил. Такие средства принимаются в течение 1-1,5 лет, в некоторых случаях дольше.

Очень важно регулярно проходить диагностические исследования крови на гормоны. Анализы помогут определить эффективность выбранного метода лечения, а также скорректировать выбранную дозу действующих веществ.

Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально. Когда гормоны приходят в норму, врач снижает дозу, но прием не оканчивает. Если в течение 1 месяца применение лекарственных средств показало хорошие результаты, врач может снизить дозировку на 30-50%. В некоторых случаях медикаментозная терапия проводится для подготовки к хирургическому лечению. В большинстве случаев такая тактика лечения помогает добиться стойкой и длительной ремиссии.

Рецидивы после лечение препаратами наступают у половины пациентов. Обычно это связано с отменой приема антитиреоидных препаратов. Кроме того, у людей, которые длительно принимали лекарства, формируется гипотиреоз. Он говорит о возможном разрушении щитовидной железы из-за образовавшегося диффузного токсического зоба. В таких случаях назначаются гормоны либо же показано хирургическое вмешательство.

Терапия радиоактивным йодом

Терапия радиоактивным йодом – распространенный метод лечения тиреотоксикоза, вызванного узловым либо диффузным зобом. Человек принимает определенную дозу йода, который накапливается в щитовидной железе. Его активные компоненты проникают в ткань и замедляют все функции этого эндокринного органа, что приводит к снижению уровня вырабатываемых гормонов. С помощью такой терапии можно легко добиться полного выздоровления всего за один курс, дополнительная терапия щитовидки требуется крайне редко.

Иногда после проведенной радиойодтерапии у больных формируется гипотиреоз – недостаток выработки гормонов щитовидной железы. В таких случаях необходимо принимать синтетические препараты на основе гормона Л-тироксина. Когда лечение будет окончено, щитовидная железа возвращается к своим нормальным функциям. В некоторых случаях может потребоваться длительная гормональная терапия.

Для закрепления результатов лечения необходимо вести здоровый образ жизни, получать правильное питание, отказаться от вредных привычек.

Терапия радиоактивным йодом не проводится во время беременности и лактации.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение тиреотоксикоза проводится в редких случаях. Обычно оно назначается при наличии зоба большого размера или загрудинном его расположении, непереносимости тиреостатиков, рецидивов гипертиреоза после медикаментозной терапии. Вмешательство допустимо проводить в первом и втором триместрах беременности. Обычно проводится резекция части щитовидной железы, при которой часть тканей этого органа остается.

Основная опасность такого вмешательства на щитовидку заключается в возможном развитии гипотиреоза. В таком случае необходима дополнительная гормональная терапия. Чаще всего после операции человек частично избавляется от тиреотоксикоза, его проявления становятся менее выраженными.

Хирургическое вмешательство при тиреотоксикозе может стать причиной развития ряда осложнений, таких как мерцательная аритмия. В случае ее возникновения проводится дополнительное вмешательство для удаления остатков тканей щитовидной железы. Из-за недостаточной квалификации хирурга может возникнуть парез возвратного нерва или же повреждение паращитовидных желез.

Лечение народными способами

Лечение тиреотоксикоза щитовидки народными способами допустимо только на начальных стадиях и при полном контроле со стороны лечащего врача. Подобная терапия может быть абсолютно неэффективной, из-за чего велик риск развития серьезных осложнений. Народная терапия такого заболевания заключается в применении следующих средств:

  • Настойки из белой лапчатки – принимать его нужно по 20 капель 3 раза в день за 20 минут до еды в течение месяца. По окончанию курса делается недельный перерыв, после чего отвар снова принимается. Терапия продолжается в течение 3-6 месяцев.
  • Настойкой из скорлупы грецких орехов – его выпивают по столовой ложке 3 раза в день во время еды. Длительность лечения составляет 2 месяца.
  • Отваром шиповника – по половине стакана средства выпивают 3 раза в день вне зависимости от приема пищи в течение 1 месяца.
  • Настойкой боярышника – ее принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение месяца, после чего делают двухнедельный перерыв и продолжают лечение. В среднем терапию продолжают 5-7 курсов.

Рацион при тиреотоксикозе

Для успешного лечения тиреотоксикоза необходимо соблюдать определенные рекомендации по питанию. Оно поможет нормализовать обмен веществ, а также не допустит резкого снижения веса из-за повышенной концентрации гормонов в организме. Питание при тиреотоксикозе должно отвечать следующим принципам:

  • Энергетическая ценность рациона должна полностью покрывать затраты организма;
  • Пища должна быть богатой витаминами и полезными микроэлементами;
  • В рационе должно присутствовать как можно больше белка животного происхождения;
  • Питаться нужно часто и небольшими порциями;
  • Строгий запрет на продукты с кофеином или другими возбуждающими веществами;
  • Отказ от пищи, которая может вызвать запор или брожение в кишечнике;
  • Готовить блюда лучше всего на пару;
  • Добавить в рацион биодобавки с фосфором и кальцием;
  • Отказ от продуктов с высоким содержанием йода.

Важно, чтобы питание основывалось на следующих продуктах:

  • Хлебобулочные изделия: хлеб из пшеничной, ржаной либо овсяной муки, печенье, несладкая выпечка;
  • Молочные изделия: нежирные молоко либо кефир, несоленые сыры и творог, натуральные йогурты без подсластителей;
  • Крупы: все виды, однако стоит ограничить рис и бобовые;
  • Овощи и фрукты: кабачки, патиссоны, тыква, зеленый салат, яблоки, арбузы, груши;
  • Мясо: курятина либо говядина, отваренные или тушенные;
  • Рыба: нежирные сорта речной рыбы, щука, красноперка, окунь.

Если же у человека с тиреотоксикозом возникают какие-либо проблемы с работой пищеварения, ему ужесточают диету. Такое питание предполагает полный отказ от сдобных продуктов, белокочанной капусты и всего, что может спровоцировать брожение в желудке.

Ссылка на основную публикацию