Простым языком о причинах, симптомах, лечении и профилактике метаболического синдрома

Содержание

Простым языком о причинах, симптомах, лечении и профилактике метаболического синдрома

Метаболический синдром

Метаболический синдром представляет собой набор определенных факторов в виде патологических состояний и заболеваний, которые могут привести к развитию сахарного диабета, инсульту и болезням сердца.

Метаболический синдром включает: артериальную гипертензию, инсулинорезистентность, повышение массы висцерального жира, гиперинсулинемию, вызывающие расстройства липидного, углеводного и пуринового метаболизма.

Основной причиной данного синдрома является нездоровый образ жизни с богатым сахарами и жирами избыточным питанием и низкой степенью физической активности.

Остановить развитие метаболического синдрома можно, изменив образ жизни.

Причины метаболического синдрома

В настоящее время точно не установлено, является ли появление данного синдрома обусловленным наследственностью или оно развивается только под действием внешних факторов.

Одни исследователи уверены, что метаболический синдром развивается при наличии у человека одного или нескольких генов, взаимодействующих между собой, которые активизируют все компоненты данного синдрома, другие – настаивают на исключительном влиянии экзогенных факторов.

Проблема влияния наследственности на возникновение и последующее развитие вызываемых метаболическим синдромом заболеваний еще недостаточно изучена.

К внешним факторам, способствующим появлению метаболического синдрома, относят:

  • Нерациональное и избыточное питание. Накопление в организме лишнего жира происходит по причине переедания, в том числе и продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты, избыток которых ведет к структурным изменениям фосфолипидов клеточных мембран и нарушениям в экспрессии генов, отвечающих за проведение в клетку сигнала инсулина;
  • Пониженная физическая активность. Гиподинамия ведет к замедлению липолиза и утилизации триглицеридов в жировой и мышечной тканях, снижению транслокации в мышцах транспортеров глюкозы, что вызывает развитие инсулинорезистентности;
  • Артериальная гипертензия. Чаще всего этот фактор выступает в качестве первичного в развитии метаболического синдрома. Неконтролируемая и длительная артериальная гипертензия ведет к нарушению периферического кровообращения, снижению инсулинорезистентности тканей;
  • Синдром обструктивного апноэ сна. Основное значение в развитии данного состояния имеет ожирение и другие нарушения, приводящие к расстройству дыхания.

Симптомы метаболического синдрома

К основным симптомам метаболического синдрома относят:

  • Абдоминальное ожирение – представляет собой такой тип ожирения, при котором происходит отложение жировой ткани в области живота. Об абдоминальном ожирении (у европейцев) говорят, когда объем талии у женщины составляет более 80 см, у мужчины – более 94 см;
  • Артериальная гипертензия. Об артериальной гипертензии говорят, когда уровень систолического артериального давления составляет более 130 мм. рт. ст., а диастолического – более 85 мм. рт.ст., а также при приеме человеком антигипертензивных средств;
  • Нарушение углеводного обмена. О наличии данного состояния говорят, если показатель сахара в крови превышает 5,6 ммоль/л, либо при применении пациентом сахароснижающих препаратов;
  • Нарушение липидного обмена. Чтобы обнаружить, имеет ли место данное нарушение, определяют уровень холестерина липопротеинов высокой плотности и триацилглицеридов. Если уровень триацилглицеридов превышает 1,7 ммоль/л, а липопротеидов ниже 1,03 ммоль/л (у мужчин) и ниже 1,2 ммоль/л (у женщин), или уже проводится лечение дислипидемии, то говорят о нарушении липидного обмена в организме.

Диагностика метаболического синдрома

Для диагностики симптомов метаболического синдрома проводятся следующие исследования:

  • Ультразвуковое исследование сосудов и сердца;
  • Суточный мониторинг артериального давления;
  • Электрокардиография;
  • Определение уровня липидов и глюкозы в крови;
  • Исследования функции почек и печени.

Лечение метаболического синдрома

Целью лечения метаболического синдрома является смена образа жизни и применение средств консервативной терапии, направленной на уменьшение симптомов данного синдрома.

Врачебные рекомендации при метаболическом синдроме касаются, прежде всего, смены рациона и режима питания, повышения физической активности.

При наличии у пациентов данного синдрома не рекомендованы голодание и чересчур строгие диеты. Массу тела необходимо снижать постепенно.

Диета при метаболическом синдроме должна основываться на следующих правилах:

  • Снижение потребления животных жиров с их заменой на жиры растительные;
  • Увеличение потребления растительных волокон и клетчатки;
  • Снижение потребления поваренной соли.

При метаболическом синдроме необходимо:

  • Исключить из рациона кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, фаст-фуд;
  • Ограничить потребление хлеба до 150-200 г в день;
  • Употреблять только овощные супы;
  • Употреблять нежирные сорта мяса преимущественно в отварном виде;
  • Употреблять овсяную, гречневую, рисовую, пшённую, перловую, крупы;
  • Употреблять морковь, картофель, свёклу в количестве не более 200 г в день;
  • Употреблять до 200-300 граммов в день фруктов и ягод;
  • Съедать не более одного яйца в день;
  • Употреблять 1-2 стакана нежирного молока и кисломолочных продуктов.

Диета при метаболическом синдроме предполагает неограниченное употребление овощей, богатых клетчаткой (огурцов, помидоров, болгарского перца, капусты, салата, кабачков, редиса) и зелени в сыром, печеном, вареном виде.

Из напитков разрешается пить некрепкий кофе, чай, томатный сок, соки из ягод, компоты без сахара.

Что касается рекомендаций при метаболическом синдроме по физической активности, то пациенты должны много ходить, заниматься бегом, гимнастикой, плаванием. При этом нагрузки должны увеличиваться постепенно, быть регулярными и соразмерными состоянию здоровья пациента.

Применение лекарственных препаратов при метаболическом синдроме имеет целью лечение нарушений углеводного обмена, ожирения, дислипидемии, артериальной гипертонии.

В терапии нарушений углеводного обмена широко применяется метформин; ожирения – Орлистат; дислипидемии – фибраты и статины; артериальной гипертензии – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, агонисты имидозалиновых рецепторов.

Профилактика метаболического синдрома

Чтобы предупредить развитие метаболического синдрома, необходимо отказаться от потребления большого количества жиров, сахара. Индекс массы тела следует поддерживать на уровне 18,5-25.

Большое значение также имеет физическая активность. В день необходимо делать не менее 10000 шагов.

Таким образом, метаболический синдром – это не самостоятельное заболевание, а набор патологических симптомов, которые со временем могут приводить к развитию сердечно-сосудистых нарушений и сахарному диабету. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно предпринимать меры по его профилактике и лечению.

Простым языком о причинах, симптомах, лечении и профилактике метаболического синдрома

Что такое метаболический синдром? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чернышев А. В., кардиолога со стажем в 24 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Метаболический синдром (синдром Reaven) представляет собой симптомокомплекс, сочетающий в себе абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, гипергликемию (повышенное содержание глюкозы в крови), дислипидемию и артериальную гипертензию. Все эти нарушения связаны в одну патогенетическую цепь. Кроме того, такой синдром часто сочетается с гиперурикемией (избытком мочевой кислоты в крови), нарушением гемостаза (свёртываемости крови), субклиническим воспалением, синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ сна (остановкой дыхания во сне). [4]

Метаболический синдром – хроническое, распространённое (до 35% в российской популяции), полиэтиологическое заболевание (возникающее по многим причинам), в котором главная роль принадлежит поведенческим факторам (гиподинамия, нерациональное питание, стресс). Имеет значение также наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии, атеросклероззависимым заболеваниям и сахарному диабету второго типа. [5]

Практикующим врачам важно выделять группу риска метаболического синдрома. К данной группе относятся пациенты с начальными признаками заболевания и его осложнениями: артериальная гипертензия, углеводные изменения, ожирение и повышенное питание, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические заболевания периферических и мозговых артерий, нарушение пуринового обмена, жировая болезнь печени; синдром поликистозных яичников; постменопаузальный период у женщин и эректильная дисфункция у мужчин; гиподинамия, злоупотребление алкоголем, табакокурение, наследственная отягощенность по сердечно-сосудистым и обменным заболеваниям. [3] [7]

Симптомы метаболического синдрома

Клинические проявления метаболического синдрома соответствуют симптомам его составляющих:

  • абдоминального ожирения;
  • артериальной гипертензии;
  • изменениям углеводного, липидного и пуринового обмена.

Если изменения составляющих синдрома Reaven носят субклинический характер (что встречается довольно часто), то и течение заболевания носит асимптомный характер.

Патогенез метаболического синдрома

Инсулинорезистентность — первопричина развития метаболического синдрома. Представляет собой нарушение утилизации глюкозы в органах-мишенях (поперечнополосатой мускулатуре, липоцитах и печени), связанное с дисфункцией инсулина. Инсулинорезистентность уменьшает усвоение и поступление в клетки скелетной мускулатуры глюкозы; стимулирует липолиз и гликогенолиз, что приводит к липидным и углеводным патологическим изменениям. Кроме того, инсулинорезистентность усиливает секрецию инсулина, в результате чего возникает компенсаторная гиперинсулинемия и активация эндокринных систем (симпатоадреналовой, ренин-ангиотензин-альдостероновой) с формированием артериальной гипертензии, дальнейшим нарушением метаболических процессов, гиперкоагуляции, субклинического воспаления, дисфункции эндотелия и атерогенеза. Эти изменения, в свою очередь, способствуют усилению инсулинорезистентности, стимулируя патогенетический «порочный круг».

Классификация и стадии развития метаболического синдрома

Чёткой классификации и стадийности метаболического синдрома не существует. Его деление некоторыми авторами на полный, включающий все составляющие синдрома, и неполный представляется необоснованным. Несмотря на это, выраженность симптомов, количество компонентов синдрома Reaven и наличие осложнений оказывают влияние на стратификацию риска и выбор тактики лечения у конкретного пациента. Для этого следует учитывать:

  • степень ожирения и артериальной гипертензии;
  • выраженность метаболических изменений;
  • наличие или отсутствие сахарного диабета и заболеваний, связанных с атеросклерозом.

В зависимости от индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается делением веса (кг) на рост (м 2 ), классифицируются следующие типы массы тела (МТ):

    нормальная МТ — ИМТ ≥18,5 80 см у женщин и 94 см у мужчин, а при ОТ >88 см и 102 см соответственно риск возрастает значительно.

Центральным патологическим звеном метаболического синдрома является изменение углеводного обмена. Концентрацию глюкозы оценивают в капиллярной крови (норма 1
жен. >1,2 муж. >1
жен. >1,2 муж. >1
жен. >1,2 муж. >1
жен. >1,2 Триглицериды ≤1,7 ≤1,7 ≤1,7 ≤1,7 ХС
не-ЛПВП ≤4,3 ≤3,8 ≤3,3 ≤2,6 Осложнения метаболического синдрома

Так как метаболический синдром является сочетанием факторов риска сердечно-сосудистых и обменных заболеваний, именно эти патологии и являются его осложнениями. Речь идёт, в первую очередь, о сахарном диабете, ишемической болезни сердца и их осложнениях: диабетическая ангио-, нейро- и нефропатия, острая коронарная недостаточность, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма и проводимости, внезапная сердечная смерть, цереброваскулярные заболевания и болезни периферических артерий. [17] Прогрессирование артериальной гипертензии также приводит к поражению органов-мишеней и ассоциированным клиническим состояниям.

Диагностика метаболического синдрома

Для диагностики метаболического синдрома необходимо выявить у пациента основной признак — абдоминальное ожирение по измерению ОТ (>80 см у женщин и >94 см у мужчин) и хотя бы два дополнительных критерия, которые включают в себя:

  • артериальную гипертензию (артериальное давление ≥140/90 мм рт.ст.);
  • липидные показатели (ммоль/л) — повышение концентрации в крови триглицеридов ≥1,7; снижение ХС ЛПВП 3,0;
  • углеводные показатели (ммоль/л) — гипергликемия натощак ≥6,1 и НТГ 7,8 – [8]

В клинических условиях нужно дифференцировать метаболический синдром от механического сочетания факторов риска, например артериальной гипертензии, избыточной массы тела без признаков абдоминального ожирения и повышения уровня ОХ крови, что встречается довольно часто (до 30%). В сомнительных случаях рекомендовано дополнительное определение инсулинорезистентности по следующим методикам:

  • оценка базальной гиперинсулинемии в крови натощак (гиперинсулинемия — >18 мкед/мл);
  • показатель HOMA-IR — произведение значения инсулина натощак (мкед/мл) на величину глюкозы (ммоль/л), разделить на 22,5 (значение большее, чем 2,27, считается инсулинорезистентностью);
  • индекс Caro — соотношение тощаковой глюкозы (в ммоль/л) к инсулину (в мкед/мл) (инсулинорезистентность – значение [12]

Лечение метаболического синдрома

Лечение метаболического синдрома следует разделить на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение синдрома Reaven — это ведение здорового образа жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, оптимальная двигательная активность [14] , рациональное питание, а также разумное использование природных и преформированных физических лечебных факторов (массаж, подводный душ-массаж, гипокситерапия и гиперкапния, водолечение, талассотерапия, бальнео- и термотерапия, внутренний прём минеральных вод, общие магнитотерапевтические воздействия) [15] , психотерапевтических методик и обучающих программ. [13]

Медикаментозное лечение метаболического синдрома, в зависимости от наличия тех или иных его компонентов, может включать гиполипидемические, антигипертензивные препараты, медикаменты для снижения инсулинорезистентности, постпрандиальной гипергликемии и веса.

Основными препаратами, которые используют при лечении артериальной гипертензии у больных синдромом Reaven и сахарным диабетом, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, сартаны и агонисты имидазолиновых рецепторов. Однако для достижения целевого уровня артериального давления часто необходимо сочетание различных классов медикаментов, таких как пролонгированных блокаторов медленных кальциевых каналов, высокоселективных бета-адреноблокаторов и тиазидоподобных диуретиков (индапамид) в сочетании с медикаментами первой линии. [10]

Для коррекции нарушений липидного обмена при метаболическом синдроме первоначально используются статины, возможно их сочетание с эзетролом и фибратами. Основной механизм действия статинов — снижение внутриклеточного синтеза ОХ за счёт обратимого блокирования фермента 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктазы. Оно ведёт к увеличению количества рецепторов к ХС-ЛПНП на поверхности гепатоцита и снижению концентрации ХС-ЛПНП в крови. Помимо этого, статины имеют плейотропные эффекты, такие как антитромбогенный, противовоспалительный, улучшение функции эндотелия, что приводит к стабилизации атеросклеротической бляшки. Современные статины способны вместе со снижением ХС-ЛПНП до 55% уменьшать триглицериды до 30% и повышать ХС-ЛПВП до 12%. В то же время, ключевое достоинство статинотерапии — снижение сердечно-сосудистых осложнений и общей смертности [1] . Эффективней всего использовать аторвастатин (10-80 мг/сут) или розувастатин (5-40 мг/сут). [11]

При неэффективности монотерапии статинами целесообразно присоединение эзетрола в дозе 10 мг/сут, который препятствует всасыванию ОХ в кишечнике и может усиливать снижение ХС-ЛПНП на 15-20%.

Фибраты — ещё один класс липидснижающих препаратов. Они расщепляют богатые триглицеридами жировые частицы, снижают синтез свободных жирных кислот и повышают ХС-ЛПВП путём увеличения распада ЛНП. Это приводит к значительному уменьшению триглицеридов (до 50%), ХС-ЛПНП (до 20%) и увеличению ХС-ЛПВП (до 30%). Фибраты также имеют плейотропные эффекты: снижают концентрацию мочевой кислоты, фибриногена и улучшают инсулиночувствительность, однако их положительное влияние на прогноз пациентов не доказано. Наиболее эффективный и безопасный препарат этой группы — фенофибрат 145 мг/сут.

Для снижения инсулинорезистентности препаратом выбора является метформин, который обладает доказанным положительным эффектом на тканевую инсулинорезистентность через усиление поглощения глюкозы тканями-мишенями. Метформин уменьшает скорость всасывания углеводов в тонкой кишке, оказывает периферическое анорексигенное действие, уменьшает продукцию глюкозы печенью, улучшает транспорт глюкозы внутри клеток. Положительное воздействие метформина (1500-3000 мг/сутки) на конечные точки обусловлено снижением инсулинорезистентности, системными метаболическими эффектами (снижение веса, липидных нарушений, факторов свёртываемости крови и т.д.). [9]

Для снижения постпрандиальной гипергликемии используют акарбозу, которая обратимо блокирует глюкоамилазы, сахарозы и мальтазы в верхнем отделе тонкой кишки. В итоге непереваренные углеводы достигают нижние отделы кишечника, и абсорбция углеводов пролонгируется. Вместе с тем, у акарбозы выявлены дополнительные эффекты. В исследовании STOP-NIDDM (2002 год) у больных метаболическим синдромом, принимающих акарбозу дозировкой 300 мг/сут, продемонстрировано снижение развития сахарного диабета на 36%, новых случаев артериальной гипертензии на 34% и суммарного показателя сердечно-сосудистых событий на 46% [6] .

При наличии у пациента с синдромом Reaven сахарного диабета второго типа могут применяться современные классы сахароснижающих препаратов, такие как аналог глюкагоноподобного пептида-1, ингибитор дипептидилпептидазы-4 и ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы второго типа. Представитель последнего класса эмпаглифлозин (Джардинс) в исследовании EMPA-REG OUTCOME (2016 год) снизил сердечно-сосудистую смертность у больных сахарным диабетом второго типа на 36%.

Медикаментозная коррекция морбидного ожирения показана, если немедикаментозное лечение не приводит к снижению массы тела более чем на 5% от исходного. Препараты для лечения ожирения делятся на аноретики центрального действия (сибутрамин), и средства, воздействующие на желудочно-кишечный тракт, например орлистат (Ксеникал).

Препарат для снижения аппетита сибутрамин в меньшей степени воздействует на дофаминовые и холинергические процессы, но уменьшает потребление жиров и углеводов, что приводит к похудению и улучшает жировой и углеводный метаболизм. Артериальное давление и частота сердечных сокращений при этом повышается только на 5%.

Орлистат является ингибитором желудочной и панкреатической липаз, вследствие чего треть пищевых триглицеридов не всасывается и снижается их концентрация в крови, что приводит к уменьшению калоража пищи и веса. Кроме того, снижается артериальное давление, уровень глюкозы и инсулинорезистентности.

В медицинской практике лечение метаболического синдрома зависит от наличия и выраженности его компонентов. В таблице ниже показана тактика подбора терапии при вариантах синдрома Reaven, которые встречаются наиболее часто.

Что такое метаболический синдром: симптомы и лечение

Недуг, который включает в себя целую цепочку различных нарушений обменных процессов в организме. Выходит за пределы нормы и гормональный баланс. Это приводит к серьёзным последствиям. В совокупности все патологии могут привести даже к летальному исходу. Именно поэтому важно как можно раньше поставить диагноз и начать лечение. В статье мы расскажем простым языком о том, что это такое метаболический синдром, когда он возникает, каким образом проводится диагностика и терапия. Из текста вы также узнаете, каким образом провести профилактику и не заболеть. Мужчины страдают от расстройства данного типа чаще женщин. Именно поэтому они живут, как правило, на 10 лет меньше дам.

Почему возникает заболевание

Его уже считают неинфекционной эпидемией нашего столетия. Недуг действительно очень распространён. Уже сейчас количество страдающих от него людей достигает в развитых индустриальных странах не менее 23 процентов. Показатель всё время растёт, причём очень быстро. Почти треть заболевших составляют дети и подростки. Вторая большая группа – это мужчины. Женщины страдают меньше, в основном после климакса. В основе проблемы, по словам специалистов, лежит невосприимчивость клеток к инсулину. Такое свойство является первичным. Когда вещество накапливается в крови, и начинают развиваться опасные симптомы.

Медики уверены, что причина кроется в образе жизни современного человека. Сейчас люди живут намного легче, чем всего несколько столетий тому назад. Они мало двигаются и больше едят, переживают значительные стрессы, не имеют четкого режима дня. Всё это в совокупности приводит к обменным расстройствам. Если говорить о конкретных факторах, вызывающих проблему метаболического синдрома, то стоит отметить:

  • Врождённая инсулинорезистентность, при которых периферические ткани имеют сниженную реакцию на фермент. Чаще всего это наследственная предрасположенность, то есть генетическая особенность человека. При ее наличии часто развивается ожирение.
  • Переедание, а также употребление еды, включающей большое количество жиров. В частности, это фастфуд. Любители быстрых калорийных перекусов очень рискуют.
  • Гипогонадизм (у мужчин). Это недостаточный синтез половых гормонов, в частности, тестостерона. Их дефицит приводит к различным проблемам в том числе и к бесплодию.
  • Гиподинамия. Из-за малой физической подвижности в организме накапливаются неиспользованные калории. Висцеральный жир провоцирует обменные нарушения.
  • Длительные стрессовые ситуации или же незначительные расстройства, которые часто повторяются.

Из-за вышеперечисленных моментов нарушается усвоение инсулина. Рецепторы, которые должны реагировать на него, теряют свою чувствительность. Со временем они и вовсе блокируются. Глюкоза перестает расщепляться, в плазме крови её становится всё больше и больше. Через некоторое время она превращается в жировые отложения. Увеличивается гормон лептин. Из-за этого в головном мозге начинает плохо работать отдел, ответственный за насыщение. В результате этого аппетит увеличивается, больной начинает много есть. Это усугубляет проблему.

Ситуация, когда организм чувствует ложный недостаток инсулина, провоцирует развитие его истинной недостаточности. Патологические процессы приводят к увеличению количества «плохого» холестерина. Он провоцирует атеросклероз сосудов, увеличение и скачки артериального давления, дает нагрузку на сердце. Тестостерон начинает вырабатываться слишком мало. Он заменяется женским гормоном эстрогеном, который провоцирует повышение аппетита. Это, в свою очередь, провоцирует потребление больших порций, а следовательно, и увеличение веса. Получается замкнутый круг, выбраться из которого сложно. Если пустить ситуацию на самотёк, можно пострадать от серьезных осложнений. Может развиться диабет или почечная недостаточность, что потребует кардинального медицинского вмешательства. Также нередки сердечные патологии и инсульты.

Симптомы метаболического синдрома

Болезнь наступает неспешно. Она развивается на протяжении многих лет и поначалу может быть практически незаметной. Но затем опасные проявления обязательно себя покажут. Из-за того, что в клетки начинает плохо поступать глюкоза, возникают следующие состояния:

  1. Психологическая нестабильность. Больного может преследовать плохое настроение, раздражительность, агрессия, причин для которой практически нет. Это связано с недополучением мозгом глюкозы.
  2. Нейроны начинают голодать, что и дает специфическую психическую реакцию.
  3. Любовь к сладкому. Она проявляется из-за того, что клеткам не хватает глюкозы. Требуя сладостей, организм пытается восполнить недостаток.
  4. Снижение работоспособности, постоянная усталость. Человеку начинает очень не хватать энергии.
  5. Тяга к питью. Жажда возникает из-за того, что в крови скапливается неусвоенный углевод.

На второй стадии развития заболевания появляется следующая симптоматика:

  1. Ожирение. Отложения возникают по абдоминальному типу, то есть в районе плеч и живота. Иногда прослеживается значительное увеличение параметров талии. Мужчина, страдающий от болезни, имеет большой пивной живот, у него появляются сердечно-сосудистые нарушения. Жировые отложения накапливаются и внутри брюшной полости. Они окутывают внутренние органы, что негативно влияет на работу последних.
  2. Для определения степени ожирения используют метод измерения талии. Есть нормы для мужчин и женщин.
  3. Ночное апноэ, то есть храп. В это время может нарушаться дыхательная функция. Это приводит к недосыпанию, хронической сонливости, усталости. Вскоре не заставит себя ждать и ишемическая болезнь сердца.
  4. Регулярное повышение давления на протяжении суток. Иногда такие изменения незаметны, в чём и кроется их опасность.
  5. Тахикардия. Она выражается в учащенном сердцебиении. Состояние провоцируется увеличенным количеством инсулина в крови. Со временем мышцы «мотора» утолщаются, они плохо пропускают сигналы, мало снабжаются кровью и кислородом. Также возникают коронарные патологии.
  6. Боли в области сердца.
  7. Неполадки в функционировании почек. Возникают частые нефриты. Иногда это приводит к появлению подагры. Её провоцирует повышенное содержание в крови мочевой кислоты.
  8. Чрезмерная потливость.
  9. Головокружения, частая тошнота. Эти симптомы связаны с плохим питанием головного мозга.
  10. Запоры. Они возникают на фоне масштабных отложений холестерина. Когда поражаются сосуды кишечника, тот начинает плохо работать.

Главным риском, на который идёт человек, не желающий лечиться и менять образ жизни, является преждевременная смерть. Важно об этом помнить и не запускать своё здоровье.

К каким врачам обращаться для диагностики

За помощью следует обращаться к терапевту, диетологу и психотерапевту. Так как метаболические нарушения – проблема комплексная, справится с ней один специалист просто не сможет. Для постановки диагноза используют специальные критерии и методы. Один из них уже упоминался в статье. Это измерение ширины талии. К примеру, у мужчин норма для данного параметра будет 102 сантиметра. В ходе лечения такие измерения будут совершать много раз. По ним будет видна динамика положительных изменений.

Также у пациента берут анализ крови. Врачу важно определить уровень глюкозы. Максимальная граница нормы – 6,1 ммоль/л. Превышение показателя будет означать, что в организме присутствует какое-то нарушение. Иногда результат не выходит за пределы нормы, но подозрение на проблемы с метаболизмом всё же остаются. В таком случае практикуют оральный прием глюкозы с последующим измерением ее уровня в крови через два часа. Такое исследование будет более информативным.

Важно измерить артериальное давление для определения гипертензии, провести анализ на уровень холестерина, триглицеридов. Это даст информацию об угрозах для сосудов и внутренних органов. Дополнительно проводят электрокардиограмму, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию. На раннем этапе исследования могут не показать никаких патологий. Но метаболические нарушения уже будет развиваться полным ходом. В таком случае врач будет прислушиваться к жалобам пациента и определять схему терапии.

Лечение

Для улучшения состояния больного используют как химические средства, так и изменение образа жизни. В комплексе эти меры способны дать неплохой эффект.
Лечение метаболического синдрома начинают лекарствами. Их принимают для:

  • снижения артериального давления;
  • устранения гипогонадизма (часто прописывают Простатилен АЦ из-за его эффективности и одновременной безопасности);
  • нормализации липидного и углеводного обмена.

Одними препаратами проблему не решить. Следует исключить причины, которые привели к негативному результату. Первым делом человеку предлагают откорректировать питание. Для этого лучше обратиться к диетологу, который сможет подобрать рацион для конкретного пациента. Обычно рекомендуют отказаться от жирной и калорийной пищи, фастфуда. Стоит увеличить потребление продуктов, содержащих много клетчатки. Из напитков лучше выбирать зелёный и белый чай, компоты, приготовленные без добавления сахара. Также будет полезной обычная чистая вода.

Ни в коем случае нельзя есть:

  • шоколад и другие кондитерские сладости;
  • мучные блюда, выпечку;
  • жареное и копченое;
  • консервы и колбасные изделия;
  • крупы, богатые углеводами;
  • различные соусы и приправы;
  • слишком сладкие фрукты.

Диету рекомендуют дополнять минимальными физическими нагрузками. Достаточно будет выполнять упражнения на протяжении 30 минут в день. Данные меры позволят сбросить вес и уменьшить окружность талии. На это может уйти от полугода до трех лет. Ни в коем случае нельзя практиковать голодание. Оно не даст нужного эффекта, а только снизит иммунитет и испортит настроение. Возможны и более негативные последствия. Организм, который испытывает дефицит витаминов и минералов, никак не сможет быть здоровым. Иногда умеренность в пище и физическая активность не помогают. В случае, если ситуация заходит слишком далеко, практикуют следующие методы:

  • Бандаж на верхний участок желудка.
  • Гастрошунтирование.
  • Резекция с дальнейшим формированием рукава или реконструкцией прямой кишки.

Благодаря данным процедурам удается уменьшить объем желудка. Это позволяет добиться более быстрого насыщения, а также уменьшения всасываемости жиров и других нежелательных составляющих. Существует множество народных средств для уменьшения массы. С одной стороны, они более щадящие, чем химические препараты. С другой, их эффект не до конца изучен, поэтому непредсказуем. Перед применением следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Снижение веса позволит нормализовать самочувствие, улучшает биохимические показатели крови, снижает давление.

Для успешного преодоления болезни следует отказаться от вредных привычек. Алкоголь и сигареты лучше исключить полностью. Необходимо нормализовать распорядок дня. Длительный сон должен приходиться на ночную часть суток. Важно хорошо высыпаться. Это поддержит тонус организма, добавит сил, улучшит обмен веществ. Больному важно побольше двигаться. Спорт должен приносить ему удовольствие. Чтобы не перетруждаться, лучше начать с легких форм гимнастики, спортивной ходьбы, езды на велосипеде. Также можно практиковать катание на роликах и танцы.

Можно разделить тренировку на две части: утреннюю и вечернюю. После пробуждения было бы хорошо сделать зарядку, а вечером актуальна пешая прогулка. Не менее важно сохранять позитивное настроение. На результат очень влияет то, насколько человек верит в успех, насколько он готов для этого трудиться. Хорошее настроение станет отличным помощником. Своевременное признание существования болезни и меры, направленные на ее устранение, позволяют делать хорошие прогнозы. Без вмешательства в ситуацию положительный исход невозможен. Чтобы не умереть раньше времени и не утратить самые важные функции, необходимо себя беречь.

Профилактика

Предрасположенность к заболеванию предопределена генетически. Несмотря на это, всё же можно избежать развития опасной патологии. Для этого следует вести здоровый образ жизни. В частности, важно позаботиться о качественном питании, достаточной физической нагрузке. Есть следует не менее 4 раз в день. Порции должны быть небольшими. В еде должны преобладать овощи и фрукты. Движение – это жизнь. Для достижения нормальной формы необязательно ходить в спортзал или бегать по утрам. Достаточно добираться на работу пешком, совершать вечерние прогулки, использовать ступеньки вместо лифта. Полезно будет записаться в бассейн.

Во время работы рекомендовано делать небольшие перерывы для зарядки. Особенно это актуально, если выполнение профессиональных обязанностей проходит за компьютером. В целях профилактики рекомендуют пройти курс физиотерапии или массажа. Это поможет ускорить метаболизм. После 40 лет следует регулярно измерять уровень холестерина в крови. Это позволит контролировать ситуацию. В случае малейших отклонений можно будет, немедля, перейти к их корректировке.

Заключение

Полное избавление от метаболического синдрома у мужчин возможно, если взяться за лечение на ранней стадии. Правда, победа дастся нелегко. Чтобы снова стать здоровым, придётся серьёзно заняться изменением образа жизни. Это по плечу только сильным людям.

Смотрите также видео на эту тему.

Комментарии

Метаболический синдром — одна из наиболее актуальных проблем современной медицины, связанная с ведением нездорового образа жизни. Понятие «здоровый образ жизни» включает рациональное питание , поддержание нормальной массы тела, регулярную и соответствующую возрасту физическую активность, отказ от употребления алкоголя и табакокурения.

Метаболический синдром

Развитие медицины оттеснило причины смерти от инфекционных заболеваний. Так, на первом месте оказались болезни, так или иначе, связанные с нарушениями обмена веществ. Главными причинами летальных исходов служат патологические изменения свертывающей системы крови. Образовавшиеся тромбы вызывают закупорку сосудов и как следствие, развитие инфарктов: миокарда, почек, головного мозга (инсульты). Началу процесса предшествует нарушение переработки пищи, то есть, метаболический синдром, который в настоящее время объявлен пандемией XXI века. Это связано с малоподвижным образом жизни и погрешностями в питании. Отложение жировых запасов в организме приводит к нарушению регуляции метаболизма, который подразделятся на две составляющие:

  • Катаболизм – процессы расходования поступившей энергии путем расщепления белков, жиров и углеводов на полипептидные цепочки;
  • Анаболизм – синтез из полученных фрагментов новых углеводов, которые превращаются в белки и жиры, идущие на строительство тканей организма.

Дисбаланс между этими процессами приводит к перераспределению энергии в сторону накопления, происходящего в жировом депо. Так развивается метаболический синдром, симптомы которого проявляются сосудистыми нарушениями во всех органах. Но в первую очередь, страдают сосуды среднего диаметра: артерии и вены.

Причины и факторы развития метаболического синдрома

Совокупность симптомов, приводящих к нарушению обмена веществ, имеет одну единственную причину – инсулинорезистентность. Ее развитию способствуют следующие факторы:

Генетический анализ родословных выявляет предрасположенность к развитию инсулинорезистентности через одно поколение. То есть, если у бабушки или у дедушки был метаболический синдром, то внучка или внук с рождения находятся в зоне риска.

У людей, проживающих в условиях, близких к экстремальным, редко развивается ожирение. Организм настраивается на расходы энергии при первой необходимости. Жировые запасы практически не откладываются. Подобное состояние передается по наследству, однако средовые факторы вносят существенные поправки к заложенному генотипу. Человек попадает в благоприятные условия, энергия не расходуется, но запасается «на черный день».

Самой распространенной версией развития инсулинорезистентности считается гиподинамия в сочетании с пищей, содержащей большое количество углеводов. Они легко расщепляются, а сэкономленная энергия, используется на синтез жировой ткани, которая представляет собой эндокринный орган, требующий постоянного поступления «топлива».

Тем не менее у людей с генетической предрасположенностью метаболический синдром развивается быстрее, а клинические проявления его – тяжелее.

Механизм развития и симптомы метаболического синдрома

Инсулинорезистеность буквально означает «невосприимчивость к инсулину». Инсулин – это главный гормон обменных процессов. Циркулирующие в крови питательные вещества без участия инсулина не могут проникнуть внутрь клеток для выработки энергии. Складывается парадоксальная ситуация: глюкозы в крови много, но клетки испытывают острую нехватку углеводов. Состояние инсулинорезистентности некоторое время компенсируется повышенной секрецией гормона поджелудочной железой. Затем развивается полная клиническая картина, характеризующая метаболический синдром, симптомы которого имеют сходство с сахарным диабетом II типа. Островки Лангерганса в поджелудочной железе истощаются, и выработка собственного инсулина прекращается.

Метаболический синдром имеет следующие признаки:

  • Центральный (мужской) тип ожирения, диагностический критерий: окружность талии у мужчин не более 90 см и 80 см для женщин;
  • Черный акантоз;
  • Артериальная гипертензия, повышение верхних границ артериального давления до 130 мм рт. ст. и более;
  • Женское бесплодие, связанное с хронической ановуляцией.

Осложнения метаболического синдрома аналогичны таковым при сахарном диабете II типа.

Метаболический синдром – рекомендации

При обнаружении признаков инсулинорезистентности в первую очередь следует изменить образ жизни. Отсутствие физической нагрузки на производстве и в быту компенсируется занятиями физической культурой. Рекомендуется начать с ежедневной утренней гимнастики.

Отказаться от курения и алкоголя. Оба вещества оказывают раздражающее действие на канабиоидную систему, что приводит к повышению аппетита и отсутствию контроля за потребляемым количеством продуктов.

Изменение режима питания предотвращает дальнейшее развитие метаболического синдрома, рекомендации, по лечению которого в первую очередь направлены на снижение веса. Похудение на 10% от исходной массы на столько же процентов снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно! Не следует форсировать сброс массы тела. Потеря более 10% веса за год приводит к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую и эндокринную систему.

Метаболический синдром – диета

Помимо выполнения назначений врача, при ожирении необходимо постоянно соблюдать диету. Возвращение к прежнему образу жизни вызовет рецидив заболевания, поэтому и рекомендуется его кардинально изменить.

При метаболическом синдроме диета предусматривает исключение приправ, повышающих аппетит. Ограничение острого и соленого также способствует уменьшению количества пищи и напитков. Тем не менее отказ от мяса не рекомендуется. Необходимо только ограничить их употребление до одного раза в сутки.

Важно! При метаболическом синдроме рекомендации врачей предусматривают измерение содержания глюкозы крови, и, при необходимости, прием сахаропонижающих препаратов.

Ограничение или полное исключение из рациона глюкозы достигается приемом сахарозаменителей, которые содержат малое количество калорий и не влияют на синтез инсулина.

Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта рекомендуются продукты, содержащие растительную клетчатку: капуста, бобовые, сухофрукты.

С целью профилактики развития артериальной гипертензии необходимо ограничить прием поваренной соли, заменив её лимонным соком.

Когда развивается метаболический синдром, диета не ограничивается набором блюд, важно наладить режим питания: до 6 раз в сутки с последним приемом пищи за 3 часа до сна. Немаловажен и характер приема пищи. Есть нужно как можно медленнее, не спеша. Стремительный прием пищи не способствует насыщению до тех пор, пока стенки переполненного желудка не растянутся. При медленном поглощении продуктов, они начинают обрабатываться ферментами ещё в полости рта, и центр насыщения уже получает сигналы с рецепторов желудочно-кишечного тракта.

Профилактика метаболического синдрома

Ожирение во всем мире признано болезнью, но её развитие зависит от самих людей. При склонности к полноте необходимо следить за здоровьем, соблюдая диету и здоровый образ жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Метаболический синдром при СПКЯ: причины, симптомы, лечение, профилактика

Метаболический синдром встречается у всё более молодых людей. Причиной синдрома является, среди прочего высокоэнергетическая диета, богатая жирами и простыми сахарами, сидячий образ жизни и стресс. Диагностика основана на таких критериях, как абдоминальное ожирение (висцеральное ожирение), уровень триглицеридов, ЛПВП, сахар и артериальное давление.

Содержание:

Что такое метаболический синдром и каковы причины

Метаболический синдром (синдром X, полиметаболический синдром, синдром резистентности к инсулину, синдром Рейвена) теперь распознается у каждого пятого взрослого человека. Частота его возникновения увеличивается с возрастом, хотя эта проблема диагностируется у всё более молодых людей.

Синдром резистентности к инсулину представляет собой совокупность факторов, которые значительно увеличивают риск развития диабета, атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (например, ишемической болезни сердца). Метаболический синдром также является основой для развития неалкогольной жировой дистрофии печени, а также проблем с фертильностью и беременностью. Есть также нарушения в углеводном обмене.

Есть много теорий относительно причины метаболического синдрома. Ученые видят в этом генетику и принуждение к накоплению энергетических резервов организмом.

Эта проблема встречается у людей, которые потребляют продукты с высокой энергетической ценностью (богатые жирами, простыми сахарами) и ведущие малоподвижный образ жизни. Оба фактора приводят к увеличению массы тела и ожирению, что приводит к значительному риску для здоровья.

Среди причин описанного нарушения обмена веществ также упоминается стресс. В нервных ситуациях вырабатывается кортизол, который отвечает за накопление жировой ткани в брюшной полости, и этот тип ожирения очень часто приводит к развитию резистентности к инсулину или нечувствительности тканей организма к инсулину, выделяемому поджелудочной железой.

Подтверждением синдрома является метаболический тест, включающий анализ крови на толерантность к глюкозе, обследование печени, определение холестерина и триглицеридов в крови.

Симптомы метаболического синдрома

Среди симптомов метаболического синдрома следует упомянуть, среди прочего, наличие абдоминального ожирения (висцеральное ожирение), которое выявляется путем измерения окружности талии для женщин ≥ 80 см для мужчин и ≥ 94 см. Чтобы говорить о состоянии метаболического расстройства, этот симптом должен сосуществовать по крайней мере с двумя из следующих критериев:

  • повышение уровня триглицеридов:> 150 мг/дл или лечение гипертриглицеридемии;
  • пониженный уровень так называемого хорошего холестерина или ЛПВП:
    • сопутствующие заболевания
Ссылка на основную публикацию