Стоматологические проблемы и их связь с эндокринной системой

Стоматологические проблемы и их связь с эндокринной системой

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Прогрессирующий кариес, пародонтоз, пародонтит, гингивит могут быть первыми признаками СД. Пародонтоз отмечается у большинства больных СД. У 50% больных СД отмечается симптом гипосиалии (ги-посаливации). У этих больных достаточно часто выявляется катаральный гингивит, при нелеченом СД возможно развитие геморрагического гингивита. Катаральный маргинальный гингивит характеризуется колбообразным вздутием десневых сосочков. При осмотре слизистой оболочки полости рта на щеках и оральной поверхности губ могут определяться энантемы, кандидоз слизистой оболочки и языка. При кандидозе слизистая оболочка губ, языка, щёк, мягкого нёба становится сухой, истонченной, ярко-красного цвета. Могут определяться небольшие очажки белого цвета, которые по мере прогрессирования процесса увеличиваются в размерах, образуя скопления рыхлого белого налёта. При поскабливании налёт можно удалить, и тогда обнажается гиперемированная, легко кровоточащая слизистая оболочка. Кандидозный глоссит характеризуется застойной гиперемией, очагами атрофии нитевидных сосочков, чередующимися с плотным серовато-белым налетом на поверхности, который полностью не удаляется. Кандидозный хейлит проявляется истончением красной каймы губ, гиперемией зоны Клейна, появлением в углах рта длительно не заживающих трещин. Больных беспокоят жжение, болезненность, сухость во рту. При декомпенсации СД возможно развитие декубитальных язв, дно которых в начале процесса покрыто некротическими массами, в последующем при их отторжении оно становится гладким. У больных СД возможно появление всех форм плоского лишая — типичной, экссудативно-гиперемической, эрозивно-язвенной, буллез-ной, инфильтративно-перигландулярной, гиперкератотической и др. Клинический симптомокомплекс: сахарный диабет-гипертоническая болезнь-плоский лишай — известен как болезнь Гриншпана.

Дискератоз в виде лейкоплакии, локализующийся на дорсальной и боковой поверхностях языка, также характерен для больных СД. Диабетический глоссит характеризуется увеличением языка, белесоватым или желтоватым налетом. Иногда внешние изменения со стороны языка не выявляются, однако больные предъявляют жалобы на боль, жжение, нарушение вкуса. Частыми симптомами тиреотоксикоза, проявляющимися в полости рта, являются жжение слизистой оболочки, снижение вкусовой чувствительности языка. Характерен множественный кариес, по мере тяжести тиреотоксикоза индекс кариеса увеличивается и может достигать 21,2. Кариес имеет специфические особенности — пришеечная локализация на фронтальных зубах; меловые пятна кариеса быстро трансформируются в последующие стадии. Отмечено два механизма, объясняющих острое течение кариеса при тиреотоксикозе — дисми-нерализация зубов и изменение активности слюнных желез. По линии смыкания зубов в области щёк можно видеть помутнение слизистой оболочки. Нитевидные сосочки языка сглаживаются. Может наблюдаться географический стоматит, при котором очаги десквамации эпителия локализуются на спинке, боковых и нижней поверхностях языка, на щеках и слизистой оболочке преддверия рта. При этом участки десквамации овальных, округлых очертаний, размером от 0,1 до 1 см окружены белесоватым ободком. Изменения красной каймы губ характеризуются сухостью, наличием белесоватых, скусываемых больным чешуек, после чего обнаруживается гиперемированная, с явлениями мацерации поверхность. Реже наблюдается картина экссудатив-ной формы эксфолиативного хейлита.

При гипотиреозе изменения со стороны слизистой оболочки полости рта зависят от тяжести гипотиреоза. Десна может быть бледно-розового цвета, блестящей, набухшей, разросшейся, но без признаков воспаления. Могут обнаруживаться и признаки воспаления — разрыхление десны, их кровоточивость, отек тканей полости рта, бледность и пастозность слизистой оболочки, отпечатки зубов на ней. Губы пас-тозны за счет отека мягких тканей. Язык увеличивается в размерах, он не помещается в полости рта, что является ранним и постоянным признаком гипотиреоза. Язык утолщен, плотный, на его дистальной поверхности имеются складки, гиперплазия сосочков, по боковой поверхности — отпечатки зубов. Может наблюдаться атрофия слюнных желез и гипосиализм. Характерен множественный кариес с прише-ечной локализацией поражений и циркулярным расположением. В зависимости от возраста больного, тяжести гипотиреоза отмечается остановка развития костей лицевого скелета на различных стадиях. При этом могут наблюдаться задержка сращения нёбного шва, высто-яние верхней челюсти, недоразвитие подбородка и несращение двух половин нижней челюсти. Прорезывание временных и постоянных зубов в таких случаях задерживается.

3. Изменения слизистой оболочки полости рта при эндокринных заболеваниях

Изменение функции желез внутренней секреции вызывает выраженные нарушения метаболизма, трофические расстройства в тканях. Стоматологические проявления некоторых эндокринных расстройств имеют важное диагностическое значение, так как они часто опережают проявление общих клинических симптомов основного заболевания. Поэтому знание особенностей изменений СОПР при эндокринных расстройствах способствует выявлению ранних стадий заболевания, а также правильной оценке местных проявлений общей патологии и выбору методов лечения.

Сахарный диабет. В основе заболевания лежит нарушение углеводного обмена. В полости рта наблюдаются изменения, выраженность которых зависит от тяжести и длительности диабета. Наиболее характерными изменениями в полости рта являются ксеростомия, катаральный стоматит и глоссит, грибковый стоматит, микотическая заеда, парестезии СОПР, трофические расстройства, красный плоский лишай.

Ксеростомия (сухость в полости рта) — один из ранних симптомов, сахарного диабета. Развивается вследствие дегидратации. Нередко при этом отмечаются постоянная жажда, аппетит. СОПР становится слабо увлажненной или сухой, мутной, со значительным скоплением налета, часто гиперемированной.

Катаральный стоматит, глоссит возникают вследствие инфицирования, легкой ранимости, из-за резкого снижения барьерной функции СОПР и неудовлетворительного ее очищения. Этому благоприятствует уменьшение слюноотделения. В местах незначительной механической травмы наблюдаются повреждения СОПР в виде кровоизлияний, иногда эрозий.

Грибковый стоматит, микотическая заеда развиваются вследствие дисбактериоза на фоне резкого снижения сопротивляемости организма, уменьшения содержания в слюне многих ферментов, особенно таких, как лизоцим. Благоприятствует этому изменение кислотно-щелочного равновесия вследствие увеличения количества недоокисленных продуктов обмена (пировиноградная и молочная кислоты). Грибковые поражения различных отделов полости рта характеризуются постоянством. Особенно часто встречается микотическая заеда, при этом в углах рта появляются трещины, покрытые беловато-серыми корками.

Парестезии СОПР возникают наряду с сухостью ее. Чувство жжения СОПР нередко сочетается с зудом кожи в области гениталий и других ее участков. Поражения нервной системы проявляются невритом и невралгией тройничного нерва. Может снижаться вкусовая чувствительность к сладкому, соленому, кислому. Нарушение вкусовой чувствительности имеет функциональный характер и после проведенного лечения нормализуется.

Трофические расстройства СОПР характеризуются возникновением трофических язв, которым свойственно длительное течение с замедленной регенерацией. Снижение регенераторных свойств СОПР обусловлено нарушением окислительно-восстановительных процессов.

Описанные изменения СОПР не имеют специфических особенностей, характерных для диабета. Поэтому в диагностике важное значение имеют анамнез, общее обследование больного, включая лабораторные исследования. При диабете отмечается увеличение содержания сахара в крови, появление его в моче.

Лечение больного стоматолог проводит совместно с эндокринологом. При выраженных изменениях в полости рта с учетом их проявления назначают симптоматическое лечение: фунгистатические препараты — при грибковых поражениях (декамин, дифлюкан, леворин, нистатин и др.), средства, улучшающие трофику и регенерацию, — при трофических язвах, (сангвиритрин, камиллозан, лютенуриновую эмульсию, витамины группы В, Виталонг, кокарбоксилазу), средства, улучшающие углеводный обмен, и корректоры метаболического ацидоза (намацит).

Микседема развивается при недостаточности функции щитовидной железы. Болеют преимущественно женщины. Лицо больного имеет своеобразный вид: губы и нос утолщены, резко отечны верхние веки, выражение лица равнодушное. У больных отмечается анемичность, отек и сухость СОПР. Микседема сопровождается значительным увеличением языка, который иногда не помещается в полости рта, увеличением губ, десен. Вследствие набухания СО гортани, голос делается глухим.

Лечение микседемы проводит эндокринолог, назначая гормоны щитовидной железы. Стоматолог проводит санацию полости рта и симптоматическое лечение в случае надобности.

Гингивит беременных — воспаление десен, которое впервые возникает в период беременности или обостряется вследствие беременности. Развитие заболевания связывают с перестройкой гормонального баланса в этот период. Возникновение гингивита зависит от срока беременности. Первые признаки его появляются на 3-4 месяце беременности, когда происходят наиболее интенсивные нейрогуморальные сдвиги в организме. В первой половине беременности отмечается легкая форма, преимущественно катаральный гингивит. Во второй половине — течение заболевания тяжелое, с развитием пролиферативного процесса в деснах. В начальной стадии гингивита десневой край становится ярко-красным, набухает, легко кровоточит. Постепенно пораженная десна становится темно-красной, синюшной, увеличивается и при наличии местных раздражителей развивается гипертрофический гингивит. Гипертрофический гингивит беременных имеет склонность к полипозному разрастанию отдельных сосочков. Иногда развиваются ложные эпулиды. Гипертрофированная десна покрывает всю коронку зуба, легко кровоточит, склонна к изъязвлению.

Лечение. Легкие формы гингивита у значительного количества беременных после родов самостоятельно излечиваются. Местное лечение гингивита беременных проводят по принципам лечения катарального или гипертрофического гингивита.

Профилактика гингивита беременных состоит в предупреждении токсикоза и в активной полноценной санации полости рта.

Болезнь Иценко-Кушинга. В основе заболевания лежит нарушение главных видов обмена. Заболевание развивается в результате гиперпродукции гликокортикостероидов, которая является следствием: а) первичного нарушения коры надпочечников; б) гиперпродукции АКТГ аденогипофизом; в) нарушения функции гипофиза. СОПР у таких больных отечна, наблюдаются отпечатки зубов на языке и щеках. Возникающие трофические расстройства приводят к появлению эрозий и язв, характеризующихся длительным течением. Часто наблюдается кандидоз.

Лечение проводят совместно с эндокринологом. Показана санация полости рта и симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений.

Аддисонова болезнь обусловлена прекращением или уменьшением продукции гормонов коры надпочечников. Наиболее характерным признаком заболевания является специфическая пигментация кожи и СОПР. В полости рта, на губах, по краю языка, десны, СО щек появляются небольшие пятна или полосы синеватого, серовато-черного цвета. Субъективно больные их не ощущают. Изменения во рту и на коже возникают вследствие отложения большого количества меланина.

Диагноз болезни подтверждают такие общие симптомы, как гипотония, желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, понос), истощение. Пигментацию СОПР при Аддисоновой болезни дифференцируют от врожденной пигментации и отложения солей тяжелых металлов. Для лечения используют препараты коры надпочечников.

Стоматологические проблемы и их связь с эндокринной системой

Перемены гормонального фона в человеческом организме сказываются на метаболических процессах, протекающих в костных структурах и зубах, а также воздействует на качестве кровообеспечения десен и челюстной кости.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Исходя из этого факта, нередко частые случаи возникновения проблем стоматологического характера обуславливается гормональными причинами.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Гормоны также оказывают воздействие и на степень интенсивности протекания воспаления и качество иммунной функции, что влияет на частоту развития аллергических реакций и рецидивов патологий полости рта

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Гормоны и их воздействие на полость рта

Воздействие желез эндокринной системы на состояние челюсти обнаруживается зачастую при расстройстве их функционирования.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Наиболее часто, стоматологические проблемы являются следствием сбоя в работе таких желез:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • поджелудочной;
  • щитовидной;
  • околощитовидных;
  • коры надпочечников;
  • гипофиза;
  • половых желез.

Чаще всего проблемы с челюстно-лицевой зоной обуславливаются расстройствами железы поджелудочной.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Поджелудочная железа

Диабет, который развивается вследствие нехватки инсулина, продуцируемого ПЖ, понижает сопротивляемость организма к инфекционным инвазиям и повышает его предрасположенность к воспалительным процессам.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

При этом, регенеративные способности организма в значительной степени ослаблены.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Изменения в ротовой полости при подобном нарушении характеризуются неспецифичностью, так как способны возникать не только из-за диабета.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

К подобным негативным последствиям диабета в отношении полости рта относятся:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  1. Сухость ротовой полости либо ксеростомия, которая возникает по причине дегидрации слизистых. Часто единовременно обнаруживаются завышенное желание пить и голод, слизистая либо слегка увлажненная, либо полностью сухая, имеются значительные образования налета.
  2. Патологические изменения малых кровеносных сосудов, при этом отмечается гиперемированность слизистых покровов.
  3. Может наблюдаться увеличение объемов языка.
  4. На поверхности эмали присутствуют значительные объемы зубного камня.
  5. Отмечается завышенная кровоточивость десен, а также некоторая подвижность зубов.

При наличии диабета рекомендуется регулярное посещение стоматолога и своевременное решение возникающих стоматологических проблем.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Щитовидная железа

При завышенной продуктивности работы щитовидки десны набухают.

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

При этом, изменения зубов являются неспецифичными, что в детском возрасте чаще всего выражается более высокой скоростью прорезывания зубов.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Но, нередко подобное расстройство здоровья становится фактором, способствующим большей подверженности зубов к кариозному поражению.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

На начальном этапе состояние проявляется только кровоточивостью во время чистки зубов, приемов пищи и повышенной реакцией на холодные и горячие напитки.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

В дальнейшем, может развиться рецессия десен, то есть – освобождение зубных шеек. Самое негативное последствие – потеря зубов.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Предотвратить выпадение зубов при гипертиреозе возможно следующими мерами:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • своевременное удаление зубного камня;
  • визиты к стоматологу не реже, чем 1 раз в 6 месяцев;
  • использование фторированых зубных паст (при отсутствии признаков флюороза).

При наличии предпосылок флюороза возможно использовать специализированные пасты для чувствительных зубов.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

При угнетенности работоспособности ЩЖ, то есть – гипотиреозе, либо ее полном удалении, происходят атрофические процессы желез слюнной секреции.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Еще одним специфическим нарушением выступает множественные кариозные очаги иногда с пришеечным расположением.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Имеются также и иные, характерные для гипотиреоза, изменения полости рта:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • нарушения прорезывания;
  • аномалия эмали;
  • губы и язык увеличены;
  • слизистые покровы отечные;
  • десна гипертрофированы и блеклого цвета.

Основная терапия заключается в восстановлении гормонального баланса организма, в качестве симптоматического лечения может выступать применение смягчающих средств.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Околощитовидные железы

При расстройствах со стороны околощитовидных желез наблюдается расстройство обменных процессов фосфора и кальция, что приводит к заметному снижению качества зубов.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

При избыточной работе этого сегмента эндокринной системы у пациентов детской возрастной группы присутствуют патологические нарушения структуры эмали и сбой образования вещества дентина.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

В случае гиперсекреции паращитовидных желез, согласно статистике, у 25-50% пациентов развиваются патологические изменения клеточной структуры пародонта.

Надпочечники

При снижении работоспособности надпочечниковой коры, конкретнее – аддисоновой болезни.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Начальным признаком может выступать пигментирование слизистых и кожных покровов, что способен в первую очередь заметить стоматолог еще до возникновения прочих проявлений патологического состояния.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Это обуславливается тем, что пигментация в большей части случаев возникает на внутренней части щек, крае языка и губах.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Цвет измененных слизистых покровов способен варьироваться – от темного коричневого и до черного либо серовато-голубого.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Объемы пигментированных зон могут быть представлены одним либо несколькими квадратными миллиметров, их края неровные, но они не поднимаются над общим уровнем слизистой.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Причиной их образования выступают мелатониновые отложения соединительных тканях либо эпителиальных клетках под влиянием меланоцитостимулирующего гипофизарного гормона либо завышенной интенсивности синтеза АКТГ, который также способствует усилению откладывания мелатонина.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Половые железы

Патологические изменения слизистых покровов полости рта способны протекать под воздействием прогестерона и эстрогенов.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

При воздействии эстрогена в клетках происходит задержка жидкости, снижается ороговение и усиливается интенсивность митоза.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Прогестерон же провоцирует повышение интенсивности васкуляризации, что приводит в дальнейшем к повышению частоты возникновения кровотечений при незначительных травмациях в ротовой полости.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Гипофизарные гормоны

Гонадотропные биологически активные соединения провоцируют процесс набухания слизистых покровов полости рта.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

При этом, тиреотропный гормон повышает возможности соединительных тканей к удержанию жидкости, что становится причиной повышения отечности слизистых покровов.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Повышение объемов продуцируемого соматотропного биологически активного соединения способно приводит к возникновению акромегалии, что выражено избыточным разрастанием костных и мягких тканей черепа и конечностей.

p, blockquote 40,0,0,1,0 —>

В дополнение к этому могут наблюдаться следующие отклонения:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  • макроглоссия , то есть – увеличение параметров языка;
  • макрохейлия , иначе – увеличение губ;
  • гиперплазия десен .

При этом увеличенные промежутки между зубами в измененной зубной дуге становятся причиной поражений пародонта.

Почему женщины больше подвержены зубным проблемам

Женщины более подвержены возникновению стоматологических проблем по причине частых перемен гормонального фона, которые обуславливаются естественными физиологическими процессами женского организма.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Наибольший риск возникновения проблем с зубами и состоянием полости рта у женщин наблюдается в такие периоды:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  1. Половое созревание – резкое и стремительное повышение концентраций половых гормонов в организме.

Конкретно – прогестерона и эстрогена, способствует повышению интенсивности кровоснабжения десен и перемене реакции их тканей на раздражающие факторы, которые присутствуют в зубном налете.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

По этой причине может возникать покраснение, припухлости, болезненности и завышенная кровоточивость в ходе применения зубной нити и чистки зубов.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

  1. Менструальный цикл – по причине усиления процесса продуцирования прогестерона на протяжении менструального цикла у определенных женщин могут развиваться некоторые патологические изменения ротовой полости.

Они выражены заметной краснотой и припухлостью десен, увеличением параметров слюнных желез, развитием афтозного стоматита либо повышенной кровоточивости.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Так называемый «менструальный гингивит» наблюдается за 1-2 суток до менструаций и исчезает на 1-2 ее сутки.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  1. В ходе применения оральной контрацепции , которая содержит в себе прогестероновую составляющую, способствующую увеличению концентраций этого биологически активного соединения в организме, может присутствовать воспаленнность десен.
  2. В ходе вынашивания плода происходят значительные колебания гормонального фона женщины.

Частным примером является стремительный рост значений прогестерона крови, что может становиться фактором, способствующим возникновению гингивита в периоде промеж 2-8 месяцем беременности.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Подобное состояние иначе именуется гингивитом беременных.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Для снижения вероятности возникновения подобного состояния рекомендуется чаще выполнять проф.чистку зубов.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

  1. В период менопаузы стоматологические проблемы обусловлены в первую очередь общим старением организма.

Основным проявлением гормональной перестройки выступает сухость слизистых рта, что приводит к увеличению вероятности их травмации, а также обуславливает большую подверженность ротовой полости к атакам инфекции.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —> p, blockquote 54,0,0,0,1 —>

В указанные периоды повышается вероятность развития таких сложных патологических состояний полости рта, как периодонтит и прочие.

Эндокринная система и здоровье полости рта и зубов

Эндокринная система и здоровье полости рта и зубов – что общего?

Организм человека состоит из 12 важных и взаимосвязанных между собою систем, каждая из которых, как программа, отвечает за тот или иной жизненный цикл. В содружестве и эффективности взаимодействия всех систем заложен принцип гармонии и здоровья человека. Если какая-то из них выходит из строя, происходит разбалансировка и сбой в здоровье.
Среди 12 систем организма для его здорового функционирования важны практически все. Функция эндокринной системы – регуляция работы внутренних органов с помощью биологически активных пептидов — гормонов, которые вырабатывают эндокринные клетки.

Сейчас речь пойдёт об эндокринной системе и её влиянии на здоровье полости рта и зубов.
Действие желез эндокринной системы на формирование организма и его зубочелюстной системы, начинается с уровня внутриутробного развития ребёнка. Нарушение формирования может в дальнейшем спровоцировать возникновение эндокринологических заболеваний и появление аномалии в зубочелюстной системе малыша.

Гормоны эндокринной системы являются координаторами органов и систем организма человека, генерируют энергию, участвуют в химических реакциях, стабилизируют процесс жизнедеятельности организма в условиях изменения внешней среды, влияют на работу репродуктивной функции человека, «дружат» с иммунной и нервной системой и активно влияют на эмоциональную сферу. А теперь представьте, что где-то в глубинах эндокринной системы происходит … сбой. Например, диабет или заболевание щитовидной железы.

Какие бывают болезни полости рта и зубов на фоне нарушения функций эндокринной системы

Так как эндокринная система влияет на формирование, развитие и деятельность зубочелюстной системы человека, то клинические проявления её нарушения достаточно быстро проявляются в полости рта. В практике врачей – стоматологов часто встречаются случаи, когда на основании осмотра полости рта человека, можно обнаружить признаки заболеваний в области эндокринологии.
Например, при заболеваниях сахарным диабетом в полости рта отмечается наличие сухости и состояния жжения слизистых оболочек, исчезновение нитевидных сосочков языка, отмечается болезненная реакция на процесс перкуссии зубов, у 10-12% больных увеличены околоушные железы.

Эрозия эмали зубов – одно из проявлений заболеваний эндокринной системы. Эмаль и дентин зуба теряют свои минеральные вещества на фоне гормонального сбоя при возникновении и развития гиперфункции щитовидной железы – тиреотоксикозом. При этом заболевании, на фоне ряда различных симптомов, в полости рта увеличивается выделение слюны, но при этом снижается её вязкость. А это, в свою очередь, ведёт к нарушению минерального баланса твёрдых тканей зуба, нарушается функция жевания, появляется неправильный прикус, образовывается кариес.

В стоматологии существует понятие – омертвение или некроз эмали зубов. Одной из причин этого заболевания является нарушение эндокринного обмена. Зубы желтеют и реагируют на перепады температуры пищи, эмаль становится хрупкой и ломкой, происходит её быстрое разрушение.

Здоровые зубы – это не только красота и чувство уверенности в себе, это – важная функции для всего организма, возможность тщательно пережёвывать пищу и наполнять свой организм энергией, витаминами и элементами, это – здоровье всех систем. Не бывает самостоятельных заболеваний, всё в организме человека взаимосвязано и должно находиться в полном и гармоничном балансе. Если вас ничего не беспокоит, всё равно не забывайте проходить профилактические осмотры у врачей – специалистов. Ну, а начать вы можете с врача- стоматолога, которые даже по виду и состоянию полости рта и зубов способен определить тот или иной вид болезни.

Добро пожаловать в Клуб 32 – в мир здоровья и красоты!

Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях

В стоматологии известен ряд заболеваний, возникновение и развитие которых тесно связаны с функцией эндокринных желез. Изучение этой важной проблемы было начато около 60 лет назад, однако до настоящего времени многие вопросы влияния эндокринных заболеваний на зубочелюстную систему изучены недостаточно, а полученные данные зачастую противоречивы.

При изучении изменений в зубочелюстной системе часто не учитывали длительность, тяжесть основного заболевания, а также особенности функции эндокринных желез в различные периоды — предпубертатный, пубертатный и климактерия.

Эндокринология — важнейшая область современной медицины. За последние годы накоплен большой клинический материал о состоянии зубов и околозубных тканей при различных заболеваниях желез внутренней секреции, их влиянии на рост и развитие лицевого скелета.

Проведено большое количество экспериментальных работ и изучено влияние отдельных гормонов на ткани зуба, слизистую оболочку и костную ткань. Известный вклад в изучение этой важной проблемы стоматологии внесли С. А. Кирюхина (1968), Е. В. Удовицкая (1975), Е. С. Stafne (1969), Е. Е. Keller с соавт. (1970), R. N. Spiegel с соавт. (1971), W. Е. Hoskins, С. W. Asling (1977) и др.

Общеизвестно значение желез внутренней секреции для жизнедеятельности организма. Гормоны оказывают влияние практически на все виды обмена веществ, благодаря воздействию гормонов на активность ферментов.

Гормон роста, тироксин, стероидные гормоны оказывают действие на уровне гена, т. е. стимулируют синтез РНК в ядре, и т. д. Эндокринные железы влияют на обмен микроэлементов, от их деятельности зависят темпы окостенения скелета и минерализация зубов [Властовский В. Г., 1971; Tanner J. М., 1962; Garn S. М. et al., 1965; Leinonen A. et al., 1973].

Гормоны, в частности стероиды, влияют на обмен микроэлементов:
меди, кобальта, вольфрама и т. д., что, по-видимому, определяет состав этих микроэлементов в твердых тканях зуба.

Известна роль желез внутренней секреции в физиологии и патологии желудка, а также связь изменений в желудке с состоянием тканей и органов полости рта. Накоплено также много фактов о значительной роли пищеварительных гормонов (секретин и др.) в регуляции функции пищеварения.

При изучении различных патологических процессов, протекающих в полости рта, необходимо учитывать возрастную морфологию желез внутренней секреции у человека, в первую очередь гипофиза, щитовидной и половых желез, влияющих на дифференцировку и жизнедеятельность организма.

«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков

Ардабацкая Г. А. Изменения в полости рта при церебрально-гипофизарном нанизме. — Стоматология, 1968, № 1, с. 22. Ардабацкая Г. А., Андросова И. Е. Ортодонтическое лечение заболевания пародонта у больных с церебрально-гипофизарным нанизмом. — Стоматология, 1976, № 5, с. 68. Балаболкин М. И. Акромегалия. — М.: Медицина, 1974. Балаболкин М. И. Секреция гормона роста в норме…

Ackermann К. Hormone — ihr Einfluss auf enorale Veranderungen. — Zahnartl. Prax., 1974, Bd 25, N 2, S. 33. Bridge A. J. Primary hyperparathypoidism presenting as a dental problem. — Brit. dent. J., 1968, vol. 124, N 4, p. 172. Bruszt P., Banoczy J. Az mygyulladas gyakorisaga terhes nokon. — Fogorv. Szemle, 1973, vol. 66,…

Клиническое изучение гингивита при различных заболеваниях (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и т. д.) у небеременных, проведенное на кафедрах терапевтической стоматологии нашего института (ММСИ), позволило установить, что один из патогенетических факторов гингивита при этих заболеваниях является повышение гидрофильности тканей и наличие длительного состояния отека. За последнее время проведен ряд гистологических и гистохимических исследований по изучению…

В настоящее время во врачебной практике применяют анаболические стероидные гормоны — препараты, которые являются синтетическими аналогами тестостерона, обладают протеиноанаболическим действием и резко ослабленным андрогенным, маскулинизирующим влиянием (метиландростендиол, метандростенолон и его аналоги импортные препараты — неробол, дианабол). Механизм положительного влияния на белковый обмен анаболических стероидных гормонов полностью еще не выяснен. Предполагается, что в основе их действия…

Синдром Шерешевского — Тернера (Turner) представляет собой вариант дисгенезии гонад, выражающийся в нарушениях половой дифференциации, при этом половые железы представляют собой соединительнотканные тяжи или рудименты яичника. В настоящее время описано несколько клинических вариантов дисгенезии гонад, отличающихся разной степенью задержки роста, наличием различных пороков развития скелета и внутренних органов и т. д. Наиболее подробно описан клинический…

В литературе имеются указания на то, что высокое небо — характерный для данного заболевания признак [Lyons D. С., 1968; R. М. Goodman, R. J. Gorlin, 1970, и др.]. Однако, по данным J. Lindsten (1963), измерение высоты неба у контрольной группы женщин (17,1 ± 1,9 мм) и больных (17 ± 2 мм) не показало каких-либо различий.…

Изучение угловых параметров выявило передне-верхнее положение височно-нижнечелюстного сустава, переднее положение и дистальную инклинацию нижней челюсти, диспропорцию в соотношении структур лица в переднем и заднем отделах в вертикальной плоскости и диспропорцию прикуса. Боковая телерентгенограмма больной 15 лет Открытый прикус. Диспропорция лицевого черепа. Мы наблюдали 40 больных с синдромом Шерешевского — Тернера в возрасте 7 — 16…

Физиологическая и биохимическая генетика установила, что наследственные болезни — это болезни обмена веществ. В настоящее время считается доказанным, что пороки развития обусловлены изменениями макромолекулярных структур или нарушениями в ферментных системах, при этом известно также о стимуляции синтеза ферментов гормонами. Изменения в строении корней премоляров (раздвоение) и увеличение числа корней у первых моляров нижней челюсти (три…

Синдром Штейна — Левенталя (склерокистоз яичников) — медленно развивающееся и длительно протекающее заболевание, клинические симптомы которого чаще проявляются во время полового созревания или в детородном периоде. Заболевание обычно выявляется у женщин молодого и среднего возраста — 20 — 30 лет. Этиология и патогенез синдрома остаются пока недостаточно изученными. Имеется несколько теорий патогенеза синдрома Штейна —…

Зубы и пародонт при эндокринных изменениях во время беременности Во время беременности в материнском организме происходят значительные изменения. Они начинаются с момента зачатия и продолжаются вплоть до родов. Решающее значение в генезе этих изменений принадлежит гормональным воздействиям (хорионический гонадотропин, соматомаммотропин, эстрогены, прогестерон и др.), исходящим из плаценты и плода. Продукция эстрогенов, прогестинов и соматомаммотропина в…

Ссылка на основную публикацию