Причинные факторы, симптоматика и профилактические меры гинекомастии у мужчин

Содержание

Причинные факторы, симптоматика и профилактические меры гинекомастии у мужчин

Причинные факторы, симптоматика и профилактические меры гинекомастии у мужчин

Гинекомастией именуется патологическое увеличение объемов одной или двух одновременно грудных желез у мужчин согласно женскому варианту.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Изредка, подобное состояние может дополняться отделяемым из сосков.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Патологические изменения могут быть представлены 1-10 см, то есть на вид грудь мужчины может выглядеть сходной с малой женской, либо же определяться исключительно при пальпации.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

При наличии истинной гинекомастии в железе могут присутствовать зоны с уплотнениями, а прикосновения к увеличенной груди быть болезненными.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Классификация

В основном гинекомастию подразделяют на 2 формы – двухсторонняя и односторонняя. Симметричная, она же – двухсторонняя, гинекомастия составляет 80% от всех случаев.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Патология может носить истинный и ложный характер, ложная гинекомастия известна в качестве псевдогинекомастии.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Истинная форма представлена гипертрофическим процессом стромы и железистых структур.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Псевдогинекомастия является следствием скопления липидов. Ложная разновидность нередко проявляется при чрезмерной массе тела.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Истинная гинекомастия в определенные возрастные периоды может выступать в качестве отдельного образца физиологической нормы.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

К таким возрастным периодом, когда патология носит физиологический характер, относятся:

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Гинекомастия новорожденных, Гинекомастия пубертатная, Гинекомастия преклонного возраста,
которая присутствует у 60-90% всех грудных детей.

Она способна развиваться вследствие влияния гормонов матери, которые поступили в организм младенца еще до момента его появления на свет.

Подобный вариант самостоятельно исчезает на 2-4 недели жизни и терапии не требует.

которая диагностируется у 30-60% мальчиков возраста 13-14 лет.

При этом, 80% случаев отводится на двухсторонний вариант.

Причинным фактором подобного явления выступает превалирование женских гормонов над андрогенами и недосформированность репродуктивной системы.

Проходит самостоятельно за 1-2 года.

которая формируется среди мужчин возрастом более 50 лет и по причине понижения продуцируемого тестостерона на фоне эстрогенных концентраций.

Вне таких периодов увеличение груди по женскому подобию является серьезной патологией, которая нуждается в адекватном и своевременном медицинском вмешательстве.

p, blockquote 12,0,1,0,0 –>

Основные причины

Ключевым фактором, приводящим к большему объему груди у мужчин, выступают патологические перемены отношения половых гормонов.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Завышенные эстрогенные концентрации ведут к увеличению груди согласно женскому образу. Подобное сопровождается стремительным развитием железистых структур.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

По итогу грудь становится более плотной и увеличенной. Такое патологическое состояние способно образовываться за счет различных расстройств эндокринного характера:

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

  • феминизации тестикулярной;
  • заниженной работы ЩЖ – гипотиреоза;
  • опухолевых процессов гипофизарной области мозга;
  • синдрома Райфенштейна;
  • синдрома Каллмана;
  • хориокарциномы;
  • опухолевого процесса яичек;
  • надпочечниковой опухолевого процесса;
  • синдрома Кляйнфельтера;
  • кастрации;
  • гипогонадизма первичного.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Фактором, провоцирующим гипертрофию груди, способны выступать и болезни, не имеющие прямого отношения к эндокринной системе:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

  • раковые опухоли легких;
  • дистрофия по причине недоедания;
  • цирроз печени;
  • рак желудка;
  • опухолевый синдром на фоне бронхиального рака;
  • лепра.

Гипертрофия молочных желез мужчин способна быть спровоцирована и применением на протяжении длительного временного промежутка определенного ряда фармакологических средств:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

  • эстрогенные медикаменты;
  • тестостероновые медикаменты;
  • кортикостероиды;
  • гонадотропосодержащие медикаменты;
  • антидепрессанты трициклические.

Грудь нередко увеличивается при активных занятиях спортом и резком их прекращении в прошлом либо из-за применения анаболических препаратов для увеличения объема мышц.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

В этих вариантах увеличение молочных желез является кратковременным явлением и не несет значительной угрозы для здоровья.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Основная симптоматика

Симптоматический комплекс при гинекомастии имеет прямую зависимость от стадии патологического процесса, их всего 3:

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

  1. Профилирующая – патологические перемены в структуре грудных желез стартуют и существует высокие шансы излечить патологию исключительно при использовании консервативной тактики. Длительность такой стадии – 4 месяца.
  2. Промежуточная – происходит разрастание железистых тканей, при этом самостоятельный регресс фактически невозможен. Такая стадия диагностируется на 4 месяце и завершается при длительности течения патология 12 месяцев.
  3. Фиброзная – разрастаются соединительные и липидные структуры молочной железы. Возврат к нормальному состоянию в подобном варианте является невозможным и единственным вариантом избавления выступает хирургическое вмешательство. Также, эта степень патологии может являться свидетельством онкологии груди.

Третья стадия характеризуется образованием уплотнений, язвенных поражений покровов кожи, покраснениям дермы и кровянистым отделяемым из сосков.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

При этом возможно определить увеличение параметров близрасположенных лимфатических узлов.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Симптоматика у младенцев

Увеличение молочных желез грудных детей выступает крайне распространенным, при этом оно может являться не только физиологическим, но также и патологическим, то есть – требующим медицинского вмешательства.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Физиологическая форма младенцев во многом обуславливается зависимостью от возраста ребенка.

p, blockquote 25,1,0,0,0 –>

Проявления гинекомастии грудных детей таковы:

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

  • отек половых органов;
  • молозиво из сосков;
  • увеличенность и нагрубание молочных желез.

Причинными факторами физиологического типа увеличения груди в раннем возрасте выступают завышенные концентрации пролактина и некоторым нарушением соотношения мужских и женских гормонов.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Симптомы в подростковом периоде

В подростковом возрасте молочные железы нередко изменяются в параметрах по причине разрастания липидных и железистых тканей.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Наименьший возраст, в котором имеется вероятность возникновения патологии, представлен 11 годами, но более часто гинекомастия диагностируется у мальчиков в 14-15 лет.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

У подростков гинекомастия способна носить и патологический, и физиологический характер.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

При образовании гинекомастии нужен медицинский контроль за прогрессированием состояния.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

В ряде клинических случаев физиологический тип гинекомастии может не исчезнуть самостоятельно, что делает необходимым лечение.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Симптоматика подростковой гинекомастии такова:

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

  • возникновение уплотнений;
  • отделяемое из сосков;
  • изменение внешнего вида соска;
  • повышенная чувствительность груди;
  • завышенная подверженность кожи к механическим повреждениям.

При отсутствии у ребенка признаков пубертатного периода, то вероятнее всего такая гинекомастия является следствием патологических изменений в органах эндокринной системы.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Также, причинами такой гинекомастии могут являться следующие:

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

  • поражение желез половой секреции токсинами;
  • инфекционное поражение;
  • облучение;
  • недоразвитость половых желез врожденного характера.

Основная цель диагностики в патологическом варианте – опровержение наличия опухолевых процессов яичек либо надпочечниковой коры при факте опровержения прочих вероятных причин.

p, blockquote 37,0,0,1,0 –>

Симптоматика у мужчин

Симптоматические проявления зависят от формы патологии. Таким образом, диффузный вариант выражается возникновением малой, но болезненной уплотненной области непосредственно за соском.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Уплотнение характеризуется мягкой и гладкой поверхностью и при этом может быть вплоть до 10 см, границы его нечеткие.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

При гинекомастии узлового характера под соском присутствует уплотнение плотного типа, которое безболезненно при надавливании, границы четкие.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Кожа на груди и на соске не изменена, а отделяемого не присутствует.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

Гинекомастия односторонняя наиболее часто выражена узловым вариантом и может выступать в качестве симптома онкологи молочной железы.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

При двухстороннем варианте чаще диагностируется диффузный вариант гинекомастии. Она может характеризоваться впалостью сосков и возникновением прозрачного либо с включениями крови отделяемого.

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

Когда провоцирующим фактором гинекомастии выступает завышенное продуцирование пролактина, в дополнение к указанной симптоматике способны развиваться такие проявления:

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

  • нарушения эректильной функции;
  • нервные отклонения;
  • олигоспермия, то есть снижение объемов спермы.

При завышенных эстрогенных концентрациях симптоматическая картина может иметь такой характер:

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

  • понижение сексуального влечения;
  • излишняя раздражительность;
  • завышенная нервная активность и возбудимость;
  • перемены в тембре голоса;
  • снижение оволосения лица – выпадение волосков области усов и бороды.

При дополнении симптоматики припухлостью яичек и измененности формы по причине возникшей отечности, требуется безотлагательно обратиться за консультацией к врачу.

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

Профилактические меры

Меры, предупреждающие развитие гинекомастии прежде всего целенаправленны на профилактику патологий, которые способны ее спровоцировать.

p, blockquote 48,0,0,0,0 –>

Также, в рамках профилактики увеличения молочных желез у мужского пола требуется не допускать бесконтрольного приема лекарственных, в особенности – гормональных, препаратов.

p, blockquote 49,0,0,0,0 –> p, blockquote 50,0,0,0,1 –>

При этом, требуется принимать во внимание, что физиологические варианты гинекомастии предупредить невозможно.

Причины гинекомастии у мужчин, симптомы и лечение

Большая грудь считается источником гордости для представительниц прекрасного пола. Когда она появляется у мужчин, это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Необоснованное увеличение грудных желез всегда вызывает тревогу среди врачей-онкологов. Гинекомастия у мужчин, операция и риск развития рака – все это пугает, а многими и вовсе воспринимаются как приговор. В данной статье мы более подробно расскажем о том, что представляет собой эта патология, определим ее основные причины и рассмотрим предлагаемые сегодня методы лечения.

Что такое гинекомастия?

Под гинекомастией понимается увеличение одной или одновременно двух грудных желез у представителей сильного пола. Данная патология проявляется уплотнением в этой области, чувством тяжести, болезненным дискомфортом. При неэффективности консервативной терапии пациентам с таким диагнозом показано оперативное вмешательство. Продолжительное развитие гинекомастии у мужчин может закончиться формированием злокачественной опухоли. Такая патология доставляет немало беспокойств, ведь дефект очень сильно заметен через тонкую ткань одежды.

Гинекомастия может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний, которые в обязательном порядке требуют соответствующей терапии. Именно поэтому при обнаружении даже незначительного увеличения грудных желез рекомендуется обратиться к соответствующему специалисту для проведения диагностики и назначения последующего лечения.

Классификация гинекомастии у мужчин

В норме считается, что мужская грудная железа – это рудиментарный орган, который содержит в себе небольшие объемы железистой и жировой ткани. Поэтому ее не называют молочной, как у женщин, подчеркивая тем самым еще раз недоразвитие этой части тела у представителей сильного пола.

Различают истинную (физиологическую) гинекомастию и ложную. Первая отличается гипертрофией железистой ткани и так называемой стромы. Ложная гинекомастия у мужчин формируется в результате чрезмерного отложения жировой ткани.

Специалисты выделяют несколько возрастных отрезков, для которых типично развитие физиологического варианта патологии:

  1. Первый пик заболевания диагностируется у новорожденных через несколько дней после появления на свет. Причиной служит влияние женских половых гормонов, которые проникают к плоду во время его нахождения в утробе. Как правило, к началу второго месяца жизни состояние желез приходит в норму.
  2. Второй пик заболевания может произойти в подростковом возрасте. Он обуславливается исключительно перестройкой в организме на гормональном уровне. К концу полового созревания этот процесс обычно подвергается регрессу.
  3. Третий пик случается уже в пожилом возрасте (50-80 лет). Патология объясняется постепенным снижением уровня тестостерона и последующим дисбалансом женских половых гормонов. Этот вид гинекомастии у мужчин встречается очень часто.

Основные причины

Активно изучающие данную патологию специалисты уверены, что причин для ее появления великое множество. В первую очередь гинекомастия развивается вследствие некоторых заболеваний, сопровождающихся нарушениями в функционировании эндокринной системы. К их числу относятся следующие: гипотиреоз, опухоли яичек, хорионкарцинома, тестикулярная феминизация и иные.

Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне цирроза печени, дистрофии или рака бронхов.

Некоторые лекарственные препараты способствуют развитию этого дефекта («Резерпин», «Дигиталис», «Спиролактон»). Очень часто гинекомастия диагностируется у бодибилдеров. Это обусловлено не приемом специального спортивного питания или частыми силовыми тренировками, а применением анаболических стероидов. Из-за употребления лекарственных средств в организме наблюдается чрезмерное продуцирование женских половых гормонов, которые и способствуют развитию патологии грудных желез.

Иногда гинекомастия у мужчин связана с резким ограничением физических нагрузок. Во время интенсивных тренировок баланс гормонов несколько нарушается в пользу тестостерона. Если нагрузок нет, происходит увеличение женских гормонов, что и влечет за собой развитие заболевания.

Безусловно, употребление наркотических веществ и алкогольных напитков также пагубно воздействует на организм мужчины.

Симптомы

При данной патологии грудные железы увеличиваются в диаметре до 15 см, а их масса может достигать 150 г. Наряду с гипертрофией железы наблюдается разрастание соска, ареола приобретает резкую пигментацию. В некоторых случаях больные отмечают выделения из сосков, их повышенную чувствительность.

Признаки гинекомастии у мужчин вследствие изменения гормонального фона несколько отличаются. Пациенты жалуются на стремительное увеличение грудных желез в размерах, что сопровождается чувством давления и распирания, болезненным дискомфортом. Если заболевание вызвано чрезмерной секрецией пролактина непосредственно в гипофизе, у мужчин в качестве сопутствующих патологий могут быть диагностированы импотенция, снижение количества подвижных сперматозоидов.

Стадии заболевания

Течение этой патологии можно условно разделить на несколько стадий:

  1. Развивающаяся гинекомастия у мужчин. Симптомы патологии проявляются неявно. Это начальный этап заболевания, продолжающийся около пяти месяцев. Своевременное применение консервативной терапии способствует возврату грудных желез до нормальных размеров.
  2. Промежуточная стадия может продолжаться от пяти и приблизительно до двенадцати месяцев. В этот период наблюдается созревание тканей железы. Регресс патологии происходит в редких случаях.
  3. Фиброзная стадия отличается формированием уже зрелой соединительной ткани. Обратное развитие патологического процесса практически невозможно.

Диагностика

Начальное обследование подразумевает под собой физикальный осмотр пациента, пальпацию грудных желез, изучение семейного анамнеза и сопутствующих заболеваний, выявление наличия наркотической/алкогольной зависимости. Обязательной является консультация эндокринолога.

Лабораторные исследования включают в себя анализ крови, также назначается рентгенография легких, КТ головного мозга.

Для определения характера гинекомастии применяют УЗИ грудных желез. При подозрении на рак назначаются биопсия, маммография.

Медикаментозная терапия

Самостоятельно проходит только физиологическая (на первом пике) гинекомастия у мужчин. Лечение в этом случае не требуется. Иногда для снижения высокой концентрации эстрогенов у подростков назначаются гормональные средства (к примеру, «Кломифен», «Тамоксифен», «Даназол»). Если даже медикаментозная терапия оказывается неэффективной, на помощь приходят пластические хирурги. Они осуществляют удаление тканей грудных желез и одновременно проводят липосакцию.

Лечение патологического варианта заболевания определяется исключительно основным недугом, который и привел к увеличению желез. Для нормализации гормонального баланса применяется терапия тестостероном. Она, как правило, эффективна только в течение первых четырех месяцев после появления симптомов.

Несколько иного подхода требует лекарственная гинекомастия у мужчин. Лечение в данном случае предполагает отмену препаратов, которые спровоцировали патологию.

Терапия ложной гинекомастии подразумевает под собой коррекцию массы тела, после чего принимается решение о необходимости оперативного вмешательства.

Когда требуется операция?

Оперативное лечение проводится в том случае, когда консервативная терапия оказывается неэффективной или заведомо ясно, что она не даст положительного результата. Здесь речь прежде всего идет об опухолевых поражениях.

Удаление гинекомастии у мужчин возможно следующими способами:

  1. Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы.
  2. Эндоскопическая мастэктомия.
  3. Подкожная мастэктомия из параареолярного доступа с одновременной липосакцией.

Такие операции отлично переносятся пациентами и не требуют длительной госпитализации. Во время реабилитации рекомендуется ношение специального утягивающего белья для формирования правильного мышечного корсета. Кроме того, следует воздержаться от интимной близости и физических упражнений на протяжении месяца.

Когда за проведение операции берется опытный специалист, осложнения появляются крайне редко. Однако некоторые пациенты отмечают онемение кожи после хирургического вмешательства. Такой дискомфорт, как правило, проходит в течение года.

Прогноз

Заболевание, диагностируемое у новорожденных и в подростковом возрасте, имеет благоприятный прогноз. Исход при патологических формах зависит исключительно от возможности устранения причины недуга. Следует помнить, что у мужчин с таким диагнозом риск развития рака грудных желез увеличивается в пять раз по сравнению со здоровыми людьми. Такая тенденция обуславливается сопутствующим гормональным дисбалансом.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания, связанного с нарушением гормонального фона в подростковом и пожилом возрасте, невозможно. С другой стороны, гинекомастия у мужчин, причины которой кроются в осложнении сопутствующей патологии, требует иного подхода. В этом случае крайне важно постоянно контролировать течение основного заболевания.

Профилактика недуга заключается в ведении здорового образа жизни, предупреждении причин, способных вызвать гинекомастию, тщательном подборе лекарственных средств.

Причинные факторы, симптоматика и профилактические меры гинекомастии у мужчин

  • medpath
  • 0

Гинекомастия у мужчин: классификация, симптомы и способы лечения

Большая грудь — предмет гордости многих женщин. Но её увеличение у представителей сильного пола сигнализирует о проблеме, причём не всегда косметической. Мужчины и мальчики-подростки, столкнувшись с этой патологией, испытывают моральный дискомфорт и массу негативных ощущений. В большинстве случаев гинекомастия не представляет угрозы для здоровья и проходит сама по себе. Однако нередко требуется постоянное наблюдение и лечение этого гормонального дисбаланса.

Что собой представляет гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин — болезнь, при которой наблюдается увеличение тканей груди. Патология определяется визуально или при помощи пальпации (прощупывания). Основной опасностью при возникновении заболевания считается риск развития онкологии. Для того чтобы исключить такую вероятность, после постановки диагноза следует определить причину и подобрать эффективные методики лечения.

Диаметр груди при гинекомастии достигает 10 см, однако чаще всего этот показатель варьируется в пределах 2–4 см

Заболеванию подвержены мужчины разного возраста, но чаще всего оно диагностируется у пожилых людей (старше 55 лет). В медицине выделяют 3 основные группы, когда риск возникновения гинекомастии наиболее высокий:

  1. Новорождённые мальчики нередко имеют увеличенные молочные железы. Медики объясняют это явление влиянием на организм ребёнка материнских эстрогенов. Патология исчезает без специального лечения в течение месяца после рождения.
  2. В подростковом возрасте (12–14 лет) 60% мальчиков находятся в зоне риска развития патологии. Её может спровоцировать гормональная перестройка, происходящая в этот период в организме. В основном отмечается возникновение симметричной гинекомастии, которая в течение года исчезает без специальной терапии.
  3. В возрасте 55–80 лет уровень тестостерона снижается, а количество эстрогена повышается, что приводит к гормональному дисбалансу. Именно этот фактор провоцирует формирование болезни у пожилых мужчин.

Признаком каких болезней может являться увеличение груди у мужчин — видео

Классификация

В соответствии с распространением гипертрофии различают такие виды гинекомастии:

  • односторонняя, при которой увеличивается только одна грудная железа;
  • двухсторонняя, характеризуемая ростом обеих желёз.

В медицине выделяют такие формы гинекомастии:

  1. Истинная, которая проявляется разрастанием стромальной и железистой тканей. При ощупывании в области соска можно выявить уплотнение.
  2. Ложная, которую называют ещё липомастией, встречается у мужчин с ожирением. Не является опасной для здоровья.
  3. Смешанная, при которой имеют место обе формы. Существует два её вида: в первом случае преобладает железистая ткань, во втором — жировая.

Помимо этого, гинекомастия может быть диффузной и узловой. Первая не несёт опасности для здоровья и может быстро регрессировать. А вот наличие узловой формы способно стать причиной развития рака груди. Поэтому при обнаружении плотного образования, возникновении выделений с примесью крови из сосков, увеличении лимфатических узлов в районе подмышек необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины и факторы развития

Существует большое количество причин, приводящих к разрастанию грудных желёз. К ним относятся малоподвижный образ жизни, стрессы и заболевания наследственного характера. К другим факторам, которые провоцируют возникновение гинекомастии, относятся:

  • рак желудка, лёгких или поджелудочной железы;
  • гипотиреоз;
  • урологические заболевания;
  • избыточный вес;
  • нарушения гормонального характера;
  • болезни печени;
  • генетические заболевания, например, синдром Рейфенштейна или Дауна;
  • приём стероидов и недостаточное количество питания при больших спортивных нагрузках.

Симптомы болезни

Основным признаком гинекомастии считается увеличение сосков в диаметре и молочных желёз в объёме. При этом может возникать специфичная пигментация ареолы. Как правило, болевые ощущения отсутствуют, однако многие пациенты отмечают повышенную чувствительность грудных желёз. У некоторых наблюдается появление кровянистых выделений из сосков.

Для каждой стадии болезни характерны свои симптомы:

  • при профилирующей, или развивающей, стадии происходят начальные изменения грудной железы. Вовремя установленный диагноз и правильно назначенное лечение могут остановить болезнь;
  • при промежуточной стадии имеет место созревание железистой ткани;
  • характерным признаком фиброзной стадии считается возникновение жировой и соединительной тканей.

Для предупреждения перехода патологии в последнюю стадию необходимо при первых симптомах гинекомастии обратиться за медицинской помощью

Методы диагностики

Большинство мужчин, которые сталкиваются с проблемой увеличения груди, не знают, к какому доктору следует обращаться. Вначале нужно посетить своего участкового терапевта. Он при необходимости направит к эндокринологу, который выяснит, как давно пациент заметил проблему, ощущает ли он боль или дискомфорт в груди и принимает ли он лекарственные препараты. Кроме этого, для установления диагноза врачу необходимо знать, как за последнее время изменился вес больного и нет ли у него проблем с потенцией. Затем назначаются лабораторные и инструментальные исследования, по результатам которых эндокринолог подбирает лечение или направляет пациента к хирургу либо онкологу.

  1. Физикальное обследование проводится для выявления симптомов системных болезней. Доктор осуществляет пальпацию яичек и грудных желёз мужчины.
  2. При диагностировании гинекомастии важное место отводится лабораторному гормональному исследованию. Оно выполняется, чтобы определить уровень содержания в крови:
    • пролактина;
    • лютеинизирующего гормона (ЛГ);
    • тестостерона;
    • эстрадиола;
    • тиреотропина;
    • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
    • азота;
    • мочевины;
    • креатинина;
    • ХГЧ.
  3. УЗИ помогает точно определить, какая именно гинекомастия у пациента — истинная или ложная. Метод позволяет выявить новообразования в груди. Если врач допускает, что у больного может быть опухоль яичек, назначается УЗИ мошонки. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в области подмышек, маммография груди и биопсия проводятся в том случае, когда есть подозрение на онкологию.
  4. Чтобы исключить все возможные опухолевые процессы, делается рентген лёгких, КТ надпочечников, головного мозга и других органов.

Способы лечения

Поскольку многие мужчины, обнаружив у себя это заболевание, пытаются устранить его при помощи народных средств, стоит заметить, что это пустая трата времени. Ведь физиологическую гинекомастию лечить не нужно — она исчезает сама, а от патологических форм можно избавиться только медикаментозно или с помощью операции.

Медикаментозная терапия

Пубертатная форма гинекомастии не требует медикаментозного лечения. Подросток регулярно наблюдается у доктора, и если в течение полугода отсутствует положительная динамика, то с целью снижения уровня эстрогенов врач может назначить гормональную коррекцию. Важное значение в таких случаях имеет работа психолога, который помогает мальчику избавиться от неврозов и комплексов.

Консервативные методы лечения гинекомастии заключаются в использовании гормональных препаратов или лекарственных средств.

  1. Одним из самых известных считается Тамоксифен, основным предназначением которого является подавление продуцирования эстрогена. После его применения мужские грудные железы приобретают нормальную форму.
  2. Представителям сильного пола, занимающимся бодибилдингом и употребляющим стероиды или анаболики, рекомендуют принимать Анастрозол. Он предотвращает увеличение груди у мужчин.
  3. Провирон действует на систему гормонов мужчины, блокируя фермент надпочечников, который провоцирует превращение тестостерона в эстроген. Врачи рекомендуют принимать его при раздражениях и болях в грудных железах.

Гормональные таблетки и другие препараты для лечения гинекомастии — галерея

Мастэктомия — операция по удалению молочной железы

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов либо в случае, когда уже после установления диагноза ясно, что медикаментозное лечение не приведёт к успеху, проводится хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении грудной железы и последующем восстановлении её физиологического контура.

Операция показана в таких случаях:

  • значительное увеличение железистой ткани;
  • патология не исчезает больше года;
  • слишком явный косметический изъян.

При гинекомастии выполняются следующие виды мастэктомий:

  1. Эндоскопическая, при которой делается разрез в области подмышек. Чаще всего её проводят при незначительном увеличении груди.
  2. Подкожная. Осуществляется периареолярный разрез, при котором ареола сохраняется.
  3. Подкожная с процедурой липосакции.

Все виды операций пациентами переносятся хорошо. Как правило, реабилитация не требует большого количества времени. Правда, в первые несколько дней у мужчин наблюдаются отёки и гематомы, некоторые больные ощущают в груди небольшой дискомфорт.

Период реабилитации для каждого больного индивидуален, но итоговый результат можно наблюдать спустя 3 месяца после операции.

После хирургического вмешательства в течение 1,5–3 недель показано ношение специального утягивающего белья — оно способствует сокращению кожи и помогает правильному формированию мышечного контура. На протяжении месяца необходимо исключать даже минимальные физические нагрузки.

Прогноз заболевания

При физиологической гинекомастии у грудных детей и мальчиков подросткового возраста прогноз благоприятный. Результат лечения мужчин с патологическими формами болезни во многом зависит от причины возникновения и характера протекания заболевания, вызвавшего отклонение.

Поскольку болезнь выражается физическим дефектом, этот факт негативно отражается на психологическом состоянии пациента. Особенно это касается подростков, у которых зачастую появляется депрессия, может развиться комплекс неполноценности.

Существуют ситуации, при которых могут возникнуть осложнения. Например, если патологию не удаётся устранить в течение года, появляется риск рубцевания грудной ткани. Кроме этого, у мужчин, которые перенесли гинекомастию, вероятность развития онкологии значительно возрастает.

Профилактические меры

Физиологические формы гинекомастии предупредить невозможно, поэтому и не существует мер по их профилактике. А для того чтобы избежать патологических видов заболевания, необходимо контролировать приём лекарственных средств, учитывая их побочные действия. Важно не забывать о профилактике болезней, которые вызывают гинекомастию, и придерживаться следующих правил:

  1. Вести здоровый образ жизни. Свести к минимуму употребление спиртных напитков, которые отрицательно влияют на гормональный баланс, уменьшая количество тестостерона в организме мужчины. Особую опасность представляет пиво, при злоупотреблении которым в крови повышается уровень женских гормонов.
  2. Отказаться от использования анаболиков, которые являются частой причиной гормонального дисбаланса и, как следствие, гинекомастии.
  3. Питаться сбалансировано и при этом не переедать. Ведь гинекомастия возникает у многих мужчин с избыточной массой тела.

Существует гипотеза, что мясные блюда, которые предпочитает большинство мужчин, вредны для здоровья из-за содержания в них большого количества эстрогенов.

Гинекомастия у мужчин встречается довольно часто. Однако многие предпочитают или вовсе не замечать её, или «лечить» болезнь самостоятельно в домашних условиях. И это касается не только подростков. А ведь причина может быть очень серьёзной. При обнаружении у себя признаков заболевания, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Каковы причины развития гинекомастии у мужчин? Симптоматика

Гинекомастией подвержены мужчины разных возрастных категорий. Но патология имеет несколько видов, которые имеют различные причины и факторы появления, а значит отличаются друг от друга по симптоматике, а также методам лечения.

Каковы причины недуга?

Данный недуг может проявиться уже с первых дней жизни малыша мужского пола. Это определяется по припухлости молочных желез. В этот период недуг не требует заострения на себе какого-либо внимания, потому как он может быть вызван достаточно высокой концентрации экстрогенов. По истечении времени данный симптом уйдёт сам по себе. В принципе, тут беспокоиться не о чем.

Гинекомастия появляется вследствие нарушения гормонального фона. Есть различия между женским фоном и мужским. Поэтому молочные железы у представителей разных полов развиты по разному. Но так или иначе, существуют причины, которые вызывают недуг у мужчин:

  1. Вследствие недуга эндокринной системы: сахарный диабет, нарушение щитовидной железы, ожирение. Всё это оказывает своё влияние на половые гормоны, следовательно наблюдается падение тестостерона, следствие — эстрогены и пролактин повышаются.
  2. Болезнь может быть вызвана гормонопродуцирующими опухолями: появление таковых в лёгких, печени. Чаще всего этому подвержены юноши, молодые и мужчины в возрасте.
  3. Употребление препаратов, например, андрогенных стероидов на основе синтетического тестостерона, которые могут ароматизироваться и конвертироваться в эстроегны. В качестве примера, можно привести тестостерон пропионат, а также тестостерон энантат. Также, к списку лекарств, которые могут вызвать гинекомастию, можно добавить следующий перечень групп препаратов: антибиотиков, обезболивающих препаратов, наркотических веществ и антидепресантов. Перед употребление какого либо из перечисенных групп препаратов, необходимо в обязательной форме проконсультироваться у врача. Можно обратиться к андрологу.
  4. Болезнь может появиться в следствие ушиба грудной клетки. В таком случае может появиться кровоизлияние, которое и станет причиной образования гинекомастии.

Бывают случаи, когда при обследовании доктор не в состоянии выявить причину образования недуга, так как ни одна из вышеперечисленных не подходит, а пациент вышел из пубертатного возраста, но и до пожилого ему ещё долго. В таких случаях болезнь называется идеопатической гинекомастией. Может стать причиной заболевания то, что поражённый недугом пациент курильщик или употребляет спиртное.

Существует несколько видов болезни, а сама патология делится на критерии:

Ложная. Происходит разрастание жировой ткани из-за того, что человек имеет лишний вес, а также происходит выработка эстрогена.

Если делить патологию, исходя из уровней распространённости, то выявляют:

Одностороннюю гинекомастию — увеличена всего одна грудь. Такое часто встречается у парней подросткового возраста. В случае резкого увеличения груди у взрослого мужчины, высока вероятность образования опухоли. Двустороннюю гинекомастию — обе молочные железы увеличены в размерах. Такую распространённость имеет ещё и ложная форма заболевания.

Заболевание может быть подразделено по возрасту, то есть физиологическому признаку:

Какова симптоматика недуга и как проявляется?

Самым первым и, пожалуй, главным является увеличение груди. Грудь начинает напоминать женскую. Но наряду с этим проявлением существует и ещё ряд:

  • возникновение неприятных ощущений в груди, а также преследуемые ощущения набухания молочных желез;
  • увеличение сосков и около соскового пространства, а также изменение их цвета;
  • ощущение дискомфорта и болевых ощущений во время надавливания;
  • появление жидкости из сосков, похожей на молоко;
  • появление раздражительности, а также ухудшение эмоционального состояния;
  • происходит уменьшение интереса в интимном плане;
  • наблюдаются изменения в голосе;
  • происходит выпадение волосяного покрова рук, ног или груди.

Какова диагностика?

Выявлением недуга занимается специалист. Поэтому при появлении хотя бы одного признака образования недуга следует обратиться ко врачу. Во время приёма доктор назначает анализы для выявления полной картины возникшей болезни:

  • направление на сдачу крови на тестостероны и эстрадиолы;
  • проведение УЗИ лимфоузлов под мышками, а также молочных желез;
  • проведение УЗИ половых желез;
  • проведение КТ надпочечников и мозга.

Лечение болезни

Лечение заболевания осуществляется различными методами:

  • отмена лекарственных препаратов, которые способствуют росту груди;
  • назначение гормональных;
  • направление на лазерные, грязевые процедуры;
  • при необходимости избавления от лишнего жира в груди, делается липосакция.

На этом все! Более подробную информацию об болезни, рекомендуем почитать на википедии.

Гинекомастия

Гинекомастия – патологическое изменение размеров молочной железы у мужчин, которое сопровождается болезненными ощущениями, чувством дискомфорта, а также провоцирует развитие ряда комплексов, психологических проблем и физических трудностей. Подвержены такому заболеванию подростки 14-16 лет, что вызвано гормональными перестройками в организме, а также пожилые люди; мужчины среднего возрасте с таким диагнозом встречаются весьма редко. Для лечения применяются медикаментозные препараты, реже проводится оперативное вмешательство, пластическая операция. Предотвратить заболевание можно, тщательно заботясь о своем здоровье.

Что такое гинекомастия у мужчин?

Гинекомастия – это заболевание, присущее представителям сильного пола и характеризующееся увеличением груди за счет разрастания железистой или жировой ткани. Может наблюдаться с одной стороны (асимметричный рост) или быть двусторонним. Болезнь сопровождается ростом молочной железы, появлением уплотнений и тяжести, а также болезненными ощущениями, которые обостряются во время пальпации.


В некоторых случаях наблюдается самостоятельная регрессия недуга, в иной ситуации применяется консервативное лечение. При неэффективности применения медикаментозных препаратов используется оперативное вмешательство, суть которого удаление гипертрофированной ткани. Если своевременно не начать лечение, возможно перерождение клеток в злокачественные и развитие ракового опухолевого заболевания.

В медицине различают истинную и ложную гинекомастию. Первый тип может быть обусловлен чрезмерным разрастанием жировой тканей в результате ожирения или как вариант физиологической нормы в разные периоды жизни мужчины:

  • Период новорожденности – это нормальное физиологическое состояние, которое вызвано попаданием женских половых гормонов матери в организм ребенка. Данное состояние не требует медикаментозного или другого рода вмешательства и спустя время проходит самостоятельно.
  • Период полового созревания – увеличение молочной железы в возрасте 13-16 лет, в результате гормональной перестройки в организме, переизбытка женских гормонов и недостатка мужских. Проходит самостоятельно спустя несколько лет.
  • В пожилом возрасте – наблюдается в период 60-75 лет и вызвано такое состояние может быть снижением синтеза тестостерона в организме и увеличением количества эстрогена.

Гинекомастия проходит три стадии своего развития:

  • 1 этап – пролиферирующий – характеризуется появлением первых изменений в молочных железах мужчины. Длится первая стадия около четырех месяцев и при своевременном лечении может регрессировать.
  • 2 этап – промежуточный – длительность 4-12 месяцев и характерными особенностями является разрастание железистой ткани.
  • 3 этап – фиброзный – значительное увеличение количества соединительной и жировой ткани. Решить проблему консервативным методом не представляется возможности, поэтому применяется хирургическое вмешательство.

Причины развития заболевания

В нормальном состоянии молочные железы у представителей сильного пола являются недоразвитыми и состоят из малого количества жировой и железистой ткани. Развиваться гинекомастия у мужчин может по ряду причин:

  • Преобладание в организме женских гормонов над мужскими. Такое состояние может наблюдаться в результате гормонально-активных опухолевых заболеваний желудка, надпочечников, яичников, гипофиза, при аденоме предстательной железы, Аддисоновой болезни.
  • Наличие заболеваний, которые провоцируют нарушение метаболических процессов в организме: ожирение, сахарный диабет любого типа, туберкулез легких, зоб щитовидной железы.
  • Прием медикаментозных препаратов, стимулирующих выработку женских половых гормонов, тормозящих синтез тестостерона или негативно воздействующих на работу яичек. К таким медикаментам можно отнести кортикостероды, антидепрессанты, средства внешнего применения с высоким содержанием эстрогена.
  • Не контролированное, чрезмерное употребление алкогольных напитков
  • Прием наркотиков, в частности, марихуаны, героина.
  • Наличие ряда болезней, которые не связаны с эндокринной системой и синтезом гормонов напрямую: сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, цирроз печени, интоксикация организма.

Признаки гинекомастии

К основным симптомам развития гинекомастии у мужчин относится:

  • Симметричное или асимметричное увеличение молочных желез от 2 сантиметров до 15 в диаметре.
  • Иногда могут наблюдаться выделения из соска во время нажатия на него.
  • Боль в груди, особенно во время пальпации.
  • Нередко наблюдается половая дисфункция, нарушения работы центральной нервной системы.
  • Чувство дискомфорта, тяжести в области груди.

Появление красных выделений из сосков, уплотнений в груди или изменение цвета кожных покровов может свидетельствовать о развитии рака груди. Не стоит оттягивать визит к врачу, следует при появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика болезни

Обследование пациента с подозрением на гинекомастию включает следующие шаги:

  • Тщательный осмотр пациента, который сопровождается пальпацией груди, внешних половых органов, выявлением наличия выделений из сосков.
  • Сбор семейного анамнеза, опрос об имеющихся хронических, генетических заболеваниях. Установление наличия алкогольной или наркотической зависимости.
  • Обязательно проводится консультация врача эндокринолога, который поможет установить природу гормонального сбоя в организме, если он послужил причиной развития заболевания.
  • Сдача анализов на гормоны, в частности, проводится исследование уровня эстрогена, тестостерона, пролактина, креатинина, ХГЧ и других.
  • Дополнительно назначается ряд диагностических процедур, которые помогут установить точную причину развития гинекомастии: рентген легких, компьютерная томография головного мозга и надпочечников, УЗИ внутренних органов.
  • Ультразвуковое исследование груди и органов мошонки.
  • Проведение биопсии молочной железы, если есть подозрение перерождения клеток в злокачественные.

Гинекомастия: лечение

После проведения обследования и установления природы гинекомастии врач назначает лечение, которое зависит от разных факторов. Заболевание, спровоцированное возрастными изменениями в организме, проходит без дополнительного вмешательства со стороны врачей спустя определенное время. Такие изменения не требуют медикаментозного вмешательства.
В редких случаях в пубертатном возрасте назначается прием гормональных препаратов, чтобы восстановить баланс гормонов. К таким препаратам относится «Даназол», «Тестолактон», «Кломифен» и другие. Важно помнить, назначать медикаменты и их дозировку должен только врач эндокринолог после полного обследования пациента. В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения может назначаться проведение операции пластическим хирургом с целью устранения внешнего дефекта.
Если гинекомастия развилась в результате патологических изменений в организме человека, то лечение прежде всего направлено на устранение причин заболевания. К основным методам относится:

  • Прием гормональных препаратов для нормализации уровня тестостерона и снижения количества эстрогена в организме. Такое лечение принесет максимум пользы на первой стадии развитии болезни (первые 4 месяца).
  • Если причиной гинекомастии является прием медикаментов, то они в обязательном порядке отменяются или заменяются другими. Спустя короткое время все симптомы проходят самостоятельно.
  • В крайних, особо сложных случаях, проводится оперативное вмешательство. Прежде всего такое лечение применяется при наличии опухолевых образований или при высокой вероятности перерождения клеток в злокачественные (плохая наследственность, раковое поражение других органов).

Профилактика заболевания

К основным методам профилактики гинекомастии относится:

  • Ведение здорового образа жизни, в частности, полный отказ от приема наркотических средств и дозированное употребление алкоголя.
  • Периодический контроль уровня тестостерона и эстрогена в организме.
  • Профилактика заболеваний, которые могут спровоцировать развитие гинекомастии.
  • Правильный прием медикаментозных препаратов с предварительной консультацией врача и под четким его контролем.
Ссылка на основную публикацию