Просто о понятии и причинах появления угревой сыпи (акне)

Содержание

Просто о понятии и причинах появления угревой сыпи (акне)

Просто о понятии и причинах появления угревой сыпи (акне)

Угревая сыпь обычно ассоциируется с подростками. И действительно, в этом возрасте акне поражает более 85% людей.

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Все дело в резком повышении уровня гормонов андрогенов, одинаково затрагивающем и юношей, и девушек.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

Гормональный дисбаланс и другие возрастные изменения стимулируют сальные железы производить больше кожного сала , натурального маслянистого секрета наших волосяных фолликулов.

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

Особенно много его вырабатывается в области лица, спины и верхней части груди, то есть в местах, где обычно и появляются угри.

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

О причинах появления

Само по себе повышенное производство кожного сала не является проблемой, но лишь до тех пор, пока оно не достигнет поверхности кожи.

p, blockquote 6,0,1,0,0–>

Оказавшись там, оно выходит наружу и чаще всего, если человек заботится о чистоте своего тела, смывается мылом и водой.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

В противном случае его излишки окисляются и формируются комедоны.

p, blockquote 8,0,0,0,0–>

Самое худшее происходит, когда поры оказываются закупоренными , они засоряются избытком сала и расширяются, а возникающее при этом давление может привести к разрыву фолликулов.

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

Бактерии, находящиеся теперь в гораздо более дружелюбной среде, начинают активно размножаться.

p, blockquote 10,0,0,0,0–>

Таким образом, бактерии и белые кровяные клетки, которые организм посылает для борьбы с ними, попадают в ловушку. Это приводит к образованию гноя, воспалению, а в итоге , к акне.

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

Может ли стресс вызывать акне

Сам по себе стресс обычно не провоцирует появление угревой сыпи, но он может ухудшить это состояние, так как приводит к росту уровня гормонов.

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

Он также способствует ослаблению иммунной системы и снижению способности организма противостоять вторжению бактерий.

p, blockquote 13,1,0,0,0–>

Какие лекарственные препараты способствуют развитию акне

Это, прежде всего, барбитураты и тетрациклин, а также анаболические стероиды.

p, blockquote 14,0,0,0,0–>

Избегание приема этих препаратов без особых медицинских причин помогает снизить вероятность появления угрей.

p, blockquote 15,0,0,0,0–>

Могут ли наследственность и генетические факторы стать причиной акне

Генетика определенно играет свою роль. Степень и механизм ее влияния до сих пор являются предметом активных исследований, но статистика показывает, что прыщи, как правило, беспокоят сразу нескольких представителей одной семьи.

p, blockquote 16,0,0,0,0–>

Это может быть частично связано со схожими диетическими предпочтениями или другими общесемейными обстоятельствами, но специалисты склоняются к мнению, что в гораздо большей степени сказывается фактор наследования.

p, blockquote 17,0,0,0,0–>

Диета и уход за кожей

Оказывается, неправильная диета и некачественный уход за кожей становятся причиной появления прыщей гораздо реже, чем предполагалось ранее.

p, blockquote 18,0,0,0,0–>

Хотя некоторые продукты питания являются жирными, само по себе это не вызывает акне и не приводит непосредственно к увеличению производства кожного сала.

p, blockquote 19,0,0,0,0–>

Конечно, плохие привычки в еде часто идут рука об руку с несоблюдением правил ухода за кожей, поэтому любая пища, провоцирующая повышение уровня определенных гормонов, безусловно, влияет на вероятность развития угревой сыпи.

p, blockquote 20,0,0,1,0–>

Однако в настоящее время нет исследований, доказывающих, что газированные напитки, шоколад и жирные гамбургеры , злейшие враги чистой и здоровой кожи.

p, blockquote 21,0,0,0,0–>

Плохой уход за собой и гигиенические привычки тоже играют определенную роль, ведь вследствие плохой гигиены тела бактерии и кожное сало, достигшие поверхности кожи, могут быть вовремя не смыты.

p, blockquote 22,0,0,0,0–>

Именно поэтому рекомендуется регулярно пользоваться эффективными эксфолиантами или очищающими средствами.

p, blockquote 23,0,0,0,0–>

Но старайтесь, чтобы кожа не стала чрезмерно сухой, так как это может спровоцировать другие кожные проблемы.

p, blockquote 24,0,0,0,0–>

Загрязнения окружающей среды и тяжелый макияж тоже могут способствовать развитию акне, блокируя поры, особенно когда частички косметики закупоривают масляные каналы.

p, blockquote 25,0,0,0,0–>

Чаще всего подростковые прыщи , это нормальный этап процесса взросления.

p, blockquote 26,0,0,0,0–> p, blockquote 27,0,0,0,1–>

А тщательный уход за кожей, быстрое и правильное лечение при появлении первых симптомов акне и здоровые привычки , гарантия того, что вы не столкнетесь с ними в более зрелом возрасте.

Прыщи у взрослых: причины появления акне

Считается, что проблема возникновения прыщей встречается у подростков в период их полового созревания. Однако, к сожалению, от акне страдают и взрослые люди после 25 лет (постпубертатное акне). Обычно все начинается с жирного блеска кожи и расширенных пор. Как следствие, возникают открытые комедоны (черные точки) и закрытые гнойнички-папулы, а также большие внутренние узловатые или кистозные болезненные прыщи.

Для понимания возможных методов лечения прыщей у взрослых важно изучить причины их возникновения. Считается, что корень заболевание находится в сальном фолликуле, а точнее в устье сальной железы, которое «забивается» омертвевшими клетками в следствии недостаточного отшелушивания. Далее нарушается отток кожного сала, а иногда происходит его инфицирование различными бактериями.

Развитию и интенсивности прыщей у взрослых способствует множество различных факторов:

  • Повышенная активность сальных желез, из-за которого происходит переизбыток кожного сала
  • Гиперкератоз сально-волосяного протока
  • Пропионибактерия акне и, как следствие, снижение кожного иммунитета, изменение соотношений микроорганизмов, обитающих на коже с увеличением количества патогенной флоры
  • Стресс
  • Курение, так как под действием никотина начинает активно выделяться кожное сало
  • Воздействие солнечных лучей: под воздействием ультрафиолетового излучения развивается воспаление, на фоне которого вырабатываются пероксиды сквалена, которые относятся к чрезвычайно токсичным веществам
  • Использование декоративной косметики, особенно тонального крема

Развитию очагов акне способствует использование некоторой косметики. Например, солнцезащитные компактные пудры и крема, не протестированные на предмет их комедогенности, то есть способности различных веществ забивать поры кожи, могут вызвать появление акне. Такими комедогенными ингредиентами в косметике являются ланолин, вазелин, минеральные масла и некоторые виды растительных масел. Поэтому к выбору различных декоративных и уходовых средств для кожи стоит подходить внимательно, проверяя их состав.

Сама же микробиология заболевания одинакова как у подростков, так и у взрослых. Однако, неэффективность многих пероральных антибиотиков свидетельствует о том, что для взрослого акне характерна резистентность пропионибактерии акне к антибиотикам. При возникновении прыщей у взрослых резистентные штаммы могут провоцировать хроническую стимуляцию врожденного иммунитета. Это приводит к усугублению имеющихся воспалительных очагов поражения.

Роль гормонов в появлении прыщей у взрослых

Несмотря на то, что в основе патогенеза акне лежат многие факторы, важнейшую роль играет стимуляция сальных желез мужскими половыми гормонами андрогенами. Правда в ходе некоторых исследований не было выявлено конкретной модели эндокринных нарушений при возникновении прыщей у взрослых.

Для женщин в возрасте старше 25 лет общими признаками гиперандрогенемии часто является нерегулярный цикл или избыточное оволосение. Результаты различных исследований показали, что у 40-85% женщин симптоматика акне усугубляется за несколько дней до начала менструации. Предменструальное обострение акне обусловлено повышением уровня тестостерона по отношению к эстрогену в лютеиновой фазе цикла. Гормональная терапия, направленная на снижение уровня андрогенов в крови, является достаточно эффективной для борьбы с акне у взрослых. Однако при ее использовании гораздо больше побочных эффектов. Поэтому грамотный врач, скорее всего, не назначит взрослому пациенту, страдающему прыщами, гормональную терапию.

Активность образования кожного сала регулируется также эстрогенами, инсулином, инсулиноподобным фактором роста-1(ИФР-1), глюкокортикостероидами (ГКС), адренокортикотропным гормоном и меланокортинами.

При клинических наблюдениях пациентов была показана роль участия ИФР-1 в возникновении акне в период полового созревания, когда в крови наблюдается максимальная концентрация андрогенов и инсулина. Более того, в ходе исследований была выявлена взаимосвязь между концентрацией ИФР-1 и количеством пораженных очагов на коже женщин старше 25 лет. Инсулиноподобный фактор роста-1 стимулирует образование жира в сальных железах, влияя на колонизацию пропионибактерий акне. Поэтому, наличие инсулинорезистентности, а именно снижения чувствительности клеток к инсулину при его достаточном количестве в крови, является одним из основных факторов в появлении прыщей у взрослых. Как можно повлиять на концентрацию ИФР-1 об этом речь пойдет дальше.

Питание при лечении акне

При исследовании была установлена связь между возникновением акне и системой питания, включающей употребление молочных продуктов. Дело в том, что молочный протеин, в котором обычно содержатся гормоны роста и стероиды, оказывает колоссальное влияние на ИФР-1, заставляя последний активно сигнализировать. Однако, молоко обладает низким гликемическим индексом, но повышает уровень ИФР-1 и тем самым способствует ухудшению состояния кожи при акне.

Также чувствительность рецепторов к андрогенам у женщин повышают продукты с высокой калорийность и обладающие высоким гликемическим индексом. Такая пища очень быстро усваивается, тем самым резко повышая уровень инсулина в сыворотке крови и способствуя снижению концентрации глобулина, связывающего половые гормоны. В противовес этому доказано, что продукты с низким гликемическим индексом способствуют повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови, и как следствие этого снижению концентрации андрогенов. Результаты паталогогистологических и иммуногистохимических исследований показали, что у людей, употребляющих в пищу продукты с низким ГИ, сальные железы даже уменьшаются в размере.

В современных исследованиях ученые наглядно продемонстрировали, что акне почти никогда не развивается у людей, которые исключили из рациона рафинированный сахар, некоторые зерновые, молоко и молочные продукты.

Таким образом, первое с чего необходимо начать лечение акне еще до похода к врачу, это с коррекции своего питания. И, если у вас есть проявление акне на коже, вы уже сегодня можете исключить из рациона некоторые продукты. Для удобства вычисления гликемического индекса можно воспользоваться следующей таблицей.

Лабораторная диагностика и лечение акне у взрослых изнутри

Многие врачи применяют антибиотики при лечении акне, а также назначают внутрь ретиноиды и гормональные препараты. Стоит помнить о побочных действиях всех этих средств. Кроме того, любые назначения врача должны основываться на лабораторных исследованиях. Поэтому для успешного лечения акне у взрослых необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови,
    • СОЭ,
    • С-реактивный белок,
    • Гомоцистеин,
    • Биохимические показатели крови,
    • Глюкозу,
    • Инсулин,
  • Определение уровня витамина D,
    • Индекс Омега-3,
    • Определение содержания ферритина,
    • Анализ на микроэлементы (магний, цинк, селен, медь),
    • Витамины В12 и В6,
    • Гормоны щитовидной железы-ТТГ, св.Т4,
  • Непереносимость лактозы и глютена,
    • Анализ по Осипову.
    • Если имеется нарушение менструального цикла, то дополнительно сдается анализ на лютеинизирующие гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) с 3 по 5 день, а также метаболиты эстрогенов по моче с 19-25 день цикла.

Основа успешного лечения прыщей у взрослых — это коррекция питания и внутренних дефицитов. Как правило, дефициты взаимосвязаны между собой. Поэтому в дополнение к принципу питания при акне, описанному выше, важно добавить витамины и БАДы, но только после результатов анализов и консультации с врачом. Опасность самоназначения без анализов заключается в возможности передозировки указанных витаминов и элементов, которая может привести к серьезным сбоям в организме.

Чаще всего, при лечении прыщей у взрослых назначают:

  • Витамин Д – в дозировке от 5000 МЕ ежедневно (доза выбирается только после сдачи анализа и консультации с врачом)
  • Омега-3 1-3 раза в зависимости от анализов во время еды
  • Витамин А в дозировке 10.000 — 1 раз в день в течение 2-х месяцев
  • Комплекс витаминов группы В в течение 2-х месяцев
  • Хелатные формы цинка и меди в течение 2-х месяцев
    • Селен 200 мкр — 1 раз в день, 3 месяца
    • Магний цитрат в течение 2-х месяцев
  • Кора муравьиного дерева в качестве противобактериального средства 1,5 — 2 месяца
  • Каприловая кислота для предотвращения грибковых поражений по 1 капсуле 2 раза в день с едой
  • Масло примулы вечерней в капсулах (1300мг) в течение 3-х месяцев
  • Спируллина за 30 мин до ужина 2 гр в течение 2-х месяцев
  • Ферменты — по 1 капсуле до завтрака в течение 3-х месяцев
  • Пепсин + бетаин для нормализации пищеварения — по 1 капсуле с каждым приемом пищи
  • Пробиотики, которые необходимо менять каждые 1-1,5 месяца, принимать до 6 месяцев

Наружная терапия акне у взрослых

Для того, чтобы патогенные бактерии получали меньше питательного сального секрета, кожу необходимо правильно очищать, а точнее обезжиривать ее. Однако, не стоит путать понятие обезжиренная и обезвоженная кожа, так как даже жирная кожа может быть изнутри обезвожена. Это часто бывает при использовании агрессивных средств, например, содержащих спирт или щелочи (мыло). Поэтому важно подбирать наружные лечебные средства от прыщей вместе со специалистом. Исходя из причины возникновения акне и проявлениях, специалист выстроит и правильную наружную терапию акне. Как правило, необходимы следующие стадии ухода за кожей, склонной к прыщам:

  1. Уменьшение себорегуляции за счёт правильного очищения кожи с помощью гелей, пенок и тоников, содержащих кислоты.
  2. Элиминация пропионбактерии акне с помощью антибактериальных кремов, содержащих бензоил пероксида водного, масло чайного дерева, азелаиновую и гликолевую кислоту, оксид цинка.
  3. Улучшение обновление клеток эпидермиса. Для этого можно использовать кислоты и пилинги на их основе (гликолевой, молочной, миндальной и др.). Скрабы можно применять только если нет активных воспалительных элементов. Также подходят процедуры, направленные на обновление клеток, например, микродермабразия.

Подготовлено по материалам дерматологов из открытого доступа

Что такое акне: причины возникновения

Акне, или по-простому прыщи явление довольно распространенное. Каждый житель земного шара хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой. Только у одних такие высыпания на кожных покровах проходят практически незаметно, другим же значительно усложняют жизнь. Что же такое акне, и от чего появляется такое высыпание? Давайте разбираться.

Что такое акне

Термином «акне» в медицинских кругах принято называть заболевание кожных покровов, которое проявляется всевозможными высыпаниями на коже. Такая болезнь весьма распространенная, как у взрослых людей, так и у подростков.

Наиболее неприятные ощущения и психологический дискомфорт вызывает акне на лице. Чаще всего такие высыпания встречаются на подбородке, на лбу, бывает сыпь также на щеках, на спине, на груди и других участках тела, где есть наибольшее количество сальных проток.

Классифицируют три разновидности таких высыпаний:

Причины возникновения такой проблемы также полностью зависят от возраста человека и от индивидуальных его особенностей. Но, независимо от причин возникновения такого заболевания, все разновидности акне имеют одну общую черту – повышенную жирность кожных покровов.

Различают также акне в виде черных точек, гнойничков, а также пятен и рубцов.

Черные точки – это окисленный кожный жир. В результате взаимодействия с жира с кислородом, в нем происходят окислительные процессы, при которых такой жир темнеет. То есть, черные точки – это те же гнойнички, только окисленные. Такой жир затвердевает, и выход его на поверхность становится невозможным. В области гнойничка начинают активно размножаться микробы и бактерии, и возникает воспалительный процесс. В такой ситуации кожа вокруг отекает, воспаляется и провоцирует вторичное гнойничковое образование. Распространяется такая сыпь еще и в результате механического воздействия на нее. Ведь очень часто мы пытаемся выдавить прыщ, или просто притрагиваемся к кожным покровам немытыми руками. В результате такого воздействия на кожных покровах возникают целые очаги угревой сыпи.

Если такая сыпь была слишком глубокой, то на ее месте возникают рубцы и пятна. Появляются они вследствие замещения разрушенной воспалительным процессом кожи соединительной тканью.

Разновидности акне хорошо просматриваются на фото.

Из-за чего появляются акне у подростков

Чаще всего подростковая сыпь беспокоит юношей и девушек на протяжении 4-5 лет. Но бывает, что длится такая болезнь и 10-14 лет, а в особо тяжелых случаях, возможно и до 40-50 лет.

Подростковая сыпь бывает слабо выраженной и не требует никаких мер по ее лечению. Такая сыпь не доставляет особого дискомфорта и проходит сама собой.

Но бывает акне у подростков и сильно выраженным и болезненным. В таком случае необходима консультация опытного дерматолога и применение специальных мазей и кремов.

Главной причиной подростковой угревой сыпи является, конечно же, гормональная перестройка. Именно в этот период в организме человека происходит настоящая гормональная буря, вследствие которой кожные покровы начинают усиленно вырабатывать кожный жир, и провоцирует возникновение акне. В подростковом возрасте начинается активная выработка андрогенного гормона под названием «тестостерон». Именно он активизирует выработку кожного сала.

Главное в этот период не допустить присоединение инфекции. Для этого необходимо тщательно следить за чистотой кожных покровов: не притрагиваться к коже немытыми руками. Можно воспользоваться салициловой, или цинковой мазью, которая воздействует подсушивающей на кожные покровы.

Категорически запрещается выдавливать прыщи, или распаривать их. Такое воздействие еще больше усугубит ситуацию и спровоцирует дальнейшее распространение сыпи.

Авитаминоз и неправильное питание также самым неблагоприятным образом отобразится на коже подростка.

Причины акне у взрослых женщин и мужчин

Если у подростков главной причиной высыпаний является гормональная перестройка организма, то у мужчин и у женщин взрослого возраста причин возникновения акне множество. Это могут быть:

  1. Гиперплазия сальных проток, вследствие которой сальные железы увеличиваются в размерах и вырабатывают большее количество кожного жира.
  2. Эндокринные заболевания, в частности гиперплазия надпочечников, при которой в организме происходит гормональный сбой. В следствии такого сбоя у человека наблюдается повышенное «оволосение» кожных покровов и чрезмерная выработка кожного сала.
  3. Некачественное несбалансированное питание и нарушенная работа органов ЖКТ также могут спровоцировать накожную сыпь. Состояние кожных покровов является своеобразным индикатором работы внутренних органов. Заболевания желудка и кишечника могут проявить себя также угревой сыпью и бледностью кожи. Глистные инвазии также могут спровоцировать появление акне.
  4. Прием некоторых лекарственных средств. Стероидные препараты часто провоцируют возникновение акне. Анаболики обычно применяют спортсмены, для быстрого наращивания мышечной массы. После отмены таких препаратов акне проходит само по себе. Прием некоторых антидепрессантов, противотуберкулезных и противоэпилептических лекарственных средств также может вызвать кожное акне.
  5. Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и недосыпания также самым неблагоприятным образом скажутся на состоянии кожных покровов человека.
  6. Демодекоз (угревой клещ) может стать причиной сильно выраженного акне. Угревая железница присутствует в организме практически каждого человека. Но в неблагоприятных условиях (сниженный иммунитет, заболевания и неправильно питание) она начинает активно размножаться и вызывает сильные аллергические реакции в виде высыпаний.
  7. Недостаток цинка в организме также провоцирует активную выработку кожного сала и появление прыщей.
  8. Неправильный уход за кожей, некачественная декоративная косметика также может стать причиной появления акне.
  9. Неблагоприятная экологическая обстановка проживание в жарком и влажном климате способствует повышенному гипергидрозу (потению) и возникновению угревой сыпи.
  10. Неблагоприятные условия профессиональной деятельности. Постоянное взаимодействие человека с химическими соединениями негативно отображается на состоянии кожных покровов.

Что такое акне, причины и как избавиться от этой проблемы

Акне – это тяжелый косметический дефект, сопровождающийся появлением на лице множественных гнойничковых высыпаний, корок, рубцовых изменений и часто приводящий к деформации черт лица за счет воспалительного отека.

Проблемная кожа и акне представляют одну из серьезнейших проблем дерматологии. Угревая сыпь разной степени тяжести встречается более чем у восьмидесяти процентов пациентов подросткового и молодого возраста.

Из-за акне на лице пациенты часто не могут вести полноценную социальную жизнь, становятся замкнутыми, страдают от тяжелых неврозов и депрессий. В связи с этим лечение акне и постакне всегда состоит из обширного комплекса терапевтических мероприятий, включающих не только подбор наружного лечения, применения антибактериальных средств и ретиноидов, но также и назначении специальной диеты, и обеспечении психологической поддержки пациента.

Акне – что это

Основной предрасполагающий фактор возникновения акне – это себорея. Данное заболевание сопровождается нарушением функционирования сальных желез и проявляется чрезмерным выделением кожного сала.

Помимо гиперсекреции сальных желез, себорея сопровождается изменением состава кожного сала. На фоне увеличения в нем холестерина и СВЖК (свободные высшие жирные кислоты) и снижения содержания СНЖК (свободные низшие жирные кислоты) происходит резкое понижение бактерицидных свойств кожного сала.

Нарушение естественной резистентности кожных покровов создает благоприятный фон для чрезмерного размножения условно-патогенных микроорганизмов (белые стафилококки) и колонизации кожи патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки и т.д.)

Код акне по МКБ 10 зависит от формы заболевания. Угревая сыпь занимает рубрику L70. Далее, в зависимости от формы акне указывается уточняющий код:

  • 0 – для обыкновенных акне (L70.0);
  • 1 – для шаровидных угрей;
  • 2 – для осповидных угрей;
  • 3 – для тропических угрей;
  • 4 – для детских угрей;
  • 5 – экскориированные угри;
  • 6 – для других форм акне;
  • 7 – для неуточненных форм угрей.

Причины возникновения акне

Ранее прыщи (акне) связывали исключительно с гормональными нарушениями. Впоследствии было доказано, что акне является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого может быть обусловлено значительным количеством провоцирующих факторов.

Частота встречаемости акне у женщин и мужчин не различается, однако у мужчин заболевание протекает в более тяжелой форме.

Справочно. Основным возбудителем акне (угрей) являются пропионибактерии акне. Также заболевание может быть связано с колонизацией кожных покровов:

  • эпидермальными стрептококками,
  • золотистыми стафилококками (реже белыми стафилококками),
  • питироспорумом,
  • микрококками.

Тяжелые акне также часто связаны с наличием у пациента угревого клеща (демодекоза).

Важную роль в развитии акне играет наследственность. Следует отметить, что у пациентов с тяжелыми формами акне (или при наличии тяжелого акне в наследственном анамнезе) часто наблюдаются рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению формы гидраденита.

Гормональное акне

В подавляющем числе случаев, акне возникает на фоне изменения гормональной активности в период полового созревания.

Увеличение синтеза половых гормонов сопровождается:

  • усиленным выделением сальными железами кожного сала;
  • изменением нормального состава кожного сала;
  • снижением бактерицидных и противогрибковых свойств кожного сала;
  • сужением фолликулярных канальцев и их гиперкератинизацией (избыточное ороговение и скопление мертвых, несшелушенных клеток);
  • чрезмерной задержкой клетками кожи жидкости (сопровождается отсутствием свободной жидкости в эпидермисе, необходимой для стимуляции активности ферментов);
  • увеличением чувствительности кожи к воздействию различных раздражителей.

В подавляющем числе случаев, гормональные причины акне связаны с увеличением секреции тестостерона, дигидротестостерона, дегидроэпиандростерона, инсулиноподобного фактора роста 1.

Гормональные акне после окончания пубертатного периода (постпубертатный период) наблюдаются гораздо реже, за счет нормализации гормонального фона. Тяжелые гормональные акне у взрослых могут быть обусловленны наличием у них:

  • андрогении (повышенный уровень андрогенов приводит к поражению сальных и волосяных фолликулов, эпидермиса);
  • синдрома поликистозных яичников;
  • синдрома Кушинга;
  • опухолей, поражающих гипофиз, надпочечники, яичники;
  • адреногенитального синдрома;
  • абсолютной гиперандрогении, обусловленной дефицитом гормонов щитовидной железы;
  • дефицита эстрадиола.

У женщин единичные акне могут быть связаны с увеличением уровня андрогенов перед менструациями.

Поздние угри у взрослых могут быть связаны с МАRSH- синдромом (развитием у пациента мелазмы, акне, розацеа, себореи, гирсутизма).

Генетической причиной возникновения тяжелых шаровидных или конглобатных акне у мужчин может быть наличие в кариотипе дополнительной Y- хромосомы (XYY- синдром Якобса).

Важно помнить, что лечение акне гормональными противозачаточными должно быть согласовано с гинекологом. Данные препараты для лечения акне должны назначаться только после проведения гормонального обследования пациентки.

Акне: причины и лечение угревой сыпи

Акне, или угревая болезнь кожи — это воспалительный процесс, хронически протекающий в сальных железах. Лечение акне — непростая задача для эстетической медицины, с которой, тем не менее, при правильном подходе можно вполне успешно справиться.

Содеражние статьи:

Почему развивается это заболевание?

Что приводит к нарушению выработки кожного сала?

Как проявляется акне?

Так что же делать?

Коррекция образа жизни

Фармакотерапия

Почему развивается это заболевание?

Механизм развития этой патологии многоступенчатый. Обычно все начинается с нарушения работы сальных желез, которое приводит к повышенной секреции кожного сала. Это вещество скапливается на коже и в порах, закупоривая их, что ведет к дальнейшему его накоплению. Такая жировая смазка представляет собой очень благоприятную среду для обитания самых разных микроорганизмов. А так как она напрямую контактирует с внешней средой, бактерии очень быстро попадают в нее из воздуха и начинают активно расти и размножаться.

Наш организм, обнаруживая таких «непрошенных гостей», совершенно верно расценивает их, как угрозу, и задействует местную иммунную защиту. На этом этапе начинается активный воспалительный процесс. В результате на коже образуется угорь или прыщ, наполненный гнойным содержимым.

Что приводит к нарушению выработки кожного сала?

Чаще всего причиной такой патологии становятся изменения гормонального фона. В первую очередь это случается в период полового созревания. Именно поэтому акне зачастую называют юношескими угрями — пик выраженности симптомов заболевания и максимум высыпаний приходится обычно как раз на подростковый пубертатный возраст.

Кроме того, выделяют и еще ряд факторов, способных влиять на секрецию кожного сала:

  • любые другие колебания гормонального статуса;
  • патологии тракта;
  • паразитарная клещевая инфекция (демодекоз);
  • хронические и острые психоэмоциональные стрессы;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное употребление жирной пищи;
  • недостаток ряда витаминов и микроэлементов;
  • наследственный фактор (жирный тип кожи);
  • прием некоторых фармакологических препаратов (анаболических стероидов, барбитуратов, галогенидов и др.).

Что до бактериальной флоры, которая размножается в скоплениях жирового секрета, то чаще всего она представлена разными кокками. Кроме того, очень важную роль в развитии угревой болезни современные дерматологи отводят специфическому микроорганизму под именем Propionibacterium acnes.

Как проявляется акне?

Классический симптом угревой болезни — воспалительный процесс в сальных железах, имеющий вид гнойников разного размера, которые возвышаются над поверхностью кожи. Сама кожа при этом чаще всего жирная на ощупь и имеет характерный отблеск.

Самые большие воспалительные элементы обычно встречаются на коже лица, а также на плечах и в верхней трети спины. Это объясняется тем, что в данных областях расположены наиболее крупные сальные железы, а значит и накапливается наибольшее количество патогенных микроорганизмов.

Угревые элементы постепенно наполняются гнойным содержимым. Оно представляет собой смесь из погибших кожных клеток, клеточных элементов иммунной системы и бактериальных тел. Образуется пустула — гнойный пузырек. Через некоторое время она вскрывается, освобождается от содержимого и, засыхая, образует корки, после снятия которых остаются рубцы.

Многие стараются самостоятельно удалить эти гнойнички, но не обеспечивают при этом стерильность процедуры. Результатом становится формирование порочного круга:

1. Кожные повреждения, возникающие после самостоятельного вскрытия пустул без соблюдения правил асептики и антисептики, становятся «слабым звеном» в обороне организма от проникновения бактерий.
2. На месте гнойничка остается раневая поверхность, которая служит входными воротами инфекции.
3. При попадании туда патогенной микрофлоры (а вокруг, в соседних угревых элементах и просто на жирной коже ее очень много) весь процесс нагноения начинается заново.
4. Более того, он может осложниться и привести к возникновению не обычного угря, а фурункула, абсцесса или даже флегмоны.

Так что же делать?

Конечно, лечить! Да, это не всегда просто и не всегда получится быстро достичь желаемого результата. Так, например, лечение акне у подростков станет довольно сложной задачей — ведь именно в этот период жизни синтез жира клетками кожи наиболее интенсивен, а вмешиваться в гормональную перестройку организма в период пубертата не следует. А вот у взрослых лечение акне обычно не связано с такими трудностями. Чаще всего здесь достаточно найти и избавиться от причины появления угрей, а затем купировать остаточные проявления на коже. Но в любом случае устранение этих дефектов значительно улучшает внешний вид человека, а значит и его самооценку.

Все существующие методы лечения угревой болезни можно разделить на несколько больших групп:
1. Коррекция образа жизни — самый действенный вариант для избавления от базовой причины заболевания.
2. Фармакологическая терапия, направленная в основном на борьбу с кожной инфекцией.
3. Аппаратные методы, также имеющие антибактериальный эффект, но в основном используемые для устранения всех последствий акне.

Коррекция образа жизни

Важно! Без этих мероприятий любые другие усилия по борьбе с угревой болезнью дадут в лучшем случае временный результат!

Первый шаг здесь — отказ от вредных привычек. Ничто не угнетает защитные свойства кожных покровов настолько сильно, как курение или усиленное потребление алкогольных напитков.

Далее следует самое пристальное внимание обратить на коррекцию вашей диеты. Необходимо исключить (ну или как минимум сильно ограничить) легкие углеводы и сахара (, никаких пирожных и тортиков!), а также блюда с повышенным содержанием жиров. Сделайте акцент на постном мясе, свежих овощах и фруктах, хорошим выбором станут рыба и морепродукты.

Следует обязательно позаботиться о достаточном поступлении в организм витаминов и микроэлементов, требуемых для здоровья кожи. Здесь на помощь придет специализированное питание. Так, например, отличным вариантом станут сухие пивные дрожжи, выпускаемые под брендом Акнесент. Они чрезвычайно богаты витаминами группы В, без которых невозможна нормальная работа дермальных клеток. Плюс, в дрожжах содержится очень много белка — а ведь именно на нем строится вся иммунная защита нашего организма, которая необходима для борьбы с инфекцией.

Наконец, обязательной ежеутренней и ежевечерней процедурой должно стать тщательное умывание с мылом и обработка кожи лица легкими антисептиками. Очень полезной будет и нормализация циклов сна и бодрствования. К таким циркадным ритмам привязана вся физиологическая активность нашего организма, в том числе колебания гормонального фона и интенсивность работы сальных желез. Наконец, в дополнение к этому надо постараться по возможности избавиться от хронических стрессовых переживаний и переутомлений.

Фармакотерапия

Скрабы и пилинги

Довольно простым, но весьма действенным методом может послужить удаление наружных слоев кожного покрова. Это та самая процедура, которая в косметологии известна, как пилинг. Чаще всего для ее проведения используют различные абразивные материалы — скрабы. В этом случае удаление загрязнений кожи и отмерших эпителиальных клеток происходит прямым механическим путем. Второй вариант — химические пилинги. Здесь обычно применяют слабые кислотные растворы, которые нередко получают из натуральных растительных экстрактов.

Противовоспалительные средства

Эти препараты помогают бороться с воспалительными поражениями кожных покровов. Спектр таких лекарств достаточно велик, но при угревой болезни наиболее оправдано их местное применение в виде кремов, мазей Все они относятся к классу нестероидных противовоспалительных средств. Системно, то есть в виде таблеток или инъекций, при акне противовоспалительную терапию назначают редко. Еще реже — только при высокой выраженности, распространенности и запущенности патологического процесса — используют стероидные лекарства. Они представляют собой гормоны, подавляющие воспалительные реакции. Их также можно наносить в виде наружных средств или принимать системно.

Регуляция продукции кожного сала

Здесь следует отметить три класса соединений. Первый — изотретиноин, который является ретиноидом, то есть, производным витамина А. Это вещество обладает повышенным сродством к клеткам сальных желез нашей кожи, довольно эффективно угнетая их активность. Кроме того, изотретиноин, как и другие ретиноиды вызывает шелушение кожных покровов, а потому может рассматриваться, как агрессивный вариант пилинга. Вторая группа — это соединения на основе цинка, который также способен замедлять выработку кожного жирового секрета. Третий класс — серосодержащие косметические средства и нутриенты, такие, как уже упоминавшиеся выше пивные дрожжи Акнесент. Сера, входящая в их состав, оказывает на кожу себорегулирующее действие.

Гормональная терапия

Ее обычно применяют только в случае возникновения угревой болезни у женщин детородного возраста. Чаще всего случаи акне у таких пациенток связаны с гормональными сбоями в организме или неправильным приемом гормональных противозачаточных средств. В такой ситуации применяют комбинированные препараты эстрогена и прогестогена. Также можно использовать спиронолактон, особенно у больных с синдромом поликистоза яичника.

Антибактериальная терапия

Это очень важная часть лечения угревой болезни, поскольку только с ее помощью можно избавиться от патогенных микроорганизмов, которые уже имеются в закупоренных сальных железах и на кожных покровах.

  • Местные бактерицидные средства

Их спектр чрезвычайно широк, поскольку к ним относятся:

  • любые лосьоны на основе этилового спирта;
  • бензоилпероксид, который обладает и кератолитическим, и бактерицидным эффектами, проявляя особенно высокую активность в отношении Propionibacterium acnes;
  • триклозан;
  • пероксид водорода;
  • хлоргексидин;
  • раствор фурацилина;
  • салициловая кислота

Данные препараты действуют не настолько целенаправленно, как классические антибиотики, и вдобавок к этому, не проникают глубоко в кожные покровы. Тем не менее, они будут весьма эффективны для поверхностной очистки и дезинфекции кожи, а кроме того, для их приобретения не требуется врачебный рецепт.

Их используют как местно, нанося непосредственно на кожу, так и системно — в виде таблеток (что чаще) или инъекций. Прием антибиотиков, как средства лечения акне, применяется только по решению врача. Обычно антибиотикотерапия начинается сразу после визита к дерматологу с назначения препарата, имеющего максимально широкий спектр действия на патогенные бактерии.

Кроме того, в процессе консультации врач направит пациента в лабораторию на взятие биологического материала из гнойного элемента на коже. Из этого материала будут выделены патологические бактерии, вызывавшие заболевание у данного конкретного человека. А затем их посеют на питательную среду с добавлением разных антибиотиков. Через некоторое время врач получит точную оценку чувствительности именно этого штамма микроорганизмов к тем или иным антибактериальным средствам. И тогда лечение пациента будет скорректировано — ему назначат наиболее эффективный в его случае препарат.

Аппаратные методики

Сюда относится довольно большой перечень способов воздействия на кожу, которые применяются в основном в салонах красоты и косметологических клиниках:

  • ультрафиолетовое облучение узкого спектра;
  • криотерапия (лечение при помощи местного применения низких температур);
  • радиочастотная и фототерапия;
  • лазерная терапия

Все эти методы направлены в первую очередь на борьбу с последствиями угревой болезни — мелкими рубцами и морщинками, изменениями пигментации, рыхлостью и отечностью кожных покровов, потерей тургора и эластичности кожи. Да, почти все эти аппаратные воздействия также обладают противовоспалительным, себорегулирующим и даже антибактериальным эффектом. Но выраженность его обычно меньше, чем у специально разработанных для этого препаратов. Так что данные методики преследуют в первую очередь косметически цели.

Тем не менее, в некоторых ситуациях (особенно на ранних стадиях развития кожных поражений) аппаратная косметология будет даже предпочтительнее. К ее преимуществам относятся:

  • исключение лишней фармакологической нагрузки на организм пациента;
  • одновременное решение эстетических проблем с кожей;
  • быстрота проведения и получения первых результатов;
  • высокая безопасность;
  • комплексное воздействие сразу на многие патологические звенья угревой болезни;
  • снижение жирности кожного покрова, что тормозит размножение бактерий;
  • прямое уничтожение патогенных микроорганизмов тем или иным способом;
  • подсушивание и сокращение размеров уже имеющихся воспалительных элементов;
  • уменьшение площади и выраженности застойных багровых пятен, которые являются частым последствием угревых высыпаний.

Остались вопросы по теме статьи? Задавайте их в комментариях и участвуйте в дискусиях с другими читателями.

Ссылка на основную публикацию