УЗИ показало увеличение щитовидной железы и множественные фолликулы

Содержание

УЗИ показало увеличение щитовидной железы и множественные фолликулы

Увеличение фолликула щитовидной железы – чем это опасно?

Мало кому известно, что такое фолликулы щитовидной железы, какие функции они выполняют. Однако это значимые структурные единицы органа, по состоянию которых можно судить о развитии патологии. Своевременное выявление увеличенных фолликулов позволяет остановить развитие заболеваний щитовидки.

Фолликулы – что это такое?

Гормоны, синтезирующиеся в фолликулах, поступают в кровь через капилляры, пронизывающие фолликулярные стенки, по кровяному руслу направляются в нужные участки организма. Контролируется процесс системой гипофиз-гипоталамус.

Нормальная величина фолликула у взрослых не должна быть больше 240 мкм, у детей – 60 мкм. Увеличение структурных элементов щитовидки отмечается и при повышенной, и при пониженной выработке гормонов. При гипертиреозе кровоснабжение железы усиливается, фолликулы начинают расширяться, их оболочка становится толще. Коллоид внутри расширенного пузыря интенсивно расходуется. В обратной ситуации, при гипотиреозе, расход коллоида низкий, но фолликулярные оболочки растягиваются, железа строит новые вместилища для коллоидной массы. Из-за усиленного формирования фолликулов развивается зоб.

Макрофолликулы – что это?

Так называются чрезмерно увеличившиеся фолликулы, в диаметре превышающие 10 мм. Находящиеся по соседству макрофолликулы могут сливаться в одно крупное образование. Отмечаются единичные и множественные увеличенные фолликулы. Они могут возвращаться к нормальному размеру, затем снова увеличиваться.

На мониторе аппарата УЗИ макрофолликулы имеют правильные очертания и заметную границу. В отличие от них, злокачественные новообразования имеют неправильные очертания и расплывчатый контур.

Киста в щитовидке

Киста – полостное образование доброкачественного характера, располагающееся в долях или перешейке щитовидки. Киста может быть коллоидной (с коллоидным содержимым) или фолликулярной (содержащей фолликулярные клетки).

Новообразование обычно растет медленно, в редких случаях отмечается быстрый рост. Иногда киста рассасывается. Фолликулярное образование превращается в злокачественную опухоль у 40% пациентов, коллоидное – лишь у 10%. Кисты, не превышающие 1 см в диаметре, никак не ощущаются, а более крупные новообразования вызывают дискомфорт.

Причины патологического явления

Факторами, вызывающими увеличение фолликулов, являются:

  • повреждения шеи;
  • йодная недостаточность;
  • аутоиммунные патологии;
  • стрессовые воздействия;
  • попадание токсичных химикатов в организм.

Симптомы патологического явления

Если незначительно увеличится один фолликул, то человек этого не заметит. Заметным становится только образование, превышающее в диаметре 3 см.

Если увеличенных фолликулов много, то появляются следующие симптомы:

  • ощущение комка в горле;
  • першение;
  • неприятные ощущения в области шеи;
  • кашель;
  • изменение голоса.

Если фолликулы сильно увеличены, то при прикосновении к шее может возникать боль. Также возможно ухудшение дыхательной и глотательной функции.

Если структурные изменения в щитовидной железе сказываются на гормональном состоянии, то пациент жалуется на:

  • нарушение работы органов пищеварения;
  • эмоциональную нестабильность;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • резкие колебания массы тела;
  • плохое состояние кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин.

Диагностика

Гистологический анализ необходим для выявления злокачественных клеток в организме.

Лечение

Если выявленное доброкачественное новообразование никак не проявляется, то терапию не назначают. Пациенту нужно только с определенной периодичностью наведываться к эндокринологу для контролирующего обследования.

Если фолликулярные образования в щитовидке имеют выраженную симптоматику и изменяют гормональный фон, то лечение придется проводить. Пациенту назначаются препараты с витаминами и йодом. При нарушении гормонального фона необходим прием гормональных лекарств.

При повышенной функции щитовидки терапия осуществляется радиоактивным йодом в стационарных условиях. Пациент с определенной периодичностью принимает капсулы, содержащие в микроскопической, но достаточной для организма дозе радиоактивный микроэлемент. В свободное время пациент может покидать больницу, но должен помнить о графике приема препарата и возвращаться вовремя.

Насколько опасно, если увеличен фолликул в щитовидной железе?

Общая информация

Фолликулы представляют собой особые клеточные полости, выстланные тироцирами. По сути, это мелкие резервуары, в которых содержится коллоидная жидкость, наполненная гормонами.

Основной компонент – тиреоглобулин. Из него в результате сложных биохимических процессов образуются тироидные гормоны, которые затем транспортируются в кровь для поддержания гомеостаза и стабильности эндокринной системы.

Основная функция фолликулов – синтез и хранение веществ гормональной природы. К ним подходит большое количество кровеносных сосудов, через которые осуществляется обмен тироксина и трийодтиронина.

Коллоидный раствор по мере исчерпания его ресурсов постоянно обновляется под контролем желез головного мозга (гипофиза и гипоталамуса). Количество соединений в нем достаточно для поддержания нормального гормонального статуса в организме в течение нескольких месяцев.

У половозрелого здорового человека в норме размеры этой структуры щитовидной железы не должны быть больше 240 мкм, у детей величина колеблется в пределах 60 мкм. Фолликулы всегда находятся в определенных скоплениях по 20–30 штук в одной группе, которые называются тиреонами, что нужно для обеспечения нормального образования и секреции гормонов щитовидной железы.

Важно. Фолликулы являются важными незаменимыми функциональными элементами щитовидной железы.

Клеточные изменения

Щитовидная железа относится к группе органов внутренней секреции и принимает участие в обеспечении гомеостаза и обменных процессов, происходящих в человеческом организме. Следовательно, ее структурные элементы всегда реагируют на какие-либо изменения, например, если по каким-то причинам нужно увеличить концентрацию гормонов, то фолликулярные клетки начинают усиливать свою продуктивность, а кровообращение в органе протекает интенсивнее.

Такая функциональная активность приводит к росту объема тиреонов. Если в этот момент сделать фото щитовидной железы при помощи УЗИ, то на нем будут видны увеличенные стенки фолликулов (они могут быть вытянутыми или утолщенными).

В железистых клетках увеличивается численность вакуолей и различных гранул. Одновременно с этими процессами наблюдается уменьшение коллоидной жидкости, которая усиленно расходуется на потребности организма.

В ней также увеличивается содержание разнообразных пузырьков. Подобное состояние называют гипертиреозом – повышением гормональной активности щитовидной железы, что приводит к увеличению обменных процессов.

Противоположное состояние – гипотиреоз, это когда синтетические процессы в органе замедляются, коллоида расходуется мало. Это также способствует увеличению размеров фолликулов, поскольку требуется больше резервуаров для хранения вырабатываемых веществ. Повышение численности тиреонов приводит к формированию зоба, т. е. увеличению щитовидной железы, которое легко пальпируется или определяется визуально.

Если не предпринимать никаких терапевтических действий, направленных на нормализацию работы щитовидки, то паренхима постепенно изнашивается и заменяется соединительными тканями, что в результате становится причиной развития серьезных необратимых последствий.

Заметка. Соединительная ткань часто образует так называемые узлы, которые могут быть неактивными (обособленные) или каким-то образом взаимодействовать с организмом, продуцируя определенное количество гормонов, что не является нормальным и негативно сказывается на общем гормональном фоне.

Кистозные новообразования

Кистой называют полостное доброкачественное полостное образование в тканях, в котором скапливается жидкость разного характера (кровь, гной, коллоидные растворы). В щитовидной железе она может формироваться в обеих долях или перешейке. Данная патология чаще регистрируется у женщин в возрасте старше 40 лет.

Как правило, процесс данного характера протекает достаточно медленно, реже образование кист происходит стремительно. Они могут самопроизвольно исчезать, ровно также, как и образовываться. Опасность заключается в размерах новообразования (когда его величина превышает один сантиметр в диаметре), поэтому часто небольшие неоплазии никак себя не проявляют и остаются незамеченными.

В органе может формироваться два вида кист:

  • фолликулярная – состоит из значительного количества тироцитов, у 40% больных они перерождаются в раковые клетки;
  • коллоидная – заполненная густой жидкой массой, которая в 10% случаев может стать причиной развития онкологического заболевания.

Важно. Наиболее опасна киста перешейка, поскольку она чаще всего малигнизируется, т. е. дает начало канцерогенному процессу.

Макрофолликулы

Под этим названием следует понимать гипертрофированные фолликулы величиной не более сантиметра в диаметре. Они бывают одинарными или многочисленными, причем могут исчезать и затем появляться вновь.

Если неоплазия имеет полость, в которой находится густая жидкость, то ее в отдельных случаях могут называть коллоидной кистой, но, как правило, такой термин чаще используется, если макрофолликул имеет размер более 1,5 сантиметров. В большинстве случаев макрофолликулы, которые расположены в непосредственной близости друг с другом, сливаются, что приводит к формированию образований достаточно большого размера.

Подобные патологии требуют тщательного обследования для исключения или раннего выявления злокачественного процесса.

Заметка. Врачи определяют макрофолликул как промежуточную структуру между нормой и образованием коллоидной кисты.

Основное отличие от более серьезных патологий заключается в том, что они имеют правильную форму, хорошо видны при ультразвуковом обследовании, а структура при эхолокации показывает анэхогенность (как и нормальные фолликулы). В противном случае подозревают злокачественную опухоль фолликулярного типа.

Если макрофолликулы проявляют синтетическую активность и могут изменять концентрацию гормонов в крови, то их называют токсическими, когда они инактивированы, то в таком случае они эутиреоидные. Подобные патологии довольно часто появляются при аутоиммунном тиреоидите.

Причины увеличения

Факторов, которые влияют на формирование узловых или диффузных новообразований может быть несколько. Они указаны в таблице и более подробно на видео в этой статье.

Таблица. Почему увеличиваются фолликулы щитовидной железы:

Причина Комментарий
При нехватке данного элемента в организме снижается синтетическая активность, поэтому клетки увеличивают свою площадь с целью поглощения большего количества йода из крови.
Любое повреждение органа может вызвать развитие патологического процесса. Это также относится и к оперативным вмешательствам.
При стрессе происходит изменение биохимического состава крови и изменение гормонального фона.
При ошибках иммунной системы лимфоциты начинают атаковать клетки щитовидной железы, в результате разрушая их. Оставшиеся перенимают на себя (с целью компенсации) все функции и работают в усиленном режиме.
При отравлении токсическими или радиоактивными веществами в органе развиваются нежелательные явления доброкачественного и злокачественного характера.

Симптоматика

При небольшом увеличении фолликулов это, как правило, остается незаметным, но может быть диагностировано случайно. Клиническая картина проявляется, когда их размеры достигнут 3 см или более.

При формировании узлов или неоплазий вероятно проявление следующих признаков:

  • ощущение кома или дискомфорта в горле, в первую очередь это чувствуется при проглатывании пищи;
  • появление сухого кашля, не связанного с простудными заболеваниями;
  • изменяется голос, он становится приглушенным и осиплым, что связано с давлением на связочный аппарат;
  • боль в шее и проблемы с дыханием проявляются относительно редко, как правило, при сильном развитии патологического процесса.

Обратите внимание. При формировании кист в щитовидной железе при ощупывании шеи нет болевых ощущений.

Если патологический процесс каким-либо образом отражается на концентрации гормонов в крови, возможны следующие отклонения:

  • сердечные нарушения, как правило, возникает аритмия и тахикардия;
  • изменение работы ЖКТ;
  • дерматологические проблемы кожи и ее производных;
  • нервозность, повышенный эмоциональный фон, меланхолия, потеря внимания, ухудшения памяти и другие нарушения мозговой деятельности;
  • резкое изменение массы тела в большую или меньшую сторону.

При появлении вышеуказанной симптоматики требуется немедленно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Важно. Биопсия фолликула – единственный способ точно выявить патологию и исключить (или подтвердить) рак.

Терапия

Вопрос о назначении лечения решает врач на основе проведенной диагностики. Если при обнаружении патологий нет негативного влияния на организм больного, то пациент наблюдается. Человек ставится на диспансерный учет эндокринолога, а его состояние постоянно мониторится.

В противном случае назначается консервативное лечение или оперативное вмешательство (при тяжелых патологиях). При гипотиреозе пациенту показана гормонозаместительная терапия, а при гиперфункции щитовидной железы назначается антитиреоидная терапия.

Хирургическое лечение нужно при больших узловых образованиях, доброкачественных кистах и раке. В последнем случае может быть полная или частичная резекция в зависимости от стадии или вида неоплазии, например, при медуллярном раке орган удаляется целиком вместе с лимфатическими узлами и близлежащей клетчаткой. Также операция показана при развитии визуальных отклонений, связанных с чрезмерным увеличением органа.

Заключение

Фолликулы щитовидной железы играют важную роль в обеспечении многих жизненно важных функций человеческого организма. Их увеличение зависит от различных физиологических состояний или патологических процессов.

Даже если их размер невелик, и они не оказывают негативного влияния, требуется обязательная диагностика, выявление причин отклонений от нормы и их устранений. Пренебрежение профилактическими мерами может стать причиной развития серьезных заболеваний и даже рака.

УЗИ показало увеличение щитовидной железы и множественные фолликулы

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Вопрос: УЗИ показало увеличение щитовидной железы справа 10 см куб., слева 10,2 см.куб, а также множественные фолликулы от 2 до 7 мм

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

Согласно результатам УЗИ имеется подозрение на 2 клиническую степень увеличения щитовидки.

p, blockquote 4,0,1,0,0–>

Результаты УЗИ щитовидки

Фолликулы – это микроскопические пузырьки, наполненные коллоидной жидкостью с протогормонами и белковыми веществами.

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

ЩЖ содержи более 30 млн фолликулов. При их множественном увеличении происходят диффузные процессы 2 типов:

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

  1. Рост эутиреоидных фолликулов не связан с выработкой гормонов, но причиняет боль и дискомфорт.
  2. Повышение токсических макрофолликулов приводит к нарушению синтеза гормонов, а значит, к изменениям в эндокринной системе.

В норме размер фолликулов достигает 0,24 мм. Работа тиреонов – структурных единиц, которые состоят из фолликулов, зависит от кровоснабжения.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

Если обменные процессы нарушаются, коллоид прекращает расходоваться.

p, blockquote 8,1,0,0,0–>

Его накопление приводит к тому, что щитовидка создает новые хранилища, при этом стенки фолликулов также растягиваются, вырабатывают больше клеток, что приводит к развитию зоба.

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

Система, работающая на износ, со временем слабеет и претерпевает изменения.

p, blockquote 10,0,0,0,0–>

Формирование соединительной ткани может быть обособленным – это единичный узел, или сочетаемым с другими органами. Во втором случае он самостоятельно производит гормоны, нарушая общий фон.

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

Когда фолликул щитовидной железы достигает размеров до 10 мм, он преобразуется в макрофолликул или коллоидную кисту, хотя некоторые специалисты квалифицируют образование, как кистозное, при увеличении до 15 мм.

p, blockquote 12,0,0,1,0–>

Изменения в структуре могут быть связаны с разными причинами, на основании которых и назначается лечение.

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

Чаще всего это недостаток йода, что присуще практически всем жителям крупных мегаполисов.

p, blockquote 14,0,0,0,0–>

Но, чтобы определить особенности и характер изменений, нужно обратиться к эндокринологу и сдать анализы на ТТГ, Т3 и Т4, АТ ТПО (если необходимо).

p, blockquote 15,0,0,0,0–>

Судя по вашим результатам УЗИ на данный момент критической ситуации нет, состояние хорошо поддается корректировке при условии своевременного лечения.

p, blockquote 16,0,0,0,0–> Важно знать! Как подготовиться к узи щитовидной железы p, blockquote 17,0,0,0,1–>

Затягивать с визитом к врачу не стоит, так как лучше предупредить риск развития более серьезных патологий, чем потом их лечить.

В чем причины расширения фолликулов щитовидной железы

Содержание статьи

  • В чем причины расширения фолликулов щитовидной железы
  • Что такое гипоэхогенное образование
  • Как увеличить щитовидную железу

Гормональные нарушения

Фолликулы — округлые образования, которые лежат в основе строения всей щитовидной железы. По их периметру располагаются клетки железы. Соответственно, если фолликулы увеличиваются, это сказывается на всем органе. Часто причиной расширения этих структурных элементов являются гормональные нарушения.

Гормоны, благодаря которым в организме действуют функциональные и физиологические процессы, влияют на обмен веществ и сон человека. Гормональные нарушения всегда приводят к многочисленным сбоям в организме. Может получиться замкнутый круг — гормональный сбой приводит к проблемам с щитовидной железой и расширению фолликул, а это, в свою очередь, опять плохо влияет на гормоны. В результате страдают все органы.

Ученые установили, что у женщин сбой в работе щитовидной железы происходит примерно в пять раз чаще, чем у лиц мужского пола. Дело в том, что женский организм претерпевает более частые перестройки, причем это дает многие осложнения.

Юношеские годы — предпосылка для расширения фолликул. В этот период у девочек происходит половое созревание, в более взрослый период – беременность, потом родовой процесс, а заканчивается все климаксом. Стоит учитывать, что беременность, как и родовой процесс, может быть не один. В такие периоды щитовидная железа особенно уязвима.

У мужчин таких процессов, конечно, не происходит, однако у них гормональные нарушения также имеют место, хотя вероятность намного ниже. В тоже время лица мужского пола подвержены другим факторам, которые вызывают расширение фолликул щитовидной железы.

Недостаток йода

Норма, в которой йод должен поступать в организм человека, – от 100 до 150 мкг в сутки для возраста от 20 до 50 лет. Если это условие не соблюдается, формируется компенсаторное увеличение фолликулов, как и всей щитовидной железы, потому что количество поступающего йода недостаточно для осуществления нормальной гормональной секреции.

Прочие предпосылки

Есть и другие причины, которые приводят к расширению фолликул щитовидной железы. К ним относятся нерациональное питание, нехватка витамина А и недостаточное содержание в рационе меди, кобальта и цинка. Не стоит забывать о том, что стрессы, сниженный иммунитет и инфекции также создают благотворительную почву для увеличения щитовидной железы. Чем больше в жизни этих факторов, тем больше риск столкновения с заболеваниями этого жизненно важного органа.

УЗИ показало увеличение щитовидной железы и множественные фолликулы

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Вопрос: УЗИ показало увеличение щитовидной железы справа 10 см куб., слева 10,2 см.куб, а также множественные фолликулы от 2 до 7 мм

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Согласно результатам УЗИ имеется подозрение на 2 клиническую степень увеличения щитовидки.

p, blockquote 4,0,1,0,0 –>

Результаты УЗИ щитовидки

Фолликулы – это микроскопические пузырьки, наполненные коллоидной жидкостью с протогормонами и белковыми веществами.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

ЩЖ содержи более 30 млн фолликулов. При их множественном увеличении происходят диффузные процессы 2 типов:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

  1. Рост эутиреоидных фолликулов не связан с выработкой гормонов, но причиняет боль и дискомфорт.
  2. Повышение токсических макрофолликулов приводит к нарушению синтеза гормонов, а значит, к изменениям в эндокринной системе.

В норме размер фолликулов достигает 0,24 мм. Работа тиреонов – структурных единиц, которые состоят из фолликулов, зависит от кровоснабжения.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Если обменные процессы нарушаются, коллоид прекращает расходоваться.

p, blockquote 8,1,0,0,0 –>

Его накопление приводит к тому, что щитовидка создает новые хранилища, при этом стенки фолликулов также растягиваются, вырабатывают больше клеток, что приводит к развитию зоба.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Система, работающая на износ, со временем слабеет и претерпевает изменения.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Формирование соединительной ткани может быть обособленным – это единичный узел, или сочетаемым с другими органами. Во втором случае он самостоятельно производит гормоны, нарушая общий фон.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Когда фолликул щитовидной железы достигает размеров до 10 мм, он преобразуется в макрофолликул или коллоидную кисту, хотя некоторые специалисты квалифицируют образование, как кистозное, при увеличении до 15 мм.

p, blockquote 12,0,0,1,0 –>

Изменения в структуре могут быть связаны с разными причинами, на основании которых и назначается лечение.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Чаще всего это недостаток йода, что присуще практически всем жителям крупных мегаполисов.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Но, чтобы определить особенности и характер изменений, нужно обратиться к эндокринологу и сдать анализы на ТТГ, Т3 и Т4, АТ ТПО (если необходимо).

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Судя по вашим результатам УЗИ на данный момент критической ситуации нет, состояние хорошо поддается корректировке при условии своевременного лечения.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Затягивать с визитом к врачу не стоит, так как лучше предупредить риск развития более серьезных патологий, чем потом их лечить.

Ссылка на основную публикацию