С чем связан повышенный ацетон у ребенка? И что предпринять?

Содержание

С чем связан повышенный ацетон у ребенка? И что предпринять?

Ацетон у детей

Ацетон известен как органический растворитель. Это первый элемент в ряду кетонов. Название получилось от немецкого слова «aketon», утерявшего букву «а». В организме человека, с целью получения энергии, происходят последовательные биохимические превращения пищевых продуктов с высвобождением молекул АТФ. Появление ацетона у детей свидетельствует о нарушении хода энергетического цикла. Процесс питания клеток выражается суммарной формулой: продукты (белки-жиры-углеводы) – молекулы глюкозы – энергия в виде аденозинтрифосфорной кислоты, без которой невозможна жизнедеятельность клетки. Неиспользуемые молекулы глюкозы объединяются в цепочки. Так образуется гликоген в печени, который используется при недостатке энергии. Появляется в крови ацетон у детей чаще, чем у взрослых, потому что в печени ребенка запасов гликогена очень мало. Молекулы глюкозы, не использованные в качестве «топлива», вновь обращаются в белки и жирные кислоты. Их свойства совсем не такие, какие были в продуктах питания. Поэтому расщепление собственных запасов происходит по той же схеме, но с образованием метаболитов – кетонов.

Механизм появления в крови у детей ацетона

Появление ацетона в анализах крови и мочи обусловлено результатом биохимической реакции гликонеогенеза, то есть образования глюкозы не из продуктов переваривания, но из жировых запасов и белковых резервов. В норме кетоновых тел в крови быть не должно. Их функции, как правило, заканчиваются на уровне клеток, то есть, места образования. Наличие кетонов сигнализирует организму о том, что имеется недостаток энергии. Так возникает чувство голода на уровне клеток.

Когда попадает в кровь ацетон, у детей развивается кетонемия. Свободно циркулирующие кетоны оказывают токсическое действие на центральную нервную систему. При небольших концентрациях кетоновых тел возникает возбуждение. При запредельных количествах – угнетение сознания вплоть до комы.

Когда содержание кетонов достигает критических цифр, появляется кетонурия. В анализах мочи обнаруживаются кетоновые тела, которых в организме человека их вырабатывается три вида, поскольку их свойства одинаковы, в анализах отмечают содержание ацетона.

Повышенный ацетон у детей

Причинами появления повышенного ацетона у детей до появления его в моче являются следующие процессы:

  • Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без сладкого;
  • Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции;
  • Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.

Самая опасная из причин появления кетоновых тел в крови провоцируется сахарным диабетом. При этом количество глюкозы в организме даже повышенное, но она не усваивается клетками из-за недостатка проводника – инсулина.

Ацетонемия у детей

По поводу появления в анализах ацетона у детей, Комаровский подчеркивает, что, в первую очередь, это зависит от нарушения обмена. Прежде всего, мочевой кислоты. В результате в крови появляются пурины, нарушается усвоение углеводов и жиров, происходит перевозбуждение центральной нервной системы.

К вторичным причинам, по которым появляется ацетон у детей, Комаровский относит следующие заболевания:

  • Эндокринные;
  • Инфекционные;
  • Хирургические;
  • Соматические.

Выброс кетоновых тел в кровь происходит под воздействием пусковых факторов, таких как:

  • Стресс – сильные положительные или отрицательные эмоции;
  • Физическая усталость;
  • Длительное воздействие солнечных лучей;
  • Погрешности питания.

Без сахарного диабета ацетон у детей в крови появляется в возрасте от одного до тринадцати лет в результате следующих провоцирующих факторов:

  • Потребность в движении превышает количество энергии;
  • Недостаточное развитие печеночного депо для гликогена;
  • Нехватка ферментов, которые используются для переработки появившихся кетонов.

Когда ацетон у детей появляется уже и в моче, разворачивается полная клиническая картина несахарного кетоацидоза.

Клинические проявления ацетона у детей

При ацетонурии у детей наблюдаются следующие симптомы:

  • Рвота после приема любой пищи или жидкости, включая обычную воду;
  • Колики в животе;
  • Обезвоживание организма: редкое мочеиспускание, сухость кожных покровов, появление румянца, обложенный язык;
  • Запах гнилых яблок изо рта, от мочи и рвотных масс ребенка.

При обследовании определяется увеличение размеров печени. Лабораторные данные, при появлении свидетельствуют о нарушении углеводного, липидного и белкового обмена, повышении кислотной среды за счет кетонов. Самым главным методом диагностики ацетона у детей служит исследование мочи. Для подтверждения диагноза в домашних условиях используются тест-полоски. Их цвет при погружении в мочу становится розовым, а при выраженной кетонурии у детей полоска становится фиолетовой.

Лечение ацетонемии у детей

В первую очередь необходимо обеспечить организм глюкозой. Для этого ребенку нужно дать сладкое. Чтобы прием пищи не вызывал рвоту, для этого используются компоты, морсы, сладкий чай (с медом или с сахаром) по одной чайной ложечке каждые пять минут. Чтобы вывести кетоны, лечение ацетонемии у детей предусматривает очистительные клизмы.

Диета при ацетоне у детей предусматривает продукты с большим количеством легкоусвояемых углеводов: манную, овсяную кашу, картофельное пюре, овощные супы. Запрещено давать продукты фаст-фуда, чипсы, жирные, копченые и острые блюда. Правильная диета при ацетонемии у детей обязательно включает сладости: фрукты, мед, варенье. В тяжелых случаях дети подлежат неотложной госпитализации в стационар.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ацетон у ребенка — страшный сон для родителей

Повышенный ацетон у ребенка — это не диагноз, а специфический вид обмена веществ, ухудшающий общее состояние и вызывающий ацетонемическую рвоту. Данную патологию при правильном подходе можно вылечить дома. Но при постоянной рвоте и признаках поражения нервной системы, больному показана госпитализация.

Образование ацетона в организме

Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.

Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.

У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.

Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке специальные тест-полоски. Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая. В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.

Причины появления ацетона у ребенка

Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами.

В норме у человека образуются кетоновые тела — это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

  1. Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
  2. Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
  3. Потребление кетогенных аминокислот.
  4. Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
  5. Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
  6. Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон — это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

Симптомы ацетона в организме у детей

По статистике, впервые заболевание проявляется у человека в возрасте 2-3 лет. К 7 годам приступы могут участиться, но к 13-летнему возрасту они, как правило, прекращаются.

Основным симптомом ацетона у ребенка является рвота, которая может продолжаться от 1 до 5 дней. Любая жидкость, пища, а порой и ее запах, вызывает у ребенка рвоту. У пациентов с затянувшимся ацетонемическим синдромом:

  • ослабляются сердечные тоны;
  • возможно нарушение ритма сердца;
  • учащается сердцебиение;
  • увеличивается печень.

Восстановление и размер происходит через 1 или 2 недели после купирования приступа.

При исследовании крови у больного будет снижен уровень глюкозы в крови, повышено количество лейкоцитов, а также ускоренно СОЭ.

К основным признакам ацетона у ребенка относят:

  • тошноту и частую рвоту, приводящие к обезвоживанию;
  • налёт на языке;
  • боли в животе;
  • слабость;
  • сухость кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • запах печеных яблок изо рта;
  • малое количество или отсутствие мочи.

В тяжелых случаях ацетон оказывает своё пагубное действие на головной мозг, вызывая вялость и потерю сознания. В таком состоянии дома оставаться противопоказано. Больному необходима госпитализация, иначе состояние может перейти в кому.

Диагноз ацетонемический синдром ставится ребенку, у которого на протяжении года было несколько приступов ацетонемической рвоты. В этом случае родители уже знают, как себя вести и какую помощь оказывать своему больному малышу. Если ацетон появился впервые, необходимо обязательно обратиться к доктору. Врач определяет причины развития данного состояния, тяжесть течения и назначает лечение.

Способы снижения ацетона в организме малышей

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

  • тест-полоски для определения ацетона в моче;
  • глюкоза в таблетках;
  • 40% раствор глюкоза в ампулах;
  • 5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

  • обильное питье;
  • применение энтеросорбентов;
  • очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

  • чай с сахаром или медом;
  • компот;
  • глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций — неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при правильном питании, а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

  • массаж;
  • бассейн;
  • детская йога;
  • прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

  • нежирное мясо;
  • морская рыба и водоросли;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • каши;
  • варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирная рыба;
  • газированная вода, кофе;
  • сдобные булочки;
  • сметана, майонез, горчица;
  • консервы;
  • бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • процедуры, укрепляющие нервную систему.

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

С чем связан повышенный ацетон у ребенка? И что предпринять?

Ацетон в моче у ребенка , ацетонурия. Это негативно влияющее на организм состояние может возникнуть в результате хронических заболеваний и при неправильном метаболизме.

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Независимо от причины, которая спровоцировала появление ацетона в моче, необходима срочная медицинская помощь, так как это достаточно серьезное и опасное состояние.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

Этиология явления

У детей данное явление сопровождается высокой концентрацией кетоновых тел, хотя их в моче у ребенка не должно содержаться вообще, потому что они являются продуктами расщепления главного энергоисточника , глюкозы.

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

Отсутствие расщепления глюкозы , это патология, которая и вызывает кетоны в моче у ребенка.

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

Опасность кетонов в том, что они оказывают разрушительное действие на организм, поражают ЖКТ, могут спровоцировать ацидоз и вызвать коматозное состояние.

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

Даже совершенно здоровые дети могут пострадать от этого явления, если возникают патологии в процессе расщепления и усваивания углеводной пищи, а также если жировой обмен происходит некорректно.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

Ацетонемия у детей довольно легко выявляется: достаточно сделать анализ мочи.

p, blockquote 8,0,0,0,0–>

Когда кетоновые тела выбрасываются в кровь, они начинают усиленно выводиться через мочу.

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

p, blockquote 10,0,0,0,0–>

Возможные причины ацетона в моче у ребенка:

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

  1. Недостаточное содержание углеводов в питании приводит к значительному снижению глюкозы в крови, это же может отмечаться при сильном стрессе или чрезмерном перенапряжении, как умственном, так и физическом.
  2. Причины появления ацетона в моче могут крыться в потреблении большого количества пищи, обогащенной белками и жирами.
  3. Печеночные проблемы, аутоиммунные нарушения, сахарный диабет провоцируют возникновение повышенного ацетона. В последнем случае уровень глюкозы может быть нормальным, однако она неправильно расходуется из-за того, что не хватает инсулина.

Симптоматические проявления

При ацетоне у детей могут наблюдаться следующие симптомы и признаки:

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

  • рвота,
  • апатия и слабость,
  • изо рта неприятный запах,
  • моча издает запах ацетона,
  • диарея,
  • ребенок все время хочет спать,
  • боли в эпигастрии,
  • температура,
  • мигрень.

Надо сказать, что у младенцев ацетонемия не наблюдается, так как у них имеются специальные ферменты, расщепляющие кетоны. Но ближе к году ацетон в моче уже может быть выявлен.

p, blockquote 14,0,0,0,0–>

В группе риска дети до 5 лет, у которых имеется печеночная недостаточность, нервная дисфункция, различные психические нарушения, диатез.

p, blockquote 15,0,1,0,0–>

Необходимо понимать, что ацетон , это не самостоятельная патология, а только показатель, который сигнализирует о том, что организм испытывает нехватку энергии.

p, blockquote 16,0,0,0,0–>

Если вовремя не заметить тревожные симптомы и не помочь ребенку, то это состояние может привести к крайне опасному осложнению , интоксикации.

p, blockquote 17,0,0,0,0–>

Диагностика ацетона

Для диагностики необходимо пройти лабораторные исследования или приобрести тест-полоски для определения ацетона в моче, рецепт для них не нужен, поэтому купить их может любой желающий.

p, blockquote 18,0,0,0,0–>

В домашних условиях сделать анализ несложно. Для этого надо взять свежую мочу в стакане и опустить в нее тест-полоску. Результат можно оценить через пару минут.

p, blockquote 19,0,0,0,0–>

Не нужно выбрасывать упаковку от тест-полоски: на ней имеется цветовая палитра, с ней надо сопоставить цвет, в который окрасилась сама тест-полоска.

p, blockquote 20,0,0,0,0–>

p, blockquote 21,0,0,0,0–>

15 моль , это самый опасный показатель (ацетон 4 плюса), если тест-полоска показала такой результат, ребенка надо срочным образом госпитализировать.

p, blockquote 22,0,0,0,0–>

Если анализ мочи и крови делается в условиях лаборатории, то в моче выявятся кетоновые тела, а в крови будет обнаружена сниженная концентрация глюкозы, лейкоциты и СОЭ. Норма ацетона в моче у ребенка , ноль, т. е. его вообще не должно быть.

p, blockquote 23,0,0,0,0–>

Если концентрация кетонов составляет 1 ммоль/л, то это считается легкой стадией кетонурии, а при этом диспансеризация необязательна, и лечение может оказываться в домашних условиях.

p, blockquote 24,0,0,0,0–>

Для вывода кетонов надо давать ребенку обильное питье в малых дозах, но часто. При отсутствии рвоты достаточно придерживаться диетического питания.

p, blockquote 25,0,0,0,0–>

При показателях 1,5 ммоль/л опасности для здоровья не будет, если незамедлительно будет проведена терапия по выведению кетонов.

p, blockquote 26,0,0,0,0–>

Кетоновые тела появляются в моче, если организму не хватает каких-то компонентов, в частности, соединений углеводов. Рекомендуется сбалансировать питание ребенка и не позволять ему голодать.

p, blockquote 27,0,0,0,0–>

4 ммоль/л , это опасное состояние. Если родители уже сталкивались с подобным явлением, возможно, у них хватит навыков справиться с этим состоянием ребенка самостоятельно.

p, blockquote 28,0,0,0,0–>

Но если это возникло впервые, то больного надо срочно везти в клинику. Причин такой высокой концентрации ацетона в моче может быть несколько:

p, blockquote 29,0,0,0,0–>

  • сахарный диабет,
  • вирусные заболевания,
  • кишечные инфекции,
  • длительное пребывание на холоде,
  • неправильное питание,
  • снижение иммунитета.

Сахар и ацетон в моче

Чаще всего сахар в моче связан с сахарным диабетом, нередко сахар и ацетон в моче обнаруживаются одновременно.

p, blockquote 30,1,0,0,0–>

Когда снижается концентрация глюкозы в крови, то она в большом количестве диагностируется в моче, если концентрация сахара в моче превышает 3 %, то кетоны в организме повышаются.

p, blockquote 31,0,0,0,0–>

Одновременная диагностика сахара и кетонов в моче говорит о сахарном диабете. В этом случае пациенту необходимо получать инъекции Инсулина. Однако и при невысоком уровне сахара в моче могут быть обнаружены кетоновые тела.

p, blockquote 32,0,0,0,0–>

p, blockquote 33,0,0,0,0–>

Лечение ребенка

В лечении ацетонемии главное , своевременность. Лечение ацетона у детей основывается на 2 аспектах: как можно скорее вывести ацетон из организма ребенка, и обеспечить организм таким количеством глюкозы, который необходим для нормальной жизнедеятельности.

p, blockquote 34,0,0,0,0–>

Для того чтобы избавить ребенка от кетонов, врач назначает клизму для очистки организма и прием энтерсорбентов , Полисорб, Полифепан, Фильтрум.

p, blockquote 35,0,0,0,0–>

p, blockquote 36,0,0,0,0–>

Пациенту надо давать много жидкости, так как чем больше ее будет поступать в его организм, тем эффективнее будет выведение кетонов.

p, blockquote 37,0,0,0,0–>

Отпаивать больного можно сладкими напитками, например, можно приготовить отвар изюма. Ребенку нужно выпоить стакан отвара маленькими порциями, чередуя его с рисовым отваром и минеральной водой.

p, blockquote 38,0,0,0,0–>

Чтобы нормализовать глюкозный баланс, можно опять же использовать отвар изюма или сделать просто сладкий чай с медом. Если у ребенка сильная рвота, следует дать ему Регидрон, а питье давать по 1 ч. л. каждые 5 минут.

p, blockquote 39,0,0,0,0–>

Очень важно давать пить больному ночью. Регидрон хорошо восстанавливает концентрацию солей в организме, которая нарушается при рвоте и диарее. Поэтому, если диспепсические явления продолжаются, Регидрон не отменяют.

p, blockquote 40,0,0,0,0–>

Заставлять есть ребенка не надо, но если он захотел, то можно дать ему картофельное или морковное пюре, печенье или запеченное яблоко.

p, blockquote 41,0,0,0,0–>

При сильном упадке сил больному можно дать Стимол, который назначается при астеническом синдроме и для восстановления сил после тяжелых патологий.

p, blockquote 42,0,0,0,0–>

p, blockquote 43,0,0,0,0–>

Применять Стимол с осторожностью надо аллергичным детям. Суточная доза энтеросорбентов Регидрона и Стимола рассчитывается так: нужно вес ребенка разделить на 10.

p, blockquote 44,0,0,0,0–>

Кроме экстренного лечения сорбентами, врач выпишет препараты, которые нормализуют работу желудка, печени и поджелудочной железы.

p, blockquote 45,0,0,1,0–>

Если все рекомендации врача соблюдаются неукоснительно и точно, то через несколько дней состояние ребенка улучшится, и вся симптоматика кетонов в моче пропадет.

p, blockquote 46,0,0,0,0–>

Однако даже при исчезновении всех признаков ацетонемии, надо обязательно сдать мочу и проверить наличие в ней кетонов.

p, blockquote 47,0,0,0,0–>

Если же несмотря на все мероприятия, ребенок продолжает плохо себя чувствовать, а концентрация кетонов сохраняется, то его необходимо госпитализировать. В стационарных условиях кетоны будут выводиться из организма ребенка капельницами.

p, blockquote 48,0,0,0,0–>

Когда ацетонурия будет ликвидирована, родители должны принять все меры, чтобы она не возникла повторно.

p, blockquote 49,0,0,0,0–>

Даже если кетоны в моче появились 1 раз, следует обратиться к специалисту и выяснить причину. Во избежание рецидивов надо скорректировать питание ребенка и постараться устранить факторы, которые могут спровоцировать появление ацетона в моче.

p, blockquote 50,0,0,0,0–>

У ребенка должен быть правильный режим дня и отдыха. Он должен больше времени проводить на свежем воздухе.

p, blockquote 51,0,0,0,0–>

Если у маленького пациента был диагностирован нервно-артрический диатез, то необходимо сократить время, которое он проводит за компьютером и телевизором. Нельзя допускать перенапряжения: физическая и умственная активность должна быть умеренной.

p, blockquote 52,0,0,0,0–>

Коррекция питания

Чтобы избежать повышения кетонов в моче, надо прекратить употребление продуктов, которые могут этому способствовать.

p, blockquote 53,0,0,0,0–>

Под запретом рыба и мясо жирных сортов, все копченые продукты, крепкие бульоны, маринованные овощи, грибы, жирные молочные продукты, цитрусовые, какао и все изделия, которые могут его содержать, томаты, щавель.

p, blockquote 54,0,0,0,0–>

Также необходимо полностью удалить из рациона все продукты, которые могут содержать консерванты , фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки.

p, blockquote 55,0,0,0,0–>

p, blockquote 56,0,0,0,0–>

Диета при ацетоне в моче у детей должна содержать углеводы, фрукты и овощи. В случае если у ребенка был ацетонемический криз, то ему не рекомендуется давать свежие фрукты (их надо запекать), копчености, молочные продукты, жирную пищу.

p, blockquote 57,0,0,0,0–>

Также ему рекомендуется дробное питание. Диета должна соблюдаться в течение месяца, дальше ее должен корректировать врач.

p, blockquote 58,0,0,0,0–>

Кетоновые тела в моче у ребенка могут вызвать крайне тяжелые и опасные патологические состояния.

p, blockquote 59,0,0,0,0–>

Если у ребенка хотя бы раз был ацетонемический криз, то необходимо постоянно проверять уровень глюкозы в крови, соблюдать правильное диетическое питание и режим сна.

p, blockquote 60,0,0,0,0–> p, blockquote 61,0,0,0,1–>

В доме должны постоянно иметься тест-полоски, чтобы при необходимости срочно определить концентрацию кетонов.

Повышенный ацетон у ребенка – причины, симптомы, диета

Повышенный ацетон у ребенка довольно-таки распространённая проблема нашего времени. Медицинский термин болезни – ацетонурия, которая чаще поражает городских жителей. В сёлах дети кушают более натуральную пищу и поэтому им эта проблема не знакома.

Повышенный ацетон в анализе мочи ребенка может быть причиной как временных обменных нарушений, так и более серьезных заболеваний, чаще хронических. Ацетонурия имеет способность прогрессировать и зачастую становится настоящей угрозой для ребенка.

Ацетонурия – причины появления у детей

Для начала опишем причины попадания кетоновых тел в кровь, а также степень опасности данного явления. В крови у здорового ребенка ацетона нет. При синтезе глюкозы в процессе участвуют также жиры и белки, а при обмене веществ промежуточно выделяется продукт, который и называется кетоновым телом. Если по определенным причинам в крови уровень глюкозы понижается, то организм начинает постепенно расщеплять свои собственные белки и жиры для восстановления должного количества глюкозы.

При распаде белков и жиров в крови образуются кетоновые тела, окисляющиеся в тканях и выводимые с мочой. Как только скорость образования кетонов увеличивается из-за расщепления собственных жиров и белков, а организм не успевает их выводить, они начинают наносить вред клеткам, и что самое страшное – клеткам головного мозга. При этом раздражается слизистая оболочка пищеварительного тракта, что приводит к частым рвотам с потерей большого количества жидкости. Нарушаются обменные процессы, реакция крови. Без адекватного лечения человек может впасть в кому и погибнуть.

Часто особенность нарушения углевого обмена и появления кетоновых тел имеет наследственный характер (к примеру, в семье были больные мочекаменной или желчекаменной болезнью, сахарным диабето и подагрой). Приступ ацетонемической рвоты может наступать из-за погрешности в диете (много жиров, белков и мало углеводов), физические нагрузки и стрессовые ситуации, инфекционные болезни.

Как проявляется повышение ацетона у ребёнка – симптомы

  1. Случается так, что в течении определенного времени ребёнок срыгивает после приёма пищи небольшие кусочки еды. Конечно, срыгивание происходит не только у младенцев, однако, если у последних срыгивание является физиологическим процессом, то при частых срыгиваниях ребёнка постарше, стоит насторожиться и сдать анализы в лабораторию.
  2. При резком повышении ацетона, ребёнку становится плохо, у него пропадает аппетит и он начинает жаловаться на тошноту, поднимается температура. С первого взгляда, такие симптомы больше напоминают банальное отравление или простуду, между тем вы замечаете, что температура не падает и порой даже поднимается выше 40 градусов. Как правило, после таких чрезвычайных ситуаций ребёнка увозят в реанимацию.
  3. Боли в животе в виде спазм.
  4. Слабость, редкое мочеиспускание, сухость кожи, сухой язык, румяные щеки.
  5. Судороги, вялость, сонливость, иногда и развитие комы.
  6. Изо рта ребенка, рвотных масс и мочи пахнет ацетоном. Иногда пахнет прелыми яблоками, с приторно сладко-кислым запахом.
  7. Печень увеличивается в размерах.
  8. В анализах крови снижается уровень глюкозы, а также хлоридов. Увеличиваются холестерин, липопротеиды, СОЭ и лейкоциты. Благодаря современным тест-полоскам можно легко определить количество ацетона в моче у ребенка. Тест погружается в мочу, при наличии в ней ацетона она с желтого цвета превращается в розовый или в фиолетовый. Последний вариант свидетельствует о выраженной ацетонурии.

Какие продукты вызывают повышение ацетона у ребенка – диета

Диета при ацетонурии предусматривает обязательное исключение некоторых продуктов, содержащих щавелевую и мочевую кислоты, кофеин, пурины, поскольку организм ребенка плохо усваивает данные продукты. Исключите из рациона конфеты, особенно шоколадные, различные батончики и карамельки, какао, газированные напитки (сладкие), жирные йогурты, творог, печенья и прочую выпечку, бульоны, печень и телятину, дрожжевые продукты, бананы, апельсин, шпинат.

Какие продукты необходимо использовать при ацетонурии у ребенка?

После того, как ацетон в крови поднялся и ребёнок прошёл курс терапии, ему предписывают строжайшую диету. Кушать теперь дитя будет всё диетическое, колбаса и прочие магазинные «мясные» изделия исчезнут из его рациона навсегда. О сухариках и чипсах, вообще, не стоит и думать.

Чем проще еда, тем лучше. Больному ребенку полезны свежие овощи и фрукты, молочные и мясные нежирные продукты – говядина, мясо кролика, нежирная свинина, индейка. В рацион необходимо включить вареные яйца, морскую рыбу, каши и овощные супы. Из напитков – минеральная негазированная вода, компот из сухофруктов, соки и морсы. В десерт необходимо включить несдобное печенье, карамель, мармелад и желе.

При плохом аппетите к еде рекомендуется добавлять ферментные препараты, а также препараты, которые улучшают обменные процессы, поливитамины.

Вот примерное меню для правильного питания больного ребенка:

На завтрак можно кушать любую кашу или макароны. Гречка, пшено, овсянка, рис, макароны, ячневая крупа, пшеничная крупа – вот самый простой набор круп. Семь дней недели и семь круп. Каждый день можно готовить кашу из новой крупы, чтобы пища не надоедала и была полезной. Кашку можно готовить сладкую на воде или же с мясом, морковкой, лучком, солью и специями. Рецептов приготовления каш очень много, а с современными возможностями это все делается очень быстро. Почти на каждой кухне есть мультиварка, а приготовить кашу в мультиварке не так уж и сложно. Пока каша готовится, вы спокойно можете заниматься другими делами. Кашку можно запить чаем, кофе, компотом, домашним соком.

Между завтраком и обедом обязательно должен быть перекус. Это может быть фрукт, идеальный вариант – яблоко, летом это могут быть ягоды. Орехи, сухофрукты тоже прекрасно подойдут для перекуса. Домашняя сдобная выпечка отлично утолит голод между приёмами пищи.

На обед можно приготовить суп, щи или бульон. Салат из капусты и овощей прекрасно дополнит обед. Между обедом и ужином тоже должен быть лёгкий перекус.

На ужин лучше приготовить рыбку, курицу, индейку. Салат из овощей отлично подойдёт к этим блюдам. Салаты можно заправлять оливковым или льняным маслом, но никак не подсолнечным.

Всё это только с виду так страшно. Главное, научится рассчитывать своё время. Продукты для каши можно подготовить вечером. Для того, чтобы избегать магазинных полуфабрикатов, делайте заготовки на выходные и целую неделю кушайте их. Пеките домашнее печенье в большом количестве, чтобы его надолго хватало. Готовьте дома конфетки для деток. Покупая что-то в магазине, чаще читайте состав, а не смотрите на красочность упаковки.

С чем связан повышенный ацетон у ребенка? И что предпринять?

Повышение ацетона у детей в моче и крови свидетельствует о нарушении обменных процессов белков, жиров и углеводов. Существует более 10 причин, по которым может повышаться ацетон у детей, но влияние кетоновых тел на организм всегда одинаковое. Без оказания должной помощи, ребёнок может упасть в кетоацидотическую кому.

На фоне метаболических нарушений, страдают все органы и системы ребёнка. Ацетон окисляет кровь, нарушая тканевое дыхание, передачу нервных импульсов, сокращение мышц.

Откуда берётся ацетон у ребёнка

Ацетон в крови появляется в процессе естественного обмена глюкозы, жира и белков. Наиболее частым вариантом появления большого количества кетоновых тел в крови у ребёнка является дефицит глюкозы. Когда в организме нет углеводов, запускается процесс «глюконеогенез» благодаря ему, из жиров и белков синтезируются углеводы. Но в процессе синтеза выделяется большое количество побочных продуктов, в том числе и кетоновых тел.

такому же механизму происходит возрастание ацетона в крови у ребёнка после длительного приёма жирной и белковой пищи. После распада жира и аминокислот в кровь выходят побочные продукты метаболизма.

При пищевых отравлениях или травмах, повышение ацетона возникает из-за того, что нарушен привычный физиологический процесс всасывания и переваривания продуктов питания.

ВАЖНО! Ацетон при повышенной температуре у детей возникает из-за высокой скорости обменных процессов. В результате сгорает большое количество АТФ и запускаются альтернативные пути получения энергии (сжигание жиров и белков) с выделением кетоновых тел.

Причины

Основной патогенетической причиной высокого уровня ацетона у ребёнка является дефицит глюкозы и распад большого количества жира. Такое состояние может быть следствием инфекционных болезней и влиянием токсинов возбудителей. Наиболее часто ацетон повышается при таких заболеваниях:

  • Пищевое отравление. К этому разделу относят все острые пищевые отравления, нарушения работы кишечника, пронос, рвота. При рвоте в желудке и кишечнике не усваиваются необходимые «топливные» вещества, а из-за рвоты быстро растрачиваются микроэлементы. Наиболее тяжело дети переносят отравления с диареями и рвотой.
  • Гипертермия или повышение температуры тела у ребёнка. Возникает при воспалительных инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии. Подержание высоких цифр температуры требует много АТФ, а на фоне плохого аппетита и минимального поступления глюкозы запускаются альтернативные пути добычи энергии.
  • Употребление большого количества жирной и белковой пищи. Когда ребёнок много ест, ферментные системы работают более интенсивно и количество перевариваемой пищи резко возрастает. Если эта пища жирная или белковая, в кровь выходит очень много кетоновых тел. Именно они являются причиной повышения ацетона у маленьких детей и подростков.

Одним из вариантов роста количества ацетона у детей в крови и в моче являются интенсивные физические нагрузки. При постоянной работе мышц истощаются запасы гликогена в печени, а новые энергетические ресурсы снова берутся за счет белков и жиров. В таком случае ацетонемический синдром протекает намного легче, чем при пищевых отравлениях.

ВАЖНО! Увеличение глюкозы и ацетона в крови в больших количествах свидетельствуют о развитии сахарного диабета.

Клинические проявления

Симптомы повышенного ацетона у детей почти всегда одинаковые. Первое на что обращают внимание это характерный ацетоновый запах. Организм, пытаясь, избавится от «лишних кислот» выводит их с дыханием, через кожу и с мочой. Возле больного сразу можно учуять запах ацетона (иногда сравнивают с запахом квашеных яблок).

На фоне тотального закисления, изменяется работа всех органов. У ребёнка возникает циклическая рвота, содержимым желудка, желчью. С рвотой возникает потеря микроэлементов и состояние ещё ухудшается.

Для выведения токсинов увеличивается диурез. Ребёнок часто ходит в туалет, моча может быть абсолютно прозрачной или наоборот, выраженно жёлтой. Ускоряется дыхание и сердцебиение. Увеличение температуры наблюдается не всегда.

ВАЖНО! Вместе с ацетоном из мочи может выходить большое количество глюкозы (порочный круг).

Лечение

Первое, что нужно сделать – это устранить причину повышенного ацетона. Если это произошло из-за отравления, необходимо дать антибактериальные препараты или кишечные антисептики. При повышении температуры у ребёнка, лечение проводят согласно протоколу, который можно прочитать в этой статье.

ВАЖНО! При сахарном диабете приём инсулина уменьшает проявления кетоацидоза.

Для симптоматического лечения проводят регидратацию ребёнка. Дают пить большое количество сладкого чая, компота. Иногда, врачи рекомендуют пить 2-3 ложки «Кока-колы». Это объясняется тем, что «Кока-кола» при ацетоне хорошо восстанавливает уровень сахара в крови. Благодаря такому действию, отпадает необходимость в применении капельницы с 5 и 20 % глюкозой.

Подробная информация о борьбе с температурой и ребёнка находится в этой статье.

Для восстановления водно-электролитного баланса при ацетоне у ребёнка назначают капельницу с натрий хлором или раствором Рингера.

Альтернативным методом лечения ацетонемического синдрома у детей является применение многоатомных спиртов (ксилитол, сорбитол). Эти спирты не зависят от инсулина и легко восстанавливают углеродный баланс в организме детей.

Ссылка на основную публикацию